Farmacografia

Domeniul farmacografiei include nomenclatura medicamentelor, formele

farmaceutice, normele de prescriere,si reglementarea eliberarii
medicamentelor, datele referitoare la posologia (dozarea) acestora.

Medicamentul poate fi o substanta medicamentoasa ca atare sau un preparat

(produs farmaceutic).

Substantele medicamentoase pot fi :

- de sinteza sau semisinteza

- de extractie vegetala sau animala

- de origine minerala

Preparatele (produsele) farmaceutice contin substante medicamentoase care

au fost supuse la prelucrari in diferite forme, putand fi realizate :

- in farmacie: preparate oficinale (dupa normele din Farmacopee) si magistrale

(dupa retete medicale)

- in industrie: preparatele tipizate.

Formele farmaceutice
Se clasifica dupa anumite criterii :

a) Dupa calea de administrare :

- interne (per os si sublinguale);
- externe (rectale,vaginale,conjunctivale, nazale, cutanate,etc);
- injectabile (s.c, i.m, i.v );

b) Dupa numarul substantelor medicamentoase active :

- simple;

- compuse (asocieri sau combinatii medicamentoase);

c) Dupa latenta, durata si constanta efectului :

1
- cu eliberare rapida;

- cu eliberare intarziata (forme retard sau depot);

- cu cedare controlata, cu viteza constanta.

d) Dupa starea fizica si consistenta :

- solide: comprimate,granule,drajeuri

- semisolide: creme,unguente

- lichide: suspensie,emulsie

- aerosoli, nebulizatii:spray-uri nazale.

Formele farmaceutice cu eliberare modificata sunt preaparate in care viteza

si/sau locul eliberarii substantelor active sunt diferite de cele ale formelor
farmaceuticecu eliberare conventionala administrate pe aceeasi cale.Eliberarea
modificata este rezultatul unei formulari si/sau unei metode de fabricatie
speciale.

Eliberarea intarziata caracterizeaza acele preparate orale din care cedarea

substantei active este amanata pe o perioada finita de la administrare (de 2-4
ore), in care preparatul traverseaza ca atare stomacul si ajunge in intestin ,
unde are loc eliberarea nestingherita a substantei medicamentoase.Din aceasta
categorie fac parte comprimatele si capsulele acoperite enteric.

Exemple : Brufen 800mg retard

Eliberarea prelungita desemneaza faptul ca substanta medicamentoasa este

cedata cu o viteza lenta din forma farmaceutica, astfel incat absorbtia are loc
pe o perioada de timp prelungita (8-12 ore) .In acest interval, concentratiile
plasmatice ale substantelor medicamentoase se mentin in domeniul terapeutic.

Exemple : Ketonal duo 150 mg, Klacid SR 500mg

Eliberare sustinuta indica cedarea initiala a unei cantitati suficiente de

substanta medicamentoasa pentru a furniza curand dupa administrare o doza
terapeutica, urmata apoi de o cedare gradata pe o perioada extinsa de timp.

2
Eliberare controlata este caracteristica acelor sisteme capabile sa exrcite
controlul asupra timpului sau locului de administrare sau asupra
ambelor.Eliberarea substantei medicamentoase are loc cu o viteza constanta si
determina concentratii plasmatice care nu se modifica in timp.

Exemple : Zoladex – implant cu acetat de goserelin pentru tartamentul

cancerului de san si prostata.

Actiunea repetata se intalneste in cazul acelor preparate din care imediat dupa
administrare se elibereaza o doza individuala, a doua sau a treia doza fiind
cedate ulterior la intervale intermitente.Comprimatele cu actiune repetata nu
realizeaza propriu-zis o actiune prelungita, dar evita necesitatea unei
administrari frecvente.

Un promedicament (prodrug) este un medicament care este metabolizat la o

forma farmacologic activa doar dupa ce este administrat in organism.Aceste
tipuri de medicamente sunt de obicei utilizate datorita modului superior de
absorbtie, distributie, metabolizare si excretie.

Promedicamentele sunt concepute astfel incat sa aiba o biodisponibilitate

superioara comparativ cu formele farmacologic active, fiind , de exemplu mai
bine absorbite la nivel intestinal decat acestea.

Exemplu :

Sulfasalazina este un medicament utilizat in tratamentul artritei reumatoide,

colitei ulcerative si boala Crohn.

Este un medicament de prima intentie in tratamentul artritei

reumatoide.Modul de administrare este oral.

Sulfasalazina este un promedicament de tip azoderivat.Aproximativ 90% din

cantitatea ingerata de sulfasalazina ajunge la nivelul colonului, unde este
metabolizata sub actiunea azoreductazelor bacteriene la sulfapiridina si
mesalazina.Ambii metaboliti sunt activi: sulfapiridina are are caracter
antibacterian local, iar mesalazina are caracter antiinflamator si imunosupresiv.

Alte exemple de prodrug-uri : cloramfenicol palmitat

3
 Dozare (posologia) medicamentelor
Posologia este studiul dozelor terapeutice ale medicamentelor, stabilite in
functie de anumite criterii de baza.

Prin doza se intelege cantitatea de substanta care provoaca un anumit efect

farmacologic sau toxic.Este evident ca stabilirea dozelor constituie una din
problemele fundamentale ale farmacoterapiei si toxicologiei intrucat erorile de
dozare in minus reduc efectul terapeutic iar supradozarile pot avea consecinte
grave pana la intoxicatii.Dozarea oricarui medicament se face in functie de
anumiti parametrii :

- varsta;

- greutatea corporala;

- calea de administrare;

- stadiul bolii;

- gravitatea afectiunii;

- urgenta tratamentului;

- eventualele reactii adverse;

- starea functionala a rinichilor.

