Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Proiect Vascuta - Cristina 2014 PDF
Proiect Vascuta - Cristina 2014 PDF
LUCRARE DE DIPLOM
Profesor indrumator:
Farmacist Primar Petre Petrua
Absolvent:
VCU CRISTINA
Motivaia
Ce faci pentru tine dispare odat cu tine,
Ce faci pentru alii rmne pentru eternitate.
Albert Einstein
Medicina este un domeniu vast, cupriznd multe ramuri, fiecare interesant
n felul ei. Venind din negura vremurilor, arta de a vindeca s-a perecionat,
iar medicina i farmacia au devenit dou profesii distincte, complementare.
Datorit faptului c bolile dermatologice au cunoscut o mare evoluie n
ultimii 10 ani, actualmente tiindu-se mai mult de 2000 mii de boli de piele,
m-am gandit s mi aleg ca tem, proiectul: Tegumente, mucosae i
preparate de uz topic, pentru a putea recomanda viitorilor pacieni,
produse utile n dermatologie sau preparate cosmetice n
dermatocsometic, ajutndu-I s i aleag produsele eficiente.
Utilizarea corect i eficient a medicamentelor necesit printer altele o
informare corespunztoare asupra produselor farmaceutice, iar calea de
administraie sau modul de administrare se allege n funcie de multiplele
considerente legate de bolanv. Lucrarea este structurat pe capitol i
subcapitole, n care sunt fcute referiri la structura pielii, produsele i
medicamentele folosite n tratamentul tegumentelor i produse folosite n
dermatocosmetic.
INTRODUCERE
nc din cele mai ndeprtate timpuri oamenii au studiat natura
nconjurtoare. Ca mijloace terapeutice, unguentele sunt menionate pentru
prima oar n papirusul lui Ebers (1600 .e.n.), fiind materii consemnate
apoi n scrierile lui Hipocrat i Galenus. Iniial omul a folosit materii brute
cum ar fi plante, organe animale, minerale, mierea i ceara de albine. Vechii
egipteni foloseau diferite forme farmaceutice ca: soluii apoase, soluii
uleioase, cataplasme, decocturi, prafuri, unguente, sucuri de plante. De
asemenea oamenii au descoperit c prin topirea grsimilor animale, cum ar
fi seul, se obine o nou baz de unguent.
Descoperirea petrolului n secolul al XlX-lea, a contribuit la obinerea
unor derivate din petrol care sunt mult utilizate i astzi ca: vaselina,
parafina solid i parafina lichid. n scurt timp vaselina a devenit cea
mai utilizat baz de unguent, fiind introdus n dermatologie n anul
1878.
Tot n aceast perioad este introdus n dermatologie lanolina, un
produs purificat, obinut de pe lna oilor, folosit pentru prepararea
emulsiilor i cremelor.
Dintre formele administrate topic, cea mai mare pondere o prezint
unguentele. Unguentele au fost oficializate nc din prima ediie a
Farmacopeei Romne, din anul 1863, care nscria 6 exemple de cerate i 8
de unguente.
n prezent exist o gam larg de produse cu aplicare topic folosite
pentru vindecarea sau ameliorarea a numeroase afeciuni dermatologice,
ajungndu-se la particularizarea preparatului pentru fiecare afeciune sau
pentru fiecare pacient n cazul preparatelor magistrale.
Cuprins
CAPITOLUL I............................................................................................................................... 1
PIELEA ...................................................................................................................................... 1
I.1. Particulariti morfofuncionale ........................................................................................ 1
I.2. Structura pielii i anexe ..................................................................................................... 1
I.3. Rolul i funciile fiziologice ale pielii ............................................................................... 3
a)Funcia de termoreglare ........................................................................................................ 4
b)Funcia de secreie i excreie a pielii .................................................................................. 5
c)Funcia senzorial a pielii ..................................................................................................... 5
d)Rolul endocrine i influena glandelor endocrine asupra pielii ............................................ 6
e)Funcia imunologic ............................................................................................................... 7
Patologie ..................................................................................................................................... 8
Mucoasele ................................................................................................................................... 9
CAPITOLUL II ........................................................................................................................... 10
Afeciuni la nivelul pielii i cauzele patologice ale acestora ................................................. 10
II.1. Infecii cutanate bacteriene ............................................................................................ 10
1.
