Istoria nursingului

Referat

Cei care au mbriat aceast profesie sunt chemai s aline

suferinele, s ofere sprijin, s ajute indivizii s se ocupe de propria
sntate, s transforme "a fi bolnav" n "a fi sntos".

Profesia de asistent medical /nursa a avut de-a lungul anilor numeroase dificultai n
recunoaterea ei .Cunoscut i chiar practicat din perioada preistoric arta de a ngriji are
un caracter universal dar recunoaterea ca profesie s-a produs la jumatatea secolului al XXlea. Profesia de asistent medical/ nursa n lexicul anglo-saxon reprezint n egal msur
tiina i arta, nursingul cunoscnd n lunga sa perioad de evoluie 3 etape distincte :
Un sistem de ngrijiri bazat pe vindectorii tradiionali i autongrijire , cu
interpretarea fenomenelor legate de boal prin prisma tradiiilor religioase i culturale
ale fiecarei comunitai n parte ; n epoca primitiv nu gsim nici medici , nici nurse
A 2-a etapa de dezvoltare a ngrijirilor de sntate apare odata cu cretinismul ;
cretinismul insufl n persoana care ngrijete devotament , caritate i simul datoriei.
S-au creat primele centre de primire destinate bolnavilor i sracilor ,
instituionalizarea subliniind funcia de ajutor social a nursingului punndu-se accent
pe dispensarizarea ngrijirilor corporale i psihice .
A 3-a etapa este legat de dezvoltarea sociala si economic , etap n care monopolul
religios i / sau al aciunilor caritabile din sec al XIX- lea a fost detronat .In mai toate
rile lumii au aparut coli pentu pregtirea asistentelor medicale i a personalului
auxiliar
Secolul XX cuta s defineasc ct mai exact termenul de nursing/ nursa plecnd
de la definiia simpl n care nursa este profesionistul care hrnete , ncurajeaza i
protejeaza o persoan, fiind pregatit pentru a ngriji bolnavi , rnii si btrni .Etimologic
cuvntul nursa este folosit ca substantiv i deriv din latinescul nutrix care nseamn mam
adoptiv.
In anul 1899 a luat fiin Consiliul International al Nurselor care are ca scop
mbuntirea ngrijirilor de sntate i a condiiilor de lucru , profesia de nurs fiind direct
legat de societate. n prezent practicarea profesiei de asistent medical / nursa se face cu
exigene sporite . Nursingul este o activitate complex , nursa trateaza pacientul complex ,
bio-psiho-social n vederea asigurrii unei stri perfecte de bunstare fizica , psihica i
social. OMS definete sntatea individual ca i stare de bine complet din punct de
vedere fizic , mintal i social i nu numai absena bolii sau infirmitii .Deci datorita
complexitii , nursingul s-a transformat de-a lungul anilor dintr-o meserie n profesie , n
care vocaia este nlocuit de profesionalism .
1

Istoricul medicinei , nursingului se contopeste cu istoria dezvoltrii societii

umane cu perioadele sale de progres , stagnare sau declin , care s-au influentat reciproc ,
cunoasterea lor fiind necesar nu numai pentru a cinsti memoria naintailor ci si pentru ca
acei care nu in minte trecutul sunt condamnai s-l repete , Santayana . Medicina a fost
iniial dominat de magie , actele terapeutice bazndu-se pe ritualuri religioase i pe
instincte , preocuparea dominant fiind dispariia durerii. Papirusurile egiptene din 1600
nainte de Hristos prezint ngrijirea plgilor, incizia abceselor i mblsmarea cadavrelor .

n Grecia antic, medicina este influenat de cea egiptean prin intermediul

fenicienilor.Apar o serie de coli medicale n Rodos, Kos, Knidos, care se ocupau de prevenirea
(Zeia Hygeia ) i tratarea bolilor ( Zeia Panakeea).
Hippocrat( 460-375 .H.) considerat printele medicinei a ntemeiat cola din Kos
i pe lng juramnt care cuprinde aspecte deontologice valabile i in ziua de azi a scris n peste
60 de volume, pe specialiti : anatomie i fiziologie medicala, ortopedie, chirurgie, etc.
informaii de specialitate care au fost baza unor descoperiri tiinifice ulterioare .
Jur pe Apollo medicul, pe Esculap, pe Higea i Panacea i pe toi zeii i zeiele, pe care i
iau ca martori, c voi ndeplini acest jurmnt i poruncile lui, pe ct m ajut forele i raiunea:

