Sunteți pe pagina 1din 186

Suport de curs

-Babysitter

Cuprins
Descrierea ocupaiei.......................................................................................................................3
Modul 1. Aplicarea NPM i PSI....................................................................................................5
1. Familia: definire, funcii, tipuri.................................................................................................20
Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare.............................................................20
Definirea familiei: sintez..........................................................................................................20
Funciile familiei:..................................................................................................................21
Dragoste, cstorie, sexualitate......................................................................................................24
Divorul..................................................................................................................................25
Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare.............................................................27
Despre cstorie............................................................................................................................27
Despre drepturile i obligaiile soilor..........................................................................................27
Despre ncredinarea copiilor........................................................................................................28
Despre filiaia matern i patern.................................................................................................28
Despre numele copilului................................................................................................................29
Despre adopie...............................................................................................................................29
Despre ocrotirea copiilor...............................................................................................................29
Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare.................................................................42
B. Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare............................................................45
B. Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare............................................................48
B. Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare............................................................50
Stilul educativ i dezvoltarea personalitii copilului................................................................51
B. Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare............................................................54
Cultura vieii de zi cu zi a familiei.............................................................................................54
Modaliti de colaborare ntre grdini i familie....................................................................58
B. Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare............................................................59
B. Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare............................................................61
Factorii de risc parentali (Browne i Herbert, 1997) pot fi:..................................................64
Consecinele violenei domestice..................................................................................................65
Modul 2. Asigurarea condiiilor igienico-sanitare la copilul asistat acordarea ngrijirilor
corporale.......................................................................................................................................69
Modul 3. EDUCATIA SI FORMAREA DEPRINDERILOR LA COPIII ASISTATI...........92
Modul 4. Supravegherea starii de sanatate - notiuni de prim ajutor...................................128
Noiuni de prim ajutor.................................................................................................................152
Sfaturi pentru a trata tresririle bebeluului......................................................................156
Specialitii recomand o metod ce potolete plnsul bebeluilor..........................................157
TULBURRI PSIHOPATOLOGICE ALE COPIILOR I ADOLESCEN ILOR N
DEZASTRE.........................................................................................................................158
Modul 5. Asistarea alimentatiei si administrarea alimentelor...............................................167
Recomandri bibliografice..........................................................................................................187

Descrierea ocupaiei

Ocupaia se aplic ngrijitorului la domiciliu btrni/copii i presupune o sfer larg de


competene pentru desfurarea activitii de ngrijire. ngrijitorului la domiciliu btrni i copii
trebuie s-i dovedeasc competenele n principal la aplicarea normelor de igien att pentru
persoana asistat ct i pentru propria-i persoan, la mobilizarea i transportul persoanei asistate,
la alimentaie i administrarea alimentelor i la supravegherea permanent a strii de sntate a
persoanei asistate. Dei sfera de competene este aceeai pentru ngrijirea btrnilor i a copiilor,
cunotinele, deprinderile i aptitudinile ngrijitorului la domiciliu trebuie s fie diferite. Astfel,
pentru ngrijirea copiilor, ngrijitorul la domiciliu trebuie s aib cunotine medii de cultur
general pentru a lrgi universul de cunoatere a copiilor, s tie s dea explicaii i s rspund
n orice moment la ntrebrile copiilor, s aib imaginaie, atenie distributiv, s fie o fire vesel
i s aib disponibilitate pentru ngrijirea copiilor. ngrijitorul la domiciliu a btrnilor necesit
cunotine medii din sfera medical, rbdare, calm i abilitatea de combinare a programul zilnic
de ngrijire, obligatoriu, cu alte activiti de relaxare pentru a asigura starea de confort a
btrnului asistat. Deoarece activitile specifice se desfoar n permanent colaborare cu
persoana asistat /familia/echipa medical, comunicarea la locul de munc contribuie la buna
desfurare a activitilor specifice.
Un ajutor pentru parinte
Baby sitter sau bona, echivalentul romanesc al termenului englezesc, este persoana care
este lasata cateva ore pe zi cu copilul, pentru a avea grija de el, atunci cand parintii pleaca de
acasa.
Cerintele pentru angajare difera: unele familii doresc o persoana care sa supravegheze copilul
pe o perioada determinata, cat lipsesc de acasa, altii o persoana care sa completeze educatia
oferita copiilor de catre familie. Pentru unele familii bona ar trebui sa combine educarea cu
ingrijirea copiilor.
In toate cazurile exista o cerinta comuna: persoana sa fie serioasa si de incredere.
Calitatea cea mai importanta a unei bone este caracterul ei. Trebuie sa fie o persoana
responsabila si afectuoasa, sa se poata descurca bland, dar ferm cu copilul. Sa stie sa se comporte
3

cu copilul astfel incat sa-l poata tine sub control fara bataie sau asprime. Sa fie cinstita,
intelegatoare si sensibila.
Bona trebuie sa fie comunicativa, atat cu parintii cat si cu copilul; sa stie de asemenea cat si
cum sa-l lase pe copil sa se socializeze cu persoanele din jurul lui; sa fie o persoana educata.
Varsta bonei are mai putina importanta deoarece este vorba de maturitatea personalitatii si-a
comportamentului, mai mult decat cea a anilor.
Aceasta noua meserie ofera ajutor parintelui in educarea si ingrijirea copilului si nu este un
inlocuitor pentru parinte. Exista riscul implicarii emotionale a copilului in relatia cu acest nou
"membru" al familiei. Parintele ar putea sa incurajeze si sa sustina construirea acestei relatii,
explicand copilului rolul bonei cu care trebuie sa relationeze.

Modul 1. Aplicarea NPM i PSI


Normele de protecie a muncii au ca scop asigurarea celor mai bune condiii de munc
dar i prevenirea accidentelor i imbolnvirea personalului.
Normele de protectie a muncii pot fi definite ca o masura legislativa de realizare a securitatii
muncii; continutul lor este format din colectii de prevederi cu caracter obligatoriu, prin a caror
respectare se urmareste eliminarea comportamentului accidentogen al executantului in procesul
muncii.
Rolul normelor de protectie a muncii este de a stabili acele masuri de prevenire necesare
pentru anihilarea factorilor de risc de accidentare si imbolnavire profesionala dependenti de
executant.
Securitate si sanatate in munca - ansamblul de activitati institutionalizate avand ca scop
asigurarea celor mai bune conditii in desfasurarea procesului de munca, apararea vietii,
integritatii fizice si psihice, sanatatii lucratorilor si a altor persoane participante la procesul de
munca;
Prevenire - ansamblul de dispozitii sau masuri luate ori prevazute in toate etapele procesului de
munca, in scopul evitarii sau diminuarii riscurilor profesionale;
Eveniment - accidentul care a antrenat decesul sau vatamari ale organismului, produs in timpul
procesului de munca ori in indeplinirea indatoririlor de serviciu, situatia de persoana data
disparuta sau accidentul de traseu ori de circulatie, in conditiile in care au fost implicate persoane
angajate, incidentul periculos, precum si cazul susceptibil de boala profesionala sau legata de
profesiune;
Accident de munca - vatamarea violenta a organismului, precum si intoxicatia acuta
profesionala, care au loc in timpul procesului de munca sau in indeplinirea indatoririlor de
serviciu si care provoaca incapacitate temporara de munca de cel putin 3 zile calendaristice,
invaliditate ori deces;
Boala profesionala - afectiunea care se produce ca urmare a exercitarii unei meserii sau profesii,
cauzata de agenti nocivi fizici, chimici ori biologici caracteristici locului de munca, precum si de
suprasolicitarea diferitelor organe sau sisteme ale organismului, in procesul de munca;
Echipament de munca - orice masina, aparat, unealta sau instalatie folosita in munca;
Echipament individual de protectie - orice echipament destinat a fi purtat sau manuit de un
lucrator pentru a-l proteja impotriva unuia ori mai multor riscuri care ar putea sa ii puna in
pericol securitatea si sanatatea la locul de munca, precum si orice supliment sau accesoriu
proiectat pentru a indeplini acest obiectiv;
Loc de munca - locul destinat sa cuprinda posturi de lucru, situat in cladirile intreprinderii si/sau
unitatii, inclusiv orice alt loc din aria intreprinderii si/sau unitatii la care lucratorul are acces in
cadrul desfasurarii activitatii;
Pericol grav si iminent de accidentare - situatia concreta, reala si actuala careia ii lipseste doar
prilejul declansator pentru a produce un accident in orice moment;
Stagiu de practica - instruirea cu caracter aplicativ, specifica meseriei sau specialitatii in care se
pregatesc elevii, studentii, ucenicii, precum si somerii in perioada de reconversie profesionala;
Incident periculos - evenimentul identificabil, cum ar fi explozia, incendiul, avaria, accidentul
tehnic, emisiile majore de noxe, rezultat din disfunctionalitatea unei activitati sau a unui
5

echipament de munca sau/si din comportamentul neadecvat al factorului uman care nu a afectat
lucratorii, dar ar fi fost posibil sa aiba asemenea urmari si/sau a cauzat ori ar fi fost posibil sa
produca pagube materiale;
Servicii externe - persoane juridice sau fizice din afara intreprinderii/unitatii, abilitate sa
presteze servicii de protectie si prevenire in domeniul securitatii si sanatatii in munca, conform
legii;
Accident usor - eveniment care are drept consecinta leziuni superficiale care necesita numai
acordarea primelor ingrijiri medicale si a antrenat incapacitate de munca cu o durata mai mica de
3 zile;
Boala legata de profesiune - boala cu determinare multifactoriala, la care unii factori
determinanti sunt de natura profesionala.
1.1 IGIENA MUNCII
Igiena muncii este tiina care se ocup cu studiul conduitei de via i munc i
influena acesteia asupra strii de sntate. Igiena are rolul de a elabora norme de munc i via,
care, puse n practic, s duc la prevenirea mbolnvirilor, scderea mortalitii i reducerea
morbiditii, promovarea strii de sntate i prelungirea duratei de via. n sens strict, igiena
muncii se ocup de studiul condiiilor de munc i influena lor asupra strii de sntate a
oamenilor muncii, n vederea prevenirii i combaterii bolilor profesionale care duc la scderea
capacitii de munc i, deci, la scderea productivitii.
Prin microclimat de munc se nelege ansamblul factorilor de mediu (fizici, chimici,
biologici, psihologici), care acioneaz pe un teritoriu delimitat (ncpere de producie, teren
agricol, localitate etc.).
Noxele profesionale
Denumim noxe profesionale totalitatea factorilor nocivi prezeni la locul de munc i
care pot amenina sntatea muncitorilor dac nu se iau msuri de protecie necesare.
Clasificarea factorilor nocivi prezeni la locul de munc:
A. Organizarea defectuoas a muncii
* poziia forat a corpului, timp ndelungat, n suprancordare;
* efortul exagerat;
* regim neraional de munc (lipsa echilibrului ntre munc i repaus).
B. Nerespectarea regulilor de igien privind procesul muncii, cu nlesnirea aciunii unor
factori care trebuie ndeprtai sau neutralizai:
* factori fizici: temperatur normal, radiaii termice, umiditate crescut sau sczut, raze
ultraviolete, zgomot, trepidaii;
* factori chimici: substane toxice, praf industrial, fum;
* factori biologici: infecii sau invazii microbiene, parazitare, animale bolnave.
C. Nerespectarea regulilor de igien n slile de producie:
* insuficiena volumului de aer;
* deficiene ale sistemului de ventilaie, de nclzire, de iluminat;
* amenajarea defectuoas a locului de munc;
* influena nociv a factorilor atmosferici
6

Instruirea lucratorilor
(1) Instructiuni de lucru, specifice locului de munca si postului se realizeaz:
a) la angajare;
b) la schimbarea locului de munca sau la transfer;
c) la introducerea unui nou echipament de munca sau a unor modificari ale echipamentului
existent;
d) la introducerea oricarei noi tehnologii sau proceduri de lucru;
e) la executarea unor lucrari speciale.
(2) Instruirea prevazuta la alin. (1) trebuie sa fie:
a) adaptata evolutiei riscurilor sau aparitiei unor noi riscuri;
b) periodica si ori de cate ori este necesar.
Obligatiile lucratorilor
Fiecare lucrator trebuie sa isi desfasoare activitatea, in conformitate cu pregatirea si
instruirea sa, precum si cu instructiunile primite din partea angajatorului, astfel incat sa nu
expuna la pericol de accidentare sau imbolnavire profesionala atat propria persoana, cat si alte
persoane care pot fi afectate de actiunile sau omisiunile sale in timpul procesului de munca.
(1) lucratorii au urmatoarele obligatii:
a) sa utilizeze corect masinile, aparatura, uneltele, substantele periculoase, echipamentele de
transport si alte mijloace de productie;
b) sa utilizeze corect echipamentul individual de protectie acordat si, dupa utilizare, sa il
inapoieze sau sa il puna la locul destinat pentru pastrare;
c) sa nu procedeze la scoaterea din functiune, la modificarea, schimbarea sau inlaturarea arbitrara
a dispozitivelor de securitate proprii, in special ale masinilor, aparaturii, uneltelor, instalatiilor
tehnice si cladirilor, si sa utilizeze corect aceste dispozitive;
d) sa comunice imediat angajatorului si/sau lucratorilor desemnati orice situatie de munca despre
care au motive intemeiate sa o considere un pericol pentru securitatea si sanatatea lucratorilor,
precum si orice deficienta a sistemelor de protectie;
e) sa aduca la cunostinta conducatorului locului de munca si/sau angajatorului accidentele
suferite de propria persoana;
f) sa coopereze cu angajatorul si/sau cu lucratorii desemnati, atat timp cat este necesar, pentru a
face posibila realizarea oricaror masuri sau cerinte dispuse de catre inspectorii de munca si
inspectorii sanitari, pentru protectia sanatatii si securitatii lucratorilor;
g) sa coopereze, atat timp cat este necesar, cu angajatorul si/sau cu lucratorii desemnati, pentru a
permite angajatorului sa se asigure ca mediul de munca si conditiile de lucru sunt sigure si fara
riscuri pentru securitate si sanatate, in domeniul sau de activitate;
h) sa isi insuseasca si sa respecte prevederile legislatiei din domeniul securitatii si sanatatii in
munca si masurile de aplicare a acestora;
i) sa dea relatiile solicitate de catre inspectorii de munca si inspectorii sanitari.
(2) Obligatiile prevazute la alin. (1) se aplica, dupa caz, si celorlalti participanti la procesul de
munca, potrivit activitatilor pe care acestia le desfasoara.
7

Supravegherea sanatatii
Lucrtorii trebuie s respecte normele de tehnica securitii muncii in fiecare
compartiment, unitate i s semneneze fia de instructaj individual. Mainile, utilajele i
ustensilele se verific inainte de inceperea folosirii lor, pentru a se asigura c funcioneaz. Se
verific dac au fost luate msuri de siguran conform prescripiilor i dac dispozitivele sunt
instalate la utilajele i instalaiile din proceseul de producie. Dac se observ defeciuni sau
diferite lipsuri trebuie informat eful unitii sau eful compartimentului de acest lucru, care
trebuie s rezolve aceste lucruri.
Fumatul este interzis, la fel i deplasare in apropierea materialelor inflamabile sau
exploziblile cu lmpi de gaz. Fumatul este permis doar in anumite locuri create special pentru
acest.
Postul de prim ajutor se amenajeaz la toate locurile de munc. Este dotat cu un dulpior
care conine toate materialele necesare acordrii primului ajutor.
Masuri de reducere a efortului ortostatic i neuropsihic

n vederea reducerii efortului ortostatic este recomandabil ca:


personalul s fie foarte bine pregtit n vederea eliminrii curselor inutile, a manevrelor
necorespunztoare, ce reprezint o pierdere de energie inutil;
inuta s fie adecvat, comod, pantofii cu tocul jos, comozi, astfel nct s asigure un
efort mai mic in realizarea sarcinilor;
s se asigure o bun condiie fizic, ntreinut permanent prin exerciii fizice, dar i prin
relaxare
metodele de preluare i transmitere a comenzilor s fie moderne, reducandu-se timpul i
efortul necesar efecturii acestora i crescand eficiena lucrtorilor din alimentatie ;
respectarea programului de lucru, pauzele atunci cnd fluxul de consumatori este mai
mic protejeaz lucrtorul de suprasolicitare ;
dotrile pentru transportul intern s fie moderne ;
s se foloseasc ambalaje uoare;
spaiile s fie bine dimensionate, astfel ncat s permit efectuarea micrilor necesare i
s reduc efortul ortostatic

Cauzele accenturii tensiunii neuropsihice pot fi :


-oboseala instalat
-comportarea necorespunzoare a clienilor dificili
-pregtirea insuficient a lucrtorilor
-oferta insuficient sau necorespunztoare a preparatelor oferite
-personalitatea lucrtorilor sau a clienilor
-slaba motivare a personalului
-starea de ebrietate.
n vederea diminuarii efortului neuropsihic se impun o serie de msuri cum ar fi :
-perfecionarea angajailor privind stpanirea tehnicilor de negociere i atenuare a conflictelor
8

-adoptarea unei atitudini corecte fa de clienii dificili


-creterea gradului de motivare i automotivare a personalului
-evitarea supraaglomerrii din unitate
-planificarea riguroas a sarcinilor ce i revin angajatului
-crearea unui mediu ambiant ct mai plcut desfsurrii comunicrii
1.2 BOLILE PROFESIONALE SI BOLILE LEGATE DE PROFESIUNE
* Legea nr. 90/1996 afectiunea ce se produce ca urmare a exercitarii unei meserii sau
profesii, cauzata de factori nocivi fizici chimici sau biologici, caracteristici locului de munca,
precum si suprasolicitarea diferitelor organe sau sisteme ale organismului in procesul de munca.
Clasificare
* Dupa natura factorului nociv care le-a generat
* Dupa tipul de expunere la actiunea factorului nociv
* Dupa modul de actiune a factorului nociv asupra organismului
* Factorii de risc proprii mijloacelor de producie care pot fi:
Fizici (risc mecanic, risc termic, risc electric)
Chimici (acizi, substane toxice, substane inflamabile, substane explozive)
Biologici (microorganisme)
* Factorii de risc proprii mediului de munc sub form de depiri ale nivelului sau intensitii
funcionale a parametrilor de mediu specifici, precum i de apariii ale unor condiii de munc
inadecvate.
a) n funcie de natura factorului de risc care le-a generat, bolile profesionale se pot clasifica n
urmtoarele grupe:
* Intoxicaii, provocate de inhalare, ingerare sau contactul epidermei cu substane toxice;
* Pneumoconioze, provocate de inhalarea pulberilor netoxice;
* Boli prin expunere la energie radiant;
* Boli prin expunere la temperaturi nalte sau sczute;
* Boli prin expunere la zgomot i vibraii;
* Boli prin expunere la presiune atmosferic ridicat sau sczut;
* Alergii profesionale;
* Dermatoze profesionale;
* Cancerul profesional;
* Boli infecioase i parazitare;
* Boli prin suprasolicitare;
* Alte boli (care nu intr n categoriile anterioare).
b) Dup timpul de expunere la aciunea factorului de risc:
* Intoxicaii acute (se cerceteaz att ca boal profesional ct i ca accident de munc),
generate de o expunere de scurt durat la aciunea factorului de risc, dar la doze mari.

* Intoxicaii cronice (se cerceteaz ca boli profesionale), provocate de regul, de doze relativ
mici, dar care acioneaz timp ndelungat asupra organismului;
MSURI TEHNICO ORGANIZATORICE N VEDEREA PREVENIRII
MBOLNVIRILOR PROFESIONALE
* Recunoaterea riscului profesional la locurile de munc prin studiul atent al procesului
tehnologic i al condiiilor de munc, efectuarea de determinri de noxe, studii epidemiologice;
* Efectuarea corespunztoare a examenului medical la angajare i a celui periodic (examene
clinice i de laborator n funcie de tipul noxelor profesionale i intensitatea lor, care orienteaz i
periodicitatea examinrilor);
1.3 NORME GENERALE DE P.S.I.
Msurile de prevenire care trebuie respectate n orice domeniu de activitate pentru prevenirea
i stingerea incendiilor (P.S.I.) sunt:
1. Pentru prevenirea i combaterea incendiilor e necesar ca n laborator, antier, atelier, n
depozitele de materiale etc., n locurile stabilite prin instruciunile pazei contra incendiilor s se
gseasc mijloace pentru asigurarea mpotriva incendiilor: stingtoare (extinctoare), glei,
lopei, lad cu nisip, pturi. Se va cunoate locul exact al gurilor de incendiu i al furtunurilor. La
instalaiile electrice se vor folosi extinctoare de tip uscat.
2. In locurile de munc, oricare ar fi ele, nainte de nceperea lucrului se va verifica dac
atmosfera nu e ncrcat cu gaze inflamabile sau toxice provenite de la instalaia de gaze defect
sau de la vasele cu reactivi.
3. La terminarea lucrului se va verifica dac sunt nchise ventilele instalaiei de gaze i robinetele
de ap, becurile de gaze, lmpile de spirt, nclzitoarele electrice, flacoanele, borcanele cu
reactivi sau substane volatile, dac e stins lumina, dac ventilaia e n funciune.
4. Lichidele inflamabile i volatile sunt mnuite cu mare atenie, nu se vor ine n cantiti mari,
nu se vor pstra n vase deschise, se va evita vrsarea lor i nu se vor ine i turna n apropierea
focului. La transvazarea lor, toate focurile din ncperi trebuie stinse, nu se vor vrsa n chiuvete,
nu se nclzesc la foc direct sau n vase deschise, ci numai ntr-o baie de ap, folosindu-se un
refrigerent.
5. In laboratoare, ateliere etc. este categoric interzis s se spele pardoselile cu benzin, petrol
lampant sau alte produse volatile i inflamabile, s se in crpe, prosoape, halate mbibate cu
produse volatile, s se usuce obiecte sau sa se lucreze cu produse volatile pe conductele sau
radiatoarele caloriferului, s se lase neterse produsele petroliere rspndite pe mese sau
pardoseal, s se fac curenie n timp ce becurile cu gaz sunt aprinse.

10

6. Dac, ntmpltor, se vars o cantitate oarecare de lichid inflamabil, atunci se sting imediat
toate becurile de gaz, lmpile de spirt, nclzitoarele electrice; nu se aprinde i, nu se stinge
lumina, se nchid uile i se deschid ferestrele, lichidul vrsat se absoarbe cu un burete i se
toarn ntr-un vas din care apoi se va turna ntr-o sticl ce se poate nchide ermetic, se ntrerupe
aerisirea numai dup ndeprtarea complet a lichidului vrsat.
7. Dac se aprinde un lichid inflamabil (de ex.: spargerea unui vas) repede, dar fr panic, se
sting becurile de gaz, lmpile de spirt, nclzitoarele electrice etc. i se ndeprteaz vasele cu
substane inflamabile, se acoper flacra cu o ptur, prosoape i dac nu se stinge se mprtie
nisip, iar dac nu se stinge nici n acest mod, se folosesc extinctoare i, la nevoie se cheam
pompierii.
8. Dac se aprind hainele, accidentatul nu trebuie s fug, ci s i se sting mbrcmintea prin
nvelirea ntr-o ptur, palton etc.
9. Minile, dup ce au fost splate cu benzin sau alte produse uor inflamabile, trebuie s fie
splate cu ap, spun i terse cu un prosop. E interzis a se usca minile la foc dup ce au fost
splate cu produse petroliere.
10. Aparatele care radiaz mult cldur, precum i aparatele electrice de nclzit trebuie izolate
cu plci de azbociment i aezate la distan de substanele inflamabile.
11. Dac se aprind conductoarele reelei electrice, se ntrerupe mai nti curentul de la comutator
sau tablou i se procedeaz la stingerea incendiului.

2. ORGANIZAREA LOCULUI DE MUNCA


ASIGURA ORDINEA SI CURATENIA LA LOCUL DE MUNCA
Continuturi tematice asociate competentelor
Locul de munca
Mijloace de munca: materii prime si auxiliare, echipamente si utilaje, instalatii, SDV-uri;
Metode de intretinere a curateniei: manuale, mecanice, semiautomate.
LOCUL DE MUNCA
Asigurarea ordinii si curatenia la locul de munca presupune atingerea urmatoarelor criterii de
performanta:
a) Selectarea mijloacelor de munca
b) Ordonarea mijloacelor specifice activitatii curente
c) Intretinerea curateniei la locul de munca
Asigurarea ordinii si curatenia la locul de munca presupune respectarea urmatoarelor etape:
11

Mijloace de munca Materii prime, materiale auxiliare, utilaje, instalatii,


echipamente , scule, S.D.V.-uri
Ordonare Se va stabili si respecta succesiunea operatiilor de lucru
Se vor ordona materialele de munca
Curatenie Se executa manual, mecanic, sau cu mijloace semiautomate.
Se utilizeaza materiale de curatenie specifice locului de munca
(lavete, detergenti, dezinfectanti, solventi).

Mijloace de munca
Echipamente comerciale:
Cantarul se utilizeaza la determinarea greutatii, pentru marfurile livrate sau
comercializate in vrac.
Balanta comerciala este folosita pentru cantarirea produselor alimentare si calcularea
pretului.
Lectorul optic se utilizeaza pentru citirea codurilor de bare in scopul identificarii
sortimentului de marfuri.
Scannerul este un echipament electronic, care ajuta la prelucrarea informatiilor cuprinse
in baza de date a magazinelor de mari suprafete. Scannerul lectureaza datele codificate si
simbolizate prin sistemul cod de bare.
Caruciorul este mijlocul de transport intern, manual, cel mai des folosit in depozitele
magazinelor mici si mijlocii. Cu ajutorul acestuia se transporta loturile de marfa de
capacitate mica. Carucioarele se folosesc in functie de natura marfurilor si sunt de mai
multe tipuri: cu lisa, carucior in trei colturi, carucior platforma, carucior cu brat, carucior
cu peretii manuali, carucior cu peretii rabatabili etc. Carucioarele sunt usor manevrabile,
deplasamentul este manual si se reduce efortul fizic in procesul de manipulare a loturilor
de marfuri. Costul de achizitionare este redus.
Motostivuitorul este un mijloc de transport intern si este folosit in depozitele marilor
magazine de tipul hipermagazinelor. Cu ajutorul acestuia se transporta loturile de marfa
de capacitate mare. Motostivuitorul este usor manevrabil si reduce efortul fizic in
procesul de manipulare al loturilor de marfuri. Pentru manevrarea motostivuitorului este
necesara o instruire speciala.
Electrostivuitorul este un mijloc de transport al loturilor de marfuri catre rampa de
incarcare-descarcare. Este utilizat pentru transportul loturilor de marfuri de volum mare si
pe distante mai lungi si poate fi semimecanizat sau in intregime mecanizat.
Alte echipamente comerciale:
-Vitrinele frigorifice cu perdea de aer
-Vitrina frigorifica verticala
-Masina de taiat, feliat
12

-Masina de ambalat
Mobilier comercial:
-Raft de perete
-Gondola
-Raft pentru expunere produse de panificatie
-Raft legume si fructe
INTRETINEREA CURATENIEI LA LOCUL DE MUNCA
Curatenia la locul de munca are rol:
Igienic prin curatenie putem stopa raspandirea bacteriilor care sunt responsabile pentru
declansarea mai multor boli. Curatenia poate fi eficienta in prevenirea raspandirii
bacteriilor.
Estetic un spatiu in care totul este curat si arata impecabil poate fi aranja astfel incat sa
fie mult mai atractiv.
Intretinere lucrurile care sunt curatate periodic isi vor pastra aspectul si vor arata mult
mai bine.
Securitate prin indepartarea gunoiului se elimina riscul de accidente prin alunecare sau
cel de producere al unui incendiu.
Cum putem efectua curatenia?
Exista mai multe metode de a efectua curatenia in spatiile comerciale:
Curatenia individuala la aceasta metoda curatenia este facuta de o singura persoana
intr-o anumita zona.

AVANTAJE
Securitatea este imbunatatita, o singura
persoana avand acces in zona;
Exista satisfactia muncii, lucratorul in
comert vazand rezultatul final;
Standardele obtinute sunt superioare,
cunoscandu-se persoana care a facut
curatenie, aceasta se simte controlata si
este mai constiincioasa;
Organizarea muncii poate fi mai buna.

DEZAVANTAJE
Este necesar mai mult echipament;
Poate fi mai scumpa, durata fiind mai
mare;
Timpul afectat curateniei unei anumite
zone este mai mare.

Curatenia in echipa munca este efectuata de doua sau mai multe personae intr-o
anumita zona. Aceasta metoda se utilizeaza, de regula la curatenia generala:
AVANTAJE

DEZAVANTAJE
13

Echipamentul utilizat poate fi


impartit de mai multi membrii ai
echipei;
La munci grele, membrii echipei se
pot ajuta intre ei;
Cand o anumita zona trebuie
curatata foarte repede, aceasta
metoda este cea mai eficienta .

Standardele impuse scad, intrucat nu


exista o evidenta clara a persoanelor
care au efectuat fiecare operatie;
Nu exista responsabilitatea asupra
muncii efectuate;
Membrii echipei pot pierde timp stand
de vorba.

Pentru a realiza in bune conditii sarcinile zilei repective, lucratorul in comert trebuie sa aiba o
evidenta clara a stocului de materiale de curatenie pe care il are in acel moment, iar in functie de
programul de lucru din ziua respectiva, el trebuie sa anunte seful direct de ce are nevoie in plus.
In magazinele mari curatenia se face mecanizat.

APLICATII
Activitatea 1.
Lucrul indiviual
Maistrul instructor sau profesorul coordonator pune la dispozitia elevilor mai multe tipuri
de mijloace de munca si ii cere sa rezolve urmatoarele sarcini de lucru :
Alegeti trei mijloace de munca si completati in tabelul de mai jos denumirea si utilitatea acestora.
Nr.
Mijloc de munca
Utilitate
Evaluare
Crt.
Slab
Bine
F. bine
1
2
3
Sfat pentru verificare confruntati raspunsurile cu cele prezentate de catre colegi si fisa
prezentata de profesorul coordonator. Maistrul instructor sau profesorul coordonator ajuta elevii
in semnalarea experientelor pozitive.
ATENTIE !!!...este bine sa verificati ce au scris si colegii vostri si sa completati propriile fise.
Vorbiti despre utilajele comerciale de ultima generatie.
Cautati! Ai nevoie de informatii? Cauta pe internet , accesand motoare de cautare.
Sfat incepe cu motoarele de cautare
Activitatea 2
Lucru in echipa
14

Maistrul instructor prezinta elevilor materialele de curatenie si cere acestora sa desfasoare


in grupe a cate patru elevi, urmatoarele sarcini de lucru:
1. Scrieti in tabelul de mai jos denumirea a patru materiale de curatenie.
Nr.
Materiale de curatenie
Evaluator
Crt.
1
2
3
4

Data

2. Efectuati curatenia la locul de munca utilizand materialele de curatenie pe care le aveti la


dispozitie.
Evaluarea sarcinilor de lucru este realizata de catre maistrul instructor/ profesor coordonator
pe baza urmatoarelor fise de evaluare.
Nr. Crt.

Ce se urmareste

1
2

Alegerea materialelor
Folosirea materialelor de
curatenie
Modul de lucru
Rezultatul activitatii
Lucrul in echipa

3
4
5

Comentarii

Evaluator
Slab Bine
F. bine

Data

Activitatea 3
Lucru in echipa
Maistrul instructor / profesorul coordonator prezinta elevilor mijloacele de munca pentru
realizarea curateniei la locul de munca. Elevii se impart in grupe a cate 6 elevi. In fiecare grupa,
5 elevi vor indeplinii rolul de lucrator in comert si un elev rolul de evaluator.
Sarcinile de lucru pentru lucratorii in comert:
Asumarea rolurilor in echipa;
Repartizarea sarcinilor de lucru intre membrii echipei;
Selectarea mijloacelor de munca;
Realizarea curateniei la locul de munca.
Sarcini de lucru pentru evaluator:
Observa modul de realizare a sarcinilor de lucru de catre lucratorii in comert si
completeaza fisa de evaluare.
Folositi urmatorul format pentru foaia de evaluare. Comentariile referitoare la eficienta
exercitiului practic trebuie facute in spatiile libere. Trebuie sa raspundeti la intrebari acordand
note de la unu la zece.
FI DE EVALUARE
15

Grupa
1.Asumarea rolurilor in echipa
2.Selectarea mijloacelor de munca
3.Lucrul in echipa
4.Siguranta manifestata pe timpul
prezentarii
5.Cunoasterea rolului fiecarui mijloc de
munca
6.Claritatea explicatiilor

Nota
Selectare corecta etc.
Considerati ca prezentarea a fost facuta cu
siguranta?

Prezentarea a fost clara, corecta si usor de


inteles?
Sfat Activitatea se poate repeta pana la dobandirea competentei ,, Asigura curatenia la locul
de munca de catre doi elevii, schimband de fiecare data,, rolurile elevilor in realizarea
activitatii.
Ce se intampla la un magazin/ depozit daca nu sunt respectate normele de curatenie? Discutati
intre voi. Aveti pareri personale.
Activitatea 4
Lucru individual
Fisa de lucru
Cautati cate trei mijloace de munca din fiecare categorie prezentata in tabelul de mai jos si
completati denumirea si utilitatea acestora.
Mijloc munca
Instrument de transport
Instrument
de Evaluare
Data
masurat/cantarit
Denumire Utilitate
Denumire Utilitate
1
2
3
Maistrul instructor verifica modul de realizare a sarcinii de lucru si completeaza sectiunea
,,evaluare din fisa de lucru acordand calificative (insuficient, satisfacator, bine, foarte bine).
In multe depozite nu sunt pastrate conditiile de microclimat. Credeti ca produsele pot avea de
suferit? Scrieti pe caietul de instruire practica parerile voastre . Discutati intre voi
Instrument de evaluare final Titlul unitii: Igiena i securitatea muncii
Competena: 1. Numete factorii de risc i bolile profesionale la locul de munc
Criterii de performan

(a)

Precizri
privind Probe de evaluare Evaluare
aplicablitatea criteriilor de
performan
Enumerarea factorilor de risc
Ageni patogeni, factori de Probe orale i scrise 1
n funcie de specificul climat,
substane
toxice,
locului de munc.
substane explozive, risc de
inundare,
prezena
unor
duntori.

16

(b)

(c)

Asocierea factorilor de risc


cu bolile profesionale n
funcie de specificul locului
de munc.
Recunoaterea
riscului
practicrii unei calificri.

Boli ale cilor respiratorii, boli Probe orale i scrise 1


ale pielii, afeciuni ale
diferitelor organe de sim, boli
interne.
Risc de mbolnvire, risc de Probe orale i scrise 1
accidentare,
risc
de
invaliditate.

Instrumentul de evaluare 1
Titlul unitii: Igiena i securitatea muncii
Competena 1: Numete factorii de risc i bolile profesionale la locul de munc
FIA DE OBSERVARE
1.Enumer factori de risc la locul de munc.
Ageni patogeni
Factori de climat
Prezena unor duntori

Evaluator

2. Asociai urmtorilor factori de risc, boli Evaluator


profesionale.
Substane toxice
Ageni patogeni
Prezena unor duntori
3. Recunoate riscul practicrii calificrii de Evaluator
lucrtor n comer
Risc de accidentare
Risc de mbolnvire
Instrument de evaluare 1
Titlul unitii: Organizarea locului de munc
Competena: 2. Aplic principiile ergonomice n organizarea locului de munc
Criterii
de Precizri
privind Probe
de Evaluare
performanta
aplicabilitatea criteriilor de evaluare
performanta
(a)
Explicarea principiilor Principiile
ergonomice: Probe scrise
2
ergonomice de baz
microclimat,
economia
micrilor, poziia de lucru
(b)
Msuri individuale de Msuri de reducerea efortului: Probe practice
2
reducere a efortului poziia de lucru, succesiunea
fizic
micrilor, dozarea efortului
(c)

Meninerea
Meninerea
microclimatului: Probe practice
microclimatului optim ventilaie,
temperatur,
de la locul de munc
iluminare, zgomot

17

Evaluarea 2: Organizarea locului de munc


2A Explicarea principiilor ergonomice de baz
Precizai dou caracteristici ergonomice de baz
1.
Caracteristici
A
B

Evaluator

Data

Gradul de confort
Comoditatea i uurina n folosire

2.B Msuri individuale de reducere a efortului fizic


Prezentai dou msuri de reducere a efortului fizic la locul de munc
1 Msuri
Evaluator
Data
A Ritmicitatea micrilor
B Utilizarea
echipamentelor
mecanice
2.C Meninerea microclimatului optim de la locul de munc
Prezentai dou msuri de meninere a unui climat optim la locul de munc
1 Msuri
Evaluator
Data
A Respectarea
condiiilor
de
microclimat
(temperatur,
umiditate).
B Reducerea nivelului de zgomot
Lista de verificare nu presupune dect bifarea unei csue de fiecare dat cnd s-a
demonstrat buna realizare a unei sarcini. n momentul n care au fost bifate toate csuele
evaluarea s-a ncheiat cu succes. n cazul n care este necesar reevaluarea, aceasta trebuie s
utilizeze acelai instrument chiar dac locul de desfurare a evalurii poate fi modificat.
Evaluarea probelor implic semntura evaluatorului de fiecare dat cnd s-a demonstrat
realizarea sarcinii. Evaluarea se consider ncheiat cu succes cnd s-au obinut toate semnturile
PROIECTUL - INSTRUMENT DE PREDARE NVARE I EVALUARE
Curriculumul combin n cadrul modulelor competenele din unitile tehnice cu cele din
unitile pentru abiliti cheie. Proiectele sunt modaliti foarte adecvate pentru dobndirea i
evaluarea n mod integrat a competenelor cheie i a celor tehnice.
Proiectul pune elevul n situaia de a lua decizii, de a comunica i negocia, de a lucra i
nva n cooperare, de a realiza activiti n mod independent, de a mprti celorlali cele
realizate / nvate, ntr-un cuvnt, l ajut s participe direct la propria lui formare.
Metoda proiectului presupune lucrul pe grupe i necesit pregtirea maistrului instructor i a
elevilor n ideea lucrului n echip, prin cooperare, att n clas, ct i n afara clasei, la agentul
economic.
18

Proiectul este o activitate complex care i solicit pe elevi:


s fac o cercetare (investigaie);
s realizeze proiectul propriu-zis (inclusiv un produs care urmeaz a fi prezentat: dosar
tematic, ghid de utilizare, pliant, ziar, afi publicitar, carte, film, expoziie, machet, produs
comercializabil etc.);
s elaboreze raportul final.
s fac prezentarea public a proiectului
Identificarea surselor de informare (manuale, proiecte mai vechi, cri de la bibliotec,
pres, internet, persoane specializate n domeniul respectiv, instituii, organizaii guvernamentale
etc.);
Exemplificm n continuare o posibil tem pentru realizarea unui proiect.
Tema proiectului: Ergonomia locului de munc
Activiti:

Prezentarea agentului economic

Documentare cu privire la condiiile de munc

Observarea respectrii ergonomiei la locul de munc

Concluzii
Rezultatele proiectului vor fi aplicate la locul de practic (agentul economic de profil).
Toate proiectele bune se bazeaz pe aspecte reale din domeniul profesional. Proiectul nu
presupune ntotdeauna ca finalitate un material scris, poate consta ntr-o succesiune de activiti,
n organizarea unor evenimente, n realizarea unui produs, etc.

19

1. Familia: definire, funcii, tipuri

A. Competene specifice:
Definirea familiei ca instituie social
Caracterizarea familiei din punct de vedere istoric i intercultural
Analiza tipurilor de familii i a caracteristicilor acestora din punct de vedere al educaiei i
dezvoltrii copilului
Explicarea principalelor funcii ale familiei
Identificarea prejudecilor privind familia, mai ales a celor de gen care stau la baza
mentalitilor patriarhale

Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare

1.1 Familia definire i funcii


Familia cea mai veche instituie social a cunoscut n timp diferite definiii, n funcie de
caracteristicile sale n anumite perioade socio-culturale.
Rose Laub Coser definete familia ca fiind un grup care manifest urmtoarele atribute
organizaionale: i are originea n cstorie, const n so, soie i copii nscui din cstoria
lor, dei alte rude i pot gsi un loc aproape de grupul nucleu, iar grupul e unit prin drepturi i
obligaii morale, legale, economice, religioase i sociale (inclusiv drepturi i restricii sexuale,
precum i sentimente valorizate social, cum sunt: dragostea, atracia, respectul fa de prini i
admiraia). (citat de Adina Bran Pescariu, p.13-14).
Stephens (idem, p.14): un aranjament social bazat pe cstorie i contract de cstorie, care
include recunoaterea drepturilor i a obligaiilor printeti, reedin comun pentru so, soie
i copii, precum i obligaii economice reciproce ntre so i soie.
Recensmntul canadian definete familia ca fiind un grup de persoane format din so i o soie
(cu sau fr copii care nu au fost niciodat cstorii, indiferent de vrst) sau un printe singur
cu un anumit statut marital, cu unul sau mai muli copii care nu au fost niciodat cstorii,
indiferent de vrst, care mpart aceeai locuin. Din motive de recensmnt, persoanele care
coabiteaz sunt considerate cstorite. (idem, p.15)
Definirea familiei: sintez
Familia reprezint un grup de persoane care:
este format din so, soie, care au sau nu copii nscui din cstoria lor sau adoptai;
20

se creeaz prin cstoria sau prin coabitarea a dou persoane, de regul de sexe diferite;
au, de regul, aceeai locuin;
i asum obligaii sociale i economice unii fa de alii;
au legturi de snge, de iubire, de nume (legturi de rudenie sau de cstorie).

Funciile familiei:
de asigurare a unui climat securizant pentru membrii si: membrii familiei se sprijin
reciproc, creeaz sentimentul apartenenei la un grup social;
de reproducere de perpetuare a speciei umane prin naterea a unuia sau mai multor
copii;
de socializare i de educaie a copiilor;
de control social transmite i pstreaz nite valori sociale;
de producere i consum de bunuri i servicii funcie economic (diviziunea
responsabilitilor, se ntrein reciproc);
de transmitere a modelelor culturale ale societii.

1.2.

Familia n istorie. Tradiie si conservatorism in viaa familiei

Familia exist din cele mai vechi timpuri, avnd diferite caracteristici, de la o societate la alta.
Este instituia care creeaz cele mai durabile legturi ntre indivizi, n special ntre prini i
copii.
Familia transmite copilului primul model cultural, primele relaii sociale, norme i valori. Pe
aceste baze se construiete ulterior influena social, cultural i educativ a altor factori/
instituii.
Copilul devine treptat centrul familiei sale: familia patrimonial este nlocuit de familia centrat
pe copil, iar viaa cotidian graviteaz n jurul femeii creia i revine sarcina educrii lui. n
societile contemporane sarcina de educare a copilului revine ambilor prini.
Rolul educativ al prinilor este legat de apariia sentimentului familiei i a sentimentului
copilriei. Cele dou sentimente s-au construit treptat, unul pe baza celuilalt.
Apariia i dezvoltarea sentimentului familiei ncepnd cu secolul al XVI-lea a avut ca baz
progresul vieii private, al intimitii domestice. Reelele de sociabilitate se rarefiaz n direcia
familiei. O expresie particular a acestui sentiment mai general care este sentimentul familiei
este sentimentul copilriei. Apariia i dezvoltarea lui s-a realizat n dou etape:
a) Prima etap dateaz din secolul al XVI-lea cnd se descoper inocena i naivitatea copilului.
Se impune acum noiunea de inocen infantil i imperativul respectrii ei. Sensul inocenei
consta n protejarea copilului de aspectele mai puin plcute ale vieii, de a-i dezvolta caracterul,
raionalitatea.
b) ncepnd cu secolul al XVII-lea apare cel de-al doilea sentiment al copilriei care se
caracterizeaz prin recunoaterea i ataamentul familiei fa de particularitile individuale i de

21

vrst ale copilului. Se nregistreaz acum modificri n funcia educativ a familiei, educaia
devenind foarte important.
Constituirea treptat a sentimentului familiei i a sentimentului copilriei implic asumarea unei
funcii afective att n raporturile dintre soi, ct i n raportul dintre prini i copii.
Sentimentalizarea relaiilor prini copii a fost mult timp identificat numai la clasele
superioare al cror acces la educaia colar a fost mai timpuriu; n familiile srace sentimentul
familiei i sentimentul copilriei s-au constituit mult mai lent.
n unele culturi, ntemeierea familiei era decis de prini, fr ca viitorii soi s se cunoasc sau
s i exprime acordul sau dezacordul fa de cstorie. Interesele economice, politice, normele
sociale erau mult mai importante. Modelele culturale pe care le transmite familia difer de la o
societate la alta. De asemenea, normele i regulile referitoare la familie pot varia foarte mult de
la o cultur la alta.
De ex., Francoise Zonabend descrie unele reguli ale familiei din Burkina-Faso: Tatl i fiul nu
trebuie s mpart aceeai colib, nici s mnnce mpreun i nici s stea unul lng cellalt.
Dac lucreaz pe acelai teren, trebuie s aib grij s nu stea unul lng altul. () n aceeai
situaie, unchiul i nepotul se ntlnesc i merg mpreun (citat de Adina Bran-Pescaru, p. 7).
Ce ne ofer familia? Siguran, protecie, afeciune, interaciuni sociale, companie.

Exerciii:
Comparai diferitele norme ale familiilor din diferite culturi.
Cutai la bibliotec n lucrri de sociologia familiei sau de antropologie noi exemple
de culturi care au accepiuni ale familiei diferite de cele ale culturii voastre.
Cutai n Anuarul Statistic date privind familia din Romnia i interpretati-le.

1.3.

Tipuri de familie

Familiile au structuri diferite sau numr diferit de membri. De exemplu, n trecut, familiile aveau
4-6 copii, n medie. Acum, n societile industrializate, au n medie 1-2 copii.

Familia nuclear format din so, soie i copil/ copii

Este considerat ca fiind familia tradiional, cea mai longeviv i mai des ntlnit form de
familie.

Familia extins so, soie, copil/ copii, bunici i/sau alte rude

Era mult mai rspndit n trecut. n secolul XX, din cauza mobilitii persoanelor legat de
locuin i de locul de munc, dar i de sistemul de asigurri sociale, a sczut numrul familiilor
extinse. Tinerii pleac la studii n alt localitate, apoi se stabilesc acolo unde au un loc de munc.
Pe de alt parte, datoriile lor de a ngriji i de a ajuta financiar prinii n vrst, s-au diminuat
datorit sistemelor de pensii i de asigurri sociale.

Familia amestecat sau reconstruit format din prini care au divorat, s-au
recstorit i au construit o nou familie. Mai este numit i familie vitreg.
22

Familia monoparental un printe cu unul sau mai muli copii

Acest tip de familie deriv, de obicei, din familia nuclear care trecea printr-un divor sau n care
unul dintre prini deceda. Ulterior, familiile monoparentale au aprut i n afara cstoriei: de
regul, mame care nu au fost cstorite. Msurile politice adoptate au diminuat etichetarea
copiilor provenii din astfel de familii, au extins drepturile de motenire ale acestora, au acordat
msuri de sprijin social.
Un nou mod de a ntemeia o astfel de familie l reprezint femeile care nasc un copil prin
fertilizare artificial, i nu n urma relaiilor cu un brbat.

Familia fr copii alctuit din so i soie

Familii alctuite dintr-o singur persoan

Sunt alctuite dintr-o persoan care locuiete i triete singur, fr copii: vduve, persoane
divorate etc.

Familii neconvenionale uniuni consensuale (persoane care coabiteaz, fr a legaliza


legtura lor prin cstorie), familii de homosexuali.

Obs. Familiile de homosexuali sunt recunoscute ca familii nc din 1972 (Institutul pentru
Familie, Vanier).
Familiile de homosexuali sunt relativ recent recunoscute ca familii, n unele societi, dei relaii
ntre homosexuali au existat dintotdeauna. Statul Hawai (SUA) a fost unul dintre primele state
care au legitimat cstoriile ntre persoane de acelai sex.

Teme de reflecie/ dezbatere:


Este familia necesar? Ce amenin n prezent instituia familiei?
Exerciiu:
Contactai organizaii neguvernamentale din localitatea voastr i culegei date privind
problemele cu care se confrunt familiile i riscurile la care sunt expui copii.

1.4. Cstoria, uniunea consensual, divorul, moartea unuia dintre membrii


familiei
Dragostea i cstoria
Dragostea un complex de sentimente: prietenie, ataament, pasiune, atracie, tandree etc.
Definirea dragostei difer de la o societate la alta i, mai mult, de la un individ la altul.
Teme de discuie
Ce neamn dragostea, dup prerea voastr? Exist mai multe feluri de a iubi?
Cum ne dm seama c iubim? Cum "alegem" persoana de care ne ndrgostim?
Multe cercetri arat c dragostea apare ca urmare a apropierii spaiale de
cineva. Cu alte cuvinte, ncepem s iubim persoanele pe care s-a ntmplat s le
cunoatem, cu care s-a ntmplat s petrecem ceva vreme mpreun. Ce se
ntmpl, n acest caz cu "dragostea la prima vedere"?
23

Dragoste, cstorie, sexualitate


o Alegerea partenerului (n societile tradiionale europene, ca i n societile orientale din
zilele noastre, cstoriile sunt decise de ctre familie, uneori femeia i brbatul
necunoscndu-se n momentul cstoriei absolut deloc).
o Simbioza dragostei i sexualitii sexualitii relaie spiritual i relaie funcional.
o Poligamia i poliandria n diferite societi.
Cstoria
ca instituie social a evoluat mult n istorie, pierznd treptat din importana i valoarea sa
social i moral;
ca relaie de cuplu;
ca rit de trecere (de la statutul de copil/ adolescent la cel de adult), a pierdut de asemenea
din semnificaii; reprezint o etap distinct n viaa tinerilor;
Aspecte de discutat
semnificaiile cstoriei: contract legal, nceputul unei familii, uniune sexual, legturi
sociale etc.;
ncrederea social n cstorie
semnificaiile cstoriei n timp
evoluia procedurilor de cstorie;
dezinstituionalizarea cstoriei;
etc.
Uniunea consensual (concubinajul)
Unii oameni au considerat c, prin cstorie, le sunt ngrdite unele liberti. Coabitarea cu
partenerul de via, fr a legaliza prin cstorie, a fost una dintre cele mai convenabile soluii,
numit uniune consensual sau concubinaj, termen care ns a motenit din trecut conotaii
peiorative. Treptat, uniunea consensual a devenit destul de rspndit, fiind conceput de unii
oameni drept o form preliminar a cstoriei, un fel de cstorie de prob.
Uniunea consensual:
ca alternativ la cstorie
cstorie de prob;
ca relaie de cuplu;
Aspecte de discutat:
semnificaiile sociale ale uniunii consensuale;
adaptarea sistemului legislativ la evoluia familiei i a cstoriei (recunoaterea legal a
cuplurilor necstorite);
problema copiilor n aceast form de convieuire;
comparaia cstorie-uniune consensual: avantaje i dezavantaje;
etc.
24

Divorul
Este o modalitate de desfacere legal a cstoriei.
Cei mai muli oameni accept divorul ca soluie n cazul cuplurilor a cror via mpreun a
devenit dificil.
Se spune c a fora cuplurile care nu se neleg s rmn mpreun (cstorite)
nu este o soluie bun pentru copii. Oferii argumente pro i contra.
Aspecte de discutat:
semnificaiile divorului (evoluie istoric);
persoane afectate de divor: soia, soul, copiii, bunicii, prietenii de familie, rudele etc.
efectele divorului asupra soului i soiei;
efectele divorului asupra copiilor;
etc.
Pregtirea psihologic a copiilor n cazul divorului prinilor
oferirea de explicaii simple i sincere;
asigurarea afeciunii i eliminarea percepiei copiilor c ar constitui cauze ale divorului;
neutralitatea copiilor (neatragerea lor de partea unuia dintre prini);
participarea ambilor prini la discuiile cu copiii;
comunicarea alternativelor pentru viitor: cu cine vor locui etc. i asigurarea c ambii
prini vor pstra legtura cu copiii;
solicitarea unui specialist, dac este cazul.
Exerciii:
Aflai ce cred copiii din grdiniele de aplicaie despre divor i analizai
rspunsurile lor.
Cerei-le copiilor s reprezinte n desen o familie fericit i o familie necjit.
Moartea
unuiadesenele
dintre membrii
Analizai
copiilor .familiei
Este un eveniment care poate avea urmri grave asupra echilibrului familiei i asupra modelului/
stilului de via.
Riscuri:
n cazul morii copilului: efecte emoionale puternice; pierderea rolurilor parentale;
n cazul morii unuia dintre prini: probleme emoionale, modificri ale rolurilor
parentale, probleme economice, probleme de solidaritate etc.;
n cazul sinuciderii: efecte emoionale grave; sentimentul vinoviei etc.
ngrijirea ndelungat a unui membru al familiei, bolnav grav: stres, tulburri emoionale,
oboseal care genereaz iritare, nervozitate, teama etc.
Puncte de sprijin:
bunicii ca factor de coeziune, de solidaritate (reunirea familiei);
comunicarea foarte bun ntre membrii familiei, comunicarea sentimentelor, a nevoii de
sprijin.
G. Kitson afirma c "n ciuda percepiei noastre c moartea celui iubit ar trebui s fie mai
dureroas din punct de vedere al adaptrii dect divorul de cineva pe care l-am iubit anterior,
25

datele asupra sntii fizice i mentale a femeilor vduve i a femeilor divorate arat c, n
general, exist o tulburare mental i fizic mai mare printre cele divorate dect printre cele
vduve" (Gay Kitson et al, Divorcees and Widows: Similarities and Differencies, n American
Journal of Orthopsychiatry, vol 5, nr.2, 1980).

26

2. Legislaia familiei i a copilului


A. Competene specifice:
Identificarea principalelor documente legislative naionale i internaionale referitoare la
copil i la familie
Analizarea principalelor prevederi legislative referitoare la copil i la familie; identificarea
normelor legale care asigur i apr drepturile fiecrui membru al familiei
Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare

2.1. Codul familiei


Codul familiei a fost adoptat prin Legea nr. 4 din 4 ianuarie 1954, modificat si completat prin
Legea nr. 4 din 4 aprilie 1956 si republicat in Buletinul Oficial nr. 13 din 18 aprilie 1956. In
timp, a suferit mai multe modificari, aduse prin:
Decretul nr. 779/1966
Legea nr. 3/1970
Decretul nr. 174/1974
Alte modificri au fost aduse prin legi conexe. De ex., Legea nr. 69 din 26 noiembrie 1991 a
administratiei publice locale reglementeaz faptul c primarul ndeplineste functia de ofiter de
stare civil (art. 43, lit. t).
Ce cuprinde Codul familiei?
Despre cstorie
Este legal i confer drepturi i obligatii de soti numai dac este ncheiat n fata
delegatului de stare civil.
Vrsta minim pentru cstorie este de 18 ani, pentu brbai, i de 16 pentru femei;
excepiile, n cazul fetelor, sunt reglementate de codul familiei.
Cei care sunt deja cstorii nu mai au dreptul la cstorie, dect dup anularea sau
ncheierea cstoriei anterioare.
Nu este acceptat cstoria ntre rude apropiate (pn la al patrulea grad inclusiv).
Necesit dovedirea strii de sntate corespunztoare (exist situaii n care dreptul la
cstorie al persoanelor care sufer de anumite boli este limitat).
ncheierea cstoriei se face prin consimtmntul public al viitorilor soi.
Dovedirea cstoriei se face prin certificatul de cstorie, eliberat pe baza actului
ntocmit n registrul actelor de stare civil.
Despre drepturile i obligaiile soilor
Brbatul si femeia au drepturi si obligatii egale n cstorie. Ei hotrsc de comun acord
n tot ceea ce priveste cstoria i contribuie, n raport cu mijloacele fiecruia, la
cheltuielile csniciei.
Bunurile dobndite n timpul cstoriei, de oricare dintre soti, sunt, de la data dobndirii

27

lor, bunuri comune ale sotilor1. Ei administreaz si folosesc mpreun bunurile comune.
La desfacerea cstoriei, bunurile comune se mpart ntre soti, potrivit nvoielii acestora.
Dac sotii nu ajung la un acord asupra mprtirii bunurilor comune, va hotr instanta
judectoreasc.
Obligatia de ntretinere exist ntre sot si sotie, printi si copii, cel care adopt si adoptat,
bunici si nepoti, strbunici si strnepoti, frati si surori.
Cstoria poate fi anulat, la cererea unuia dintre soi, n cazul n care a fost n care a fost
nelat cu privire la identitatea celuilalt, prin viclenie sau prin violent, n termen de 6
luni de la ncetarea violentei ori de la descoperirea erorii sau a vicleniei.
Dac soul unei persoane declarate moart s-a recstorit si, dup aceasta, hotrrea
declarativ de moarte este anulat, cstoria cea nou rmne valabil.
Declararea nulitii cstoriei nu are nici o urmare n privinta copiilor, care si pstreaz
situatia de copii din cstorie.
Cstoria nceteaz prin moartea unuia dintre soti sau prin declararea judectoreasc a
mortii unuia dintre ei. Cstoria se poate desface prin divort.

Despre ncredinarea copiilor


n cazul divorului prinilor, instanta judectoreasc va hotr cruia dintre printi i vor
fi ncredintati copiii minori. n anumite circumstane, copiii pot fi ncredintati unor rude,
unor alte persoane sau unor institutii de ocrotire.
Printele divortat, persoana sau institutia de ocrotire creia i s-a ncredintat copilul
exercit cu privire la acesta drepturile printesti.
Printele divortat, cruia nu i s-a ncredintat copilul, pstreaz dreptul de a avea legturi
personale cu acesta, de a contribui la cresterea i educarea sa, cu excepia cazurilor n
care nu afecteaz negativ sau nu pune n primejdie dezvoltarea si educatia copilului.
Despre filiaia matern i patern
Filiatia fat de mam rezult din faptul nasterii i se dovedeste prin certificatul de natere
natere. Dac nasterea nu a fost nregistrat n registrul de stare civil ori dac copilul a
fost trecut n registrul de stare civil ca nscut din printi necunoscuti, mama poate
recunoaste pe copil, prin fie prin declaratie la serviciul de stare civil, fie printr-un nscris
autentic, fie prin testament. Recunoasterea nu se poate revoca.
Copilul nscut n timpul cstoriei are ca tat pe sotul mamei. Copilul nscut dup
desfacerea, declararea nulittii sau anularea cstoriei are ca tat pe fostul sot al mamei,
dac a fost conceput n timpul cstoriei si nasterea sa a avut loc nainte ca mama sa s fi
intrat ntr-o nou cstorie.
Paternitatea poate fi tgduit.
Copilul conceput si nscut n afar de cstorie poate fi recunoscut de ctre tatl su, prin
declaratie fcut la serviciul de stare civil, odat cu nregistrarea nasterii sau dup
aceast dat, prin nscris autentic sau prin testament. Recunoasterea nu se poate revoca.
1

Si n ara noastr forurile legislative discut posibilitatea legalizrii contractului prenupial i considerarea separat
a bunurilor dobndite n timpul cstoriei.

