analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene sau antispastice analgezice, NO-SPA , PIAFEN , URINEX , IPRINO!

, Acti"it Imuno forte EAI PEN#RU E!I$INARE NISIP SI PIE#RE !A RINI %I cozi - matase - flori - frunze de mesteacan de - coada - coada de de cirese calului soricelului porumb soc

supozitoare antiinflamatoare &diclofenac, indometacin, 'etonal( pentru ameliorarea durerilor) *upa sta+ilirea diagonosticului puteti a+orda si un tratament natural cu efect antiseptic &$erisor, Renostim( si , sau antilitiazic &Renale-, Urine-() durerilor renale se recomanda antispastice &No-Spa, Sco+util( si antiinflamatoare, de preferat supozitoare &'etonal, *iclofenac, $elo-icam() Foarte puternic .uscopan sau Scopantil)

#ratamentul medicamentos al tusei

*e asemenea, inainte la a apela la produsele din farmacii, incercati sa administrati sirop de patlagina, sirop de catina, sirop de e-tract de iedera, cu e-tract de pin, sau sirop ce contine car+ocisteina, pentru a pune stop episoadelor neplacute de tuse)

#ratamentul medicamentos al tusei Sunt doua tipuri de de medicamente care pre"in tusea/ e-pectorante si reprimate) E-pectorantele actioneaza delicat asupra mucusului si usureaza eliminarea acestuia, atunci cand nu ai o tuse seaca) Reprimatele controleaza sau in0i+a refle-ul de tuse si functioneaza cel mai +ine in cazul tusei uscata) Medicamente pentru tuse expectoranta: Sirop/ #usa"it, Ro+itussin, R0inat0iol, Eurespal, Erdomed, Am+ro-ol, $ucosin, .ioflu1 #a+lete/ Erdomed, Eurespal, A Am+ro-ol, Medicamente Sirop/ &nerecomandat persoanelor cu astm(, $ucosin, .ioflu) tuse %ume-, seaca: Pa-eladine

pentru Ro+itussin,

#a+lete/ .ioflu, .ioflu 2 , #ussin Forte, #ussin)

Medicamente de uz uman[modificare] Forme farmaceutice n funcie de calea de administrare [modificare]

oral3/ comprimate, capsule, siropuri, dra4euri, soluii cutanat3/ unguente, geluri, creme, soluii in0alatorie/ soluie, spra5 "aginal3/ capsule, o"ule, unguente rectal3/ supozitoare intra"enoas3, intramuscular3/ soluii

n funcie de eliberarea medicamentului[modificare] Cu prescripie medical (PRF [modificare] PRF este a+re"ierea la Prescription Record Form) din lim+a englez3 de

Se eli+ereaz3 din farmacii doar pe +az3 de prescripie &reet3( medical3) 6n general sunt medicamente care pot a"ea efecte ad"erse se"ere, mai ales dac3 sunt administrate 7n mod iraional de c3tre pacient i f3r3 o supra"eg0ere a e"oluiei +olii de c3tre un medic)

e-emplu/ eli+erarea propranololului nu este permis3 f3r3 prescripie medical3 deoarece medicamentul administrat pentru 0ipertensiune arterial3 7n doze ridicate poate produce +radicardie

onform legislaiei din domeniul sanitar medicamentele cu prescripie medical3 pot fi/

compensate - un anumit procent din preul medicamentului este asigurat de la +ugetul de stat &de e-emplu medicamentele antineoplazice( necompensate - preul este suportat 7n 7ntregime de pacient)

Fr prescripie medical (!"C [modificare] !"C este a+re"ierea din lim+a englez3 de la !"er "0e Counter) Se eli+ereaz3 din farmacii cu sau f3r3 prescripie medical3) *in aceast3 categorie pot fi amintite/ "itaminele, mineralele, analgezice uoare &aspirin3() Clasele de medicamente de uz uman pentru[modificare] #istemul ner$os central[modificare]

anestezice generale, anestezice locale, sedati"e - 0ipnotice &+enzodiazepine, +ar+iturice(, stimulan te psi0omotorii, antipsi0otice, medicaia +olii Alz0eimer, nootrope, antidepresi"e,antimaniacale, sta+ilizato are ale dispoziiei, an-iolitice, antipar8insoniene, miorela-ante, analgezic e opioide i antagoniti, tranc0ilizante, neuroleptice)

#istemul autacoid[modificare]

