Universitatea de Medicina si Farmacie Nicolae Testemitanu
Catedra Farmacologie si Farmacie Clinica
Farmacoterapia si fitoterapia gripei
A efectuat: rezidentul anului II Cucu Maxim Gr.201 A verificat:dr. hab. in med. Profesor universitar Veaceslav Gonciar
Chisinau 2014 2
GRIPA Gripa este o afectiune comuna, o infectie a cailor respiratorii superioare si/sau inferioare si este frecvent insotita de febra, cefalee, mialgii si astenie. Este cauzata de virusul gripal, care face parte din familiaortomyxovirusurilor. Apare frecvent in sezonul rece si cei mai afectati sunt copiii si persoanele care au sistemul imun deficitar, precum gravidele, nou-nascutii, varstnicii, persoanele cu boli renale, cardiace, diabet, al caror organism lupta greu cu infectia. Daca o persoana a avut gripa, se va imuniza si probabil nu va mai face din nou gripa cu aceeasi tulpina a virusului gripal. Dar virusul gripei are numeroase tulpini fata de care nu avem protectie si astfel ne putem infecta oricand cu o noua tulpina virala. GRIPA - Istoric -epidemii - la 1-3 ani, cuprind 10-30% din populaie Epidemii A : 1933 , Epidemii B 1979- 1980 1945 A0 1981- 1982 1947 A1 1985- 1986 1957 A( H2 N2) 1968 H3 N2 1977 H1 N1
-pandemii - la 20-40 ani, cuprind 50-70% din populaie, regiuni ntinse (31 pandemii, prima pandemie descris n 1580) 1918 gripa spaniol ( AH1N1) - 20-40 mil. decese 1968 gripa Hong-Kong ( AH3N2) - 1-4 mil. decese
GRIPA - Etiologie Fam. Orthomyxoviridae Gen Influenzavirus specia A specia B Gen Mesainfluenza specia C Morfologie viral -similar pentru tip, subtip, tulpin -form sferic sau particule filamentoase (~ 400 nm) -diametru : 80-120 nm -virus cu anvelop cu epi, proeminene aciculare,
3
glicoproteine cu rol n infectivitate i producere de leziuni toxice
GRIPA - HEMAGLUTININA (HA) Elementul de ataare a virusului la: receptorii de pe membrana celular a gazdei, receptori specifici din membrana eritrocitelor (hemaglutinare). Este antigenic- ac. protectori specifici pentru acel tip de virus gripal titru crescut n secreiile tractului respirator(IgAs) mpiedic i hemaglutinarea- principiul reaciei HIRST,
Exist 3 subtipuri de HA: H1, H2, H3 NEURAMINIDAZA(NA) ndeprteaz acidul neuraminic din mucinele tractului respirator, depolimerizeaz ac.N acetil muranic i permite eliberarea virusului din celule, previne agregarea virionilor la suprafaa celulei gazd ndeprtnd resturile de acid sialic , NA protejeaz virusul de propria HA MATRICE PROTEIC- M NUCLEOCAPSID -8 fragmente de ARN + nucleoprotein( n funcie de NP-A,B,C)
4
NOMENCLATURA tipul proteinei interne ( A, B, C) gazda de origine( cnd nu e specificat se subnelege gazda uman) originea geografic numrul de ordine a tulpinii izolate anul primei izolrii tipul HA i NA Ex. Virus gripal A/ California/10/78/H1N1 Virus gripal A/aviar/porcin/H1N1 GRIPA - VARIAIA ANTIGENIC crete receptivitatea - frecvent ( aproape anual) A - mai puin frecvent B - absent C Variaia antigenic intereseaz - glicoproteinele H, N, proteinele structurale i nonstructurale Antigenic Drift ( alunecare) - schimbri minore ,frecvente ( anual sau la civa ani) Antigenic Shift ( schimbare profund) schimbri majore , determin pandemii sau epidemii mari GRIPA Patogenie Ataare la celule ciliate ale epiteliului nasofaringian (NA scade vscozitatea stratului mucos, descoper receptorii la care ader HA), Fuzionare cu membrana celulei gazd, Penetreaz n celul, Se multiplic ( un ciclu replicativ dureaz 4-6 ore), Este eliberat din celul Infecteaz alte celule de vecintate , Reia ciclul replicativ, Apare un infiltrat mononuclear i edem n submucoas, Limitarea infeciei : IFN, (momentul apariiei lui n ser i secreiile respiratorii se coreleaz cu ameliorarea simptomatologiei - ziua 3-6 ) GRIPA - Epidemiologie Sursa de infecie : 5
