PROTETIC DENTAR

PROTEZA ELASTIC TIPURI DE MATERIALE

I APARATE UTILIZATE
Elastic prosthesis material types and utilized devices
Drd. Rzvan Lea, Prof. Dr. Emilian Hutu, Th. Gabriela Lea
Facultatea de Medicin Dentar, Universitatea Titu Maiorescu, Bucureti

REZUMAT
Scopul acestei lucrri este de a prezenta tipurile de proteze elastice dentare existente pe pia dar i tipurile
de materiale folosite n confecionarea lor, aparatele i modul de confecionare.
Studiul include descrierea injectorului R3C i vor fi descrise materialele de ultim generaie utilizate n fazele
clinico-tehnice.
n urma analizei fcute pe pia, la cabinete dentare i laboratoare, a analizei statistice nregistrate, s-a
dovedit nmulirea galopant a numrului de proteze elastice fa de cele clasice acrilice. Progresul tehnicotiinific a dus la crearea unor tehnologii i materiale de confecionare noi la nivelul pieei produselor stomatologice. Influena protezelor termoplastice elastice asupra suportului osos i dento-parodontal s-a
dovedit a fi una benefic i fr importan negativ patologic comparativ cu vechile proteze clasice,
acrilice rigide.
Cuvinte cheie: protez elastic dentar, protez acrilic

ABSTRACT
The target of this document is to present the types of dental elastic prosthesis existing on the market, but also
the types of materials used in producing them, the devices implied and how they are made.
The study includes the description the R3C injector and descriptions of the latest materials used in technicalclinical phases.
After an analysis made on the market of dental laboratories and consulting rooms, it has been proven that the
number of elastic prosthesis is continuously multiplying in comparison with the classic, acrylic ones. The
scientific progress led to the creation of new technologies and materials on the market of dental products.
The influence of thermoplastic-elastic prosthesis on the bone structure and dental-paradontal proved to be a
good one and without negative pathological importance comparatively with the old classic prosthesis, acrylic
and rigid.
Key words: dental elastic prosthesis, acrylic prosthesis

INTRODUCERE
Astzi pe mapamond triesc milioane de oameni
cu edentaii pariale sau totale, purttori de proteze
dentare. Fiind foarte veche, preocuparea de nlocuire
a dinilor pierdui din diferite cauze a atins n zilele
noastre un nivel foarte ridicat.
Una dintre problemele acute de care s-au lovit
clinicienii, dar mai ales pacienii purttori de
proteze a fost rezolvat rigiditatea protezelor.
Dispunnd de cunotine biomecanice avansate,
materiale i aparate noi, tehnici precise, stomatologia

modern a rezolvat problema rigiditii protetice

prin apariia protezelor termoplastice sau pe scurt
protezele elastice.
Extinzndu-se rapid n ultimii ani pe ntreg
globul, materialele elastice pentru proteze au produs
o revoluie tehnic prin faptul c sunt gata polimerizate i sunt modelate cu ajutorul cldurii fr a
suferi schimbri majore fizico-chimice.
Primele ncercri firave de construcie a acestui
nou material debuteaz la mijlocul secolului trecut
n Statele Unite unde au fost introduse pe scar
larg la anumite categorii de pacieni, de exemplu

Adres de coresponde:
Drd. Rzvan Lea, Facultatea de Medicin Dentar, Universitatea Titu Maiorescu, Str. Dmbovnicului, Nr. 22, Bucureti

190

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LVI, NR. 3, AN 2010

191

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LVI, NR. 3, AN 2010

cei cu venituri mici sau cu boli neuropsihice, precum i persoane foarte n vrst sau oameni condamnai aflai n penitenciarele americane.
Toi au beneficiat de avantajul major al acestui
tip de protez era elastic, nu se putea sparge sau
distruge, nu avea margini tioase, deci nu se puteau
rni sau automutila. Astzi productori importani
precum Rapid INJECTION SYSTEMS CORP din
Roselle st. Mineola; NEW YORK; S.U.A. sau firma
DENTAS din PRAGA, CEHIA realizeaz la nivel
industrial materialul flexibil utilizat n confecionarea
protezei elastice.