Impetigo......................................................................................................................... 10
2.
Erizipelul ....................................................................................................................... 10
3.
4.
Candidoze ...................................................................................................................... 11
2.
Dermatofiii ................................................................................................................... 12
Pediculoze ..................................................................................................................... 14
1.
Herpesul......................................................................................................................... 15
2.
Sifilis ............................................................................................................................. 16
2.
Gonocociile ................................................................................................................... 17
3.
Uretrite negonococice.................................................................................................... 17
CAPITOLUL III.......................................................................................................................... 18
Forme farmaceutice cu aplicare topic ................................................................................. 18
III.1. Preparate cosmetice ...................................................................................................... 18
III.2. Preparate dermatologice ............................................................................................... 20
CAPITOLUL IV .......................................................................................................................... 21
Clasificarea preparatelor dermatologice dup coninutul lor i aciune............................ 21
IV.1. Antifungice de uz dermatologic ................................................................................... 21
a)
Antibiotice ..................................................................................................................... 21
b)
B.
C.
D.
B.
C.
B.
KERATOLITICE .......................................................................................................... 40
C.
CAPITOLUL I
PIELEA
I.1. Particulariti morfofuncionale
Ca organ complex, pielea prezint multiple funcii, mai mult sau mai
puin specifice, ncepnd cu funcia de protecie i depuratoare i sfrind cu
funciile: metabolic, secretoare, receptoare i termoreglatoare. Protecia
mecanic, chimic, termic, fizic, antimicrobian i impermeabilitatea
pielii la ap se datoresc n primul rand epiteliului cornos al epidermului
bogat n cheratin. Pielea asigur o protecie mpotriva agenilor fizici i
chimici, ntrit prin aciunea keratinei i a melaninei. Ea joac un rol
sensorial mulumit receptorilor nervoi microscopici, sensibili la pipit,
durere i temperatur. Pielea intervine i n termoreglare (mentinerea unei
temperaturi interne constante) prin dilatarea vaselor sanguine cutanate i
prin evaporarea sudorii, ceea ce permite evacuarea unui exces de cldur.
Pielea este expus la diferii factori nocivi din mediul extern, de natur
mecanic, chimic, fizic i microbian. Precum i unor factori care
acioneaz din interiorul organismului. Prin mobilitatea ei pe esuturile
subadiacente, prin stratul de grsime i prin elasticitatea ei, pielea poate
amortiza ocurile mecanice. Pe regiunile care sunt expuse aciunilor
mecanice, stratul cornos este mai gros i mai compact (palm), dermul este
mai elastic i mai flexibil, iar hipodermul le cptuete cu un strat de
grsime abundent. Epidermul, prin proprietatea sa de a reflecta razele
luminoase prin pigmentul depozitat n stratul germinativ, constituie un ecran
protector care mpiedic ptrunderea razelor luminoase n profunzime.
Stratul de grsime care acoper toat suprafaa epidermului i resturile de
acizi rmai dup evaporarea sudorii formeaz mpreun cu grsimile
epidermului acea mant acid care constituie bariera cea mai eficace
mpotriva ptrunderii microorganismelor n piele. Suprafaa pielii, n
comparaie cu interiorul corpului, are o reacie acid. Aceasta devine tot mai
alcalin nspre straturile profunde. Echilibrul acido-bazic al pielii, stabilit la
a)Funcia de termoreglare
Rolul pielii n termoreglare este foarte important. El este moderat n
ceea ce privete lupta mpotriva frigului, dar extreme de important n lupta
mpotriva cldurii. Mecanismul de punere n aciune a secreiei sudoripare i
a reglrii termice n general este nervos i se realizeaz prin dou ci:
1) prin excitarea receptorilor cutanai, influxul ajunge la centrii
termoreglatori;
2) prin aciunea direct a temperaturii urcate (sau sczute) a corpului
asupra centrilor.