0istamin3 i anti0istaminice, serotonin3, 8inine, angiotensin3, end otelin3

Funcia %ormonal[modificare]

glucocorticoizi, mineralocorticoizi, 0ormoni tiroidieni i antitiroidiene, insulin3, antidia+etice, glucagon, 0orm oni se-uali &estrogeni, progestati"e, testosteron, antiestrogeni, antipro gestati"e,antiandrogeni, gonadotropine(, su+stane ana+olizante

Metabolism[modificare]

calciu i fosfai, reglatori ai 0omeostaziei minerale osoase &parat0ormon, "itamina *, calcitonin3, glucocorticoizi, estrogeni(, medicaie pentru osteoporoz3 &99+ifosfonat:+ifosfonai, fluor(

&paratul cardio$ascular[modificare]

digitalice i alte inotroppoziti"e &glicozizi digitalici, simpatomimetice, in0i+itori ai fosfodi esterazei(, "asodilatatoare pentru insuficien3 cardiac3, antiaritmice, antianginoase &nitrai organici, ;+locante, +locante ale canalelor de calciu(, anti0ipertensi"e &simpatolitice, "asodilatatoare directe, +lo cante ale canalelor de calciu, in0i+itori ai sistemului renin3angiotensin3-aldosteron,diuretic(, medicaie "asoacti"3 &"asodilatatoare, "asoconstrictoare(

&paratul renal[modificare]

diuretice, antidiuretice

&paratul respirator[modificare]

antiastmatice, antitusi"e, e-pectorante

&paratul di'esti$[modificare]

antiulceroase, stimulante ale secreiilor digesti"e, pro8inetice, antispastice, anti"omiti"e, antidiareice, la-a ti"e i purgati"e, medicaie pentru +oala ro0n

#itemul circulator[modificare]

antianemice, antitrom+otice, 0emostatice, 0ipolipidemiante

&paratul 'enital[modificare]

ocitocice, tocolitice, erectil3, contracepti"e

medicaie

pentru disfuncia

#istemul osteoarticular[modificare]

analgezice, antipiretice, antiinflamatoare nesteroidiene, antireumatice specifice reumatoid3, medicaie antigutoas3

pentru poliartrit3

(olile infecioase[modificare]

c0imioterapice/ antimicro+iene, anti"irale, antifungice, antiparazit are

(oli neoplazice[modificare]

anticanceroase, imunosupresi"e

)ermatolo'ie[modificare]

dermatocorticoizi, topice antiinfecioase, topice antiseptice, topice 8eratolitice, topice antiproliferati"e

!ftalmolo'ie[modificare]

parasimpatomimetice, parasimpatolitice, simpatomimetice, simpat olitice, antiinfecioase, antiseptice, glucocorticoizi, antiinflamatoa re nesteroidiene, anti0istaminice, decongesti"e

#tomatolo'ie[modificare]

antiinfecioase, fluor

Medicamente de u

M*)+C&"+& P#+,+&"R+C& (c%imioterapia- medicatia psi%otropa $edicatia psi0otropa reprezinta principala componenta a tratamentului tul+urarilor mintale) *e asemenea, polipragmazia &folosirea mai multor medicamente in acelasi timp( este frec"enta in tratamentul tul+urarilor psi0ice &mai ales psi0otice si +ipolare() *in punct de "edere al orientarii clinice se "a tine seama de urmatoarele elemente/ - diagnostic - identificarea simptomelor tinta specifice - alegerea medicamentului se face in functie de/ diagnostic, antecedente personale de raspuns la medicament, starea medicala generala a +olna"ului, riscuri si reactii ad"erse asociate medicamentului - doza4 corect &nu su+dozat( - durata suficienta pentru ca medicamentul sa actioneze eficient - e-plicarea efectelor secundare ale medicamentelor creste complianta +olna"ilor) *e aceea, medicatia psi0otropa se "a prescrie numai de catre medicul psi0iatru) $entionam ca anumite grupe de persoane necesita o atentie deose+ita in administrarea medicamentelor/ copii, "arstnici, pacienti cu +oli somatice, gra"ide, femei care alapteaza) $edicatia psi0otropa poate fi clasificata in trei categorii dupa efectul fundamental asupra starii psi0ice/ I) $edicatia psi0oleptica/ in0i+a acti"itatea sistemului ner"os prin scaderea "igilitatii, scaderea performantei intelectuale, sedare emotionala) Aici sunt incluse/ 0ipnoticele, tranc0ilizantele &an-iolitice(, antipsi0otice II) $edicatia psi0oanaleptica/ stimuleaza acti"itatea sistemului ner"os central prin cresterea "igilitatii, ameliorarea dispozitiei, cresterea randamentului) Aici sunt incluse/ timoanalepticele/ stimulante ale