28

Despre numele copilului


Copilul din cstorie ia numele comun al printilor.
Copilul din afara cstoriei a crui filiatie a fost stabilit prin recunoastere sau prin
hotrre judectoreasc are, fat de printe si rudele acestuia, aceeasi situatie ca si situatia
legal a unui copil din cstorie.
Despre adopie
Termenul "adopie" l-a nlocuit pe cel de "nfiere" n toate actele normative, prin Legea nr. 48 din
16 iulie 1991.
nfierea se face numai n interesul celui adoptat.
Pot adopta numai persoanele majore si care sunt cu cel putin optsprezece ani mai n
vrst dect cei pe care voiesc s-i adopte.
Adopia se face cu acordul celui care adopt, al printilor celui adoptat, dac acesta este
minor, precum si al celui adoptat, dac a mplinit vrsta de zece ani.
Cel care adopt primete drepturile si ndatoririle printesti.
Despre ocrotirea copiilor
Ambii printi au aceleasi drepturi si ndatoriri fat de copiii lor minori, pe care le
exercit de comun acord i numai n interesul copiilor.
Printii sunt datori s ngrijeasc de copil. Ei au dreptul si obligaia de a administra
bunurile copilului lor minor si de a-l reprezenta n actele civile pn la data cnd el
mplineste vrsta de paisprezece ani.
Autoritatea tutelar este obligat s exercite un control efectiv si comun asupra felului n
care printii si ndeplinesc ndatoririlor legate de persoana si bunurile copilului.
Delegatii autorittii tutelare au dreptul s viziteze copiii la locuinta lor si s se informeze
pe orice cale despre felul cum acestia sunt ngrijiti n ceea ce priveste sntatea,
dezvoltarea fizic i educaia lor.
Dac sntatea, dezvoltarea fizic sau educaia copilului este primejduit prin felul de
exercitare a drepturilor printesti, prin purtarea abuziv sau prin neglijenta grav n
ndeplinirea ndatoririlor printesti, instanta judectoreasc, la cererea autorittii tutelare,
va pronunta decderea printelui din drepturile printesti. Decderea din drepturile
printesti nu scuteste pe printe de ndatorirea de a da ntretinere copilului.
Autoritatea tutelar va ngdui printelui deczut din drepturile printesti s pstreze
legturi personale cu copilul, dac nu afecteaz negativ dezvoltarea i educaia acestuia.
Exerciiul "Ct de bine ne cunoatem drepturile?"
Elaborai o list cu principalele acte legislative care protejeaz familia i copilul. Care
dintre acestea v erau deja cunoscute? ntrebai cteva persoane adulte n ce msur
cunosc legislaia familiei i a copilului.
Exerciiul "Participarea societii civile la cunoaterea legislaiei"
Culegei informaii privind proiecte locale de informare a cetenilor privind legislaia.
29

2.2 Documentele legislative care reglementeaz aciunile de educaie i protecie a copilului


i familiei
Constitutia Romaniei
Art.49 (1) Copiii si tinerii se bucura de un regim special de protectie si de asistenta in realizarea
drepturilor lor.
(2) Statul acorda alocatii pentru copii si ajutoare pentru ingrijirea copilului bolnav ori cu handicap.
Alte forme de protectie sociala a copiilor si a tinerilor se stabilesc prin lege.
(3) Exploatarea minorilor, folosirea lor in activitati care le-ar dauna sanatatii, moralitatii sau care lear pune in primejdie viata ori dezvoltarea normala sunt interzise.
(4) Minorii sub varsta de 16 ani nu pot fi angajati ca salariati.
(5) Autoritatile publice au obligatia sa contribuie la asigurarea conditiilor pentru participarea libera
a tinerilor la viata politica, sociala, economica, culturala si sportiva a tarii.
Declaratia Universala a Drepturilor Omului, adoptata de Adunarea Generala a Organizatiei
Natiunilor Unite, la 10 de septembrie 1948;
Conventia pentru Apararea Drepturilor Omului si a Libertatilor Fundamentale, adoptata de
guvernele membre ale Consiliului Europei la 4 noiembrie 1950;
Conventia cu privire la Drepturile Copilului, adoptata de Adunarea Generala a Organizatiei
Natiunilor Unite, la 20 noiembrie 1989, ratificat de Romnia prin Legea nr. 18-1990;
Convenia asupra proteciei copiilor i cooperrii n materia adopiei internaionale, ncheiat
la Haga;
Strategia Guvernamental n domeniul proteciei copilului n dificultate 2001-2004,
construit n spiritul prevederilor conveniilor i tratatelor;
Pachetul legislativ privind protecia i promovarea drepturilor copilului, aprobat de Guvern
n edina din 11 martie 2004. Cuprinde reglementri necesare pentru realizarea reformei n
domeniul proteciei copilului i promovrii drepturilor copilului i asigur alinierea legislaiei
interne la normele comunitare. Conine:
Proiectul de Lege privind protecia i promovarea drepturilor copilului
Proiectul de Lege privind regimul juridic al adoptiei
Proiectul de Lege privind nfiinarea, organizarea i funcionarea Oficiului Romn
pentru Adopii
Proiect de Lege privind modificarea Ordonanei de Urgen nr.12 din 26 ianuarie
2001 privind nfiinarea Autoritii Naionale pentru Protecia Copilului i Adopie,
aprobat prin Legea nr. 252 din 16 mai 2001.
Principalele nouti aduse de Pachetul de Lege
Reglementarea expres a rolului prinilor n creterea i dezvoltarea copiilor.
Legislaia intern precizeaz pentru prima dat explicit c prinii sunt primii
responsabili pentru creterea, ngrijirea i dezvoltarea copilului. Colectivitatea local
are o responsabilitate subsidiar iar statul iar statul intervine complementar fr a se
substitui prinilor.
30

nfiinarea i diversificarea serviciilor pentru copil i familie, ct mai aproape de


domiciliul acestora, cu scopul de a menine familia unit i d a o ajuta s-i assume
responsabilitatea fa de creterea i dezvoltarea armonioas a copiilor.
nfiinarea, la nivel central, a trei noi structuri: Autoritatea pentru Protecia
Drepturilor Copilului, Oficiul Romn pentru Adopii i Avocatul Copilului, care va
funciona pe lng Camera Deputailor.
Garantarea, fr discriminare, pentru toi copii, a drepturilor prevzute de Convenia
ONU cu privire la drepturile copilului.
Legea nr. 261/1998pentru modificarea i completarea legii 61/1993 privind alocaia de stat
pentru copii.
Legea nr. 321/2001 privind acordarea gratuit de lapte praf pentru copii cu vrste cuprinse
ntre 0-12 luni
Legea nr. 119/1997 privind alocaia suplimentar pentru familiile cu copii.
Legea nr. 416/2001privind venitul minim garantat
Hotrrea nr. 859/1995 privind acordarea de burse i alte faciliti financiare i materiale
pentru copiii, elevii, studenii i cursaniin din nvmntul de stat.
Ordonana nr.33/2001 privind acordarea de rechizite colare
Ordin nr. 24/2004 pentru aprobarea Standardelor minime obligatorii pentru centrele de zi.
Ordin nr. 25/2004 pentru aprobarea Standardelor minime obligatorii privind centrele de zi
pentru copiii cu disabiliti.
Ordin nr. 177/2003 privind aprobarea standardelor minime obligatorii privind centrul de
consiliere pentru copilul abuzat, neglijat i exploatat, precum i a standardelor minime
obligatorii privind centrul de resurse comunitare pentru prevenirea abuzului, neglijrii i
exploatrii copilului.
Hotrrea de Guvern nr 972/ 1995 privind aprobarea planului Naional de Aciune n favoarea
copilului.
Ordinul Ministerului Sntii nr. 1957/995 privind Normele de igien i sntate public
pentru uniti de copii i tineret.
Ordonana 150/2002 privind organizarea i funcionarea sistemului de asigurri sociale de
sntate
Legea nr. 108-1998 de aprobare a Ordonanei de urgen nr. 26/1997
Hotrrea Guvernului nr.90/2003 pentru aprobarea Regulamentului-cadru de organizare i
funcionare a serviciului public de asisten social.
Legea nr. 116/2002 privind prevenirea i combatera marginalizrii sociale.
Legea nr. 208/ 1997 privind serviciile cantinelor de ajutor social.
Legea nr. 19/2000, privind sistemul public de pensii i alte drepturi de asigurri sociale.
Ordonana nr. 68/2003 privind serviciile sociale, modificat i completat de Legea 515/2003
privind modul n care serviciile sociale sunt acordate,de furnizorii i beneficiarii de servicii
sociale, finanarea, monitorizarea, evaluarea i controlul acestora.
Legea nr. 217/2003 pentru prevenirea si combaterea violentei in familie
Legea nr. 646/2002 privind sprijinul acordat de stat tinerilor din mediul rural

31

Legea nr. 15/2003 privind sprijinul acordat tinerilor pentru construirea unei locuinte
proprietate personala.
Egalitatea n drepturi i egalitatea anselor
Constituia Romniei
Art. 16. (1) Cetatenii sunt egali in fata legii si a autoritatilor publice, fara privilegii si fara
discriminari.
(2) Nimeni nu este mai presus de lege.
(3) Functiile si demnitatile publice, civile sau militare, pot fi ocupate, in conditiile legii,
de persoanele care au cetatenia romana si domiciliul in tara. Statul roman garanteaza
egalitatea de sanse intre femei si barbati pentru ocuparea acestor functii si demnitati.
Legea nr. 48/2002 privind prevenirea si sanctionarea tuturor formelor de discriminare
Legea nr. 202/2002 privind egalitatea de sanse intre femei si barbati

3. Dimensiunea de gen a familiei


A. Competente specifice:
- diferentierea semnificatiilor conceptelor sex/gen;
- identificarea formelor de manifestare a genului in cadrul relatiilor de familie;
- compararea din perspectiva de gen a diferitelor tipuri de familie;
- evaluarea efectelor educatiei de gen in familie asupracomporatamentelor si optiunilor de
mai tarziu ale adolescentului;
- explicarea mecanismelor prin care se transmit stereotipurile si prejudecatile de gen.
Continuturi si sugestii pentru activitatea de invatare

3.1.

Distinctia natura/cultura; sex/gen; feminin; masculin

Sex : componenta biologica a identitatii noastre sexuale (aspecte hormonale, fiziologice, etc).
Gen : concept preluat din lingvistica; componenta culturala a identitatii noastre sexuale; gradul
de feminitate/masculinitate al unui individ; aspectul relational al definitiei normative a
feminitatii si masculinitatii
Sexul tine de natura. Ce gen avem/dobandim tine si de cultura. Simone de Beuvoir spunea Nu
ne nastem ci devenim femei
(Observatie: natura uneori comite erori: Oameni cu identitati sexuale ambuguu-hermafrodism,
sindrom Turner, etc)

32

Genul este dinamic-se schimba, evolueaza (argumente putem gasi in istoria artei, modei,
literaturii, etc); variaza de la o cultura la alta (perspective multiculturale/istorice );
granitele de gen sunt uneori vagi, usor de trecut
Traim intr-o realitate plina de simbolistica de gen: cand vorbim, mergem, privim, conducem
masina, ne alegem cariera, dam un interviu pentru angajare, etc - cream mesaje de gen, (re)
producem diferente de gen. Marcam permanent, de cand ne nastem, mai ales diferentele de gen
(exemplu: haine bleu pt baieti/roz pentru fetite) si nu asemanarile de gen dintre noi.
Ceea ce poate si trebuie sa dea de gandit este:
- persistenta gandirii stereotip (dihotomice) despre gen (feminin vs. masculin cu evaluarea
negativa a trasaturilor feminine in raport cu cele masculine. De fapt in fiecare individ exista un
melanj de feminitate si masculinitate)
- persistenta inegalitatilor de gen si nu a diferentelor de gen ( de exemplu lipsa femeilor in
politica comparativ cu barbatii este o problema si nu faptul ca femeile pot naste si barbatii nu !)

Discutii de grup pornind de la exemple din : istoria modei, artei, literaturiiargumente pentru caracterul dinamic si evolutiv al genului.

3.2.

Stereotipuri/prejudecati si discriminari de gen in familie

Stereotipuri: componenta emotionala a atitudinii (clisee, corelatii iluzorii); functioneaza ca


predictii creatoare, isi au originile in cultura ideala (socializare) si in cea reala. Fiind intr-o mare
masura componente automatizate, premargatoare comportamentului, ele se transmit si se
asimileaza la nivelul constiintei comune.
Prejudecati: componenta cognitiva; credinta, convingere impartasita fara o examinare adecvata a
temeiurilor ei (uneori chiar in dispretul acestora); atitudini preconcepute
Au functie de integrare sociala prin crearea unei identitati colective intre cei ce impart aceleasi
prejudecati; se transmit incepand cu mentalul colectiv promovat de familie. Se
transmit prin forme variate de la cele mai inocente ca exprimari plangi ca o fata sau
gandesti ca un baiat la cele grave de tipul muncile casnice-sub demnitatea unui barbat
femeile nu participa la luarea deciziilor familiale, fetele nu au acces la forme superioare de
educatie. Uneori imbraca forme perverse de tipul protejarii femeii, limitarii accesului la anumite
profesii, prin mentaliati patriarhale care creaza barage psihologice. Difera si se s
se schimba de la epoca la epoca si de la spatiu la spatiu.
Discriminare de gen (sexism): componenta actionala; tratament/comportament negativ in
atribuire sau evaluare de rol; se manifesta prin practici, politici, limbaj. De cele mai multe ori in
familie ele sunt consecinte ale stereotipurilor si prejudecatilor practicate si preluate de mebrii
familiei de la o generatie la alta si prin intermediul altor institutii ce intervin si interactioneaza cu
familia (scoala, mass media). Discriminarile de gen iau forme multiple. In cazuri extreme se pot
33

transforma in acte de violenta (cazuri in istorie de tari -China -in care fetele nou nascute puteau
fi abandonate/omorite pe motiv ca erau de sex feminin; violenta casnica-forma de sexism).
Discriminarile de gen explicite si implicite; Discriminare institutionala vs individuala: set de
reguli, politici, legi aparent neutre dar care pot avea efect discriminatoriu
Discriminare pozitiva (politici afirmative): de exemplu concediul parental pentru cresterea
copilului
Joan Acker a introdus conceptul de institutie genizata/institutie cu gen (gendered institution :
totalitatea paternurilor relatiilor de gen (asteptari stereotip, plasare diferita in ierarhii
sociale/economice/politice, etc); slujblele, organizatiile, instituiile (inclusiv institutia familie) nu
sunt neutre la gen ci definesc, perpetueaza si mentaliati, inegalitati si discrepante de gen.

3.3.

Socializarea de gen in familie

Socializarea de gen : proces prin care indivizii dobandesc identitatea bazata pe gen (imaginea
despre sine bazata pe intelegerea a ceea ce inseamna a fi barbat sau femeie intr-un context dat.
Genul se invata printr-un proces de adaptate la mediu. Un mediu dominat de prejudecati si
discriminari de gen va produce, de regula, indivizi cu asemenea comportamente.
Socilaizarea de gen in familie nu apare intr-un vacuum, exista stranse legaturi cu tot ce se
intampla in afara acestei institutii.
Asteptarile de gen sunt foarte puternice; presiunea sociala de conformare la normele de gen
puternica. Prima intrebare cand se naste un copil : ce este, fata sau baiat? In functie de raspuns
incepe presiunea sociala de conformare la normele prescrise de feminitate si masculinitate.
Familia are un rol fundamental in acest proces (parintele imbraca in culori diferite fata sau
baiatul, ii da jucarii diferite, ii transmite mesaje segregate pe gen, etc).
Conformismul cu rolurile de gen traditionale intr-o societate moderna are si efecte negative
(mortalitate mai mare la barbati datorata stresului legat de a se realiza, mai multe depresii la
gospodine datorita nerecunoasterii valorii sociale a muncii lor si marginalizarii sociale).
Mecanisme de socializare de gen: recompense/pedepse; imitare, identificare, tratament
diferentiat, manipulare, canalizare, apelatiuni verbale, afisare de comportamente.
Parintii atribuie caracteristici diferite, incurajeaza o activitate sau alta, un comportament sau
altul, creaza medii diferite, interactioneaza diferit cu fata sau baiatul. Copilul la randul sau vedeimita, se identifica cu sau din contra respinge un rol sau altul (discutie de grup bazata pe
amintirile elevilor din perioada copilariei legate de modelele de feminitat/masculinitate din
propria lor familie).
Socializarea de gen in copilarie: accent pe latura formala, pe cultura ideala; perioada in care
socializatorul domina socializatul. De remarcat ca parintii (in calitatea lor de altii
semnificativi) joaca in primii ani un rol cu totul special (dominant) in socializarea de gen a
copilului.
Constructia sociala a genului incepe in familie prin asteptarile asociate cu a fi femeie sau barbat
comunicate de parinti. De la baieti se asteapta mai ales cariere (si chiar un anumit tip de cariere
in domenii considerate potrivite/masculine) si realizare publica, de la fete inca se astepata in
34

primul rand casatoria. asezarea la casa ei si cariere feminine. Asemenea asteptari


influenteaza ce devin copiii, sansele lor, perpetueaza inegalitatile de gen. Ele sunt apoi preluate
de societate printr-un set de valori si norme.
Feminitatea/masculinitate (genul) se invata prin procesul de socializare dar se decid in cadrul
institutiilor prin insusirea, asumarea rolurilor de gen deprinse prin procesele socializarii.

3.4. Evolutia si dinamica (in timp si spatiu) a relatiilor de gen in familie


- femeile si barbatii, parintii si copiii traiesc in familie experiente diferite, au asteptari diferite
fata de aceasta institutie
- familia ideala nu exista, relatiile de gen in familie sunt relatii de putere, implicit tensionate
(vezi de exemplu violenta domestica, divorturile, etc)
- relatiile de gen in familie au fost si sunt diferite in decursul istoriei si in zone geografice
diferite. Se poate vorbi de o geopolitica a genului. Tema este complexa. Ca urmare profesorii
se vor folosi de cunostintele lor generale pentu a prezenta dinamica fenomenului accentuand
faptul ca schimbarea este posibila si depinde de fiecare din membru si de modul in care
interactioneaza institutiile (familia, scoala, mass media, politica, economia) intre ele.

Sugestii de activitati de invatare/evaluare:


E de dorit ca intregul demers didactic sa vizeze captarea experientei elevilor (directe si indirecte)
asupra careia sa se aplice instrumente teoretice. Oferim spre exemplificare cateva procedee :
Intrebari initiale sau pe parcursul desfasurarii dezbaterilor
- Ce inteles dati notiunii de sex ? Dar de gen ? Exista deosebiri intre intelesurile celor 2
notiuni ?
- Ati fost vreodata discriminati pe motive de sex/gen ? Ati asistat la asemenea
discriminari ?
- Strada transmite mesaje de gen ?
- Locuinta voastra are dimensiune de gen ? Exista camere/spatii dedicate anumitor
activitati si indirect anumitor membrii din familie?
- Ce asemanari si deosebiri (de gen) exista intre: o familie obisnuita din Olanda si din
Romania; familia europeana si cea din SUA; familia de romi si familia de romani;
familia rurala-urbana ?
Problematizari :
a) Reevaluarea muncii casnice
- Estimati timpul consumat in munca casnica in decurs de o zi/o saptamana (spalat, calcat,
pregati mancare, facut cumparaturi, dat cu aspiratorul, sters praful, ingrijirea copilului);
evidentiati eventualele costuri in cazul in care seangajeaza cineva (menajera, baby sitter)
extrageti concluziile pentru familia voastra.
35

b) Violenta domestica
- Statisticile releva faptul ca violenta in familie este o infractiune foarte putin raportata.
Femeile, barbatii, copiii nu au curajul sa reclame actele de violenta domestica.
Identificati cauzele fenomenului si formulati solutii.
- Exista in principiu 2 tipuri de abordari ale fenomenului: modelul terapeutic (adaposturi
pentru victime, terapii pentru agresori, asistenta sociala, etc) sau modelul penal (legi care
sa pedepseasca actele de violenta domestica).
Aduceti argumente pro si contra celor 2 modele.
c) In vremurile noastre mitul femeii casnice a fost inlocuit de femeia VIP. A disparut astfel
discriminarea de gen ?
(clasa poate fi impartita in microgrupuri. O grupa care sa formuleze argumente pro; alta care sa
formuleze argumente contra; alta poate fi grup de moderatori)
d) Legile din Romania prevad/stipuleaza egalitatea de sanse intre femei si barbati.
Daca femeile si barbatii sunt diferiti ca rezultat al experientei lor sociale este drept sa fie tratati
la fel?
e) Exista in Romania legea concediului parental (tatii pot sta o perioada in concediu pentru
ingrijirea copilului mic).
Ati auzit de o situatie de acest tip in jurul vostru? Imaginati/va ca ati fi un cuplu de parinti. Ati
apela la aceasta lege? Cand ? In ce conditii ? Argumentati.
f) Un tata se adreseaza fiului sau Nu ai ajuns sa castigi destul ca sa iti poti tine nevasta acasa
- identificati mesajul transmis
- comentati imprejurarea
g) Femeile poarta pantaloni si sunt acceptate. Barbatii daca ar purta fuste ar fi priviti cu ironie.
Formulati judecati de valoare. Comentati
Comentati pe baza asertiunilor
- Baietii sunt mai buni la matematica
- Fetele sunt mai barfitoare
- Pentru educatia copiilor este mai bine ca mamele sa fie casnice
- Poarta-te ca un barbat
Mici investigatii ca:
- Observati timp de de ora intr-un magazin alimentar cine face cumparaturi
- Analizati (pe baza unei grile elaborate cu profesorul) situatia din 2 familii cunoscute (cu
accent pe identificarea asemanarilor si deosebirilor la nivelul rolurilor, responsabilitatilor
de gen). Comparati
- Listati intr-o anumita perioada (o saptamana) expresii sexiste in vorbirea colegilor si
profesorilor
- Identificati mesaje de gen transmise de reclamele comerciale pentru detergenti, aparatura
casnica.
- Observati dimensiunea de gen a jucariilor (comentati din proprie experienta)

36

4. A deveni printe un risc sau o dorin?


A. Competene specifice:
Contientizarea importanei deciziei de a deveni printe
Identificarea condiiilor de baz pentru ntemeierea unei familii
Analizarea rolurilor specifice momentelor sarcinii i naterii din perspectiva ambilor viitori
prini
Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare

4.1. Decizia de a deveni printe. Planificarea familial


Rspundei n scris la urmtoarele ntrebri:
Imi plac copiii?
mi doresc un copil? De ce?
Pot ntreine i ngriji un copil?
Cum mi-ar schimba un copil viitorul?
Partenera/partenerul meu i-ar asuma toate responsabilitile?
Cine m va ajuta s cresc copilul?
Sunt pregtit() s am un copil acum?
Cum pot preveni apariia unei sarcini?
Ce fel de metode exist?
Cine ne poate oferi informaii corecte?
Ce beneficii i ce efecte secu ndare au metodele contraceptive?
Care este sigurana pe care o ofer din punct de vedere al prevenirii
sarcinii i a bolilor cu tramitere sexual?

Vizionai primul episod al filmului Dezvoltarea copilului de la 0 la 6 ani


realizat de UNICEF i comentai coninutul lui.

Planificarea familial
Oamenilor le este, de obicei, greu s vorbeasc despre contracepie, din cauza asocierii cu
discuia despre actul sexual. Concepia unui copil se realizeaz printr-un act sexual ntre
persoane de sexe diferite. Oamenii pot ns avea contacte sexuale, prevenind apariia unei
sarcini, prin folosirea metodelor contraceptive: prezervativul, pastile sau injectii pentru femei,
spume, geluri spermicide, sterilet, diafragma etc.

37

Metode contraceptive de bariera, bazate pe blocarea intrarii spermatozoizilor in cavitatea


uterina (prezervativele, diafragma si spermicidele, dispozitiv intrauterin - sterilet).
Contraceptia hormonala (pastile pe care femeia le ia zilnic, timp de 21 de zile, plasture cu
continut hormonal care se schimba o data pe saptamina, timp de 3 saptamni; inel flexibil
transparent, instalat de medic, care elibereaz estrogen si progesteron la nivelul uterului).
Metode naturale de contraceptie (planificare naturala).

Obs. Metodele hormonale de contracepie nu se recomand femeilor care alpteaz.


Exerciiu:
Analizai fiecare categorie de metode de contracepie, dup urmtoarele repere:
1. cum actioneaza
2. avantaje
3. dezavantaje.
Dac ar fi s folosii o metod contraceptiv, pe care o vei alege? Argumentai.
Sarcina

Dureaz nou luni (aprox. 280 de zile), timp n care ftul uman se dezvolt n uterul
mamei.
Primele sptmni de via intrauterin sunt foarte importante. La o sptmn dup
concepie, celulele ncep s se specializeze: unele vor forma pielea, altele oasele, altele
sngele etc. Prin urmare, este bine ca femeia s aib grij de ea chiar nainte de a sti c
este nsrcinat.
n timpul sarcinii, mama nu trebuie s ia nici un medicament care nu este prescris de
medic.
Fumatul, consumul de droguri i de alcool pot face ru copilului.
La sfritul celei de-a doua luni, membrele ftului sunt deja conturate (desi sunt foarte
mici). El se mic i reacioneaz la stimuli. Ftul triete n uter, n lichidul amniotic,
care acioneaz ca o pern protectoare. El se aprovizioneaz cu oxigen prin cordonul
ombilical, din placent (nu i folosete plmnii pentru a respira, fiind nconjurat de
lichid). Primete hrana tot prin cordonul ombilical.
n ultimele 3 luni de sarcin, ftul aude i vede umbre prin peretele abdominal al
mamei. Deci este contient cnd este lumin sau ntuneric.
Perioada sarcinii nu este potrivit pentru a ine cure de slbire. n perioada celor 9
luni de sarcin, fiecare organ din corpul viitoarei mame lucreaza mai mult si are nevoie
de mai multa energie decat de oicei. Alimentaia trebuie sa asigure numrul necEsar de
calorii att pentru mam, ct i pentru dezvoltarea copilului; de aceea, femeile nsrcinate
au un apetit mai mare si incep s mnnce chiar mncruri care altdat nu le plceau.
Important este s i asigure o alimentaie variat i suficient i s nu i fac griji pentru
luarea n greutate, fireasc n aceast perioad. Pe de alt parte ns, trebuie evitat i
extrema: alimentaia excesiv. Fiecare i va doza hrana, n funcie de nevoile proprii.
Creterea n greutate ncepe, de regul, din cel de al doilea-lea trimestru de sarcin. In
primul trimestru, creterea n greutate este mai puin vizibil. n general, femeile adaug
38

n perioada sarcinii aproximativ 11-13 kg. Ritmul creterii n greutate difer n funcie de
momentele sarcinii: este mai mic n primul trimestru, mai mare n lunile 4-8 (0,5-1 kg
saptamanal) i descrete n luna a 9-a (circa 0,25 kg pe saptamana). Din aceast greutate,
copilul cntreste doar la 2,75-3,5 kg. Restul aparine mamei pentru a asigura condiiile
interne de cretere a copilului (placenta, lichidul amniotic, cresterea tesutului mamar,
grasimea acumulata pentru lapte, largirea uterului si volumul de sange extra).
Unii copii se nasc prematur (inainte de saptamina 37 de sracina) i au nevoie de ngrijiri
speciale.

Posibile cauze ale naterii premature:


boli cronice ale mamei, infecii;
consumul de droguri;
dezvoltarea anormala sau scazuta a placentei, pozitionarea joasa a acesteia;
dezlipirea placentei sau ruperea prematura a membranelor (sacul amniotic)
cantitatea pre mare de lichid amniotic;
sarcina multipla (gemeni, tripleti etc).
Caracteristici i probleme ale nou-nscuilor prematuri:
sunt mici, cntarind de obicei sub 2.5 kg;
piele subire, lucioas, roz sau roie
plnsul nu este puternic i tonusul este scazut
incapacitatea de a-i pstra o temperatur constant a corpului, datorit greutii sczute;
apnee (oprirea respiraiei);
anemie;
hrnire dificil etc.
OBS. Naterea prematur nu afecteaz iremediabil copilul. Ideea c un copil nscut prematur
nu se poate dezvolta absolut normal este doar o prejudecat.
Prevenirea prematuritatii
ngrijirea prenatal adecvat;
identificarea riscului de travaliu prematur i adoptarea msurilor necesare;
regimul alimentar corespunztor;
evitarea muncii obositoare i a statului n picioare mult timp.
Reguli de baz
1. Control medical regulat, n funcie de recomandrile medicului.
2. Micarea stimuleaz circulaia i relaxeaz organismul.
3. Odihna femeia nsrcinat are nevoie de mai mult odihn, de relaxare i de somn.
4. Sprijinul emoional. Pe durata sarcinii, femeia sufer unele tulburri emoionale care trebuie
nelese de cei din jur. Poate deveni irascibil sau nelinitit. Sprijinul soului i al familiei este
foarte important pentru a evita tulburri emoionale grave, de tipul depresiei, respingerii copilului
etc.
39

5. Alimentaie sntoas va pregti mama pentru perioada de hrnire a copilului la sn. S-a
observat c alptarea copilului favorizeaz dezvoltarea sa sntoas, fizic i psihic. De
asemenea, reduce riscul apariiei cancerului la sn.
Sfaturi pentru alimentaie
mese mai dese pe zi (5-6);
alimente bogate n:
o carbohidrate (fibre) din pinea integral, cereale, orez, cartofii, mazare, fasole
boabe etc.;
o proteine - carne rosie (conine fier), lapte, iaurt, brnz, ou, alune, nuci, unt de
arahide, proteine vegetale din mazare, fasole boabe sau linte;
o vitamine - legume si fructe proaspete, carnea, pestele, produsele lactate cerealele
si nucile/alunele.
Obs. Vitaminele B si C nu sunt stocate la nivelul organismului, prin urmare, trebuie zilnic
consumate. Vitamina D se afla in untura de peste si poate fi stocata de organism doar in
prezenta soarelui (se recomanda expunerea zilnica de cel putin 40 de minute la lumina solara
pentru a produce cantitatea necesara de vitamina D). Acidul folic este important pentru
prevenirea spinei bifida si trebuie luat ca supliment cu trei luni inainte de conceptie si de-a
lungul primului trimestru de sarcina. Se recomand evitarea ficatului i a pateului de ficat
deoarece au continut mare de vitamina A care poate cauza probleme fatului.
o minerale brocoli, lapte praf si conserve de peste cu os, zarzavat, produse
lactate (se recomand ca dieta s fie bogata in calciu inainte de sarcina; pentru
absorbia calciului, organismul are nevoie de vitamina D.
o fier - carne rosie, oua si organe (mai puin ficatul), peste, fasole boabe, caise,
stafide si prune sau supliment de fier din tablete sau injecii prescrise de
medic, pentru a preveni anemia.
De evitat:
o Evitarea alimentelor care pot contine agenti patogeni nocivi (de ex., oule sau carnea de
pasre insuficient fierte pot transmite salmonela; produsele care contin lapte
nepasteurizat, ficat si carne cruda sau insuficient procesata pot conine o bacterie (listeria)
care poate provoca avortul sau moartea copilului la nastere).
o Igiena zilnic riguroas. Splarea minilor dup atingerea unui animal i evitarea
cureniei adposturilor de animale sau utilizarea mnuilor.
Pregtirea psihologic i material a naterii
Asistena prenatal include:
Supravegherea strii de sntate a mamei i a copilului;
Educaia mamei pentru natere i pentru ngrijirea sugarului
Informaii despre planificarea familial (pentru viitorii copii);
Consiliere familial.
40

Pregatirea psihologica pentru nastere


Pregatirea mamei
Pregatirea tatalui
Pregatirea celorlalti copii ai cuplului (daca este cazul).
Pregatiri materiale pentru natere
Achiziionarea bunurilor necesare: scutece, biberon, halat pentru spital, alimente etc.;
Amenajarea camerei copilului: lucruri, mobilier, jucarii etc.;
1. Elaborai o list cu lucrurile necesare pentru perioada imediat urmatoare nasterii.
2. Realizati un plan al camerei copilului.
Pregatirea psihologic pentru perioada post-natal:
stresul, oboseala;
alptarea;
modificri ale dispoziiei; stri depresive datorate pe de o parte modificrilor hormonale,
fiziologice ale organismului, iar pe de alt parte, datorate situaiilor noi de via, stresului,
noilor responsabiliti, temerilor etc.
Sunt foarte importante:
alimentaia;
odihna, somnul, relaxarea;
comunicarea cu ceilali membri ai familiei, solicitarea de spirihin; spirijinul emoional i
sprijinul n activitile curente;
avitarea consumului de alcool, cafea (excitani ai sistemului nervos).

41

5. ngrijirea i creterea copilului de la 0-7/8 ani


A. Competene specifice:

Contientizarea rolului primordial pe care l are creterea i ngrijirea corespunztoare a


copilului sugar i a copilului mic pentru dezvoltarea lui psihosomatic normal.
Identificarea riscurilor pe care le comport alimentaia i ngrijirea necorespunztoare
Proiectarea unui parcurs de dezvoltare pentru o perioad determinat din viaa copilului
sugar i mic

Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare


Pentru primii ani din viaa copilului este foarte important ca prinii s cunoasc ndeaproape
caracteristicile dezvoltrii fizice normale pentru fiecare an din viaa copilului i cum pot
interveni pentru a facilita evoluia lui armonioas. Muli prini greesc din lipsa de informaii,
din team sau din prea mult grij.
Exist exigene ale ngrijirii i creterii la vrsta mic, exigene care, dac nu sunt luate n
consideraie, pot avea repercusiuni asupra dezvoltrii lui de mai trziu cu riscul de a nu mai
putea fi depite vreodat. Carenele n alimentaie, organizarea unui program inadecvat de
activitate i somn, lipsa stimulrii senzoriale, cognitive duc la o dezvoltare ncetinit sau chiar la
apariia unor disfuncii organice sau cognitive care uneori cu greu pot fi recuperate.
Viitorii prini trebuie s fie familiarizai cu cteva dintre caracteristicile de baz ale dezvoltrii
copilului, pentru a ti ce este normal pentru fiecare perioad de vrst i a ti cum pot stimula
procesul de dezvoltare a acestuia. Asigurarea condiiilor optime dezvoltrii fizice, mai ales n
primii ani de via reprezint o premis sine qua non pentru sntatea copilului i pentru evoluia
n parametri normali a dezvoltrii pe toate planurile.
Disconfortul copilului poate fi uor creat prin lipsa de informaii a prinilor i prin teama de a
interveni pentru a nu grei. Totodat disconfortul fizic creeaz premise pentru acumularea de
frustrri i reacii agresive pe care uneori prinii nu i le pot explica. A cunoate nevoile
copilului reprezint sursa rezolvrii multora dintre problemele cu care se confrunt prinii, mai
ales cnd copiii sunt foarte mici i limbajul verbal nc nu este dezvoltat.
Iat cteva dintre caracteristicile de baz cu care trebuie familiarizai viitorii prini.
Caracteristici ale dezvoltrii fizice a copiilor de la 0-8 ani
A) de la natere la 1 an:
- copilul cunoate o dezvoltare fizic foarte rapid; se dezvolt muchii de susinere a
capului pn la a ajunge s in capul sus n jur de 4 luni;
- activitatea de somn trece de la dormit i trezire din cauza foamei sau a a altor motive de
disconfort ctre dormitul cu dou-trei momente de trezire;
- ochii ncep s focalizeze i copilul ncepe s exploreze mediul;
42

la patru luni ncepe s apuce obiectele, la ase luni le poate da i drumul, la opt luni poate
ine o sticl mic;
se rostogolete cu intenie pe la patru-ase luni, st n sezut bine singur, se poate ntoarce
i menine echilibrul pe la ase-opt luni;
poate fi capabil s se ridice n picioare la nou luni;
ncepe s se trasc la ase luni i s mearg de-a builea la nou luni;
primul dinte poate s apar pe la ase luni

B) de la 1 an la 2 ani:
- se dezvolt musculatura, poate s se trasc bine, poate sta singur n picioare;
- poate s mearg n jurul vrstei de 1 an i trei luni, dar uor nesigur pn spre 1 an i
jumtate;
- se dezvolt abiliti motorii precum: introduce i scoate o minge n i dintr-o cutie, d
drumul unei mingi la aruncare, ntoarce paginile unei cri, ine paharul cu o singur
mn, deschide uile i sertarele, pune un cub peste altul (cldete cel puin ase cuburi),
ncepe s utilizeze lingura, ctre un an i jumtate zgrie cu un creion linii verticale i
orizontale .a.;
- alearg, dar se lovete de lucruri, poate s sar, urc i coboar scrile, merge fr ajutor
n cel de-al doilea an;
- ncepe controlul scaunului zilnic.
C) de la 3 ani la 4 ani:
- se multiplic abilitile fizice: alearg cu uurin, se car, merge pe triciclet, mpinge
un crucior, poate sri cu ambele picioare, urc scrile utiliznd alternativ ambele
picioare, poate sta n echilibru pe un singur picior;
- menine ritmul muzicii pe care o ascult;
- i dezvolt controlul lucrului cu foarfeca, ine hrtia cu o mn n timp ce deseneaz cu
cealalt;
- utilizeaz fermoarul, chiar nasturii;
- are controlul scaunului peste noapte.
D) de la 5 ani la 6 ani
- poate sri ntr-un picior sau alternativ, pe ambele;
- micare constant i bine controlat;
- merge uor pe biciclet, ca i pe triciclet;
- control crescut al abilitilor motorii fine: ncepe s utilizeze periua de dini, foarfece,
creioane, ace de cusut, tie cu ce mn scrie i deseneaz;
- se poate mbrca singur, dar ntmpin probleme cu legatul ireturilor;
- ncepnd de la ase ani pierde dinii de lapte.
E) de la 7 ani la 8 ani
- procesul de cretere scade n intensitate, dar cunoate o larg variaie n nalime i
greutate; cunoate schimbri fizionomice, n special la fa;
- are izbucniri brute de energie;
43

utilizeaz abilitile fizice pentru joc i i plac jocurile de echip;


poate desena corect un romb, forme grafice, litere;
continu pierderea dinilor i apar dinii permaneni.

44

6. nvarea la copilul sugar / nvarea la copilul mic. Principii de baz


A. Compentene specifice
Identificarea principiilor de baz pentru crearea contextelor de nvare specifice
copilului sugar i copilului mic.
Determinarea rolurilor specifice ale prinilor n construirea de situaii de stimulare a
nvrii.
Crearea de situaii i saricini de nvare specifice copilului sugar i copilului mic.
B. Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare
Fiecare perioad de vrst din copilrie este important pentru achiziiile n plan cognitiv i
socio-emoional pe care copilul le dobndete prin interaciunea cu cei din jur i cu mediul. Prin
stimularea continu a copilului, sunt realizate acumulri treptate, decisive pentru a asigura
dezvoltarea normal a acestuia n plan cognitiv. Nu toi prinii acord atenie sporit stimulrii
dezvoltrii proceselor psihice nc de la natere, considernd c aceast preocupare ncepe odat
cu vrsta de trei ani, cnd copilul poate merge la grdini. Din acest motiv, un curs de formare a
viitorilor prini trebuie s aib n vedere familiarizarea cu caractisticile dezvoltrii cognitive a
copilului nc de la natere, perioad ce reprezint fundamentul acumulrilor de mai trziu.
Toate procesele psihice se dezvolt treptat prin crearea de situaii de stimulare, de reacie, de
intervenie, de rezolvare de probleme. Un mediu precar din punct de vedere al stimulilor
cognitivi atrage dup sine un ritm lent de dezvoltare i apariia unor blocaje n achiziiile
copilului. Toate acestea vor influena n mod decisiv pregtirea lui pentru a interaciona cu lumea
i a nva.
Caracteristicile prezentate mai jos ajut viitorii prini s cunoasc mai bine copilul n fiecare an
al copilriei mici, pentru a ti ce trebuie s fac pentru a stimula dezvoltarea lui normal n plan
cognitiv i a nu grei fiind derutai de unele comportamente ale copiilor.
Caracteristici ale dezvoltrii cognitive la sugar i copilul mic:
a) de la natere la 1 an
- exploreaz lumea prin vedere, ducere la gur, strngere de mn;
- primele semne de cunoatere protestul la dispariia lor
- descoper abilitatea de a face anumite lucruri i i manifest plcerea de la face repetndu-le
de mai multe ori; cerceteaz mult lucrurile;
- i deosebete mama de ceilali, apoi persoanele familiare de strini (de la cinci-opt luni);
- devine din ce n ce mai curios n privina mediului nconjurtor, ncepe s trag obiectele spre
sine i nltur obstacolele pentru a lua un obiect;
- ntre ase i un an copilul ncepe s dezvolte ideea de permanen pe msur ce un obiect este
luat i ascuns, cutnd locul unde a fost ascuns.
- n privina limbajului: ntre dou i patru luni murmur, susur, rde i glgie; ctre ase
luni apar primele ma-ma i da-da; flutur mna n semn de pa-pa; ncepe s imite nereuit
vorbe, intonaii; emite sunete din mediu; recunoate denumirile unor lucruri comune.
45

b) De la 1 an la 2 ani
- imagine mental: caut lucruri ascunse, i reamintete i anticipeaz evenimente, ncepe
orientarea spaial i temporal;
- raionament deductiv: caut lucrurile n mai mult dect ntr-un singur loc;
- memorie: imitaie ulterioar vede un eveniment i l imit mai trziu, i reamintete
numele obiectelor;
- distinge ntre alb i negru i poate utiliza numele unor culori spre doi-trei ani;
- distinge ntre unu i mai muli; utilizeaz mecanic numrtoarea 1,2,3.
- desface lucrurile i ncearc s le refac.
- are simul timpului prin amintirea evenimentelor i cunoate termenii de astzi i mine, dar
i ncurc.
- n privina limbajului: vorbete fluent ntr-un grai imperfect, rspunde la ntrebri simple,
cuvintele nsoesc sau nlocuiesc gesturile care exprim necesiti sau dorine; ctre un an
jumtate deine un vocabular de douzeci pn la cincizeci de cuvinte, iar la trecerea de la
doi spre trei ani se produce dezvoltarea rapid a limbajului, cunoscnd de la 300 la 1000 de
cuvinte; dezvolt propoziii simple de dou-trei cuvinte; i place s asculte de mai multe ori
anumite povestiri; ncepe s foloseasc pronumele eu, al meu; se joac cu cuvintele.
c) de la 3 ani la 4 ani
- apar abiliti de rezolvare a problemelor;
- nva s utilizeze abilitile de ascultare ca mijloc de a nva despre lume;
- abund ntrebarea de ce;
- persist gndirea egocentric;
- ncepe separarea fanteziei de realitate;
- desenul la trei ani este doar o mzgleal, iar la patru ani copilul deseneaz doar ceea ce
cunoate i consider important;
- n privina limbajului: se dezvolt rapid mai ales spre sfritul anului, utiliznd propoziii
corecte i gramatic complex; la trei ani vorbete n monologuri i joac rolurile
adulilor n timp ce i fac propriile activiti; la patru ani copilul stpnete 90% din
fonetica i sintaxa limbii i poate susine o conversaie; descoper cuvintele vulgare i le
folosete pentru a oca.
d) de la 5 ani la 6 ani
- ncepe contientizarea sumelor i lungimilor; interes pentru cifre i numere, ncep s
copieze litere i cifre;
- cunoate cele mai multe dintre culori;
- recunoate c poate exista un neles n cuvntul tiprit;
- are simul timpului (mai ales cel propriu), tie cnd au loc evenimentele, n cursul zilei
sau sptmnii;
- i recunoate spaiul i se poate deplasa de unul singur n zone familiare;
- spre ase ani ncepe s citeasc, s scrie i s calculeze, sfera abilitilor n aceste domenii
este larg;
- exist fenomenul rotacismului la citire i scriere;
46

n privina limbajului: foarte articulat (peste 2500 de cuvinte n vocabular), dificulti n


pronunarea unor consoane; greete frecvent nelesul cuvintelor i le folosete ntr-un
mod hilar; vorbete foarte mult; trece de la fantezie la realitate.

e) de la 7 ani la 8 ani
- capacitatea de concentrare a ateniei destul de lung, i extinde cunotinele i interesele,
citete bine, iar ctre opt ani i place s citeasc;
- poate planifica i menine o sarcin sau un proiect pe o perioad lung;
- este contient de trecerea timpului exprimat n luni i ani;
- este contient de munca sa i de a altora;
- contient de comunitate i lume;
- este un bun asculttor, face conversaie i exprim comentarii cu privire la ce face;
- se poate exprima i oral i scris.

Sugestii de oferire a unui mediu stimulativ pentru nvare

Copiii i dezvolt potenialul de gndire creativ dac le sunt furnizate spaiu, materiale
potrivite i timp. Prinii ar trebui s-i ajute cnd este necesar, ns s le permit s
creasc i s nvee independent.
Copiii nu au nevoie de jucrii scumpe. O varietate de jucrii simple, materiale uzuale i
libertatea de a experimenta cu ajutorul lor ntr-un mediu sigur/ securizant sunt cu mult
mai importante.
Materialele ar trebui s fie la ndemna copiilor, pentru a se putea juca cu ele cnd
doresc. Toate materialele potenial periculoase trebuie s fie inute departe de zona lor de
aciune.

Unde nva copiii?


1. Majoritatea abilitilor i atitudinilor sunt nvate de ctre copii de acas.
2. Acestea sunt adesea suplimentate de instituii din cadrul comunitii: de exemplu, biseric,
grdini, clubul copiilor etc.
3. Orice program de dezvoltare timpurie a copilului trebuie s porneasc din familie i s aib ca
puncte de sprijin n primul rnd influena prinilor.

47

7. Jocul n viaa copilului


A. Competene specifice
Identificarea principalelor valene de ordin socio-psiho-pedagogic pe care la are jocul n
dezvoltarea copilului
Identificarea efectelor diferitelor tipuri de jocuri asupra dezvoltrii fizice, cognitive i
afective a copilului.
B. Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare

Importana jocului n viaa copilului perspective socio-psihopedagogice.

7.1.

Cercettorii au descoperit c experina jocului se afl n strns legtur cu numeroase funcii i


operaii psihologice precum:
- gndirea creativ;
- rezolvarea de probleme;
- abilitatea de a face fa tensiunilor i anxietilor;
- achiziionarea de noi perspective, semnificaii ale lucrurilor;
- abilitatea de a utiliza instrumente;
- dezvoltarea limbajului (Christie & Johnson, 1983).
n 1990, Asociaia Internaional pentru Dreptul copilului de a se juca a prezentat importana
jocului n procesul de educaie. Participani din 15 ri au afirmat de comun acord c:
- jocul este important pe ntregul parcurs al procesului de educaie;
- jocul spontan este important pentru dezvoltarea copilului;
- climatul natural, cultural i interpersonal trebuie s fie mbuntit i extins pentru a
ncuraja jocul;
- interaciunile copil-adult n activiti corespunztoare de joc ale copilului sunt o
component important a procesului nvrii.

Tipuri de jocuri i relevana lor pentru dezvoltarea copilului


Jocuri practice (specifice sugarilor)
Jocurile manipulative (specifice celor de 1-2 ani)
Jocuri simbolice (specifice precolarilor)
Jocurile cu reguli (specifice colarilor mici)

Evoluia jocului n funcie de dezvoltarea copilului:


-

Comportament de neimplicare copilul se plimb de la o activitate sau de la o situaie


la alta fr a se implica;
Supraveghetor copilul urmrete ceilali copii cum se joac pentru perioade lungi de
timp. Uneori pune i ntrebri sau are sugestii, dar nu se implic.
48

Jocul paralel copilului i place s se joace singur cu jucriile pe care el i le alege i nu


pare deloc interesat de ce se joac ceilali copii.
Jocul asociativ copilul se joac cu ceilali, se implic n unele activiti. Au tendina de
a i exclude pe alii, limitnbd numrul celor cu care sejoac la 2 sau 3 parteneri. Jocul
cunoate evoluii numai cu acordul fiecruia implicat cu oarecare sau fr negociere.
Jocul cooperativ copiii i organizeaz singuri jocul, i desemneaz rolurile, i mpart
responsabilitile i negociaz regulile. Deseori, unul sau doi copii domin jocul.

Valoarea jocului
1. Copiilor ntre 4 i 6 ani le place n mod special:
s joace jocuri n care sunt antrenai i ali copii;
jocurile de rol;
jocurile cu reguli inventate de ei;
alergatul, jocurile active;
jocurile n care trebuie s construiasc.
2. Pe lng plcere i distracie, jocurile i ajut pe copii s-i dezvolte noi abiliti, s-i
nsueasc cunotine i s exerseze comportamente cum ar fi:
abiliti sociale (de exemplu, activiti n cooperare, s nvee s i atepte rndul, s
ctige sau s piard);
abiliti intelectuale/cognitive (s gndeasc, s vorbeasc, s numere, s se concentreze
i s memoreze);
abiliti fizice/ motorii (s arunce, s prind, s inteasc, balans, ritm i coordonare
motric);
comportament moral (cum ar fi corectitudinea, onestitatea).
3. Adesea, copiii se joac cu materiale din natur (buci de lemn, frunze, pietre, scoici) sau cu
materiale refolosibile, pe care transform n obiecte noi prin aport de imaginaie i creativitate.
4. Prin multe dintre jocurile tradiionale se nva abiliti i se transmit informaii necesare
copiilor n viaa de zi cu zi.

7.2. Rolul prinilor n stimularea jocului i dezvoltarea de jocuri pentru


copii.
Posibile roluri ale prinilor:
- observator: prinii i pot cunoate mult mai bine copii dac asist la modul n care se
joac, n funcie de vrsta pe care o au.
- planificator sau organizator: aceste roluri pot fi asumate mai ales n cazul jocului cu
reguli, cnd i prinii pot participa la joc.

49

supraveghetor: n condiiile n care jocul reprezint i un teritoriu al imaginaiei i


fanteziei copilului, uneori este necesar asumarea acestui rol pentru a preveni unele
aciuni ce pot duna copilului.
partener de joc: prin asumarea acestui rol, printele poate s se familiarizeze
ndeaproape cu reaciile copilului n contexte diferite oferite de desfurarea jocului:
fericire, suprare, frustrare, agresivitate etc. Totodat poate crea anumite situaii care s l
stimuleze pe copil n extinderea jocului, trecnd astfel ctre alte experiene de nvare.
evaluator: uneori rolul de evaluator este necesar pentru a oferi copiilor un feedback n
privina reuitei lor, prin acest rol poate fi ncurajat autoevaluarea, dar i stimularea
reuitei, a ncrederii n sine.

Corespunztor vrstei pe care o are copilul, prinii pot s-i asume roluri diferite cu unicul scop
de a l ajuta pe acesta ca prin joc s aib loc nvarea. O intervenie nepotrivit sau un rol
nepotrivit poate opri jocul.
ntruct este o activitate specific micii copilrii ce favorizeaz nvarea, jocul trebuie s ocupe
locul central n viaa lor. ns este foarte important ca prin desfurarea unui joc care place foarte
mult copiilor, s se creeze de ctre prini condiii pentru nvare. Aceasta trebuie s aib loc
spontan i ntr-un context natural tocmai pentru a avea o mai mare eficien. Interveniile
prinilor trebuie s fie adaptate vrstei i specificului jocului

8. Statutul i rolurile prinilor. Tipologii ale prinilor


A. Competene specifice
Definirea statutului de printe
Identificarea i caracterizarea diferitelor tipuri de prini
Explicarea consecinelor asupra socializrii copilului ale comportamentelor diferitelor tipuri
de prini
B. Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare
Pe lng rolul de soie sau de so, odat cu naterea primului copil se dobndesc status-uri i
roluri noi: rolurile parentale. Extinderea rolurilor de cuplu spre cele de mam i de tat nseamn
colaborarea n direcia unor obiective comune creterea copilului i mprirea timpului i a
responsabilitilor materiale i afective.
Rolurile parentale au ocupat n istoria familiei un rol central, dei concepiile privind rolurile
parentale i modul lor de exercitare au diferit de la o societate la alta, de la o epoc la alta. Multe
studii au evideniat i au criticat rolul slab al prinilor n educaia copiilor, n mod direct,
contient. De ex., n societile aristocratice din Europa Occidental, sec. XVIII, rolurile
prinilor n educaia copiilor erau reduse. Multe familii i ncredinau copiii altor familii, pentru
a fi crescui i educai. Grija pentru creterea i educarea copiiilor este o caracteristic a
societilor moderne.

50

C. Lewi-Strauss evideniaz rolul familiei n pregtirea copiilor pentru viaa de familie: prinii
transmit modele pentru formarea propriei familii. Funcia educaional a familiei este considrat
drept funcie vital specific, prin care familia i asigur continuitatea n timp (T. Parssons, B.
Malinowski). Modificri ale concepiei culturale privind rolul familiei au determinat modificri
ale rolurilor de tat i/sau mam.
n funcie de modul n care prinii i distribuie sarcinile i responsabilitile parentale, pot fi
identificate patru tipuri de familie:
1. Familiile de tip paralel n general nchise fa de exterior, autonome, bazate pe ncredere, cu
roluri i activiti clar difereniate, rare activiti comune, neplanificate, spontane.
2. Familia de tip bastion legturi slabe cu exteriorul, predominant nchis.
3. Familiile de tip tovrie foarte deschise spre comunitate, comunicative, interaciuni strnse
ntre membri, valorizeaz consensul.
4. Familiile de tip asociaie grad ridicat de autonomie i de independen a membrilor, foarte
deschis ctre exterior, avnd o mare capacitate de autoreglare.
Rolurile parentale se contureaz concomitent cu ngrijirea i educarea copiilor. Fiecrui rol social
i se asociaz nite comportamente ateptate, considerate fireti. Statutul economic, social i
cutural al familiei influeneaz mult dezvoltarea i evoluia copilului/ tnrului. Cercetrile arat
c n familiile n care exist o stabilitate a veniturilor i a relaiilor sociale, copiii au tendina de a
se orienta ctre activiti complexe, de a stabili aspiraii ndrznee. Copiii preiau modele
comportamentale specifice claselor sociale din care prinii lor fac parte, prin modul de via i
valorile transmise. n familiile defavorizate social, care se confrunt cu problema omajului, a
srciei, a conflictelor ntre membri/chiar a violenei, copiii sunt mult mai orientai spre prezent,
au trebuine i aspiraii concentrate spre prezent. Melvin L. Kohn a artat tendina ,,tailor care
au un statut profesional nalt de a-i asuma roluri parentale n acord cu poziia lor social i
invers. Mui autori evideniaz clar rolul prinilor n alegerea profesiei copiilor (aa cum,
tradiional, se practica transmiterea unei profesii/ ocupaii "din tat-n fiu").
Stilul educativ i dezvoltarea personalitii copilului
Dezvoltarea personalitii copilului ncepe n familie, fiind influenat, pozitiv sau negativ, de
stilul educaional al prinilor. Stilul educativ al familiei influeneaz dezvoltarea cognitiv a
copilului. Dei nu se poate stabili cu precizie corelaia cert ntre un nivel nalt al dezvoltrii i
un anume stil educativ, s-ar prea totui c stilurile liberale, democratice aduc mai multe
beneficii n plan cognitiv. Lautrey (1980) consider c familiile cu o structur flexibil, care
practic un stil educativ ce le ofer copiilor posibilitatea de a-i manifesta individualitatea, sunt
cele care ofer condiii optime pentru dezvoltarea lor din punct de vedere cognitiv.
Un stil caracterizat printr-un grad nalt de acceptare, de afeciune i nelegere a copilului de ctre
persoana care l ngrijete, indiferent dac persoana respectiv este mama, tatl sau altcineva,
favorizeaz dezvoltarea personalitii i, implicit, disponibilitatea copilului de a face fa
exigenelor vieii cotidiene. Aceti copii i fac prieteni i ntrein cu uurin relaii orizontale,
cu egalii, i fac de asemenea fa relaiilor pe vertical, relaii care presupun respectarea unor
norme exterioare i a unor ierarhii. Dimpotriv pentru copiii care triesc ntr-o familie rigid,
care impune norme irevocabile, control parental i supunerea copilului, acesta din urm va
51

manifesta puin ncredere n cei din jur i, implicit, va ntmpina dificulti n a-i face prieteni,
va fi ncapabil s se adapteze unui mediu pe care l percepe ca ostil.
Severitatea excesiv a prinilor, rigiditile, interdiciile, comenzile ferme nsoite de ameninri,
privaiunile de tot felul, i las puternic amprenta asupra procesului de formare a personalitii
copilului, determinnd modificri serioase n una din cele mai importante dimensiuni ale
personalitii, i anume latura atitudinal relaional.
o Supraprotejarea menajarea exagerat, afeciunea manifestat exagerat sau dimpotriv,
limitarea excesiv a libertii i independenei de aciune a copiilor.
Consecine: diferena ntre imaginea de sine i posibilitile reale ale copilului; supraevaluare,
egocentrism, atitudini dominatoare fa de alii sau, dimpotriv, slab spirit de iniiativ, team,
incapacitatea de a lua decizii i de a-i asuma consecinele, subevaluarea de sine. La copiii
suprapotejai ntlnim o vulnerabilitate relaional exagerat, o dependen fa de prini,
tendina de a rmne mic, lipsa de interes pentru viitor, un egocentrism manifestat prin
incapacitatea de a se distana de sine nsui.
o Subprotejarea - atitudine parental negativ care se manifest concret fie prin pasivitate,
neglijen, indiferen evident, fie prin dominare agresiv, severitate, exigen excesiv,
ostilitate. Copilul este perceput ca o povar, ca un lucru neplcut. Copilul nu este dorit fie
n acel moment, fie deloc. El este lsat prad dificultilor, e prsit n faa ocurilor.
Familia nu ia n considerare reala vulnerabilitate a copilului, nu l protejeaz.
Posibile cauze ale subprotejrii:
a. personalitatea prinilor copilul limiteaz libertatea prinilor;
b. trecutul prinilor care s-au bucurat de o copilrie plin de afeciune i nu au experimentat
sentimentul de responsabilitate;
c. conflictele conjugale n care copilul este un ap ispitor;
d. mama vede n copil rodul unei iubiri nefericite;
e. situaia economic a familiei copilul apare ca o povar de nesuportat.
Consecine: sentimentul de respingere trit de copil, suferin, frustrare, team, lipsa de
autovalorizare i de ncredere n sine, sentimentul de ncapacitate i de inferioritate, devierile de
comportament (agresivitate, revolt, ostilitate, vagabondaj, furt, minciun), lipsa de interes
pentru coal.

Contribuia prinilor la formarea personalitii copiilor depinde de o multitudine de factori:


modul n care este perceput i cunoscut copilul de ctre familie; modul de relaionare a prinilor
fa de proprii copii; strategiile educaionale utilizate; interrelaiile dintre soi.

52

9. Cariera de elev
A. Compentene specifice
1) Identificarea mecanismelor prin care atitudinea fa de coal, aspiraiile i ateptrile
prinilor fa de copil influeneaz performanele colare ale elevului.
2) Analizarea condiiilor care asigur un debut de succes al carierei de elev
3) Crearea unui profil al printelui care asigur succesul n cariera de elev
B. Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare

9.1.
Pregtirea pentru coal atitudinea fa de coal, ateptrile i
aspiraiile prinilor
Cultura vieii de zi cu zi a familiei
Fiecare familie are o identitate proprie determinate de cultura vieii de zi cu zi a familiei.
Cultura unei familii este conturat asemeni unei micro-organizaii de cteva elemente. Acestea se
constituie ca o consecin a experineei de via a fiecrui membru al familiei. Ele sunt expresia
convingerilor fiecruia despre viaa de familie, despre oameni i despre via, n general. Iat
care sunt cteva dintre acestea:
- regulile unei familii (acestea de obicei sunt instituite de adulii din familie)
- ritualurile unei familii (micul dejun, masa de duminic, modul de petrecere a Crciunului,
a Patelui, a weekend-ului etc)
- miturile unei familii (persoane care au marcat istoria familiei bunica, bunicul sau ali
membri care au rmas ca personaliti cu o semnificaie aparte pentru membrii familiei)
- prejudecile, convingerile membrilor familiei (despre cstorie, despre fete/femei,
despre biei/brbai, despre copii, despre munc, despre coal, despre oameni, n
general etc.)
Atitudinea fa de grdini/coal
Toate elementele mai sus prezentate sunt expresia modului n care motenirea cultural a fiecrui
membru se regete n viaa cotidian a familiei. Ea reflect atitudinea fa de via n general,
dar i fa de anumite aspecte specifice, precum grdinia/coala.
Atitudinea fa de grdini/coal a prinilor (care are o istorie individual pentru adulii din
familie) determin un anumit tip de ateptri, de proiecii, de ambiii n privina copiilor lor.
Aceste atitudini se pot orienta pe urmtoarele direcii:
-

indiferen: prinii consider c nu este att de important reuita colar, ci mai degrab
cea social, prin supravieuirea situaiilor i gsirea soluiilor pe termen scurt. n
consecin, nu sunt interesai de ce se ntmpl la grdini/coal i nu sprijin copilul n
activitatea lui de nvare. Sunt interesai doar de deprinderile de baz citit, scris, socotit.
Acest tip de atitudine dezvolt ateptri reduse fa de performanele copiilor i implicit o
lips de motivaie a acestora fa de activitile desfurate n special la coal.
53

interes moderat: n acest caz prinii sunt de prere c este nevoie de puin pregtire
colar, dar nu de performane nalte. n consecin, intervin doar n situaii limit, pentru
a se asigura c a fost atins cel mult nivelul mediu de pregtire a copiilor. Prin atittudinea
lor, prinii transmit copiilor mesajul c e bine s nvee, dar nu trebuie s se strduiasc
prea mult, n acest mod determinnd o motivaie redus a acestora fa de nvare

interes crescut: acest tip de atitudine este cea care determin la copii o motivaie
crescut, considernd-o o activitate interesant i plcut, care le va aduce satisfacii.
Ambiiile prinilor nu sunt percepute ca presiuni, ci mai degrab stimuleaz copii s
doreasc s nvee, tocmai prin interesul artat fa de ceea ce desfoar fie la grdini,
fie la coal.

interes exagerat: o astfel de atitudine determin n multe cazuri o reacie opus n rndul
copiilor sau o exagerat team de a nu reui, de a grei, de a nu face fa ateptrilor
prinilor, sfrind prin eec. Unii parinti ajung chiar sa le faca temele pentru acasa din
dorinta exgerata de a-i ajuta pentru a depasi eventualele esecuri. Prin acest mod ei nu fac
decit sa adinceasca problema de adaptare la cerintele scolare ale copiilor.

Fiecare din aceste atitudini deine un bagaj de ateptri ce exercit o influen puternic asupra
motivaiei copilului fa de nvare i fa de grdini/coal, n general. Ea poate fi simulat
sau inhibat printr-o atitudine a prinilor care nu corespunde particularitilor fie de vrst fie
individuale ale copilului, dorind fie prea mult fie prea puin fa de ceea ce copilul este capabil i
este interesat s fac.
Pregtirea pentru coal trebuie s reprezinte un parcurs n care s fie respectat individualitatea
copilului, cu toate nevoile, trebuinele i interesele lui. Ignorarea acestor particulariti determin
discontinuiti n evoluia copilului. Debutul colaritii este, n acest context, un pas important n
crearea premiselor necesare progresului n ritmul propriu al copilului i nu n ritmul pe care
printele i-l dorete.