S respect pe cel care m-a nvat aceast art la fel ca pe propriii mei prini, s mpart
cu el cele ce-mi aparin i s am grij de el la nevoie; s-i consider pe descendenii lui ca frai
i s-i nv aceast art, dac ei o doresc, fr obligaii i fr a fi pltit.
S transmit mai departe nvturile acestei arte fiilor mei, fiilor maestrului meu i numai
acelor discipoli care au jurat dup obiceiul medicilor, i nimnui altuia.
Att ct m ajut forele i raiunea, prescripiunile mele s fie fcute numai spre folosul i
buna stare a bolnavilor, s-i feresc de orice daun sau violen.
Nu voi prescrie niciodat o substan cu efecte mortale, chiar dac mi se cere, i nici nu voi
da vreun sfat n aceast privin. Tot aa nu voi da unei femei un remediu avortiv.
Sacr i curat mi voi pstra arta i mi voi conduce viaa.
Nu voi opera piatra din bic, ci voi lsa aceast operaie celor care fac aceast meserie.
n orice cas voi intra, o voi face numai spre folosul i bunstarea bolnavilor, m voi ine
departe de orice aciune duntoare i de contacte intime cu femei sau brbai, cu oameni
liberi sau sclavi.
Orice voi vedea sau voi auzi n timpul unui tratament voi pstra n secret, pentru c aici
tcerea este o datorie.
Dac voi respecta acest jurmnt i nu l voi clca, viaa i arta mea s se bucure de
renume i respect din partea tuturor oamenilor; dac l voi trda devenind sperjur, atunci
contrariul.

Epoca modern i conteporan a generat reforme i-n sntate, cu baze tiinifice

de invamnt medical . Florence Nightingale (1820-1910) a revoluionat modul de ngrijire al
bolnavilor; ngrijirile nu trebuie sa reflecte doar mila , ci s se bazeze pe inelepciune i tiina.
F.Nightingale a infiinat la Londra, Scoala de Nursing Nightingale ,aceasta fiind prima form
de nvmnt organizat de ingrijire a bolnavilor . In mod paradoxal, sunt muli oameni care nu
au auzit de ea, desi este considerata a fi o adevarat legend; a fost precursoarea serviciului
2

sanitar modern. Datorit ambiiei i devotamentului de care a dat dovad, spitalele secolului al
XIX-lea s-au transformat n instituii de tratament adecvate, dotate din punct de vedere sanitar si
cu personal de specialitate pregatit s intervin n orice moment. Capacitatea ei intelectual
deosebit, altruismul i energia ei au consacrat-o n domeniu i i-au asigurat un loc n istorie. De
altminteri, n Londra exist un muzeu care i poart numele i unde se regsesc acte care i-au
apartinut.
Florence Nightingale s-a nscut pe 12 mai 1820 n Italia, din prini britanici, iar
numele ei a fost inspirat de oraul n care a vzut lumina zilei. Provenind dintr-o familie foarte
nstrit, ea a avut ansa pe care extrem de puine femei o aveau la vremea respectiv-anume,
aceea de a beneficia de o educaie ngrijit, ntr-una dintre cele mai prestigioase universiti din
lume, respectiv Cambridge. Micua Florence a dovedit de la bun nceput reale abiliti academice
i nclinaie spre studiu, iar dupa ce a terminat cursurile elementare, toat lumea se atepta ca ea
s se cstoreasc. De altminteri, de pretendeni nu ducea lips, dat fiind faptul c era o fat
foarte bogat, educat i, nu n ultimul rnd, frumoas. Dar planurile ei erau cu totul altele; la
vrsta de 17 ani a declarat c simte c i-a gsit "menirea", ca urmare a faptului c, spunea ea, ar
fi primit un mesaj din partea Divinitatii. "Dumnezeu mi-a vorbit i m-a chemat n slujba Lui".
Dat fiind faptul ca Florence nu era preocupat n mod deosebit de religie, nu s-a pus nici o
secund problema c ar fi fost vreo mistic sau c ar fi avut halucinaii. Aceast nclinaie avea s
se manifeste ncepnd cu vizite tot mai frecvente n cminele de btrni i spitale, unde ncerca
s stea ct mai mult timp n preajma surorilor medicale. Prinii ei au fost la nceput total
mpotriva dorinei fiicei lor de a deveni asistent, pentru c n secolul al XIX-lea aceast
profesiune nu era considerat ca fiind una "onorabil" (aceasta, pe langa faptul c, dac Florence
ar fi muncit, s-ar fi considerat c familia ei este n pragul ruinei). Tanara a prut ca se supune
prinilor si i abandonndu-i pe moment inteniile, a plecat ntr-o excursie n strintate
mpreun cu doi prieteni. Cei trei au cltorit n Italia, Grecia i Egipt, ns la intoarcere Florence
era mai hotart ca oricnd s-i urmeze vocaia. n acest scop, ea s-a nscris la un curs de trei
luni in domeniul asistenei medicale, ceea ce i-a permis s ocupe un post de infirmier, pe care
nu l-a mai prsit pn n 1854. n anul 1854, n timpul rzboiului din Crimeea, Florence
Nightingale a dat dovad de extraordinara sa capacitate de organizare. Condiiile din spitalele
pentru soldaii englezi rnii n Crimeea erau cu adevrat jalnice, mai ales n acea situaie; lipsea
ngrijirea medical de specialitate, iar igiena era inexistent. Tinerii soldai mureau n spital,
chiar dac rnile lor nu erau letale, ci din cauza instalrii septicemiei. Pentru a imbunti
situaia, guvernul britanic a hotrt s trimit pe cineva capabil care sa se ocupe de acest serviciu
i anume pe Florence Nightingale. Aceasta, nsoit de 38 dintre cele mai bune infirmiere formate
de ea, a ajuns la spitalul de campanie pe data de 21 octombrie 1854. Florence i echipa sa s-au
ocupat cu maxim rigurozitate de curenia din spital, sterilizarea instrumentarului, procurarea de
fae i pansamente din tifon, precum i de alimentaia, pn atunci cu totul improprie, a
soldailor. n urma acestor msuri puse n practic extrem de riguros, mortalitatea n rndul
rniilor s-a redus simtitor. Dezvoltarea unitilor spitaliceti, ca uniti de ngrijire a bolilor
grave, accesibile tuturor categoriilor sociale a condus la apariia Nursingului Clinic, care este
practicat i n ziua de azi.
Pentru a omagia memoria lui Florence Nightingale- fondatoarea primei coli
laice de asistente medicale din lume, cea care a dat o identitate acestei nobile profesii i a fcut
ca ea s fie respectat i valorizat de comunitate, Consiliul Internaional al Asistenilor
Medicali, creat la sfritul secolului al XIX- lea, n 1899 cu susinerea i graie muncii
3

