Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Anatomia, fiziologia
glandelor salivare
Dr.med., confereniar universitar
Dumitru Srbu
Date generale
Saliva este secretul gladelor salivare care se elimin n cavitatea bucal prin orificiile
canalelor glandelor salivare.
Saliva este compus din 98% ap, 2% reprezint electrolii(sodiu, potasiu, calciu
magneziu, cloruri, biccarbonai, fosfai), produi organici (uree, aminoacizi, glucoz),
mucus (muopolizaharide i glicoproteine), compui antibacterieni (Ig A), enzime (amilaz, lizozim, lipaz lingual, lactoferin, lactoperoxidaz).
Saliva conine celule rezultate n urma descuamrii mucoasei orale, precum i
numeroi germeni bacterieni nespecifici care formeaz microbiocenoza cavitaii orale.
Saliva are un ph neutru ntre 5,5 i 7.
Cantitatea nictimeral de saliv secretat de omul matur este de circa 1500 ml, nsa
intensitatea secreiei nu este uniform i depinde de o serie de factori:
de virst dup 55-60 salivaia diminuiaz
de excitaia nervoas
de excitantul alimentar.
n timpul somnului secreia salivar este minim ( 0,05 ml/min), n stare de veghe- pna
la 0,5 ml/min, n stimulare pina la 2,0-2,3 ml/min.
Viteza salivaiei se afla n raport cu gradul de afectare a dintilor prin carie: cu ct
salivaia este mai abundent, cu att mai mic este gradul de afectare a dinilor prin
carie.
Rolul Salivei:
De lubrifiere a mucoasei orale i a tractului digestiv
superior.
Contribuie la digestie prin componentele sale
enzimatice
i prin lubrifierea bolului alimentar
De aprare antibacterian prin aciune mecanica de ,,
splare,,
a cavitii orale i prin aciunea unor ageni antibacterieni
specifici: IgA secretor, lactofenin, lactoperoxidaz.
Sistem tampon pentru ph-ul cavitatii orale prin diluia
unor componente acide sau bazice ingerate i prin
neutralizarea chimic a acestora.
Pelicula de saliv care tapeteaz mucoasa cavitaii
orale constituie un strat protector din punct de vedere
chimic i termic
Cariopreventiv prin coninutul de calciu i fosfai
saliva este implicat n metabolismul smalului dentar.
persistent.
Clasificare
Sialadenitele
Sialadenitele
Cronice
Cronice
Acute
Acute
Epidemic
Epidemic (oreionul)
(oreionul)
Nespecice
Nespecice
Parenchimato
Parenchimato
asa
asa
Interstitiala
Interstitiala
Sialodochita
Sialodochita
tuberculo
tuberculo
z
z
Specifice
Specifice
actinomicoz
actinomicoz
sifilis
sifilis
bartonelo
bartonelo
z
z
Sialadenitele virale
Sialadenitele virale sunt determinate de boli
infecioase acute,contagioase.
Numeroase tulpini virale pot fi implicate n parotidita
epidemic : - paramixovirusuri (virusul urlian)
- v.influenzae i parainfluenzae
- citomegalovirusuri
- Epstein-Barr
- Coxsackie.
Parotidele virale sunt sunt dominate de parotidita
epidemic urlian (oreion), toate celelate infecii
virale prezentind un tablou clinic similar.
Oreionul
este o boal contagioas a copilriei,
transmiterea fcndu-se pe cale aerian, prin
picturi de saliv infectat, urmnd o perioad de
incubaie de 14-21 de zile.
Tabloul
clinic
Mai des apare la copiii la care nu s-a efectuat imunizarea specific
Apare mai rar la vrsta adult, unde evoluia este mai
Diagnostic
Se stabilete n baza :
tabloului clinic;
investigaiilor de laborator (indic o
limfocitoz marcat dar cu seria alb
nemodificat numeric/ i uneori creterea
amilazei serice);
rar- izolarea paramixovirusului din saliv.
Tratament
Avnd n vedere caracterul autoeliminant al
Tabloul clinic
Afecteaz mai frecvent glanda parotid, avnd n general caracter
unilateral
n prima faz apare o form cataral
Debut insinuos
Senzaie de uscaciune n gur
Durere spontan sau provocat la palparea glandei
Tumefacia progresiv a regiunii
Asociat sau nu cu eritem al tegumentelor acoperitoare
Febr
Papila canalului salivar congestinat,tumefiat, la presiunea pe
gland se elimin o secreie salivar modificat,tulbure i redus
cantitativ
n decurs de 3-4 zile sialadenita cataral poate retroceda sau
evolua spre forma supurativ (n aceast etap starea general
se altereaz, durerile se intensific i devin pulsatile,putnd fi
prezent i un trismus moderat. La presiunea pe gland se scurge
puroi. Netratat infecia poate depi capsula glandular i
determina abcesul lojei parotidiene/submandibulare )
Tratament
Tratament general ( antibacterial- antibiotice cu
spectru larg de aciune/ antibioterapia intit;
antiinflamatoare; iar pentru stimularea fluxului salivarrehidratare i evacuarea mecanic a glandei prin masaj);
1.
2.
3.
4.
Tuberculoz
Sifilisul
- rar afecteaz glandele salivare, leziunile fiind de obicei de tip teriar i n mod
excepional de tip secundar.
- parotidita sifilitic teriar se prezint sub 3 forme clinice:
Actinomicoza
V mulumesc pentru
atenie !!!