9.2.

Cnd ncepe pregtirea pentru coal?

Muli prini consider c anul pregtitor din grdini este suficient pentru ca debutul colaritii
s fie realizat cu succes, anii anteriori fiind petrecui de ctre copil acas.
Desconsiderarea avantajelor frecventrii unei grdinie nc de la vrsta de 3 ani, atrage dup
sine ntmpinarea unor probleme la debutul colaritii, care de obicei sunt de ordin socio-afectiv
i moral. Majoritatea prinilor sunt n primul rnd preocupai de achiziiile n domeniul
limbajului, al cunotinelor, al cititului i socotitului i mai puin de modul n care un copil se
subordoneaz regulilor unui program strict, ale unui colectiv, de modul n care face fa
situaiilor problem, situaiilor conflictuale sau a celor de maxim reuit.
Pregtirea pentru coal ncepe de la natere prin asigurarea tuturor condiiilor pentru dezvoltarea
normal a copilului sub toate aspectele: fizic, cognitiv, socioa-afectiv. Iar apoi asigurarea unui
54

ritm de dezvoltare adecvat vrstei i ritmului individual reprezint un mod de a asigura premisele
acumulrilor din clasele primare.
Pregtirea pentru coal vizeaz:
- atenie nc de la natere pentru dezvoltarea fizic normal a copilului pentru a avea putea
face efortului colar;
- preocupare permanent pentru socializarea copilului, prin lrgirea cercului de persoane
cu care interacioneaz, de la copii de aceeai vrst pn la aduli de vrste diferite;
- urmrirea dezvoltrii intelectuale corespunztoare vrstei, prin stimularea constant a
nvrii n care sunt angajate toate procesele psihice.

9.3.

Rolul prinilor n construirea carierei de elev.

Cultura familiei, cunoaterea temeinic a particularitilor copilului, nivelul ateptrilor i


proieciile privind viitorul copiilor sunt cteva dintre elementele care determin spectrul
comportamentelor prinilor fa de reuita sau eecul colar al copilului.
Cel puin dou dimensiuni sunt importante n crearea premiselor pentru reuita colar:
- n domeniul cognitiv: stimularea i satisfacere curiozitii specifice copilului, oferirea de
contexte de nvare ct mai diverse pentru a acumula experiene variate;
- n domeniul socio-afectiv: dezvoltarea ncrederii n sine, a stimei de sine, a ncrederii n
propriile fore, evitnd dezvoltarea temei de a grei i ncurajnd dorina de ncerca,
precum i considerarea celorlai drept parteneri i nu adversari, prin intermediul crora
poate acumula experiene utile.
Colaborarea familiei cu instituia (pre)colar
Grdiniei i revine sarcina de coordonare a relaiilor ce se stabilesc cu familia. Din punct de
vedere pedagogic aceast coordonare presupune, pe de o parte, selectarea i valorificarea
influenelor pozitive care se exercit n familie, iar pe de alt parte, ndrumarea familiei n
vederea exercitrii aciunii educative n concordan cu idealul educativ.
O calitate profesional de baz a cadrului didactic este priceperea de a conlucra cu familia. Un
rol nsemnat l are i stilul corect de comunicare a educatoarei cu prinii, stil ce presupune
mbinarea respectului, tactului, bunvoinei i exigenei fa de ei. Un alt aspect la fel de
important ca i cele amintite anterior este i necesitatea cunoaterii de ctre cadrul didactic a
trsturilor i potenialului educativ al familiei.
Dac cunoate aceste aspecte, se poate trece la stabilirea unui program comun de educaie, al
grdiniiei/scolii i al familiei, program n care aciunile se ntreprind s se completeze reciproc.
Unul din argumentele principale n favoarea implicrii prinilor n educarea copiilor mici a fost
exprimat de ctre Urie Bronfenbrenner (1975): programele care pun accentul pe implicarea
direct a prinilor n activiti care stimuleaz dezvoltarea copilului au o influen pozitiv la
orice vrst, dar cu ct aceste activiti ncep mai devreme i continu mai trziu, cu att este mai
mare beneficiul pentru copii. Legturile puternice ntre familie i programele pentru copiii
(pre)colari pot facilita dezvoltarea n cel puin dou moduri:
55

n primul rnd, fiind facilitat dezvoltarea, programele vor putea rspunde mai prompt
problemelor i prioritilor familiei;
n al doilea rnd, implicarea familiei n program va ntri sprijinirea elurilor educaionale
i de dezvoltare a programului de ctre familii.
Astfel, abordarea programului este susinut pozitiv acas atunci cnd prinii desfoar
activiti care promoveaz deprinderile coninute de programa grdiniei.
Prinii i educatorii copiilor precolari exercit o influen vital asupra educrii copiilor chiar
dac ei acioneaz n contexte sociale diferite. Pentru a-i sprijini pe copii n mod responsabil, att
prinii, ct i educatorii trebuie s creeze un parteneriat educaional bazat pe respect reciproc, pe
nelegerea punctului de vedere al celuilalt, pe acceptarea diferenelor i tolerarea opiunilor
diferite, pe eficiena comunicrii ntre parteneri, pe colaborare i cooperare.
Tot pentru a-i implica pe prini n activitatea educativ din grdini/scoala, cadrul didactic i
poate ncuraja pe acetia s joace diverse roluri n clas (sala de grup), oficiale sau neoficiale.
Voi enumera cteva din posibilele roluri:
Prinii pot veni n clas (sala de grup) pentru a-i observa copiii sau pentru a se juca cu
ei.
Prinii pot ajuta voluntar n cadrul activitilor speciale, pot asigura transportul la diferite
evenimente, pot procura materialele necesare desfurrii activitilor, pot ajuta la
aranjarea sau decorarea slii, etc.
Se pot forma grupuri de consultan pentru prini, grupuri formate din prini. Aceste
grupuri se pot ntlni regulat pentru a discuta anumite aspecte legate de copii, sau pentru
a discuta cu educatoarea despre anumite strategii i practici.

Pentru o mai bun funcionare a programului de implicare a prinilor organizat de instituia


precolar, se contureaz o serie de idei de colaborare cu prinii, idei care trebuie luate n
considerare:
Stimularea respectului reciproc ntre cadru didactic i prini.
Oferirea unor idei de implicare a prinilor de ctre cadrul didactic.
Folosirea unei diversiti de strategii de implicare a prinilor deoarece familiile au
interese i resurse diferite.
Stabilirea, nc de la nceputul programului, a modalitilor n care se va menine legtura
grdini/scoala familie.
Accentuarea calitilor familiei i, implicit, ale copilului.
Asigurarea unei relaii strnse cu familia copilului prin organizarea unor ntlniri
sptmnale. edinele trebuie fixate n perioade convenabile prinilor.
Pstrarea anonimatului cu privire la informaiile despre familie. ncrederea este un
element esenial n relaiile de colaborare.
Dac cel puin aceste idei sunt luate n considerare de ctre educatori, se poate crea un grup de
consultan familial. Kurt Lewin spunea c Cu ct sunt mai implicai n deciziile care i privesc
n mod direct, cu att oamenii vor fi mai interesai n impunerea lor. Dei educatoarele sunt

56

competente n domeniul lor, prinii tiu ce-i doresc din partea copiilor. S-a demonstrat c
familiile orientate clar pot mbunti programul prin sugestiile lor.
Se poate deduce din cele prezentate anterior c pedagogul instituiei (pre)colare este nu numai
educator al copiilor, ci i educator al prinilor. Cea mai important problem n munca cu
prinii este apropierea individual de fiecare familie, ndeosebi de familiile care ntmpin
dificulti n educaia copiilor. Numai atunci cnd se vor stabili contacte de ncredere reciproc
ntre educatoare i familie se poate trece la acordarea ajutorului propriu-zis prin sfaturi sau
consultaii.

Modaliti de colaborare ntre grdini i familie


Comunicarea dintre educatoare i prini se poate realiza n dou moduri:
direct, prin comunicare oral;
indirect, prin comunicare scris.
n ceea ce privete comunicarea direct, aceasta presupune ca educatoarea i prinii s se
cunoasc i s schimbe informaii. n acest sens trebuie create condiii i trebuie s se acorde
timp discuiilor cu familiile, lsnd ntotdeauna timp prinilor pentru ntrebri. Vom enuna, n
continiare, o serie de activiti utile: (N. Socoliuc, 1994)
Vizite iniiale ale prinilor la grdini. nainte ca un copil s nceap grdinia familia
poate s viziteze centrul pentru a observa i cunoate educatoarele i copiii.
Vizite la domiciliu. Un membru al echipei de educatori poate efectua o vizit la
domiciliul copilului pentru a-i cunoate familia n ambiana sa.
Ducerea i aducerea copilului la grdini. Aceste momente pot fi un prilej pentru o
comunicare apropiat cu familia.
Mesajele telefonice sunt importante pentru pstrarea unei legturi de rutin cu familia
copilului.
edine oficiale pentru discutarea progresului copilului i pentru planificarea n comun a
activitilor specifice.
Cnd lipsa de timp mpiedic ntlnirile directe, sau cnd lipsete telefonul, cteva forme de
comunicare n scris pot ajuta familiile i educatoarea s pstreze legtura.
Astfel pot fi trimise prinilor note sptmnale pentru a-i informa asupra unor progrese
fcute de copil sau asupra unor evenimente speciale.
O alt form ar putea fi mapele individuale prin care se poate realiza cu familia un
schimb de informaii. Aceste mape pot circula periodic ntre cas i grdini.
De asemenea, mulumirile si nemulumirile ambelor pri pot fi fcute cunoscute prin
intermediul unor note neoficiale trimise prin intermediul copilului.
Toate aceste modaliti de colaborare a instituiei precolare cu familia este necesar s conduc la
principiul unitii cerinelor n educaie. Acest principiu presupune nevoia unei comuniuni n
ceea ce privete obiectivele propuse actului aducativ, se refer la aciunea n acelai sens: ceea ce
hotrte familia s fie n acord cu msurile instituiei, iar ceea ce educatoarea face s nu fie
negat de prini. Astfel relaia familie educatoare copil devine o relaie de paterneriat bazat
pe o conducere democratic i flexibil n luarea deciziilor
10. Aspecte psiho-sociologice ale relaiilor dintre membrii familiei
57

A. Compentene specifice
Descrierea dimensiunii de gen n relaiile dintre generaii n familie
Caracterizarea relaiilor dintre prini i copii din perspectiva raporturilor dintre generaii
Identificarea motivelor care pot crea blocaje de comunicare ntre prini i copii
B. Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare

Familia cadru relaional bogat (printe-copil/ copii, copil-copil, so-soie, bunici-prini,


bunici-copii).
Conflictele ntre generaii : cauze, manifestri, soluii.

Libertate i autoritate perspectiva copilului i perspectiva printelui. Diverse tipuri de


autoritate n familie
Autoritatea parental reprezint raportul psihosocial dintre prini i copii, caracterizat prin
comportamentul de supunere al copiilor fa de prini.
n orice relaie psihosocial exist o anumit autoritate. Specialitii critic autoritatea parental,
atunci cnd ia forma autoritarismului i duce la abuzuri care au efecte negative asupra dezvoltrii
psiho-sociale a copiilor.
Opiniile despre valoarea unei educaii fondat pe principii autoritare, sau a unei educaii liberale
relev mai mult presupuneri filosofice dect rezultatele concrete ale unor cercetri. Paul
Osterrieth (1973) nota c evoluia raporturilor adulicopii const n ascensiunea copilului la
statutul de partener, de la cel de simplu obiect al educaiei: Totui, partizani ai autoritii i
partizani ai liberalismului continu s se nfrunte, fr a se axa, de altfel, pe consecinele uneia
sau alteia dintre metode. Aceste consecine nu sunt apreciate dect prin ideologii prestabilite". El
consider c relaiile prinicopii sunt organizate n jurul unei axe care are la o extrem
acceptarea afectiv, iar la cealalt respingerea afectiv a copilului de ctre printe.
Axa autoritate libertate
n general, n familie se pot identifica trei stiluri de control parental:
a.stilul autoritar: prinii impun anumite reguli, fr a discuta cu copilul argumentele care le
susin;
b.stilul democratic: regulile sunt stabilite, modificate sau negociate prin dialogul prini copii;
c.stilul permisiv: prinii nu impun reguli i adopt o atitudine laisser - faire n relaiile dintre
membrii familiei.
Unii consider c autoritarismul prinilor va duce la educaia unor tineri contieni de valoarea
ierarhiei i a supunerii, nc din copilrie. Relaia de autoritate astfel interiorizat asigur
58

perpetuarea unui model de funcionare social fondat pe accentuarea unei relaii de inegalitate.
Pentru alii ns, educaia n stil autoritar ar putea determina revolta interioar a copilului i
dezvoltarea sa n opoziie cu autoritatea. n sens contrar, educaia liberal n care copilul nu vede
impunndu-i-se nici o norm ar duce, dup unii, la folosirea unei liberti generatoare de
nelinite i angoas; n timp ce pentru alii, aceast libertate poate permite copilului s-i exprime
propriile opiuni, s-i dobndeasc mai uor autonomia. Majoritatea opiniilor converg spre
aceea c stilul democratic este cel care favorizeaz autonomia i cooperarea social, n
detrimentul autoritii i liberalismului care pot mpiedica pe copil s ia contact cu experienele
necesare adaptrii sociale. Dar trebuie menionat faptul c stilul democratic nu elimin total
autoritatea parental, ci el presupune un alt mod de manifestare a acesteia.
n ceea ce privete exercitarea autoritii parentale, Kellerhals i Montandon (1991) consider c
aceasta se manifest n trei forme:
a. autoritatea coercitiv, bazat pe convingerea prinilor c vrsta mai naintat implic o mai
mare competen; se pune accent pe precizia indicaiilor date copilului i pe for, pe necesitatea
de a asigura supunerea imediat i necondiionat a acestuia;
b. autoritatea persuasiv sau negociatoare, care utilizeaz fermitatea parental punndu-se
accent pe necesitatea de a oferi copilului explicaii privind motivaia deciziei parentale;
c. autoritatea structurant sau "parteneriatul", cnd printele este un ghid pentru copil,
oferindu-i acestuia repere care s-l orienteze n contruirea autonomiei personale.

59

11. Climatul familial. Situaii de criz/conflicte familiale


A. Compentene specifice
Analiza importanei climatului familial pentru dezvoltarea personalitii copilului.
Identificarea cauzelor i a etapelor unui conflict familial, a tipologiei i a cauzelor violenei
domestice
Interpretarea consecinelor situaiilor conflictuale asupra tuturor membrilor familiei
Identificarea soluiilor de deblocare a conflictelor pentru armonizarea climatului familial
B. Coninuturi i sugestii pentru activitatea de nvare

11.1. Climatul tensionat; cauzele conflictului familial. Gestionarea conflictelor


Climatul familial este foarte important pentru dezvoltarea copilului: un climat echilibrat, cald va
favoriza dezvoltarea armonioas a copilului. Acesta sime nevoia de sprijin parental, mai ales la
vrstele mai mici.
Conflict - starea de tensiune creat ntr-o form de interrelaii sau n confruntarea de opinii
diferite, individuale sau de grup.
Aspecte de discutat, relativ la conflicte:
cauze
ci de evoluie
posibiliti de soluionare
efectele directe i indirecte
tipurile i aria de cuprindere
negocierea sau rezolvarea conflictelor.
Tipuri de conflicte
Dup coninut:
cognitiv - stare de oscilare ntre dou concepte, reguli sau moduri de rezolvare
discordante ori incompatibile pentru una i aceeai problem;
intercultural - divergene de coduri, de credine, de valori legate de interacini dintre
grupuri diferite, care determin apariia subculturilor i izolarea, confruntarea sau
negocierea, n scopul recunoaterii identitii specifice;
psihologic (dorine antagonice, trebuine exagerate etc);
social - situaie de interaciune, caracterizat de interese divergente, competiii de putere,
antagonisme de scopuri; devine social cnd se refer la structuri i organizaii, opune
grupuri i categorii de actori sociali, divizeaz indivizii n grupuri sau instituii sau cnd
indivizii ntre ei mpedic exercitarea rolurilor i statutele lor pun problema ierarhiei i
poziiei lor;
familial stri tensionate ntre membrii unei familii.
60

Dup durata i modul de evoluie:


spontan,
acut,
cronic.
Alte tipuri:
Conflictul de cumul apare atunci cnd se acumuleaz treptat tensiuni datorate unor
frustrri, nemulumiri, lipsuri, nedrepti percepute ca atare de membrii familiei;
Conflictul de orgolii atunci cnd ego-ul fiecaruia dintre cei aflai n conflict este
exacerbat; acetia nu cred prea mult n propriile afirmaii dar orgoliul i mpiedic s i
retrag afirmaiile sau s-i reconsidere opiniile, s-i tolereze reciproc faptele.
Conflictul de idei o disput pe marginea unei idei/principiu.
Conflictul de interese indivizii au interese diferite, mergnd de la diferene minore pn
la contrapuneri polare.
Cauzele conflictului
inegaliti de statut, competiia ntre membrii familiei
violena domestic
incapacitatea de a ajunge la un compromis reciproc acceptat
dorina de putere, de prestigiu
lipsa de comunicare sau interpretri greite ale unor gesturi, afirmaii etc.
gelozia.
Exemple de conflicte ntre prini i copii
Compararea propriului copil cu alii, ai altor familii cu care intr n contact. Prinii i
folosesc pe acei copii ca etalon de comparaie pentru copilul lor, iar acesta simte acest
fapt n defavoarea lui. Prinii nu reuesc s modifice comportamentul copiilor lor cu
replici de genul: vezi ce cuminte este vrul tu, tu de ce nu eti ca el sau cum de
vecinul nostru a luat 10 la lucrare, i tu nu ai luat?. Ei trebuie s contientizeze unicitatea
copilului lor i s-l aprecieze aa cum este el, nu n comparaie cu ali copii. Cnd un
copil este comparat cu un altul, cnd rbdarea, iubirea i nelegerea prinilor fluctueaz
n funcie de aceast comparaie, mesajul receptat de copil este c el nu are nici o valoare
intrinsec, c nu poate fi iubit pentru el nsui. El exist numai comparativ sau numai n
cazul n care ndeplinete anumite condiii i simte c iubirea prinilor este condiionat
i c se afl n situaia de a merita aceast iubire, sesiza Stephen R. Covey.
Lipsa de comunicare prini-copii, prinii considernd copii ca fiind prea mici pentru a
nelege diferite situaii.
Indisciplina copiilor, considerat de prini ca rea-voin i nu ca nevoie de aciune sau ca
modalitate de a atrage atenia asupra lor, cum se ntmpl de multe ori.
etc.

61

Conflicte ntre copii


sentimentul unuia dintre copii c prinii l prefer pe unul dintre copii, mai mult dect pe
el;
tednina de a obine supremaia atenia, aprecierea, recompensele din partea prinilor.
gelozia;
etc.
Tipuri de caracter uor de recunoscut n manifestrile conflictuale:
colericul - genereaz conflicte
cusurgiul - nu ajut pe nimeni, dar reproeaz c i-a prevenit pe ceilali
plngreul - se vaiet tot timpul, dei i face treaba
brfitorul - inventeaz i colporteaz zvonuri, poate declana conflicte
perplexul - ncurc-lume, iritabil, disculpndu-se mereu, provoac iritare i confuzie
ncpnatul - lipsit de flexibilitate, apeleaz la soluii unice
vorbreul - are tot timpul o replic, pentru orice.
Brainstorming: ce nelegem prin conflict?
Joc de rol: simularea unui conflict i dramatizarea acestuia.
Lucru n echipe: identificarea de soluii pentru diferite situaii
conflictuale.
Joc de rol: simularea unor conflicte, pe grupuri sau perechi i a medierii
conflictelor.
Joc de rol : tipurile de caracter n manifestri conflictuale
Gestionarea conflictelor - implicarea a cel puin dou pri care stabilesc relaii voluntare,
adesea secveniale, pentru a rezolva un conflict dintre ele.
Etapele gestionrii conflictelor:
a) recunoaterea existenei conflictului; contientizarea de ctre cei implicai a problemei, a
divergenelor;
b) decizia de confruntare
c) confruntarea propriu-zis : identificarea cauzei conflictului, comunicarea - schimbul de
informaii orientate de scopul comun;
d) specificarea soluiei reciproc acceptabile;
e) evaluarea rezultatului parial i a etapelor de urmat.
Alte modaliti:
medierea prin reprezentani sau prin confruntare direct
evitarea
aplanarea
compromisul
colaborarea
nbuirea conflictului prin amplificarea autoritii
stabilirea unor obiective comune extraordinare i/sau identificarea unui duman comun.
62

Exerciiu:
Vizionai episodul IV al fimului Dezvoltarea copilului de la 0 la 6 ani.
Comentai coninutul filmului.

11.2. Violena domestic


Violena n familie i interaciunile familiale disfuncionale devin duntoare pentru copil chiar dac ei
nu fac dect s asiste la acte violente ndreptate ctre fraii sau mamele lor. Copiii care cresc ntr-o familie
violent sunt mult mai predispui la violen i agresiune dect ceilali copii. Exist ntr-adevr un raport
foarte strns ntre abuzul asupra persoanelor n vrst, abuzul asupra partenerului de via i abuzul
asupra copilului n sensul c prinii care se lovesc sau care sunt violeni cu rudele lor mai n vrst sunt
mult mai predispui s abuzeze de copiii lor dect ceilali (Browne and Hamilton, 1998; 1999).
Forme de violen domestic
1. violen fizic (btaie, pedepse, abuz fizic etc.);
2. violen psihologic sau emoional (teroare, team, ameninare, interdicia de a comunica cu
diferite persoane, de a spune anumite lucruri, izolare, neglijarea emoional, lipsa de comunicare,
lipsa de afeciune)
3. violen verbal (cuvinte urte, jignitoare, njurturi etc.)

4. neglijarea psihologic/emoional
Printe factorii care sporesc riscul producerii violenei domestice, sunt:
izolarea social, din cauza lipsei constrngerii sociale i a controlului asupra celor care sunt
martori ai violenei;
srcia, din cauza condiiilor stresante n care triesc prinii i a lipsei de comunicare n
familie;
familiile monoparentale (s-a observat o cretere a cazurilor de violen asupra copiilor; lipsa
unuia dintre prini conduce la preluarea n parte sau n totalitate a rolurilor celuilalt partener,
ceea ce consum timp i energie care ar trebui centrate pe socializarea i educarea copilului)

tipul locului de munc disponibil i structura acestuia (prinii i desfoar


activitatea profesional n locuri de munc cu mare solicitare fizic i neuropsihic,
condiii de munc cu noxe care pot afecta sistemul nervos central cu repercusiuni asupra
comportamentului, condiii de munc cu risc de accidente, contaminare sau pericol de
moarte. Aceste condiii de munc pot cauza un stres puternic care, dac nu este bine
controlat, se poate exprima print-un comportament abuziv n familie i societate. De
asemenea, trebuie menionate situaiile n care unul dintre prini sau ambii nu au loc de
munc, ceea ce genereaz stress maxim.
spaiul de locuit i condiiile de trai (locuina inadecvat prin aglomerare, spaii/locaii
nesntoase, lipsa condiiilor de studiu, sanitare, a apei sau a nclzirii).
comunitile srce, caracterizate prin violen sau comportamente antisociale ale locuitorilor.

Factorii de risc parentali (Browne i Herbert, 1997) pot fi:

lipsa de educaie;

omajul
prini vitregi;

63

printi indifereni, intolerani sau foarte agitai prini cu ateptri nerealiste i atitudini/percepii
negative fa de comportamentul copilului lor
prini cu personaliti rigide, incapabili s rspund afectiv la nevoile celorlali membri ai familiei;
prini adolesceni - imaturi afectiv, dependeni de partener;
numrul mare de copii stresul responsabilitii de printe
consumul de alcool sau droguri
copilria dificil a prinilor, traume din copilrie (tulburri de ataament care afecteaz relaiile lor
cu cei din jur i abilitatea lor de a-i manifesta afeciunea fa de ceilali;

tulburri psihice prini cu tulburri psihice: nevroze, psihoze sau psihopatii.


Factorii de risc referitori la copii
Cercetatorii au identificat unele caracteristici ale copiilor, care au o inciden mare asupra
violenei domestice (Browne and Herbert, 1997):
copiii nedorii (nu ndeplinesc ateptrile i aspiraiile prinilor lor, nscndu-se ntr-un
moment nepotrivit; copilul poate fi nedorit din cauza unei crize temporare n relaia prinilor
sau din cauza faptului c noul nscut este rezultatul unui act sexual forat, violent. De
asemenea, copiii cu dizabiliti fizice/psihice sau cei care nu au sexul dorit sunt mult mai
expui abuzului i neglijenei).
copiii bolnavi
ntrzieri n dezvoltare.

Consecinele violenei domestice


consecine fizice i psihologice la nivelul victimei (tulburri de ataament disfuncii emoionale,
boli psihice, automultilare, consum de alcool i droguri, personalitate antisocial, comportament
agresiv etc.);
consecine grave asupra dezvoltrii, sntii i educaiei copilului, pe termen lung i

scurt;
disfuncii de comunicare n familie (team, secrete etc.);
disfuncii ale relaiei de cuplu.
Etc.

Din nefericire, pedeapsa fizic rmne i acum o practic des ntlnit n rndul prinilor. Una din cele
mai folosite metode de educare sau disciplinare a copilului, menionat de ctre dou treimi dintre
prini, este plmuirea. Trasul de ureche sau alte pri ale corpului mai este folosit de un numr mic de
prini (9%).
De asemenea, 13% dintre prini admit c nu i las copiii s urmeze cursurile unei coli.
Insuficienta comunicare dintre prini i copii, conflictele de familie, certurile i violenele frecvente
aprute ntre prini, au fost identificate ca factori majori de risc familial pentru abuzarea i neglijarea
copiilor din Romnia. Organizaia Salvai Copiii a estimat c 35,42% dintre copiii strzii i prseau
cminele datorit violenei din familie, iar 2% datorit abuzurilor sexuale din familie. n plus, 39% dintre
copiii strzii au declarat c cel puin unul dintre prini este alcoolic. De asemenea, 40% dintre ei
proveneau din familii disfuncionale.

11.3. Servicii sociale destinate familiei

servicii medicale (asisten prenatal, medicin de familie etc.);


servicii de asisten social (alocaii, pensii, ajutoare sociale etc.)
64

servicii de protecie a copiilor


servicii de protecie a femeilor victime ale violenei domestice (adposturi, consiliere,
terapie)
servicii de informare, de consiliere i de terapie
servicii de educaie (programe pentru prini)
telefonul copilului.
Lege nr. 705, din 3 decembrie 2001, privind sistemul national de asistenta sociala
Art. 23. - (1) Serviciile de asistenta sociala au drept obiectiv refacerea si dezvoltarea
capacitatilor individuale si ale celor familiale necesare pentru a depasi cu forte proprii situatiile
de dificultate.
(2) Serviciile de asistenta sociala sunt servicii profesionalizate si sunt efectuate de persoane cu
calificare n domeniu.
(3) Serviciile de asistenta sociala se realizeaza prin metode si tehnici specifice de diagnoza a
nevoii de asistenta si de interventie sociala si constau, n principal, din informare, consiliere,
terapie individuala si colectiva.

12. Economie casnica


A. Compentente specifice :
- Constientizarea necesitatii de a repatiza echitabil responsabilitatile intre membrii familiei
- Analizarea rolului fiecarui membru i stabilirea regulilor, responsabilitatilor si a
prioritatilor in viata familiei
- Identificarea aspectelor de gen in gestionarea responsabilitatilor si sarcinilor in viata de
familie
B. Continuturi si sugestii pentru activitatea de invatare.

Bugetul familiei asumarea comuna a responsabilitatilor


Bugetul familei reprezinta un bun al intregii familii si din acest motiv fiecare membru trebuie sa
participe prin propriile puteri atit la constituirea lui cit si la administrarea lui.
Deseori insa el reprezinta monopolul unuia dintre mmebri, de regula al celuia care contribuie mai
mult la constituirea lui.
Conceptia asupra familiei care pledeaza pentru egalitatea in drepturi si respectul intre membri ei,
implicit presupune si o implicare egala (dupa posibilitati) in constituirea bugetului si
administrarea lui.
De obicei, parintii sunt cei care detin puterea in administrarea bugetului intrucit ei sunt cei
care, pina la o anumita virsta a copiilor, contribuie la constituirea lui. Exercitiul de paticipare la
administrarea bugetului familie insa trebuie sa inceapa din copilarie, tocmai pentru ca si cei mici
sa privesca cu responsabilitate cheltuirea banilor si importanta stabilirii prioritatilor in
administrarea lor. Unul din motivele pentru care parintii deseori se confrunta cu probleme
privind indeplinirea dorintelor/nevoilor copiilor este ca acestia nu inteleg ca nu este posibil.
65

Desigur, si varsta copilului este un parametru important, dar incepind de la virsta de 3 ani,
copilul incepe sa inteleaga valoarea banilor si, pe masura posbilitatilor lui, este bine sa simta ca
participa la deciziile privind administrarea bugetului. Astfel va intelege ca unele decizii nu pot fi
luate sau ca e mai bine sa fie aminate.
De asemenea, bugetul trebuie sa fie exclusiv o problema a familei care consuma resursele
bugetului si nu a altor membri din familia largita, care nu participa zilnic la viata familei. De
regula, implicarea altor persoane duce la conflicte si la delegarea unor responsabilitati, cu riscul
de a se ajunge la un impas in luarea deciziilor majore.

Participarea copiilor la deciziile privind gestiunea resurselor materiale si de


timp
Pentru a pretui si valoarea banilor si a timpului, copiii trebuie sa fie implicati de mici in deciziile
privind acesti doi parametri impotanti ce dau sanatate mediului familial. De regula copiii sunt
lasati in afara discutiilor privind achizitionarea unor obiecte in casa sau in modul de organizare a
programului zilnic sau saptaminal al familie. Exercitiul de gestionare a resuselor atit materiale cit
si de timp reprezinta un mod prin care copiii vor intelege si valoarea lor si cum pot fi ele mai
bine gestionate, mai alea atunci cind vor fi pusi in situatia de a alege cea mai buna cale de-si
organiza viata.
Este foarte important sa fie consultati si sa constate ca uneori parerea lor a contat sau a fost chiar
cea mai buna.

Atribuirea rolurilor tuturor membrilor familiei in economia casnica


Sentimentul de familie este deseori consolidat prin modul in care fiecare membru participa la
viata de zi cu zi a familiei. Cel mai important lucru este ca rolurile sa fie distribuite in asa fel ca
fieare sa poata duca la indeplinire ceea ce are de facut. In caz contrar, fie ca fac mai putin decit
pot, fie ca fac mai mult decit pot, apar discutii si conflicte, se instaleaza, de fapt, un dezechilbru,
care daca ajunge sa devina rutina, cu greu poate fi reconditionat.
Principalele atributii privesc:
- curatenia casei
- aprovizionarea cu cele necesare consumului zilnic
- platirea facturilor lunare
- achizitionarea de bunuri pentru fiecare membru si pentru casa la perioade de timp
- rezolvarea sarcinilor specifice fiecarui membru in functie de activitatile lor in afara casei.
Toate aceste zone de activitate presupun asumarea unor responsabilitati care trebuie sa tina cont
de :
- virsta fiecarui membru al familie;
- tipul de activitate pe care il desfasoara in afara casei;
- timpul pe care il are la dispozitie;
- abilitatile pe care le are pentru a duce sarcinile la bun sfirsit.

66

Atribuirea in mod eronat a unui rol unuia dintre membri, duce la instalarea unei disfunctii in
viata microorganizatiei. Un management corespunzator atribuie sarcinile potrivite persoanelor
potrivite, adica gestioneaza corect resursele.

Timpul familial si cariera profesionala a parintilor


Gestionarea timpului este una dintre problemele cele mai serioase ale secolului XXI. Din
cauza optiunii pentru o cariera profesionala plina de satisfactii, multi parinti ajung sa nu mai
poata face fata responsabilitatilor ce tin de familie. Cei care au cel mai mult de suferit in acest
caz sunt copii.
Parintii se invirt intr-un cerc vicios, considerind ca un serviciu bun atrage dupa sine o salarizare
mai buna si, deci, conditii de viata mai bune pentru copii, putind sa le ofere acestora ceea ce in
alte conditii profesionale nu ar putea. In acelasi timp insa timpul pe care nu il petrec alaturi de
copii la virsta la care acestia au cea mai mare nevoie de ei, conduce spre o relatie defectuoasa si
o evolutia a acestora nu tocmai in directia pe care si-au dorit-o.
Cel mai important pentru parinti este sa constientizeze ce inseamna timpul pe care nu reusste sa
il acorde copilului pentru dezvoltarea acestuia sub toate aspectele si mai ales in planul
personalitatii. Relatia copil-parinte depinde foarte mult de timpul pe care acesta il aloca copilului
in viata lui. Tipul de relatie care se naste reflecta intru totul masura in care copilul a simtit ca este
important in viata parintelui. De aceea pe un continuum de la timp dedicat exclusiv copilului
pina la timp nealocat deloc copilului putem distinge citeva tipuri de parinti :
Parintele absent
Parintele himeric (vine si pleaca, nu isi petrece timpul cu copiii decit foarte putin)
Parintele prezent doar in momentele importante din viata copilului
Parintele prezent in majoritatea situatiilor cind copilul are nevoie
Parintele casnic.

67

Modul 2. Asigurarea condiiilor igienico-sanitare la copilul asistat


acordarea ngrijirilor corporale
Nou nascuti, sugari

Persoanele care se ocupa de ingrijirea copiilor, fie ca sunt parinti, bona/babysitter sau alte
categorii trebuie sa cunoasca foarte bine stadiile de crestere pentru a ajuta la dezvoltarea
acestora.
Copiii abia nascuti si pana la varsta de 1 an, pana cand este recomandat a fi hraniti cu lapte
matern ori supliment de lapte praf, in functie de varsta acestora sunt denumiti generic sugari
("infanti").
Ingrijire si evolutie nou nascuti si sugari
Fiecare copil are propriul sau ritm de dezvoltare, de aceea, doi
copii nascuti in acelasi timp pot evolua foarte diferit. Unii copii
pot fi tacuti si dorm foarte mult in timp ce altii sunt foarte activi.
Aceste diferente trebuie acceptate si cu cat sunt intelese mai
repede cu atat sugarii pot fi ajutati sa creasca si sa se dezvolte
mai armonios.
Un copil nu poate fi considerat neaparat mai bun ori mai avansat
daca vorbeste ori merge mai devreme decat un altul, de aceea, cele ce urmeaza descriu
caracteristicile generare, aproximative, ale sugarilor analizate pe trei planuri distincte:
fizic - dezvoltarea corpului si a motricitatii
emotional - felul in care interactioneaza cu ce este in jurul sau fie ca este vorba de obiecte ori de
persoane sau animale
intelectual - gandirea si limbajul
Foarte important este sa le intelegem nevoile in conditiile in care fiecare arata si
secomporta diferit fara a-i influenta sa arate ori sa faca ce face un alt copil de aceeasi varsta.
Nou nascuti pana la 6 luni
Dezvoltarea fizica
Imediat dupa nastere sugarii nu-si pot controla miscarile, acestea fiind in mare parte reflexe
pentru ca sistemul nervos nu este dezvoltat complet. In timpul primelor luni de viata
extrauterina sugarii pot vedea clar obiectele care sunt la 20-30 cm restul fiind percepute in ceata
sau deloc. Cu timpul, vederea se dezvolta o data cu sistemele muscular si nervos ajungand sa-si
poata tine capul si corpul in pozitia sesut cu putin ajutor. In jurul varstei de cinci luni majoritatea
bebelusilor se pot roti pe burta si inapoi pe spate.
Dezvoltarea emotionala
Dezvoltarea emotionala incepe o data cu perceptia parintilor ori babysitter-ului a nevoiilor de a
schimba scutecul de a hrani sugarul cand ii este foame ori de a-l alina atunci cand acesta plange.
68

Copilul plange pentru a-si exprima foamea, supararea sau durerea. Plansul este modalitatea prin
care isi exteriorizeaza aceste stari pentru ca la aceasta varsta trece usor de la suparare la bucurie
si viceversa. Tot timpul trebuie sa aiba sentimente de siguranta siconfort. In aceste conditii ii
este usor sa zambeasca la diferiti stimuli si la persoane cunoscute dupa ce a invatat sa
recunoasca figuri si voci.
Dezvoltarea intelectuala
Dupa o anumita varsta, sugarii incep sa gangureasca, sa-si studieze mainile iar mai tarziu
picioarele. Totodata sesizeaza sunetele si se intorc in directia din care vin pentru a le identifica.
O data cu dezvoltarea vedererii incep sa urmareasca obiectele si persoanele din incapere. O
modalitate prin care incearca sa exploreze mediul inconjurator este de a duce totul la gura.
Aceast obicei este mentinut pana tarziu, pana dupa varsta de un an.
Plansul are diferite tonalitati in functie de starea pe care doresc sa o exprime: foame, iritare sau
durere.
Obiective:
-definirea perioadelor copilriei;
-enumerarea funciilor pielii i a particularitilor de structur la sugar i la copilul mic;
-nsuirea tehnicilor de ngrijire a copilului i sugarului;
-identificarea particularitilor de ngrijire a nou nscutului;
-nsuirea aspectelor particulare de ngrijire a copilului bolnav (boal acut, cronic, dizabilitate);
-identificarea semnelor sugestive de boal la sugar i copilul mic;
-enumerarea normelor de igien general;
-identificarea mijloacelor i obiectelor de ngrijire a copilului.
Deprinderi:
-efectuarea biei zilnice i a toaletei zilnice a ochilor, nasului, urechilor, organelor genitale, etc;
-selectarea obiectelor i mijloacelor de ngrijire a copilului;
-nsuirea tehnicii gimnasticii zilnice a bebeluului.
Cuprins
Perioadele copilriei;
Pielea, noiuni despre structura, funciile i anexele ei.
Particularitile structurii pilelii la nou nscut i sugar.
Tehnicile de ngrijire a copilului:
Baia zilnic, tehnica efecturii ei la nou nscut i sugar;
ngrijirea ochilor, urechilor, nasului, anexelor;
ngrijirea bontului ombilical la nou nscut;
Particularitile de ngrijire a organelor genitale;
ngrijirea copilului bolnav

Semne sugestive de boal sau suferin la sugar i copilul mic;


Condiii speciale necesare ngrijirii copilului bolnav;
69

Particularitile ngrijirii copilului cu boal acut;


Particularitile ngrijirii copilului cu boal cronic sau dizabiliti;

Normele de igien general.


Materialele i condiiile necesare ngrijirii copilului.
Noiuni despre regimul motric al copilului i condiiile optime pentru desfurarea acestuia.
Perioadele copilriei i aspectele particulare de ngrijire a copilului n funcie de vrsta
Perioada copilriei poate fi mprit astfel:

Prima copilrie- de la natere la 3 ani

etapa neonatal - 0 28 zile;


etapa de sugar- 29 zile 12 luni;
anteprecolar- 1-3 ani;

A doua copilrie

perioada de precolar- 3-6 ani;

A treia copilrie:

etapa de colar mic (prepubertate): -6-10 ani - fete;


-6-12 ani biei;
etapa de colar mare (pubertate ): -11-14 ani- fete;
-13-15 ani- biei;
adolescent: -dup 14 ani- fete;
-dup 15 ani-biei .
ntruct prin ngrijirea copilului n primul rnd nelegem toate msurile ntreprinse pentru a
asigura igiena copilului, este util s cunoatem structura, funciile i particularitile
nveliurilor copilului (tegumente, mucoase i anexe: pr i unghii).
Pielea reprezint un organ complex conjunctivo-epitelial care nvelete ntreaga suprafat a
corpului, continundu-se prin intermediul unor semimucoase cu mucoase ale sistemului digestiv,
respirator i urinar. Este alctuit din trei straturi dispuse dinspre suprafa n profunzime:
epiderm, derm i hipoderm.
Epidermul este stratul superficial, nevascularizat i care poate fi divizat n mai multe pturi.
Prima ptur situat n profunzime, imediat pe derm, este alcatuit din celule speciale a cror
proprietate de baz const n capacitatea foarte mare de multiplicare (nmultire). Ptura
urmtoare este format din celule n care ncepe acumularea de cheratin i celule cu pigment
(melanina- care determin culoarea pielii). Primele 2 pturi sunt compuse din celule vii, iar
ultima- din celule moarte, cornoase, cu coninut mare de cheratin. Aceasta din urm are rol de
protecie. Celulele din stratul superficial se detaeaza continuu, n locul lor venind alte celule
noi din straturile mai profunde. Grosimea epidermului este diferit n funcie de zona corpului i
de gradul de solicitare a zonei respective: pe tlpi, la locul de formare a btturilor din palme
este mai gros; n plici, pe fa- mai subire.
70

Dermul este stratul mijlociu, format din esut conjunctiv, care creaz o reea de fibre de colagen,
elastin i de reticulin. n aceast reea se afl i un complex sistem capilar, glande sebacee (de
grsime), canalele glandelor sudoripare, o parte din foliculul pilos (rdcina firului de pr), i
terminaiile nervoase care asigur simul tactil (atingere), termic i de durere. Dermul are rolul de
a hrni epidermul.
Hipodermul este stratul cel mai profund. n componena sa intr tesut conjunctiv, celule de
grsime, glande sudoripare, partea profund a rdcinii firului de pr, reteaua de vase limfatice i
de snge i nervii. Acest strat asigur suportul pielii.
Anexele pielii sunt foliculii de pr i unghiile. Prul reprezint o cretere cornoas din foliculul
pilos, iar unghiile sunt producii cornoase ale pielii.
Glandele anexe sunt glandele sebacee i glandele sudoripare. Glandele sebacee sunt situate n
derm i sunt ataate foliculilor piloi. Acestea secret grsimea necesar proteciei pielii i
foliculului pilos. Glandele sudoripare sunt situate n hipoderm, se deschid direct la suprafaa
pielii. Exist dou tipuri de glande sudoripare. Primul tip glande sudoripare care sunt
rspndite pe ntreaga suprafa a corpului. Acestea patricip n termoreglare, dar pot fi
activate i de stresul psihic. Al doilea tip- glande sudoripare care se regsesc doar n axile i
zonele genitale. Acestea se deschid n foliculii piloi, iar secreia lor este stimulat de emoii i
determin mirosul corpului (n lumea animal au rol de semnalizare).
Funciile pielii:
Rolul primordial este acela de nveli de protecie mecanic, de barier fa de diverse agresiuni;
Rol n termoreglare. Pierderea de cldur este astfel ajustat nct se asigur temperatura
constant a organismului : se produce vazodilataie i transpiraie la cald sau vazoconstricie la
frig cu ncetinirea circulaiei capilare.
Pielea este un organ de sim. Cu ajutorul terminaiunilor nervoase ale pielii organismul
recepioneaz senzaia dureroas, inclusiv arsura i pruritul (mncrimea), senzaia tactil,
inclusiv presiunea, senzaia termic: rece i cald.
Rol bacteriostatic. Prin prezena unui nveli hidrolipidic i ph- lui acid pielea realizeaz
protecie bacteriostatic (oprirea i mpiedicarea dezvoltrii bacteriilor) i fungicid ( distrugere a
fungilor (ciupercilor).
Rol de respiraie- prin piele se elimin CO2.
Rol de absorbie. Pielea permite ptrunderea substanelor dinafar n circulaia sanguin. n
practica medical aceast proprietate este folosit uneori (DE- utilizarea plasturilor cu
nitroglicerin).
Rol imunologic. Acesta se datoreaz prezenei n derm a celulelor cu rol binecunoscut n
rspunsul imunitar (limfocite, monocite etc)
Particularitile la nou nscut i sugar:
71

Pielea este anatomic mai subire i mai fragil, coeziunea (lipirea, aderena) celular este mai
slab, astfel se explic:
-

formarea cu usurint a leziunilor buloase la agresiuni minore (fizice, mecanice, chimice i


n cursul unor afeciuni);
permebilitate (posibilitatea de a ptrunde a diverselor substane) cutanat mare.

Reteaua capilar conine vase scurte i largi iar epidermul este subire i permite
vizualizarea vascularizrii dermului, astfel rezult culoarea roie intens la nou nscut (eritemul
nou nscutului ) i aspectul roz al pielii la sugar.
Stratul cornos este subire la copilul mic, pielea fiind moale, i catifelat. La aceast vrst nu
exista btturi.
Nou nscutul are pielea acoperit cu vernix caseosa- o ptura grsoas, glbuie. Aceasta are rol
protector att intrauterin ct i n primele ore dupa natere. Vernix caseosa dispare spontan, n
cteva zile de la natere, lsnd pielea cu o descuamare furfuracee (ca trea ), n special pe
abdomen, membre.
Lanugo este un pr fin, cu aspect mtsos de puf, care se detaeaz spontan n primele 2-3
sptmni de via. El acoper pielea ftului, iar dupa natere persist la nivelul umerilor,
spatelui, frunii, la rdcina membrelor.
Pe tegumentele nou nscutului se mai pot ntlni nevi materni (pete roii) i pete mongoloide.
Nevii materni reprezint pete de culoare roie , ru delimitate, pe pleoapa superioar, rdcina
nasului, regiunea occipital. Aceste pete apar ca rezultat al unor dilataii capilare tranzitorii. n
cursul plnsului sau la baie aceste pete se pot accentua. Pn la vrsta de 1 an de cele mai multe
ori dispar, cele de la nivelul cefei pot persista toat viaa.
Pata mongoloida este o pat albastr violacee, variabil ca mrime, localizat mai ales n
regiunea sacrolombar (ale). Aceste pete reprezint o acumulare temporar de pigment i se
ntalnete la copiii cu pielea i prul de culoare nchis. La unii copii pot persista toat viaa,
lund culoarea gri- ardezie. Nu este nici vntaie, nici hematom, nu este nici semn al unei boli de
snge.
Glandele sudoripare sunt putin dezvoltate, iar secreia sudoral ncepe dup a 2-a lun de via.
Glandele sebacee sunt bine dezvoltate la natere. Pe tegumentele nasului i la nivelul obrajilor se
observ niste puncte alb- glbui, numite miliaria sebacee sau millium facial. Aceste elemente
reprezint mici chistulee produse de retenia (acumularea) de sebum (grsime) i apar din cauza
hormonilor transmii transplacentar. Millium sebaceu dispare spontan n primele 1-2 luni i nu
necesit tratament.
Unghiile prezint striaii longitudinale, ntrec pulpa degetului- la mani, iar la piciorue abea o
ating.
72

Plaga ombilical- apare dup cderea restului mumificat de cordon ombilical. Cicatrizarea ei se
termin ctre a 3-a sptmn de via. Deoarece plaga ombilical reprezint o poart facil de
intrare a germenilor (bacteriilor, microbilor), ea necesit ngrijire foarte riguroas. (vezi capitolul
ngrijirea nou nscutului).
Icterul- culoarea glbuie a pielii datorat acumularii de bilirubin (pigment biliar). La nou nscut
este vorba de icter fiziologic, care apare la 2-3 zile de la natere i se remite (dispare) n primele
7-14 zile. n cazul persistenei icterului peste 14 zile sau accenturii progresive a lui, mai ales
dac bebelusul are un supt lene, somnolen accentuat, lipseste sporul (creterea) ponderal,
este recomandat a se efectua urgent un consult pediatric.
Eritemul alergic este o erupie de cele mai multe ori generalizat cu pete roiatice, centrate
de un vrf alb (ca de neptur de insect). Apare n a 2-a zi de la natere i persist 5-7 zile.
Dispare spontan, nu necesit tratament.
Sudamina- reprezint brobonele mici i roii, unele cu varf alb- galbui, ce apar n primele 3
sptmni de via pe frunte, umeri, gt, spate i se datoreaz astuprii glandelor sudoripare de
ctre transpiraie. Apare mai frecvent la bebeluii care sunt nfofolii. Pentru a nltura aceste
elemente sunt recomandate bite cu ap cldu, nfarea lejer, meninerea unei temperaturi
adecvate n camer (20- 22 C). Dac erupia dureaz mai mult de 3 zile dup ce s-au aplicat
recomandrile anterioare, este necesar consultul pediatric. Nu se recomand a aplica creme sau
unguente (acestea duc la agravarea situaiei). Este interzis deschiderea brobonelelor cu acul
sau orice alt instrument, ct i stoarcerea lor (substana galben din interior nu este puroi).
Baia bebeluului
Unii parini, poate, i bunici, percep prima bi ca pe cel mai dificil moment de ngrijire al nou
nscutului. Ar fi recomandate urmtoarele:
1.nainte de a ncepe bita este bine s fie pregtite toate obiectele necesare, sa fie la ndemn:
-

cdia,
spunul sau gelul de du (speciale, destinate ngrijirii pielii sensibile a bebeluului),
prosopul,
compresele sterile (pentru curaarea urechilor, ochilor),
crema pentru bebelui (n cazul n care este necesar aplicarea acesteia),
scutecele,
imbrcmintea curat,
masa de nfat.

2.Trebuie asigurat o temperatur confortabil a aerului n camera unde se va efectua baia


bebeluului (baia, dac este suficient de spatioas, bucataria, o camer mic, eventual camera
copilului). Temperatura recomandat ar fi: 24-25 C.
Pas cu pas:

73

1. Se toarn ap cald n cdit pn la cca 5 cm (maxim 10 cm) adncime i apoi se


verific temperatura apei (cu termometrul de ap, cu dosul palmei sau cotul). ntotdeauna
se toarn ap cald n ap rece i nu invers.
2. nainte de nceperea bii se scoate scutecul i se cur bine funduleul apoi copilul se
nvelete cu un prosop.
3. Unii bebelui nu agreaz s fie complet goi. n acest caz ei vor fi nvelii ntr-un scutecel
de bumbac sau un prosopel moale lsnd numai capul afar. Poziioanarea copilului se
face astfel nct capul s se sprijine pe ncheietura manii mamei, degetele aceleiai mani
fiind fixate n axila sugarului. Mna liber susine picioruele copilului . Copilul este
scufundat ncet n cdi avnd grij s nu-i intre ap n ochi (se va speria i va ncepe s
plng i s se agite), apoi se va dezveli ulterior cte o parte a corpului pentru a o spla.
4. Se amponeaz usor pielea bebeluului i se spal cu blndee fiecare parte a corpului. Se
ncepe prin a spla faa: ochii, nasul, obrajii, ulterior capul, apoi pieptul, braele i
picioarele. Este foarte important s fie curate toate plicile i cutele pielii: gt,
retroauricular (dup urechi), cot, inghinal, genunchi. Se spal bine mnuele i picioruele
copilului (ntre degetele se pot aduna scame).
5. Susinnd bine copilul, acesta va fi ntors usor pe o parte. Se spal i se cltete spatele.
6. Zona inghinal trebuie splat diferit: la fetie se despart labiile i se spal usor dinspre
fa spre posterior (NICIODAT INVERS- exist riscul ptrunderii microbilor din zona
anal n cile urinare i ca rezultat s apar infecii urinare), iar la bieei se spal usor
penisul i scrotul cu atenie la toate cutele din jur.
7. Apa de limpezit trebuie s e ntotdeauna cu 1-2C mai rece dect apa de baie, pentru a
nviora copilul i pentru a apt s sug dup baie.
8. Dup scoaterea din ap, copilul se aeaz pe o suprafat mai nalt (la nivelul minilor)masa de nfat. Pielea va fi uscat prin tamponare, NU FRECARE!
9. I se va pune un scutec nou i hinue curate.
Toaleta zilnic
Urechile. Este suficient s fie spalat doar urechea extern i orificiul auditiv, nu i canalul
auditiv. Totodat este important s fie inspectat i curat zona din spatele pavilionului
auricular, unde pot aprea cruste sau se poate aduna murdrie (scame de la hinue). Se va folosi
un prosopel umed sau o compres steril umezit i nu beioare de urechi, chiar dac sunt cu
opritor. Beiorul de urechi va mpinge ceara mai adnc n canalul auditiv. Ceara din canalul
auditiv este secretat n mod normal de celulele canalului auditiv i are rol de a proteja i a curta
canalul auditiv.
Ochii i gura nu necesit msuri speciale de curatare. Ochii se vor spala cu comprese umezite,
separat fiecare ochi, dinspre colul extern spre colul intern al ochiului.
74

Gura (cavitatea bucal). Cavitatea bucal poate fi inspectat cu atenie atunci cnd sugarul
plnge sau casc, sau apsnd uor pe brbie pentru a-l obliga s deschid gura. Dac mucoasa
bucal este curat nu este necesar de a se face nimic. Dac se observ depozite albicioase pe
limb, pe gingii sau pe mucoasa obrajilor, acestea vor fi ndeprtate cu ajutorul unei comprese
sterile, nfurate pe degetul arttor i mbibate cu glicerin simpl sau cu glicerina cu stamicin
(nistatin). La finalul acestei manevre se vor picura 2-3 picturi de glicerin cu stamicin n gura
copilului, acestea ulterior se vor ntinde n toat gura.
Nasul are un sistem propriu, extraordinar de curare. Mucoasa cavitii nazale este tapetat de
peri mici i invizibili care deplaseaz mucusul nspre nri, acolo unde acesta este preluat i
colectat de nite peri mai mari. Apare o senzatie de mncrime (prurit) i, ulterior, strnutul. n
cazul un care aerul din ncperea unde se afl bebeluul este uscat, mucusul de usuc, apar cruste
solide care nfund orificiile nazale. n acest caz se recomand a se instila cteva picturi (2-3)
de ser fiziologic cldu n fiecare nar de cteva ori pe zi pentru a nmuia secreiile nazale i a
favoriza eliminarea lor. De multe ori nasul se nfund din cauza secreiilor care apar n exces n
timpul rcelilor. Asemenea situaii implic folosirea aspiratorului nazal (exist diferite sisteme n
comer: unele se ataeaz la aspirator, altele au o piesa bucal i utilizeaz puterea de aspiraie
a adultului).
Unghiile. n primele luni de via sugarul are miscri necoordonate, astfel exist riscul s se
zgrie cu uurina pe fa i pe corp cu unghiuele lungi i tioase. Totodat, unghiile scurte
reprezint i o msur de sigurant pentru sntate, sub unghile lungi se adun murdarie, iar
obiceiul sugarului i copilului mic de a-i bga mna n gur va persista o perioad
ndelungat (uneori, pana la 3-4 ani).
Unghiile pot fi tiate cu uurin atunci cnd sugarul doarme sau cand este linistit (dupa ce a fost
alaptat). Mai rar poate fi ales intervalul de timp dup baie cand dei unghiile sunt moi i mai uor
de tiat, dar sugarul poate fi foarte agitat, obosit si flmnd.
Vor fi folosite forfecue cu vrfuri rotunjite.
Se va asigura o surs de lumin ct mai bun.
nainte de a tia, se va apsa usor pielea, ndeprtnd-o de unghie, pentru a nu ciupi buricul
degetului.
Unghiile se vor tia drept i scurt, fr a lsa coluri ascuite.
Ombilicul. Bontul ombilical va cdea n primele 7-14 zile. Plaga rmas dup deta area bontului
ombilical se va vindeca n cteva zile. Este important s fie ngrijit corect zona respectiv,
ntruct poate reprezenta o poart de intrare a infeciei. Se va avea grij ca zona de tegument
din jurul bontului ombilical, iar, ulterior, plaga rmas dup cderea lui sa fie curat i uscat.
Dup baie se va usca ombilicul prin tamponare cu o compres steril i uscat. Medicul pediatru
va recomanda soluiile de ngrijire a plgii ombilicale (Betadina soluie, apoi dup uscarea
soluiei de Betadina, aplicarea de Baneocin pudr). Este bine ca scutecul s fie fixat mai jos de
ombilic, pentru a preveni meninerea umezelii.
75

Uneori se pot produce sngerri uoare. Se va aplica acelai tratament, iar n cazul n care
sngerrile sunt importante sau tegumentul devine edemaiat, se nroete sau apare o secreie
ombilical intens, cu miros neplcut este necesar a fi efectuat un consult medical. Pot surveni
infecii grave cu afectarea ntregului organism.
Toaleta organelor genitale. Aa cum s-a menionat anterior toaleta va fi efectuat n mod diferit
la fetie i bieei. Se va face la fiecare schimbare de scutec. Acesta se va schimba dupa fiecare
scaun i ori de cte ori se ud foarte mult. Sugarul va fi splat cu ap i spun special sau gel de
du, iar apoi zona va fi uscat prin tamponare, insistndu-se pe zona plicilor. Folosirea
serveelelor umede este rezervat excusiv situaiilor de urgent (n parc, n vizit, etc ).
Acestea, folosite cu regularitate pot determina apariia iritaiilor i, n plus, nu ofera o curare
optim.
n primele luni de via zona prepuului se va spla fr a efectua decalotarea. Pe masur ce
copilul crete, prepuul ncepe s se separe de gland i devine retractabil. Nu se va for a
decalotarea. Exist riscul producerii traumatismelor locale dar i a apariiei infeciei.
Fimoza este considerat fiziologic (n limite normale) pn la vrsta de 1- 1,5 ani.
n primele zile de la nastere fetiele pot avea o scurgere vaginal de mucus alb, gros i lipicios.
Aceste manifestri ca de altfel i umflarea snilor apar din cauza hormonilor materni, care au
tranzitat placenta i au ajuns n organismul nou nscutului. Uneori exist cantiti mici de secreii
sanghinolente, care se datoreaz lipsei de hormoni materni.
La fetie toaleta organelor genitale va fi fcut obligatoriu respectnd direcia dinspre anterior
spre posterior, pentru a preveni riscul introduceriii n cile urinare a murdriei i microbilor dar
i a apariiei coalescenei de labii mici (lipirea labiilor).
ngrijirea copilului bolnav
Cnd copiii sunt bolnavi, atenia i grija fa de ei crete. Este important ca adultul s recunoasc
i s aprecieze starea de ru a copilului. n cazul copilului mare acest lucru este mai uor de
stabilit. n cazul copiilor mici i sugarilor trebuie analizat foarte riguros comportamentul
copilului:
-

Somnul. Doarme bine sau somnul este nelinitit cu intervale dese de trezire. Care ar fi
factorii ce trezesc copilul (colici, dureri dentare, tuse, respiraie dificil, nas nfundat)?
Plnsul. Copilul geme sau plnge? Scnceste sau are un ipt special?
Micarea. Copilul este bine dispus, este linitit? Se agit continuu? Zace sau este
somnolent, reacioneaz greu la tot ce-l nconjoara (jucria, filmul, persoana preferat)?
Hrnirea. Apetitul este pstrat sau refuz alimentaia n mod regulat?
Atenia. Copilul poate fi consolat, i se poate distrage atenia? Daca nu, este vorba de o
suferin real i nu de rsf sau moft.

Orice semn, ct de neimportant ar prea, dar care trezete ngrijorare, mai ales prezent la nou
nscut i sugarul mic, necesit consult medical (chiar i la telefon).
76

ngrijirea unui copil bolnav nu necesit cunotine tiinifice de cel mai nalt nivel. n urma
consultului medical se va administra medicaia la intervalele i pentru durata de timp
recomandate. Este nevoie de:
-

rbdare- msurile terapeutice nu fac minuni; medicamentele necesit o anumita perioad


de administrare (ore, zile) pentru a-i demonstra eficacitatea; unele semne pot persista 3-4
zile (DE: febra), chiar dac s-a iniiat tratamentul. E important s existe o anumit
ameliorare: copilul sa nu mai fac febr foarte nalt, frecvena ascensiunilor febrile s
scad, febra s cedeze repede la tratamentul antitermic.
calm- deseori teama determin exagerarea simptomelor. Tot de calm i, poate, un pic de
ingeniozitate, improvizare, este nevoie pentru administrarea medicaiei: rare sunt
situatiile cnd sugarii accept fr proteste administrarea de medicamente (chiar dac au
gust dulce), instilarea de solutii n nas, ochi, urechi, etc;
consecvena- tratamentul trebuie meninut pe perioada recomandat, chiar dac, aparent,
situaia s-a rezolvat dupa 2-3 zile.