Aciunea frigului produce un reflex vasoconstrictor, prin care
muchiul excretor al prului se contract, producndu-se n acelai timp o
vasoconstricie. Prin contracia muchiului se produce o contracie a pielii,
suprafaa ei se micoreaz i n acelai timp se elimin sebumul, care ajunge
la suprafaa pielii. Ambele procese mpiedic o pierdere mai nsemnat de
cldur. La aciunea cldurii, suprafaa pielii se ntinde cu dilatarea
concomitent a vaselor i cu un aflux arterial intensiv. Aceast aciune
vasodilatatoare produce o iradiere mai mare de cldur i determin aciunea
secretatoare a glandelor sudoripare. Sudoarea abundent se vars la
suprafaa pielii, unde prin evaporare, produce o rcire a organismului.n
timp ce la o temperatur obinuit se elimin aproximativ un litru de sudoare
n 24 ore, n caz de temperatur foarte ridicat se poate elimina i un litru pe
or. Aciunea glandelor sudoripare poate fi considerat ca o supap de
siguran mpotriva aciunii cldurii ridicate. Sudoarea se elimin continuu
prin perspiraia insensibil, care are drept scop s compenseze diferenele de
temperatur la nivelul diferitelor regiuni cutanate. n bolile de piele n care
aceste procese sunt absente, cum ar fi ihtioza, bolnavii au continuu senzaia
de frig.
e)Funcia imunologica
Se tie c pielea este n legtur intim cu reaciile de aprare ale
organismului. Observaii clinice arat c pielea are o funcie defensiv n
bolile infecioase. Este cunoscut faptul c introducerea anatoxinei,
intradermic, este mai eficace dect pe cale subcutanat, iar vaccinul
antirabic, introdus n derm, produce o imunitate solid dect cel introdus
subcutanat. Aceste particulariti demonstreaz rolul activ al pielii n
desfurarea proceselor imunologice, rol favorizat n parte prin elaborarea
de ctre piele a fermentului de antiinvazie, cu scopul de a anihila efectele
fermenilor care faciliteaz invazia pielii de ctre microorganismele
patogene. Este cunoscut c pielea particip intens la procesul alergiei,
reactivitate care se ncadreaz n marea problem a imunitii. n acest sens
a sublinia faptul c la pacienii bolnavi de psoriazis, care au urmat
tratamentul cu Deniplant, pe msur ce boala psoriazis se vindec, le cretea
reacia de aprare a sistemului imunitar. Rolul principal n procesele
imunobiologice ale pielii este ndeplinit de celulele reticulo-histocitare prin
influenele exercitate pe cale reflex de ctre scoara cerebral.
Patologie
Actualmente se cunosc mai mult de
2.000 de boli de piele, susceptibil s fie
clasificate n diferite grupe n funcie de
cauza lor. Dovada important a
mbtrnirii n ansamblu a organismului,
mbtrnirea cutanat depinde de trei
ordine de factori: un factor geneticvariabil de la un individ la altul, factori
externi-reprezentai
ndeosebi
prin
expunerea la soare, factor esenial - al
mbtrnirii cutanate de suprafa i
factori de mediu-legai de de condiiile
socieoeconomice, de igiena vieii, de o
alimentaie prea bogat sau, invers, de o malnutriie, de intoxicaiile cu alcool, cu
tutun, cu droguri, i n sfrit, de starea de sntate a subiectului. Mijloacele de
lupt mpotriva acestei mbtrniri sunt temporare i, n ansamblu, cu eficacitate
limitat. Petele pigmentate pot fi distruse cu azot lichid, cu bisturiul electric sau cu
laserul cu dioxid de carbon. n schimb, este posibil s se ntrzie apariia
mbtrnirii cutanate. Factorul de departe cel mai important este reducerea
expunerii la radiaiile solare, lucru care trebuie s fie fcut din copilrie.
