Abductorii bazinului. Stabilizatori in timpul mersului.

Principalii abductori ai bazinului sunt Fesierul Mijlociu, Fesierul Mic si Tensor Fasciae Latae.
Muschii Piriform si Croitor sunt considerati abductori secundari ai bazinului.
Muschiul Fesier Mijlociu se ataseaza proximal la nivelul suprafetei osoase cuprinsa intre liniile
gluteale anterioara si posterioara de la nivelul aripei iliace si fetei profunde a fasciei care il acopera si
distal pe marele trohanter femural. Acesta este si cel mai mare muschi dintre abductorii bazinului. Bazat
pe studii anatomice, Fesierul Mijlociu este clasificat in trei fascicule functionale de fibre : anterioare,
mijlocii si posterioare. Desi toate fibrele contribuie la abductie, din pozitie anatomica fibrele anterioare
rotesc interior bazinul iar cele posterioare fac extensia si rotatia externa a acestuia. Aceste actiuni se
schimba considerabil cand miscarea este produsa in afara pozitiei anatomice.
Muschiul Fesier Mic sta usor anterior si sub fesierul mijlociu. Se ataseaza proximal pe suprafata
osoasa cuprinsa intre liniile gluteale anterioara si inferioara de la nivelul fosei iliace si distal pe marele
trohanter femural. Actiunile Fesierului Mic sunt similare cu cele ale Fesierului Mijlociu , in special ceea
ce priveste abductia. O exceptie notabila ar fi potentialul de flexie a fibrelor anterioare ale Fesierului Mic.

Fig.01 Originile si insertiile muschilor Fesier Mijlociu si Mic

Tensor Fasciae Latae este cel mai mic dintre cei trei principali abductori ai bazinului. Se ataseaza
proximal pe spina iliaca antero-superioara si distal pe capul peroneului.

Fig.02 Actiunea Abductorilor in timpul mersului

Mecanismul Abductorilor bazinului :

Controlul stabilitatii bazinului in plan frontal, in timpul mersului.

Forta de abductie produsa de abductorii bazinului este esentiala in controlul planului frontal in
cinematica din timpul mersului. In faza de sustinere, abductorii bazinului au un rol in stabilizarea
pelvisului fata de femurul relativ fix. In aceasta faza, membrul inferior opus este liber si incepand cursa
de anteductie. Fara o forta adecvata de abductie a membrului de sprijin, pelvisul si trunchiul vor cadea
incontrolabil de partea membrului inferior liber.

Fig.03 Abductorii bazinului

Contractia muschilor abductori ai bazinului este verificata prin palparea Fesierului Mijlociu chiar
deasupra marelui trohanter. Ca exemplu, Fesierul Mijlociu drept se contracta in timp ce membrul inferior
stang se ridica de pe sol.
Bursa localizata in punctul atasamentului distal al abductorilor bazinului se poate inflama. Bursita
trohanteriana poate fi foarte dureroasa, in special in contractia abductorilor din timpul sustinerii pe un
singur membru inferior.

Fig.04 Fortele ce actioneaza asupra articulatiei soldului in sustinerea unipodala

In cursul mersului soldul se incarca cu forte egale cu de 4 ori greutatea organismului. Prin Fig.04 se
evidentiaza importanta functionarii corecte si tonifierii corespunzatoare a abductorilor bazinului, in
special a Fesierului Mijlociu.
Un numar considerabil de cazuri in diagnosticarea patologiilor aparatului locomotor, respectiv in
patologia mersului, sunt associate cu conditii de slabiciune ale abductorilor bazinului. Aceste conditii
includ distrofii musculare, sindromul Guillain-Barre si poliomielite. Abductorii bazinului pot fi slabiti si
de coxartroza sau artroplastia totala de sold. Indicatorul clasic al slabiciunii abductorilor bazinului este
testul Trendelenburg pozitiv, si bineinteles bilantul muscular al articulatiei soldului.

Bibliografie

Kinesiology of the Musculoskeletal System - Founds. for Phys. Rehab, - D. Neumann

An Illustrated Atlas of the Skeletal Muscles 3rd ed. - B. Bowden
http://www.medicinasportiva.ro/dr.drosescu/