Nu se rupe nici chiar n timpul unor presiuni puternice, i menine forma i volumul iar n stare
relaxat nu se produc presiuni mici la nivelul suportului muco-osos i nici al celui dento-parodontal.
Reparaiile se realizeaz foarte simplu la fel ca
i rebazrile folosind cartue speciale realizate de
productor pentru acest tip de completri.
Pentru alternativa protezelor scheletate a fost
creat Flexite Supreme ce are drept calitate principal
confortul excelent i facilitatea de execuie a
lucrrii.
Materialul are o structur molecular deosebit
(fig. 2, 3).

TIPURI DE MATERIALE
Materialele termoplastice elastice sunt produse
din compui care sunt aprobai n uzul medical fiind
inerte din punct de vedere biologic nefiind toxice,
nu provoac alergii ca i n cazul coloranilor clasici, sunt biocompatibile i sigure.
Conform Normelor Europene sunt certificate CE,
sunt produse conform standardelor ISO i omologate
de ctre Ministerul Sntii din Romnia.
Unul dintre cele mai utilizate materiale datorit n
primul rnd elasticitii sale mrite i rezistenei
deosebite pe care o confer este FLEXITE PLUS.
Caracteristicile sale deosebite precum precizia
i biocompatibilitatea fac s fie bine tolerat de ctre
persoanele sensibile (nu conine monomeri), conferind un confort deosebit, acomodarea cu noua
protez elastic executat din Flexite fcndu-se
deosebit de rapid.
Este poate cel mai utilizat material elastic datorit i rezistenei deosebite att la compuii nocivi
din cavitatea bucal alcooli, eteri etc., ct i la
traciuni mecanice, basculri i balansri pe cmpul
protetic n timpul masticaiei, fonaiei etc.
Datorit faptului c nu exist componente i
pri cu structur metalic, Flexite Plus prezint o
estetic superioar iar culoarea se pstreaz n urma
utilizrii zilnice pe perioad ndelungat.

FIGURA 2. Structura microscopic Flexite Supreme

FIGURA 3. Structura microscopic Flexite Supreme

Este eliminat astfel gustul metalic datorit inexistenei acestui material, fiind foarte simplu s se
asigure reparaii ca rebazarea protezei.

FIGURA 1. Kit
Flexite

FIGURA 4. Flexite
Supreme

192

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LVI, NR. 3, AN 2010

Fiind un copolimer semiflexibil, Flexite Plus

este un material mult mai exact, are o suprafa mai
lucioas fiind mai puin plastic, structura microscopic artnd astfel: fig. 5, 6.

FIGURA 5. Structura microscopic Flexite Plus

Confortul asigurat de suprafaa lucioas duce i

la o mai bun igien bucal, proteza neimpregnnduse cu bacterii, fungi etc. din cavitatea bucal.
Un alt produs care este indicat la pacienii protezai alergici este Flexite Northerm care de asemenea nu conine monomeri acrilici. Calitile mecanice superioare l fac de preferat i n cazul
protezelor totale, fiind mai rigid.
Suprafaa lucioas i culoarea durabil sunt alte
avantaje ale Northerm-ului, culorile disponibile pe
pia fiind roz, maron sau transparent, structura microscopic artnd astfel: fig. 8, 9.

FIGURA 6. Structura microscopic Flexite Plus

FIGURA 8. Structura microscopic Flexite Northerm

FIGURA 7. Flexite Plus

Rezistena la flexiune i tensiune este crescut,

nu se pteaz n timp pstrndu-i culoarea o perioad crescut.
Nu conine monomeri, fiind antialergic i biocompatibil.

FIGURA 9. Structura microscopic Flexite Northerm

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LVI, NR. 3, AN 2010

Pentru cmpurile edentate total, fabrica productoare a realizat materialul Flexite M.P. utilizat n
confecionarea protezelor elastice totale.

Flexite M.P. s fie foarte des folosit n cabinetele

i laboratoarele dentare.

FIGURA 10.
Flexite
Northerm

Utiliznd tot tehnologia injectrii, protezele

executate din Flexite M.P. sunt mult mai flexibile
dect cele clasice acrilice; fiind foarte bine adaptate
pe cmpul protetic datorit flexibilitii, ele nu se
desprind uor de pe acesta asigurndu-se o bun
succiune i adeziune.

193

FIGURA 13. Flexite

M.P.

