Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
L02rom3y6s PDF
L02rom3y6s PDF
Lecture 2
3 Year
6 Semester
a Fizici
Termici
Traumatism mecanic, fizic, chimic
Traumatici
b Chimicii Acizi
Baze
Oxidani
Metale grele
c Biologici Bacterii
Streptococii,hemolitici i nehemolitici,diplococi,
Virusuri
stafilococi,bacili,Gram-Pozitivi,streptococi,
lactobacili
Ciuperci
Fungi
8 February 2015
8 February 2015
8 February 2015
8 February 2015
8 February 2015
Apare hipoxia:
Care contribui la creterea permeabilitaii pereilor vasculari. Se petrece
depolimerizarea manonului mucopolizaharidic ce nconjoar capilarele sanguine,
crete permeabilitatea peretelui vascular sub influena hialuronidazei, sulfatazei,
histaminei i serotoninei.
Ca urmare se produce procesul de plasmexodie extra vizeaz din
plasm proteinele urmate de globuline i n final de fibrinogen. Ulteriori, are loc
procesul de diapedez leucocitar (prin care vasele prsesc polinuclearele
neutrofile) limfocitele, eozinofilile.
Lichidul plasmatic apa molecular i celulele sanguine extra vazate
alctuiesc infiltratul seros caracteristic pulpitelor acute seroase.
8 February 2015
8 February 2015
10
11
Clasificare
Pentru a ne orienta n formele clinice ale pulpitei s-au ntreprins tentative de a
clasifica afeciunile pulpei. n literatura de specialitate sunt prezentate numeroase
clasificri ale pulpitelor.
1925 B.Moghilnikii, A.Evdocimov au separat 4 grupuri de modificri ale pulpei:
1. Dereglri vasculare (hemoragii, hiperemie);
2. Inflamaie:
exsudativ (pulpit superficial; pulpit seroas parial, pulpit
purulent generalizat);
proliferativ (pulpit fibrinoas, pulpit granulomatoas);
3. Procese regresive (atrofia pulpei, necroza, gangrena, tulburri metabolice,
concremente;
4. Procese progresive (denticuli) .
Clasificarea este greoaie, medicul pe date clinice nu este n stare s stabileasc de
exemplu diagnosticul hiperemia pulpei, inflamaia seroasa, atrofia pulpei, etc.,
este necesar de folosit metode anatomopatologice.
8 February 2015
12
n 1927 a aprut o clasificare care este mai convenabil pentru medicii practicieni.
A fost propus de E.Gofung.
Pulpit acut:
parial;
general;
purulent generalizat.
Pulpit cronic:
simpl;
hipertrofic;
gangrenoas.
n 1967 T.coliar a propus urmatoare clasificare:
Pulpita incipient acut;
Pulpita acut (purulenta) cu ntrzieri de adresare;
Pulpita fibroas cronic;
Pulpit ulceroasa cronic;
Pulpit granulomatoas cronic;
Pulpita cronic radicular (pulpit gangrenoas).
Agravarea pulpitei cronice.
8 February 2015
13
14
8 February 2015
15
8 February 2015
16
Semne clinice
Manifestrile clinice a pulpitelor snt foarte variate. Bolnavul acuza o
durere vie, localizat la un anume dinte (n caz de pulpit acut focal), provocat
de excitani termici, mai ales la rece la nceput, iar mai trziu i la cald. Durerea se
manifest de la cteva minute (15-20) la pulpita acut focal, pn la cteva ore.
Crizele dureroase, mai rare la nceput, devin cu timpul mai fervente i
pot se apar i spontan, mai ales seara i noaptea. Criza dureroasa poate ceda de
la sine, dar obinuit este necesar administrarea de calmante pentru linitire.
Durerea noaptea se simte mai puternic dect ziua, n timpul nopii
predomin activitatea sistemului nervos parasimpatic asupra celui simpatic.
Noaptea ritmul activitii cardiace scade, ca urmare i circulaia sangvin ce duce
la acumulare productelor toxice metabolice n pulp, provocnd excitarea
receptorilor nervoi.
Durerile paroxistice cu intervale ndolore sunt caracteristice pentru
pulpita acut i cronic acutizat.
Durerile pot fi violente, insuportabile, progresive, brutale. Caracterul
cumplit al suferinei provocate de o pulpit difuz (sau seroas total) a dus la
clasificarea ei , de autori francezi, sub denumirea de turbarea dinilor.
Alt caracter al durerii este tendina de iradiere ctre dinii vecini i spre
maxilarul antagonist. Durerea nu este localizat i iradiaz pe traiectul ramurilor
nervului trigemen. Durerea poate iradia n regiunea temporal, orbital,
submandibular, sau chiar occipital i niciodat aceasta iradiere nu depete
linia median a feei. V.Nicolaiciuc * Lecture 2 for 3 Year 6
8 February 2015
17
Semester RO
8 February 2015
18
8 February 2015
19