Atunci cnd expunerea solar nu poate fi evitat, pielea trebuie sa fie protejat cu
creme sau cu lapte cu efect antisolar, alese cu grij n funcie de natura pielii i de
gradul de nsorire.
Patologia este partea medicinei care se ocup cu etiologia (cauzele),
patogeneza (fenomenele, mecanismele patolgice) de decurgere a bolii, mai precis
cu simptomele (semnele) sau grupului de simptome (sindroame) a bolii, precum i
urmrile acestora asupra organismului. Patologia este un instrument important
pentru medicin de a nelege mecanismul, modificrile de organ produse de boli,
mbuntirea stabilirii diagnosticului, nu numai din timpul vieii dar i dup
moartea pacientului. Un aspect important care se poate stabili exclusiv numai cu
ajutorul patologiei prin biopsie, natura benign sau malign a unei tumori, sau prin
necropsie (autopsie)stabilirea faptului dac tratamentul prescris de medic a fost
corect sau fals, date necesare medicinei legale (forensic pathologist).
8
Mucoasele
CAPITOLUL II
Afeciuni la nivelul pielii i cauzele patologice ale acestora
II.1. Infecii cutanate bacteriene
1. Impetigo
a) Definiie: este o infecie cutanat dat de stafilococul auriu sau/i
streptococii beta hemolitici de grup A;
b) Caracteristici: erupia este constituit din bule cu coninut purulent, aezate
pe o baz inflamatorie, care se rup uor determinnd mici ulceraii care se
acoper de cruste galben-melicerice, localizate la nivelul feei, membrelor i
pielii proase;
c) Tratament: respectarea regulilor de igien, tratament local cu antiseptic,
antibiotice (penicilin, eritromicin, oxacilin) timp de opt zile.
2. Erizipelul
a) Definiie: infecie cutanat dat de streptococul beta-hemolitic de grup A;
b) Caracteristici: debut brusc cu febr (40 grade), frisoane, leziunea cutanat
este reprezentat de un placard eritemato-edematos limitat de un burelet,
localizat n vecintatea porii de intrare (de ex. Ulcer de gamb);
c) Tratament: beta-lactamine (Penicilina G 10-20 milioane UI/zi n perfuzie)
sau macrolide (Eritromicina 2g/zi) n caz de alergie la penicilin, timp de
apte zile, antialgice, antipiretice, local: comprese reci cu soluie de
cloramin sau acid boric, decongestionate i dezifectante, Bioxiteracor:
contenie elastic, mobilizare precoce.
cruia se observ mai multe orificii prin care se scurge puroi i esuturi
sfacelate (burbioni). Se nsoete de febr, frisoane, adenopatii satelite, stare
general alterat;
c) Tratament: antibioterapie general, antiseptice extern, exereza burbionului.
4. Limfangit acut
a) Definiie: este determinat de streptococ, poarta de intrare putnd fi
reprezentat de o plag infectat, un cateter intravenos, intertrigo
interdigitoplantar;
b) Caracteristici: cordon inflamator, infiltrat de-a lungul unui traiect limfatic
nsoit de adenopatie satelit dureroas;
Tratament: antibioterapie sistemic, pansamente alcoolizate locale.
c)
d)
Tratament:
2. Dermatofiii
a) Definiie: sunt produse de dermatofii din genul Trichophyton, Microsporum
i Epidermophyton;
b) Clasificare:
1) Dermatofiii ale pielii glabre:
tinea corporis (herpes circinat): plci bine delimitate, eritemato-scuamoase
sau eritemato-scuamo-veziculoase, cu evoluie inelar i centrifug;
favus: apare godeul favic; prul este mat, decolorat, friabil, cu miros
neplcut.