Este de asemeni uor de lustruit, uor de reparat

i rebazat, nu conine monomeri, fiind un multipolimer semiflexibil iar culorile disponibile pe piaa
materialelor dentare sunt roz, maron i transparent.
Pentru reparaii i recondiionri a fost creat
materialul FLEXITE REPAIR comercializat sub
forma kit-ului din fig. 14.

FIGURA 11. Structura microscopica Flexite M.P.

FIGURA 14. Kit de reparaii Flexite

FIGURA 12. Structura microscopica Flexite M.P.

Acurateea lucrrilor executate din acest material

biocompatibilitatea cu esuturile moi i rezistena la
impact superioar fa de acrilatele clasice fac ca

Una dintre disfunciile sistemului stomatognat,

des ntlnit n cazuistica stomatologic, este bruxismul. Pentru pacienii purttori de proteze mobile
totale sau pariale precum i pentru sportivi au fost
create gutierele din materiale termoplastice semielastice.
Flexite Bruxism este destinat acestui segment
de populaie, fiind deosebit de elastic dar nu n
ultimul rnd rezistent, absorbind ocurile.
Materialul nu conine monomeri, fiind indicat
inclusiv persoanelor alergice la materialele acrilice,
nu se deformeaz, avnd o elasticitate deosebit.
Este uor de ajustat i remodelat, culorile
disponibile pe pia fiind roz i transparent.
Adaptndu-se bine pe cmpul protetic, cu o suprafa mucozal fr rugoziti sau asperiti, gutierele executate din Flexite Bruxism se pot lustrui

194

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LVI, NR. 3, AN 2010

mult mai bine, avnd un luciu deosebit, aceast calitate contribuind la biocompatibilitatea n cadrul
aparatului dentomaxilar.

INJECTORUL R3C
Odata cu apariia noilor materiale termoplastice
a fost necesar i apariia i omologarea unui aparat
care s asigure injectarea materialului semifluid n
faza tehnic de laborator. Unul dintre aceste aparate
este injectorul R3C.
Aparatul asigur controlul electronic a 7 programe, deoarece materialele termoplastice necesit
temperaturi i timpi de nclzire diferii.
Acest aparat se monteaz pe perete avnd o
greutate de 32 kg, se conecteaz la reeaua electric
220 V i la un compresor de minim 24 l care s-i
asigure o presiune de 6-8 bari.
Fiind indispensabil pentru o corect realizare a
lucrrilor protetice din materialele termoplastice,
elimina erorile de natur subiectiv i obiectiv caracteristice injectoarelor manuale. Construcia robust i funcionarea exact asigur o calitate
excelent a lucrrii. Fiind un aparat de ultim generaie, complet automat, mnuirea lui R-3C este
uoar, lipsit de pericole i nu necesit for fizic.
Injectarea propriu-zis a materialului termoplastic n tipar este realizat n doar cteva fraciuni
de secund. ntreg programul de injectare este
realizat n doar 25 de minute, dup care ncepe
rcirea lent a tiparului.
Dup selectarea programului pentru materialul
termoplastic respectiv urmeaz 5 minute de nclzire
a tubului aparatului la temperatura indicat pentru
respectivul material termoplastic (Flexite Plus, Flexite
Supreme, Flexite Northerm, Flexite M.P. sau Flexite
Guard etc.). Aparatul te avertizeaz att sonor, ct i
vizual asupra programului pe care-l execut.
Dup cele 5 minute de nclzire sau preparare a
tubului aparatului, urmeaz introducerea cartuului
pentru nclzire pe o durat de 20 de minute.