Camera copilului. Temperatura optim este de 20- 22C, i trebuie men inut ct mai constant.
Camera copilului va fi obligatoriu aerisit: vara se poate men ine un geam deschis, iar iarna se
va aerisi de mai multe ori pe zi, fie deschiznd geamul (copilul poate fi mutat n alt camer
pentru scurt timp sau va fi nvelit foarte bine), fie deschiznd geamul n camera alturata. Se va
efectua curaenia zilnic prin folosirea crpelor umede penru ndeprtarea prafului de pe mobile
i de pe pardoseal. Lenjeria va fi schimbat ct de des impune situaia (copilul poate s transpire
frecvent, s aib vrsturi, etc). Se va asigura lumina natural care nu deranjeaz copilul. Camera
nu trebuie inut n semintuneric. Totodata, n cazul luminii artificiale, aceasta trebuie sa fie
atenuat, ca s nu deranjeze ochii copilului.
Repausul la pat. n cazurile de imbolnviri usoare copilul nu va dori s stea n pat. Starea de
sntate l va obliga pe copil s stea n pat. Acest instinct de conservare func ioneaz la copil
ireprosabil. Poate fi considerat semn de boal atunci cnd un copil precolar , anterior vioi,
alege s rmn n pat, sau urc n pat. Repausul la pat se va men ine doar la dorin a copilului.
Interzicerea prsirii patului n cazul cnd copilul ar dori s se dea jos din pat, i face mai mult
ru copilului.
Un sugar bolnavior nu va fi inut permanent n brae. I se asigur confortul optim n ptu i i se
va crea posibilitatea de a vedea i a asista la activitile adultului. Este bine ca sugarul s fie
supravegheat i monitorizat ct mai n de aproape. DE: Prin simpla atingere a frun ii,
mnuelor, poate fi determinat apariia febrei.
Imbrcminte. Copilul nu trebuie nfofolit. n cazul n care are frison, va fi nclzit cu o ptur,
plapum, iar dup ce febra s-a stabilizat, este nevoie de a nlatura surpusul de nveliuri pentru
a-i asigura organismului posibilitatea de a elimina surpusul de caldur. Nu este nevoie de a
acoperi capul copilului. Dac peste zi copilul vrea s se dea jos din pat, acesta va fi mbrcat n
hainele obinuite de cas.

77

Alimentaia. Un copil bolnav nu va fi forat sa mnnce, consumnd alimentele obisnuite din


perioada ct era sntos. Convalescena, de obicei, aduce ameliorarea poftei de mncare, uneori
chiar pofta de mncare crete. Pe durata bolii copilul va consuma mncruri uor de digerat (care
s nu necesite consum suplimentar de energie pentru digestia lor). Mesele vor fi mai dese i n
cantiti mai mici. Copilului i se va permite s ia masa n pat i chiar i vor fi satisfcute unele
capricii alimentare. Alimente usor de digerat sunt: laptele, iaurtul, brnza dulce de vaci, cartofii
fieri sau copti, pinea, biscuiii simpli (populari), griul, orezul, macaroanele, dulceaa, gemul,
legumele crude sau fierte, fructele (crude, coapte, sub forma de compot). Unele boli, ns, impun
un anumit regim alimentar. Acest regim va fi respectat cu strictee pe toat perioada recomandat
de medic (DE: bolile diareice, alergiile, bolile infecioase- scarlatina, hepatita acut viral). Nou
nscutul i sugarul va fi alptat la sn ct de des posibil.
E important de reinut! n perioada de stare (dezvoltare) a bolii apetitul este sczut. Alarmarea
privind apetitul trebuie temperat. Important este asigurarea unei hidratri optime a copilului.
Se vor administra lichide n cantiti mici i la intervale scurte de timp. Pot fi oferite urmtoarele
lichide: apa (la sugarul sub 10 luni este necesar fierberea prealabil), ceai (de ment, anason, de
fructe; NU- ceai negru sau verde) ndulcit sau nu, zeam de compot, suc proaspt de fructe ,
limonad, oranjad, sup strecurat.
NU se vor oferi urmtoarele alimente:
-

bogate n calorii, dar greu de digerat- ciocolata, cacao, prajituri de cofetrie, carne prjit,
salam, cacaval;
cu gust agreabil, dar fr coninut nutritiv- pufulei, ngheata, cola, pepsi, etc.

n cazul bolilor infecioase, cnd exist riscul transmiterii bolii altor persoane, este recomandat
izolarea bolnavului (de cele mai multe ori la domiciliu). Chiar dac unele boli contagioase sunt
numite i boli ale copilriei, acest lucru nu nseamn c nu exist niciun pericol pentru copil i c
evoluia acestor boli este uoar. La orice vrst bolile contagioase pot evolua cu forme grele,
severe, mai vulnerabili fiind sugarul i copilul mic. Nou nscutul este protejat de anticorpii
transmii de la mam, dac aceasta a fcut boala. Este recomandat de a evita contactul cu boli
infectioase femeilor gravide, din cauza riscului afectrii intrauterine a copilului. Perioada de
izolare recomandat medic va fi respectat cu strictee.
Sunt recomandate unele msuri suplimentare pentru ngrijirea copilului cu boal infectioas:
-

din camera unde este izolat copilul se vor nltura obiectele care nu sunt necesare.
Covoarele pot fi strnse sul i pot fi lsate n camer. Astfel se asigur igienizarea optim
a camerei;

schimbarea lenjeriei va fi efectuat zilnic sau ori de cte ori se murdarete, i se va


strnge ntr-o gleat cu capac. Pentru splarea ei va fi folosit un program de splare cu
temperaturi ridicate (de fierbere);

78

n camer va exista o oli sau o plosc. Peste urina i scaunele emise se va turna imediat
o soluie dezinfectant. Abea peste 2 ore coninutul va fi evacuat n WC-ul locuinei.
Ulterior aceste vase se vor spla cu detergent i soluii dezinfectante.

toaleta copilului se va face n camer, ntr-un lighean i vor fi folosite obiecte separate
(spun, prosoape, etc);

persoana care ngrijete copilul va purta un halat special, confecionat din material care
poate fi splat i fiert). Acesta va fi dezbrcat la ieirea din camer i agat n apropierea
uii;

Tacmurile, farfuriile, cetile vor fi folosite separat i vor fi splate separat de celelalte vase ale
familiei.
Baia este placut i relaxant i se va face zilnic, du sau n cdi. Aceasta va avea o durat mai
scurt, iar temperatura apei trebuie sa fie de 35- 36 C. n camera unde se va efectua baia se
asigur o temperatur de 23- 24 C. Toate obiectele necesare vor fi pregtite din timp i amplasate
la ndemn.
Important de reinut! Nu exist contraindicaii pentru baie. Chiar i unui copil care prezint febr
i se va face baie, alegndu-se perioada de timp cnd febra scade. n rarele situa ii cnd este
contraindicat baia general, copilul se va spla pe buci, se va face baie parial. Dac
copilul nu poate fi dat jos din pat, acesta va fi aezat pe o muama acoperit cu un cearsaf sau un
prosop. Fiecare bucat va fi spalat separat cu burete nmuiat i clbucit, acoperind imediat
zonele curaate.
Igiena cavitii bucale- se va face zilnic, ca n perioada de sntate. n situaiile cnd copilul nui poate face igiena oral singur, acesta va fi ajutat de un adult. Cltirea gurii se pote face cu ap
de la robinet.
De cele mai multe ori un copil sau un sugar bolnav este indispus, irascibil, plngcios. Este bine
ca adultul s-i acorde nelegere i s devin mai permisiv vis--vis de unele mofturi, greeli
sau abateri de la regulile impuse anterior (cnd copilul era sntos). Orice bolnav regreseaz,
adultul se copilrete, prin urmare i copilul se ntoarce la comportamente specifice vrstelor
mai mici. n consecin: un copil de 1 an va fi tratat ca un sugar de 6 luni, un copil de 2 ani ca
unul de 1 an, iar cel de 6 ani ca unul de 4 ani. Comportamentul adultului nu trebuie s se
modifice! Copilul va fi rsfat n anumite limite!
Particularitile ngrijirii copilului cu boli cronice, dizabiliti sau handicap.
Boala cronic reprezint o afeciune cu evoluie prelungit, care influeneaz activitatea zilnic i
care necesit spitalizri repetate pe parcursul unui an. La copil exist multe boli cronice, dar cele
mai des ntlnite sunt: astmul, hemophilia (boal genetic a sngelui care se manifest prin
tulburri de coagulare), mucoviscidoz (boal genetic complex ce afecteaz predominant
plmnii), diabetul zaharat, miopatiile (boli ale musculaturii).

79

Handicapul reprezint consecinele psihice i sociale ale unei incapaciti, care influenteaza
rolul social al copiluluii, relaiile acestuia cu ceilali i activitile lui. Cele mai frecvente
handicapuri sunt cele date de tulburri motorii (boli neurologige, ortopedice), de deficitul
sensorial (vedere, auz), de deficitul mintal, infirmitile vizibile, de epilepsie.
Invaliditatea reprezint afectarea comportamentului de ctre o boal: de exemplu, copilul cu
paralizie cerebral nu va putea sta n picioare la 1 an, copilul cu astm netratat nu va putea
participa la jocurile celorlali copii. Invaliditatea nu este identic cu handicapul.
Bolile cronice pot debuta la orice vrst i pot dura toat viaa. Dup stabilirea diagnosticului nu
se poate estima impactul bolii asupra copilului i a vieii lui. Orice boal cronic tensioneaz
relaiile din familie, epuizeaz resursele fizice i psihice a ntregii familii, este o povar
financiar, afecteaz (rupe) relatiile sociale.
Cele mai frecvente probleme ale copiilor cu boli cronice sunt:
-

reducerea miobilitii. De cele mai multe ori copilului i se limiteaza efortul fizic prin
recomandarea medical (D.E.- n caz de hemofilie este interzis efortul fizic, sportul,
pentru a preveni traumatismele, deoarece favorizeaz apariia hemoragiilor) sau chiar de
particularitile bolii (D.E.- astmul bronic de efort- criza de astm este declanat de
efort);
- prezena durerii;
- izolarea social;
alterarea imaginii propriului corp;
- scaderea speranei de viat;
- dependena de familie (copilul are nevoie de ngrijire continua, administrare de
medicamente etc);
- spitalizrile repetate/prelungite;
- separarea de familie/prieteni. Aceasta rezult din perioadele de spitalizare i, ulterior,
perioadele de recuperare prelungite;
- impedimentele n dezvoltarea emotional i n achizitionarea de cunostiine (perioade
lungi de absene de la cursurile colare).

Indiferent de clasa social i de gradul de pregtire, toi prinii reacioneaz la fel la


aflarea diagnosticului de boal cronic. Iniial sunt ocati, nu pot s cread. Neag existena bolii
sau corectitudinea diagnosticului; ncep sa consulte mai multi medici, pentru confirmarea
diagnosticului, i sper s gseasc medicamente minune. Apoi se ntreab de ce tocmai lor li
se ntampl asa ceva. Apare un puternic sentiment de durere n suflet; adesea ncep s caute
explicaii n ntmplrile mai mult sau mai puin recente, nvinuindu-se pe ei nii sau pe alii
(educatori, familie) de neglijena, nepricepere, lips de supraveghere. Apar sentimente de furie i
deznadejde, iar apoi apare depresia i descurajarea. Acestea sunt amplificate de perioadele de
agravare (dup o amelioarare ce a dat sperane) sau cnd tratamentul nu d rezultatul sperat de
prini, exarcerbnd sentimentul de neajutorare. n timp, se accept existena bolii cronice i
privind spre viitor, prinii ncep s-i reorganizeze viaa, ncurajeaz independena copilului, i
stimuleaz tentavele de autongrijire i joaca cu semenii copilului.
80

Cele mai frecvente greeli ale familiei cu un copil bolnav cronic sunt:
-

hiperprotecia, (alintarea) excesiv a copilului, n idea c astfel ar compensa boala. I se


ndeplinesc toate dorinele, fr s i se fac observaie;
neglijarea celorlali membri ai familiei (frai, soi);
mila i este duntoare copilului bolnav. Aceasta i sporete durerea sufleteasc, tristeea
i totodat i mpiedic maturarea;
ngrijirile pentru copilul bolnav trebuie s constituie o activitate de rutin. Dezechilibrele
familiale nici nu amelioreaz sntatea celui bolnav, nici nu favorizeaz dezvoltarea
normal a celor sntoi. Copilul bolnav are mai mult nevoie de ncurajri dect de
protecie excesiv.
rejectarea apare atunci cand parinii nu recunosc severitatea bolii, nu se mai implic
emoional n relaiile cu copilul, sunt excesiv de critici fa de acesta sau l pedepsesc cu
uurin.

Fraii, adesea, se simt jenai c au un frate bolnav, le este fric s nu se molipseasc i ei, pot fi
geloi pe cel bolnav, ori se pot crede vinovai de apariia bolii.
La gradini sau la coal, educatoarea sau nvaatoarea trebuie s cunoasc situaia copilului i
s fie anunat (chiar instruit):
-

ce activitate i este interzis copilului;


ce modificri ale comportamentului se pot datora medicaiei;
dac se impune un regim alimentar special pentru copil sau acesta are nevoie de odihn
suplimentar;
cum pot ajuta copilul n caz de urgen.

Sfaturi amnunite de ngrijire, de administrare a tratamentului i de supravegere ct i


semnele de agravare a evoluiei bolii sunt specifice fiecarui tip de boala cronica. Acestea se pot
obine direct de la medicul specialist sau din literatura special destinat prinilor. Este bine ca
persoana care ngrijeste un copil s stabileasc impreun cu printii modul i mijloacele de
intervenie n cazul apariiei unor semne de boal, n cazul accidentelor etc. Recomandarea ar fi
ca printele sa fie anunat ct de curnd posibil despre situaiile intervenite. Decizia privind
administrarea de medicamente trebuie s fie n acord cu printele.
Reguli generale de igien pentru personale ce ngrijiesc un copil mic.
Acestea sunt valabile pentru orice persoan care intr n contact cu copilul. Orict de
mare ar fi nerbdarea i dorina de a ntalni noul membru al familiei (nou nscutul) este bine ca
primele vizite: ale bunicilor, prietenilor, etc, sa fie temporizate. Pentru nou nscut aceste vizite
pot reprezenta o avalana de pericole (chiar i copiii mai mari aparent sntoi pot transmite
unii microbi foarte periculoi pentru bebelu). Totodat, agitaia, glgia i aglomeraia care sunt
inevitabile n aceste situaii pot perturba i modifica ritmul zilnic i confortul psihic i fizic al
81

nou nscutului. El poate deveni nelinitit, plngcios, poate avea somnul fragmentat, nu va
mnca bine.
Pentru sigurana copilului se vor respecta urmtoarele reguli:
-

persoanele care intr n contact cu copilul sau care l ngrijesc trebuie s e perfect
sntoase, sa nu aib semne de boli infecioase;
- adultul (bona, printele) care intr n camera copilului, ii va schimba hainele de afar
cu unele de cas, curate i clcate;
- grijile, suprrile, nemulumirile vor fi lsate la u, iar copilul va fi ntlnit cu zmbet
i bun dispoziie;
- nainte de a lua n brae copilul sau de a-l hrni adultul trebuie s se spele bine pe mini
cu spun;
- splatul pe mini se va face obligatoriu dup folosirea toaletei, nainte de a hrni copilul,
dup intrarea n contact cu orice obiect murdar (inclusiv dup schimbarea scutecelor,
acestea fiind aruncate ntr-un co special din camera copilului i nici ntr-un caz nu se vor
lsa n pat, lng copil);
- este recomandat folosirea prosoapelor de unic folosin;
- igiena personal a adultului care ngrijete copilul este foarte important:
este recomandat duul zilnic,
minile vor fi ngrijite, cu unghii tiate scurt. n cazul prezenei unor leziuni (infecii,
plgi, zgrieturi) este recomandat purtarea mnuilor de unic folosint;
se vor evita parfumurile, deodorantele (pot folosite doar rulourile antiperspirante)
pentru a evita alergizarea copilului, dar i eventualele probleme de respiraie (nou
nscutul sau sugarul poate avea episoade de apnee);
imbrcmintea trebuie s e curat i confortabil, de preferat un halat curat sau haine de
interior. Hainele purtate afar (n mijloacele de transport n comun sau la serviciu) pot
aduna diveri microbi din mediul nconjurtor.
copilul nu va fi srutat pe fa, gur sau mnue. Cavitatea bucal nu este un mediu steril,
conine microbi, care prin aceste gesturi pot ajunge pe pielea copilului. Bebeluii au
obiceiul de a pune mnuele n gur i astfel se pot contamina cu diveri microbi.
Msuri de igien care se impun n timpul alimentaiei.
n cazul alimentaiei naturale mama se va spla pe mini i pe sni cu ap i spun, apoi va alpta
copilul.
n cazul alimentaiei cu biberonul:

Adultul se va spla cu grij pe mini naintea mnuirii biberoanelor;


Se va verica valabilitatea cutiei de lapte. Cutia de lapte praf se va menine curat, va fi
nchis ermetic imediat dup prepararea laptelui i va fi pstrat la temperatur camerei
(dar sub 22- 25 C);
Biberoanele i tetinele se spal imediat dup ce au fost folosite. Se folosesc periue
speciale pentru curarea lor. Ulterior vor fi sterilizate: n sterilizator sau prin fierbere
timp de 15-20 minute;
82

Toate obiectele folosite la prepararea formulelor pentru sugari se sterilizeaz prin erbere
15-20 minute, n sterilizatoare sau cu ajutorul unui dezinfectant instant- tablete, dup
care se cltesc foarte bine cu ap art i rcit;
Partea tetinei care se introduce n gura copilului nu trebuie atins cu nimic (mna, gura
mamei i nici a altei persoane, sau alte obiecte), dac a czut pe jos trebuie splat i
sterilizat;
Toate obiectele folosite n alimentaia copilului se pstreaz ntr-un vas separat steril,
acoperit cu un capac sau tifon steril;
Apa folosit la pregtirea laptelui trebuie s e art i rcit la 38-40C. Se poate folosi
ap plat din comer (dac pe etichet este specificat faptul ca aceasta este recomandat
n alimentaia sugarului). Se interzice folosirea apei din fntni, deoarece exist riscul de
intoxicaie cu nitrii (a se vedea capitolul Alimentaia artificial i diversificarea
sugarului);
La prepararea laptelui vor fi respectate cu strictete recomandrile inscriptionate pe cutia
de lapte. Este important s se foloseasc msura (linguria dozatoare) din cutia original.
De obicei proporia este: o msur (ras, nu cu vrf) la 30 ml de ap. Exist cteva
formule de lapte la care recomandarea productorului este de o msur la 60 ml de ap.
Laptele gata preparat se poate pstra doar la frigider (nu la temperatura camerei) timp de
24 ore. De preferat s se prepare de ecare dat lapte proaspt i nu s se pstreze. n
cazul efecturii unei deplasri poate fi folosit un termos n care se va pstra apa la
temperatura necesar preparrii laptelui.

Schimbarea scutecelor.
Dei pare o manevr nu foarte complicat i deloc neobinuita, exist civa pai care trebuie cu
strictee respectai.
Exist scutece de unic folosin i scutece din pnz, care se refolosesc dup splare. Scutecele
din panz necesit mai mult atenie, pentru c trebuie splate. De foarte multe ori mama alege
s le pun la nmuiat imediat ce s-au murdrit pentru a fi curate mai usor. Pot fi puse la nmuiat
(dup ce au fost curate in prealabil de materii fecale) ntr-o soluie cu bicarbonat de sodiu, oet
sau borax). Dac scutecele nu sunt puse imediat la splat, acestea vor fi pstrate ntr-un
recipient special cu capac, cptuit cu un sac de plastic pentru rufe. Recipientul va fi inut
acoperit pentru a evita raspndirea mirosului. Scutecele murdare vor fi introduse n maina de
splat i se va selecta un program de cltire cu ap rece (fr detergent), apoi va fi selectat un
ciclu de splare cu ap fierbinte i detergent fr nlbitor, fr balsam. Va fi folosit detergent
special pentru bebelui. Scutecele splate pot fi uscate n main sau pe frnghie.
Scutecele de unic folosin sunt mai frecvent utilizate, economisesc timp, pot fi aruncate n
orice recipient pentru gunoi.
n pofida prerii larg rspndite c scutecele de unic folosin sunt mai igienice dect cele din
pnz, ambele tipuri de scutece pot produce contaminri n aceeai msur dac sunt incorect
manevrate.

83

Sfaturi pentru schimbarea i manevrarea scutecelor:


Scutecul va fi schimbat dup fiecare scaun i ori de cte ori se ud destul de mult; n
perioada n care se vindec plaga ombilical este bine s fie folosite scutece decupate n zona
ombilical sau s se plieze zona din fat a scutecului;
Copilul va fi aezat pe locul de nfsat.
Se desface scutecul i se scoate uor. Dac este murdar, va fi rulat cu grij, iar cu captul
uscat se va terge orice rest de materii fecale de pe pielea copilului. Scutecul murdar va fi aruncat
imediat n coul de gunoi (trebuie s existe unul un camera copilului, amplasat ct mai aproape
de masa de nfat) sau n cel mai ru caz va fi pus jos la picioarele mesei fiind dus ulterior la
coul de gunoi. Nici ntr-un caz nu va fi lsat pe masa de nfat sau pe suprafata unde este
schimbat copilul (pat, cru etc);
Tot timpul se va avea grij ca o mn s susin copilul (s fie pe copil) pentru a evita orice
accident; Apucnd cu o mn picioruele copilului, funduleul copilului va fi ridicat uor pentru a
fi curat cu un prosopel nmuiat n ap cldu, stergnd ntotdeauna dinspre fa spre posterior.
Dac exist posibilitatea, copilul va fi splat la chiuvet sau ntr-un lighean, cu ap cldu i
spun.
Ulterior pielea va fi uscat cu un prosopel, va fi aplicat crema pentru ngrijire i apoi se va aeza
scutecul nou sub ezut, ridicnd picioruele copilului.
Se fixeaza benzile de tip arici la scutecele de unic folosin sau benzile speciale de fixare (la
scutecele din panz) n fat n asa fel nct s ncap n scutec nc 2 degete ale adultului. Aa
se verific existena spaiului de rezerv- pentru burtica plin.
Dup manevrarea scutecelor murdare i la sfritul procedurii de schimbare a scutecelor este
important ca adultul sa se spele pe mini cu ap i spun.
Somnul copilului
Obiceiurile i nevoia de somn difer de la un copil la altul. De obicei, nou nscutul doarme 22-23
de ore. Unii, ns, e posibil s aleag s doarma doar 12 ore. Nou nscutul poate dormi
nentrerupt cteva ore sau doar cte o or odat. Intervalele la care un nou nscut are nevoie, de
obicei, s se hrneasc sunt de dou pn la patru ore. Pe msura ce copilul cre te, copilul se
poate obinui s doarm de 2-3 ori ziua i apoi noaptea o perioad mai lung de timp. Copilul
poate dormi n patuul lui, ntr-un co sau leagn (pn la 4-6 luni), ntr-un arc de joac. n
primele luni de via (poate pn la 1 an) ptuul copilului poate fi amplasat n camera parin ilor,
ulterior, ns, este recomandat ca acesta s fie mutat n camera copilului. n timpul somnului se
recomand a fi meninut n camer o temperatur de 21 -22C. Nu se recomand a reduce
complet nivelul de zgomot (linite total) ci se va pstra un nivel normal, fr a agrea
schimbrile brute n nivelul de zgomot. Vara copilul poate fi lsat s doarm afar, dar nu a ezat

84

direct sub razele solare. n camer ar trebui montate jaluzele sau perdele pentru a nu lsa s
ptrund razele solare n timpul somnului.
NU va fi acoperit niciodat pe cap copilul n timpul somnului.
NU se vor folosi perne, plpumi, cuverturi sau obiecte moi pluate.
NU se va aeza patul lng draperii sau storuri. Exist riscul strangulrii cu firele acestora.
n primul an de via, de cele mai multe ori, copilul are nevoie de ajutorul adultului pentru a
adormi. Uneori copilul are probleme n a se deconecta de la stimulii exteriori. Cel mai bun mod
de a-l ajuta este s fie alptat sau s i se ofere biberonul cu lapte. Dac nu i este foame pot fi
ncercate urmtoarele modaliti:
Copilul va fi nfat i legnat pn adoarme. n jurul vrstei de 4 luni, copilul va fi a ezat n
ptu nainte de a adormi complet. Aa se va obinui s adoarm singur.
Unii copii adorm cnd sunt legnai: n cru, n main sau n ritmul mersului adultului cnd
copilul este inut n brae.
Multi copii se relaxeaz dac li se asigur un fond sonic: muzic n surdin, torsul unui
ventilator sau feon.
Uneori contactul cu aerul proaspt ajut copilul s adoarm. Copilul poate fi scos pentru scurt
timp afar sau poate fi deschis geamul n camera copilului, ferindu-l de curent i nvelindu-l
corespunzator.
Poziia recomandat pentru dormit este culcat pe o parte sau pe spate. Nu e recomandat ca
bebelusul mic s fie culcat pe burtic (risc de necare cu saliv sau n vom).
Este important de reinut! nevoia de somn a copilului este diferit, variaz n funcie de vrst,
modul de alimentaie (laptele matern se diger mai uor i copiii alptai la sn se trezesc mai
repede i mai des), de temperament.
Plnsul copilului
Pentru un nou nscut i sugar mic plnsul reprezint singura modalitate de comunicare. Plnge
c i este foame, sete, somn, c este oboist sau plictisit, i este prea cald sau prea rece, l doare
ceva sau pur i simplu vrea s fie luat n brae. Studiile au artat c un sugar sntos poate plnge
pna la 3,5 ore pe zi (discontinuu). Este important modul n care printele reacioneaz la plnsul
copilului. S-a demonstrat c mamele care au rspuns promt la plnsul bebeluului au copii mai
mulumii i mai linitii.
Cauzele plnsului
Foamea este cea mai frecvent cauz a plnsului. Uneori copilul vrea o scurt mas de consolare
sau poate i este doar sete. Dac sugarul este alimentat artificial, i se va oferi putin ap fiart i
rcit sau ceai de colici pentru bebelui. n timpul zilei pofta de mncare variaz. Atunci cnd
pare mai nfometat, i se va oferi o cantitate suplimentar de lapte.
85

Aerul din stomac. Unii bebelui mnnc foarte repede i nghit mult aer sunt lacomi. Ca
rezultat n stomac apare un surplus de aer care ocup din spaiul destinat lpticului. Sugarul
devine nemulumit de disconfortul aprut mai ales c foamea nu i s-a potolit. n aceste cazuri
este recomandat s se fac o mic pauz la fiecare 5-7 minute pentru a ajuta sugarul s eructeze
i, ulterior, s-i continue masa linitit.
Dezbrcatul i mbrcatul. Sugarilor nu le place s fie mbrcai i dezbrcai. De aceea este
bine s se procure hinue ct mai comode i ct mai usor de mbrcat i dezbrcat (tip salopetedintr-o bucat, cu capse).
Temperatura. Pentru a aprecia mai repede i usor confortul termic al copilului, se aplic mna
pe abdomenul copilului. Mnuele i picioruele nu pot da o indicaie corect. Copilul mic le are
de obicei mai reci din cauza imaturitii termoreglrii.
Disconfortul. Nu este greu de imaginat c este destiul de neplcut s ai lipit de piele ceva umed
i urt mirositor. Scutecele trebuie schimbate imediat ce copilul a avut scaun sau dac este destul
de ud. La fel trebuie verificat ca hinutele s nu fie prea strnse i incomode (micrile i sunt
stnjenite).
Singurtatea. Copilul poate simi nevoia s fie dezmierdat, luat n brae sau se poate plictisi
dac este lsat mai mult timp singur n ptu.
Frica. Copilul se poate speria de un zgomot puternic sau de o miscare brusc. Pe la 5-6 luni,
sugarul recunoate persoanele familiare i ncepe s aib fric de strini.
Oboseala. Sugarul poate plnge mult i poate deveni agitat cnd este obosit sau a fost stimulat
mai mult (vizite, cltorii etc).
Colicile reprezint o cauz frecvent a apariiei plnsului la sugarul sub 3-4 luni. Criza de colici
se caracterizeaz printr-un plns ascuit, ptrunztor i poate dura cteva ore. Copilul este
ncordat, are burtica mai mare (acumulare de gaze), flecteaz genunchii pe abdomen, ceea ce
sugereaz durere abdominal. Colicile pot fi ameliorate dac sugarul este luat n brae i lipit cu
butrica de pieptul sau abdomenul adultului, dac este inut pe antebra cu burtica i faa n jos i
este usor mngiat pe spate sau dac este aplicat local cldur (scutec nclzit, o pung special
nclzit la cuptorul cu microunde). Uneori sugarul se linitete dup o bi cldu sau dup
administrarea de remedii speciale contra colicilor.
Durerea. Copilul poate plnge mult dac are o erupie dentar dureroas sau este bolnav.
Paii de urmat pentru a liniti un copil care plnge:
-

Trebuie verificat dac i este foame sau sete;


Trebuie verificat confortul termic (i este prea cald sau prea rece);
Trebuie schimbat scutecul;
Trebuie tratate colicile sau durerea din erupia dentar;
Poate fi oferit suzeta;
Va fi legnat uor n brae sau ntr-un leagn;
Poate fi purtat n brae, strns lipit de corpul adultului;
86

I se poate face un masaj uor;


Poate fi scos n alt camer pentru o scurt perioad de timp, iar camera copilului va fi
aerisit;
Se poate porni o muzic linititoare sau o alt surs de zgomot monoton: robinetul de
ap, foen-ul, aspiratorul; poate fi scos la plimbare sau plimbat cu maina;
Va fi lsat cu altcineva cteva minute iar adultul care l ngrijete va lua o scurt pauz;
Trebuie acceptat faptul c unii bebelui plng mai mult indiferent de metoda sau modul
de intervenie;
Cnd plnsul este prelungit i copilul nu poate fi consolat nu trebuie s se ezite n a cere
ajutor i un consult medical.

Accesorii pentru copii.


Scaunul de main. Orice copil care are mai putin de 9 kg sau este mai mic de 1 an ar trebui s
cltoreasc ntr-un scaun de main ndreptat cu spatele ctre sensul de mers. Cand copilul are
ntre 1 an i 4 ani- va cltori ntr-un scaun de main cu fata ndreptat nainte i n care va fi
prins cu centura de siguran. Este recomandat a se cumpara scaun de main nou (nu unul
folosit), cu montare simpl, cu dispozitiv de fixare adecvat, sistem de ajustare a centurii,
aprtori pentru cap, posibilitate de splare i cu un sistem ct mai complet de preluare a
ocurilor pentru spate i cap.
Coul poate fi folosit n primele luni de via. Acesta trebuie sa aib fundul solid i baza mare,
stabil. Se vor evita accesoriile decorative (perdele, volnae), care favorizeaz acumularea
prafului. Coul va fi cptuit cu pnz simpl i vor exista 2-3 schimburi pentru aceasta. Saltelua
va fi confectionat din pnz. Coul are avantajul sa fie uor de transportat i uor de manevrat.
Caruciorul trebuie sa ndeplineasc urmtoarele condiii: s fie suficient de ncptor, s aib
arcuri bune, s nu fie prea adnc pentru a asigura aerisirea optim, s fie uor de splat, s aib
un sistem de siguran cu frne i s fie ct mai uor pentru a putea fi deplasat cu lejeritate.
Exista cteva tipuri de crucioare:
-

Uoare: convenabile i portabile, dar sunt nepotrivite pentru nou nscui;


Standard: solide, suficient de spaioase, dar sunt mai greu de manevrat;
Convertibile (cu scaun de main demontabil)- foarte comode;
Sport: pot merge pe orice teren, dar nu sunt potrivite pentru nou nscut i nu pot fi
pliate;
Tip landou: au roi mari pentru un mers lin dar sunt greoaie i dificil de depozitat.

arcul de joaca. Acesta este un loc sigur, mprejmuit, n care este aezat copilul pentru o
perioad de timp. arcul trebuie ales n funcie de greutatea i nlimea copilului pentru a evita
escaladarea acestuia de ctre copil. arcul trebuie aezat pe o podea ferm pentru ca picioarele
de susinere s nu s se plieze. Plasa arcului ar trebui s aib ochiuri mai mici de 6 mm, iar la
arcurile cu zbrele din lemn se va tine cont de recomandarea ca distana ntre zbrele s fie cel
mult de 6 cm. arcul va fi inut la distan de orice surs de cldur i obiecte periculoase (sobe,
radiatoare, mese etc), se va evita amplasarea n arc a oricrui obiect care ar putea s faciliteze
escaladarea, vor fi verificate n permanen toate balamalele, sistemele de fixare i prindere ale
arcului. Nu vor fi legate jucrii de arc; frnghiile reprezint pericol de strangulare.
87

Copilul nu va fi lsat nesupravegheat ntr-un arc de joac.


Exista o mulime de alte obiecte i accesorii pentru copil. n alegerea acestora este bine s se
ina cont de recomandarea medicului (DE- folosirea premergtorului nu este recomandat de
ortopezii pediatri), de utilitatea acestora, de confortul i sigurana pe care le ofer acestea.
Regimul motric al copilului
Asigurarea unui regim sntos prevede i plimbrile n aer liber, activitile fizice cotidiene.
Nou-nscutul sntos poate scos la plimbare de la 10-14 zile de la natere, indiferent de
anotimp. Prima plimbare fiind intervalul de timp n care copilul a fost externat din maternitate
i adus acasa. Iniial plimbarea va dura 1015 minute, urmnd ca ulterior timpul pertecut afar s
creasc. Perioadele cu extreme meteorologice (vnt puternic, furtun, ploi toreniale, ger, etc)
sunt nerecomandate pentru ieiri n aer liber.
Un copil trebuie mbrcat cnd este frig cu tot attea straturi ct pot s asigure confortul unui
adult i unul n plus, iar dac este cald se mbrac cu un strat n minus.
Copilul se mic foarte mult, mult mai mult dect un adult. Acest lucru favorizeaz transpiraia
mai abundent, de aceea este bine ca mama s aib haine de schimb chiar i la plimbare. S-a
constatat n urma unor studii c un copil ntre 3 i 5 ani se mic aa de mult de-a lungul unei zile
nct orice sportiv de performan ar cdea lat dup atta efort. Greelile pe care le fac mamele
sau persoanele care ngrijesc copiii sunt: mbrcatul excesiv pe vreme cald, nfare strns,
acoperirea capului cu numeroase cciulie, dopuri de vat n urechi, folosirea fularului care
acoper nasul i gura. Toate acestea favorizeaz transpiraia abundent i astfel copilul rcete
mai uor, contribuie la apariia diverselor iritaii la nivelul pielii. Ar fi recomandat s nvm
copilul cu temperatura mai redus n camer i mbrcat corespunztor, astfel acesta va crete
mai rezistent, nu va transpira i riscul de infecii va fi mai redus.
Se recomand evitarea spaiilor aglomerate (chiar i a spaiilor de joac din moll-uri sau
supermarket-uri, a contactului cu persoane bolnave (infecii ale cilor respiratorii, boli
infecioase etc).
n timpul verii plimbrile vor avea loc ntre orele 8 i 10 dimineaa, i seara dup ora 17- 18. Se
vor folosi creme de protecie solar cu factor de protecie mare. Este obligatorie purtarea
plriuei sau a unei epcue. Soarele contribuie la sintetizarea vitaminei D n organism iar
aceasta la rndul ei contribuie la fortierea sistemului osos. Este foarte bine cunoscut faptul c
prin expunerea minilor i feei la soare timp de cel puin 2 ore se fabric n pielea copilului
minim 500 uniti de vitamina D, ceea ce reprezint nevoile zilnice ale sugarului. n timp de var
dac copilul este scos la soare (mai ales pe perioada sejurului la mare) nu se va mai administra
vitamina D.
Exerciii fizice de nceput
Chiar din primele zile de via copilul face destul de multe miscri. Iniial acestea sunt
involuntare, necoordonate, dar pe msur ce copilul crete, micarile devin tot mai orientate. Ar
fi recomandat efectuarea ctorva exerciii care stimuleaz dezvoltarea sistemului muscular,
88

contribuie la consolidarea unor achiziii motorii i n plus creaz momente unice de joac i
rsfa. Acestea vor fi efectuate pe o suprafat ferm, cnd copilul este bine dispus, vioi i
mulumit, dar nu imediat dupa mas.
Prinderea: Acest exerciiu folosete reflexul de prindere, prezent la sugarul mic. Degetele
arttoate sunt puse n mnua copilului, iar acesta le va prinde. Se va trage usor de mini, iar
copilul va trage i el degetele. Nu trebuie ncercat s-i ridicm capul bebeluului.
ncruciarea braelor. Copilul va prinde degetele mari, iar adultul i va deschide larg braele
ca apoi s i le ncrucieze de asupra pieptului.
Ridicarea braelor. Copilul este prins de antebrae, care se vor ridica de asupra capului, apoi vor
fi coborte prin prile laterale.
ndoirea picioarelor. Se prind picioruele, apucnd de glezne i se ndoaie genunchii pe rnd
sau simultan spre abdomen, apoi se coboar ncet pn se ndreapt picioruele. Acest exerciiu
ajut i la eliminarea gazelor.
Omida. Copilul este aezat cu faa n jos. Acest exerciiu va fi efectuat la sugarul care are control
asupra poziiei capului. Genunchii vor fi ndoiti sub corp, apoi se va apsa uor pe tlpi. Sugarul
va ncerca s ndrepte piciorul din genunchi, iar aceasta va duce la naintarea corpului prin trre.
Pe msur ce copilul crete i are noi deprinderi, adultul trebuie s speculeze nevoia i dorina
de micare a copilului i s iniieze diverse activiti: jocul cu mingea, cratul, mpinsul
diverselor obiecte (crucior).
Verificarea cunotinelor:
Observ i studiaz n magazine i n farmacii oferta de produse, obiecte i mijloace de ngrijire a
copilului; creaza o list a necesarului pentru un bebelu pe care l cunoti (nepot, bebeluul unor
rude sau prieteni);
Ofer-i ajutorul, observ, identific i noteaz erorile la efectuarea biei, toaletei bebeluului
din anturajul tu;
Alctuete un model de program zilnic pentru un sugar, un copil mic, un copil mare, selecteaz
hinuele i obiectele necesare pentru o plimbare n parc pe timp rcoros i pe timp de var.

89

Biblografie:
Alexe P, Proteine- cap Proprieti funcionale ale proteinelor;
Banu, C-tin, (coordonator)- Calitatea i analiza senzorial a produselor alimentare, Ed. AGIR,
Bucureti 2007;
Costin GM, Segal R.- Alimente pentru nutriie special, Ed. Academica, Galai, 2001.
Ion Bruckner- Semiologie medical, Editura Medical, Bucureti, 2002;
Emil Cpraru; Hera Cpraru- Mama i copilul,Editura Medical, Bucureti, 2006;
Eugen Pascal Ciofu, Carmen Ciofu- Pediatria tratat, Editura medical, Bucureti, 2001;
Carmen Ciofu; Eugen Ciofu- Examenul clinic n pediatrie, Editura stiintific i enciclopedic,
Bucureti, 1986;
Prof. Dr. Eugen Pascal Ciofu; Prof. Dr. Dumitru Oraeanu; Prof. Dr. Coriolan UlmeanuElemente de pediatrie practic , 2003;
Prof. dr. Alexandru Dimitrescu- Dermatologie, Editura National, Bucureti, 1997;
Mircea Geormaneanu, Anneliese Walter-Roianu- Pediatrie, Editura didactica i pedagogica,
Bucureti, 1997;
Jianu I, Dumbrava D.- Factori de protecie alimentari, Ed Mirton, Timioara 2001;
Dr. Paula Kelly- ngrijirea copilului n primul an de via, Editura Meteor Press,Bucureti, 2005;
Lilian Leistner - Ghidul Complet al ngrijirii copilului, Ed. Niculescu 2010;
Primul ajutor pentru sugari i copii, Editura Aquila, 2008;
Dr. Benjamin Spock- ngrijirea sugarului i a copilului, Editura Sian Books, Bucureti, 2014;
Mihail Stonescu- Copilul bolnav, ngrijiri n familie, Editura Info Medica, Bucureti, 2002;
Segal Rodica- Principiile Nutriiei, Ed. Academica, Galai, 2002;
Segal B, Segal R, Costin GM- Metode moderne privind mbuntirea valorii nutritive a
produselor alimentare, Ed. Ceres, Bucureti, 1987;
Tompkins P, Bird C Viata secret a plantelor, Ed. Elit, Ploieti 1993;
Mihaela Vasile- Puericultura i pediatrie pentru asistentii medicali, Editura ALL, Bucureti,
2013;
Monitorul oficial al Romniei, Partea I, Nr. 722 bis/3.X.2002.
Literatura recomandat
Anne Bacus, Copilul de la 3 la 6 ani, Teora, 2005, Bucureti;
Anne Bacus, Bebeluul de la o zi la 1 an, Teora, 2013,Bucureti;
Laurentiu Cernianu, 400 de reete culinare pentru copilul tu, Editura ALL, Bucureti, 2010;
Dr. Paula Kelly- ngrijirea copilului n primul an de via, Editura Meteor Press,Bucureti, 2005;
Primul ajutor pentru sugari i copii, Editura Aquila, 2008;
Dr. Benjamin Spock- ngrijirea sugarului i a copilului, Editura Sian Books, Bucureti, 2014;
Cristian Tofan, Gabriela Marinescu, Mircea Clinescu, Alimentaia copilului mic, Editura AlexAlex, Bucureti, 2001.

90

Modul 3. EDUCATIA SI FORMAREA DEPRINDERILOR LA COPIII ASISTATI


DEZVOLTAREA COPILULUI DE LA 0 LA 3 ANI
1. Funciile parentale
2. Dezvoltarea copilului de la natere la trei ani
3. Evaluarea copilului
4. Interaciunile sociale: dezvoltarea copilului n dialog cu adultul care l
ngrijete
5. Modelul punctelor de sprijin (T. Barry Brazelton)
1. . Funciile parentale
Rolul oricrei comuniti, cu fiecare membru al ei este de a-i face capabili de o via
autonom i de a-i face capabili de a-i ndeplini cu bine funciile de printe, pentru a crete o
noua generatie de copii sntoi.
Funciile parentale sunt descrise de Kari Killen (1998) ca fiind urmtoarele:
1.
Abilitatea de a percepe copilul n mod realist. A nu atribui copilului sentimente i triri
care ne aparin (de exemplu, ostilitatea fa de anumite persoane) este o capacitate care nu este
egal, constant. Ea depinde n mare msur de starea sau situaia prin care trece printele dar i
de comportamentul copilului care l influeneaz. Ateptrile fa de copil altereaz n mare
msur percepia realist a copilului. Pe de alt parte, ateptri pozitive vor influena n mod
pozitiv dezvoltarea copilului, n vreme ce ateptrile negative se vor rsfrnge ca atare n
comportamentul lui. Kari Killen avertizeaz c cu ct perceperea copilului este mai intens
negativ i de mai lung durat cu att este mai mare pentru copil pericolul unui abuz fizic i
emoional. Relaionarea prinilor fa de copil este n acord cu modul n care l percep. Mai
departe copilul va introiecta atitudinea parental i va ncepe s se perceap pe sine ca fiind
ru, prost, blestemat.
2.
Acceptarea responsabil a sarcinii de a satisface nevoile copilului. Aceast funcie
depinde de cunoaterea nevoilor copilului pentru o dezvoltare normal i de sentimentul
printelui c este capabil de a satisface aceste nevoi. Copilul are nevoi biologice, de baz, uor
de satisfcut. Dar are n egal msur nevoie de dragoste, de sentimentul securitii. Acest
sentiment este dat de predictibilitatea i continuitatea vieii lui n relaia cu adultul care l
ngrijete precum i de dragostea i emoiile pozitive pe care le triete n relaia cu printele.
3.
Ateptri realiste fa de capacitatea copilului de a coopera. Exist stadii n dezvoltarea
copilului cnd capacitatea acestuia de a coopera este diminuat. Dac ateptrile prinilor
privind cooperarea copilului sunt nerealiste ei se vor simi frustrai i incapabili n rolul lor
parental. Ne-confirmai astfel de ctre copil, apare riscul de a-i revrsa frustrarea n mod violent
n relaia cu copilul. Cand un parinte se asteapta numai la note mari din partea copilului, in
91

vreme ce copilul are dificultati cu scoala, conflictul ce va aparea intre copil, cu rezultatele lui
scolare si parinte, cu asteptarile lui, poate degenera in situatii de abuzare fizica si emotionala a
copilului.
4.
Capacitatea de a interaciona pozitiv cu copilul. Este o funcie care nu poate fi reliefat
prin interviuri ci doar prin observarea interaciunilor, a calitii acestor interaciuni. Reprezint
capacitatea printelui de a se angaja pozitiv cu copilul n jocul, tristeea, bucuriile lui, n nvare
i dezvoltare. Copilul are nevoie de stimulare cognitiv i emoional, de experiene noi, plcute
din care nva despre lumea fizic precum i despre ceilali.
5.
Abilitatea de a fi empatic cu copilul. Aceast funcie parental este cu att mai important
cu ct copilul este mai mic i incapabil s fie explicit cu privire la strile i nevoile lui. Printele
trebuie s le ghiceasc s simt ceea ce simte copilul. n situaiile nefericite n care copilul are un
handicap, aceast funcie devine de maxim importan. Kari Killen definete empatia n relaia
cu copilul ca avnd trei componente:
a.

abilitatea de a diferenia i de a da un nume gndurilor i tririlor copilului,

b.

abilitatea de a se transpune mintal n locul copilului,

c.

abilitatea de a reaciona, a rspunde activ n funcie de trairile copilului.

Aceast abilitate susine funcia printelui de a acompania emoional copilul. Acompanierea


emoional a copilului este de cea mai mare importan pentru dezvoltarea mental i integrarea
copilului n societate. Este la fel de importanta n procesul de reabilitare a copilului care nu a
beneficiat de un ataament securizant i stabil, iar suferinele psihosomatice i strile emoionale
de suferin impun intervenii.
Dac printele provine dintr-o copilrie nefericit, capacitatea lui de a rezona afectiv cu
copilul, a-i recunoate suferina i a dori s o aline, de a crea momente de confort mpreun, de
bucurie, va fi mult diminuata.
6.
Capacitatea de a considera prioritare nevoile copilului fa de nevoile proprii. Aceast
funcie parental se bazeaz pe maturitatea printelui. Un printe imatur va considera c nevoile
sale sunt mai importante dect cele ale copilului. Nevoile copilului l vor irita, i vor strni
frustrri i reacii agresive. Prinii imaturi vor tri dnd curs impulsurilor de moment i fr a fi
capabili de sacrificiu pentru binele copilului.
7.
Abilitatea de a-i stpni durerea i agresivitatea i a nu le revrsa asupra copilului.
Viaa curent antreneaz un stres crescut n unele momente. Printele imatur, cu probleme
emoionale, sau suferind de anumite boli mentale sau de retard mintal, este incapabil s i
stpneasc tririle, s dezvolte mecanisme adaptative bazate pe relaia de plcere de a fi cu
copilul. A face planuri, a amna reaciile negative din momentele de stres intens, a glumi i rde
cu copilul, a avea plcere mprtit cu copilul sunt comportamente parentale normale, benefice
dezvoltrii copilului.
Se spune c cel mai mare cadou pe care l poate face o mam copilului ei este bucuria d a
tri. Doar o mam care triete aceast bucurie o poate drui i copilului.
Una din cele mai dificile i provocatoare funcii parentale este aceea de a pune limite
92

copilului. n anumite momente aceast funcie poate fi dificil de realizat datorit perioadei prin
care trece copilul. n perioadele mai puin cooperante, importante ns pentru dezvoltare sinelui
copilului, printele are dificila sarcin de rmne ferm fr ns a-i pierde calmul. Copilul are
nevoie de imaginea unui printe iubitor dar ferm. Autoritatea parentala da copilului siguranta si
calm. Cderea printelui n autoritarism, ntr-o severitate excesiv care genereaz pedepse prea
aspre i cu un impact negativ asupra dezvoltrii copilului, reprezint un risc major, mai ales n
stadiile mai dificile ale naterii identitii i autonomiei copilului.
Copilul are nevoie de limite ferme, ntre care s se dezvolte innd seama de ceilali, de
nevoile i dorinele lor. Socializarea copilului, dezvoltarea abilitii lui de a tri n armonie cu
ceilali i bucurndu-se de prezena celorlali se leag de aceast capacitate parental de a pune
limite comportamentului i manifestrilor copilului. Este funcia care poate genera cu uurin
comportamente maltratante ale prinilor. Exercitandu-si functia parentala de a impune limite
copilului, parintii pot confunda mijloacele de disciplinare, nlocuindu-le cu tipare
comportamentale parentale tradiionale de maltratare a copilului.
Un printe ce din mare dragoste nu este capabil s interzic nimic copilului, nu este
capabil s i spun nu, calm dar ferm, este la fel de riscant pentru dezvoltarea copilului ca i
acela excesiv de autoritar. Copilul cruia i se fac toate voile, cruia nu i rmn dorine
nemplinite pentru care s se mobilizeze, s creasc dup cum spune Francoise Dolto, este la fel
de nefericit i izolat social ca i cel cruia nu i se satisfac nevoile, dorinele. Copilul are nevoie
de a se proiecta n viitor prin aceste dorine nemplinite imediat i care i solicit ateptarea i
uneori poate eforturi intite. Prin limitele puse de printe copilul se confrunt cu societatea, cu
regulile i ateptrile ei i nva s in seama de societate atunci cnd i urmrete satisfacerea
dorinelor.
Impunnd limite copilului, printele i exercit funcia de a disciplina copilul. Raportul
de disciplinare dintre prini i copii formeaz un context crucial, n care copilul nva strategii
de a se auto-controla i de a-i controla pe ceilali. Dac printele are strategii eficiente el are
anse de a crete un copil competent pe plan social. Cnd printele limiteaz, interzice, el trebuie
s arate n continuare copilului c i respect autonomia i individualitatea i c limitele pe care i
le pune nu se bazeaz pe raportul de fore dintre ei, care este n defavoarea copilului, ci pe reguli
care trebuie sa fie respectate de toti. Printele trebuie s explice, s fie raional, s persuadeze
copilul, s-i sugereze, astfel nct s l fac s asculte cu ct mai puin suferin. Dar capacitatea
copilului de a nelege ceea ce i se cere este de asemenea foarte important. In mod natural,
copilul este loial parintelui si se va stradui sa respecte limitele impuse de parinte.
n cazul abuzului emoional al copilului, care poate lua forme de o mare varietate,
plecnd de la rejetarea copilului i pn la exploatarea lui, prinii au adeseori o percepie
distorsionat asupra copilului. n acelai timp, prinii i vor plasa propriile nevoi pe primul
plan. Atitudinea menionat conduce la scderea stimei de sine a copilului care nu este apreciat
aa cum este el. Printele abuziv i las adesea copilul ntr-o stare de nelinite, de ngrijorare c
ar putea fi abandonat. Spusele, comune n tradiia noastr: nu te mai iubesc sau dac mai
plngi, plec fr tine sunt abuzuri emoionale majore pe care copilul le triete n sine, singur,
cci nimeni nu i spune c vorbele acestea nu sunt ameninri reale. Abuzul emoional este o
93

atitudine parental cronic care afecteaz i mpiedic dezvoltarea unei imagini de sine pozitive a
copilului.

Exist cteva stiluri educaionale:


1.Stilul autoritar, bazat pe valori i criterii de conduit tradiionaliste i absolute, care nu
ngduie abateri. Cere ascultare, nu ngduie discuii, i aplic o disciplin rigid.
2.Stilul democratic, n cadrul cruia dei i se ofer copilului o orientare ferm, pentru
majoritatea activitilor sale (principii), i se las totui o marj de libertate.
3.Stilul permisiv (ngduitor), care permite copilului o dezvoltare ntr-un mediu
ngduitor, dar ferm i care ncurajeaz copilul s i controleze singur comportamentele, maxim
cu putin.
4. Stilul dezangajat, descris de ctre Maccoby (1992), este un stil n care copilul este lsat
n voia lui, fr ca printele s se intereseze prea mult de nevoile copilului. De regul este un stil
care se asociaz cu neglijarea copilului i cu violena conjugal. In adoptarea acestui stil
parental, limitele intergenerationale pot fi depasite cu usurinta. Copilului i se vor cere lucruri
care nu tin de rolul sau de copil iar parintele poate juca un rol de copil care necesita atentie,
protectie, intelegere. Sanatatea mentala a copilului poate avea de suferit.
A pune limite ferme, cu calm, fr violen este cea mai dificil funcie parental iar n
anumite perioade ale dezvoltrii copilului, mai dificile, si cere din partea printelui un
comportament sofisticat pentru a o realiza.
Din punct de vedre psihologic exist cteva caracteristici dezirabile n profilul
parental.
1.

caracteristici care in de personalitate:

a.
s fie centrat pe copil. Din punct de vedre al comportamentelor el va dezvolta
comportamente atente i iubitoare fa de copil. Nevoile copilului vor avea pentru el prioritate,
vor fi considerate naintea propriilor nevoi.
b.
s aib ncredere n sine, stim de sine. Aceasta l va face s se simt mai puin anxios n
rolul de printe, mai relaxat. El va fi mai ndemnatic n ngrijirile fizice pe care le va acorda
copilului i i va individualiza ngrijirile n funcie de particularitile copilului, neinndu-se
94

strict doar de ceea ce a fost nvat.


c.
s fie flexibil i s se adapteze nevoilor specifice ale copilului. Astfel va evita rigiditatea
unor programe fixe i care risc s nu se potriveasc individualitii copilului lui. Flexibilitatea l
va face s aib comportamente spontane i deschise, sincere cu copilul. De asemenea el va
permite copilului o cretere progresiv a libertii i autonomiei lui, n acord cu dezvoltarea.
d.

s fie receptiv, sensibil la semnele pe care le emite copilul. S fie empatic cu copilul i s
acioneze cu sens n relaia cu acesta.

2.

Caracteristici care in de atitudini i valori:

a.

s aib o privire pozitiv asupra vieii, bucurie de via. S tie s i exprime emoiile
pozitive i s nu i arate mnia, nefericirea, depresia.

b.
s se bucure de copil. S fie iubitor i duios cu copilul. S arate acestuia c i face plcere
s se joace cu el i s l ngrijeasc i s i petreac timpul cu el.
c.
s i priveasc copilul ca fiind mai preios dect bunurile materiale dar s nu l vad ca
pe un nger venit din cer i fr nici o pat. Pentru buna dezvoltare a copilului, pentru a-i oferi
experiene adecvate, printele i va asuma riscul de a strica unele bunurile materiale pe
care le posed. Astfel, in jurul varstei de 4-5 ani, copiilor le place sa deseneze pe suprafete mari.
Va desena pe peretii casei. Este de dorit ca parintele sa acorde copilului sansa de a desena pe un
perete si nu de a-i interzice cu desavarsire acest lucru care este in natura copilului.
3.

