ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR

Definitie:
Medicamentele sunt substante de origine minerala, animala, vegetala sau
chimice de sinteza, trasformate prin operatii farmaceutice intr-o forma de
administrare (comprimate, solutii, tablete, supozitoare, etc.) folosite pentru
prevenirea, ameliorarea sau vindecarea bolilor.
Destinate uzului extern sau intern, medicamentele se
administreaza pe cai diferite:
a) Calea directa:
-suprafata cutanata a mucoaselor
-digestiva (orala, sublinguala, gastrica, intestinala, rectala)
-respiratorie (nazala, traheo-bronsica)
-urinara (uretrala)
b) Calea indirecta (parentala )
-tesut subcutanat
-tesut muscular
-intravenos
-intradermic
-Altele cai indirecte :intraarteriala, intracardica, intrarahidiana,
intradurala sau epidurala, subarahnoidiana, intraventriculara,
intraarticulara, intrasinoviala, intramedulara, sunt folosite exclusiv de
medici.

Pentru adminstrarea medicamentelor asistenta medicala este obligata

sa cunoasca pentru fiecare medicament:
-doza terapeutica= cantitatea utilizata pentru obtinerea efectului
terepeutic dorit;
-doza maxima= cantitatea cea mai mare suportata de organism, fara
aparitia unor fenomene toxice;

 -doza toxica= cantitatea care provoaca o reactie toxica , periculoasa

pentru organism
-doza letala (mortala )= cantitatea produce moartea.
Doza medicametului introdus in organism actioneaza si un functie de
calea de adminstrare deoarece absorbita se face in mod diferit.
De exemplu:
o -pe cale orala substantele medicamentoase sunt inactive partial de
sucurile gastrice si astfel, cantitatea absorbita in sange este mai mica
decat cea administrarea ;pe de alta parte absorbita lor este ritmica si
uniforma, dar permanenta deci ele nu patrund in mod brusc in
organism
o -pe cale intramusculara absorbtia se produce lent
o -pe cale intravenoasa, doza medicametului actioneaza integral si rapid,
avand un efecet puternic, violent
Asistenta medicala trebuie sa aiba cunostinte exacte asupra modului
cum se administreaza medicamentele.
Astfel asistenta medicala trebuie sa cunoasca:
o medicamentele dupa aspectul lor exterior si propietatile lor fizice,
pentru a preveni schimburile de medicamente;
o dozele terapeutice si maximale, precum si limita inferioara a dozelor
toxice;
o indicatiile si contraindicatiile utilizate, pentru a preveni eventualele
greseli care s-ar strecura in condicile de predare- preluare;
o calea de administrare obisnuita a medicamentelor;
o modul de administrare a medicamentelor, in special in cazul
infectiilor, cand se obisnuieste sa se incarce in aceasi seringa
continutul a mai multor fiole de medicamente diferite, pentru a
reduce numarul injectiilor.
o modul de pastrare a medicamentelor in farmacia sectiei

In vederea uirmarii efectului medicamentului, asistenta

medicala trebuie sa cunoasca:
o Efectul care se astepata de la medicamentul respectiv ,
pentru care a fost defapt administrat
o Timpul necesar dupa care poate fi asteptat efectul
o Efectele secundare ale medicamentelor, dintre care
unele pot fi pozitive asupra bolnavului, dar altele pot fi
nedorite sau chiar daunatoare (reactii adverse)
Asistenta medicala trebuie sa faca diferetierea intre
manifestarile bolii de baza si manaifestariile survenite ca
efecete secundare ale tratamentului
o Fenomenele de obisnuinta, de acumu lare si
supradozare, legate de unele medicamente utilizate
sistematic un timp mai indelungat
o Fenomenele de hipersesibilitate, legate de actiunea
unor medicamnete ca:idiosimcrazia sau alergia
medicamentoasa (penicilina )
o Reactii adeverse.