- bolnav( nc de la sfritul incubaiei i n primele 3-4 zile de boal) , - purttor asimptomatic Transmitere: - aerogen, - prin contact direct ( secreiile bolnavului , obiecte contaminate Receptivitatea - general i universal Imunitatea - specific de tip i subtip
GRIPA - Tabloul clinic Incubaia: 18- 72 h Debut : - brusc, uneori brutal cu : -febr nalt, frisoane, mialgii, cefalee, astenie n pandemii : debut supraacut ,cu deces n 24-48 h. Perioada de stare : dominat de semne toxice generale febr nalt ( 3-5 zile), uneori cu aspect difazic facies uor congestionat, uneori tulburri vasomotorii sd. dureros: - cefalee intens, domin n reg. frontal i supraorbital dureri n globii oculari( la micri spontane sau la apsare) mialgii( lombalgii, rahialgii) astenie marcat- adinamie tulburri de somn, apatie- iritabilitate GRIPA - Tabloul clinic 6
Perioada de stare manifestri respiratorii catar nazal aderent, vscos, (nas nfundat) , usturime, uscciune, enantem- congestie difuz 8pilieri, vl, luet), microvezicule pe palat, arsur, durere retrosternal ( traheit), tuse uscat, sput vscoas, aderent, greu de eliminat, cu striuri sangvinolente cianoz, dispnee- IRA (leziuni ale membranei hialine) manifestri viscerale cardiovasc ulare bradicardie, hTA,epistaxis renale microhematurie, albuminurie( nefrit interstitial) digestive inapeten, greuri, vrsturi, hepatomegalie, colici , hematologice leucopenie, limfocitoz, neutropenie aneozinofilie n formele toxice GRIPA - Tabloul clinic Evoluie febra cedeaz n 3-5 zile , transpiraii abundente Convalescena persist astenia, subfebriliti, tuse suprtoare, sindrom depresiv ( melancolie, irascibilitate), receptivitate crescut la suprainfecii bacteriene , majoritatea bolnavilor sunt complet restabilii dup 7-10 zile. GRIPA - Complicaii Complicaii respiratorii- influeneaz evoluia i prognosticul -responsabile de 1/3 din decesele prin grip Laringita gripal -edem glotic spasmul muchilor laringieni(hipocalcemie la copii ntre 2-5 ani ) -dispnee inspiratorie cu debut brusc, n 1-2 ore, respiraie striduloas, tiraj, cianoz, anxietate, tuse ltrtoare. Crupul gripal laringita obstruant, suprainfecie cu H. ifluenzae( copil), S. aureus( adult), (leziuni necrotico-hemoragice ale mucoasei laringo-traheale), -edem i secreie vscoas 7
debut n 3-4 ore cu dispnee, senzaie de sufocare,tuse ltrtoare,cianoz, hTA, oc infecios. -!!! Fr tratament adecvat -deces GRIPA - Complicaii respiratorii- Bronita capilar ( broniolita) edem, capilaroplegie, exudat fibrinos, hiperpirexie, dispnee, polipnee, tiraj, cianoz. Pneumonii gripale primare : - n primele 12-24 h de la nceputul gripei, aspect de pneumonie atipic sever cu prognostic rezervat secundare :prin suprainfecie bacterian, mono-plurietiologic, apare la 4-14 zile de la debut Pleurezii -para sau metapneumonice, -purulente, hemoragice. GRIPA - Complicaii cardiovasculare Miocardita- n forme toxice de grip tahicardie, tulburri de ritm, asurzirea zgomotelor cardiace Pericardita Complicaii neurologice Meningita - LCR clar Encefalita gripal Leucoencefalita i poliradiculonevrita ( n convalescen) Sindrom Reye ( n special la copii asociat cu administrarea de aspirin) Sindroame ce mimeaz psihoze acute( n convalescen) Alte complicaii Sinuzite fronto-maxilare Otite catarale, supurate, otomastoidite Complicaii la gravide evoluie sever cu indice de mortalitate ridicat; efect malformativ; avort spontan;natere prematur. GRIPA - diagnostic pozitiv Diagnostic epidemiologic - inciden sezonier, epidemii, focar de infecie 8