Caracteristici comportamentale

a.
Va interaciona adecvat cu copilul. Aceasta nseamn c interaciunile vor fi frecvente,
cnd copilul va mai crete va ti s creeze un echilibru ntre momentele de interaciune i cele n
care copilul e singur, va mngia, lua n brae, va privi copilul i i va zmbi n mod adecvat,
respectnd capacitate copilului i nu epuizndu-l. Printele va ti s dea copilului sentimentul c
este oricnd disponibil pentru el. Vorbirea printelui ctre copil va respecta regulile unei vorbiri
adecvate copilului i va fi pe un ton plcut artndu-i i spunndu-i copilului c este acceptat i
iubit. In relaia de zi cu zi cu copilul, printele se va mbrca adecvat (copilului nu i plac hainele
negre), va avea grij s nu lase la ndemna copilului obiecte care pot fi periculoase pentru el, va
reaciona la dezordinea i comportamentele distructive ale copilului cu calm.
b.
Va facilita dezvoltare copilului, ne-pedepsindu-l pentru greeli dar artandu-i ca a gresit,
jucndu-se cu el, stimulndu-l potrivit vrstei, cu jucrii i obiecte adecvate interesului copilului.
Este important s permit comportamentele de explorare a copilului, s l lase s se trasc pe jos
i s stea pe jos cu el. Printele va nva s participe la activitile i explorrile iniiate de ctre
copil. Este bine ca printele s iniieze activiti care stimuleaz achiziiile copilului i care au un
scop. n tot ceea ce face cu copilul printele va trebui s joace un rol educativ, s l nvee pe
95

copil despre lumea n care triete i n acelai timp s faciliteze nvarea i dezvoltarea
copilului.
Toate aceste caracteristici psihologice ale printelui, rsfrnte n comportamentele lui cu
copilul, sunt nsemnele unui printe matur, capabil s i iubeasc copilul. Inteligena i un
anumit nivel de educaie (minim zece ani de coal) al prinilor (mai ales la mama) sunt
caracteristici care influeneaz, asigur o baz, pentru dezvoltarea normal a copilului.
Siegel (2001) evideniaz cinci tipuri de comportamente parentale de interaciune cu
copilul prin care se realizeaz o bun comunicare emoional ntre cei doi. Despre importana lor
n dezvoltarea copilului, autorul spune: Aceste forme interacionale de comunicare emoional
pot fi explicaia major a modului n care relaiile interpersonale ajut la dezvoltarea emoional
i social a copilului. Comportamentele parentale dezirabile, dup Siegel, sunt:
1.Comportamente de colaborare cu copilul prin care printele s creeze o relaie diadic
sincronizat att verbal ct i non-verbal. n aceast diad, fiecare s se simt simit de ctre
cellalt. Acest tip de comportament parental se situeaz la polul opus fa de comportamentul
tradiionalist n care printele este cel care d ordine, spune copilului ceea ce vrea, ct vrea, cnd
are chef, iar cei doi au o relaie de comunicare vertical, dinspre printe spre copil. Printele
tradiionalist consider mereu copilul c este prea mic pentru a nelege dei pe de alt parte i
judec greelile de copil fr nici o ngduin, din punctul de vedere al adultului. Acest printe
nu se face simit de ctre copil ci mai degrab temut.
2.Dialogul reflectiv se poate instala doar pe fundalul colaborrii dintre cei doi: printe i
copil. n acest dialog cei doi gsesc mpreun sens celor ntmplate, lumii. Acest dialog este
cadrul n care se vor numi i explica tririle. Astfel, tririle vor fi legitimate, recunoscute i
acceptate de ctre cellalt iar copilul le poate integra ca parte a sinelui personal, a istoriei lui
personale. Dialogul reflectiv cu printele l ajut pe copil s i ia n stpnire tririle s i le
poat controla, s nvee s se calmeze n situaii de agitaie i s dobndeasc control asupra sa
nsui n situaii dificile i asupra situaiei. Dialogul reflectiv maturizeaz sinele copilului. In
dialogul reflectiv copilul da mai usor sens lumii si celor intamplate, in colaborare cu parintele.
3.Abilitatea parental de a repara relaia atunci cnd aceasta se afl ntr-un impas, ntr-o
situaie conflictual. Este un comportament parental care se leag cu celelalte dou. Este
inevitabil trirea unor momente de ruptur a relaiei, a armoniei din relaia copilului cu printele
sau cu o alt persoan semnificativ ( frate, sor, bunic, prieten, coleg, etc.). Este ns important
ca printele s nu se lase dominat de situaie i rmnnd ferm, s l ajute pe copil s depeasc
situaia reparnd ruptura. Cnd printele stabilete interdicii comportamentului copilului, copilul
se va supra, relaia lor va avea de suferit. Dar este important ca printele s l nvee pe copil
mpcarea. Rupturile de durat, mai ales combinate cu umiline i ostilitate au puternice efecte
negative asupra dezvoltrii copilului. Cnd copilul se va supra, la joac pe ali copii, este
important ca printele s nu se antreneze n certurile dintre copii ci s i nvee copilul s
96

depeasc starea de suprare. Cnd nvtoarea i relateaz printelui comportamente de


nedorit ale copilului, este important ca printele s fac cu fermitate observaiile care decurg din
situaia relatat de nvtoare dar n acelai timp s creeze cadrul reparaiilor. Reparaiile
nseamn vindecri.
Copilul nva c exist discontinuiti fireti n continuitatea relaiilor cu ceilali i el
nva s depeasc rupturile.
Acest tip de comportament va fi o msur preventiv pentru ceea ce constituie cele mai
importante pierderi n via: pierderea relaiilor cu persoane dragi. Acest tip de pierdere
instaleaz ntotdeauna criza i doliul.
4.Printele care va dezvolta comportamentele descrise mai sus, va gsi timpul i
momentele necesare unor povestiri coerente, prin care va lega ntmplri trecute, de cele
prezente i de proiectarea unui viitor pe baza lor. Continuitatea n timp este un element central al
contiinei de sine. Printele l poate ajuta pe copil s reconstruiasc anumite evenimente ale
vieii, fcndu-l astfel s descopere anumite lucruri despre sine, despre alii, despre cum
funcioneaz lumea n continuitatea sa. Este cunoscut interesul copilului pentru ceea ce s-a
petrecut la nceputurile vieii sale, pozele de cnd era mic, ntmplrile la care a participat i pe
care nu i le amintete sau chiar dac i le amintete, i cere printelui n mod repetat s le
povesteasc. De altfel, naraiunile coerente sunt i o calitate a unui printe bun, matur, care se
simte pe sine nsui cu continuitate n timp, nelege n ceea ce se ntmpl azi, consecinele i
legtura cu ceea ce s-a ntmplat ieri i mai demult.
5. Comunicarea emoional cu copilul este un tip de comportament n care tririle,
bucuriile, emoiile copilului vor fi mprtite de ctre printe. Acompanierea emoional a
copilului este o important sarcin a unui printe bun. Printele care nelege tririle copilului,
comunic emoional cu el (empatic) va fi capabil s pun n cuvinte aceste triri ajutndu-l astfel
pe copil s le ia n stpnire. Convertirea corporal a emoiilor va fi neleas, trecut n cuvinte
de ctre printele empatic i astfel copilul va achiziiona capacitatea de a-i stpni tririle
negative i de a deveni la rndul su, un printe bun, rbdtor, nelegtor i ferm.
n evalaluarea calitilor parentale ale mamei1 n relaie cu bebeluul ei, caracteristicile
importante ale mamei sunt: sensibilitatea, controlul i responsivitatea/pasivitate. Sensibilitatea
maternal este definit de autoare ca fiind dat de acele comportamente ale mamei care fac
plcere copilului. Mary Ainsworth (1973) definete la rndul ei sensibilitatea maternal ca fiind:
Abilitatea i dorina mamei de a ncerca s neleag comportamentul i emoiile din punctul de
vedere al copilului.
Evaluarea calitilor de mai sus se face innd seama de: expresia feei, voce, postur
corporal, expresiile emoionale, dialogul, controlul/intruziunea, alegerea activitilor.
Care Index reuete s stabileasc o coresponden ntre comportamentul mamei i cel al
97

copilului, astfel: sensibilitatea mamei va conduce la o atitudine cooperant din partea copilului.
Mamele cu caracteristici de control, de intruziune, vor avea copii dificili, care vor face eforturi
pentru a se ajusta. n cazul mamelor pasive/ neresponsive, copiii dezvolt la rndul lor o
pasivitate accentuat. Comportamentul cu risc major al mamei este n cazul unei combinaii ntre
control i neresponsivitate. n acest din urm caz, copilul va fi dificil i pasiv n acelai timp.
Care Index d o matrice comportamental ce ngduie evaluri i iniierea unor activiti de
prevenire i intervenie.
n interaciunea cu o mam sensibil, copilul este vzut, mama rspunde i se ajusteaz
ritmului copilului. Amndoi danseaz pe aceeai muzic (Killen, 2006). Mama e capabil s
calmeze copilul, s i regleze strile de o intensitate prea mare. La rndul lui, copilul va
rspunde, iniia interaciunea, imita. Copilul are posibilitatea de a-i exprima plcerea, dar i
disconfortul i n acest fel el i va valida mama n funcia ei parental sau i va impune
modificarea comportamentului. Cei doi sunt ntr-un proces de cooperare i negociere iar
momentele de insensibilitate ale mamei sunt sesizate i semnalate de copil. Asta nseamn c el
este sigur c va primi un rspuns la sesizarea lui i acest rspuns va fi ceea ce ateapt:
sensibilitatea mamei.
n cazul unei mame cu o sensibilitate mai sczut, pasive, aceasta nu este capabil s se
angajeze din punct de vedere emoional, n mod pozitiv cu copilul. Ea nu percepe corect
semnalele copilului i rspunsurile sunt prea puin adecvate. La insatisfacia manifest a
copilului, mama va fi decis s controleze situaia, ntr-un mod ce ar putea fi inadecvat pentru
copil. Copilul poate rspunde prin supunere sau dimpotriv, prin opoziionism, devenind aa
numitul copil dificil, evitnd interaciunea cu mama. n acest caz situaiile de neplcere n
interaciunea dintre cei doi alterneaz cu momentele de bucurie dintre ei. n mare msur, aceste
mame pot deveni suficient de bune cu condiia unui sprijin educaional sau poate a unei
acompanieri, pe o anumit perioad, n funcia ei parentala.
Cnd ns nici un fel de sprijin acordat mamei nu o poate transforma, iar dezvoltarea
sntoas a copilului este periclitat, profesionitii au responsabilitatea de a apra interesul
superior al copilului: a-i proteja dezvoltarea fizic i mental.
2.Dezvoltarea de la natere la 3 ani
Influenele biologice i de mediu se combin n dezvoltarea permanent a copilului, aflat
n interaciunea cu persoana care l ngrijete, ghidnd procesele i structurile dinspre global
(nedifereniat) spre funcii i structuri specializate, de mare finee i precizie, ajungandu-se la
stadiul unei persoane autonome, contiente de sine, cu manifestri de personalitate, aa cum e
copilul la vrsta de 3 ani.
Scurt istoric al psihologiei copilului
Lung vreme nu s-a tiut mai nimic despre specificul dezvoltrii copilului. El era
considerat la natere o tabula rasa, o fiin absolut nou care apare ntr-o lume confuz. Harlow,
n 1976, e primul care afirm: copilul nou nscut e foarte inteligent pentru vrsta lui. La
98

inceput, au existat dou curente mari n psihologia copilului:


1. Teoria cognitivist sau structuralist a lui Piaget;
2. Teoria behaviorist a lui Skinner.
1.
Piaget a observat apariia i dezvoltarea copiilor, pe cei trei copii ai si. El a concluzionat
c copiii apar pe lume cu o schem senzori-motorie (reflexele), prin care tranzacioneaz cu
mediul dezvoltnd treptat operaii mentale tot mai complexe. Piaget se baza pe filosofia lui John
Dewey, care considera c tot ceea ce tim ne vine prin aciune. A preluat, de asemenea, din
lucrrile lui J. M. Baldwin, concepte cum ar fi: schema, aciunea circular, acomodare, imitaie.
El a fost influenat i de Darwin, Janet i Claparede. Iniial, lucrrile lui nu au fost acceptate n
America. Dei el i-a definit concepia ntre anii 1920-1960, abia n 1977, lucrrile lui au devenit
cunoscute in SUA, datorita prezentarii teoriei piagetiene de catre J. Bruner. Au fost iniiate
experimente pentru a dovedi sau infirma teoria lui. Piaget susinea c un copil gndete altfel
dect un adult.
2.
Skinner, behaviorist, susinea c prin pedeaps i rsplat adultul modeleaz
comportamentul copilului. Toate teoriile nvrii condiionate, au fost influenate de Skinner.
Pe baza teoriei reflexelor condiionate (utiliznd ntrirea), Lipsitt a fcut experimente foarte
interesante, demonstrnd c la dou zile deja, copilul e capabil s discrimineze: cerc/ptrat
(Fitzgerald, Strommen,McKinney,1982). Alte experimente care s-au fcut cu copii foarte mici,
au luat n atenie rata btilor inimii sau rata suptului.
Aceste dou mari orientri: constructivist, a lui Piaget i experimentalist, au adus
cunotine noi despre copil. Una din cele mai importante idei este c copilul vine pe lume cu un
program de dezvoltare a percepiei, cogniiei, motricitii, pre-cablat genetic pentru specificul
acestei lumi, la fel ca i puii altor specii.
Teoria cea mai recenta, care da seama despre dezvoltarea copilului, ingloband si
fundamentand alte teorii (cum ar fi cea piagetiana), explicand si trecerea intergenerationala a
unor aspecte de dezvoltare a copilului este teoria atasamentului. Initiata in anii 60 de catre John
Bowlby, teoria se afla in plina dezvoltare, numeroase cercetari aducand dovezi dar deschizand si
noi orizonturi in cadrul teoriei. Teoria atasamentului nu este doar o teorie explicativa dar ofera si
instrumente de interventie.
De la natere la 2 luni
Copilul vine pe lume echipat pentru a rspunde la solicitri i a nva. Putem spune ca el
este, de la nastere, un sistem : sensibil, reactiv si activ, hedonist si care invata in permanenta. El
masoara la nastere, in medie 52 de cm si cantareste 3,5 Kg. Aceste date fizice ale nou nascutului
difera, in anumite limite, de la o tara la alta, de la un popor la altul. Este interesanta proportia
intre corp si creier, la nastere. Capul nou-nascutului este foarte mare in raport cu corpul. Acest
lucru ne semnaleaza faptul ca creierul este bine dezvoltat deja, ajungand la 25% la suta din
99

creierul adultului, in vreme ce corpul reprezinta doar aproximativ 5%, din corpul unui adult
(Berger, 2003). Prin infatisarea, comportamentele si dimensiunile sale, copilul strnete adulilor
din jur comportamente de ngrijire.
Dezvoltarea lui biologic (corpul, creierul, organele, etc), cognitiv (ncepnd cu senzaiile
i pn la operaiile mentale formale, atenie, memorie care fac posibile operaiile) i
psihosocial (emoii, personalitate, interaciuni ) ncepe, global i sincron.
nainte de natere, sistemul perceptiv al ftului este organizat n module funcionale
separate (integrarea senzoriala si senzori-motorie este doar schitata), sincronizate de evoluie,
pentru a cuta i asimila proprieti umane (fata umana, vocea, miscarea de tip umana). Toate
aceste comportamente complexe presupun buna functionare a sistemului nervos. Trebuie amintit
aici faptul ca in cazul nasterilor premature, gradul de maturizare a creirului este cel care
determina viabilitatea sau moartea nou-nascutului. Sa ne reamintim insa caracteristica creierului
de a continua sa se dezvolte chiar si atunci cand datorita malnutritiei, corpul inceteaza sa se mai
dezvolte (Berger, 2003). Copilul se nate cu capacitatea de a vedea, auzi, gusta, simi tactil,
mirosi, iar toate aceste sisteme senzoriale sunt direcionate spre fiinele umane din jur. Copilul
urmrete formele, liniile, luminozitatea n micrile celor din jur, ascult vocile, nva s le
recunoasc mirosurile, gustul laptelui cu care e hrnit. Aceste cunostinte sunt organizate n creier,
care funcioneaz acum ca un organ social, cci toate aceste capaciti sunt orientate spre cei din
jur, sunt pentru a recepiona informaiile senzoriale lansate de fiinele umane din jur. Creierul
copilului se dezvolta ca raspuns la experiente. Exista doua tipuri de experiente care sustin
dezvoltarea creierului: experientele expectate si experientele dependente. Experientele expectate
sunt experiente comune, minime, pe care le are orice copil in mediul sau si care declanseaza
functii aferente ale creierului. Experientele dependente sunt experiente particulare, variabile, pe
care le traieste individul si in legatura cu care se dezvolta anumite functii specifice ale creierului
(Berger, 2003). Bebe este, prin construcia lui, pregtit s dezvolte un ataament i s primeasc
ngrijiri. Acest lucru are un puternic impact asupra prinilor. n prima or a vieii, copilul
realizeaz contactul vizual cu cel care l ngrijete. La o or de la natere deja este capabil s
diferenieze vocea mamei de a altor femei care l strig pe nume.
Aceste descoperiri pot i sunt folosite n orientarea i ajustarea serviciilor de ngrijire
pentru copil i familie.
Taii care au contact vizual precoce, n primele momente, cu bebeluul lor vor petrece mai
mult timp cu copilului lor dect ceilali, care nu au avut acest contact. Impactul contactului cu
ochii cu mama nu are o semnificaie att de mare. Nou nscutul i privete prinii i acetia tiu
c sunt vzui, c copilul lor se uit la ei. Contactul vizual strnete tririle emoionale sincrone
i ngrijirile copilului.
Gura nou nscutului este precis adaptat pentru a se potrivi cu mamelonul snului matern i bebe
are reflexe care ajut procesul de hrnire a copilului: el caut cu gura pentru a apuca mamelonul,
suge, nghite, ntoarce capul pentru a cuta snul. Cnd este ngrijit, o privete pe mama i uneori
ncearc s o ating ceea ce sporete legtura lor emoional.
100

Lipsitt (1979), cu acceptul prinilor, a ncercat s listeze competenele unor nou nscui.
El ducea nou nscui, n prima i a doua zi de via, ntr-un laborator curat, ngrijit i cu camera
video le urmrea ochii, pentru a vedea la ce se uit copilul n primele momente de via. El a
descoperit c recompensat cu ap i zahr, copilul este capabil s discrimineze ntre culori, forme
noi. Dac li se dau s priveasc fotografii, le prefer pe cele care reprezint imagini umane; vor
prefera faa adultului celei de copil i pe a copilului, altor figuri ne-umane. Dac se
administreaz fotografii reprezentnd feele a doi aduli: unul fericit i altul furios, copilul va
alege s o priveasc pe cea fericit. Mai mult nc: dac imaginea este lsat n faa lui doar pe
perioada ct suge, copilul i va continua suptul pentru a vedea faa adultului. Acelai lucru se
ntmpl atunci cnd aude o voce fericit, comparativ cu una nefericit. Deci putem spune c de
la natere deja copilul este un sistem senzorial hedonist, cutnd plcerea.
n experimente n care s-a nregistrat activitatea creierului n timp ce copilului i se
prezentau n cti diferite voci: de femeie, de brbat, de copil i muzic, s-a nregistrat c: vocea
uman e preferat muzicii, vocea femeii este preferat vocii de brbat, vocea copilului trece
naintea muzicii, n interesele copilului.
S-a fcut un experiment n care mama citea o poveste cu voce tare, ftului, nc ne-nscut.
Dup naterea copilului, mama a recitit povestea respectiv i a mai citit o poveste, total diferit.
S-a vzut c bebe era capabil s sug ndelungat cernd astfel povestea pe care o cunotea nc
din uter. Este sigur de asemenea, c recunoate vocea mamei, nc din timpul sarcinii. Nu se tie
care sunt calitile vocii mamei care-l fac s o recunoasc.
Tot aa cum sunt orientai s caute plcerea, nou-nscuii dispun de modaliti de a evita
evenimentele neplcute prin: reflexe de ntoarcere a capului, arcuire pe spate, ipte disperate,
tremurat, grimase. Dac n prima or de via i se pune pe limb ceva dulce, nou nscutul
zmbete; la gust amar, se strmb i-i trage capul napoi i se frmnt; o substan neutr, nu
d reacii. Aceleai efecte pot fi observate la sunete plcute i neplcute. Lipsitt (1979) a mai
descoperit c n funcie de ct de dulce e apa ce i se d, bebe suge mai rar, pstrnd mai mult n
gur apa, ca i cum ar savura-o. Toate aceste procese sunt automate, nnscute.
Au fost investigate reflexele copilului la natere. Reflexul tremuratului, avnd ca scop
pstrarea cldurii, a dezvluit comportamente interesante care pot sta la baza altor
comportamente, mai complexe, ale copilului mic. S-a observat c nou-nscutul i modific
ritmul n care tremur, n funcie de ritmul vocii care-i vorbete. Deci nu doar c-i dezvolt
propriul ritm, dar din prima zi de via deja, el i sincronizeaz ritmul cu vocile pe care le aude.
Cea mai semnificativ este pentru el, vocea celui care-l ngrijete. Poate c acest comportament
are o valoare adaptativ de a sprijini dezvoltarea ataamentului precum i de a precede nvarea
limbii ce se vorbete n jurul su.
Mult vreme reflexul pitului s-a considerat un vestigiu evoluionist al mersului. Fiina
uman avnd creierul mult mai mare dect al animalelor nu are fora fizic necesar la natere de
a merge. Dar reflexul exist. Animalele, primatele, imediat dup natere sunt capabile s mearg.
Reflexul pitului pe care i nou-nscutul l are va disprea dac nu este ntrit. Dac va fi
101

continuu ntrit, exersat, copilul va merge mai repede. Dar s-a remarcat c nainte de natere ftul
face uz de acest reflex, lovind puternic i ntorcndu-se cu capul n jos. Cei care nu o fac se nasc
cu picioarele sau bazinul nainte i au uneori probleme cu picioarele. Deci o explicaie a utilitii
reflexului mersului ar fi pregtirea ftului pentru o natere normal, cu capul nainte.
Emoiile, temperamentul, se manifest nc din prima zi de la natere. Nou-nscutul poate
nelege nc de la natere, fr s fi nvat, expresiile faciale ale celor din jur, expresii
nonverbale ca i expresii verbale de plcere sau neplcere. Atenia lor e ndreptat spre mediul
social i procesele lor cognitive care ncep s se dezvolte transform informaiile percepute n
scheme. Temperamentul, un aspect constitutional innascut, contureaza specificul
comportamentelor emotionale, motrice, de atentie si auto-reglare ale copilul mic. La doua-trei
luni, temperamentul copilului este destul de bine stabilit, ingaduindu-ne clasificarea copilului in
una din cele trei categorii (Berger, 2003): copil facil (cam 40%din copii), copil dificil (cam 10%
din copii), copil impasibil (cam 15 % din copii). Copilul dificil poate avea probleme n
interaciunea cu cel care l ngrijete. Comportamentele lui sunt haotice, intense, tulburate de
orice zgomot, greu de linitit. Copilul impasibil nu arat interes pentru experienele noi, dar cu
timpul se adapteaz. Este important pentru prini s cunoasc aceste lucruri pentru a nu se
nvinovi i desconsidera ca prini, atunci cnd au un copil dificil.
Dou procese cognitive majore, prin care copiii nva, sunt imitaia i nvarea prin
observare. Copilul va rspunde zmbind la zmbetul adultului. El va scoate limba pentru a imita.
Imitaia i observarea sunt cile prin care copiii i achiziioneaz cultura. Imitaia vizeaz
comportamente simple, cum ar fi: s mnnci cu lingura i pn la cele mai complexe, cum ar fi:
rolul sexual.
De la natere i pn la dou luni, copilul utilizeaz: reflexe, modele perceptive, emoii,
atenie, procese cognitive. La sfritul acestei perioade, copilul capt un oarecare control.
Recunoate faa, zmbetul, micrile (cnd l leagn, cnd l atinge), i sincronizeaz
perioadele de veghe/somn dup cele ale casei i i mic corpul, se ajusteaz, pentru a veni n
ajutorul celui care l ngrijete. A nvat multe. Dac legi un nur de o mn sau un picior i la
capt e un obiect care se mica, copilul nva repede s-i modifice micrile pentru a face
obiectul s se mite. i place sentimentul de control asupra mediului prin aciunile lui i de aceea
i va petrece mult timp cu nurul.
Alt experiment care ne arat plcerea copilului mic de a controla situaiile s-a realizat
avnd ca subieci doi copii mici, pui n faa a dou monitoare pe care apar imagini colorate.
Unul dintre ei poate modifica imaginile prin micrile minii de care s-a legat un nur; cellalt
doar privete monitorul, fr a putea s influeneze. S-a constatat c cel care poate modifica
imaginile de pe monitor st cu 17 minute mai mult dect cel de al doilea, treaz, urmrind
imaginile.
Ca o curiozitate, s-a constatat la copilul mic existena unor interese estetice (Messer,
1994). Proiectndu-se pe dou monitoare, fee umane, unele frumoase - conform criteriilor
adultului : cu simetrie, culoare, etc, altele mai puin frumoase, copilul arat preferine clare
pentru feele frumoase.
Nu vom relua ideea lui Winnicott privind mama suficient de bun dar vom reaminti un
102

lucru simplu : modul n care se mbrac mama sau persoana care ngrijete copilul, i n general,
cei aflai n jurul copilului influeneaz starea de confort a copilului. Culorile sumbre, negru, nu
sunt indicate spre a fi purtate de ctre cei ce vin n apropierea copilului, care comunic cu
copilul.
Din nefericire, la fel de repede se nva i evenimentele negative. Mamele mai greoaie sau
mai nendemnatice, care atunci cnd alpteaz se descurc mai lent, vor provoca frmntri,
ntoarceri rapide ale capului dintr-o parte n alta, agitaii ale minilor, ipete. Dac lucrurile nu se
amelioreaz, copilul va dezvolta o aversiune pentru mama care poate interfera nu doar cu
comportamentul hrnitului, dar i cu ataamentul. Acest patern timpuriu de aversiune poate fi o
surs de conflicte emoionale mai trziu.
O mam care se agit, care este n tensiune, dar vorbete cu bebe i i spune puiul
mamei, i transmite copilului un mesaj conflictual. Copilul este capabil s citeasc ambele
planuri ale comunicrii: n planul verbal este vocea plcut, dar n cel nonverbal, copilul
identific nefericire. Aceste comunicri conflictuale pot de asemenea s interfereze cu
ataamentul i mai trziu s dea tulburri emoionale.
Vrsta de 2 - 3 luni e o perioad de modificri neurofiziologice intense. Acum sistemele
nnscute perceptive, atenionale i cognitive sunt activate de evenimentele din mediu i
genereaz tipare organizate de comportament. ntre dou i trei luni au loc integrri
comportamentale majore.
Sindromul morii subite a copilului mic
Este una dintre cele mai ciudate dispariii ale copilului. De aceea au aprut numeroase
mituri explicative : vrji, blesteme, etc. De asemenea, se impune diferenierea morii subite,
la autopsie, de moartea prin sufocare, maltratare sau strivirea copilului n somn de ctre
printele care dormind (cel mai adesea beat sau drogat) se rostogolete peste copil.
Copilul, n vrst de cel puin dou luni, aflat ntr-o curb ascendent a dezvoltrii, cu
progrese evidente pe toate planurile (ctig n greutate, interacioneaz cu bucurie cu
ceilali, etc) moare n somn. Nu manifest nici un semn de boal sau disconfort, este adormit
seara ntr-o stare de fericire iar dimineaa este gsit mort. Riscul exist pn n jurul vrstei
de un an.
n 1990, n SUA, 5000 de bebelui au murit n acest fel. Se pare c statisticile din
Canada, Australia, Anglia, i cam peste tot n lume, sunt la fel (Berger, 2003).
Nu s-a identificat o cauz precis. Exist ns o asociere semnificativ ntre acest tip
de moarte a copilului i dormitul pe burt. Interzicerea culcatului pe burt a copilului n
unele ri (Frana, SUA, etc) a redus la jumtate numrul de decese de tipul morii subite a
bebeluului.
Am prezentat n caset datele despre sindromul morii subite deoarece n practicile curente
de cretere a copilului din Romnia, copiii sunt frecvent culcai pe burt, considerndu-se c
astfel se linitesc. Este de datoria medicilor de familie i a specialitilor n ngrijiri s atrag
103

atenia prinilor pentru a evita aceste practici de risc.


ntre 2-3 luni i 7-9 luni
Apar tipare comportamentale semnificative pentru interaciunea cu ceilali, cum ar fi:
zmbetul social i gnguritul.
Zmbetul social este foarte important n stimularea celui care ngrijete copilul. Dei
copilul ddea semne c o recunoate pe mama i la vrsta anterioar, acum zmbete la apariia
mamei. In jurul varstei de sase luni, atasamentul sau fata de mama (cel care il ingrijeste) se
cristalizeaza. De acum, in momentele dificile, mama il va putea calma cel mai bine. Inainte de
culcare, mama este cea care il poate linisti, relaxa, cel mai rapid. Copilul are acum numeroase
comportamente care o fac pe mama mai atenta, mai disponibila. Mama percepe acum prezenta
copilului ca fiind mai intensa, mai solicitanta. Copilul gangureste, are miscari mai complexe, se
bucura de jucarii.
Gnguritul o ncurajeaz pe mam s-i vorbeasc. Cnd mama intr n ncpere, copilul
zmbete, iar mama rspunde zmbind i adresnd cuvinte plcute copilului; copilul se ntoarce,
se uit la mama, zmbete, gngurete, scoate diferite sunete; n consecin, mama va vorbi mai
mult. ntre cei doi este un flux de comunicare emoional. Pn la vrsta de patru luni, copilul nu
controleaz tiparul comunicrii. Mama da tomul. Peste aceast vrst ns, el ncepe s acioneze
voluntar, s provoace i s influeneze comunicarea. Aceast capacitate a copilului este evident
mai ales pe la vrsta de 7 - 9 luni a copilului. Dar tiparul fluxului de comunicare timpurie este
influenat, generat de ctre ngrijitorul copilului, care stabilete un model de interaciune cu
copilul. Mai trziu comunicarea va putea fi iniiat i influenat de ctre copil. Dar indiferent
cine iniiaz comunicarea, adultul trebuie s tie s lase pauze copilului pentru ca acesta s poat
rspunde, apoi va interveni din nou adultul, rspunznd copilului, apoi va lsa din nou pauz.
Mamele care stimuleaz n mod constant, fr a lsa pauze de rspuns, au copii care ntorc capul
i nu susin un bun contact cu ochii, copii care se angajeaz mai puin n interaciunea cu ceilali.
Suprastimularea, ca si lipsa de stimulare, sunt greeli serioase n creterea copilului.
La aceast vrst, comunicarea copiilor devine mai specific. Apare iptul de foame,
disconfort, plcere i, pe la cinci luni, de mnie fa de cel care-l ngrijete.
Tiparul de somn e stabilit acum. Reflexele nnscute dispar n marea lor majoritate.
ntre 3 - 9 luni sunt atrai de noutate. Dar pot dezvolta i obinuine i nu mai rspund la
stimul.
S-a remarcat comportamentul copilului mic de urmrire a privirii adultului. Dac n timp
ce adultul privete un anumit obiect, l va i numi, aceasta va ajuta copilul s nvee despre
obiectul respectiv. Dar mai important nc, n susinerea interesului copilului pentru ceea ce este
n jurul su, este aptitudinea adultului care ngrijete copilul de a descifra interesul manifestat de
ctre copil pentru anumite aspecte ale ambientului i a interaciona cu copilul n legtur cu acele
aspecte care se constituie ca factori de interes pentru copil.
La aceast vrst, copilul devine mobil, se trte. De regul, nainte de a ncerca ceva
104

nou, se uit la mama. Dac mama zmbete ncurajator, copilul va merge nainte. Dac mama are
o figur ngrijorat, copilul nu va merge spre int.
Copilul face deci mereu referire n comportamentul su la mama.
Experimentele fcute de ctre Gibson (1960) pentru a observa comportamentul copilului
mic n faa prpastiei luau n calcul doar aptitudinile perceptuale ale copilului. S-a demonstrat
astfel c n jurul vrstei d 6 - 8 luni va evita prpastia. S-au construit ns replici experimentale.
Astfel, ntr-o variant copiii era lsai la un capt al mesei, siguri, n vreme ce jucria i mama
erau la cellalt capt. S-a observat c atunci cnd mama zmbete, 14 copii din 19 depesc
prpastia; dac mama arat ngrijorat nici unul din cei 19 copii nu se aventureaz peste
prpastie; cnd mama arat interesat de ceea ce se ntmpl, 11 copii din 15 trec; dac mama
este furioas, puini copii trec. Cnd mamele sunt triste, mesajul este confuz i doar ase copii
din 18 depesc poriunea transparent a mesei. ntr-un alt experiment, mamele zmbesc pn
cnd bebe este la mijlocul mesei, apoi i schimb figura i arat team atunci cnd copilul se
afl pe poriunea transparent. Dou treimi dintre copii nu o mai privesc pe mama ci trec; opt
privesc faa mamei, dar totui trec. Rezult faptul c copiii par a cuta informaii doar atunci
cnd sunt nesiguri.
A rezultat fr nici o ndoial c copilul nti privete faa mamei pentru a primi mesajul i
c, de obicei, urmeaz acest mesaj. Ei pot aadar nva din referirea maternal fr a se expune
direct la pericolele din mediu.
Auzul lor e tot mai bun, ceea ce faciliteaz achiziia limbajului. Cel care ngrijete copilul
convertete i mesaje emoionale n limbaj. Calitatea interaciunilor cu mama are cea mai mare
importan pentru dezvoltarea copilului. S-a ncercat identificarea componentelor materne care
faciliteaz dezvoltarea copilului. S-au gsit ca fiind relevante: adecvarea rspunsului mamei la
interesele i nevoile copilului, cldura psihic moderat a mamei, componenta verbal,
neutilizarea pedepselor fizice, utilizarea ncurajrilor copilului.
Mamele care i ignor copiii, au copii care resping, nu interacioneaz cu plcere. S-a
fcut un experiment n care mamele stau i citesc ntr-o ncpere cu jucrii atrgtoare. Ele nu
interacioneaz, dar copiii nu sunt suprai pentru c mama este acolo, cu ei; cu toate acestea, ei
se joac mai puin, stau aproape de mama i arat mai puin plcere n comportamentul lor.
Cnd ns mama ignor copilul (de exemplu: copilul are o pung cu jucrii pe care nu o
poate desface i cere ajutor mamei iar mama nu colaboreaz), copiii fie c vor fi pasivi, fie vor
respinge sau vor fi chiar agresivi.
Cnd temperamentul i personalitatea celor doi se potrivesc, progresul copilului este
optim, n vreme ce nepotrivirea ngreuiaz dezvoltarea copilului. Potrivirea, ajustarea celor doi,
nseamn o mam sensibil i care rspunde la cererile copilului, tie s ofere copilului spaiu
pentru a participa la conversaie, ncurajeaz copilul s exploreze mediul, intreprinde aciuni i
arat expresii emoionale faciale clare, congruente i persistente. Ea controleaza mai putin si nu
105

este intruziva in interactiunea cu copilul ci are o atitudine prevenitoare exprimata chiar si in


cuvinte : urmeaza sa facem baie. Mama te va pregati pentru baie. Ajuta pe mama sa ne
pregatim mpentru baie....etc.
Dac copilul are jucrii potrivite, el i va dezvolta competenele cognitive i mai trziu,
deprinderile academice. Copilul e prin natere curios, va manipula, apuca, scutura, gusta,
rostogoli, lovi obiecte i persoane apoi va observa ce se ntmpl (aciune i observare). n acest
fel copilul nva despre greutate, distan, duritate, posibilitatea de a se rostogoli, gravitaie i
alte proprieti fizice ale lumii.
Aceste cunotine care sunt de maxim importan ntre trei i apte ani, vin n cea mai
mare msur din interaciunile precoce ale copilului cu mama sa.
Cnd copilul va arta cu degetul un obiect i va scoate poate un sunet, o mam atent la
copil i va da seama c este nimerit s spun copilului numele obiectului i poate s aduc
obiectul interesant aproape de copil. n rutina zilnic, copilul nva mult. Mama i vorbete,
numete obiectele, atrage atenia, asigur suportul emoional iar rezultatul acestui comportament
matern se va vedea n dezvoltarea i interesul copilului pentru lume.
Copilul n vrst de nou luni i cunoate numele i nelege interdicia: nu!. i identific
fr dubiu pe membrii familiei sale i i respinge pe strini. Se recunoate n oglind.
Ataamentul lui fa de cea/cel care i petrece timpul n interaciuni plcute cu el, a nceput, s-a
conturat cu claritate.
ntre 7-9 luni i 18 luni
n aceast perioad se manifest dou comportamente noi foarte importante.
a.) Teama de strini,
b.) Primul cuvnt.
a.) Teama fa de persoanele strine casei, familiei, reprezint o perioad foarte important n
dezvoltarea ataamentului copilului. Este n acelai timp, o perioad important din punct de
vedere perceptiv: copilul e acum suficient de dezvoltat pentru a percepe clar un anumit adult ca
fiind strin. Este un moment important pentru construirea identitatii de sine. Pentru prima data
da semne ca membrii familiei sunt recunoscuti ca apartinandu-i iar persoanele straine respinse,
ca fiind dinafara.
Dup Freud, ntre apte i nou luni, copilul i-a internalizat, in cadrul relatiei obiectuale,
imaginea celui care-l ngrijete; debutul schemei obiectului permanent (din teoria lui Piaget) l-a
ajutat la aceasta. Piaget vorbind despre permanena obiectului, care debuteaz n jur de 8 9
luni, se refer la lucruri, obiecte. La aceast vrst, dac se acoper un obiect mic cu un altul, pus
n faa lui, sau sub care obiectul mic este ascuns, copilul l caut pentru c tie c obiectul exist.
La vrsta de 12 luni, toi copiii se uit n spatele sau sub obiectului ce acoper jucria ascuns.
106

Pn la aceast vrst, atunci cnd un obiect disprea din cmpul vederii sale, devenea absent i
mental (disprea i din mintea copilului); acum ns, exist n mintea copilului, este o imagine
intern a obiectului (schema obiectului permanent, o prima schema de aciune) i funcioneaz
genernd comportamente de cutare.
Momentul apariiei permanenei obiectului nu e acelai la toi copii; unii autori spun c
acest lucru se petrece pe la nou luni, alii mai devereme. Ritmul propriu de dezvoltare al
copilului i spune cuvntul. Copiii cu handicap sau care au parte de o stimulare prea slab, i
vor dezvolta mai trziu schema de aciune a obiectului permanent.
Este de subliniat pentru prinii care nu neleg modificrile din comportamentul
copilului fa de persoanele strine care le intr n cas, c un copil n vrst de 7 - 9 luni, care e
speriat i protesteaz fiind lsat cu un strin, este un copil normal dezvoltat i cu un ataament
bun.
nainte i n paralel cu permanena obiectului, copilul dezvolt reaciile circulare
constnd n repetarea aceleiai aciuni i observarea rezultatului. Rezultatul privete obiectul n
sine, ceea ce se ntmpl, dar i reaciile celor din jur, mai trziu. Piaget spune c repetnd mereu
aceeai aciune i observndu-i efectul, copilul nva.
Reaciile circulare secundare sunt o dezvoltare a celor primare: copilul ncearc ceva nou
n cadrul a ceva ce tie deja.
Acum el urmrete obiectele n micare, judec constana mrimii, face discriminri
perceptive, se implic n intercaiuni cu mediu i nva mult despre mediu, despre relaia cauzefect.
n aceast perioad se manifest i primele semne c a devenit contient de sine.
Utilizarea jucriile este mai adecvat i mai variat. Dac la 3 - 7 luni, scutur, suge, gust,
arunc obiectele n mod repetat n joc, la 9 - 12 luni va apuca jucria i va ncerca s-i
imagineze ce-i de fcut cu ea: de exemplu, duce telefonul de jucrie la ureche. Acum ncepe s
neleag ce-i ceri i s reacioneze adecvat. Dac i spui: D-mi mingea, i d mingea.
b) La 12 luni tiu multe nume de obiecte. n creier, la nivel neuronal se petrece o
proliferare dendritic enorm, predominant n sistemul perceptiv vizual. Sistemul auditiv e
suficient de matur pentru a discrimina semnale.
Daca la 3 - 6 luni copilul reuseste sa-si controleze doar capul, la 5-12 luni, controlul se
extinde la partea superioar a corpului. Controlul bun al ntregului corp se va realiza spre
sfritul primilor trei ani de via a copilului.
La 12 luni ns, copilul este contient de cererile sociale, comunic, vrea s plac mamei,
prinilor, celor din jur i ncepe s se controleze aa cum i se cere. Copilul devine contient de
ceea ce face.
107

n aceste luni, ncurajarea explorrii, asigurarea de jucrii adecvate, prezentarea de catre


mama a numelui jucariei ce atrage atentia copilului, dar mai ales prezena mamei sunt cele mai
importante elemente pentru dezvoltarea normal a copilului. Zgomotele confuze, aglomeraia
sunt factori negativi. Jocul cu copilul, pe jos, liber, fr muli copii n acelai timp, determin o
bun dezvoltare a copilului.
ntre 18 luni i 24 de luni, pn la 3 ani
Este ultimul stadiu major pe calea achiziiei autonomiei copilului. De aceea se consider
c primii trei ani de via ai copilului sunt decisvi pentru evoluia i destinul su ca individ
(Brazelton, Greenspan, 2001).
n aceast perioad apar dou compormanete importante importante: NU ul social,
refuzul copilului de a se supune cererilor celor din jur i propoziia de dou cuvinte ( leaga
cuvintele ). Rezistena copilului, insistenele i protestele lui pot lua forme dramatice. Este
important ca parintii sa stie ca acestea sunt semne ale normalitii si nu ca au un copil rau .
Un copil sntos, normal, va avea aceste comportamente exasperante pentru prini. Copilul i
afirm autonomia spunnd nu la ceea ce i se cere, ncercnd s-i pun singur hainele, s
mnnce, s-i aleag activitile i refuznd s fie ajutat sau s i se dea sugestii. Lucrurile pot
decurge ntr-un dialog, aproximativ n acest mod: Vrei s iei? Nu! Vrei la copii? Nu! Ce vrei?
Vreau afar!
n preajma unui copil cu handicap trebuie s ne amintim c aceste crize de independen
sunt semne pozitve i nu negative, ale dezvoltrii. Ele vor aprea desigur mai trziu.
Autocontrolul se obine prin NU-ul copilului confruntat cu LIMITELE MEDIULUI. n
aceast perioad prinii trebuie s dea dovad de mult rbdare, nelegere i fermitate pentru a
continua s i ndeplineasc sarcina lor de a pune limite comportamentului copilului. Copilul va
nva cum s obin recompense, cum s respecte conveniile sociale (s nu mai fac pe el, s
mnnce cu furculia, s bea frumos din can) i s respecte regulile i atunci cnd nimeni nu
este de fa. Deci se petrece o trecere de la controlul extern, prin mna i cuvntul mamei spre
auto-controlul, manifestat i prin vorbirea cu sine, pentru sine, a copilului. Memoria este foarte
bun acum, gndirea simbolic avanseaz.
La trei ani, copilul are un somn reglat, este curat (cu control sfincterian), tie s cear
hran, se joac singur, este flexibil n adaptri la mediu n schimbare.
Dezvoltarea EU-lui, a limbajului, a proceselor cogniiei sunt cele mai importante
evenimente ale perioadei decisive pe care o parcurge acum copilul. i recunoate apartenena la
un gen, se construiete identitatea sexual, recunoate apartenena de gen la ceilali, n jurul su.
Aceste abiliti sunt n relaie cu acompanierea pe care mediul social o asigur copilului. Mediul
rspunde altfel fetiei dect biatului, n general, dei exist diferene de cultur. Caracteristicile
sexului intr n construirea EU-lui i asigur cadrul n care copilul se va vedea pe sine n lume.
108

Listnd cteva din abilitile copilului cu dezvoltare normal de la vrsta de 18 luni,


putem atepta ca la caest vrst, copilul s tie:
- sa construiasc un turn din 3 cuburi,
- S i scoat osetele singur,
- S bea singur din can,
- S neleag ntrebri simple,
- S arate cu degetul obiectele pe care le cere,
- S se aplece pentru a ridica jucriile de pe jos,
- S imite splatul pe dini,
- S ncearce s spun cuvinte cnd cere ceva.
ntre 21 i 36 de luni
La 21 de luni
-arat nasul, ochii, prul, gura,
-lovete cu piciorul o minge mare,
-spune aproximativ 20 de cuvinte.
La 24 de luni
La doi ani, creierul copilului reprezinta 75% din creierul adultului, in vreme ce corpul,
reprezinta doar 20%, din acela a unui adult. Acum are un numar dublu de legaturi neuronale,
comparativ cu varsta de 16 ani. In acord cu dezvoltarea mentala descrisa de Piaget, dar si cu
observatiile clinice, intre abilitatile motorii ale copilului si nivelul lui de inteligenta este o relatie
direct proportionala. Listam mai jos cateva din actiunile ce stie sa le execute acum :
-fuge bine, cade rar,
-urc i coboar scri inndu-se de balustrad,
-ntoarce paginile unei cri cte una,
-urmeaz direcii simple la comand verbal,
-se joac cu sens cu jucrii sau ppu,
-construiete turn din 6 cuburi,
-arat pri de corp dac-i ceri,
109

-poate deuruba pasta de dini,


-i place s-i citeti poveti,
-arunc mingea la distan,
-leag 2 cuvinte.
Este important fapul ca incepe sa functioneze memoria explicita.
La 32 de luni
-vrea s-i dea ceva,
-i place s deschid fermoare,
-spune trei cuvinte n propoziii,
-rspunde la: cum te cheam?,
-sare pe loc,
-rspunde la: cum face pisicua?
-numete obiectele pe care le vede cnd se plimb,
-i place s se joace, s fie, cu copiii,
-mnnc singur.
La 36 de luni
-execut turn din 9 cuburi,
-i tie tot numele,
-i pune pantofii,
-poate merge pe vrfuri,
-merge cu tricicleta,
-potrivete culori (sorteaz),
-repet cntece i ritmuri,
-tie la ce folosesc lucrurile pe care le vede n imagini (poze),
-i place s-i construiasc propriile ritualuri,
110

-folosete cuvinte pentru a descrie cum se simte,


-execut cercul, n desen.
Copilul cu handicap
Trece n dezvoltare prin aceleai stadii c i cel sanatos, dar mai lent. Aceast ntrziere e
comun i celui cu retard uor i mediu. Dac sistemul senzorial (vizual, auditiv) e atins,
maturizarea va fi mai nceat. In acest caz stimularea compensatorie, a acelor sisteme senzoriale
care sunt valide, este un mijloc foarte important pentru prevenirea unor comportamente autiste.
Pentru a atinge potenialul maxim posibil de dezvoltare este necesar depistarea i intervenia
precoce, ncepnd cu 5 - 6 luni a copilului, si chiar mai devreme. Prinii trebuie antrenai
(nvai despre semnele ce le dau copii i cum s reacioneze, ce s fac). Este necesar
realizarea unor antrenamente speciale pentru copil pentru a-l ncuraja s exploreze, s-i dezvolte
curiozitatea, jocul. Toate activitile i caracteristicile care apar n mod spontan la copilul normal,
n anumite stadii ale dezvoltrii, trebuie s devin obiective ale unor programe de reabilitare n
cazul copilului cu handicap. De aceea att copilul ct i prinii necesit o acompaniere i un
sprijin permanent n perioada primilor ani de via ai copilului. Exista programe speciale
detsinate copiilor cu handicap si parintilor lor, pentru a facilita dezvoltarea copilului. Un astfel de
program este Portage, cu variantele dezvoltate pe diferite varste si diferite tipuri de dizabilitati.
Interveniile precoce trebuie s nceap ct mai repede, n primele luni, s urmreasc
antrenarea senzori-motorie i psiho-motorie a copilului, s antreneze printele i s l
familiarizeze cu propriul copil care se ndeprteaz de ateptrile lui de printe. n funcie de
adecvarea interveniei, de momentul n care ncepe i de colaborarea prinilor, reabilitarea
copilului va fi mai mult sau mai puin eficace.
3. Evaluarea copilului de vrst mic
Exist numeroase scri de evaluare a dezvoltrii copilului. Alctuirea lor ca i
interpretarea rezultatelor sunt ntotdeauna tributare filozofiei mprtite de autor sau de ctre
autori. Ele rmn ns utile i relevante dac aplicarea lor are ca scop depistarea potenialului
copilului precum i identificarea celor mai adecvate ci de abordare a copilului n vederea
stimulrii i a antrenrii potenialului de care dispune.
Stanley I. Greenspan a alctuit un chestionar menit s scoat n eviden tulburrile de
dezvoltare a copilului. ntrebrile sunt adresate prinilor. Rezultatele chestionarelor sunt apoi
transpuse ntr-o curb a progreselor de dezvoltare a funciilor copilului. El avertizeaz c orice
rspuns negativ, la oricare dintre ntrebrile chestionarului su, semnaleaz probleme de
dezvoltare a copilului i necesit o abordare precoce.
Redm mai jos acest chestionar, aa cum a aprut el prezentat n versiunea francez a
lucrrii The Ireductible Needs of Children, aprut n anul 2000.
Trei luni (Stadiul 1: reglarea i atenia)
- manifest copilul interes pentru ambient, prin fixarea cu privirea a obiectelor i persoanelor i
prin orientarea urechii spre direcia sunetului?
111

Cinci luni (Stadiul 2: angajarea n relaii) (nti se pune ntrebarea anterioar i apoi se
continu cu aceasta.)
- d semne copilul c este fericit la vederea persoanelor pe care le prefer: privete zmbind,
scoate sunete, face gesturi cum ar fi micri ale braelor, care arat plcerea sau ncntarea?
Nou luni (Stadiul 3: interaciuni intenionate) (nti punei cele dou ntrebri anterioare
i apoi pe acestea care urmeaz.)
este capabil copilul s indice ceea ce dorete, ntinznd mna sau artnd cu degetul;
ridic el, braele cernd s fie luat n brae, produce unele zgomote cu o anumit intenie, care
poate fi ghicit de ctre cei din jur?
-

reacioneaz copilul, scond sunete, prin mimic i gesturi de imitaie, atunci cnd i
vorbeti, sau te joci cu el?

ntre treisprezece i optsprezece luni (Stadiul 4: organizarea interaciunilor; rezolvarea de


probleme). (Punei mai nti toate ntrebrile anterioare i continuai apoi cu acestea)
- Pe la 14 luni, este capabil copilul s arate ceea ce dorete sau de ce are nevoie prin gesturi cum
ar fi s v conduc de mn, s deschid o u sau s v indice cu degetul jucria pe care o
caut?
Pe la 18 luni, este capabil copilul s realizeze un lan de aciuni complexe pentru a
rezolva o problem i pentru a v arta ce dorete: de exemplu, cnd i este foame, s v prind
de mn, s v conduc la frigider, s trag de mner i s arate alimentul pe care l dorete?
-

Este capabil copilul n jurul vrstei de 18 luni s v imite n joac intonaiile, cuvintele
sau gesturile?

ntre douzeci i patru i treizeci de luni (Stadiul 5: utilizarea ideilor cuvinte sau simboluripentru a-i comunica inteniile i sentimentele) (nti se pun toate ntrebrile anterioare i apoi se
continu cu cele de mai jos.)
n jurul vrstei de 24 de luni, rspunde copilul la stimulrile celor din jur care i vorbesc
sau se joac cu el, utiliznd cuvinte sau secvene de sunete prin care intenioneaz s spun un
cuvnt?
-

Este capabil copilul, n jurul vrstei de 24 de luni, s imite aciuni familiare, s se prefac
de exemplu, c hrnete sau leagn ppua?

Este capabil la 24 de luni s exprime unele nevoi fundamentale prin unul sau mai multe
cuvinte (uneori este necesar ca nti printele s spun cuvntul) cum ar fi suc, deschide,
pup?
Este capabil la 24 de luni s urmeze o indicaie simpl a unui adult pentru a realiza o
dorin cum ar fi: Pune aici jucria sau Vino s o pupi pe mama?
-

Este capabil, n jur de 30 de luni, s se angajeze ntr-un joc de imaginaie n interaciune


112

cu un adult sau cu un alt copil (masa ppuii, invitaii la o srbtoare cum ar fi ziua de natere)?
Este capabil, la 30 de luni, s se serveasc de idei cuvinte, simboluri - pentru a-i
comunica interesul sau plcerea (De exemplu: Uite, camion!)?
-

Este capabil s utilizeze simboluri (cuvinte, imagini, reguli de joc) amuzndu-se i


interacionnd cu unul sau mai muli prieteni?
ntre trei i patru ani (Stadiul 6: dezvoltarea legturilor logice ntre idei) (punei mai
nti toate ntrebrile precedente i apoi urmtoarele)

Este capabil copilul n vrst de trei ani s utilizeze cuvinte sau alte simboluri (de
exemplu: imagini) pentru a arta ceea ce i place i ceea ce nu i place (Vreau aia.. sau nu
aia).
Este capabil copilul la trei ani s se angajeze ntr-un joc imaginativ, mpreun cu o alt
persoan, urmrind o poveste sau o activitate cu sens logic? (de exemplu: ursuleii o viziteaz pe
bunicua i ei stau la mas i mnnc mpreun..)?
La trei ani, este capabil copilul s nceap s-i explice dorinele sau nevoile (hai,
mama!, ce vrei s faci afar?, m joc!)? Uneori are nevoie s i propunem variante (Ce
vrei s faci? Vrei s dormi sau vrei s te joci?)
La patru ani, este capabil copilul s dea explicaii de ce vrea s fac un anumit lucru sau
de ce vrea un anumit lucru? ( de exemplu: de ce vrei suc?, C mi-e sete!)
La patru ani, este capabil copilul s i numeasc sentimentele pentru a explica un
comportament sau o dorin? (Pentru c sunt fericit, nervos, trist)
La patru ani, este capabil copilul s se angajeze n poveti imaginare demonstrnd o bun
nelegere a interaciunilor att cu copiii de vrsta sa ct i cu adulii i de a introduce n aceste
poveti mai multe elemente avnd ntre ele o legtur logic? (de exemplu: copiii merg la coal,
i fac temele, mnnc, i n drumul de ntoarcere spre cas, se ntlnesc cu un elefant)
La patru ani, este capabil copilul s aib o conversaie logic cu cel puin patru schimbri
de replici, pe diferite subiecte, de la negocieri cu privire la mncare sau la mersul la culcare pn
la confidene cu privire la prieteni sau coal?

ntre patru i apte ani


Are copilul prieteni cu care s se ntlneasc n afara programului de la grdini?

Este el apropiat i afectuos cu prinii lui?

Este el capabil s negocieze cu dou persoane n acelai timp (de exemplu: ora de mers la
culcare, s tot mearg ntre mama i tata ncercnd s amne mersul la culcare sau pentru
113

a mai primi o bomboan, sau pentru a convinge doi prieteni s se joace cum vrea el)?
-

Este capabil copilul s compare dou idei, de exemplu, doi prieteni pentru a explica de ce
i place mai mult de unul dect de cellalt? (pot fi dou alimente, dou hinue, etc.)

Este capabil s spun cum se simte i de ce ?

Este copilul capabil s i regleze impulsurile, temerile, angoasele (s-i controleze


comportamentul i s se calmeze poate cu puin ajutor)?

ncepe el s stpneasc sarcinile colare cum ar fi cititul, calculul (adunarea i scderea)


i scrisul?

Spre nou ani


Este copilul complet implicat n prieteniile cu ali copii?
-

Este el apropiat i afectuos cu prinii?

Este el capabil s gireze decepiile sau frustrrile n relaiile amicale sau n cadrul
familiei, fr a se nfuria prea tare?

Este el capabil s aib o gndire relativist, (s explice de exemplu, de ce i place mai


mult un anumit prieten, comparativ cu un altul, sau s spun c este puin sau mai mult
sau enorm de trist)?

Stpnete el sarcinile colare specifice vrstei, citirea unui paragraf, adunarea, scderea,
este capabil s asimileze nmulirea i mprirea? ncepe s fac compuneri scrise,
nirnd fraze logice?

Este capabil s-i stpneasc impulsurile, temerile, angoasa? Este el mulumit de el


nsui, n cea mai mare parte a timpului?

La doisprezece ani
Este el apropiat i afectuos cu prinii?
-

Este capabil s se angajeze total n prietenii cu copii de vrsta lui i s aib n acelai timp
propriile lui opinii cu privire la el nsui i la ceilali?

ncepe el s i dezvolte propriile concepii cu privire la ceea ce este bine sau ru, i cu
privire la ceea ce vrea s fac n viitorul apropiat?

Este el capabil de o gndire abstract i de a lua n calcul mai muli factori pentru a
ajunge la o concluzie (poate fi vorba de propriile sentimente, de prieteni, de motivele
pentru care ceva trebuie sau nu trebuie fcut, innd seama de situaia prezent, trecut
sau viitoare)?
114

Este copilul capabil s raioneze puin asupra propriilor stri i sentimente, s i


stpneasc impulsurile, angoasele, temerile, strile, suficient de bine pentru a nu se lsa
copleit de ele?
4. Interaciunile sociale: dezvoltarea copilului n dialog cu adultul care l ngrijete

Interaciunile sociale din primele luni constituie baza viitoarelor relaii sociale ale
copilului i ale adultului de mai trziu. De la bun nceput interaciunea ingrijitor-copil este cu
dublu sens, o relaie reciproc, i nu doar dinspre adult spre copil, aa cum se credea cu puin
timp n urm. Rolul activ al copilului n propriul proces de socializare a fost neglijat
considerndu-se c adultul este responsabil n totalitate.
Nou-nscutul deja are anumite comportamente si abiliti prin care atrage i reine atenia
mamei sale. Astfel dac cei doi se privesc n ochi, apoi copilul ntoarce privirea iar cnd revine
cu privirea asupra mamei i aceasta privete spre altceva i nu spre el, bebe ncepe s se agite i
s se foiasc pn n momentul n care mama l privete din nou. Caracteristici ale nounscutului, cum ar fi apariia sa fragil i delicat, agitaia de care este cuprins cnd triete un
disconfort, temperamentul pe care l manifest genereaz n adultul care ngrijete copilul reacii
de rspuns specifice acestor caracteristici.

115

Este uor de neles faptul c un nou nscut care continu s plng sau s scnceasc
indiferent ce i faci, comparativ cu un altul care reacioneaz rapid la ce i faci i i rspltete
astfel eforturile, vor strni comportamente diferite la mama i adulii care l ngrijesc. Este
evident c-i mai uor s ngrijeti un copil fericit i reactiv dect unul dificil. Copilul dificil, aa
cum o dovedesc numeroase studii, poate genera comportamente maltratante la prini. Dar
comportamentul copilului oglindete atitudinile i ideile pe care prinii lor le au despre rolul lor
ca prini. Am putea spune c la nceput comportamentul copilului nu are un sens dect n
msura n care adultul prezent d un sens semnalelor lansate de ctre copil. Un printe poate
numi apatic i ne-cooperant un anumit comportament al copilului, pe care un alt parinte l
poate categorisi drept linitit i docil. La fel, un alt comportament poate fi numit activ de ctre un
printe i agresiv de ctre un alt printe. Dar toate aceste diferene de percepie au o mare
influen asupra relaiei printe-copil.
Aadar ntre printe i copil, de la naterea acestuia, se instaleaz i funcioneaz o spiral
a interaciunii. n stabilirea acesteia, manifestrile de interes, de fascinaie ale nou-nscutului fa
de lumea social din jurul su, fa de adultul (mama) care l ngrijete, sunt cu rol iniiator i de
maxim importan.
ntre 4 - 6 luni orientarea ateniei copilului spre adult pare a se schimba. Se spune c n
aceast perioad copilul "i descoper minile". Acest fenomen se integreaz ntr-un
comportament general al copilului, n care acesta i retrage marea atenie dinspre cei care-l
ngrijesc i descoper lumea imediat din jurul su, obiectele i evenimentele legate de aceste
obiecte.
O alt mare schimbare se petrece tot acum: dac pn acum explora predominant cu gura,
acum ncepe s exploreze cu minile.
Este momentul n care devine posibil i crete importana mprtirii cu adultul a
unor momente de atenie pentru obiecte, pentru lumea din jur. Acum, n astfel de momente,
copilul va nva multe lucruri ce in de cultura creia aparine.
Copilul va nvata rutine ale culturii din care face parte, obiectele importante n viaa de zi
cu zi, ce poate fi, ce nu poate fi fcut cu ele. Adultul are de nvatat cum s l calmeze pe copil, ce
i place s fac, ce nu i place, ce l linitete, ce l agit. Amndoi, copilul i adultul care l
ngrijete, vor dezvolta o perspectiv comun asupra lumii i inteniile fiecruia se vor reflecta n
comunicarea tot mai bun dintre ei. Aceast nelegere reciproc e fundamental pentru
comprehensiunea i producerea cuvintelor. Nelson (1985) spune c achiziia sistemului de
nelesuri comune este procesul fundamental n dezvoltarea abilitii de a comunica eficient.
Vom discuta trei tipuri de aciuni sociale care ajut la formarea legturii ntre lume
(obiecte, persoane, evenimente) i referent(cuvnt). Aceste aciuni sunt: indicarea, activitile
mpreun (mprtite) i procedeele stabilite ale ritualurilor. Acestea ne vor conduce la
sublinierea faptului c momentele de atenie mprtit dintre copil i adult au un efect decisiv
n dezvoltarea vorbirii.
116

Pentru a folosi cuvntul, copilul trebuie s aib capacitatea de a realiza conexiunea ntre
cuvnt, obiect i conceptul despre obiect, reunit cu conceptul despre evenimentele legate de
obiect. Acesta este triunghiul de referin n achiziia limbajului de ctre copil. Copilul face
legtura ntre ceea ce se spune de ctre cei din jur i ceea ce el percepe.
O sarcin dificil este identificarea obiectului sau a evenimentului la care s-a fcut
referin; din noianul de obiecte i evenimente din jurul copilului, el trebuie s identifice acele
obiecte, evenimente, persoane despre care i se vorbete. Este o sarcin dificil aceea de a ti la ce
se refer exprimarea adultului. Cnd adultul spune: "Uit-te la cal, uite calu'?" , cum tie copilul
s i ndrepte atenia spre respectivul referent?
Problema relaionrii ateniei copilului cu obiectul de referin este o problem discutat
de secole. n acest proces de abilitare a copilului pentru descifrarea i apoi comunicarea despre
obiectul de referin, att copilul ct i adultul dezvolt comportamente subtile.
Copilul manifest o abilitate deosebit de a urmri ceea ce i este indicat de ctre adult. Sau fcut unele experimente n care mamelor li s-a cerut s atrag atenia copilului asupra unei
jucrii. Mamele copiilor de nou luni, toate artau cu degetul jucria. Mamele copiilor mai mici
adugau i alte gesturi: pocneau din degete, micau mna iar una din mame mpingea chiar capul
copilului n direcia jucriei. Aceast msur luat de mam arat i faptul c a arta unui copil
mai mic de nou luni o jucrie la distan nu intra n comportamentul de zi cu zi al mamei. Abia
pe la 12 luni copilul poate urmri cu uurin un obiect de la distan care este indicat de ctre
mama.
O modalitate mai subtil de a atrage atenia copilului spre un obiect este de a-i concentra
privirea pe obiect aa nct copilul s urmreasc direcia privirii i s ajung astfel la obiect.
Experimentul lui Brunner (1975) arat c abia pe la opt luni, copilul e capabil ca dup ce i-ai
fixat privirea s-i urmreasc privirea n timp ce i-o schimbi dinspre el spre dreapta sau stnga.
Alte studii au artat c ceea ce urmresc copiii la vrsta de opt luni este doar micarea capului i
nu aintirea privirii. La zece luni ns ei sunt capabili de a-i ainti privirea spre ceea ce
experimentatorul privete. Cercetri ntreprinse mai recent (1991 Butterworth) arat c la ase
luni, copilul rspunde la direcionarea spre dreapta sau spre stnga a privirii mamei i nu spre
localizarea unui obiect privit de mama.
Se credea c adultul direcioneaz interesul copilului dar comportamentul copilului poate
juca un rol egal cu al adultului n acest sens. Subestimarea capacitii copilului vine din viziunea
n care copilul e considerat mai puin competent i mai degrab un recipient al nelepciunii
adultului. Copilul dispune ns de multiple modaliti de a influena comportamentul adulilor
din jur.
Copilul tie s indice un anumit obiect dorit. Iar adultul reacioneaz. La cteva luni arat
cu degetul (mai degrab cu mna, dei e schiat micarea degetului) ceea ce dorete.
117

Trevarthen (1977) consider c acest comportament de indicare cu mna a copilului


schimb nivelul comunicrii. Micarea e asociat i cu alte micri ale gurii i s-ar putea s
exprime mai degrab un nivel emoional al copilului. Dar pe la apte luni, indicarea cu degetul
devine foarte important. Exist i sugestia c aceste indicri cu mna ar fi de fapt modaliti de
explorare a distanei pn la obiect i ar fi importante pentru coordonarea ochi-man. Vgotski
susine c acesta e rolul primelor gesturi spre obiect i c mai trziu gestul capt funcia social
de a indica. Un argument ar putea fi experimentele care arat c dup ce ntinde mna spre un
obiect, copilul nu e suprat c nu l-a atins.
Dar nu exist nc concluzii clare cu privire la originea gestului de a indica un obiect:
dac izvorte din dorina de a indica obietul sau din nevoia de a percepe distana pn la obiect,
nc nu se tie cu certitudine.
Experimente realizate cu copii autiti, cu dificulti de a comunica, au artat c ei nu
indic i nu neleg indicarea unui obiect fcuta de ctre adult. Nici cu degetul i cu att mai
puin cu privirea. De fapt, a nu te privi in ochi, a nu urmari ochii celuilalt este o trasatura
specifica in autism.
Acest fapt ne spune c indicarea cu degetul este un pas foarte important n dezvoltarea
normal a abilitilor de comunicare ale copilului. Adulii rspund foarte frecvent la indicrile
fcute de copil. Murphy (1978) arat c indicrile copilului atrag aproape ntotdeauna
exprimarea denumirii obiectului de ctre mam sau adultul din preajma copilului. Cu ct sunt
mai mari copiii (peste 14 luni) cu att mama va pune mai multe ntrebri in legatura cu gestul
copilului de a indica un obiect, ceea ce nseamn c mama acord importan dezvoltrii
limbajului copilului ei, valideaza incercarile copilului. Copii folosesc, la un moment dat,
indicarea cu degetul ntr-un mod particular: fr a verifica efectul comportamentului lor de
indicare asupra comprtamentului adultului care ar trebui s-i dea obiectul.
Coordonarea ateniei ntre adult-copil apare i prin aintirea cu privirea, de ctre adult, a
obiectului fixat de privirea copilului. Deci mama va privi spre obiectul spre care privete copilul
i de obicei, va ncepe s vorbeasc copilului despre obiectul respectiv i uneori i-l va aduce
copilului care va putea astfel s l manipuleze.
La sfritul primului an de via a copilului apar procese mai complexe dect ceea ce
pn aici fusese urmrirea de ctre adult a interesului manifestat de ctre copil sau urmrirea de
ctre copil a ceea ce adultul urmrete s-i arate. Apare acum o organizare, o structurare a
interaciunii, pe baza capacitii celor doi parteneri de a localiza lucrurile i de a mprti un
interes comun.
Multe informaii parvin acum copilului prin limbajul adulilor i nu doar din aciuni de
indicare cu mna sau privirea. Mamele vorbesc mult, cu fraze scurte, referitoare la acelai obiect
(repetiia din vorbirea adult copil). Studiile arat c 60% din vorbirea mamei face referire la
obiectul prezent. (Uite ursuleul! Nu-i aa c-i frumos? Hai s-l plimbm etc). Episoadele
verbale, produciile lingvistice care se refer la acelai subiect sunt lungi, cu mult redondan.
118

S-a constatat c episoadele verbale se leag la nceput de ceea ce copilul privete dar pe la 10
luni se leag de ceea ce el face, de aciunile lui mai mult dect de aintirea cu privirea.
Cnd ncepe un episod nou, acest nceput se leag de manipularea unui obiect nou (70%
din cazuri) i apare dup o pauz mai lung (5 9 minute) dect pauza normal n cadrul
episodului (2 3 minute); prima fraz conine referina la obiect, numele obiectului. Aceste
aspecte ale comportamentelor celor doi sunt foarte importante pentru legtura ntre noul obiect i
denominaie (referentul).
ntre adult i copil apare o ajustare complex a comportamentului verbal i neverbal.
Zuckow (1990) sugereaz c adultul educ atenia copilului. Adultul l ajut pe copil s noteze
ceea ce e obiect sau eveniment important din punctul de vedere al culturii n care triesc. Adulii
asigur i contextul adecvat exprimrilor lor ceea ce ajut la integrarea mesajului. Dac nu vor
reui s fac aceste lucruri atunci ei nu vor fi nelei de ctre copil pe parcursul activitilor
zilnice pe care le desfoar mpreun Zuckow mai spune c adultul tinde s repete relaii
similare ntre exprimri i context astfel nct copilul experimenteaz similitudini. n acest fel
copilul devine capabil s neleag vorbirea n cadrul cultural.
Interaciunea cu adultul extinde nelegerea copilului dincolo de aici i acum. Studii
ntreprinse n 1993, au artat c 60% din vorbirea mamei ctre copilul n vrst de doi ani, se
refer la obiecte sau experiene curente; 40% leag prezentul de trecut sau face referine la viitor.
Referinele la trecut i viitor cresc cantitativ n vorbirea mamei ctre copil, proporional cu vrsta
copilului.
Comportamentele rituale sunt dup Bruner (1975, 1983) un alt aspect al interacinii
sociale care-l ajut pe copil s i achiziioneze vorbirea. Ritualurile sunt activitile repetitive de
pe parcursul unei zile: momentul trezitului, al meselor, al bii, al povestitului sau cititului unei
poveti nainte de culcare, etc. Lund parte la aceleai activiti, n cteva luni, copilul devine
capabil s neleag cerinele i formele potrivite de comunicare ntr-o anumit situaie. n aceste
situaii, copiii ncep s-i neleag rolul lor n suinerea conversaiei. Situaiile ritualizate
faciliteaz nelegerea de ctre copil a aspectelor pragmatice ale comunicrii i copiii nva
treptat cum i cnd s rspund. n situaiile repetitive, de ritual, ei se pot concentra pe regulile
limbajului care apare n situaie.
Aceste experiene permit copilului s mprteasc cu adultul ceea ce este vzut ca
important, relevant, interesant.
Hobson (1993) a sugerat c pe la vrsta de opt luni, copilul realizeaz o relaie triadic
(el o alt persoan i o a treia entitate), ceea ce ar reprezenta un fapt important pentru
dezvoltarea activitii simbolice. Este momentul n care copilul se confrunta cu reaciile unei alte
persoane fa de lume (obiecte, evenimente). Hobson d o explicaie apariiei acestei abiliti; el
spune c ea implic nelegerea relaiei cauz-efect (deci c se leag de dezvoltarea cognitiv).
Relaia triadic permite copilului distanarea de realitate, interpunerea unui alt personaj
ntre el i realitate ceea ce formeaz baza dezvoltrii gndirii simbolice. Copilul descoper c o
119

alt persoan poate avea reacii diferite de ale lui fa de obiectele i evenimentele din realitate,
deci c obiectul i evenimentele pot avea un neles deosebit pentru alte persoane (de exemplu:
mama se amuz de Mos Craciun, care pe copil l nspimnt). Din aceast relaie triadic
copilul realizeaz faptul c o identitate real poate avea mai multe reprezentri. Este un pas
important spre activitatea simbolic, n care unor obiecte familiare li se atribuie nelesuri noi. n
concluzie: nainte de apariia vorbirii, interaciunea social adult copil presupune procedee care
abiliteaz pe cei doi parteneri n a fi ateni unul la cellalt i mpreun, a fi ateni la o a treia
entitate. Achiziia cunotinelor i a simbolurilor devine posibil n cadrul ateniei comune a celor
doi. Cultura trece dinspre adult spre copil familiarizandu-l pe acesta cu lumea, facandu-l sa se
simta in siguranta. Abilitatea de a avea momente de atenie comun cu cineva devine baza
dezvoltrii cognitive i a comunicrii.
Triunghiul referenial se formeaz n cadrul acestei atenii mprtite, aa cum tot n
cadrul ei, copilul ncepe s neleag i s se adapteze mediului cultural n care triete. Atenia
mprtit care se construiete ntre cei doi, copil i adult, i fac capabili de a nelesuri comune
pentru acelai referent (cu note asemntoare care alctuiesc conceptul) n conversaie.