REGULI DE ADMINSTRARE A MEDICAMENTELOR

1) Respectarea medicamentului prescris- nu se

inlocuieste cu un alt medicament cu efect asemanator,
fara aprobarea prealabila a medicului

2) Identificarea medicamentului de administrat- prin

verificarea etichetei inainte de administrare sau a
medicamentului insusi (asistenta medicala trebuie sa-l
recunoasca dupa ambalaj, forma de presentare,
consistenta, culoare, miros, gust, fluiditate etc.)
3) Verificarea calitatii medicamentului- sa nu fie
alterate, degradate.Medicamentele isi schimba cu
loarea sau aspectul (decolorare sau supracolorare,
precipitare, sedimentare sau flocoane in cele lichide,
lichefiere sau madificarea consistentei la cele solide,
tulburarea sau opalescenta solutilor injectabile
4) Respectarea caii de administrare este
obligatorie- nerespectarea cai de administrare poate
duce la accidente grave (ex:solutiile uleioase introduse
intravenos produc embolia uleioasa si moartea;solutiile
hipertonice sunt incompatibile cu tesut muscular,
subcutanat si produc necroza- distrugerea tesuturilor)
5) Respectarea orarului de administrare si a
ritmului prescris de medic este obligatorie,
deoarece unele substante se descompun sau se elimina
dic organism intr-un anumit timp
o Medicamentele la care doza terapeutica este
apropiata de cea toxica, daca nu se respecta
oraru, se pot trasforma in otravuri prin cumularea
dozelor (ex:derivatii acidului barbituric sau
uniialcaloizi, carmorfina)
o Nerespectarea orarului prin distantarea dozelor, la
medicamentele care se elimina rapid din organism
, duce la anularea efectului terapeutic (ex:dozele
obisnuite de penicilina cristalizata se elimina din

organism in decurs de aproximativ 4 ore, dar

concentratia antibioticului scade fertiginos dupa 3
ore;din acest motiv, penicilina cristalizatase va
administra la intervale fixe de 3-4 ore ), iar in cazul
antibioticelor, chimioterapicelor, se produc
rezistenta organismului fata de germeni
(ex:penicilina rezistenta microorganismelor in
cauza)
o Orarul de administrarea al medicamentelor este in
functie si de alimentarea bolnaviilor deoarece
unele, pentru a avea efect terapeutic, se
administreaza inainte de mese (ex:pamsamente
gastrice ), altele in timpul alimentarii (ex:fermentii
digestivi sau substantele antiacide ),iar altele
numai dupa mese ( ex:antiemeticele )
o Nu se respacta oraraul de administrarea cand
apar schimbari in starea generala abolnavului sau
manisfetari de intoleranta;acestea se aduc de
urgenta la cunostinta medicului
6) Respectarea dozei prescrise- doza unica si doza/24h
7) Respectarea somnului fiziologic al bolnavului-se
trezeste bolnavul cu multa blandete in cazul
administrarii antibioticelor, chimioterapicelor cu ore fixe
de administrare
8) Evitarea incompatibilitatii dintre medicamente
deoarece unele, prin asociere, devin ineficace sau
daunatoare (ex:solutiile de calciu nu se vor asocia
niciodata cu combinatii de fosfor :clorura de calciu si
codeina fosforica, pentru ca calciu se precipita imediat
sub forma de fosfat de calciu;preparatele barbitirice in
injectii, se vor adminstra totdeauna singure, fara alte
substante)

9) Servirea bolnavului cu doza unica de

medicament- va fi administrat personal de asistenta
medicala sau luat in prezenta sa
10)
Respectarea succesiunii in administrarea
medicamentelor consta in a pastra urmatoarea
ordine:tablete, capsule, solutii, picaturi, injectii, ovule
vaginale, supozitoare
11)
Lamurirea bolnavului asupra medicamentelor
prescrise in cazul in care efectului medicamentului ar
putea nelinisti bolnavul. Asistenta medicala trebuie sa
cunoasca , pe langa indicatii si contraindicatii,
incompatibilitaiile precum si efectele secundare a
medicamentelor
12)
Anuntarea imediata a greselilor de
administrare a medicamentelor:orice gresela
comisa privind schimabrea medicamentului,
nerespectarea dozei, a caii de administrare sau a
orarului va fi adusa la cunostinta medicului, pentru ase
putea interveni si preintampina complicatiile care ar
putea fi fatale bolnavului
13)
Administrarea imediata a medicamentelor
deschise:solutile injectabile trebuie administrate
imediat dupa deschiderea fiolelor, flacoanelor, deoarece
pastrarea lor permite infectarea, scaderea eficacitatii
medicamentului sau chiar degradarea acestuia
(ex:vitamina C se altereaza chiar in cateva minute
dupa deschidere, daca nu este injectat)
14)
Prevenirea infectiilor intraspitalicesti prin
respectarea masurilor de asepsie si igiena stabilite
pentru fiecare cale de administrare.