2.Diagnostic clinic : debut brusc, febr, sd. algic. Diagnostic de laborator dg. etiologic: -evidenierea ag virale n secreiile respiratorii -detectarea acizilor nucleici virali prin hibridizare i amplificare PCR -izolarea virusului prin tehnici de cultur pe linii celulare -teste serologice: - RFC, reacia de inhibiie a hemaglutinrii (HAI) - imunodifuzie radial simpl, EIA date de laborator nespecifice GRIPA - diagnostic diferenial -dificil n perioadele interepidemice guturai: debut mai blnd, catar seros, se repet de 2-3 ori/an infecii respiratorii prin VSR, ADV, v. paragripale, reovirusuri, enterovirusuri, infecii non-virale: pneumonii atipice produse de M. pneumoniae, clamydii, rickettsii debut pseudogripal al HAV, leptospiroz, debut din rujeol, pneumonii, tuse convulsiv. GRIPA Tratament Preventia este cea mai buna strategie in gripa ca si in alte boli. Terapia suportiva: Tratamentul este in mare parte suportiv si consta din repaus la pat, cresterea consumului de fluide, inhibitori ai tusei si antipiretice, analgezice: (acetaminofen, antiinflamatorii nesteroidiene) pentru febra si mialgii. Terapia antivirala: Amantadina si rimantadina au fost aprobate pentru folosirea impotriva gripei A. Din 2005 acestea nu mai sunt recomandate datorita rezistentei dezvoltate. Oseltamivir (Tamiflu) a fost raportat cu rezistenta in 2009. Datorita acestor fenomene de rezistenta zanavir (Relenza) este recomandat ca alegere de electie pentru profilaxia antivirala sau tratament cind este suspectata expunerea la gripa A. O alternativa de a doua linie este combinatia dintre oseltamivir si rimantadina. Doua noi medicamente au fost aprobate recent pentru tratamentul gripei A 9
si B. acestea sunt inhibitori de neuroaminidaza oseltamivir si zanamivir. Oseltamivir este administrat oral iar zanamivir sub forma de spray. Multiplele studii efectuate au demonstrat eficienta acestora. Acesti agenti lucreaza prin inhibarea neuraminidazei virale, o glicoproteina care proemina din anvelopa virala si este necesar pentru eliberarea cu succes a noilor virusuri si transmiterea lor prin corp. pentru a fi eficienti acesti agenti trebuie administrati la 40 de ore de la debutul simptomelor -difereniat n funcie de forma clinic de boal -formele simple se izoleaz la domiciliu, formele severe i complicate se spitalizeaz Tratament igieno-dietetic repaus la pat dieta asigur aport caloric i hidric corespunztor Tratament etiologic (antiviral) -inhibitori de protein M2: amantadina i rimantadina (virusul gripal A) -inhibitori de neuraminidaz : oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza) ! NU ORICE BOLNAV NECESIT ANTIVIRALE Indicaii:- risc de complicaii severe, n primele 48 h de la debut, grip complicat ,cu condiii amenintoare de via . Tratament antiviral : 1. Infeciile respiratorii care beneficiaz de tratament antiviral sunt : gripa tip A sau B i infecia cu virus sincitial respirator. 2. Se recomand imunizarea mpotriva gripei de tip A ; totui, agenii antivirali sunt utili n caz de alergie la vaccin, atunci cand infecia este produs de o variant imunologic de virus neacoperit de vaccin sau la pacieni neimunizai. 3. Oseltamivir i Zanamivir sunt active asupra ambelor tipuri de virusuri gripale A si B ; administrate nainte de expunere previn infecia, iar cand se administreaz n primele 24 -48 de ore dup instalarea infeciei, au efecte modeste asupra intensitii i duratei simptomelor. 