dispozitiei, antidepresi"e1 nooanaleptice/ stimulante ale "igilitatii sau psi0oenergizante III) $edicatia psi0odisleptica &pertur+atoare psi0ice( -determina tul+urari calitati"e ale acti"itatii psi0ice, in special ale gandirii, perceptiei si dispozitiei) &. ,ipnotice) Induc instalarea somnului si mentinerea lui , sunt folosite in insomnia tranzitorie si ca ad4u"ant in alte afectiuni care au ca manifestare si insomnia) #ratarea +olii de +aza e prioritara) lasificare <).ar+iturice - e-emplu, Feno+ar+ital, Amo+ar+ital - se folosesc rar datorita efectelor secundare &fenomene neplacute la trezire, pericol de dependenta, risc "ital in supradozare( =).enzodiazepine - e-emplu, Nitrazepam, !orazepam &An-iar(, lorazepat dipotasic &#ran-ene( - acestea sunt +enzodiazepine cu durata scurta de actiune si pot da dependenta si simptome de se"ra4 la intrerupere1 cele cu durata lunga de actiune, &e-)*iazepam( dau fenomene de acumulare) >)%ipnotice non +ar+iturice ? non +enzodiazepinice - @lutetimid, loral0idrat - mai rar folosite) In prezent, cele mai folosite 0ipnotice sunt/ Aolpidem &Stilno-, San"al( si Aopiclona &Imo"ane( pentru urmatoarele considerente/ efect rapid , tintesc specific insomnia si au efecte ad"erse reduse) (."ranc%ilizante (&nxiolitice Reprezinta un grup 0eterogen de psi0otrope psi0oleptice ce diminueaza in special an-ietatea, a"and de asemenea &in functie de su+stanta acti"a(, efecte 0ipnotice, sedati"e, miorela-ante, anticomitiale) In trecut s-au folosit +ar+ituricele si mepro+amatul) In prezent cele mai folosite sunt +enzodiazepinele, care au ca grup, patru actiuni/ an-iolitica, miorela-anta, anticon"ulsi"anta si sedati"-0ipnotica) Sunt utilizate atat in tul+urarile an-ioase acute cat si cronice) Indicatii de +aza ale unor +enzodiazepine/ - an-ietate, tensiune musculara, agitatie &*iazepam, Alprazolam, lorazepat( - atacuri de panica si agorafo+ie &Alprazolam, !orazepam, lonazepam( -sindrom de a+stinenta alcoolica &!orazepam, *iazepam, lordiazepo-id( - status epilepticus, con"ulsii & lonazepam, *iazepam( - a8atisie, tasi8inezie post-neuroleptica - potentare a efectului neurolepticelor - an-ietate reactionala in +oli psi0osomatice - catatonie

Efecte ad"erse mai frec"ente ale +enzodiazepinelor sunt/ sedare, sla+iciune motorie, afectarea functionarii intelectuale, sindrom de se"ra4 la intreruperea +rusca utilizarii &an-ietate, insomnie, sensi+ilitate e-cesi"a la lumina si sunete, tremor, cefalee, transpiratii, 0ipertensiune arteriala, ta0icardie, dorinta de a lua medicamentul, con"ulsii() Alte an-iolitice &utilizate mai ales in tul+urarile an-ioase cronice(/ - .uspirona &Stresigal, Spitomin( se recomanda in tul+urarea an-ioasa generalizata &de electie,dupa unii autori() Nu da dependenta si are efecte secundare minime) - In0i+itorii selecti"i ai recaptarii serotoninei &ISRS( sunt antidepresi"e de prima linie ce controleaza si tul+urarile an-ioase cronice) - .upropion - antidepresi" mai putin eficient decat ISRS in tul+urarile an-ioase) - $irtazapina - eficienta dar determina efecte sedati"e marcate) - I$AO, antidepresi"ele triciclice si tetraciclice sunt eficiente dar pot determina efecte ad"erse se"ere) - .eta-+locante - %idro-izin - Neuroleptice sedati"e in doze mici) C. &ntipsi%otice. $edicatia antipsi0otica se foloseste pentru tratarea pe termen scurt si lung a sc0izofreniei, tul+urarii sc0izofreniforme, tul+urarii sc0izoafecti"e, tul+urarii delirante, tul+urarii psi0otice scurte, episoadelor maniacale si tul+urarii depresi"e ma4ore cu elemente psi0otice) Antipsi0oticele se impart in/ - antipsi0otice con"entionale &neuroleptice( care determina reducerea tul+urarilor psi0otice, predominant a simptomelor poziti"e &0alucinatii, delir, pertur+area gandirii si agitatia(, dar au ca deza"anta4 producerea sindromului e-trapiramidal si a unor manifestari neuro-"egetati"e) - antipsi0otice atipice care determina ameliorarea simptomatologiei poziti"e, negati"e &retragere sociala, aplatizare afecti"a, an0edonie, catatonie(, precum si im+unatatirea afectarii cogniti"e &distorsiuni perceptuale, deficite de memorie si atentie(1 acestea dau foarte rar fenomene e-trapiramidale sau dis8inezii tardi"e si de aceea sunt de preferat) Au ca deza"anta4 tendinta de modificare a formulei sang"ine si pertur+arile meta+olice) E-emple de antipsi0otice/ <) Antipsi0otice con"entionale &neuroleptice(/ %aloperidol, lorpromazina, etc) =) Antipsi0otice atipice/ Risperidona &Rispolept(, Olanzapina &A5pre-a(, Buetiapina &SeroCuel(, Aiprasidona &Aeldo-(, lozapina &!epone-(, Sertindole, Amisulprid &Solian(, Aripiprazol &A+ilif5(, etc)