5. Modelul punctelor de sprijin (T. Barry Brazelton)


T. Barry Brazelton a dezvoltat pentru profesionitii care vin n sprijinul prinilor un
model de intervenie care intete sprijinirea sistemului familiei n cele mai dificile situaii.
Punctele de sprijin se refer la dezvoltarea copilului n primii trei ani de via. Aceste schimbri
ale copilului aduc modificri profunde n sistemul familiei. Profesionitii, n viziunea lui
Brazelton, trebuie s fie aliaii principali ai prinilor care au dificila sarcin de a crete copilul.
Autorul mai spune c acest instrument este rezultatul a treizeci de ani de eforturi i c utilizarea
lui trebuie s se petreac ntr-o viziune pozitiv chiar i n situaiile etichetate de obicei ca fiind
greu de acceptat. Profesionistul care va utiliza acest model al punctelor de sprijin va trebui s
aib cteva principii directoare:
1. S neleag i s aprecieze corect relaia dintre el i printe,
2. S priveasc orice comportament al copilului ca pe un limbaj,
3. S recunoasc aportul pe care l are la relaie,
4. S fie deschis unor discuii care depesc cadrul rolului su tradiional,
5. S caute ocazii pentru a ncuraja competenele parentale,
6. S se concentreze pe relaia printe-copil,
7. S aprecieze pasiunea atunci cnd o ntlnete,
8. S considere dezorganizarea i vulnerabilitatea ca pe nite oportuniti.
Punctele de sprijin pot fi utilizate ca un cadru de lucru al ntlnirilor cu prinii pe parcursul
120

primilor trei ani de via ai copilului. Profesionitii vor urmri ca prinii s primeasc
informaiile necesare pentru a-i nelege mai bine copilul i a tolera anumite comportamente ale
lui care altfel ar putea s i neliniteasc. n locul prescripiilor medicale sau comportamentale
prinii vor fi ncurajai n rolul lor de prini. ntrevederile cu prinii vor fi dialoguri n care
profesionistul va da sfaturi i nu reete sau prescripii. Modelul punctelor de sprijin este
pluridisciplinar i urmrete ca prinii s primeasc anticipat informaii i s acioneze
preventiv.
Autorul urmrete prin introducerea acestui instrument de lucru modificarea
sistemului de sprijin pentru familii n comunitate.
Instrumentul impune o abordare pluridisciplinar, ancorat n comunitate. A fost ncercat pe
cteva comuniti i a dat rezultate promitoare. Se ating dou puncte de interes: individul
(dezvoltarea lui) i ngrijirile acordate familiei (relaiile n comunitate). n locul serviciilor
fragmentare oferite familiei n cadrul comunitii, se va crea o reea de servicii acionnd pentru
sprijinul familiei n comunitate. Orice tip de problem a familiei generat de copil (copil cu
handicap, copil bolnav, etc.) va fi luat n considerare ntr-o viziune unitar care va depi astfel
sentimentul de izolare i neputin al familiei.
Au fost definite doisprezece puncte de sprijin pentru primii trei ani de via ai copilului,
dup cum urmeaz:
Perioada prenatal
Pregtirea fizic i mental a prinilor; prinii vor deveni contieni de ceea ce
nseamn naterea precum i de faptul c pe msur ce se apropie termenul, angoasa lor va
crete;
Copilul imaginat de prini este un factor interior activ, puternic. Existena lui este
dovada viitorului ataament fa de copil i a hotrrii de a face fa cerinelor n viitor;
Relaiile se schimb. Tinerele femei gravide se re-apropie de mamele lor, interesul pentru
prietenii care nu au copii scade, medicul devine o figur de sprijin important pentru mama;
Printele imaginar care se nate deodat cu copilul imaginar. Prinii se simt mndri de
viitorul lor rol sau pot fi speriai i copleii de un sentiment de neputin.

Naterea

Sntatea: prinii au nevoie s fie asigurai c copilul lor este sntos. Dac acest lucru
nu este cu putin atunci trebuie s li se explice clar problemele aprute i s li se ofere un
sprijin;
121

Emoiile prinilor, strnite de apariia copilului, vor fi debordante, confuze uneorii


conflictuale. Uurare, jubilare, angoas, dragoste, mnie, singurtate, bucurie i ndoial pot
izbucni n acelai timp, la apariia copilului;
Copilul real (culoare, mrime, sex, temperament, etc.) nlocuiete copilul imaginar
cptnd semnificaie (investire) pentru prini, n realitate lui;
Ataamentul este o relaie care va crete n cursul primului an de via a copilului dar
legturile emoionale care se nasc n primele minute i primele ore sunt determinante pentru
relaia viitoare.

Trei sptmni

Epuizarea prinilor va afecta profund bunstarea vieii lor. Mamele nu sunt nc refcute
dup natere i pot fi cuprinse de depresia post-partum; cererile copilului sunt mari iar
capacitatea ei de a interaciona poate fi mult sczut nc;
Nevoile copilului sunt de a suge i a dormi. Acestea sunt i funciile parentale acum.
Prinii urmresc creterea n greutate a copilului, momentele suptului, digestia.
ncepe s se evidenieze individualitatea (organizarea comportamental i
temperamentul) copilului. Prinii ncep s perceap modul n care copilul reacioneaz la
ngrijirile pe care ei le ofer;
-

Relaiile dintre prini se schimb. Se schimb i relaiile cu prietenii, cu familia, cu


societatea n general.

ntre ase i opt sptmni

Copilul este mai mult timp treaz, atent i capacitatea lui de a comunica cu cei din jur este
mai evident; el interacioneaz cu prinii i n alte momente dect cele ocazionate de
ngrijirile curente. Este mai sociabil.

Prinii au depit momentul de epuizare de la trei sptmni i sunt acum mai siguri de
sarcina lor parental. Au trecut de la a supravieui la a-i crete copilul. Mesele i somnul
copilului se petrec dup un orar mai previzibil i prinii ncep s aib ncredere n
capacitile lor. Recunosc dup plnsul copilului nevoile pentru care i cheam i i pot
i ei aranja orarul de somn.

Prinii ncep s i reia contactele cu lumea extern. Acum ncep s se team pentru
relaiile lor sociale pe care le-au neglijat n perioadele anterioare i ncep s le recaute
122

La patru luni
Ataamentul ncepe s se structureze i relaiile emoionale dintre copil i prini sunt
tot mai puternice formndu-se n cadrul unor scheme d einteraciune care sunt tot mai clare i
previzibile;
-

Acum copilul ncepe s manifeste interes pentru lumea extern, pentru ambient;

Copilul solicit atenia prinilor mai frecvent i tie tot mai bine s o fac; prinii care
sunt dornici de interaciuni cu copilul i tiu cum s o fac se vor simi importani acum,
valorizai, n vreme ce prinii fr astfel de abiliti vor fi frustrai.
Cum copilul este tot mai interesat de lucrurile din ambient, tata poate tot mai mult s se
ocupe de el. Uneori mamele resimt aceast orientare spre exterior a ateniei copilului ca pe o
pierdere a intimitii ei cu copilul.
La apte luni
Abilitile motrice nsoite de cele cognitive dau copilului un control tot mai mare
asupra mediului. Deoarece i controleaz mai bine trunchiul el este tot mai capabil s
exploreze cu minile. Pentru c ncepe s penseze, minile lui vor fi tot mai eficace. Este tot
mai interesat de a explora n jur;
Simte tot mai mult nevoia s fie activ n timpul meselor, s participe i el. n acelai
timp este atent la ceea ce se petrece n jurul lui n timpul meselor. Nu-i mai place doar s fie
hrnit ci dorete s participe.
Explorrile pe care le intreprinde i dau o stare de excitaie care uneori i poate tulbura
somnul de noaptea. Din nou prinii sunt suprasolicitai cci trebuie s se ocupe de copil pentru
a adormi i trebuie s se ocupe de el cnd este treaz;
ncepe structurarea schemei obiectului permanent care face ca copilul s neleag c
obiectele exist independent de percepiile lui. ncepe s fie interesat de manipularea obiectelor
i de descoperirea proprietilor lor fizice.
La nou luni
Activitatea copilului se amplific odat cu creterea abilitilor lui motorii. De obicei, la
aceast vrst este capabil s stea n picioare dar nu este nc n stare, nu are echilibrul necesar,
s mearg. Dar se deplaseaz n toate direciile i exploreaz cele mai neateptate locuri;
i d seama de reaciile prinilor la aciunile lui. Poate merge spre un loc interzis,
urmrind s vad reacia prinilor. ncepe o latur nou a nelegerilor i nenelegerilor dintre
prini i copii;

Progresele pe care le face pe plan cognitiv, nelegerea c obiectele exist nafara lui, se
aplic acum i la persoanele din jur. Pe cei care fac parte din familia lui vrea s i in n prejma
lui n vreme ce pe ceilali nu i dorete;
Somnul i mesele sunt influenate de noile capaciti de micare i gndire ale copilului.
i d seama d einteniile celor din jur i dorete s i comande, s i manipuleze.
La dousprezece luni
Echilibrul dintre conduitele independente i cele dependente se construiete pe baza
securitii ataamentului dintre copil i printele care se ocup de el. Explorarea lumii este
susinut de o relaie securizant cu cel care l ngrijete. Cu ct este mai dependent cu att vor
aprea mai intense crize de independen care vor fi de neneles pentru prini;
ncepe s mearg i acest lucru d prinilor o stare de linite n privina evoluiei
copilului i i d copilului o stare de excitaie. Uneori, momentele dinainte de a merge i dau
copilului o stare de mnie, de frustrare. Dac prinii nu neleg sensul acestor stri ale
copilului, tot procesul poate fi nc i mai dificil;
Imediat dup prima aniversare, copilul intr ntr-un timp al descoperirilor. Exploreaz
proprietile obiectelor, mediul, cu deosebit interes. Observ de asemenea reaciile celor din jur
n diferite situaii;
Uneori nu tie cum s i utilizeze noile competene. Poate ncepe s fac scene tiind c
adulii vor reaciona, vor fi mobilizai de acest comportament.
La cincisprezece luni
Dezvoltarea fizic i intelectual impune copilului exersarea capacitilor sale. Prinii
fac fa cu dificultate tendinelor de autonomie a copilului i funciei lor parentale care ncepe
s se instaleze acum, aceea ce a pune limite copilului.
Este un explorator. Experimenteaz i descoper lumea fizic. Toate colurile casei sunt
terenuri de explorat, toate rutinele zilei sunt ocazii de a examina, apa, curgerea, cderea, etc.
Studiaz efectul pe care aciunile lui l au asupra obiectelor i a persoanelor din jur;
Aproape toi copiii, la aceast vrst merg singuri. Dac nu o fac, prinii devin
nelinitii. Se dezvolt abilitile motricitii fine. Apuc i d drumul cu uurin obiectelor,
poate fugi rznd, combinnd astfel abilitile motrice cu exprimarea strilor;
Uneori, la aceast vrst, manifest comportamente de extrem dependen. n timp ce
i exerseaz noile aptitudini care i lrgesc cmpul de aciune, copilul are nevoie s se asigure
c printele este acolo, prezent, la nevoie. Acum teama de strini care a debutat la opt luni
precum i teama de separare sunt extrem de intense;
124

Limbajul expresiv este tot mai bine conturat. ncepe s exprime cteva cuvinte i
observ reacia celor din jur, la ele. Uneori triete frustrri pentru c vrea s spun ceva iar cei
din jur nu neleg ce vrea s spun. Comprehensiune depete de departe exprimarea.
La optsprezece luni
Gndirea copilului depete stadiul lui acum i aici intrnd n stadiul simbolic. Acest
lucru se evideniaz n dezvoltare limbajului care servete nu doar la a cere ci i la a descrie,
interpreta, exprima ce simte. Dezvolt jocuri imaginative tot mai complexe.
Contiina de sine a copilului este n expansiune i se evideniaz prin exprimarea
frustrrilor cnd nu reuete ceva, a empatiei pentru cei din jur, a sentimentului clar de ceea ce
este voie i ce nu este, a exprimrii mndriei cnd i reuete ceea ce i propune s fac.
Este dornic s i exerseze noile competene. Abilitile lui motrice i cognitive,
interesele manifeste, pot duce adeseori la conflicte cu adulii din jur. Fiecare interdicie care i se
face, limit care i se impune, este pentru copil un atentat la autonomia lui. Prinii sunt adeseori
surprini de intensitate reaciilor i a ncpnrilor copilului, docil nainte.
Are cteva cuvinte pe care le poate utiliza bine, dar comprehensiunea depete cu mult
exprimarea. Ceea ce i se spune ns poate nelege foarte bine i multe situaii pot fi controlate
de ctre printe prin vorbirea cu copilul. Prinii pot da explicaii verbale copilului dar copilul
rmne dominat cognitiv de ctre fizic i senzorial. Uneori prinii i pierd rbdarea nenelegnd nevoia copilului de a aciona direct cu obiectele sau persoanele pentru a putea
nelege.

La doi ani

ncepe jocurile imaginative n care poate imita rutine ale vieii de zi cu zi sau aduli din
jur. Jucriile sunt utilizate pentru a re-construi lumea din jurul su i a o nelege mai bine;
Jocurile lui sunt cu sens, au semnificaii.
ncepe s utilizeze verbe n exprimarea verbal i ncepe s utilizeze limbajul pentru ai interpreta aciunile. Abilitile limbajului i permit acum s intervin n discuiile celor din
jur.
ncepe faimoasa vrst a lui nu. n aceast ncpnare el i impune celorlali
abilitile fizice, cognitive, sociale, pe care le are. Prinii sunt surprini s descopere n
copil, o persoan hotrt s fac ceea ce i propune i s nu in seama de ceea ce i spun
ei;
125

Controlul motric este bun, se poate cra peste tot, poate face dou aciuni diferite cu
cele dou mini, merge cu siguran demonstrnd nu doar abiliti motorii dar i o contiin
de sine mai puternic.

La trei ani
Dezvolt o imaginaie vie. i reprezint lumea i relaiile cu ceilali. Lumea capt
sens pentru el. Un prieten imaginar sau un obiect tranziional, care poate fi un urs de plu,
capt o importan deosebit.
Dar capacitatea crescut a imaginaiei nate i frici, fobii, cnd experienele copilului
nu sunt aa cum le ateapt el. Limita dintre realitate i imaginaie nu este clar (mai ales n
momentele de trezire). Prinii au nevoie de fermitate dar i de respect fa de sentimentele
copilului;
Limbajul este n explozie. Este mijlocul principal de comunicare cu ceilali. Vorbesc
singuri cnd se joac, pun multe ntrebri. Acum i prinii le pretind s foloseasc cuvinte
atunci cnd doresc s cear ceva. Felul n care este utilizat limba de ctre adulii din jurul
copilului, modul lor de a se exprima, se regsete n vorbirea copilului. Acum ncep s-i
plac povetile citite.
De obicei, acum copilul este foarte sociabil. Poate trece mai uor peste o separare
temporar de prini. Devine interesat de jocuri n care interacioneaz cu copiii de vrsta lui.
Nu tie nc s respecte regulile unui joc sau s colaboreze dar particip activ la
interaciunile n joc ale grupului de copii de aceast vrst.
Inteligena social este n plin dezvoltare i copilul descifreaz cu uurin semnele
lansate de cei din jur. nelege impactul comportamentului su asupra celorlali i acioneaz
n consecin. Prinii ateapt ns un comportament mai matur dect este el capabil. Mai
mult ca oricnd, acum copilul este capabil de a manipula. i poate folosi prinii, pe unul
mpotriva celuilalt, disimulndu-i inteniile.

126

Modul 4. Supravegherea starii de sanatate - notiuni de prim ajutor

n aprarea sntii
Inapoi la cuprins MINTE SNTOAS N CORP SNTOS

Igiena copilului

A avea copii este dorina oricrei femei sntoase. Aforismul "femeia se realizeaz
prin csnicie i devine fericit prin maternitate" este adevrat. Oricare ar fi nivelul de cultur,
profesie, orice idealuri ar avea femeia, n timpul sarcinii i alptrii, ndatoririle de mam trec
pe primul plan, toate celelalte obligaii - profesionale, sociale - se fac cu eforturi considerabile.
i de multe ori, aceste eforturi trec neobservate de familie, chiar de so, determinnd stri
conflictuale i fiind surse de epuizare fizic i psihic a viitoarei mame.
O femeie gravid, care are obligaii de serviciu, sociale, gospodreti i de ngrijire
nc a altor copii, este demn de toat admiraia i consideraia celor din jur. Dorina sntoas
de a avea un copil nseamn curajul de a-l primi i accepta aa cum va fi el - fr preferin de
sex, fizic, fire -, precum i datoria de a-i crea condiii corespunztoare de via.
Recuzarea sau amnarea sarcinii din motive economice sau de comoditate, are de
multe ori consecine nefaste, prin metodele utilizate, asupra femeii nsei, ca i asupra viitorului
copil (prematuritate, malformaii). O bun pregtire psihic-educaional a mamei este absolut
necesar pentru viaa i sntatea copilului.
n cele ce urmeaz, vom prezenta noiuni legate de creterea, dezvoltarea i ngrijirea
copilului, de la natere pn la perioada de adolescen.

1. Primul an de via: se difereniaz:

- perioada de nou nscut (0-30 de zile), cnd prioritate au problemele de alimentaie


(natural, artificial, mixt), iar mbolnvirile pot duce la agravarea rapid, necesitnd
intervenie de urgen;
- perioada de sugar mare (3 luni-1 an), cnd adoptarea mediului este mai uoar n
condiiile n care diversificarea alimentaiei este corect, ngrijirea corespunztoare i factorii
naturali sunt folosii raional pentru clirea organismului i instalarea unor bune mecanisme de
127

aprare imunologic, cnd trecerea de la viaa intrauterin la cea extrauterin impune msuri
deosebite de ngrijire.
Pentru aprecierea strii de sntate a noului nscut i sugarului, se pot folosi
urmtoarele criterii:

- durata de gestaie; - modul n care a decurs naterea; existena malformaiilor


congenitale;
- dezvoltarea somatic (greutate, lungime, toleran digestiv, dezvoltarea
psihomatic, rezistena la infecii).

Nou-nscutul la termen prezint urmtoarele caracteristici morfologice: talia medie


50 cm, sub 47 cm fiind prematur; greutatea 3000-3500 g, caracteristic nou-nscutului la
termen, subponderalii situndu-se ntre 2500-3000 g, iar prematurii sub 2500 g; perimetrul
cranian 34-35 cm, iar cel toracic 32 cm; esutul adipos subcutanat bine dezvoltat; pielea
lucioas, roz-deschis, lanugoul (prul fin care cade repede dup natere) se gsete numai pe
umeri i cel mult pe frunte; unghiile ajung sau depesc pulpa degetelor; cartilajele nasului i
pavilioanelor urechii sunt palpabile; testiculele coborte n scrot la biei, iar la fetie labiile
mari acoper pe cele mici; reflexele de supt i nghiit prezente; vocea viguroas.

Perioada de nou-nscut este caracterizat de:

- scderea fiziologic n greutate, ntre prima i a 4-a zi, fiind de 3-10 %, n medie 6
% din greutatea la natere. Recuperarea ncepe din ziua a 5-a, atingnd greutatea de la natere
ntre a 12-a - a 14-a zi;
- icterul fiziologic - coloraia icteric a tegumentelor - apare ntre a 2-3-a zi, se
accentueaz pn n a 4-a - a 5-a zi i nu este nsoit de modificarea de culoare a scaunului i
urinei, chiar dac copilul este mai somnolent i suge mai greu. Dispare n a 2-a sptmn;
- criza genital apare n a 3-a - a 4-a zi sub forma unei tumefieri a glandelor mamare
cu sau fr secreie vaginal lptoas, secreie mic sngernd sau mucoas la fetie i mrire
de volum a testiculelor la biei.
Perioada de sugar, caracterizat n principal pe ritmul intens de cretere staturoponderal (triplarea greutii la sfritul primului an i creterea taliei cu 20 cm), precum i a
dezvoltrii sale psiho-motorii (prin maturizarea sistemului nervos i dezvoltarea organelor de
128

sim), fcnd posibile micrile coordonate, voluntare i definirea personalitii psiho-afective a


lui.
Creterea i dezvoltarea armonioas a sugarului este condiionat de o serie de factori
interni (funcia normal a tuturor organelor i sistemelor) i externi (alimentaia, ngrijiri
igienice, condiii de mediu, clirea organismului).
Criteriile de apreciere a dezvoltrii somatice a copilului sunt: greutatea, creterea n
lungime i dezvoltarea craniului.
Greutatea. n primele 4 luni copilul crete cu aproximativ 150 g pe lun, astfel c la
sfritul lor i dubleaz greutatea de la natere; n urmtoarele 4 luni creterea medie a
greutii este de 500 g/lun, iar n ultimul trimestru de aproximativ 250 g pe lun, astfel c la 1
an i tripleaz greutatea de la natere.
Cntrirea periodic a sugarului este esenial pentru urmrirea dezvoltrii sale,
efectundu-se la domiciliu sau la dispensare, n condiii adecvate.
Creterea n lungime - talia -, se msoar lunar de ctre o persoan competent.
Valorile ei urmeaz o scar regulat ascendent, nsumnd, n medie, 70 cm la sfritul primului
an.
Dezvoltarea craniului este urmrit prin msurarea perimetrului i a fontanelei
anterioare. Perimetrul cranian crete mai mult n primele 6 luni, de la 35 cm la 42 cm i mai
lent apoi, atingnd la 1 an 46-48 cm. Fontanela anterioar, situat ntre osul frontal i cele dou
parietale, are un diametru anterioro-posterior de 3-5 cm la natere, se nchide treptat ntre 12-18
luni.

Se mai msoar perimetrul toracic i cel abdominal.

Erupia dentar urmeaz o anumit ordine, n funcie de vrst, dar abaterile nu


oglindesc ntotdeauna o tulburare real a strii de sntate.
Dezvoltarea psihomotorie a sugarului este condiionat, n primul rnd, de
integritatea i maturizarea morfologic i funcional a sistemului nervos, n decursul primului
an de via, dar i de condiiile de igien i ngrijire: alimentaia, clirea, educaia, ca i de
frecvena i gravitatea mbolnvirilor, chiar a celor care nu afecteaz direct sistemul nervos.
Din punct de vedere motor, n primul an de via, copilul ajunge de la poziia de
decubit dorsal, fr control postural, la staiunea biped i mers, parcurgnd mai multe etape.
Aceste etape trebuie inute sub control prin examen periodic, urmrindu-se: poziia spontan n
pat, reflexele, posibilitile de micare i control postural.
129

Abaterile de la schema normal trebuie luate n considerare, coroborate cu celelalte


aspecte ale dezvoltrii copilului, pentru a lua cele mai bune msuri de recuperare, ct mai
precoce.
De asemenea, dezvoltarea psihic este etapizat n funcie de vrst, urmrindu-se
reacia la mediu, comportamentul psiho-afectiv, adaptativ, reacia la separare, dezvoltarea
limbajului i raporturile sale fa de jocuri i jucrii care-i definesc cel mai bine personalitatea.
Astfel, noul-nscut st n decubit dorsal, are micri dezordonate, prezint reflexele
de deglutiie i supt, de orientare spre mirosul de lapte i reflexe motorii numite arhaice, ce
trebuie cutate: mers, tonic cervical, de apucare, se manifest psihic numai prin plns n relaii
cu senzaiile neplcute.
La 1 lun persist reflexele noului nscut, aezat cu faa n jos ridic scurt timp capul,
fixeaz i urmrete scurt timp micarea unui obiect din cmpul vizual pe o distan mic,
nceteaz plnsul la auzul vocii mamei. Sugarul de 2 luni are reflexele arhaice mult atenuate,
ele ncep s se tearg treptat, aezat cu faa n jos, ridic capul sprijinindu-se n mini i coate,
urmrete obiectele n micare din cmpul vizual, mult mai bine. ncepe s zmbeasc mamei i
persoanelor apropiate.
La 3 luni, culcat pe spate prezint micri necoordonate de apucare; aezat cu faa n
jos, ridic i ine capul bine, urmrete cu plcere imaginile mobile, i recunoate anturajul
apropiat, se bucur la vederea mamei, apar sunetele guturale, ntmpltoare.
La 4 luni, i ridic umerii i capul din poziia culcat pe spate, ntinde mna ctre
obiectele din cmpul su vizual, se ntoarce singur de pe abdomen pe spate, urmrete bine
obiectele sau persoanele aflate n micare, deosebete i recunoate bine persoanele din
anturajul apropiat, rde i gngurete ca rspuns la stimulare; i crete interesul pentru jucrii, i
plac jucriile care sun.
Sugarul de 5 luni - 6 luni nu mai prezint reflexele arhaice, apuc, cerceteaz i duce
la gur orice obiect, aezat n ezut st singur cteva momente, recunoate vocea mamei, l
intereseaz persoanele din jur, ca i propria persoan (imaginea sa din oglind), rde n hohote
i emite strigte de bucurie, este activ la joc, este interesat de forma i culoarea jucriilor.
La 7-8 luni, copilul se ridic singur n poziie eznd, se trte pentru a se deplasa,
nva micarea de adunri (i adun jucriile n farfurie), bate cu linguria n mas, nva
micarea de aruncare, respinge persoanele care nu-i plac, rspunde inconstant la numele su, l
amuz s-i arunce jucriile din pat, s fac zgomot, lovindu-le.
La 9 luni, se ridic singur n picioare, st sprijinit de marginile patului, dar nu tie s
se reaeze, manifest iniiativ n relaiile cu cei din jur prin zmbet, oferirea unei jucrii, poate
fi nvat s nceap s-i controleze sfincterele pentru emisia de urin i scaun, ncepe s
neleag negaia, interdicia, pronun bine cteva bisilabe, este interesat de jucriile mai
complicate, nva s bea din cni.
130

La 10-11 luni el particip activ la jocuri, se ridic singur i se reaaz, bea din can i
nva s mnuiasc lingura, merge sprijinit, repet cuvintele foarte simple ale adultului.
La vrsta de 1 an, copilul merge singur, aflat n picioare se apleac pentru a lua o
jucrie, imit adultul, are un vocabular de 7-15 cuvinte simple, n funcie de educaie i
posibiliti individuale.
Dac sugarul este examinat periodic se poate observa la timp orice abatere, mai mare
sau mai mic, de la schema expus, astfel nct medicul poate lua msurile cele mai indicate de
remedieri, de recuperare a unei eventuale ntrzieri a dezvoltrii psihomotorii.

ngrijirile acordate copilului n primul an de via


n maternitate, ngrijirile sunt acordate de persoane avizate, ele vor fi amintite pe
scurt:
- legarea, secionarea i pansamentul cordonului ombilical;
- profilaxia oftalmiei;
- examenul clinic pentru stabilirea strii de sntate a copilului la natere, evaluarea
rapid a scorului Apgar, pentru urgente intervenii de necesitate;
- cntrirea, msurarea noului-nscut;
- toaleta cavitii bucale, a tegumentelor, a nasului i a ochilor, atunci cnd au
secreii;
- nfarea i termometrizarea.
La domiciliu, ngrijirile sunt acordate de prini, sub ndrumarea personalului de
ocrotire.
Primele cunotine pe care trebuie s le aib acetia, sunt legate de cile de transmisie
i modul de mbolnvire n afeciunile pielii, tubului digestiv i aparatului respirator, precum i
de rsunetul lor asupra dezvoltrii ulterioare a copilului i de modul n care pot fi evitate.
i tiind c germenii diverselor mbolnviri se afl n praf, murdria secreiei nazale,
salivare etc. sau excreiei - scaun, urin -, mama trebuie s asigure o curenie perfect att
copilului, ct i mediului su de via.

131

Camera copilului

Spaiul ce va fi afectat copilului, trebuie stabilit nc nainte ca mama s nasc. Patul


i trusoul intim trebuie pregtite de prini nc nainte de sosirea de la maternitate a copilului.
Ideal este ca, nc de la nceput copilul s doarm singur n camer; cum puine familii i pot
ngdui aceasta, trebuie ca n orice caz, n camera comun copilului i prinilor, televizorul s
lipseasc, de asemenea nu au ce cuta musafirii sau copiii mai mari.
Dac condiiile familiei sunt precare i ncperea respectiv servete i de buctrie,
aceasta va fi aerisit ct mai des. Vara, copilul s fie inut afar ct mai mult. Cnd exist totui
posibilitatea, camera copilului trebuie s fie cea mai luminoas, nsorit, uor de aerisit,
orientat spre sud sau rsrit, spre grdin, nu spre strad.
Podeaua curat, uor de splat; perei lavabili, uor de ntreinut; mobilier redus;
accesorii simple pentru a nu acumula praf. Un pat, masa de nfat cu sertarele pentru lenjerie,
mas cu dou scaune, un cntar, o cdi, un lighean pentru splatul pe mini a persoanei care
ngrijete copilul. Jucrii puine, din material ce se poate spla, potrivite cu vrsta copilului, iar
medicamentele s fie ntr-un dulpior, sub cheie. Temperatura optim 20 grade. Ferestre
deschise ct mai mult, dar cu plase pentru nari i mute. n lipsa lor, mcar tifon peste ptu.
Curenia se face zilnic, cu ajutorul unor crpe umede.
mbrcmintea sugarului trebuie s corespund cerinei de a fi adaptat temperaturii
ambiante, s apere copilul de nclzire sau rcire, s protejeze tegumentele i s regleze
eliminarea apei prin transpiraie fiziologic. Ea i poate ndeplini acest rol numai dac este
confecionat din material potrivit sezonului: bumbac subire vara, bumbac gros sau ln iarna,
croit pe msura corect i cusut astfel nct s nu-l stnjeneasc.
Pentru noul-nscut, trusoul minim trebuie pregtit pn prin luna a 7-a (naterile
premature fiind destul de frecvente). Hainele s fie ct mai simple i mai economice, uor de
ntreinut, mai puin sau de loc ca obiecte de podoab i n mod deosebit s corespund
scopului de a proteja copilul. Ele pot fi confecionate chiar de mam, iar acolo unde condiiile
materiale sunt modeste, folosirea materialelor din rufe vechi, bine splate, fierte, este chiar
indicat pentru capacitatea de absorbie i permeabilitatea lor mai bun. Lna nu se folosete
pentru mbrcmintea n contact direct cu pielea.
mbrcmintea sugarului se ncheie cu ireturi de pnz sau cu nasturi, n nici un caz
agrafe, s fie de culoare deschis, uor de splat i clcat. Ea trebuie s cuprind: cmue i
pieptrae - 6-10; scutece de mrimi i materiale subiri diferite 70/70 cm i 80/80 cm din finet,
de 75/90 cm, n total 24-30, pantalonai 8-10 buc. (sugarul cu picioarele lsate libere, avnd
scutec sau tampon absorbant sub pantalon, se va putea mica n voie, dezvoltndu-i
132

musculatura i capacitatea de coordonare a micrilor). Materialele plastice izolante pot fi


folosite numai scurt timp, de 2-3 ore, n timpul plimbrii i nu n rest.
Jacheta de ln, trebuie mbrcat peste pieptra, atunci cnd condiiile o cer.
Papucii (botoeii), trebuie tricotai din bumbac, ln sau croii din pnz. Scufiele (boneelele
2-3 buc.) se poart numai n anotimpul rece, numai afar i nu n cas i la nevoie, peste ea
cciulia de ln.
Brbia (baveta - 6 buc.), necesar mai ales sugarilor cu regurgitaii, se
confecioneaz din pnz simpl i prins cu un iret care o fixeaz la baza gtului. Batistele, 46, din pnz simpl, mrime 30/30 pn la 60/70 cm., folosesc la tergerea copilului la gur,
protecia pernuei i a cearafului fa de regurgiti.
Sacul pentru dormit, necesar n anotimpul rece, este confecionat din stof, cu o
cptueal de vatelin, mbrcat cu finet sau molton, demontabil prin nasturi sau fermoar i
deci, uor de splat.
Aternutul de pat asigur odihna copilului i trebuie s corespund cerinelor de
igien. El cuprinde: salteaua din estur compact, umplut cu materiale ieftine, igienice, uor
de splat i de ntreinut; cearafurile din pnz, mbrac salteaua, ptura, sunt frecvent
schimbate i splate, numrul lor fiind mcar 3; muamaua, de msura saltelei, aezat ntre
saltea i cearaf i una mic de 40/40 cm peste cearaf, subire, din material plastic, acoperit
cu un scutec de finet.
La sugar i copilul mic, perna nu este necesar. Dac prinii o doresc totui, ea s fie
mic i umplut cu iarb de mare, burete de plastic etc. Plpumioara, din molton, satin sau
stamb, trebuie capitonat cu un strat subire de vat sau ln sau pturi subiri, moi, pentru
sugari.
ngrijirea lenjeriei, adic splarea i uscarea ei, trebuie s respecte normele de igien:
vasul de nmuiere a ei s fie emailat, de zinc sau material plastic; vasul de fiert separat, se
folosete spun special sau detergent lichid, solid, fulgi de spun. Cltirea rufelor sugarului se
face cu mult ap, de la cldu la rece, iar uscarea, n msura n care se poate, la aer i soare,
pe srme curate; niciodat ns n camera copilului. Ele se verific apoi, separndu-le pe cele
rupte ce se repar, apoi se calc i se aaz ordonat. Nici o mam nu trebuie s devin
superficial n problemele de igien ale sugarului, att a mediului i mbrcmintei sale, ct i a
lui nsui.
Baia sugarului este forma ideal de ngrijire a tegumentelor. Ea cur pielea, dar i
stimuleaz circulaia i funciile pielii, d aspectul proaspt i plcut al copilului bine ngrijit.
Ea se face zilnic, de obicei seara - baia are i efect calmant -, n camera nclzit la 20-22 grade,
fr cureni de aer (ferestre nchise) i apa nclzit la 36,5-37 grade, trebuie s acopere umerii
copilului aezat n poziie semieznd. La ndemn mama pregtete cearaful de baie ntins
pe masa de nfat sau pe ptuul copilului o mnu sau o bucat de pnz curat i un spun
adecvat pentru copil, rufria curat, de schimb, o cutie cu comprese de tifon, ulei fiert ntr-o
133

sticlu sau un preparat standardizat, pudr de talc, un unguent adecvat, infuzie de mueel,
pieptenul i peria de cap, forfecua de unghii vas pentru rufria murdar.
Cdia de baie este folosit strict numai pentru aceasta, ntreinut perfect curat,
oprit regulat.
Pentru a deveni o rutin plcut, att pentru mam, ct i pentru copil, tehnica
mbiatului trebuie nsuit de mam foarte corect, de la primul copil, la prima baie. Se
dezbrac copilul, rufele murdare se pun n vasul pregtit, se cur tegumentele sugarului de
eventuale materii fecale. Apoi se ia copilul pe antebraul stng, sprijinindu-i ceafa i spatele
copilului n timp ce palma minii i cuprinde umrul stng cu degetele n axil, iar policele
deasupra umrului. Cu mna dreapt se susine regiunea fesier sau se cuprind picioarele
copilului i este introdus ncet n ap, nti cu membrele inferioare. Apoi acestea se las libere
i cu mna dreapt se spal copilul, susinut, n continuare, pe antebraul stng. Se ncepe cu
capul, care se spunete dinspre frunte spre ceaf, apoi se cltete, fr a intra ap n ochi sau
urechi.
Urmeaz gtul, braele, minile, toracele, abdomenul, membrele inferioare. Se spal
apoi spatele, meninnd copilul n aceeai poziie sau ntorcndu-l pe antebra cu faa n jos, dar
nu n ap. Dup cltire, sugarului mai mare i se poate face un du cldu.
Baia dureaz 3-5 minute n primele luni i 6-8 minute dup 8 luni, dup care este
scos pe cearaful de baie cu care se nvelete, tergndu-l uor, prin tamponare, nu prin frecare.
Se trece apoi, la splarea ochilor, curarea nasului i toaleta urechilor, folosind
tampoane mici de vat, beioare speciale, cu mult atenie i delicatee. Prul se perie zilnic cu
perie personal, mic, moale. Eventualele cruste se nltur prin ungere seara cu uleiul propriu,
apoi dimineaa prin pieptnare i periere.
nfatul s nu fie strns. Boneta se folosete numai pentru 1-2 ore, dup baie, cnd
atmosfera este mai rece. i n primul an de via, clirea organismului prin factori naturali este
deosebit de important. Ea crete rezistena i capacitatea de adaptare a corpului la variaiile
factorilor fizici i biologici ai mediului. Ea se aplic tuturor sugarilor: eutrofici, sntoi sau cu
dezvoltare deficitar i aflai n perioade de convalescene dup diverse afeciuni.
Aerul, lumina, soarele, apa sunt factori fizici naturali folosii, dup anumite reguli de
baz: aplicare treptat ca durat i intensitate, se face nc din primele zile de via, este
continu, sistematic, folosind factorii fizici n complex, individualizat pentru fiecare copil n
raport cu vrsta, starea de sntate, modul cum reacioneaz copilul.
Aerul se folosete pentru clire, prin: aerisirea corect a camerei, vara aproape toat
ziua, iarna cteva minute la fiecare 2 ore; temperatura camerei s nu scad mai mult de 3 grade
i aceasta din chiar primele zile de via; scoaterea la aer a copilului, vara de la 2 sptmni de
via iarna de la 4 sptmni, ncepnd cu cteva minute de plimbare pn la 2-3 ore vara, 30134

40 minute iarna, repartizate n 2 reprize i numai vntul cu praf, viscolul, ceaa, frigul umed i
gerul excesiv pot fi motive de renunri.
n timpul plimbrii s se evite locurile aglomerate, mijloacele de transport n comun,
locurile cu praf i mbrcmintea s fie corespunztoare. Bile de aer trebuie aplicate sugarului
dup a 3-a lun de via, la nceput n camer cu o temperatur de 20-22 de grade, 1-2 minute,
ajungnd pn la 1 - ? or. Vara bile de aer pot fi fcute afar, la temperatura de 20-23 de
grade, la umbr i atmosfer linitit, prin dezbrcare progresiv, urmrind atent reacia
copilului.
Radiaiile solare folosite pentru clire stimuleaz circulaia sangvin, mrete
rezistena la infecii, favorizeaz, prin radiaiile ultraviolete, formarea n piele a substanelor
active i astfel previne sau trateaz rahitismul. Expunerea se face prudent, progresiv n perioada
n care puterea lor nu este prea intens, pentru c reaciile negative sunt numeroase: eritem,
deshidratri, oc caloric, iar contraindicaiile exist; de aceea, medicul trebuie consultat n
depistarea lor.

Se fac serii de 25-30 de edine, separate prin pauze de 2-3 sptmni.

Apa este factorul care regleaz vasomotor pielea, prin stimulare termic. Baia simpl
pn la 6 sptmni, apoi rcirea ei treptat pn la 33 de grade, la vrsta de 1 an, stropirea cu
ap mai rece dect a bii cu un grad dup baie, de la vrsta de 6-8 sptmni sau friciunile
trunchiului i membrelor cu o mnu nmuiat n ap cldu - 33-35 de grade, constituie
formele sub care se poate folosi acest factor fizic n procesul de clire a organismului sugarului.
Alturi de regimul corect de via, ngrijirea igienic, folosirea factorilor naturali de
clire, cultura fizic prin masaj i exerciii fizice asigur dezvoltarea armonioas a sugarului.
Sugarul sntos se mic att de mult, nct este necesar s fie asistat doar atunci cnd el
ncearc o anumit micare. El nu trebuie oprit, dar nici forat. Copilul sntos i alege i i
regleaz singur timpul i msura unei anumite micri.
Dintre exerciiile pe care mama le face sugarului se menioneaz: culcarea pe
abdomen, poziia de not, susinerea micrilor din picioare, exerciii de trre, ncruciarea
membrelor superioare, exerciii de aezare-culcare, exerciii de stat n picioare i de pire,
toate fcute cu pruden, fr a obosi sugarul i s fie alese n funcie de vrsta i micrile
spontane ale sugarului.
i am ajuns i la cel mai important aspect al ngrijirii sugarului - alimentaia - factor
care condiioneaz nsi viaa, de calitatea i cantitatea ei depinznd dezvoltarea morfofuncional a copilului, starea general i capacitatea de reacie a organismului su.

135

Alimentaia sugarului prezint particulariti, nentlnite la alte vrste, de aceea orice


mam trebuie s cear sfatul persoanelor autorizate: cadre de ocrotire, medic pediatru, pentru a
evita greeli ce ar aduce prejudicii grave dezvoltrii i sntii sale.
Alimentaia natural const din hrnirea exclusiv a sugarului cu lapte de mam n
primele 4-5 luni de via, dup care diversificarea - introducerea treptat a altor alimente - este
absolut necesar, meninndu-se n paralel i laptele matern, progresiv sczut, astfel c la
aproximativ 9 luni el poate fi nrcat.
Laptele mamei, prin compoziia lui, este alimentul perfect adaptat posibilitilor
digestive i nevoilor nutriionale ale copilului sntos n primele luni de via. El este aliment
"viu", care conine fermeni, hormoni i anticorpi proprii speciei umane, conferind copilului
rezisten la infecii.
Laptele mamei conine proteine, cazein, alfalactalbumin, glucide - lactoz,
oligozaharide -, glicoproteine, lactotransferine, lipide - acizi grai saturai i mai ales nesaturai,
substane minerale: calciu, fosfor, fier, cupru, sodiu, potasiu, clor, oligoelemente; vitamine vitamina A, B1, B2, PP, B6, acid pantotenic, B2, C, D, E, K, enzime i factori ai dezvoltrii
florei enbiotice, care mpiedic astfel dezvoltarea florei microbiene patogene.
Declanarea secreiei mamare se face n momentul naterii, sub influena hormonului
hipofizar, prolactina, sub form de "colostru" n primele 4-5 zile, n cantiti mici, dar suficiente
pentru nevoile noului nscut; din a 2-a - a 3-a zi, are loc transformarea lui n lapte, moment
cunoscut sub numele "furia laptelui", caracterizat prin nepturi i dureri locale mamare i
modificri ale strii generale: subfebrilitate, nervozitate, cefalee. Cantitatea de lapte secretat:
1,5-2 l/zi, nu depinde de aspectul i volumul glandei mamare, ci de multipli factori personali i
de mediu, greu de definit.
De multe ori, instalarea i reglarea secreiei lactate este tardiv, cunoate variaii
cantitative, nct mama nu trebuie s renune la aceast perfect form de alimentaie, care
presupune punerea copilului la sn sau administrarea laptelui de femeie cu linguria, pipeta sau
biberonul.
Toaleta minilor i snilor mamei, schimbarea copilului i aezarea lui la sn, fac din
aceast alimentaie prima form de integrare n societate, pentru care copilului i este necesar
dragostea de mam, iar mamei sentimentul de druire.
Primele picturi de lapte se arunc, apoi, aezat ntr-o poziie relaxant, mama ofer
copilului snul, fcnd cu indicele i policele o uoar presiune asupra areolei, care bombeaz
i aezndu-i mnuele pe sn, l educ nc de la nceput s participe la actul hrnirii. n timpul
i la sfritul suptului copilul este ajutat s eructeze (scoate pe gur aerul nghiit), i se vorbete
pentru a-l obinui cu vocea i prezena ei, dar se evit zgomotele: ui trntite, radio, voci
ridicate etc., pentru a nu-i crea alte preocupri care-i stnjenesc hrnirea; apoi este culcat.

136

Alimentaia natural, pentru care trebuie s opteze toate mamele, dureaz, n general,
3-4 luni, cnd ncepe diversificarea i se administreaz actualmente dup regula "la cerere".
Mama care alpteaz trebuie s in cont de regulile igienice de via: igiena mediului, igiena
personal, plimbri n aer liber, dozarea raional a eforturilor fizice i a perioadelor de odihn,
asigurarea mediului cald, relaxant, cu evitarea traumelor psihice de orice fel, interzicerea
fumatului i a consumrii buturilor alcoolice, s aib un aport suficient de lichide la mese i
ntre mese: un plus de 1-1,5 l/zi fa de raia obinuit; un consum moderat i nu exagerat de
lapte de vac i un consum crescut de sucuri naturale de fructe, cruditi; evitarea
condimentelor, a conservelor i a alimentelor care uneori accentueaz tulburrile digestive ale
copilului: fasole, mazre.
Femeia care alpteaz are nevoie de un surplus de aproximativ 1000 cal. /zi, iar
dintre substanele alimentare, necesarul de protein este mai mare cu 1 gr-20 g/zi. De
asemenea, se va controla aportul alimentar i artificial de vitamine: A, D, B, C.
Se va evita instituirea unui regim alimentar rigid, cu multe restricii, n general,
nejustificate, dar care pot favoriza hipogalactia.
Dintre incidentele i accidentele alimentaiei naturale, se noteaz: regurgitaiile
(eliminarea pe gur, imediat dup supt, a unei cantiti mici de lapte nemodificat), pot fi evitate
ajutnd copilul s eructeze n timpul i dup supt; vrsturile, traduc fie o greeal de tehnica
alimentaiei - mama nervoas, copilul nu eructeaz, suge lacom -, fie supraalimentaia, fie o
boal intercurent - diareea, rinofaringita etc. - sau ca simptom major n alte afeciuni digestive:
spasm piloric, de exemplu. Oricum, necesit consultarea medicului.
Colicile abdominale necesit numai corectarea tehnicii de alimentare, rareori
sedative sau alte preparate. Anorexia apare mai ales la sugarii nervoi, cu colici abdominali,
crescui ntr-un mediu neprielnic psihic: copil nedorit etc.
Constipaia necesit doar n a ajuta formarea unor reflexe bune ale ritmului de golire
a coninutului intestinal, diversificarea alimentaiei rezolvnd-o oricum.
Supraalimentaia i subalimentaia, trebuie corectate pentru o bun dezvoltare a
copilului.
Diareea postprandial const din emisia de scaune frecvente, semilichide sau
grunjoase, uneori cu mucus, verzi, explozive, cu mult gaz n timpul suptului sau imediat dup
aceea, nsoite de colici abdominali, ipete, agitaie. Ea nu necesit msuri deosebite, permite
buna dezvoltare a sugarului i se vindec spontan la 4-5 luni.
Alimentaia mixt este definit ca fiind aceea n care laptele mamei, insuficient
cantitativ, este completat cu un preparat de lapte de vac. Administrat prin metoda
complementar sau alternativ, n funcie de posibilitile i de hipogalactia mamei. Cantitatea
necesar se stabilete efectund proba suptului pe 24-48 de ore, de ctre un cadru specializat,
innd cont de vrsta i greutatea copilului.
137

Alimentaia artificial const din hrnirea unui sugar cu preparate din lapte de vac,
la vrsta cnd el trebuie s primeasc numai lapte matern. Dificultile legate de obinerea
laptelui de vac de bun calitate, proaspt, de la animale sntoase, recoltat, transportat i
pstrat n condiii riguros igienice, explic preferinele pentru laptele praf, cel puin n lunile
clduroase ale anului. Asepsia alimentului, uurina preparrii, compoziia constant, calitatea
laptelui de vac din care este preparat i digestibilitatea bun, explic succesul din ultimii ani i
bunele rezultate dup folosirea diverselor preparate din lapte praf, "adaptate", "umanizate".
Industria productoare de preparate dietetice pentru copii a obinut mbuntirea
compoziiei laptelui praf n lipide (acizi grai inferiori sunt nlocuii cu acizi grai superiori,
nesaturai), glucide, vitamine, minerale. Aceste preparate "umanizate" (Malupa, Robebi,
Humana etc.), pot fi folosite chiar de la naterea copilului sntos, chiar i la prematuri, avnd
toate, indicate formula compoziiei i modul de administrare n funcie de vrst i greutate.
Cnd totui, aceste preparate sunt inaccesibile i se recurge la laptele de vac sau
laptele praf simplu, acestea se administreaz dup anumite reguli, care stabilesc cantitatea,
diluia i modul de mbuntire a compoziiei lor, folosind zahrul, orezul, acidul lactic, acidul
acetic.
Pentru laptele de vac proaspt, diluia folosit va fi 1 n prima lun, 2/3 n a doua
lun i 3 n a 3-a lun, din luna a 4-a laptele va fi integral ca lichid, la diluie se va folosi
mucilagiul de orez 2-3 % cu zahr 5% n prima lun, apoi mucilagiul va fi 5% cu zahr 5 %.
Cantitatea calculat i ea dup formule adecvate, va asigura 100 ml lapte integral/kg corp i
pn la 150-180 ml lichide totale/kg corp, fr a depi ns 700 ml lapte integral pe zi;
necesarul de calorii fiind 110-120/kg corp/zi, totul mprit la 6,5 prnzuri/zi. La fel atunci cnd
laptele este acidulat (acidularea favorizeaz pozitiv funciile digestive, creterea ponderal i
are efect antivolutigen).
Cnd este folosit laptele praf, se ine cont c pentru obinerea laptelui integral se
folosete 12,5 g praf lapte pentru fiecare 100 g mucilagiu orez, 2-3 % cu zahr 5 %. Acesta este
diluat 1, 2/3, ?, folosind, de asemenea, mucilagiu orez 2-3 % cu 5 % zahr sau se calculeaz
pentru prima lun 5-7-8 g praf lapte la 100 g mucilagiu orez 2-3 %, cu zahr 5 %; pentru a 2-a
lun concentraia de 10 g %, n a 3-a lun - 12,5 g%, folosind tot mucilagiu orez cu 5 % zahr.
Cantitatea total pe 24 ore 150-180 ml/kg mprit la 7, 6, 5, prnzuri/zi.
Tehnica alimentaiei artificiale. Preparatele din lapte de vac se administreaz cu
biberonul, linguria sau cnia, sterilizate prin fierbere. Sunt necesare 8-10 biberoane, 10 tetine,
un vas emailat de 2-3 litri pentru fierberea biberoanelor, 3 cnie emailate pentru pstrarea
lingurielor, pentru prepararea diluiilor, o plnie, o perie pentru splarea biberoanelor, 2-3
lingurie, buci de tifon sterilizate prin fierbere, clcare, pentru acoperirea veselei.
Cele mai bune tetine sunt confecionate din cauciuc, de aceea ele trebuie frecate bine
cu sare i fierte apoi, pentru a le disprea mirosul caracteristic. Tetina se perforeaz n 3 puncte,
folosind vrful unui ac foarte fin, fixat ntr-un dop de plut i nroit n foc. Frecvena trebuie s
138

fie de 20 de ori pe minut, la rsturnarea biberonului cu gura n jos. Biberonul s fie inut astfel
nct gtul lui s fie plin cu lapte, pentru a se evita nghiirea aerului.
Prnzul dureaz 10-15 minute, dup care copilul este ajutat s eructeze, n poziie
vertical, aplecat n fa, apoi este culcat pe partea dreapt.
Laptele de vac necesit o mai ndelungat digestie, de aceea, intervalul dintre
prnzuri va fi de 3 ? - 4 ore, sau pauz de noapte 6-8 ore, nct numrul prnzurilor se reduce
foarte repede la 5 mese pe zi.
Incidentele i accidentele alimentaiei artificiale sunt aceleai ca ale celei naturale:
intoleran fa de laptele de vac - vara, trebuie stabilit numai de medic care va indica i
modul de alimentare; supra sau subalimentaia survin prin folosirea greit a diluiilor i
administrarea incorect cantitativ, se nltur uor prin corectarea calitativ i cantitativ;
anorexia necesit o diet hidric de 6-12 ore, urmat de cteva zile de alimentaie redus
calitativ i cantitativ; constipaia este relativ uor de corectat prin corectarea diluiei i folosirea
unui preparat adecvat; tulburrile dispeptice, vrsturile, diareea, colicile, care necesit
neaprat consult medical i instituirea dietei hidrice de urgen.
Diversificarea alimentaiei const din introducerea altor alimente dect laptele,
alimente consistente, "solide".

Reguli generale de diversificare: - sugarul s fie sntos;


- introducerea s fie progresiv pentru tatonarea toleranei digestive;
- s se foloseasc lingurie, s fie numai un aliment nou alturi de cel cu care este
deja obinuit.
Apariia unor tulburri digestive: colici, vrsturi, impun ntreruperea, apoi reluarea
acelui aliment dup o pauz de cteva zile.
Primul aliment nou - sucul de fructe (mere, piersici, portocale, lmi etc.), nccepnd
la vrsta de 6-8 sptmni, s fie de la 30 ml pn la 3-4 luni i la 50 ml mai trziu. La fel se
folosete sucul de morcov crud. Dup vrsta de 3 luni, se pot administra sucurile de legume i
fructe coapte: roii, struguri.
Ordinea introducerii alimentelor noi n diversificarea alimentaiei copilului eutrofic,
sntos:
- Supa de legume cu 3-5 % fin de orez, gri sau zeamil i 2-3 % ulei de porumb,
asociate cu pireul de legume la masa de prnz, ora 13-14, la 3-3 ? luni.
- Fructele (mere rase, pire de piersici, banane), la 4-5 luni la prnzul de la ora 10.
139

- Finosul cu lapte (gri, zeamil, orez, biscuii etc.) de la 4-4 ? l la prnzul de la ora 18.
- Supa de carne (pasre, vit) i de oase degresate, alternnd cu supa de zarzavat la
vrsta de 5 ?-6 luni.
- Carnea de pasre, vac, tocate, cu pire de legume sau sup, la 4-5 luni.
- Glbenuul de ou (2-3/spt.) fiert tare n sup sau n pireul de legume la 5 1-6 luni.
- Brnza de vac, la 5-6 luni.
- Iaurt la 7 luni.
- De la 8-9 luni, sugarul eutrofic, sntos, poate primi i 4 mese a cte 250 g n care se
introduc treptat, perioare de carne, pine alb, papanai de brnz de vaci, mmligu cu
brnz i smntn, budinci din finoase cu lapte, dulcea, prjituri uoare, creme.
Alimentaia diversificat asigur 5 mese pe zi, uneori numai 4, de la 6-7 luni n
anumite ri, n care prnzurile la sn sau din preparate de lapte sunt nlocuite treptat, astfel c
la 1 an copilul primete 4 prnzuri de aproximativ 250 ml, repartizate astfel:
- ora 7: 250 ml lapte de vac cu 5 % zahr i 5 % finos sau 200 ml lapte cu cafea cicoare - cu pine cu unt sau cozonac;
- ora 13: 100 ml sup sau bor de zarzavat sau de carne, cu gri, orez, glute, tiei,
pine alb; 100-150 pire de legume cu 5 % unt sau ulei de porumb; de 3 ori pe sptmn
glbenu de ou, alternnd cu 20-30 g carne tocat sau perioare; un mr crud ras i 30-50 g suc
de fructe;
- ora 17: 150 g mere rase sau banane, piersici etc., 2 biscuii rai, 1-2 lingurie zahr,
5-10 g suc de fructe sau legume crude: roii, morcov; 20-30 g brnz de vaci;
- ora 21: 250 ml lapte de vac cu 5 % zahr i 5 % finos sau 250 ml iaurt cu 5 %
zahr i 3 biscuii. Zahrul poate fi nlocuit parial cu miere de albine. Se evit pulpa de ciree,
viine, pepene, legumele uscate - fasole, mazre. Intre mese se consum ap fiart i rcit.