4. Oseltamivir este un prodrog activ pe cale oral, rapid hidrolizat de ficat n forma activ, n timp ce Zanamivir este activ numai pe cale inhalatorie sau administrat intranazal. 5. Cele mai comune reacii adverse ale Oseltamivir sunt cele gastrointestinale, cu disconfort digestiv i greuri, ameliorate de administrarea n timpul meselor ; n schimb Zanamivir, fiind administrat inhalator, poate da fenomene iritative la nivelul c ilor respiratorii, posibil bronhospasm, de aceea se evit la pacienii cu afeciuni cronice pulmonare obstructive. 10
6. Spectrul terapeutic al Amantadinei i Rimantadinei este limitat numai la infecia cu virus tip A, ambele fiind la fel de active ; se apreciaz c su nt n p roporie d e 7 0 -90% din cazuri active n prevenirea gripei cnd sunt administrate nainte sau n momentul expunerii la virus i reduc durata i severitatea simptomelor sistemice cnd se iniiaz tratamentul n primele 48 de ore dup expunere ; Amantadina este eficace i n unele cazuri de boal Parkinson. Tratament etiotrop: Remantadina: Pentru adolesceni (cu vrsta de la 13 la 17 ani) i aduli: Doza oral recomandat este de 75 mg oseltamivir de 2 ori pe zi, timp de 5 zile. Pentru sugarii cu vrst mai mare de 1 an i copiii cu vrst de la 2 la 12 ani: Tamiflu este disponibil sub form de capsule a 30 mg i 45 mg i sub form de suspensie oral. Se recomand urmtorul regim de ajustare a dozelor n funcie de greutate pentru copiii cu vrsta de minim 1 an:
Greutate corporal Doza recomandat pentru 5 zile 15 kg 30 mg de 2 ori pe zi > 15 kg pn la 23 kg 45 mg de 2 ori pe zi > 23 kg pn la 40 kg 60 mg de 2 ori pe zi > 40 kg 75 mg de 2 ori pe zi
Copiii care pot nghii capsule pot fi tratai cu Tamiflu capsule (30 mg, 45 mg, 75 mg) de 2 ori pe zi, timp de 5 zile, ca alternativ la doza recomandat de Tamiflu suspensie. Pentru sugarii cu vrsta sub 12 luni: doza recomandat pentru tratament la sugarii cu vrsta sub 12 luni este cuprins ntre 2 mg/kg de dou ori pe zi i 3 mg/kg de dou ori pe zi, n timpul unei izbucniri pandemice de grip. Aceast recomandare se bazeaz pe date farmacocinetice limitate, care indic c aceste doze determin la majoritatea pacienilor expuneri plasmatice la medicament similare cu cele demonstrate a fi eficace clinic la copiii cu vrsta mai mare i aduli (vezi pct. 5.2). Urmtoarele scheme terapeutice ajustate n funcie de greutate sunt recomandate pentru tratamentul sugarilor cu vrsta sub 1 an:
11
Vrsta Doza recomandat pentru 5 zile > 3 luni pn la 12 luni 3 mg/kg de dou ori pe zi > 1 lun pn la 3 luni 2,5 mg/kg de dou ori pe zi 0 pn la 1 lun* 2 mg/kg de dou ori pe zi
Amantadina : Adulti si copii peste 12 ani: doza zilnica recomandata att pentru tratamentul profilactic ct si cel curativ este de 200 mg amantadina. n cazul n care nu este tolerata aceasta doza, este suficienta administrarea a 100 mg amantadina pe zi (o capsula Viregyt-K) n doza unica. Vrstnici: pentru pacientii cu vrsta peste 65 ani doza zilnica este de 100 mg amantadina Copii -cu vrsta ntre 5 - 9 ani: doza zilnica recomandata este de 100 mg amantadina pe zi - cu vrsta ntre 9 -12 ani: doza zilnica recomandata este de 100-200 mg amantadina tinnd cont de greutate si de severitatea afectiunii.
Se recomanda ca tratamentul profilactic sa fie initiat nainte de a intra n contact cu persoane infectate sau imediat dupa aceea, iar durata acestuia trebuie sa fie de cel putin 10 zile. Pentru a stimula imunitatea, tratamentul trebuie sa dureze 2-3 saptamni.