#ratamentul cu antipsi0otice se face de o+icei pe termen lung &in functie de afectiune( putand dura luni, ani sau toata "iata) Formele de administrare ale antipsi0oticelor sunt urmatoarele/ - orala ? toate antipsi0oticele, - in4ecta+ila - cu efect rapid, folosita in urgente &%aloperidol, A5pre-a, Aeldo-(, - forma de depozit - se administreaza o doza la =-D saptamani &Fluan-ol, lopi-ol, A5pre-a, Rispolept onsta( ) $entionam ca datorita efectelor ad"erse specifice fiecarui preparat si di"erselor interactiuni medicamentoase, toate antipsi0oticele &de fapt toate psi0otropele( "or fi administrate strict la indicatia medicului psi0iatru) ). &ntidepresi$e) u toate ca indicatia principala a antidepresi"elor este tratamentul depresiei, aceste su+stante si-au mai do"edit utilitatea si in / - faza depresi"a a tul+urarii +ipolare - tul+urarea o+sesi" compulsi"a - tul+urarea de panica - tul+urarea de stres posttraumatica - tul+urarile de alimentatie - fo+ia sociala - enurezis - dureri cronice *oza optima a unui antidepresi" este cea mai mica doza eficace care da cele mai putine efecte secundare) *urata tratamentului este initial de E-<= saptamani) ei care raspund la o anumita doza "or continua tratamentul E-<= luni &in depresia cronica , =-> ani( pentru a scadea riscul recaderii) lase de antidepresi"e <) Antidepresi"e triciclice/ Imipramina, Amitriptilina, *o-epina au ca indicatie principala depresia ma4ora, iar, lomipramina este foarte eficace in tul+urarea o+sesi"-compulsi"a) Superioritatea acestor antidepresi"e fata de antidepresi"ele noi se manifesta in cazurile de episoade depresi"e melancolice) Antidepresi"ele triciclice sunt mai putin recomandate din cauza efectelor ad"erse&sedare, 0ipotensiune ortostatica, tul+urari urinare, constipatie, etc)( =) Antidepresi"e tetraciclice/ $aprotilina si $ianserina sunt mai +ine tolerate si uneori au o eficacitate antidepresi"a mai mare decat triciclicele) >) In0i+itori selecti"i ai recaptarii serotoninei &ISRS(/ Fluo-etina &Prozac(, Flu"o-amina &Fe"arin(, Sertralina &Aoloft(, Paro-etina &Sero-at(, italopram & ipramil(, Escitalopram & iprale-( sunt cele mai utilizate in prezent, cel putin la fel de eficace ca si antidepresi"ele triciclice, dar cu mai putine efecte ad"erse)

D) In0i+itorii de monoamino-idaza &I$AO( sunt eficienti dar rar utilizati de psi0iatri din cauza precautiilor dietetice &pot determina 0ipertensiune arteriala( si interactiunilor medicamentoase daunatoare) F) Alte antidepresi"e/ -$irtazapina &Remeron( este eficienta in depresia se"era - Genlafa-ina &Efectin( este eficienta in tratamentul depresiei se"ere cu elemente melancolice si are de+ut rapid al actiunii - .upropion &Hell+utrin( este un tratament de prima linie in depresie si incetarea fumatului - #razodona &#rittico( ,indicata in depresia ma4ora, e +enefica in corectarea insomniei si scaderea precoce a an-ietati