Dup cele 20 de minute de nclzire a cartuului

urmeaz fixarea tiparului sau a chiuvetei n injector
dup care, prin apsarea simultan a 2 butoane
situate lateral pe aparat se declaneaz procedura
de injectare a materialului termoplastic.
Materialul termoplastic va ptrunde n interiorul
tiparului cu o presiune de 7 pn la 8 atmosfere
doar n cteva fraciuni de secund.
Dup rcirea lent la temperatura laboratorului
putem dezambala proteza gata injectat.
Se regleaz presostatul la 7,5-8 atm. Se cur
compresorul de acumularea de condens i a impuritilor.
Aparatul de injectare R-3C a fost conceput i
construit special pentru nclzirea i injectarea
acestor materiale termoplastice, fiind de ultim
generaie.
Injectorul R-3C este indispensabil n producerea
de proteze termoplastice elastice.
Acesta elimin erorile de natur subiectiv i
obiectiv caracteristice injectoarelor manuale.
Construcia robust i funcionarea exact asigur
nu doar o calitate excelent a modelrii, ci i o
durat ndelungat.
Mnuirea lui R-3C este uoar, funcionarea
este lipsit de pericole i nu necesit for fizic.
Aparatul este controlat electronic cu avertizri att
sonore, ct i vizuale. Ne avertizeaz att sonor, ct
i vizual asupra fiecrui program sau etap de lucru
pe care-l execut.
Injectorul funcioneaz la presiuni de 6-8 atm.
Dac presiunea scade sub 6 atm. ne va avertiza
sonor.
Cele 7 programe de funcionare se pot corecta
sau modifica cu ajutorul unui singur buton.
Programele sunt memorate de la A, B,C, D, E, F
i G. Fiecare program conine faze i etape de lucru
pentru nclzirea, rcirea sau injectarea materialului
termoplastic.
Aparatul execut sub control electronic urmtoarele faze de lucru:
prenclzete tubul de nclzire a cartuului;
nclzete cartuul cu materialul termoplastic;
injecteaz materialul termoplastic;
rcete treptat chiuvetele cu tiparul;
decompenseaz i detaeaz chiuveta cu
surplusul de material termoplastic rmas.
Toate aceste faze de lucru le execut cu ajutorul
unui compresor.
Compresorul poate fi de minim 24 l.

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LVI, NR. 3, AN 2010

ntre acest compresor i aparatul de injectare

este indicat montarea unui filtru de aer pentru a
proteja aparatul de ptrunderea impuritilor i a
condensului rezultat n urma funcionrii acestuia.

PROGRAMELE DE LUCRU ALE APARATULUI

PENTRU FIECARE TIP DE MATERIAL
TERMOPLASTIC
Fiecare material termoplastic are temperatura i
timpul necesar nclzirii sau plastifierii acelor granule ce sunt n cartuele de aluminiu capsate special
de productor.
Putem vedea conform graficului temperaturile,
timpii de nclzire i tipul materialului termoplastic.
INJECTOR R3C
PROGRAME:
1. 242 gr.C-TIMP 20 MIN. FLEXITE PLUS
2. 272 gr.C-TIMP 20 MIN. SUPREME M.P.
3. 260 gr.C-TIMP 20 MIN. NORTHERM
4. 242 gr.C-TIMP 10 MIN. PROGUARD
5. PROG. LIBER
6. PROG. LIBER
7. PROG. LIBER
Fazele de lucru ale injectorului sunt aceleai
pentru fiecare program.

CONCLUZII
Tehnologia executrii protezelor elastice fiind
relativ nou n Romnia, se pot desprinde cteva
concluzii:
1. Se respect cu strictee TEHNOLOGIA EXECUTRII PROTEZELOR MOBILE I
MOBILIZABILE.

195

2. Flexibiliti diferite cu indicaii precise pentru

fiecare tip de edentaie adic trei grade de
elasticitate plus unul rigid.
3. Deosebit stabilitate fizico-chimic.
4. Reparaii i recondiionri uoare.
5. Pentru pacienii mai sensibili posibilitatea
utilizrii unor proteze cu grad mai mic de
elasticitate.
6. Posibilitatea realizrii gutierelor i aparatelor
antisforit-antisnoring.
7. Confort i adaptare perfect pe cmpul protetic. Suprafaa protezei care vine n contact
intim pe cmpul protetic sau suprafaa mucozal este perfect neted, fr rugoziti, compact, fr zone ascuite sau tioase, fr
anfractuoziti.
nchiderea marginal bun precum i calitile
excelente de meninere i ancorare a protezei sunt
avantaje evidente comparativ cu vechiul material.
1. Posibilitatea executrii simultane a dou proteze elastice n aceeai chiuvet njumtind
timpul de lucru.
2. Biocompatibilitatea neconinnd monomeri, este un material gata polimerizat, nu d
alergii la nivel bucal.
3. Posibilitatea executrii croetelor elastice,
modelate i adaptate cu ajutorul cldurii.
Croetele sunt prefabricate, cu diferite nuane:
alb, roz, transparent.
4. Finisare prelucrare i lustruire facil i
rapid.
5. Manipularea simpl i uoar a aparatului de
injecie. Acesta a fost proiectat i conceput
pentru a asigura succesul procesului de nclzire i injectare a materialului de injectare n
tipar, fiind de ultim generaie.