desfurate de Florence Nightingale, a declarat ca ziua ei de natere 12 Mai s devin Ziua

Internaional a Asistenilor Medicali din ntreaga lume.
Ea s-a mbolnvit att de grav, nct, dup revenirea n Anglia, la vrsta de 37 de ani, a
rmas paralizat la pat. Cu tenacitate i ambiie, ea i-a depit invaliditatea, i a condus aciunea
de organizare a spitalelor de garnizoan din Anglia, a creat un sistem de sntate n India, a
nfiinat i a condus colile sanitare. Nimeni nu a fost deranjat de faptul c, practic, consultaiile
aveau loc n dormitorul lui Florence sau prin coresponden. I-au cerut prerea minitri, generali
i directori, iar ea le-a rspuns cu acelai profesionalism. A ajuns astfel, de-a lungul vieii, s
scrie peste 17.000 de scrisori, ceea ce-i confer un loc nalt n istoria epistolografiei.
Datorit ei, s-a nfiinat Academia Medical Militar i coala de infirmiere de pe lng Spitalul
Sf. Thomas. Cu timpul, depresia ei, revenit sub influena bolii, s-a agravat. Florence a limitat
contactul cu exteriorul pn la minimul necesar. Se simea singur i nemplinit. Niciodat nu sa cstorit, dei spre bucuria mamei, la nceput, a avut muli pretendeni. Unul dintre ei, Richard
Monckton Milles, a iubit-o toat viaa. Din pcate, refuzat dup apte ani de ncercri, acesta nu
s-a mai ntors niciodat.
La btrnee s-a mpcat cu oamenii: mult timp i l-a petrecut cu infirmierele sale la picnicurile
organizate la proprietatea surorii sale din Chaydon i i-a vizitat familia. n anul 1901 i-a pierdut
definitiv vederea, ceea ce a mpiedicat-o s mai poarte coresponden. ase ani mai trziu, ca
recunoatere a activitii sale, i s-a acordat Ordinul pentru merite deosebite.
Florence Nightingale a murit pe 13 august 1910 i a fost nmormntat n cavoul familiei
din East Wellow.