n cazul tratamentului curativ, initierea acestuia trebuie sa se faca la 24-48 ore de la aparitia primelor simptome. Durata tratamentului este de 4-5 zile chiar daca primele semne de ameliorare apar dupa 1-2 zile. Oseltamivir Adulti si adolescenti (copii cu varsta de 13 ani sau mai mare): Pentru tratarea gripei, luati o capsula cat mai repede dupa ce ati primit prescriptia medicalasi apoi luati cate o capsula de 2 ori pe zi (de obicei, este convenabil sa administrati o capsula dimineata si o capsula seara, timp de 5 zile). Este important sa terminati acest ciclu de 5 zile, chiar daca incepeti sa va simtiti bine mai repede. Copii cu varsta de la 1 la 12 ani: Se poate utiliza Tamiflu suspensie in loc de capsule. Copiii cu greutatea >40 kg si care pot inghiti capsule, pot lua capsule de doua ori pe zi, timp de 5 zile Zanamivir 5mg este prescris conform urmtoarelor dou scheme de tratament, diferite, n funcie de motivul pentru care este utilizat: 12
- Dac este administrat pentru a trata gripa, doza recomandat este de 2 inhalaii Zanamivir, de 2 ori pe zi, la aceleai ore, timp de 5 zile. - Dac este administrat pentru a preveni gripa, doza recomandat este de 2 inhalaii Zanamivir, o dat pe zi, att timp ct v recomand medicul. Este foarte important s luai medicamentul aa cum v-a recomandat medicul. Dac nu suntei sigur, ntrebai medicul sau farmacistul. Terapie simptomatica Antiinflamatoare nesteroidiene: Acid acetilsalicilic maturi 500mg o data/zi Ibuprofen 10-15mg/kg /zi Paracetamol maturi 500 mg*2ori/zi copii 10mg/kg/zi Fenspirida(Eurespal) Adulti: doza uzuala recomandata este 160 mg fenspirida pe zi, inainte de mese (dimineata oi seara). Daca este nevoie de creoterea efectului oi/sau in afectiunile acute, doza recomandata este de 240 mg fenspirida pe zi (dimineata, la pranz si seara). Copii: la copii se recomanda sa se administreze sirop; intre 0-24 luni sau o greutate de pana la 10 kg: 4 mg/kg corp zilnic, adica 2-4 lingurite de sirop (sau 10-20 ml) adaugate la un biberon. Peste 24 luni sau o greutate de peste 10 kg: 2-4 linguri de sirop (sau 30-60 ml) zilnic, inainte de mese. Mucolitice si expectorante Ambroxol Copii intre 5-12 ani: 1/2 comprimat de 2-3 ori/zi. Adultii si copii peste 12 ani: 1 comprimat de 3 ori pe zi, timp de 2-3 zile, apoi 1 comprimat de 2 ori pe zi, 1/2 comprimat de 3 ori pe zi. Comprimatele vor fi luate dupa mancare, cu putina apa. Acetilcisteina Pentru aduli i copii peste 7 ani, doza uzual este de 200 mg acetilcistein (o capsul Acetilcisteina Labormed 200 mg) administrat oral, de 3 ori pe zi. Durata tratamentului nu trebuie s depeasc 8-10 zile fr recomandarea medicului. Bromhexina Adulti: 8-16 mg (1-2 comprimate) de 3 ori pe zi; copii peste 10 ani: 4-8 mg (1/2-1 comprimat) de trei ori pe zi; copii intre 5-10 ani: 4 mg (1-2 comprimate) de trei ori pe zi; copii intre 1-5 ani: 4 mg (1-2 comprimate) de doua ori pe zi. Antitusive 13
Dextrometorfan sirop Copii 2-6 ani: Doza uzuala este de 7,5 mg bromhidrat de dextrometorfan (o masura dozatoare mica) la 6 ore. Doza maxima zilnica nu trebuie sa depaseasca 30 mg bromhidrat de dextrometorfan. Copii 6-12 ani: Doza uzuala este de 15 mg bromhidrat de dextrometorfan (o masura dozatoare mare) la 6 ore. Doza maxima zilnica nu trebuie sa depaseasca 60 mg bromhidrat de dextrometorfan. Adulti: Doza uzuala este de 30 mg bromhidrat de dextrometorfan (doua masuri dozatoare mari) la 6 ore. Doza maxima zilnica nu trebuie sa depaseasca 120 mg bromhidrat de dextrometorfan. Butamirat sirop 30,l*3ori/zi Glaucina Oral, la adulti cate 1-2 drajeuri de 2-4 ori/zi (dupa mese); la copii (mai mari de 5 ani), cate 1/2-1 drajeu de 2-3 ori/zi, dupa varsta. Fenspirida Adulti: doza uzuala recomandata este 160 mg fenspirida pe zi, inainte de mese (dimineata oi seara). Daca este nevoie de creoterea efectului oi/sau in afectiunile acute, doza recomandata este de 240 mg fenspirida pe zi (dimineata, la pranz si seara). Copii: la copii se recomanda sa se administreze sirop; intre 0-24 luni sau o greutate de pana la 10 kg: 4 mg/kg corp zilnic, adica 2-4 lingurite de sirop (sau 10-20 ml) adaugate la un biberon. Peste 24 luni sau o greutate de peste 10 kg: 2-4 linguri de sirop (sau 30-60 ml) zilnic, inainte de mese.