Greuti i greeli mai frecvente n ngrijirea sugarului


1. Plnsul sugarului este o manifestare normal pentru a-i manifesta diferite
nemulumiri:
- mbrcminte necorespunztoare, scutece murdare, balonare abdominal, colici,
foame, consumul de alimente necorespunztoare de ctre mam, greeli de ngrijire care duc la
supranclzire. Uneori, prea mult glgie i agitaie n jurul lui, lumina prea puternic, ntr-un
cuvnt nu i se respect linitea i repausul absolut necesare la aceast vrst.
140

Acest plns se nltur prin asigurarea unei bune ngrijiri, alimentaie corect, fr a
recurge la "luatul n brae" care i creeaz repede deprinderea i dorina de a fi toat vremea n
nemijlocit apropiere a unei persoane, iar contrazicerea acestei dorine declaneaz plnsul,
linitea dispare, iar ncercrile de a-i reglementa regimul de via vor deveni deosebit de
dificile.
Dar cnd un copil corect ngrijit, linitit de obicei, devine dintr-odat agitat,
plngre, se suspecteaz imediat o cauz patologic pentru care se consult medicul.
Somnul sugarului. De la 80 % din timpul noului nscut, pn la 14-15 ore pe zi la
sugarul de un an, somnul reprezint o necesitate absolut de maturare i de dezvoltare pentru
organismul copilului i el nu trebuie ntrerupt niciodat.
Unii copii adorm mai greu i este o greeal ca mama s-l plimbe, s-l legene, s-l
schimbe iar, s-i dea s sug, creindu-i astfel proaste obinuine. Noaptea, copilul trebuie lsat
s se odihneasc i s plng (cu condiia ca el s fie sntos i satisfcut fizic, stul, schimbat
etc.). Dup cteva nopi se va obinui s adoarm, uneori ajutat un timp de un calmant pe care
l recomand numai medicul.
Legnatul este un obicei ancestral, nesntos i de neacceptat.
Suzeta se poate folosi numai la copiii foarte nervoi, pentru a nu-i suge degetele. n
rest, dragostea i rbdarea mamei sunt cele mai bune antidoturi mpotriva acestui obicei
duntor - modificarea arcadelor dentare ducnd la implantri dentare vicioase.
Micrile ritmice monotone exprim, de multe ori, nesatisfacerea nevoii de micare a
sugarului, precum i sentimentul de frustrare afectiv.
Erupia dentar este de obicei fr dureri i fr tulburarea strii generale, dar sunt i
sugari a cror erupie dentar este nsoit de agitaie, indispoziie, anorexie, chiar febr i
modificri locale: gingie tumefiat, roie, dureroas i devin uori receptivi la infecii acute ale
cilor respiratorii. Tratamentul vizeaz att calmarea sugarului, ct i a mamei.
Greeli frecvente ce trebuie evitate: folosirea biberonului la introducerea altor
alimente, cnd mama nc alpteaz; folosirea materialului sintetic pentru nfare; forarea
sugarului la poziii i exerciii necorespunztoare vrstei lui; cratul sugarului cu mijloace de
transport n comun; nceperea prea devreme, nainte de 7-8 luni, a educaiei pentru nsuirea
deprinderilor igienice, perturbarea linitii i a sentimentului su de siguran printr-un mediu
nconjurtor cu prea multe obiecte, prea multe i frecvente schimbri, cltorii etc.; lips de
nelegere a mamei fa de nevoia de cunoatere a sugarului exprimat prin pipire, mucare.
n primul an educaia sugarului urmrete formarea i desvrirea deprinderilor de
igien, de orar veghe-somn, dezvoltarea posibilitilor de micare, formarea i mbogirea
vocabularului.

141

Copilul de la 1 la 7 ani
Strbate dou etape: perioada de copil mic de la 1 la 3 ani (anteprecolar) i perioada
de precolar, de la 3 la 6-7 ani, cnd apare dentiia definitiv i copilul merge la coal.

Particulariti morfo-funcionale
Ritmul creterii se ncetinete. n al 2-lea an greutatea lui crete cu 3 kg, astfel c la 2
ani el este de 4 ori mai mare ca la natere. De la 2 la 3 ani, nc 2,5-3 kg, iar dup 3 ani, cam 2
kg pe an. Talia crete n al 2-lea an 10-12 cm, fiind la 2 ani 80-82 cm, iar de la 2 ani la 3 ani
cam cu 10 cm, ulterior el avnd o cretere de aproximativ 5-7 cm anual.
Creterea ponderal i cea statural nu urmeaz un paralelism riguros, raportul dintre
ele fiind ntr-o continu schimbare. Pn la 4 ani creterea ponderal este mai accentuat ca cea
statural, apoi talia copilului crete n ritm mai accentuat, astfel nct pn la 4 ani esutul
adipos este mai dezvoltat, copilul este "mplinit".
Dup 4 ani copilul crete n lungime mai mult, astfel c la 6-7 ani "I se numr
coastele". Dar dac starea sa de sntate este bun, mama nu are de ce a se ngrijora. Erupia
dentar, care la 1 an nseamn 8 dini incisivi, continu cu creterea primilor 4 premolari superiori i apoi inferiori -, pn la 1 an 6 luni, pn la 2 apar caninii (4), apoi, ntre 2-3 ani
ultimii premolari, 4.
Nerespectarea acestui ritm - ntrzierea cu 2-3 luni -, nu nseamn boal, dar
modificarea accentuat a erupiei dentare poate nsoi afeciuni ca: mixoedem, volutism,
mongoloism etc., de aceea, consultarea medicului este necesar.
Plmnul i inima se dezvolt mai mult, pn la 3 ani, iar sistemul nervos: encefal i
ci nervoase, se maturizeaz, ducnd la o mai bun coordonare a micrilor, vorbirea se
perfecioneaz, se dezvolt atenia spontan i curiozitatea, permind cea mai activ perioad
de achiziionare a cunotinelor.

Caracteristicile dezvoltrii psiho-motorii ale copilului mic, 1-3 ani


Se urmresc: posibilitile de micare i control postural, reacia fa de mediu,
comportamentul persono-social, comportamentul adaptativ.
Pentru aprecierea posibilitilor de micare i control postural, se va urmri schema
n care la 1 an i 3 luni urc i coboar tr pe scri, la fel la 1 an i 6 luni, urc scara innduse cu o mn, dar o coboar tr; la 2 ani alearg, urc i coboar scara inndu-se cu mna i
punnd ambele picioare pe fiecare treapt, ine cu o singur mn cnia, lingura; la 3 ani el
urc i coboar bine scara, se mic mult, este foarte activ, iar micrile minilor capt finee.
142

Reacia fa de mediu la aceast vrst se caracterizeaz prin interes i curiozitate:


deschid i rvesc sertarele, beau din orice vas, trag faa de mas cu tot ce se afl pe ea,
rsucesc toate butoanele; posibilitile de raionament i discernmnt sunt reduse, de aceea nu
au noiunea de pericol, de "bine" sau "ru".
Comportamentul persono-social este desemnat de egocentrism i reaciile lui afective
se bazeaz pe imitaie. De aceea, el are atta nevoie de mama sa, pe care nu vrea s-o mpart cu
nimeni, nici cu fraii, nu nelege posibilitatea separrii de ea. Are simpatie pentru tat numai
dac simte afeciunea mamei fa de el. Dorete compania i asocierea cu ali copii, dar nu-i
poate reprima pornirile de egoism (le ia jucriile).
Negativismul este o trstur fiziologic a lui pentru c n relaiile cu lumea
nconjurtoare copilul capt nti judecile negative, spunndu-i-se n principal, ce "nu are
voie", "nu-i frumos", "nu-i bun" etc. El aude mai mult "nu" dect "da" i reacioneaz n
consecin.
Comportamentul adaptativ se formeaz prin imitaia aciunilor simple ale adulilor,
fcnd legtura ntre cuvnt i gest, ajunge s neleag mai bine sensul cuvintelor i ordinelor
primite, s exprime prin cuvnt i gest ceea ce dorete, s participe la diverse aciuni din micul
lui univers: la mbrcat i dezbrcat, la strngerea jucriilor etc. Exemplul adulilor este
hotrtor, deoarece copilul nva mult mai repede ceea ce vede dect ceea ce i se spune.
Deprinderile de igien se nva la aceast vrst, astfel c la 3 ani copilul normal are
un control bun al sfincterelor, ziua i noaptea.
Limbajul se dezvolt i se nuaneaz de la cele 5-8 cuvinte la 1 an i 3 luni, 10-15
cuvinte la 1 an i 6 luni, 20-25 de cuvinte la 1 an i 9 luni pn la formarea propoziiilor la 2
ani, cnd se numete pe sine "el", iar la 3 ani nelege noiunea de "eu" i "el", numindu-se pe
sine "eu".
Jocul i jucriile urmeaz, de asemenea, o scar ascendent. Dup 1 an apreciaz
jucriile care "se trag" pe podea pentru c i el se deplaseaz. La 2 ani i plac jocurile care
cuprind formula "ala-bala...", poate memora mici poezioare i cntece simple. La 3 ani, fantezia
i imaginaia i folosesc la crearea unui adevrat univers al su pe care ncearc s-l exprime
povestind, desennd.
Precolarul (3-7 ani) este vioi i activ. La aceast vrst copiii sunt plcui n relaiile
cu adulii, interesai la maximum de tot ce-i nconjoar, prietenoi, neinhibabili, manualitatea
lor devine fin, uneori adevrate dexteriti. Ei sunt n continu activitate, fug, srituri etc.
Caracteristicile egocentrismului copilului mic se atenueaz treptat cu vrsta, la
copilul bine educat, precolarul mare asemnndu-se cu colarul mic: este echilibrat, adaptabil,
sociabil cu ali copii, capabil de prietenie i altruism, capabil de a-i satisface singur nevoile
mrunte i chiar de mici iniiative. Se urmresc aceleai caracteristici pentru aprecierea
dezvoltrii psiho-motorii.
143

Reacia fa de mediu este de curiozitate i interes, astfel nct la un moment dat al


dezvoltrii precolarul "distruge totul", sparge, sfie obiectele i jucriile pentru a vedea ce
este nuntru - perioad urmat pe la 4-5 ani de observarea atent i solicitarea de explicaii din
partea adulilor (perioada lui "de ce?").
Comportamentul persono-social. Precolarul i nelege socializarea: tendina de
asociere la grupuri similare ca vrst crete, de asemenea, capacitatea tot mai mare de a
colabora cu alii terge treptat egoismul iniial iar criteriile de autoapreciere se fixeaz n
funcie de modul de manifestare a anturajului fa de el. Pornind de la imitarea persoanelor
adulte, personalitatea sa se dezvolt progresiv, primind i druind dragoste celor din jur.
Comportamentul adaptativ. Dei are nevoie permanent de ajutor i suport moral n
aciunile sale, precolarul simte nevoia de independen, dar are o remarcabil nevoie de
preuirea semenilor si, cutnd motivaia eforturilor sale de nvare. n funcie de educaie, de
mediu, eforturile sale se ndreapt spre ci greite sau dimpotriv, ludabile, i astfel poate
deveni serviabil, srguincios, perseverent, ordonat i asculttor, sau dimpotriv, violent, agresiv,
inconstant, ludros.
Este meritul adulilor de a canaliza i modela posibilitile copilului pe cile cele mai
bune, dezvoltndu-i-se astfel contiina. Imitaia adulilor i deci bunul sau rul lor exemplu, au
rol esenial pentru copilul precolar, la care memoria se dezvolt progresiv iar reaciile
emoionale sunt durabile, mai ales cele negative, care pot genera tulburri de comportament,
deveni psihice.

Orientarea n timp i spaiu ncepe la 4 ani i se perfecioneaz pn la 5-6 ani.


Limbajul se dezvolt treptat de la 3 ani, cnd formeaz propoziii scurte, apoi din ce
n ce mai complexe, mrturie a dezvoltrii gndirii condiionale, ajungnd la bogia limbajului
corespunztor vrstei de 5 ani, n funcie de gradul de instruire al persoanelor din jur.
Jocul este divers, imitativ, creator i explorator. Prin el capt noiuni despre natur,
animale, plante, insecte. Apare interesul pentru poveti pe care le memoreaz, astfel c el
corecteaz adultul care ncearc s le transforme. Desenul su oglindete lumea exterioar, aa
cum o vede el, reprezentnd-o prin imagini abstracte, geometrice. Pe la 5 ani apar figuri de
persoane i animale; la 5 ani apar mainile i n general, natura moart: soare, fructe, flori.
Cunoaterea particularitilor dezvoltrii neuromotorii i psiho-afective a copilului de
1-7 ani este deosebit de important pentru mama care s poat aprecia cu ct mai mult
obiectivitate capacitile psihosomatice ale propriului copil, pentru ca la nevoie s-l poat ajuta
n timp util.
Alimentaia copilului de 1-7 ani

144

Nevoile nutritive ale copilului mic i precolarului raportate la greutatea corporal,


sunt mai mari dect ale sugarului, dar mai mici ca ale adultului.
Alimentaia la 11 luni-3 ani.
La aceast vrst copilul trece la adevrata alimentaie: se alimenteaz singur cu
alimente ce necesit mestecatul. Cantitativ i calitativ, alimentele trebuie s corespund
capacitii digestive a copilului. Raia alimentar trebuie s conin 90-100 cal/kg corp, din
care: 3-4 g/kg corp proteine, 4-5 g/kg corp grsimi i 10-12 g/kg corp zaharuri, adic 30-50 g
proteine, 60 % de origine animal, 75 % de origine vegetal; 40-50 g lipide/zi i 160-200 g/zi
glucide, administrate ntr-o mas cald pe zi i 1-2 gustri; s fie alctuit din: 500-600 lapte
g/zi n diverse forme; ou ntregi, fierte sau ochiuri la 2 zile, dar i zilnic cnd se adaug
diverselor preparate; carne de pasre, viel, vit, pete slab alb, ficat sau creier proaspt, 30-50
g la un prnz, de 3 ori/sptmn, sub diverse forme: fiart, tocat, chiftelue, la grtar; vegetale
sub form de fructe sau legume ct mai variate; pine, grsimi sub form de ulei vegetal, unt,
smntn, fric, proaspete; de but ap simpl sau cu suc de fructe, la sfritul mesei.
Dar s nu conin conserve de carne, prjituri de cofetrie, ciocolat mult, untur de
porc, slnin, condimente n exces, alcoolul sub orice form.
Alimentaia s fie variat, nu dezechilibrat, existnd pericolul apariiei unor
tulburri pn la obezitate sau ntrzieri n cretere, tulburri de comportament.
Alimentaia precolarului respect aceleai reguli. Sunt necesare 75 cal/kg corp, din
care 10-20 % proteine, 20-25 % grsimi i restul glucide.
Copilul ncepe s mnnce mpreun cu adulii, la mas, din aceleai feluri de
mncare, ajutndu-i astfel s se adapteze mediului ct mai uor. Mesele s fie servite curat,
aspectuos, la or fix, aezat comod, respectndu-i preferinele, dar educndu-l i pentru
acceptarea alimentelor mai puin preferate, dar necesare, iar ntre mese nu se dau dulciuri sau
lapte.
Pentru corectarea unor carene educative, este de multe ori necesar schimbarea
mediului.
Igiena corporal. Urmrete curenia i integritatea corporal, mbrcmintea
adecvat i clirea organismului. Pentru a-i ndeplini funcia de aprare, pielea trebuie s fie
integr, fr zgrieturi, rni, altfel ea devine o poart de intrare pentru orice infecie microbian
- stafilococi, streptococi -, viral, parazitar (tricofiie, scabie), de aceea, ngrijirea deosebit a
pielii copilului de peste 1 an, care se murdrete foarte mult, este deosebit de important.
Baia copilului mic se face zilnic, de obicei seara, nainte de ultima mas, iar de la 3
ani, baia general se face de 2 ori pe sptmn i ori de cte ori este nevoie. Copiii vor fi
deprini de foarte mici s se spele singuri cu ap i spun pe picioare, mini i fa. n funcie
de posibiliti, s fie nvai s foloseasc zilnic duul sau robinetul sau ligheanul, dup joac,
gimnastic, excursii.
145

Splarea minilor de mai multe ori pe zi i este obligatorie nainte de mas i dup
folosirea toaletei. De asemenea, copiii sunt deprini acum s-i ngrijeasc unghiile, tiate i
curate; nasul (cu batista personal), gura, folosind periua de dini personal, de mrime
potrivit, ct mai devreme dimineaa i dup fiecare prnz.
mbrcmintea trebuie adecvat anotimpului i condiiilor meteorologice, precum i
condiiilor proprii de locuit i sensibilitii la rceal. Este foarte important ca o mam s-i
mbrace adecvat copilul, folosind materiale corespunztoare, comod croite, uor de ntreinut.
Se prefer lna i bumbacul, n esturi mai subiri pentru lenjeria de corp i pentru var,
esturi groase, moi pentru mbrcmintea de iarn i se contraindic total materialele complet
impermeabile din plastic, cauciuc.
Hainele s fie curate i uscate, comode, suficient de largi, s pstreze corpului
cldura fr a transpira, dar extremitile s fie calde (este i modul cel mai bun de a controla
eficacitatea).
Splarea, perierea, scuturarea mbrcmintei copilului are mare importan pentru a-i
pstra calitile de protecie ale corpului i nu de surs de infecie.
nclmintea copilului trebuie s fie de mrime potrivit, flexibil, evitnd
materialele plastice, cauciucul. Pentru buna dezvoltare a boltei plantare, este bine ca dup 2 ani
copilul s mearg descul cteva ore pe zi, sau n papuci subiri, eventual pe un teren cu nisip i
pietricele. osetele sau ciorapii, dup anotimp, se spal zilnic, sau chiar de dou ori pe zi.
Clirea organismului este necesar a fi nentrerupt dup perioada de sugar,
continund pe toat durata copilriei, folosind apa, aerul, soarele, micarea. Joaca sau
plimbarea s le fac n aer liber, mbrcat ct mai lejer i adecvat anotimpului, bile de soare
progresive, n fiecare anotimp cald, ajungnd la 30 minute zilnic, duul i scldatul n ape
naturale sau bazine de not.
Copilul normal i regleaz singur programul de via, tinde n mod firesc spre
ritmicitate. El trebuie doar ajutat, ndrumat dup ceas, respectnd principalele elemente din
programul zilei: somnul, jocul, masa. Emoiile, spaimele, excesul de impresii, unele pedepse
corporale, supraalimentaia, mediul familial ostil, pot duce la somn agitat, dificulti de
adormire. Tactul, rbdarea sunt cele care trebuie s conduc prinii spre imprimarea unui
regim de via adecvat vrstei.
Neglijarea sau suprasolicitarea copilului prin cultivarea precoce a unor talente,
programe rigide de joc instructiv, duc la aceleai rezultate mai trziu: team, tulburri de
comportament. ngduina sau severitatea prea mare au aceleai efecte negative i doar bunul
exemplu al prinilor pe care copilul are tendina natural de a-l imita, este cel mai eficace
mijloc de educaie la aceast vrst.
Aceast perioad a copilriei este i cea n care frecvena accidentelor (intoxicaii,
traumatisme, arsuri) este cea mai mare, datorit curiozitii i neastmprului firesc vrstei. Tot
146

acum se ncearc nlturarea negativismului i egoismului, prin folosirea jocului cu ali copii,
nvndu-i generozitatea de la simplul fapt de a-i oferi jucriile preferate i altor copii,
antrenndu-i cu tact n activiti pentru care au manifestat negativism.
Educaia trebuie s realizeze la precolar un echilibru moral i o ncadrare adecvat
n societate i aceasta este posibil numai folosind afeciunea i prietenia, fr violene de limbaj
sau fizice, dar cu fermitate i fr concesii.
i, din nou, bunul exemplu al adulilor rmne cel mai bun mijloc de educaie. Cnd
copilul i vede pe cei din anturaj promovnd deprinderea de igien corect, respect pentru
adevr, coeziune i ataament ntre ei, prietenie fa de cei din jur, un limbaj fr expresii
nepotrivite, va nva uor atunci cnd i se cer aceleai lucruri i lui. Cerinele s nu depeasc
niciodat puterile fizice i morale (se cere s stea cuminte, fr a i se da o ocupaie, dar el nu
are nc posibilitatea de autocontrol).
De mici s fie antrenai la ajutorul n gospodrie, dup puterile lor, sub form de
joac i plcere. El nu nelege noiunea de mincinos sau ho, dar poate fi deprins s respecte
adevrul sau bunul altuia, obligndu-l s restituie orice obiect care nu-i aparine.
Programul de educaie fizic const n micri active de suire, trre, alunecare pe
tobogan, mers, flexiune, extensiune i rotaie la toate segmentele corpului, jocuri cu program:
tafete etc. n care se stabilesc reguli simple de fug, urmriri, alternana cu jocuri statice:
poveti, confecionare de jucrii, decoruri.
Precolarul mare trebuie s frecventeze grdinia pentru a-l ajuta n adaptarea la viaa
colectiv cu program instructiv-educativ organizat.
Copilul colar - 7-16 ani
Caractere morfo-funcionale. Procesul de cretere la sugar trece printr-o a doua
perioad de mplinire ntre 8-10 ani i a doua perioad de alungire ntre 11-14 ani. n jurul
vrstei de 11 ani apar diferenele morfo-funcionale ntre sexe, diferene care se contureaz la
pubertate i devin nete la adolescent.
Talia este apreciat dup formula T = 80 cm + (5 x v), unde v = vrsta n ani.
Apreciind talia n funcie de vrst i sex, se poate afirma c pn la 9-10 ani fetele au n medie
o nlime mai mic dect bieii de aceeai vrst; la 10-11 ani valorile devin aproximativ
egale, iar de la 11 la 14 ani fetiele cresc mai mult, ntrecndu-i pe biei; dup 14 ani, bieii
depesc fetele ca nlime, stabilindu-se ntre fete i biei aceleai diferene ca la adult.
Greutatea calculat dup formula G = 912 g + 2 n, unde n = vrsta n ani a copilului,
poate varia cu + sau - 1 kg fr a fi patologic. i aici diferena ntre fete i biei este evident:
pn la 8 ani fetiele au o greutate mai mic dect bieii de aceeai vrst; de la 8 la 10 ani,
valorile se egaleaz, de la 10 la 16 ani fetele cresc repede n greutate, depind cu mult bieii;
dup 16 ani, creterea n greutate a fetelor se ncetinete, iar bieii le depesc, raport ce se
pstreaz i pentru aduli.
147

Dezvoltarea psiho-intelectual
colarul mic, de 7-8 ani, i continu adaptarea la colarizare, nceput n faza de
precolar mare: nva s stea linitit n banc, s fie atent, s vorbeasc numai ntrebat, nelege
disciplina orelor de coal i a temelor de acas, i nva locul su n familie, coal, societate.
colarul mijlociu, 8-11 ani, are o receptivitate crescut, acumuleaz maximum de
cunotine, de asemenea, randamentul colar este maxim.
colarul mare, 11-16 ani, strbate perioade dificile ale prepubertii i pubertii,
realizeaz astfel, trecerea de la copil la adolescent. Complexitatea acestei perioade este greu de
schematizat, fiecare copil se manifest n felul su, pentru a-i stabili un echilibru fizic i
psihic, trecnd prin transformri neurohormonale specifice maturizrii sexuale, se schimb
acum raporturile dintre prini i copii, a cror personalitate trebuie acceptat i ndrumat i
mai puin subordonat.
n aceste condiii trebuie cultivat dragostea reciproc i respectul fiului fa de
prini.
Alimentaia colarului. ine cont de particularitile legate de ritmul de cretere i de
nevoile crescute din perioadele de cretere mai accentuat, precum i de efortul instructiveducativ al acestei perioade. Raia optim este de 50-65 cal/kg corp, dar ea trebuie modificat
n condiiile deosebite de antrenamente speciale.
Trebuie, de asemenea, pstrat echilibrul principiilor alimentare, astfel c proteinele s
reprezinte 10-20 % (2 g/kg), lipidele 20-25 %, 2-3 g/kg, iar restul, glucidele - 8-10 g/kg/zi. Se
acord aceeai importan ritmicitii meselor, prezentarea atrgtoare a preparatelor, mprirea
n cele 3 prnzuri i 1-2 gustri, cu att mai mult, cu ct factorii care perturb alimentaia
corect sunt multipli: tentaia jocului cu sacrificarea prnzului, teama de obezitate a fetielor, i
cel mai important, reaciile de opoziie determinate de conflictele din familie: familii
dezorganizate, nemulumirea copilului fa de printele alcoolic, gelozie fa de frai sau prini
vitregi, oboseala i efortul de adaptare la un program ncrcat, nejudicios planificat, n vederea
activitilor competiionale.
Depistarea i nlturarea tuturor acestor elemente perturbatorii ale alimentaiei
corecte depind de tactul i rbdarea celor din anturaj, i este esenial pentru buna dezvoltare a
copilului colar mare.
Igiena personal a colarului nu difer de cea aplicat copilului mic. La mplinirea
vrstei de colar, copilul trebuie s aib formate bunele deprinderi igienice, ele devenind o
necesitate a fiecrei zile. La vrsta pubertii, prinii trebuie s fie contieni de transformrile
prin care trece copilul i s-l ajute fr reineri pentru depirea lor.
Igiena pielii i a anexelor, prin baie general, s fie ct mai frecvent: du zilnic,
unde se poate, baie general sptmnal i parial, zilnic, acolo unde condiiile nu permit
148

altfel; splarea frecvent a minilor n cursul unei zile, prosop individual, igiena gurii, prin
folosirea periuei i a pastei de dini zilnic dimineaa i seara i dup fiecare prnz.
Pentru igiena ochilor i a vederii, masa de lucru s fie confortabil, folosind la
maximum lumina natural sau cu o lamp adecvat situat n stnga celui ce scrie cu dreapta;
corectarea la timp a acuitii vizuale modificate prin folosirea ochelarilor recomandai de
specialist.
Igiena auzului impune pe lng curenia corect, evitarea zgomotelor puternice
(instalaii industriale) sau zgomotului de fond permanent, ambele ducnd la scderea acuitii
auditive, a crei depistare trebuie fcut ct mai precoce pentru corectarea i nlturarea
cauzelor prin control preventiv regulat.
Cuca toracic i organele pe care le conine - inima, vasele, plmnii - au o cretere
aproximativ paralel cu a taliei, nefiind modificri anatomo-funcionale care le fac mai
vulnerabile la suprasolicitri, mai ales n perioadele de cretere mai intens (prepubertar,
pubertar), cnd este contraindicat practicarea sportului de performan.
De asemenea, n aceast perioad se supravegheaz atent poziia corect n timpul
nvrii, pentru buna dezvoltare a coloanei i cutii toracice, iar controalele periodice s poat
depista eventualele modificri ale aparatului respirator, circulator, pentru corectare i
prevenirea unor tulburri grave.
Somnul colarului va fi obligatoriu de 8-9 ore noaptea, iar colarul mic va fi culcat i
ziua o or. Orele de culcare i trezire s fie corespunztoare. Masa de sear se ia cu cel puin 30
minute naintea culcrii. n msura posibilitilor, toi prinii trebuie s ncerce s asigure
fiecrui copil patul propriu i n orice caz, desprirea fetielor de biei n timpul somnului, s
se fac la vrste ct mai precoce, ca i scoaterea ptuului copilului din camera adulilor.
Aerisirea camerei, curenia ei, ca i a lenjeriei de pat i corp pentru noapte, stingerea
luminii, fac parte din regulile elementare ale somnului colarilor.
Igiena mbrcmintei i a nclmintei, ca la toate grupele de vrst, trebuie s
corespund mrimilor, s fie din materiale uor de ntreinut prin splare, periere, clcare, s fie
clduroas iarna sau uoar vara. Foarte important, mai ales la colar, este s fie educat pentru
ntreinerea aspectului nu numai a mbrcmintei externe, care se vede, dar i a celei de corp,
fiind de neadmis lipsa lor de curenie perfect, s nu se foloseasc ace de siguran i bretele
nnodate i astfel copilul s fie de mic curat, ordonat, cu gustul mbrcmintei decente i
estetice, nvnd c frumosul presupune echilibrul dintre form i culoare. De asemenea,
colarul trebuie nvat s aib grij singur de propria mbrcminte, nclminte i de igiena
personal.
Perioada de maturizare sexual, perioada de pubertate, nsoit de schimbri
importante morfologice, funcionale i psihice, necesit supraveghere deosebit de atent,
precum i informarea lui corect, adecvat vrstei, pentru a-i nelege organismul i nevoile
149

lui. i din nou sunt necesare baia, splatul parial, duul, splarea zilnic a lenjeriei intime,
evitarea condimentelor din alimentaie, valabile la fetie i biei puberi. i mai ales fetiele, s
fie nvate s se spele corect n timpul ciclului, s-i combat fenomenele dismenoreice, s
practice corect exerciiul fizic.
Este necesar pstrarea echilibrului ntre regimul de activitate colar sau
extracolar, vrst i posibilitile personale ale copilului, fr a neglija jocul, iar efortul
nvrii s nu-l suprasolicite fizic sau psihic. Munca n plus pentru un copil care, oricum nva
mai greu, nu face dect s-l epuizeze. El va fi ajutat prin efortul adulilor - profesori, prini,
pedagogi - din jurul lui, prin exerciii recapitulative n vacane, neobositoare, explicaii mai
multe.
Exerciiile fizice din aceast perioad au rolul de a ajuta dezvoltarea armonioas a
organismului, prin folosirea tuturor grupelor musculare, dezvoltarea simului echilibrului, a
ndemnrii, iar pentru clirea fizic vor fi folosii, de asemenea, factorii naturali - apa, aerul,
soarele. Sunt necesare aerisirea ncperilor, activitatea n aer liber, att joaca, ct i munca dup
puterile lui - n curte, grdin, livad, ca i sportul dup posibilitile fiecruia: sania, patinaj,
not, plaj.
Buna dezvoltare a copilului nseamn, alturi de supravegherea creterii, alimentaie,
igien i prevenirea mbolnvirilor, i n primul rnd, a celor infecto-contagioase, avnd
cunotine minime asupra surselor de infecie, a cilor de transmisie (aerogen, digestiv,
hematogen) i a posibilitilor de receptare a bolii.
Sursele de infecie sunt reprezentate de omul sau animalul bolnav sau purttor de
agent infecios (viral, microbian, parazitar). Calea aerogen de transmisie este tusea, strnutul,
vorbitul bolnavului sau purttorului care elimin agentul infecios n atmosfera din jur; cea
digestiv este incriminat atunci cnd secreiile infectate contamineaz apa de but i
alimentele, diferitele obiecte, iar ageni purttori pot fi: insectele, minile murdare etc.; calea
hematogen, extrem de important mai ales pentru boli grave: hepatita, SIDA, meningite virale,
tifos exantematic, malarie, aflndu-se n prezent ntr-o perioad de morbiditate n cretere
permanent prin aceste boli, a cror transmitere este n primul rnd hematogen: nepturile de
insecte, instrumentar incorect sterilizat, contactul direct al escoriaiilor pielii i mucoaselor
copilului sntos cu secreii patologice, infectate.
Dar prevenirea bolilor infecioase nseamn i creterea rezistenei i a imunitii
acestor copii, folosind diverse metode, de la cele nespecifice, de clire, pn la profilaxia
specific, prin imunizri corecte.
Cu aceste minime informaii, este uor de neles necesitatea depistrii precoce a
mbolnvirilor, izolarea i tratarea lor corect, precum i a contactelor i purttorilor sntoi.
Este logic ruperea procesului de mbolnviri prin dezinfecii, dezinsecii, deratizri, ntr-un
cuvnt, igienizarea corect a mediului, respectarea programului naional de vaccinare a ntregii
populaii infantile.
150

i nu trebuie uitat c ne aflm n prezent ntr-o perioad de cretere a mbolnvirilor


prin tuberculoz, nct msurile de combatere specific i nespecific a ei, sunt obligatorii:
vaccinarea i revaccinarea BCG, evitarea contactului cu sursele de infecie, igien personal i
de mediu, supunerea la controalele periodice obligatorii prin MRF i IDR la tuberculin,
tratament corect al bolnavilor i contacilor, pn la deplina nsntoire, i nc mult timp dup
aceea. Seringi i ace de unic folosin, apelarea la transfuzii numai n caz de necesitate
absolut - sunt reguli obligatorii n prezent pentru orice unitate sanitar, ca i pentru toi cei
chemai la buna dezvoltare i deplina sntate a generaiilor viitoare. (Dr. Maria Zam)

Noiuni de prim ajutor


Primul ajutor reprezinta luarea imediata a acelor masuri care sa duca la salvarea vietii si
prevenirea complicatiilor la nivelul diferitelor parti ale corpului.
Este necesar ca persoana care acorda primul ajutor sa respecte cateva reguli, cum ar fi:
-indepartarea tuturor factorilor care ameninta viata bolnavului (de exemplu in cazul
asfixiilor cu gaze, pacientul este scos rapid din mediul toxic, la aer curat).
-acordarea primului ajutor se face la locul accidentului sau in imediata lui apropiere, de
asemenea se indeparteaza toate persoanele de prisos din jurul acestuia pentru a se putea
acorda ajutorul medical cat mai rapid;
-dupa asezarea bolnavului intr-o pozitie comoda si indepartarea hainelor, se trece la
examinarea semnelor vitale cum ar fi: puls, respiratie, temperatura, stare de constienta;
-dupa acordarea primului ajutor si scoaterea bolnavului din pericol, se asigura
transportul pana la cel mai apropiat spital;
-in cazul in care exista mai multi accidentati, se va face triajul foarte atent, in functie de
gravitatea afectarii.
A B C reprezinta o formula mnemotehnica de asociere a primelor litere ale alfabetului cu
ordinea in care trebuie efectuate manevrele necesare salvarii unei victime.
Etapele de actiune n evaluarea functiilor vitale:
A. Airway Eliberarea cailor aeriene. Mentinnd deschise si libere caile aeriene se permite
circulatia aerului ntre organism si mediul nconjurator.
B. Breathing Respiratia - Procesul prin care patrunde aerul n plamni si se elibereaza
dioxidul de carbon n aerul atmosferic.
C. Circulation Circulatia - Circulatia sngelui prin organism.
Caile aeriene (A) ale victimei trebuie curatate si asigurata deschiderea lor (subluxatia
mandibulei in cazul in care pacientul are trismus gura inclestata) pentru a putea efectua
manevrele de reluare a miscarilor repiratorii. Pentru curatarea cailor aeriene se folosesc
urmatoarele manevre:
-se intinde victima pe spate pe un plan rigid (pentru un sugar sau copil mai mic planul
dur poate fi palma salvatorului);
-se curata rapid cavitatea bucala de materialele straine sau secretii cu ajutorul degetelor;
151

-daca nu se evidentiaza nici o leziune la nivelul gatului sau al cefei se inclina capul
victimei pe spate pentru a mentine deschise caile aeriene prin amplasarea unei palme pe
fruntea victimei si degetele de la cealalta mana sub partea osoasa a barbiei sale, astfel
limba se va ridica din fundul gatlejului.
La sugar sau la copilul foarte mic, manevra de inclinare a capului se efectueaza foarte incet,
in asa fel incat peretii cailor respiratorii, extrem de subtiri sa nu se cuteze si astfel sa nu
astupe caile respiratorii.
Restabilirea respiratiei breathing (B):
-se asigura ca victima are capul inclinat pe spate;
-cu mana de pe fruntea victimei se strang narile victimei bine, folosind degetul mare si
aratatorul;
-salvatorul inspira adanc cu gura deschisa, apoi se aseaza cu gura deschisa cu buzele in
jurul buzelor victimei si expira de doua ori complet in asa fel incat aerul sa intre in
plamanii victimei timp de o secunda pana la o secunda si jumatate pentru fiecare
respiratie. Dupa fiecare expiratie se ridica gura si se inspira adanc, repetandu-se
procedura.
Pentru sugar si copil mic gura se fixeaza in jurul gurii si nasului victimei, folosind mai putin
aer.
Circulatia (C):
-in primul rand se va evalua situatia asigurandu-ne daca victima este constienta,
scuturand-o usor si intreband-o daca ne aude, iar daca nu ne aude strigam dupa ajutor.
Intre timp, privim, ascultam si pipaim pentru a gasi semnele de respiratie, observand
daca toracele victimei se misca in sus si in jos.
-verificam daca exista substante sau corpuri straine in gura victimei, iar daca victima nu
respira inclinam capul pe spate pentru deschiderea cailor aeriene (se repeta procedura
pentru restabilirea respiratiei, descrisa mai sus).
Pentru a verifica prezenta pulsului la gatul victimei (artera carotida) plimbam doua degete de-a
lungul gatului victimei catre marul lui Adam. Apoi mutam degetele alaturate spre partea laterala
a gatului victimei, intre trahee si musculatura laterala a gatului. Apasam gradat si ferm pana ce
simtim bataile pulsului. Prezenta pulsatiilor semnifica activitatea cardiaca.
Daca exista puls dar nu respira, efectuam manevra de respiratie gura la gura cu frecventa de 12
respiratii pe minut o respiratie la fiecare 5 secunde.
Daca nu exista puls, se incepe masajul cardiac.
Asezarea corecta a mainilor este importanta pentru a evita fracturarea coastelor sau lezarea
organelor interne. Tehnica:
-ne asiguram daca este posibil, ca victima este intinsa pe un plan tare, fara denivelari.
Capul trebuie sa fie la acelasi nivel cu corpul sau putin mai jos, pentru a preintampina
scaderea cantitatii de sange ce ajunge in creier. Daca este posibil vom ridica un picior
pentru a ajuta sangele sa se intoarca la inima.

152

-ingenunchem la pieptul victimei, in asa fel incat sa fim cu umerii deasupra pieptului
victimei.
Plimbam degetele catre centrul toracelui victimei, spre stern, unde coastele se leaga de acesta in
unghiul format de coaste (popular lingurica).
Cu 2 degete in aceasta adancitura, punem podul palmei celeilalte maini la o distanta de doua
degete latime deasupra degetelor de la prima mana. Luam prima mana din capul pieptului si o
asezam deasupra celei de a doua.Degetele se pot impleti. Nu lasam degetele sa se sprijine pe
coaste. Apasam numai cu podul palmei.
Cand ingenunchem, ne asezam in asa fel incat sa fim cu umerii deasupra pieptului victimei,
astfel incat in timpul compresiunii toata greutatea noastra sa fie indreptata catre sternul victimei
prin mijlocirea podului palmelor. Ne tinem bratele intinse, cu coatele fixate, folosindu-ne
bratele ca pe niste pistoane pentru a exercita presiunea
Cum efectuam compresiunile:
-Dupa ce am gasit pozitia corecta a mainilor pentru efectuarea resuscitarii cardiopulmonare, impingem in jos sternul de 15 ori (la copil de 5 ori).
-La fiecare apasare impingem in jos rapid si cu forta pana la o adancime de 4-5 cm (la
copil 2-4 cm). Lasam toracele sa se ridice dupa fiecare compresie, fara a ridica mainile
de pe stern. Se efectueaza 4 cicluri complete de 15 compresiuni si 2 respiratii, (la copil
10 cicluri complete de 5 compresiuni si o respiratie).
A pus manuta pe becul de la veioza !
"Oricare ar fi gravitatea arsurii, intotdeauna, trebuie sa lasati sa curga, usor, apa rece de-a
lungul arsurii, timp de 5 minute. Nu puneti, niciodata, jetul dusului direct pe arsura (cu hainele
sale daca este necesar). Astfel, se diminueaza durerea si se opreste dezvoltarea arsurii.
Daca hainele copilului au luat foc, stingeti flacarile cu o patura (care sa nu fie din material
sintetic) sau cu o rufa umeda. Scoateti sau decupati hainele micutului, cu exceptia celor care se
gasesc in contact direct cu zona arsa (in nici un caz, nu trebuie sa incercati sa scoateti hainele
daca sunt lipite de piele!), si puneti partile arse sub apa rece, in asteptarea sosirii Pompierilor
(981) sau Salvarea (961).
Daca trebuie sa transportati personal copilul la urgente sau la camera de garda a unui spital,
infasurati-l intr-un cearsaf curat si umed.
Arsurile, cu exceptia celor superficiale si pe suprafata limitata, necesita consultatie medicala
rapida pentru a aprecia intinderea si profunzimea lor.
Arsura de gradul unu: roseata si senzatie de arsura. Dupa ce ati tinut arsura sub apa rece,
aplicati o alifie, o crema sau o lotiune pe ea.

153

Arsura de gradul doi: roseata si basicute, pe care nu trebuie, sub nici o forma, sa le spargeti!
Basicile se vor sparge singure, si va trebui sa le dezinfectati si uscati cu eozina. Dupa ce ati
trecut arsura pe sub apa, acoperiti-o cu o bucata de material nepufos, tinut de o compresa sterila
si de un plasture antialergic."
De asemenea, mi-am adus aminte ca parca mai citisem ceva pe unele medicamente / creme,
legat de arsuri, si intradevar, mai sunt bune si :
FENISTIL GEL (pentru arsuri superficiale) si CREMA DE GALBENELE.
CORP STRAIN IN NAS SAU URECHI
Cel mai important este sa nu impingeti obiectul si mai adanc inauntru, in incercarea de a-l
scoate afara.
Cel mai sigur este sa mergeti la doctor !
LUXATIE
Daca si-a luxat incheietura mainii, a piciorului sau genunchiului, puneti-l sa stea culcat pe pat
cel putin 30 de minute cu membrul afectat in pozitie ridicata. Peste incheietura luxata puneti o
punga cu gheata. Daca umflatura se reduce, nu trebuie sa mai mergeti la medic, daca nu, trebuie
mers la medic pentru ca poate fi fractura sau fisura.
FRACTURA
Trebuie sa suspectati o posibila fractura daca durerea nu cedeaza, daca exista inflamatii sau
daca apar pete negru-vinetii. Nu trebuie sa il lasati pe copil sa miste membrul afectat, trebuie sa
ii puneti gheata si sa incercati sa imobilizati cu atele. Neaparat contactati medicul !
Msuri de prim ajutor n caz de necare cu mncare
Cnd suntei la un picnic sau la o mas obinuit cu prietenii ori cu familia, dac rdei, vorbii
sau v agitai n timp ce mestecai, exist riscul s v necai cu mncare. Acest lucru se poate
ntmpla mai des n cazul copiilor.
Salvatoarea manevr Heimlich
Cea mai eficient metod n cazul n care cineva se neac este manevra Heimlich. Aceasta
trebuie executat imediat dup ce cuiva i-au ptruns n trahee sau n laringe alimente, iar
persoana respectiv are senzaie de sufocare.
Pentru aduli
Dac suntei singuri acas plasai pumnul deasupra ombilicului i apsai-l puternic cu cealalt
mn. O alt modalitate ar fi s v aplecai cu abdomenul peste sptarul unui scaun i s
comprimai pn cnd iese dumicatul.
n cazul unui adult care s-a necat cu mncare poziionai-v n spatele lui i plasai-v pumnul
pe abdomenul acestuia, deasupra ombilicului. Prindei pumnul cu cealalt palm i tragei n
sus, apsnd abdomenul cu putere, nct s ridicai picioarele victimei de pe sol.
154

Dac victima este nsrcinat sau obez, cel mai indicat este s apsai n zona pieptului, i nu a
abdomenului, brusc, pn elimin restul de mncare.
Pentru copii i sugari
n cazul copiilor de peste 1 an plasai pumnul pe abdomen, deasupra ombilicului, i cu degetul
mare orientat ctre abdomen comprimai. Prindei pumnul cu cealalt mn i tragei n sus,
apsnd abdomenul, dar nu att de puternic nct s-l ridicai de la sol.
Sugarul care s-a necat cu mncare sau cu un obiect trebuie aezat pe antebra, cu faa n jos,
susinndu-i capul cu mn, astfel nct acesta s fie mai jos dect toracele. Aplicai cinci
lovituri scurte i ferme pe spatele bebeluului, ntre omoplai. Dac nu se elibereaz cile
aeriene, se susine capul i se ntoarce copilul pe coaps cu faa n sus i cu capul n jos. Se pun
dou-trei degete pe partea inferioar a sternului i se apas de cinci ori de jos n sus.
Corpul strin se nltur cu degetele doar dac poate fi vzut n gura micuului.
Nu bei ap!
Evitai s bei ap ca msur de prim ajutor n caz de necare cu alimente. Un pahar cu ap nu
v va ajuta s nghiii mai bine, ci dimpotriv, v va obtura singura cale de respiraie, iar
sufocarea poate fi iminent.
Manevra Heimlich nu se realizeaz dect atunci cnd persoana n cauz se sufoc.
Sfaturi pentru a trata tresririle bebeluului
de Mihaela Zamfirache
Sughiul, strnutul i spasmele dese sunt obiceiuri normale n cazul nou-nscuilor, ns ele v
pot speria dac suntei un printe lipsit de experien. De aceea, este important s tii ce anume
provoac toate aceste stri i cum putei interveni n cazul n care se prelungesc.
Contraciile diafragmului, calmate prin masaj
Sughiul apare de obicei dup mas i este cauzat de aerul pe care bebeluul l nghite n
momentul alptrii. Astfel, aerul nghiit formeaz o bul care irit diafragmul (un muchi care
separ cavitatea toracic de cea abdominal) i provoac contracii. Cu ct micuul este mai
agitat n timpul suptului, cu att exist riscul s nghit mai mult aer. Sughiul mai poate aprea
dac temperatura din camer scade brusc (ns acest lucru nu nseamn neaprat c nounscutului i este frig i trebuie nfofolit) i poate dura de la cteva minute pn la o jumtate de
or. Dei acesta nu este dureros, pentru a-l calma pe micu, punei-l un pic la sn sau masai-i
uor spatele, de la mijloc spre ceaf, n timp ce l inei cu burtica pe braul dumneavoastr.
Chiar i aerul rece l-ar putea ajuta s-i revin, aa c nvelii-l ntr-o pturic i scoatei-l puin
la fereastr. Sughiul dispare de la sine n jurul lunii a aptea.
155

Ser fiziologic mpotriva strnutului


Dac nu este nsoit de febr sau de tuse, strnutul nou-nscutului nu reprezint preludiul unei
rceli, ci o modalitate de a ndeprta lichidul amniotic din cavitatea nazal sau o ncercare a
micuului de a-i desfunda nrile (de exemplu, n momentul alptrii, nasul copilului este presat
de pieptul mamei, i acest lucru poate duce la nfundarea unei nri.). Pentru c nu i pot sufla
nasul n batist, bebeluii folosesc instinctiv strnutul pentru a-l cura. Strnutul mai poate fi
provocat de alergeni (fum de igar, pr de animale, praf, mucegai), de aerul uscat din camer
sau de o surs de lumin puternic la care copilul a fost expus brusc (explicaia const n faptul
c lumina stimuleaz reeaua nervoas a nasului). Dac strnutul este cauzat de aerul uscat, i
putei picura micuului ser fiziologic n nas. n timpul iernii, cnd n cas este foarte cald,
punei un bol cu ap pe calorifer.
nfatul previne spasmele
Reflexul Moro (de tresrire) este unul de aprare i se declaneaz atunci cnd bebeluul se
sperie de un zgomot puternic, cnd i schimb brusc poziia sau dac i cade capul pe spate.
Poate aprea i n somn, i se manifest prin ntinderea corpului i aruncarea brusc a minilor
n aer. Dac micuul se sperie att de tare nct ncepe s plng de fiecare dat cnd tresare,
singurele soluii sunt s l punei n ptu pe burt sau s l nfai. Reflexul de tresrire dispare
adesea n primele trei luni de via, ns, dac acesta persist dup ase luni, anunai medicul,
deoarece poate fi vorba despre o problem cerebral.
Sunt benefice pentru sntatea i confortul nou-nscutului
Dei nfricotoare pentru aduli, aceste reflexe sunt chiar benefice pentru sntatea i confortul
nou-nscutului. Conform specialitilor, tresririle ajut la dezvoltarea musculaturii i a
sistemului nervos central, strnutul previne rceala i infeciile, iar sughiul contribuie la
eliminarea gazelor din stomac, care i pot provoca micuului dureri puternice i stri de vom.
Pont! Putei preveni sughiul dac alptai bebeluul mai des, nainte de a i se face foame
foarte ru.
Nu ncercai s stopai sughiul prin metode bbeti, inducndu-i copilului fric sau inndu-l
cu capul n jos!

156

Specialitii recomand o metod ce potolete plnsul bebeluilor


de Dana Purgaru
Foarte multe mame tiu c plimbarea n brae are un efect calmant asupra bebeluilor agitai.
Aceast concluzie a fost ns testat tiinific recent i a fost confirmat de oamenii de tiin
japonezi.
Cercettorii au monitorizat reaciile a 12 copii cu vrste cuprinse ntre 1 lun i 6 luni,
ncercnd s descopere care este pentru mame cel mai eficient mod de a calma un bebelu care
plnge, n 30 de secunde - simpla inere n brae sau plimbarea sa? Copilaii care erau plimbai
n brae s-au dovedit cei mai relaxai, comparativ cu copiii ale cror mame i ineau n brae sau
i legnau stnd pe scaun. Cnd mama se ridica i ncepea s mearg innd copilul n brae,
oamenii de tiin observau, uimii, schimbri imediate n comportamentul acestuia, precum
scderea ritmului cardiac i linitirea.
Atunci cnd cauza care a determinat plnsul sugarului persist, acesta poate ncepe s plng
din nou ndat ce plimbatul nceteaz. De aceea, oamenii de tiin recomand prinilor s
ncerce s plimbe copilaul, acest lucru putnd s-i ajute s descopere cauza plnsului.
Efectul a fost observat i n cazul plimbrii de ctre o alt persoan, dar funcioneaz n
special n cazul bebeluilor mai mici de 2 luni.

TULBURRI PSIHOPATOLOGICE ALE COPIILOR I ADOLESCENILOR N


DEZASTRE
Situaiile i evenimentele psiho- traumatizante din dezastre sunt triri de distress acut pe care
subiectul le triete i este confruntat cu evenimentul catastrofal n timpul cruia ar fi putut s
fie grav rnit sau a fost i este ameninat cu moartea.
Aceleai triri psihopatologice le parcurg subiecii care au fost martori direci la evenimentele
tragice, implicndu-se ca participani la ele.
Distressul psihic acut catastrofal are aceleai condiii, n plus subiectul simte i triete senza ia
de ameninare brusc a vieii i/sau senzaia de moarte iminent. Un dezastru angreneaz un
numr mare de suferinzi, conferindu-i un caracter de suferin populaional.
Participarea i rspunsul subiecilor la evenimentul catastrofal se traduce prin simptomatologie
psihic complex: stare de anxietate i angoas supraacut, sentimente i comportamente de
blocaj i oroare, stare de panic acut. La copii, aceste manifestri se exprim i prin agitaie,
stri conversive i suferine psiho- somatice. (12)

157

Dup trirea catastrofal (cutremur, inundaii, alunecri de teren, bombardamente, rzboi cu


agresiuni i distrugeri etc.) se instaleaz perturbri de suferin psihic de diferite intensiti:
disperare, anxietate, depresie, cu retriri ale nenorocirii (flash-back-uri) i stri
subconfuzionale-conversive urmate de amnezie. (16)
Descrierile suferinelor psihice din dezastre se pot clasifica n trei etape distincte:
Prima agresiune psihic
Este trit n timpul dezastrului, care se instaleaz concomitent cu agentul fizic: momentele i/
sau perioada de suferin somatic i psihic de scurt durat n cutremure i cele mai
prelungite din inundaii, taifune, invazie, tsunami, accidente de circulaie i alte stri agresive
asupra subiecilor.
Dupa G. Perren-Klinger (1994) - n timpul i imediat dup expunerea la o situaie de oc brutal,
este clasic pentru fiecare persoan, adult sau copil, s parcurg o reacie personal nespecific
sau specific situaiei agresive. (15)
Dintre reaciile nespecifice enumerm: sentimentele de bocaj, de maxim neajutorare, team i
groaz de momentele traumatice trite, pierderea securitii personale interioare i a ncrederii
n sine i n cei din jur, deplngere i depresie prin pierderea de persoane, obiecte, planuri i
iluzii.
Reaciile specifice psihice ar fi: hipersomatizarea suferinelor (cefalee, tulburri cardiace,
respiratorii i tensionale, tulburri digestive, reactivarea gastritelor, ulcerelor gastrice i
hipermotilitate intestinal, perturbarea miciunilor, dureri articulare acute etc.). Reaciile
specifice psihice sunt dominate de anxietate, de stri fobice, atacuri de panic, rememorri
(flash-back), comaruri, parestezie i anestezie emoional i somatic.
Cunoscnd aceste suferine, se poate elabora o strategie a medicului, psihologului i
psihoterapeutului pentru recuperarea persoanelor agresate n diferite catastrofe.
La copii distresul este indus de stri conflictuale, de agresiuni i de diferite psihotraume care
acioneaz la nivelul comunicrii i informaiei psihice i psiho- socio-economice, avnd
intensitate i durat supraliminare capabile s produc modificri psihice acute, subacute sau
cronice. (19)
Bineneles c tririle i rspunsurile psiho-patologice depind de capacitile individuale de
nsuire, nelegere, prelucrare i rspuns ale subiecilor, de maturitate sau perturbarea
maturitii cognitive, adic de tipul de personalitate i tipul de vulnerabilitate. (18)
Experiena japonez a demonstrat c o educaie i instruire pentru controlul psiho-somatic din
cutremure i din tsunami a redus simitor strile de suferin acut n aceste dezastre.
Mecanismele distresului psiho-somatic se declaneaz prin activare cortico-subcortical, dar i
prin mecanisme diencefalo-talamice i se transmit prin mecanisme neuro- vegetative ale axei
neuro-endocrine, iar n final sunt preluate de viscere i de aparatul locomotor.
Dup C. Enchescu (1973), formaiunile neocortexului care prelucreaz agenii distress sunt:
neocortexul prefrontal n aciunile de orientare, praxie si unele conduite afective, iar
158

neocortexul postrolandic determin funciile i disfunciile motorii; neocortexul postrolandic


integreaz funciile senzitive, rinencefalul (hipocampus, girus cinguli si amigdala temporal)
pentru stimuli emoionali-afectivi i o parte din conduitele colare-profesionale. (6)
Dup cum tim, n lobii frontali sunt prelucrate manifestrile emoionale, n special anxietatea,
iar zonele asociate ale lobilor frontali sumeaz i compar diferite informaii din toate
sectoarele cerebrale.
Dup Von Eiff i Steinmuller, bazele biologice ale distresului din dezastre sunt legturile
cortexului cu formaiile temporale limbice i ale hipotalamusului. (5)
Conform teoriei corticoviscerale (Pavlov, Bcov), situaiile de oc psihic se nregistreaz i se
prelucreaz cortical, apoi induc o "furtun subcortical" care declaneaz mecanismele
neurohormonale i neurovegetative.
Abordarea recent a modificrilor psihice acute i cronice declanate n condiii de agresiune
somatic i psihic, introduce n ecuaie declanarea i comunicarea atribuit activitii
conjugate neuroni-neuroglie, care produc emisii de biounde cu formule pozitive sau negative.
Aceast viziune prin teoria cuantic a funciilor cerebrale explic viteza de instalare i aciune
fiziologic i/sau psihopatologic a strilor negative din tririle psihotraumatice. n plus,
abordarea cuantic a comunicrii prin biounde explic i strile de contagiune a funciilor
emoionale precum anxietatea, depresia, angoasele (i veselia). Transmisia gndirii prin
telepatia cuantic i transmisia tririlor pozitive sau negative la copii este mai pregnant cu
persoanele apropiate: mam i rude din apropiere.
Aceast constatare este nc un argument psihoterapeutic n dezastre, n care intervenia noastr
const n recomandarea de sedative i anxiolitice, plus consilierea adulilor de a nu transmite
copiilor strile de anxietate, tristee i disperare.
Revenind la analiza tririlor psihopatologice din reacia acut la o psihotraum catastrofal, am
descris dou faze ale acestor situaii:
1. Starea psihopatologic de oc psihic acut din timpul evenimentului catastrofal. Aceast
faz dureaz n perioada aciunii agentului catastrofal , deci de la cteva secunde la cteva
minute (rar pn la 1-3 ore). Starea de "ru de cutremur" dureaz n timpul seismului i pe
durata replicilor cnd tririle anxioase pot fi augmentate.
n timpul evenimentului catastrofal i n perioada imediat urmtoare agresiunii brutale i
neprevzute, subiectul parcurge o stare psihopatologic deosebit care const n simptome de
pierdere sau modificare senzorial i a consienei, de tip disociativ, semnalat i de Predescu i
colab. la cutremurul din 1977: senzaii de torpoare cu detaare i absena reactivitii
emoionale n acele momente, urmat de o scurt reducere sau pierdere a strii de contien i
de prezen n mediu (senzaie de derealizare cu aspect de trire n cea, n nebulos), impresie
de moarte iminent, flash-back a unor perioade importante din via, sau revederea imaginar a
unor persoane apropiate cu amnezie disociativ angoasant asupra secvenelor din timpul
evenimentului catastrofal parcurs.

159

Pentru victime, aceast stare de oc este trit ca o bulversare intens cu schimbare brutal a
mediului (distrugere n cteva secunde: incendiu, cldiri distruse), pierderea reperelor temporospaiale i de cele mai multe ori dispariia stabilitii solului de sub picioare.
Conform DSM III i IV, n aceste momente se creeaz iluzia de centralitate n care subiectul
simte c este n centrul catastrofei i impresia de vulnerabilitate extrem, fr sa aib un ajutor
n proximitate.
L.Crocq (1992) subliniaz c aceste triri se petrec cu convingerea prbuirii invulnerabilitii
narcisice pe care o tria nainte de dezastru.
Exist i motive care nu permit recunoaterea de la nceput a acestei faze, prin senzaia c tot ce
se ntmpl n momentele de oc acut ar fi trire "normal" pe care o parcurg aparent muli
subieci din jurul su.
2. Recia dup un factor catastrofal
n continuarea strii de "oc psihic acut" urmeaz reacia acut propriu-zis la un factor de
distres, descris ca o "tulburare tranzitorie survenind la o persoan care nu prezint nicio alt
tulburare mental maninfestat i se exprim dup cteva minute de la experiena
traumatizant, disprnd de obicei n cteva ore sau zile" (CIM F43.0).
n aceast etap evenimentul agresiv este retrit constant prin imagini, gnduri, vise,
rememorri- iluzii, episoade flash-back recurente cu coninut anxiogen sau sentimente de
retrire a catastrofei.
Aceste retriri sunt intense la copii i adolesceni i argumentate de particularitile
fantasmatice i mitoplastice ale psihismului. Dup expunerea la evenimentul catastrofic i
retrirea situaiilor psihotraumatizante, majoritatea copiilor i tinerilor beneficiaz de evacuarea
gndurilor, sentimentelor i a filmului catastrofei, alii evit rememorarea, conversaiile i
activitile care evoc dezastru.
Acestea ar fi o component a mecanismelor de aprare care fac parte din psihismul vrstelor
copilriei i adolescenei.
n interveniile noastre vom ine cont i de faptul c victimele au perturbri n sistemul propriu
de nelegere i de relaii sociale, deci aparent nu raspund de la nceput la suportul moral care se
ofera din afar.Deci persoanele care intervin n cadrul Primului Ajutor Medico- psihologic
(PAMP) trebuie s-i continue eforturile pentru a obine o detensionare a suferinzilor postdezastre. (19)
Starea de panic a populaiei
Dup CIM 10, F43.0, starea acut dup catastrof poate fi nsoit de trecerea de la psihismul
individual (dezorientare, impresia de moarte iminent cu tanatofobie, pierderea capacitii de
decizie, cutarea disperat de protecie sau de un model de comportament) la starea de psihism
colectiv, adic de panic de grup sau colectiv. (7)
Aceast situaie se resimte simultan de toi indivizii unei colectiviti expuse la trire
catastrofal supraacut i se caracterizeaz prin regresiunea mentalitilor i comportamentelor
la un nivel arhaic i gregar.
160

Manifestrile n starea de panic populaional survin brutal, sunt dominate de stri de angoas,
fugi, agitaie i violen, agresiuni i chiar suicid. Instalarea brusc la un grup mic se propag
rapid prin contagiune, imitare i gregarisme dup modelele iniiatorilor denumii "germeni de
panic".
La copii, dup Girard i colaboratorii (1966) i Osada (1982), se constat o dislocare a
contienei individuale pe fond anxios extrem cu alterarea percepiei, sugestibilitate maxim,
regres afectiv la ataament de sugar (solicit ngrijire ca pentru un sugar) i anxietate de
separaie. La elevi apar retracia social, fugile, stereotipii i opoziionism, iar la grupurile de
tineri, atracii spre comportamente obscure, violen i agresivitate, nct panica devine
periculoas pentru subiect i pentru cei din jur. Astfel se multiplic numrul de accidente, de
victime de furturi, de acte de furie sau de inactivitate i pasivitate.
Contagiunea psihic este una din simptomele cele mai constante ale panicii populaionale, fapt
nregistrat de noi la copiii i tinerii patricipani la Revoluia din decembrie 1989 din Timioara
i la cutremurele repetate din zona Banloc din 1991. (12)
n cadrul comportamentelor colective ale elevilor i ale adolescenilor specifice zonelor de
dezastru, se constat n zona de impact, adic n epicentrul cutremurelor, comportamente de
tipul agitaie sau inhibiie- stupoare cu pierderea iniiativei, regrese cognitive i
comportamentale, tulburri emotive, imobilism, prostraie i fugi centrifuge.
Exist i stri de tip "tulburri psihotice acute de scurt durat" pe care le-am gsit la tineri cu
deficien mental uoar sau medie.
Tulburarea de Stress Post-traumatic (TSPT)
Const din rspunsul psihopatologic diferit sau prelungit, nsoit sau nu de leziuni corporale,
care survine n mai puin de 6 luni (ntre cteva sptmni i cteva luni) dup expunerea la
factorul catastrofal i poate avea evoluie subacut i n continuare cronic dac
simptomatologia depete 3 luni. Diagnosticul se stabilete dac reapar i revin ideativ i
imaginar tririle din timpul evenimentului psihotraumatic prin amintiri invadante, prin vise i
comaruri, context durabil de amnezie lacunar i labilitate emoional, anhedonie, indiferen
i detaare social, tulburri de somn.
n cadrul TSPT domin anxietatea, se poate instala depresia i ideaia suicidar. Sunt asocieri
comorbide cu atacuri de panic, fobii, multiple forme de suferin psihosomatic. Aceste
tulburri oscileaz n funcie de antecedentele fiecrui copil sau adolescent, majoritatea fiind
stri nevrotice.
Primul Ajutor Medico - Psihologic n Cutremure (PAMP)
Din experiena Centrului de Neurologie i Psihiatrie Copii i Adolesceni din Timioara
ntre 12 iulie i 4 decembrie 1991, n judeul Timi au fost dou cutremure de pmnt
destructive i n acest interval au mai fost 202 replici. Zona de cutremur Banloc este clasat ca
a doua zon seismic din Romnia, dup zona Vrancea, de la Curbura Munilor Carpai.
Suferinele psihice i comportamentale ale copiilor n situaii catastrofale au nceput s fie
studiate dup anii 1950- 1960. Sunt foarte puine materiale care analizeaz repercursiunile
situaiilor catastrofale n rndul victimelor umane, dar i mai puine despre suferinele copiilor.
161

Msurile de prim ajutor n caz de cutremur ncep cu urgenele pentru rnii, accidenta i grav
somatic i pentru prevenirea efectelor secundare ca suferina fizic, frigul, cldura, hipoxia i
epidemiile care pot surveni dup dezastre. Mult timp populaia uman care nu era victimizat
fizic n catastrofe era considerat ca neafectat de vreo suferin, ca atare acetia "nu necesitau
o intervenie special". Totui, semnalarea situaiilor de hiperanxietate, tristee, tulburri ale
contienei, blocaje ale gndirii, tulburri de somn i mai ales cele psiho- somatic a determinat
efectuarea unor studii urmate de msuri de protecie i de prim ajutor medico- psihologic.
Experiena nostr n zona de cutremure din Banat, ncepnd cu anul 1991 i n urmtorii 5 ani
ne-a format multe repere n relaiile de prim ajutor adresate populaiei calamitate.
Managementul distresului postseismic este bine s fie cunoscut de specialitii din reelele
medico- psihologice pentru copii i adolesceni. La baza msurilor care pot fi luate sunt cele
preventive: construcii antiseisme, educaia antiseismic a populaiei- care trebuie informat,
pregtit i antrenat pentru reacii i comportamente raionale n caz de cutremur i totodat de
pregtire a msurilor de aprare i intervenie de prim- ajutor cu personal i voluntari instruii.
ara noastr este afiliat la Programul Internaional lansat de ONU n 1991, pentru reducerea
efectelor dezastrelor naturale: IDNDR. Programul naional de educare antiseismic a populaiei
din Romnia a lansat n 1992-1993 un set de materiale intitulat " S ne protejm n caz de
cutremur". Prevenirea psiho-social i educaional are un rol nsemnat n protecia i
minimalizarea consecinelor psiho- patologice ale dezastrelor. Un factor protector pentru strile
de distress psihic postseismic este i coping-ul la stress, care cultiv posibilitatea genetic
mbinat cu nvarea rezistenei la distres. Dup cutremure, interveniile medico-psihoterapeutice sunt diferite n funcie de faza n care pot ajunge specialitii la victime.
Primul Ajutor Medico- Psihologic (PAMP) este necesar imediat dup cutremur i n faza de
laten post-seismic, precum i n timpul reaciilor acute de distress post-seismic. Concret, n
cutremurele din Banat, noi am fost prezeni cu echipa de constatare n aceeai zi a
cutremurului, dup patru ore de la producerea catastrofei. Am constatat c exist o nelinite n
populaia care a suferit pierderi materiale serioase i au fost multiple stri de panic de grup n
coli i gradinie. Prima msur mpotriva anxietii a fost abordarea cu respect a suferin ei
copiilor din zona de cutremure. A doua zi am fost prezeni cu primele brigzi de Cruce Roie i
medici specialiti pediatri i neuropsihiatri, psihologi, sociologi, personal mediu cu care am
nceput s consultm i s implementm msurile principale ale interveniei noastre:
A. Concomitent cu primul-ajutor medical acordat victimelor cu leziuni fizice (rni, fracturi,
traumatisme de zdrobire corporal) am nceput s distribuim medicamente sedative i
anxiolitice care se impuneau n situaia post-seismic. A fost evident la faa locului c o msur
de prim ordin a fost aceast conduit de tratament medical, fiind detectabile consecin e psihopatologice de tipul Sindromului de dezastru, care, dup Duffy (1988), este reprezentat de reacii
psiho- patologice imediate n primele ore dup dezastru, la mai mult de 75% din populaie.
n acelai timp, psihologii notri au testat adulii i copiii pentru a cuantifica starea de anxietate
post- seismic.