VIRGINIA HENDERSON (1897 1996) a pus bazele nursingului

modern. S-a afirmat cu putere n instruirea i formarea n nursing i mai ales n cercetare. Este
creatoarea primei teorii tiinifice a nevoilor de ngrijire a omului sntos i bolnav. Pacientul
este o entitate complex, corpul i sufletul fiind inseparabile.
A urmat cursurile colii Militare de Nursing n 1921, pe cele ale Colegiului Profesorilor
la Universitatea Columbia, unde a absolvit n 1934, iar din 1934 pn n 1948 a predat cursuri de
nursing la aceeai universitate.
In 1953 VIRGINIA HENDERSON s-a alturat colii de Nursing Yale, al crei decan,
Annie Warburton Godrich i-a fost mentor n primii ani de activitate profesional. Aceti ani
petrecui la Yale au fost de maxim productivitate.
Virginia Henderson n calitate de profesor emerit a fost i consultant de nursing pentru ntreaga
lume. A primit titlul de Doctor Honoris Causa a Universitii Yale.
Consiliul Internaional al Asistenilor Medicali a recunoscut n iunie 1985 c VIRGINIA
HENDERSON aparine lumii - cnd i-a fost nmnat primul Premiu Christianne Reimann 4

admind c ideile ei au trecut dincolo de graniele naionale. Intr-adevr anii care au urmat i-au
adus multe onoruri, (doctor onorific) i a fost solicitat s in cursuri la Colegiul Britanic Regal
de Asistente Medicale, la Sorbona i la Asociaia Japonez de Nursing.
Din opera VIRGINIEI HENDERSON sunt foarte cunoscute POSTULATELE,
considerate astzi temelia instruirii n colile de nursing. Citm, ntre altele:
Tot omul tinde spre independena sa i o dorete;
Omul formeaz un tot omul holistic, avnd 14 nevoi fundamentale;
Cnd o nevoie nu este satisfacut, individul nu este complet, ntreg i independent;
Personaliti din istoria profesiei noastre
A descris rolul asistentei medicale ca fiind substitutiv (nlocuind persoana), suplimentar (ajutnd
individul), i complementar (lucrnd cu individul); Toate acestea cu scopul de a ajuta individul/
pacientul s se descurce, pe ct posibil singur.
Incepnd din 1960 VIRGINIA HENDERSON a dat nursingului o varietate de definiii n cadrul
crora funcia principal o are asistenta. Una dintre acestea, clasic, este: asistenta face pentru
alii, ceea ce ar face acetia, dac ar avea puterea, dorina i cunotiinele necesare; asistenta
trebuie s-l fac pe pacient s devin independent de ngrijiri, ct de repede posibil.
Nursingul nseamn s ajui individul, fie acesta bolnav sau sntos, s-i afle calea spre
sntate sau recuperare, s ajui individul s-i foloseasc fiecare aciune pentru a promova
sntatea sau recuperarea, cu condiia ca acesta s aib tria, voina sau cunoaterea, necesare
pentru a o face - VIRGINIA HENDERSON 1952.
Printre modelele existente, modelul celor 14 nevoi fundamentale ale pacientului,
sistematizate de Virginia Henderson se bazeaz pe atingerea independenei n satisfacerea
acestor nevoi. Majoritatea conceptelor i modelelor demonstreaz necesitatea abordrii persoanei
prin prisma tuturor nevoilor, fiind relevant c asistenta medical, prin natura profesiei, acord
ngrijiri persoanei - ca un ntreg bio-psiho-social, nu numai din punct de vedere medical.
Starea de boal reprezint ruperea echilibrului creat de organism cu mediul su, stare ce
constituie un semnal de alarm tradus printr-o suferin fizic i/sau psihic, o dificultate sau o
inadaptare la o situaie nou, provizorie sau definitiv. Acest dezechilibru este un eveniment
negativ pentru individ, ceea ce poate duce pn la respingerea social a pacientului din anturajul
su.
A fi asistent medical nseamn:
s nu fi niciodat plictisit;