Decongestionante nazale Nafazolina pic nazale de 0,1%, Aduli i adolesceni peste 15 ani: 1-3 picturi soluie, n fiecare nar, de 2-3 ori pe zi. Intervalul dintre doze trebuie trebuie s fie de cel puin 4 ore. Se administreaz pe perioade scurte de timp, maxim o sptmn la aduli i 3 zile la copii. SANORIN picturi nazale, soluie 1 mg/ml nu se recomand la copii sub 15 ani.
Oximetazolina pic nazale 0,05% Adulti si copii de la 6 ani in sus: 2 sau 3 pufuri in fiecare nara, dimineata si seara. Nu depasiti doza recomandata, nu folositi mai mult de 3 zile Xilometazolina pic nazale 0,1% Doza uzual este de 2-3 picturi de 2-3 ori pe zi (la intervale de 8-10 ore), n fiecare nar. Nu depii doza recomandat. Acest medicament nu trebuie utilizat mai mult de 5 zile. Dac dup 5 zile de utilizare, starea dumneavoastr nu s-a mbuntit sau s-a agravat, trebuie s v prezentai la medic, nainte s utilizai din nou xilometazolina este necesar o pauz de cteva zile. Dac avei impresia 14
c efectul xilometazolina este prea puternic sau prea slab, spunei medicului dumneavoastr sau farmacistului. . Antibiotice si sulfamide sunt indicate doar in complicatii bacteriene si in functie de sensibilatea microflorei Hiposensibilizante si vitamine Bolnavii cu forme grave se interneaza in spital GRIPA - Tratament simptomatic -analgezice, antipiretice:AINS, Algocalmin, Paracetamol -antitusive: codein, oxeladin-prometazin -expectorante -DNF, antiseptice locale Tratament patogenic -n formele toxice de grip -corticoterapie: HSH, Dexametazona corectarea dezechilibrelor HE si AB TRATAMENT ANTIBIOTIC -preventiv doar la bolnavii tarai, -in tratamentul suprainfeciilor. Fitoterapie Maghiranul se administreaza sub forma de infuzie: la o cana de apa clocotita se pun intre o lingurita si jumatate si patru lingurite de pulbere de maghiran; se lasa vasul acoperit 15-20 de minute, dupa care se strecoara. Indulcit cu miere, ceaiul se bea intotdeauna fierbinte. La 10-15 minute vom transpira, eliminand din abundenta toxine, in timp ce sinusurile si caile respiratorii superioare se vor descongestiona. In faza de coctiune, inainte de declansarea bolii, se bea cate o cana de ceai la 20-40 de minute, timp de cateva ore. In cazul cand gripa s-a declansat, ceaiul se va bea numai in afara perioadelor de febra, cu aceeasi frecventa, timp de o zi. Busuiocul administrat tot sub forma de ceai fierbinte cu miere, revitalizeaza rapid organismul si ne invioreaza, ajutandu-ne de asemenea sa stopam procesul gripal in orice faza a sa, dar mai ales in faza de debut. Se bea foarte cald, inghitind lent si lasandu-l sa alunece pe gat, abtinandu- ne sa mancam in timpul tratamentului. O doza de soc consta in 6-7 cani cu infuzie de busuioc indulcit cu miere, baute la intervale de 15-30 de minute una de alta. Ceaiul se prepara prin punerea a 1-2 tulpini florifere de busuioc la o cana de apa clocotita si lasarea la infuzat timp de 15 minute; daca apare febra, se adauga si 1-2 lingurite de menta la o cana de ceai. 15
Homeopatie Oscillococcinum este un remediu produs de laboratoarele franceze Boiron, prezentat sub forma de granule ambalate in mici flacoane, granule care inglobeaza in cantitati infinitezimale un extract vegetal. Acest medicament incredibil de eficient declara cei care l-au folosit, si numarul lor este mare poate fi administrat cu succes atat atunci cand suntem sanatosi, pentru a preveni imbolnavirea, cat si in timpul fazei de coctiune ori chiar dupa declansarea starii gripale. Administrarea se face conform prospectului inclus in fiecare cutie. Este bine sa stiti ca si atunci cand profilaxia gripei a dat gres se mai poate opri procesul de evolutie al bolii, luand o noua serie de 3 doze de