162

A treia zi dup primul cutremur am editat n tiraj mare un Buletin distribuit n cele 12 localit i
care au suferit cutremurul la intensitate maxim: Banloc, Livezile, Dola, Ofsenia, Soca,
Parto, Ciacova, Obad, Ghilad, Macedonia, Petroman, Voiteni i Deta.
n acest Buletin am asigurat populaia c situaia lor este cunoscut i c toat ara dorete s i
ajute. Acest model l-am apreciat ca prim msur psiho- terapeutic de linitire a oamenilor
calamniti de pierderea caselor i anexelor drmate n cutremur i speriai pentru viitorul lor.
A patra zi a sosit primul transport de la Crucea Roie din Germania de sprijin pentru populaie,
avnd vaccinuri, medicamente, n special anxiolitice: am utilizat pentru prima dat la noi 600
cutii cu Xanax-Alprazolam (care nc nu ajunsese n farmaciile noastre). Populaia a neles
imediat beneficiul i rostul medicaiei anxiolitice, nct se solicitau sedative de ctre multe
familii, inclusive pentru copii i adolesceni. n funcie de tulburrile constatate de brigzile
noastre (tahicardii, HTA, dureri abdominal, tulburri de respiraie, dureri articulare i musculare
etc.), am solicitat grupului de sprijin al Crucii Roii Daneze i Crucii Roii Romne alte
medicamente: Propranolol, Extraveral, somnifere, hipotensoare, antispastice, antiinflamatoare.
n zilele urmtoare am revenit cu alte brigzi medicale n aceste localiti - totdeauna veneam
de la Timioara cu dou autobuze cu personal medical care a tratat la copii frecvente stri
febrile datorate scderii capacitilor imunologice, tulburri digestive, cefalee etc.
A sosit de la Bucureti Preedintele Crucii Roii Romne, aducnd fonduri i antibiotic,
vaccinuri, sedative, corturi cu capacitate mare i alte dotri materiale specific interveniilor
CRR n catastrofe.
Important de tiut este i strategia de atunci, de a avea n vedere i protecia personalului din
cadrul brigzilor de sprijin n care am lucrat cu colegii din Timioara i cu personalul medical
din localitile sinistrate: fiecare participant a fost instruit despre posibilele stri
psihopatologice din cutremure i s-a lucrat numai n afara cldirilor (curi, parcuri, spaii libere)
ca prevenie n caz de posibile replici de cutremure. ntr-una din zile, fiind n Ofseni a, ne-a
surprins o astfel de replic, destul de puternic, s-a simit o stare de zguduire a articulaiilor n
special a genunchilor i a viscerelor. O coleg care a simit aceste perturbri necunoscute a
pornit brusc n fug pe strad pentru a se deprta de cldiri.
B. Dup intervenia medical de urgen sau concomitent, se instaleaz Primul Ajutor
Psihologic (PAP) tiind c n toate evenimentele catastrofice, natural este necesar prezena
uman instruit pentru acordarea ajutorului psihologic, am oferit prin prezena noastr,
Buletinul informativ, consultaiile, sfaturile i explicaiile specialitilor, instruirea unor
voluntari locali de Cruce Roie, multe conversaii i asigurri importante cu scop de linitire i
de prevenire a tulburrilor de stress posttraumatic (PTSD). mpreun cu toate aceste msuri, am
intervenit urgent n iarna 1991, la 4 decembrie cnd a fost nc un cutremur destructiv la
Voiteni. Ajungnd n aceeai zi n aceast localitate, am gsit multe case drmate, ntr-o zi cu
ger de -5o C iar muli oameni stteau pe strad i riscau s suporte efectele frigului (degerturi,
nghe, infecii). Unii se tratau cu " automedicaie" (adic cu buturi alcoolice) pe care le
ofereau i copiilor. Am cerut de urgen major o garnitur de tren cu vagoane nclzite i spre
cinstea Direciei CFR Timioara au sosit 28 de vagoane de cltori pregtite pentru o noapte
mai cald. Astfel c la instalarea ntunericului, adic la orele 17, am reuit, cu ajutorul
163

primarului s conducem la gar n trenul nclzit familiile ale cror case au fost drmate de
cutremur (cu toate c multe dintre victime nu acceptau la nceput s se despart de casele
czute i de averea lor).
Am constat c, n cazuri frecvente, prinii i rudele nu pot fi utili n interven iile de PAMP,
astfel c rolul ocrotitor i psihoterapeutic trebuie preluat de un salvator (ngrijitor) instruit.
Intervenia psihoterapeutic este dificil la copii n situaie de Sindrom catastrofal, deoarece
trebuie s acopere cele trei cerine care se pot implementa n minim 2-3 zile i n mod current n
7-8 zile: primul timp este cel al realizrii catarsisului victimelor prin ascultarea relatrilor
suferite de copii i de a accepta relatarea narativ a tririlor proprii redate amnunit.
A doua atitudine psihoterapeutic este a ofertei de sprijin n situaia dat i asigurarea verbal c
situaia lui (a lor) de sinistrai este cunoscut i c muli oameni sunt alturi de ei i i vor
sprijinii n continuare. Copiii victime cer insistent s fie asigurai c nu vor fi despr i i de
familie i nu vor fi evacuai din localitatea lor. Aceast detensionare a anxietii de separa ie
trebuie repetat de multe ori, iar n situaie de spitalizare sau de necesitate epidemiologic,
asigurrile pentru revenirea n familie trebuiesc susinute de toi adulii din jur.
A treia etap a PAMP se instituie n funcie de revenirea la o stare psihic mai abordabil,
deseori aceasta se obine numai cu ajutorul medicaiei anxiolitice i sedative. Aceast etap
const n ntruniri n grupuri mici- n familie sau n clasele colare i const din edine de
psihoterapie de grup. Acestea vor ncepe cu probleme i jocuri- poezii, cntecele generale, dar
i discuii despre msurile i metodele de auto-aprare sub form de joc, n caz de repetare a
cutremurelor. Noi am realizat instructaje ale populaiei i am oferit informaii despre cutremure
ca fenomene naturale cunoscute evitnd explicaiile supranaturale. Este important ca, copiii s
tie s se plaseze sub bnci, mese i mai important s foloseasc triunghiul de protecie din
jurul mobilelor mari. Se vor evita fugile pe scri sau poziiile din cadrele uilor.
n condiiile de catastrofe- cutremure repetate , cum a fost n zona Banloc, unde s-au nregistrat
202 replici seismice, capacitatea de control emotiv scade, copiii i adolescenii triesc stri
anxioase i depresive mascate care le deregleaz existena.
Pe acest fond se inoculeaz foarte uor i alte simptome prin contagiune psihic. n aceste
situaii domin ideaia mistic, tanatologic, suicidar i de migrare spre alte zone linitite.
Copiii i adolescenii cu dizabiliti mintale sau motorii suport foarte dificil sindromul de
catastrof, manifestnd stri psihice ample ca paroxisme anxioase i crize de panic,
dezinhibiii emotive cu tensiuni angoasante intense i deseori zgomotoase. Cei imobilizai sunt
expui la accidente (fracturi, zdrobiri musculare sau visceral, traumatisme cranio- cerebrale
etc).
n materialele OMS, H.Katsching, T. Konieczna i J. E. Cooper (1993) descriu existen a n 17
ri din Europa a unor servicii de urgene psihiatrice specilizate n intervenii n crize,
accidente, dezastre (cutremure, inundaii, incendii etc.) cu dou segmente: prespitalicesc i
intraclinic.
Reiese c gestiunea distresului i a psihotraumelor din dezastre pot fi girate prin concepia celor
dou modaliti de control:
164

prin diminuarea surselor de suferin

prin controlul reaciilor fiziologice i emoionale, prin nvarea unor tehnici de a nu


reaciona la fiecare agent prin anxietate i ostilitate

prin controlul reaciilor comportamentale de a nu iniia comportamente neadecvate


(fugi, nelinite, pasivitate, agresivitate etc.)

prin controlul supremativ al strilor, adic prin obinerea unor patternuri cu care s nu
reacioneze prin gnduri negative nerealiste.

Aceste cerine se pot realiza prin jocuri, povestiri, scurte spectacole cu ppu i i prin muzic cu
dansuri etc.
La copii i tineri n dezvoltare nu este detectabil reversibilitatea fenomenelor psihopatologice, dar putem obine o bun compensare a tulburrilor psihice, care n evoluie se pot
retrage sau s se neutralizeze n timp.
n concluzie, putem afirma c dezastrele pot induce stri psihopatologice acute i cronice,
dintre care unele pot fi mai persistente, precum anxietatea i seismofobia.
Este tiut i insistm asupra ideii c o strategie de coping bine condus, poate reduce mult
efectele negative ale strilor psihopatologice din dezastre.

165

Modul 5. Asistarea alimentatiei si administrarea alimentelor


Sugari si copii mici
Cand copilul tau incepe sa consume alimente solide face un pas urias
catreindependenta. Acum se formeaza obiceiuri alimentare ce
reprezinta premizele sanatatii in viata. Bebelusii tind sa respecte
programul de masa de mai devreme si nu vor avea probleme de
adaptare daca hrana care li se ofera este sanatoasa.
Este foarte importanta stabilirea unui orar corect de alimentatie,
deoarece, la aceasta varsta, bebelusii isi pot forma foarte repede
obiceiuri gresite, ceea ce ingrijoreaza specialistii nutritionisti. Copii
consuma din ce in ce mai multa carne, mai multe dulciuri, alimente
inalt procesate industrial, mancaruri prajite si sarate.
Cu timpul aceste obiceiuri duc la obezitate, diabet zaharat, la afectiuni
cardiace si hipertensiune arteriala. Astfel, copii sunt lipsiti de vitamine,
proteine si fibre alimentare in cantitati suficiente.
Gusturile alimentare
Gusturile alimentare se formeaza devreme in copilarie si persista, deci este foarte important sa
se formeze inca de la varste fragede obiceiuri sanatoase. De pilda, preferinta pentru consumul
abundent de sare (aceasta avand un rol important in aparitia hipertensiunii arteriale) se
formeaza in prima copilarie.
Tot foarte devreme se formeaza si preferinta pentru alimentele bogate in grasimi. Studiile in
aceasta privinta au demonstrat ca multe cazuri de obezitate se datoreaza unei diete cu un
continut foarte mare de calorii (multe dulciuri si grasimi) si isi au originea in copilarie.
Colesterolul si grasimile conduc la aparitia ocluziilor arteriale (prin formarea placilor de aterom
- asteroscleroza) si a infarctului miocardic la adult, mai ales in cazul celol cu antecedente
familiare de acest gen.
Alimentatia saraca in cereale, fructe, paine si legume formeaza un deficit in fibre alimentare,
ceea ce poate duce la cancerul de colon la adultii varstnici.
Legumele, cerealele, fructele si fasolea trebuie sa constitue baza dietei copilului
dumneavoastra, fiind foarte bogate in elemente nutritiv.
Nu exista o varsta ideala la care trebuie inceputa administrarea alimentelor solide

166

La inceputul secolului XX, in momentul cand copilul implinea un an, i se introduceau in


alimentatie alimentele solide. Medicii au experimentat introducerea acestora chiar de la varsta
de 2 luni. Rezultatele au dezvaluit 2 avantaje certe: multe dintre alimentele solide imbunatatesc
dieta cu elemente (in special fier) care nu se gasesc in lapte, iar bebelusii accepta mai usor noul
la aceasta varsta.
Medicii recomanda, in prezent, introducerea primelor alimente solideintre 4 si 6 luni. In
primele 6 luni de viata copilul acumuleaza tot necesarul de calorii din laptele matern sau din
preparatele de lapte. Din cauza sistemului sau digestiv imatur, bebelusul nu poate asimila
fibrele alimentare foarte bine, cea mai mare parte a acestora fiind eliminata prin scaun.
Cu cat este mai mare copilul cand i se ofera un aliment nou, cu atat riscul de a dezvolta o
alergie la acesta scade, de aceea medicul recomanda amanarea alimentelor din solide sau orice
alte alimente in afara laptelui, in cazul unui istoric familiar de alergii.
Cunostintele legate de nutritie au evoluat extrem de mult pe parcursul ultimilor ani
Daca in trecut se considera importanta introducerea unor cantitati mari de carne si lapte in
alimentatia copiilor, in prezent s-a ajuns la concluzia ca este preferabil sa se ofere celor mici
alimente din surse vegetale. Legumele, fructele, cerealele si fasolea contin putine grasimi, dar
multe vitamine, minerale si fibre alimentare.
Doar recent s-a descoperit valoarea acestor alimente si multitudinea de probleme de sanatate ce
pot fi prevenite prin predominarea acestora in dieta.
Cea mai simpla solutie este ca parintii sa-si modifice dieta nesanatoasa cu una in care sa
predomine aceste alimente. Este un mod de a-i ajuta pe copii sa se orienteze intr-o directie
corecta si sanatoasa.
167

Diversificarea alimentatiei la sugar


Alimentele solide se administreaza inainte sau dupa lapte?
Este recomandabil sa se inceapa hranirea bebelusului cu laptele, data fiind obisnuinta acestuia
de a bea lapte la ora mesei, evitand astfel o indignare a acestuia. Aceasta ordine se poate
modifica dupa una sau doua luni, bebelusul find deja obisnuit cu alimentele diferite de lapte.
Cu timpul, toti copii vor prefera alimentele solide inaintea laptelui.
Ce fel de lingurita folosim?

Se recomanda folosirea unei lingurite mai mici decat cea normala, aceasta din urma dandu-i
multe batai de cap bebelusului, care nu o poate goli in intregime. Exista - de asemenea - in
comert limbi plate din lemn sau din metal neascutite, folosite in secial pentru intinderea untului
pe paine sau pentru examinarea gatului de catre doctor (Abbaise-langue). Pot fi folosite
lingurite care au cupa invelita in cauciuc, special constituite pentru bebelusii carora le ies dintii
si care au tendinta de a musca din lingurita. Pentru varsta de un an - varsta la care copilul
incepe sa manance singur - exista lingurite cu cupa pivotanta care stat tot timpul in pozitia
orizontala sau lingurite mai usor de manuit, cu cupe mai largi si coada scurta.
Sistemul digestiv si apetitul copilului
Daca la 8 saptamani sugarul - alaptat la san - nu castiga suficient in greutate sau pare vesnic
infometat, acesta trebuie alaptata mai des. Nu este cazul sa se introduca in alimentatia acestuia
alimente solide. Daca sugarul a avut preponderent scaune moi, fiind hranit numai cu lapte, se
recomanda sa asteptati mai mult pana sa introduceti si alte alimente, pentru a nu afecta si mai
mult sistemul digestiv al copilului.
168

Initierea precoce a diversificarii alimentatiei


Un factor foarte important in initierea precoce a diversificarii alimentatiei se constituie in
nerabdarea parintilor, care nu vor ca bebelusul lor sa ramana in urma. Desi cei mai multi dintre
parinti insista sa faca acest pas cat mai repede, este de preferat sa se astepte cel putin pana la
varsta de 4 luni, sau, mai bine, pana cand bebelusul arata ca-si doreste si alte alimente (este
interesat de mancarea pe care o vede, incearca chiar sa ajunga la ea, este capabil sa-si tina capul
drept si nu mai are reflexul de a impinge alimentele cu limba spre fundul gurii).
Alimentele solide
Fainoasele
Sunt primele cu care se incepe administrarea de alimente solide. Gustul acestora nu este foarte
atragatoare pentru unii bebelusi, de aceea se recomanda sa se amestece cu lapte si sa se
diversifice.
Da-i timp sugarului sa se invete sa-i placa noul aliment
Administrarea alimentelor solide trebuie sa inceapa cu o lingurita sau chiar mai putin, cantitatea
fiind crescuta pana ala 2- 3 linguri, daca sugarul doreste. Nu e cazul sa va grabiti, lasati
bebelusul sa se obisnuiasca si sa inceapa sa agreeze gustul noilor alimente.
Cum se introduc alimentele solide?
Copilul trebuie asezat intr-un scaun inalt si robust si "inarmat" cu o baveta. Cel mai potrivit
moment este cand bebelusului ii este foame, dar nu este prea obosit si nici hamesit. Din cauza
noutatii, unii copii sunt derutati, nostimi si poate un pic dezgustati. Primul reflex este sa arunce
mancarea afara din gura, pentru ca ei sunt obisniuti sa duca limba spre cerul gurii. Pana cand
capata o oarecare experienta trebuie sa aveti rabdare cu ei.
Este important sa nu introduceti alimentele solide la masa in care copilului ii este cel mai putin
foame. Dupa o ora dupa o alaptare obisnuita incercati sa i le oferiti, avand grija ca saugarul sa
fie perfect treaz si binedispus. Ramaneti la o singura masa pe zi cu alimente solide pala la
varsta de cel putin 6 luni, pentru ca laptele este foarte important in alimentatia copilului in
primele luni.
Ce fel de fainoase se folosesc?
Cele mai preferate de parinti sunt fainoasele speciale pentru bebelusi, care se pot administra
imediat dupa ce au fost preparate. Sunt de diferite tipuri, multe dintre ele continand fier.
Anemia datorata unei cantitati insuficiente a fierului din organism este foarte frecventa in jurul
varstei de un an. Se recomanda sa ii oferiti bebelusului un singur tip de fainoase 4 - 5 zile.
Daca in familia copilului sunt persoane care au dezvoltat diverse alergii, este necesar ca
alimetele diferite de lapte sa se introduca mai tarziu, incepandu-se cu ovaz, orez, porumb sau
169

orz. Din cauza ca fainoasele declanseaza mai frecvent reactii alergice, introducerea acestora se
face peste inca cateva luni. Puteti incepe cu cerele de greu, dar - cum acesta este sarac in fibre
alimentare - dupa varsta de 6 luni este necesara intreoducerea graului integral si a fulgilor
de ovaz, acestea continand o mai mare cantitate de vitamine, proteine si fibre alimentare. Se
poate prepara si orez integral (cel mai inchis la culoare, care trebuie trecut ulterior prin masina
de tocat) cu lapte.
Fructele si legumele in alimentatia sugarului
Sugarul care refuza cerealele
Multi bebelusi accepta fara mari probleme cerealele din alimentatia lor. Dar ce e de facut cu
cei care nu vor sa le accepte? Daca incercati sa-l fortati nu faceti decat sa-l enervati si sa-i
dezvoltati o atitudine suspicioasa fata de mancare. Aceasta suspiciune poate ajunge atat de
departe incat el sa refuze pana si biberonul cu lapte. Solutia este sa i se administreze cereale
numai o data pe zi, in cantitati foarte mici. Se poate adauga si suc de fructe peste ele. Daca insa
copilul se incapataneaza sa le refuze, amanati administrarea acestora cateva saptamani, dupa
care incercati din nou, cu precautiile de rigoare. Daca bebelusul nu accepta in continuare
cereale, oferiti-i fructe mai intai, trecand treptat si in cantitati mici si la administrarea
cerealelor.
Alimente cu continut crescut de proteine
Dupa ce copilul s-a obisnuit cu cerealele, fructele si legumele, se introduc in dieta si alte
alimente. Este randul leguminoaselor (mazare, linte, fasole boabe), care trebuie foarte bine
fierte. Administrarea acestora trebuie oprita - daca bebelusul prezinta o iritatie fesiera sau se
gasesc boabe nedigerate in scaunul sau - pentru cateva saptamani. Un alt aliment preferat de
copii este tofu, amestecat cu sos de meresau cu piure de alte fructe sau legume.
Carnea, pestele, puiul, produsele lactate si puiul - desi nu demult parintii le preferau pentru
aportul de proteine - pot provoca neplaceri din cauza grasimilor, proteinelor animale si
colesterolului in exces.
Produsele din carne de pui, porc, vita si alte animale pot contine bacterii invizibile cu ochiul
liber, capabile sa provoace infectii severe unui bebelus. Statisticile arata o frecventa
ingrijoratoare a acestor infectii asupra copiilor.
Introducerea fructelor

170

Acestea trebuie introduse dupa ce copilul este obisnuit cu cerealele si poate chiar si cu
legumele. Opiniile medicilor in legatura cu momentul introducerii fructelor difera. Unii sunt de
parere ca trebuie primele oferite bebelusilor, deoarece sunt foarte entuziasmati si le accepat
foarte repede, dar altii atrag atentia asupra obisnuirii acestora si formarea preferintelor pentru
alimentele dulci. Cam in aceasi perioada se introduce si sucul de mere.
Fructele se ofera bebelusului de pana la 6 - 8 luni numai fierte, exceptand bananele care se pot
folosi in stare naturala, dar trebuie avut grija sa fie foarte bine coapte. Alte fructe folosite sunt:
piersicile, merele, caisele, perele si prunele. Proaspete sau congelate, dupa fierbere acestea
trebuie pasate pentru bebelus.
In comert se gasesc fructe pasate special pentru bebelusi sau conservate in apa sau propriul suc.
Cele conservate in sirop nu sunt potrivite pentru copii mici. Fructele se pot administra la oricare
dintre mese, de una sau doua ori pe zi, in functie de cat de mult ii plac bebelusului. Cantitatea
oferita copulului se creste progresiv. Daca hraniti bebelusul cu fructe pasate, nu pastrati
cantitatea ramasa mai mult de 3 zile si nu-i dati sa manance direct din borcanel, pentru ca saliva
care poate patrunde in vas degradeaza rapid continutul.
Bananele trebuie sa fie bine coapte cu pete negre pe coaja si maronii in interior. Pisati-le bine
cu o furculita si amestecati-le cu lapte, eventual din soia. Fructele au efect laxativ, iar prunele
sunt foarte indicate in cazul constipatiilor, sub forma de fruct fiet si pisat sau suc de prune. In a
doua jumatate a primului an de viata se trece si la alte fructe, excluzand insa capsunile, strugurii
sau alte fructe de padure cu samburi, pentru a evita inecarea bebelusului cu ele, pana dupa
varsta de 3 ani.
Legumele
Legumele se introduc in alimentatia copilului dupa ce acesta s-a obisnuit cu cerealele si eventual - fructele. Se recomanda, in principal, urmatoarele legume: mazarea, fasolea verde,
morcovii, dovleceii, cartofii dulci si sfecla, desigur fierte si pasate. Legumele cu un gust foarte
171

puternic (conopida, brocoli, varza, ceapa sau napii) nu sunt acceptate de marea majoritate a
bebelusilor la inceput. Le puteti dilua cu suc de mare, dar - daca nu le plac copiilor - nu
insistati. Porumbul se evita la aceasta varsta din cauza cojilor tari ale boabelor.
Legumele se pot fierbe, gati si transformste in piure cu un mixer sau un robot de bucatarie sau
se pot cumpara conserve speciale cu piure de legume. Se recomanda ca aceste conserva sa
contina un singur fel de leguma si sa nu i se ofere toata bebelusului la o singura masa. Saliva
care poate patrunde degradeaza continutul; gatite, legumele se altereaza mai repede.
In general, multi bebelusi refuza legumele sau - cel putin - cateva dintre ele. Nu trebuie sa-l
fortati, dar incercati sa i le oferiti la fiecare luna.
Din cauza nematurizarii suficiente a sistemului digestiv al bebelusului, se poate intampla ca
resturi nedigerate ale legumelor sa apara in scaun. Nu este un motiv de ingrijorare, dar cresteti
treptat cantitatile de legume administrate, lasandu-i timp sistemului digestiv al copilului sa se
obisnuiasca cu ele. Daca, insa, un adin legume provoaca diareesau scaune bogate in mucus,
opriti-le pentru o perioada de o luna, dupa care este indicat sa o reintroduceti treptat.
Alimente cu continut crescut de proteine
Dupa ce copilul s-a obisnuit cu cerealele, fructele si legumele, se introduc in dieta si alte
alimente. Este randul leguminoaselor (mazare, linte, fasole boabe), care trebuie foarte bine
fierte. Administrarea acestora trebuie oprita - daca bebelusul prezinta o iritatie fesiera sau se
gasesc boabe nedigerate in scaunul sau - pentru cateva saptamani. Un alt aliment preferat de
copii este tofu, amestecat cu sos de mere sau cu piure de alte fructe sau legume.
Carnea, pestele, puiul, produsele lactate si puiul - desi nu demult parintii le preferau pentru
aportul de proteine - pot provoca neplaceri din cauza grasimilor, proteinelor animale si
colesterolului in exces.
Produsele din carne de pui, porc, vita si alte animale pot contine bacterii invizibile cu ochiul
liber, capabile sa provoace infectii severe unui bebelus. Statisticile arata o frecventa
ingrijoratoare a acestor infectii asupra copiilor.
Tipuri de mese pentru copii sugari
Mesele gata preparate
Acestea se gasesc in comert sub forma de conserve ce contin fie legume separat, fie carne,
legume in amestec cu orez, cartofi sau orz. Sunt de preferat conservele cu un singur tip de
aliment, astfel incat sa stiti cu exactitate cantitatea de legume oferita copilului dumneavostra si
puteti stabili care aliment a provocat - eventual - o reactie alergica.
Mesele la varsta de 6 luni

172

Desi nu exista reguli stricte de repartizare a alimentelor pe parcursul zilei, aceasta se intalneste
frecvent in modul urmator: cereale la micul dejun, tofu, leguminoase bine pregatite termic si
legume la pranz si cereale si un fruct la cina. Depine fireste de apetitul bebelusului, care nu
trebuie fortat sa manance mai mult decat doreste.
La sugarii carora li se introduc in dieta alimente solide la 6 luni, puteti introduce mai rapid
cereale, fructe si legume, avandu-se in vedere un nivel mai ridicat de maturizare a sistemului
digestiv al acestora.
Alimente pe care bebelusul le poate introduce singur in gura
La 6 - 7 luni bebelusii au tendinta de a apuca tot ce le iese in cale si de a le baga in gura. Acest
obicei este pe de o parte periculos, dar si foarte binevenit, fiind un exercitiu pentru introducerea
mai tarziu a linguritei. Daca i se interzice este foarte probabil ca bebelusul sa nu mai doreasca
sa introduca ceva nou in gura.
De cele mai multe ori, primele alimente "asaltate" sunt o coaja de paine si fructele. Desi mare
parte din acestea ajung pe hainele si in parul bebelusului, este indicat sa i se ofere cat mai multe
ocazii de a apuca singuri diverse alimente, evident sortate cu grija.
In general la 7 luni apare primul dinte, iar la un an pot ajunge la 4 sau chiar 6 dinti, ceea ce le
permite o incercare a alimentelor intr-o gama mai diversificata.
Alimentele pasate sau maruntite
Dupa varsta de 6 luni se poate trece la alimente taiate sau maruntite. Contrar convingerilor
generale, bebelusii se pot descurca si fara dinti cu bucati de alimente fierte, folosindu-se de
gingii si limba.
In introducerea bucatilor alimentare in dieta copilului este necesar sa tineti cont de doua
elemente importante. In primul rand acest proces trebuie sa se desfasoare gradual. Primele dati
maruntiti bucatile de fructe sau legume, lasandu-le din ce in ce mai mari odata cu trecerea
timpului si cand copului da semne ca s-a obisniut cu ele. Apoi, permiteti-i copilului sa ia singur
un cubulet de fruct sau leguma si sa-l bage in gura.
Daca se folosesc preparate de carne, trebuie tocata fin in continuare, pentru ca este greu
masticabila pentru copii
Sunt agreate de majoritatea copiilor pastele fainoase, cartofii, orezul. Este preferabil sa optati
pentru faina si orezul integral (cu bobul mai inchis la culoare), acestea continand mai multe
vitamine si fibre alimentare decat majoritatea alimentelor rafinate.
Preparate speciale si bauturi
Prepararea in casa a mancarurilor pentru bebelusi
173

Avantajele pe care le resupune aceatsa varianta sunt: Aveti controlul deplin atat asupra modului
de preparare, dar si a ingredientelor. Mai mult, mancarurile gatite acasa sunt mult mai ieftine.
Daca nu va descurcati, apelati la carti de specialitate. Nu uitati sa verificati temperatura
alimentelor inainte de a le oferi bebelusilor, in special daca ati gatit la cuptorul cu microunde
(care pastreaza mai puternic temperatura ridicata a mancarii). Daca este cazul, alimentele pot fi
inmuiate in lapte matern sau preparate de lapte sau chiar apa. Pana la varsta de un an alimentele
oferite copiilor nu trebuie condimentate, avandu-se grija si la cantitatea de sare sau zahar.
Preparatele comerciale specifice pentru copii
Initial conservele cuprindeau un singur fruct, leguma sau carne. Treptat s-a trecut la diferite
amestecuri, chiar si la crearea "mesei de-a gata". Aceste conserve, insa, au starnit protestele
nutritionistilor, parintilor si medicilor, dat fiind ca au foast adaugate sare, zahar si cereale
rafinate, care-si pierd calitatile vitaminizante.
Fiti foarte atenti cand cumparati astfel de conserve la scrisul mic de pe cutie, sa nu fie in
amestecuri fructele si legumele cu fainoasele si sa nu contina adaosuri de zahar sau sare.
Nu cumparati budinci pe baza de amidon din porumb sau deserturi cu gelatina, deoarece
acestea contin cantitati mari de zahar si nu au valoare nutritiva adecvata. In schimb sunt
preferate fructe simple pisate, care ii vor placea foarte tare unui copil care nu a consumat
dulciuri rafinate.
Alimente taiate in bucati
Toti copii se ineaca putin cand incearca sa manance alimente taiate in bucati, din cauza ca nu
sunt obisnuiti. Dar, in 9 din 10 astfel de cazuri, copii se nu au nevoie de ajutor dand afara
bucata fara mari probleme. Daca insa nu reuseste scoateti-le dumneavoastra daca le vedeti, iar daca nu o vedeti - asezati bebeblusul cu burta pe genunchi, cu capul in jos si cu fundul in sus si
bateti-l cu palma pe spate intre umeri de cateva ori.
Cele 10 alimente care sunt cele mai succeptibile de a se ineca copilul de pana la 5 ani cu ele
sunt: bomboanele, cremvustii, strugurii, alunele, bucatile sau feliutele de carne, prajiturelele,
untul de arahide, bucatile de morcov crud, floricelele de porumb ori bucatile de mar. Nu se
pune problema nematurizarii organice a copilului. Accidente se intampla in cazul inhalarii
bruste si profunde a acestora (daca este luat prin surprindere, chicoteste, plange, rade, atunci
cand mananca). Aceasta inhalare brusca poate produce aspirarea alimentelor din cavitatea
bucala direct in caile repiratorii, blocand respiratia.
Sigur ca nu e cazul sa i se interzica sa manance aceste alimente, dar trebuie supravegheati
atunci cand invata sa mestece, iar alimentele taiate in bucati cat mai mici.
Bauturile

174

Cat timp bebelusul bea inca din biberon, este bine sa i se dea numai lapte si apa. Sucurile se
mai amana putin din cauza continutului bogat al acestora in zaharuri simple. Acestea
favorizeaza aparitia cariilor dentare si pot diminua apetitul copilului pentru alte alimente cu o
valoare nutritiva mai ridicata.
Acestea sunt admise cand bebelusul incepe sa bea din cana, insa trebuie selectate cu grija.
Astfel, alegeti sucurile 100 % naturale si evitati-le pe cele din portocale, multi sugari
menifestand o tolaranta scazuta si chiar alergii la acesta.
Deoarece sucurile contin zaharuri simple nu administrati copilului o cantitate mai mare decat
110 - 230 ml pe zi, care pot fi diluate cu apa, in primele 9 - 12 luni.
Este recomandabil sa evitati sucurile acidulate, pentru ca zaharul, cofeina si colorantii artificiali
pot dauna bebelusului.
Alimentatia bebelusului la sfarsitul primului an de viata
Ouale
Desi mult timp s-a crezut ca galbenusul de ou joaca un rol important in dieta bebeblusilor, ca o
puternica sursa de fier, cercetarile recente au demonstrat ca fierul din acesta se absoarbe foarte
putin in intestinul sugarului. O alta problema este ca galbenusul de ou poate interfera cu
absortia fierului provenit din alte surse alimentare, daca oul nu se consuma cu un aliment bogat
in vitamina C. Mai mult decat atat, galbenusul contine o mare cantitate de colesterol, care poate
produce ingrosarea si rigidizarea peretilor arteriali prin asteroscleroza. Se considera ca are o
puternica influenta si in producerea infactului miocardic, de asemenea. Albusul de ou poate
determina alergii unora dintre sugari, in special cand exista antecedente familiale de acest gen.
Cum alimentele necesare la aceasta varsta sunt numeroase, va prezentam o lista cu produsele
care pot fi cosumate de bebelus la finele primului an de viata:
Micul dejun: cereale (cereale neindulcite reci sai fierturi calde din produse pe baza de faina de
greu integrala sau ovaz integral), clatite, suc, lapte, fructe, paine prajita.
Pranzul: legume (cele de culoare galbena sau verde, taiate in bucati), cartofi, produse pe baza
de soia sau leguminoase, mici tartine (de exemplu cu unt de arahide diluat cu lapte din soia ori
amestecat cu piure de banane), fructe, lapte sau iaurt din soia, paine prajita.
Cina: Fructe si lapte din soia, cereale sau ceea ce mananca restul familiei.
Laptele: nu se administreaza intre mese; ramane in stomac 3 - 4 ore si taie pofta de mancare a
bebelusului.
Sucul de fructe: se ofera copilului intre mese sau la micul dejun, in fiecare zi.
Painea: Este recomandata painea din secara sau din faina de griu integrala, la mese si intre ele.
175

Alimentele congelate: sunt binevenite oricand.


Laptele si preparatele din lapte, carnea de pui tocata si legumele se altereaza mai rapid
daca sunt tinute afara din frigider.
Suplimentele
Fluorul - cand apa din care bea bebelusul nu este fluorata, este necesara administrarea acestuia
astfel: copii cu varsta intre 6 luni si 3 ani: 0,2 - 0,5 miligrame de fluor; intre 3 si 6 ani: 0,5
miligrame; intre 6 si 12 ani: 1 miligram.
Fierul - administrarea acestua este necesara incepand cu bebeblusii de la 4 la 6 luni. Copii cu
varste cuprinse intre: 6 luni - 3 ani - 10 miligrame de fier zilnic, in care se include cantitatea
acumulata din alimente.
Vitamina D - este sintetizata de organismul uman prin expunerea capului si mailor la soare cel
putin doua ore pe saptamana. Deficitul devitamina D produce rahitismul (caracterizat prin
rezistenta scazuta a oaselor si fragilitatea acestora), de aceea este recomandabila administrarea
de vitamina D la cea mai mica suspiciune ca bebeelusul nu este suficient expus la soare.
Vitamina B 12 - este recomandata in special pentru bebelusii care au o dieta preponderent
vegetala, astfel: cu varste cuprinse intre 6 luni si 1 an - 0,5 micrograme, iar pentru cei intre 1 si
3 ani de 0,7 micrograme.
Pentru copiii mici nu este recomandabila alcatuirea unei diete sarace in grasimi. - pana la 2 ani
copii au nevoie de un numar mare de grasimi pentru o crestere normala si o dezvoltare fireasca
a creierului. Aceste grasimi se gasesc in soia, unt de arahide, avocado, etc. Cele de ordin animal
trebuie evitate. Uleiurile vegetale, insa, sunt binevenite.
Alimente care trebuie evitate
Carnea - contine grasimi si colesterol, ceea ce determina, in cantitati mari, obezitate, tumori
maligne, boli cardio-vasculare.
Alimentele indulcite - sucurile indulcite cu zahar, bomboanele, bauturile acidulate diminueaza
apetitul copilului pentru alte alimente mai bogate in vitamine si substante necesare si pot
determina aparitia cariilor.
Produsele lactate - contin lactoza, proteine animale, grasimi, fiind preferabil sa se inlocuiasca
cu lapte din soia.
Cofeina - se afla in bauturile racoritoare de genul "coca-cola", in ciocolata si in ceaiul negru.
Coloranti si aromatizanti artificiali - pot determina diferite afectiuni, inclusiv tulburari de
comportament (mai rar intalnit).

176

Siropul de porumb si mierea - contin spori butolinici, sistemul digestiv al copilului de pana la
un an nefiind destul de maturpentru a distruge acesti agenti patogeni.
Alimentele sanatoase pentru copii mai mari
Alimentele sanatoase pentru copii in sezonul de vara au rolul de a le asigura nutrientii
necesari pentru a face fata conditiilor meteorologice extreme si de le incarca organismul cu
energie. Este important sa ii oferi micutului tau alimente care sa-i hidrateze organismul si sa-i
procure corpului nutrientii pe care soarele si canicula le "fura" din corpul lui. Iata cateva
alimente de vara pe care este obligatoriu ca micutul tau sa le consume vara!

In sezonul de vara, regulile alimentare ale copilului se schimba radical. Acest lucru se intampla
nu doar din cauza faptului ca nevoile nutritionale sunt diferite de cele din sezonul rece, ci si
pentru ca apetitul celui mic sufera modificari majore.
Cand afara este foarte cald, pofta de mancare este mult mai scazuta decat de obicei. Este
important sa ii oferi, in aceste conditii, alimente care sa ii ofere echilibrul nutritional de care are
nevoie, dar in portii mici, pentru ca nu va putea manca foarte mult. In plus, este important sa te
concentrezi si asupra alimentelor care hidrateaza organismul copilului.
Legume proapsete
Vara este un sezon in care abunda sortimentele de legume pe tarabele taranilor din piete. Sunt
atat de multe variante, incat poti improviza zilnic retete noi pentru cel mic.
Micutul tau se poate bucura de aportul nutritional bogat al unora dintre cele mai populare
legume ale verii: ardei, rosii, mazare, fasole verde, dovlecei, vinete, castraveti, ceapa sau
cartofi.

177

Cel mai indicat este sa i le dai sa le consume in forma cat mai naturala. Nu doar ca procura
organismului copilului toti nutrientii esentiali pentru crestere si dezvoltare, dar il ajuta sa se si
racoreasca.
Salatele sunt cea mai buna idee pentru mesele de vara ale copilului. Cu un sos usor si racoros,
pe baza de iaurt, si cu multe condimente si arome, micutul tau se va putea bucura de un
adevarat festin culinar al gusturilor.
Fructe proaspete
La fel ca si legumele, fructele reprezinta cele mai sanatoase si hranitoare alimente de vara
pentru cei mici.
Cu cat sunt consumate in stare mai naturala si proaspete, cu atat organismul copilului va
beneficia de mai multe substante nutritive esentiale.
Pepenele rosu este fructul-vedeta al verii si cel mai important de introdus in meniul zilnic al
copilului. In afara acestuia, pepenele galben, merele, prunele, caisele, piersicile si fructele de
padure - toate sunt benefice pentru sanatatea copilului si pot fi introduse cu succes in dieta lui.
Cel mai indicat este ca acestea sa fie servite proaspete, sub forma de gustari, insa daca micutul
tau este mai mofturos din fire, le poti transforma in sucuri sau inghetata. Isi vor pastra
proprietatile hranitoare si vor fi mai atractive pentru cei mici.
Lactate
Lactatele sunt si ele o parte importanta a unei diete echilibrate de vara pentru copii.
Chiar daca laptele intra mai putin in alimentele recomandate vara, iaurturile nu sunt doar
revigorante, ci si esentiale in stabilirea necesarului de calciu pentru organism. Iaurtul racoreste
copilul si este un aliment care poate fi consumat simplu sau introdus intr-o multime de salate si
mancaruri.
Peste si carne de pasare
Carnea nu este printre cele mai recomandate alimente de vara pentru copii. Insa pentru ca
micutul tau are nevoie de proteine pentru a fi in forma si energic, este recomandat sa iei in
considerare si cateva surse de carne.
Evita carnurile grase, si in special porcul, si introdu-i in meniu, ocazional, vita, pasarea, dar mai
ales pestele.
Este recomandat ca pestele sa nu lipseasca din meniul copilului tau. Este indicat ca acesta sa fie
introdus in alimentatie o data pe saptamana, nu mai mult, din cauza continutului crescut
de metilmercur. Este bogat in acizi grasi Omega 3 esentiali pentru dezvoltarea creierului si a
bunei functionari a organismului.
178

Orele potrivite pentru administrarea suplimentelor alimentare


Ca sa obtineti toate beneficiile pe care le au vitaminele si suplimentele alimentare,
invatati sa le administrati in momentul potrivit al zilei. Va oferim rezultatele mai multor studii
asupra felului in care se combina suplimentele si va aratam cand este mai bine sa le luati.
Dimineata (intre 6 si 11)
Fier
Nivelul sau scazut duce la oboseala si slabirea sistemului imunitar. Luati-l dimineata, pe
stomacul gol, cu apa sau suc proaspat (cafeina si teina pot afecta absorbtia fierului). Intrucat
calciul este un inhibitor al fierului, nu le luati impreuna.
Vitamina C
Contribuie la functionarea normala a sistemului imunitar si este un bun antioxidant.
Vitamina C ramane doar cateva ore in sange, deci impartiti doza pe parcursul intregii zile.
Vitamina B
Este o vitamina solubila in apa. Contribuie la transformarea hranei in energie si la
functionarea metabolismului. Luati vitamina B la micul dejun, va va mentine nivelul energetic
pe parcursul intregii zile.
Vitamina E
O vitamina liposolubila si un antioxidant natural, ce protejeaza celulele de actiunea
radicalilor liberi. Este recomandata pentru mentinerea sanatatii inimii si a sistemului circulator.
Se absoarbe mai usor daca in alimentatie sunt prezente grasimile, de ex. lapte cu cereale, nuci,
iaurt sau avocado.

Inainte si dupa pranz (intre 11 si 18)


Coenzima Q10
Este implicata in productia de energie. Suplimentele care contin coenzima Q10 sunt
mai bine absorbite daca in dieta sunt prezente grasimile. Este ideal sa o luati la micul dejun sau
pranz, pentru a nu va afecta somnul.
Zinc
Zincul este un mineral esential si se gaseste in nuci, seminte, peste. Contribuie la functionarea
normala a sistemului imunitar, imbunatateste fertilitatea si sanatatea pielii si a unghiilor. Luati-l
dupa-amiaza, cu alte alimente (pe stomacul gol poate provoca greata).
179

Iod
Un oligoelement ce se gaseste in forma naturala in diverse alimente, fiind disponibil si in
suplimente sau diverse produse, cum e sarea. Sprijina buna functionare a sistemului cognitiv si
mentine elasticitatea pielii. Iodul nu poate fi inmagazinat de organism, de aceea e bine sa-l
obtinem prin dieta sau suplimente. Unele studii sustin ca iodul creste nivelul energetic, deci e
bine sa-l luati in prima parte a zilei.
Seara (intre 18 si 21)
Vitamina D
Este sintetizata de organism dupa expunerea la soare. Contribuie la sanatatea oaselor,
dintilor, muschilor si ajuta la absorbtia calciului. Vitamina D se sintetizeaza doar cand indicele
UV este mai mare de 3, de aceea toamna si iarna se inregisteaza cele mai multe carente. Unele
studii arata ca vitamina D influenteaza negativ somnul, deci luati-o la inceputul serii.
Vitamina K
Are un rol esential in coagularea sangelui, fiind indicata in oprirea hemoragiilor, si
contribuie la sanatatea oaselor. Este bine sa o luati la masa. Aceasta se absoarbe mai bine daca
consumati grasimi. Poate fi luata in orice moment al zilei, dar este mai bine daca o administrati
impreuna cu vitamina D, calciu si vitamina C
Ulei de peste
Contine foarte multi acizi grasi nesaturati Omega-3. Uleiul de peste poate fi obtinut
prin dieta sau suplimente si este absolut necesar pentru functionarea creierului, crestere,
sanatatea inimii si a ochilor. Este mai bine sa-l luati in timpul mesei, pentru a evita o absorbtie
prea rapida.
Noaptea (intre 21 si 24)
Calciu
Este cel mai intalnit mineral din corp. In oase si dinti se gaseste cel mai ridicat nivel de calciu.
Influenteaza activitatea neuronilor, a muschilor si sistemului cardiovascular.Este bine sa luati
calciu seara, deoarece pe parcursul noptii acesta este absorbit mai bine.
Magneziu
Este un mineral cu mare raspandire in corp, iar 50% din rezervele acestuia se gasesc in oase.
Contribuie la mentinerea sanatatii oaselor si a dintilor. Are si efect de relaxare musculara si
nervoasa. Magneziul este benefic somnului, de aceea este recomandat sa-l administrati inainte
de culcare. Magneziul si calciul sunt doua elemente sinergice, de aceea e bine sa le asociati.
Probiotice
Probioticele sunt organisme vii, numite si bacterii prietenoase. Acestea sustin echilibrul florei
si microflorei intestinale. Este recomandat sa luati suplimente cu probiotice cu apa, pe stomacul
180

gol, cu 30-60 de minute inainte de cina. In acest fel veti minimiza interactiunea cu enzimele
digestive.
Recomandari
Luati suplimentele cu apa sau cu suc de portocale. Pastrati-le intr-un loc aerisit, racoros si
intunecos. Intrebati consultantul de specialitate daca suplimentul pe care-l administrati nu
interactioneaza cu alte medicamente recomandate.
Nu luati suplimentele cu bauturi fierbinti cum ar fi ceai sau cafea. Nu dublati doza
daca ati uitat sa luati suplimentul. Nu depasiti doza recomandata inainte de a discuta cu un
specialist.

Alimentele i administrarea medicamentelor


nainte de mas, n timpul mesei sau dup mas? Cu un pahar de ap sau un pahar de
lapte?sunt ntrebri pertinente ale tuturor pacienilor.
Alimentele influeneaz negativ absorbia medicamentelor,reprezentnd o barier
fizic spre suprafaa de absorbie, ntrzie absorbia intestinal, prin ntrzierea golirii
stomacului, n funcie de cantitatea alimentelor, vscozitatea, compoziia i temperatura lor,
scad absorbia pentru medicamentele degradate in stomac.
Alimentele la modul general, scad cantitatea absorbit a unor medicamente: furosemid,
unele antibiotice (ampicilina, fenoximetilpenicilina, lincomicina, eritromicina, norfloxacina,
rifampicina, izoniazida), unele citostatice (metrotexat, melfalan), loratadina, isosorbid dinitrat,
captopril, lisinopril, sotalol, ketoprofen, lansoprazol, teofilina, sulfametoxazol, trimetoprim.
Este recomandabil ca aceste medicamente a se administra cu 1 or nainte de mesele principale
sau la 2-3 ore dup mas, pentru a nu fi sczut cantitatea de substan activ absorbit, implicit
efectul terapeutic urmrit.
Medicamentele la care se urmrete un efect rapid, ca de exemplu unele analgezice
(paracetamol, ibuprofen), hipnotice (nitrazepam, diazepam, zolpidem etc.), antihistaminice
(prometazina, clemastina, cetirizina, azelastina, loratadina) se administreaz cu 1 or nainte de
mesele principale sau la 2-3 ore dup mas, pentru a evita eventualele incompatibiliti dintre
medicamente i diverse substane care se regsesc n alimente.
n schimb, medicamentele cu administrare cronic (poliartrita, afeciuni ale articulaiilor etc.)
cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) se administreaz la sfritul mesei. Efectul
terapeutic al AINS nu este modificat, iar alimentele protejeaz mucoasa gastric de efectul
iritant. Prezena alimentelor este util i n cazul substanelor medicamentoase iritante ale
mucoaselor, care se administreaz n general, dup mese sau asociate cu lapte: sruri de potasiu
i calciu, derivai de teofilin, cafein etc.

181

Produsele lactate (care au un coninut mare de Ca2+) scad cantitatea absorbit a tetraciclinelor
i a fluorochinolonelor antibacteriene (ciprofloxacina, lomefloxacina) deoarece formeaz cu
acestea compleci insolubili, inactivi farmacologic. Astfel, bolnavii tratai cu aceste antibiotice,
trebuie sftuii s evite produsele lactate, produsele antiacide sau antianemice .
Asemntor i alimentele bogate
absorbia preparatelor cu fier.

tanin,

calciu,

proteine n

exces

micoreaz

Levodopa se absoarbe mai puin dac se administreaz o diet bogat n proteine (datorit
aminoacidului fenilalanina). De aceea, produsele farmaceutice care conin levodopa este
recomandabil a se administra cu 1 or nainte de mesele principale sau la 2-3 ore dup mas.
Unele medicamente se administreaz la sfritul mesei deoarece au o absorbie mai bun sau
fr modificri n prezena alimentelor: carbamazepina, metoprololul, nifedipina, propranololul,
spironolactona, nitrofurantoina, albendazolul, mebendazolul. Efectul farmacologic al
medicamentelor respective nu este modificat iar alimentele protejeaz mucoasa gastric de
efectul iritant.
Alimentele bogate n fibre vegetale, prin adsorbie, ntrzie absorbia unor medicamente cum
ar fi digoxinul, iar cele bogate n vitamina B6 (ficat de vit, carne de porc, ton, avocado
proaspat, mazre, fasole), consumate n cantiti mari, pot stimula biotransformarea
antiparkinsonianului Levodopa, cu diminuarea eficacitii.
Alimentele bogate n vitamina K (ficat, ceai negru, cereale, vegetale proaspete: broccoli,
conopida, morcov, soia, spanac, varza), consumate n cantiti mari, pot reduce efectul
anticoagulantelor, prin antagonism de efect.
Cafeaua prezinta antagonism de efect (are efect de stimulare a secreiei gastrice) i reduce
eficacitatea antiulceroaselor.
Alimentele bogate n tiramina (banane, brnzeturi fermentate, bere, ciocolat, cafea, ficat de
pui, iaurt, pete afumat, struguri, vin rou), consumate pe parcursul unui tratament antidepresiv
cu IMAO neselective (exemple), printr-un sinergism de potenare, pot declana sindromul
cunoscut ca: cheese effect manifestat cu stimulare cardiovascular periculoas: HTA
paroxostic, tahicardie, aritmii, AVC.
Sucurile acide influeneaz absorbia substanelor bazice i stabilitatea unor medicamente
instabile la pH acid (de exemplu: ampicilina, oxacilina, eritromicina baza, penicilina V); aceste
medicamente se administreaz, n general, la aproximativ 2-3 ore dup mas, cand pH-ul acid
este mai redus.
Lactatele (laptele, brnza, smntna, frica), n asociere cuantiacide coninnd Ca2+(carbonat
de calciu) n doze mari, timp ndelungat, prin sinergism chimic, pot induce
sindromul antiacide-lapte, manifestat cu hipercalcemie marcat, osteoporoz i litiaz
calcic.
182

Sucul de grapefruit consumat cronic reduce biotransformarea multor medicamente, antrennd


efecte de supradozare a acestora: diazepam, antialergice anti-H 1 (terfenadina). n timpul unui
tratament medicamentos se va evita consumul de grapefruit (fruct sau suc).
Regula de baz n administrarea medicamentelor solide pe cale oral, indiferent de forma
lor farmaceutic: administrarea medicamentelor se face cu o cantitate relativ mare de ap
(un pahar plin de 250 ml ).
Avantaje:
-dezintegrarea formelor farmaceutice;
-dizolvarea formelor farmaceutice;
-grbirea golirii stomacului;
-mrirea disponibilului de molecule la nivelul suprafeei de absorbie;
Sfat: evitai ceaiul, cafeaua, sucurile, laptele atunci cnd v administrai un medicament pe
cale oral!

Cum s-i convingi copilul s bea ap


Apa nu este cea mai tentanta bautura pentru copii. Ar da-o la schimb oricand pentru un suculet
dulce de fructe sau alte bauturi care au arome si gusturi dulci si delicioase. Insa apa ramane cea
mai recomandata bautura pentru hidratarea organismului si nu trebuie sa lipseasca
din alimentatia zilnica a copilului!
Exista posibilitatea si ca micutul sa refuze din prima apa, atunci cand o introduci in alimentatia
lui, la varsta de bebelusi. Este important sa ii deschizi "apetitul" pentru apa, deoarece va fi
nevoit sa consume cantitati destul de mari in copilaria lui si la maturitate!
Care sunt beneficiile consumului de apa la copii?

Consumul de apa il protejeaza pe micut de o gramada de probleme de sanatate si de afectiuni,


pe care consumul sucurilor sau al altor bauturi le poate inrautati sau declansa.
183

Obezitatea este prima pe lista afectiunilor pe care le combate consumul de apa la copii.
Urmatoarea este diabetul, care poate fi declansat in urma consumului mare de sucuri cu zahar.
Si cariile sunt pe lista problemelor cauzate de consumul de sucuri indulcite.
Desi este lipsita de nutrienti, apa ajuta copilul sa fie energic si binedispus pe timpul zilei si
contribuie la functionarea tuturor organelor din corp.
Sunt multe probleme pe care apa le poate preveni, de aceea, consumul ei este esential pentru
sanatatea oricarui copil.
Trucuri prin care sa il convingi pe copil sa bea apa
Atunci cand constati ca nu ai nicio sansa in a-l convinge pe micutul tau sa bea apa, oricat de
mult l-ai ruga, este timpul sa apelezi la cateva trucuri utile in acest sens!
Canute colorate si amuzante
Copilul mananca si bea mai intai cu ochii, ca oricare alta persoana. Daca ii place ceea ce vede,
s-ar putea sa ii acorde o prima sansa, orice gust ar avea. Este posibil sa reusesti sa il convingi sa
bea apa, daca aceasta este pusa intr-un recipient care il atrage. Alege-i canute de bebelusi sau
copii imprimate cu desenele lui preferate si colorate cat mai vesel.
Paiul magic
Sa bea pur si simplu dintr-un pahar, fie el si colorat, s-ar putea sa i se para destul de plictisitor
prichindelului tau.
Insa daca ii pui si un pai haios, in forma de animalut sau alte modele amuzante, si bei si tu cu
unul, s-ar putea ca interesul lui sa fie mai crescut fata de bautura, fie ea si o simpla apa. Este
posibil ca in acest caz, bautura din recipient sa conteze mai putin si sa fie mai atras de a bea cu
acel pai "magic" care-l ajuta sa soarba bautura. Este o situatie in care ambii aveti de castigat pentru tine ca isi bea doza zilnica recomandata de apa, iar pentru el ca se distreaza copios cu
noile accesorii de baut.
Apa aromata
In mod cert, gustul dulce este preferatul copilului. Nici aromele fructelor nu ii sunt total
indiferente. De aceea ii plac atat de mult sucurile pentru copii pe care probabil ca i le-ai oferit
deja din comert.
Este timpul sa transformi apa intr-un "suc" ceva mai special si mai sanatos decat ceea ce se
gaseste pe piata. Pune in canuta copilului apa, presara putina zeama de lamaie si miere si gata,
ai transformat-o in cea mai delicioasa limonada. Poti adauga si niste cuburi de gheata, iar
micutul se va infrupta din bautura fara sa clipeasca, Va adora sa se joace cu cuburile de gheata
si sa le vada topindu-se in apa, iar gustul dulce-acrisor va fi mult mai pe placul lui decat apa.
184

Daca limonada nu ii este pe plac, poti incerca sa adaugi si alte fructe sau poti face niste
compoturi delicioase din ele.
Copilul "bea" apa si din mancare
Aproximativ 25% din totalul lichidelor de care copilul are nevoie zilnic il ia din mancare, in
special din fructe si legume. Tot ceea ce mananca micutul tau contine apa, in proportii mai mari
sau mai mici, si contribuie la totalul zilnic de fluide, insa apa ramane sursa principala de lichide
si de hidratare a organismului.
Iata care este continutul de apa al unora dintre cele mai consumate alimente de copii:
banana - 75%;
mar - 85%;
broccoli (gatit) - 89%;
morcovi (gatit) - 90%;
struguri - 81%;
macaroane - 62%;
ovaz (gatit) - 84%;
pepene rosu - 91%;
orez alb, gatit - 68%;
iaurt - 75%.

185

Recomandri bibliografice
Bran-Pescaru, Adina, Familia azi. O perspectiv sociopedagogic, Ed. Aramis, 2004.
Ciohodaru, Elena, Succesul relaiei ntre prini i copii acas i la coal, Bucureti, Ed.
Humanitas Educaional, 2004.
Dragomir, Otilia, Miroiu, Mihaela (ed.), Lexicon feminist, Polirom, Studii de Gen, 2002.
Giddens, Anthony, Sociologie, capitol 5, Genul si sexualitatea, Editura All, Bucuresti, 2000.
Grunberg, L., Good Practice in Promoting Gender Equality in Higher Education in Central
and Eastern Europe. Bucharest: UNESCO-CEPES, 2001.
Grunberg, L., Miroiu, M. (coord.) Gen si educatie. Egalitate prin diferenta : program de
educatie non sexista. Bucuresti, ANA, 1997.
Grunberg, L., Stefanescu, D. O., Integrare versus separare: ghid prietenos la gen. Bucuresti:
ANA, 2004.
Hardy, Stephen, Adnett, Nick (2001). The Parental Leave Directive: Towards a familyfriendly Social Europe?
http://www.staffs.ac.uk/schools/business/economics/papers/ec2001-09.pdf
Hass, L. Hwang, Ph. and Russell, G. Organizational Change and Gender Equity
International Perspectives on Fathers and Mothers at the Workplace. Sage
Publications

186