12
d) Tratament:
se poate face topic i/sau sistemic (Griseofulvina este de elecie n
pilomicoze, iar Terbinafina n dermatofiiile pielii glabre);
interdigitale ale minilor, feele anterioare ale pumnilor, zona periombilical, fese,
faa intern a coapselor, perimamelonar, cu respectarea feei, gtului i zonei
interscapulovertebrale (la copil sunt interesate palmele, plantele, faa i gtul).
-
benzil), DDT se aplic dup o baie cald, pe tot corpul cu excepia feei; se repet
dup 24 h;
-
2. Pediculoze
a) Pediculoza pielii capului:
agentul cauzant este Pediculus humanus capitis;
debuteaz cu prurit intens, mai accentuat retro auricular i occipital, care st
la originea leziunilor de grataj; acestea se pot suprainfecta cu apariia de cruste i
adenopatii regionale;
examinarea scalpului pune n eviden prezena paraziiilor i a oulelor
acestora (lindenii);
tratament: igiena pielii capului (splarea i tunderea prului), cltirea cu ap
oetit; acaricide, hexaclorciclohexan (Aphitiria), DDT, malathion, permetrina care
se aplic trei seri consecutive (sub o bonet) i n ziua a 8-a.
-
b) Pediculoza corpului:
agentul cauzal este Pediculus humanus, varietatea corporis;
pruritul este localizat mai ales interscapular; apar pete eritematoase date de
inepturile parazitului, leziuni de grataj, pete hiperpigmentate(melanodermia
vagabonzilor);
tratamentul const n utilizarea de insecticide.
c) Pediculoza pubiana:
agentul cauzal este Pediculus inguinalis;
frecvent este afectat pilozitatea pubian, dar poate fi interesat i cea
exilar, barb, sprncenele, pilozitatea toracic;
manifestrile constau n prurit local, escoriaii la punctele de neptur, pete
albstrui pe abdomen i coapse, iar examenul cu lupa evideniaz parazitul sau
oule sale;
tratament similar celui din pediculoza pielii capului.
14
Herpes recurent:
-
c) Tratament:
local: topice cu antivirale (Cutherpes, Zovirax);
sistematic: Aciclovir (Zovirax) 200 mg de 5 ori/zi; Famciclovir 250
mg de 3 ori/zi, timp de 7-10 zile; tratament simptomatic: analgezic,
vitamine, antibiotice.
15
2. Zona zoster
a) Definitie: este o dermatoneuroviroz produs de virusul
varicelozosterian (reprezint manifestarea de recidiv a acestei infecii).
b) Simptomatologie:
debuteaz cu senzaia de arsur i hipertezie cutanat (durere sau
sensibilitate marcat) n zona afectat;
dup 2-3 zile erupia care const n eritem, buchete de vezicule cu lichid
clar, cu topografie unilaterl, pe traiectul unui nerv.
-
c) Tratament:
tratament general: antialgice, deprimante ale sistemului nervos central
(tranchilizante, antidepresive, triciclice-amitriptilina, doxepina, anticonvulsivantecarbamazepina), antivirale (ct mai precoce, timp de 7 zile: Aciclovir, Famciclovir,
Brivudin), vitamin din complexul B;
c) Tratament:
-sdsdsdPenicilina G, Benzatin penicilin n doze adaptate formei de sifilis (recent,
tardiv, neurosifilis) sau Eritromicin, Doxicilin, cefalosporine n caz de alergie la
penicilin.
tratamentul contacilor; Benzatin penicilin i.m 2,4 milioane UI, doz unic
sifilis congenital: Penicilina G.