 s fi deseori frustrat;
s fi nconjurat de probleme;
s ai multe de fcut i att de puin timp;
s pori o responsabilitate foarte mare i s ai foarte puin autoritate;
s intri n vieile oamenilor, ale copiilor i s marchezi o diferen; unii te vor
binecuvnta, aii te vor blestema;
vei vedea oameni (copii) n starea lor cea mai proast i n starea lor cea mai bun;
nu vei nceta niciodat s fi uluit de capacitatea oamenilor (copiilor) de a iubi, de a
ndura i de curajul acestora;
vei vedea viaa ncepnd i sfrindu-se;
vei repurta victorii triumftoare i eecuri devastatoare;
vei plnge mult;
vei rde mult;
vei ti ce nseamn s fi om i s fi uman!
Consiliul Internaional al asistenilor medicali
Apreciaz n Codul de etic pentru nurse, n 2007 c asistenii medicali au 4
responsabiliti fundamentale i anume;
De a promova sntatea;
De a preveni mbolnvirile = de a face profilaxie;
De a pstra sntatea;
De a alina suferina
De asemenea, conform ICN, nursele dezvolt i menin legtura ntre indivizi, familii,
comuniti i furnizorii ngrijirilor de sntate, lucreaz autonom i colaborativ pentru
prevenirea bolilor i a dizabilitilor, conduc i coordoneaz ngrijirile.
Consiliul Internaional al asistenilor medicali
Asistenta medical trebuie s aib urmtoarele caliti:
6

 Competen profesional;
S acorde ngrijiri de sntate fr discriminri;
S cunoasc toat legislaia din domeniul sanitar;
Mult devotament, sensibilitate la suferina oamenilor, tact, rbdare, perseveren,
dragoste pentru aproapele su, nelegere pentru nevoile oamenilor, capacitatea de a
educa.

LUCREIA TITIRC n. 1930, la Bora Maramure, este personalitatea romn

contemporan cea mai proeminent a profesiei noastre.
Din anul 1964 a devenit profesoar de Tehnica Ingrijirii Bolnavului i Directoare adjunct la
coala Sanitar din Baia Mare; Din 1974 LUCREIA TITIRC a fost numit asistent medical
ef coordonatoare a Spitalului Judeean din Baia Mare, funcie pe care a onorat-o pn n 1989,
cnd s-a pensionat. i dup pensionare i continu activitatea n funcia de Director al colii
Postliceale Sanitare Carol Davila din localitate. Deine o colecie impresionant de diplome,
titluri de onoare i insigne, primite n ar sau n strinatate, n Austria, Elveia, Danemarca,
Republica Moldova i a obinut tot attea premii, pentru contribuia important la afirmarea
profesiei de asistent medical n Romnia i pretutindeni;
Este binecunoscuta autoare a peste 10 manuale, pentru asistenii medicali, care se regsesc n
programele de nvmnt, examene i concursuri;
In anul 2002, ca o recunoatere deosebit a activitii sale, de peste 40 de ani n slujba profesiei
i a oamenilor LUCREIA TITIRC a primit i diploma de CETEAN DE ONOARE
al Municipiului Baia Mare. A avut i are n continuare capacitatea de a mica minile i inimile
asistenilor medicali, pentru a ridica prestigiul acestei profesii, creia i-a dedicat ntreaga via!
In munca sa pentru afirmarea i dezvoltarea profesiei de asistent medical, LUCREIA TITIRC
a fcut pionierat prin crile scrise i poate fi asemuit cu celebrele naintae n domeniu:
Florence Nightingale, Edith Cavell i Virginia Henderson, femei care au dat identitate acestei
profesii, au pus bazele nursingului modern n lume i i-au dedicat viaa ngrijirii sntii i
alinrii suferinei umane!
Nursing nseamn:
Activitate de natur dependent ( delegat ) urmrete indicaiile medicului i ofer
tratamentul necesar conform prescripiilor acestuia; medicul decide i asistenta execut
tehnica de ngrijire respectiv;

 Activitate de natur independent ( autonom)

Decide, ofer ngrijire pacientului din proprie iniiativ, stabilete relaii de ncredere i
transmite informaii pacientului n legtur cu problemele de sntate pe care le are;
Activitate de natura interdependent colaboreaz cu ceilali membri ai echipei medicale i
cu persoanele care acord ngrijiri globale pentru ndeplinirea scopului propus.
Rolul nurselor
Indiferent de locul unde lucreaz, asistenta medical trebuie s ndeplineasc 3 roluri majore:
Practician = implic aciuni de cunoatere i ngrijire direct/ satisfacere a nevoilor
pacientului, familiei sau a celorlalte persoane implicate;
Rol activ n cercetare = se refer la acele aciuni ntreprinse n scopul studiului efectelor
tehnicilor actuale de ngrijire precum i metodele care se impun pentru mbuntirea
acestora;
Rolul de LIDER = rol de conductor care impune luarea deciziilor, acte de relaionare i
influenarea aciunilor altora n vederea ndeplinirii scopului propus pentru binele
pacientului
"Viaa, acest dar preios, dumnezeiesc, este adeseori cu adevrat
numai n minile asistentei" (Florence Nightingale)