Oscillococcinum. Vaccinul antigripal Plantextrakt nu este, asa cum s-ar putea crede, o solutie injectabila, ci este vorba tot de un remediu homeopatic. Granulele acestui vaccin, care se administreaza oral, contin in cantitati infinitezimale virusuri de la Institutul Cantacuzino, preluati din cele mai recente tulpini. Administrarea se face numai in scop profilactic, in modul indicat de farmacist. LEACURI DIN BATRANI Hreanul sinusurile congestionate si nasul infundat se vindeca fara gres daca punem pe frunte 2-3 linguri de hrean ras, invelit intr-o basma rosie. Hreanul se tine 5-30 de minute pe frunte si la radacina nasului. Cei cu o piele foarte sensibila vor tine mai putin cataplasma, altfel pot aparea inflamatii serioase. In tratamentul gripei si al guturaiului, desfundarea nasului este foarte importanta, deoarece daca respiram normal, pe nas, sunt evitate complicatiile bronsice si pulmonare. Ca si tratament rapid al sinuzitei, acest leac nu are echivalent, o cura de 5 zile in care facem aceasta aplicatie de 1-2 ori pe zi eliminand rapid aceasta afectiune. Ceapa tusea si bronsitele sunt vindecate cu decoct de ceapa. Se iau doua cepe intregi, cu tot cu coaja, de marime medie, se spala si se pun la fiert in 1 si 1/2 cana de apa, timp de un sfert de ora. Se bea decoctul cald, indulcit sau nu, pe stomacul gol si fara alte adaosuri. Ceaiul are un gust nu tocmai placut, insa actioneaza foarte rapid si se zice ca nu exista leac mai bun contra tusei si durerilor de gat si de piept. BAI Imediat ce simtiti primele semne ale racelii, recurgeti la traditionala si eficienta terapie a bailor. Cu ajutorul lor, debutul unei infectii poate sa fie stopat. 16
Baie de picioare cu temperatura progresiva bagati-va picioarele intr-un lighean cu circa 1,5 litri de apa calda (35 grade C), adaugand progresiv apa fierbinte, pana cand atingeti temperatura finala de 40 grade C. Durata baii este de 10-15 minute. Picioarele se sterg si se incalta sosete groase. Baia progresiva poate fi facuta zilnic. Bai complete cu ace de pin (sau esenta) temperatura din baie sa fie de 18-21 grade C, iar temperatura apei din cada de 35-38 grade C. Durata baii sa nu depaseasca 20 de minute. Se adauga 150 g de ace de pin oparite intr-un saculet pe baie de aburi sau 10 picaturi de ulei de pin (se gaseste la Plafar). Dupa baie, obligatoriu, urmeaza odihna la caldura in pat, vreme de o ora. (Nu faceti niciodata baie cu stomacul plin. Evitati baile calde daca suferiti de varice, iritatii si infectii ale pielii, tulburari de ritm cardiac.) CEAIURI Flori de soc: cu actiune sudorifica, combate febra. Se beau 2-3 cani pe zi dintr-o infuzie cu 1-2 lingurite la cana. Busuioc: se foloseste ca infuzie,dintr-o lingurita de planta la 200 ml apa clocotita.Se beau 3 cani pe zi,caldute,dupa mesele principale,din care una seara la culcare. Coaje de salcie: Se foloseste ca decoct din doua linguri la o cana.Se iau 3 linguri pe zi,pentru combaterea durerilor musculare. Scai vanat: combate tusea.Se foloseste ca decoct din 2 linguri de planta la cana. Se iau 4 linguri pe zi. Scortisoara si cuisoarele cu actiune antivirotica. Se beau 2 cani pe zi dintr- o infuzie cu cate o lingurita de planta pisata la cana. INHALATII: Busuioc si chimen.Intr-un vas cu apa in clocot se pun cate 2 lingurite de amestec pentru o inhalatie.Se pot face 2 inhalatii pe zi, din care una seara la culcare.
APITERAPIE: Tinctura de propolis 20^ cu actiune antivirotica.Se iau 20-30 picaturi intr-un paharel cu apa sau lapte,de 2-3 ori pe zi,inainte de mese cu o ora.
BAI: Faina de mustar negru - Se fac bai, cu 250 g de faina intr-un saculet ce se agita in apa de baie. Se face o baie pe zi la temperatura de 37 grade