Este recomandabila doza minima terapeutica,adica doza cea mai mica prin care
se obtine efectul benefic.Astfel se evita pericolul unei supradozari.

Ritmul de administrare difera foarte mult de la un medicament la altulsi chiar

pentru acelasi medicament in cursul unei cure terapeutice.El este dictat de
nevoia de mentinere a nivelului seric eficient.

Unele antibiotice, in infectii severe se administreaza la intervale de 3 ore, iar in

cazurile mai usoare sau in caz profilactic la cate 6 ore sau chiar 8-12 ore.

Exemplu : penicilina G injectabila – Ospen

Unele medicamente se administreaza de la inceput o singura data pe zi – oral :

-doxiciclina;

4
- antihistaminicele de generatia a-II-a : cetirizina (Zyrtec), loratadina (Claritine).

Unele medicamente se administreaza la interval de o saptamana : Moldaminul

inj

Unele medicamente se administreaza oral, o data pe luna : ex.Acidul

ibandronic 150 mg (Ossica,Osagrand) folosit in tratamentul osteoporozei cu risc
de fracturi.

Unele medicamente se administreaza oral la 24 ore cum este cazul

azitromicinei.ex Azitrox 500mg si claritromicinei si anume Klacid SR 500mg cu
eliberare prelungita.

Alte antibiotice se administreaza oral la 12 ore cum sunt :

- cefuroxima : Zinnat 500mg si 250 mg

- ciprofloxacina : Cipro-quin 500mg

- claritromicina : Fromilid 500mg

Altele se administreaza oral la 8 ore cum este amoxicilina 500mg si altele la 6

ore cum este ampicilina 500mg.

Medicamente care se administreaza dimineata pe nemancate, cu cel putin 30

minute inainte de micul dejun :

- Antihelminticele : albendazol;
- Antiparkinsoniene : selegilin (Selegos);
- Diuretice : furosemid;
- Coleretice si colecistokinetice : Anghirol, Ursofalk, Bilichol, Fiobilin;
- Hepatoprotectoarele : aspartat de arginina – Sargenor fiole;
- Preparate hormonale : levotiroxina – Euthyrox;
- Prgative saline.

Medicamente care pot fi administrate in timpul zilei, dar pe stomacul gol, cu

cel putin o ora inaintea meselor si la 2 ore dupa :

- Unele antibiotice : fenoximetilpenicilina – Ospen, ampicilina, oxacilina,

rifampicina, tetraciclina(pentru a nu fi inactivate de sucul gastric).
- Antifungice : voriconazol

5
 Mentionam ca antibioticele si antifungicele injectabile nu sunt
influentate de mese.
- Antihelmintice : piperazina
- Unele antihistaminice : loratadina (CLARITINE)priza unica dimineata si
cetirizina (ZYRTEC) priza unica seara la culcare.
- Unele antitusive;
- Unele antihipertensive;
- Unele sedative si tranchilizante.

Medicamente care se administreaza doar cu putin timp (15-45 minute)

inaintea meselor :

- Atropina pentru actiunile asupra aparatului digestiv;

- Unele anorexigene : amfepramina;
- Colecistokinetice : Bilichol
- Fenobarbital pe cale orala;
- Dintre medicamentele administrate parenteral : insulina cu actiune
rapida s.c. cu 30 minute inaintea fiecareia dintre cele 3 mese principale;
- Preparate cu beladona pe cale orala;
- Unele hipnotice ,sedative;
- Sulfamidele hipoglicemiante;tolbutamid

Medicamente care se administreaza pe cale orala pe stomacul plin, in timpul

mesei sau imediat dupa masa (inclusiv cu lapte):

- Preparate cu acid clorhidric;

- Dintrea antibiotice, antifungice si antituberculoase : acid nalixidic,
metronidazol, nitrofurantoina, isoniazida, griseofulvina;
- Toate AINS in special acidul acetilsalicilic, diclofenac, indometacin,
ibuprofen.
- Glucocorticoizii (ex.prednison) atat formele orale cat si parenterale;
- Glicozizii digitalici : digoxin (cele injectabile NU se supun acestei reguli);
- Diuretice : hidroclorotiazida (Nefrix 25 mg);
- Preparatele cu fier;
- Dintre antihipertensive : formele orale de propranolol si de reserpina;
- Dintre antiparkinsoniene : trihexifenidil (Romparkin),bromocriptina,
levodopa;

6
 - Dintre antidiabetice : biguanide (ex.metformin);
- Tranchilizante ca clorpromazina;
- Sarurile minerale ca clorura de potasiu
- Saruri biliare ca Colebil.

Medicamente care se administreaza la un oarecare interval dupa mese (30

min-2 ore) :

- Substantele antiacide;
- Unele coleretice
- Medicatia hipocolesterolemianta : statine,fibrati.

Medicamente care se administreaza seara inainte de culcare :

- Dintre barbiturice : amobarbital, cicobarbital;

- Benzodiazepinele indicate in scop hipnotic : diazepam, nitrazepam,
midazolam;
- Cele pentru insomnii inrudite cu benzodiazepinele : zopiclon (Imovane
7,5 mg), zolpidem (Stilnox 10mg);
- Extrase de plante ca tinctura de valeriana;
- Laxative.