BIBLIOGRAFIE
1. Bishop K. The dental materials, J. Prosth Dent, 75, 432, 1996
2. Borzea D. Tratamente protetice, Clujul Medical, 3, 197, 1993
3. Bratu D., Ieremia L., Tuculescu S. Bazele clinice i tehnice ale
protezrii edentaiei totale; Editura Imprimeriei de Vest, 2003
4. Burmaister S. Application of Biomaterials, Biomaterials, 30, 507, 1998
5. Burns N. Characterisation of Dental Materials, Biomaterials, 30, 423,
1998
6. Burlui V. Protetica dentar, Curs IMF Iai, 1989
7. Chitur K. The Dental Materials, Biomaterials, 29, 301, 1997
8. Combre E. The Dental Materials, Ed. Livingstone Edinburgh, 1992
9. Dale B. The Dental Materials, Esthetic Dent, Philadelphia, 1993
10. De Luca, A. The unique thermoplastic injected partial-Flexite. Trends
Tech Contemp Dent Lab 1987 Mar; 4(2):30-3. PMID:
11. Donciu V. Proteza total, Editura Didactic Bucureti, 1994
12. Ene L. Edentaia parial, Curs IMF, Bucureti, 1989

13. Ene L.; Ionescu A. Proteza scheletat, Bucureti: Editura Medical, 1982
14. Ene, Lucian Protetic Dentar. Tratamentul edentaiei pariale cu
ajutorul protezelor mobilizabile. Bucureti: Editura Didactic i
Pedagogic, 1981
15. Gucan C. Cartea Tehnicianului dentar, Editura Medical Bucureti,
1999
16. Hutu E. Materiale pentru amprent, Editura Kaden Bucureti, 1993
17. Ieremia, L; Mocanu-Bardac, Venera; Cseh, Y Tehnici dentare
speciale de protezare total. Bucureti: Editura Medical, 1981
18. Ionescu A. Clinica i tehnica de laborator a protezei scheletate. Editura
Cerma, 1994
19. Ionescu A. Tratamentul edentaiei pariale cu proteze mobile. Clinica i
tehnica de laborator. Editura Naional, 1999
20. Ionescu, Andrei; Ene, Lucian Proteza scheletat. Bucureti: Editura
Medical, 1982

196

REVISTA ROMN DE STOMATOLOGIE VOLUMUL LVI, NR. 3, AN 2010

21. Ioni S. Ocluzia dentar, Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti,

1993
22. Lascu, Liana Maria Proteza parial mobilizabil scheletat. Cluj
Napoca: Editura Medical Universitar Iuliu Haieganu, 2006
23. Lejoyeux, J. Proteza total. Materiale i tehnici de amprentare.
Bucureti: Editura Medical, 1967
24. Mackert W. The Dental Materials, J. Dent. Rev., 74, 166, 1995
25. Nash R. The Restoration Esthetic, Compendium, 18, 835, 1997
26. Negucioiu M Edentaia total. Clinic i tratament. Cluj Napoca:
Editura Medical Universitar Iuliu Haieganu, 2004
27. Philips R. The Dental Materials, Editura Saunders Londra, 1991
28. Postolachi I. Protetica dentar, Editura tiinific, Chiinu, 1993

29. Prelipceanu F.; Doroga O. Protetica dentar. Bucureti: Editura

Didactic i Pedagogic, 1985
30. Rndau, Ion Proteze dentare. Bucureti: Editura Medical, 1993
31. Rndau I. Proteze dentare, Editura Medical, Bucureti, 2000
32. Rndau I., Despa G., Mursez L. Reabilitri oro-dentare, Editura
Universitii Titu Maiorescu, Bucureti, 2005
33. Rndau I. Materiale dentare, Editura Medical, Bucureti, 2001
34. Sbdu I.; Constantiniuc M. Proteza parial mobilizabil. Cluj
Napoca: Editura Medical Universitar Iuliu Haieganu, 2003
35. erban R. Studii i ingineria materialelor, Editura Pedagogic,
Bucureti, 1995