2. Gonocociile
a) Definiie: infecie produs de gonococ.
b) Simptomatologie:
femei: cervicit (secreie galben verzuie), uretrit (secreie purulent i
simptome urinare), vulvovaginit;
c) Examene paraclinice:
Examen direct cultura cu antibiograma.
d) Tratament:
-
3. Uretrite negonococice
Se suspecteaz n prezena unei secreii uretrale, dup excluderea gonoreei, agentul
patogen fiind indentificat prin examen direct i cultur din produsul patologic.
-
CAPITOLUL III
Forme farmaceutice cu aplicare topic
III.1. Preparate cosmetice
Cremele cosmetice sunt cunoscute din cele mai ndeprtate timpuri.
Egiptenii le foloseau pentru protejarea pielii mpotriva razelor solare. Romanii le
foloseau mpotriva uscciunii pielii, iar grecii le foloseau n special pentru calitle
lor emoliente.
Denumirea vine din limba latin: cremor nseamn smntn, consistena
lor fiind asemntoare smntnii. Cremele se pot folosi pentru toate categoriile de
piele i se fabric astzi pe industrial ntr-o gam destul de variat. Folosirea unei
creme de bun calitate, potrivit tenului, pstreaz frgezimea pielii, o protejare
mpotriva intemperiilor: vnt, soare, ger; ntrzie apariia ridurilor i ajut la
fixarea pudrei. La folosirea lor trebuie s se in neaprat seama de natura tenului.
Pentru tenurile grase, se vor ntrebuina creme uscate sau semi- grase (fr
lanolin, colesterin, grsimi animale). Dimpotriv, pentru tenurile uscate,
grsimile constituie o necesitate, nlocuind secreia natural de grsimi a pielii,
fiind indicate cremele cu lanolin, lecitin, colesterol. n afar de coninutul de
grsimi n cantiti variabile, cremele mai conin i un procent de ap n funcie de
gradul de deshidratare a pielii. Pe lng rolul de protector, cremele mai au i o
aciune tonic, emolient, nutritiv, n funcie de compoziia lor.
Cremele cosmetice pot fi clasificate astfel:
dup compoziia lor: creme pe baz de lanolin, pe baz de stearin,
de cear, cetaceu, creme cu vaselin (mai ales unguentele) i cremele pe baz de
glicerolat de amidon;
dup cantitatea de grsimi coninut: creme grase, semigrase i
uscate;
dup scopul folosirii: creme de demachiat, antirid, pentru masaj,
nutrii (vitamine plus hormoni), de albit (curat) i antisolare;
dup modul de preparare: creme obinute din amestecarea la rece a
ingredientelor i prin saponificare (emulsionarea lor la cald).
Emulgatorii care ajut la fixarea apei de ctre substanele grase sunt: boraxul,
alcoolul cetilic, thetanolamina, twinul. Substanele grase folosite la prepararea
cremelor pot fi:
18
De origine animal:
- ceara de albine - obinut prin topirea fagurilor de albine;
- lanolina - obinut prin purificarea grsimilor de pe lna oilor;
- untura - obinut din osnza i grsimea de porc;
- cetaceul - un ulei gras obinut din cavitatea precranian a balenelor;
- stearina - un amestec de acizi grai: stearic, oleic i palmitic.
De origine vegetal:
- ulei de msline, migdale, floarea-soarelui, germeni de porbum;
- ulei de cacao (se extrage din seminele de cacao prjite).
De origine mineral:
- vaselin obinut prin purificarea reziduurilor de la distilarea petrolului;
- uleiul de parafin obinut tot din reziduurilor de petrol i este un amestec de
hidrocarburi saturate lichide.
Pentru ca o crem sa fie de bun calitate, trebuie s ndeplineasc anumite
condiii i anume:
1- s fie inofensiv, s nu conin substane iritante sau sruri de bismut,
mercur, plumb, dect n cazurile prescrise de medic i pentru perioase
limitate;
2- s aib putere de penetraie, obinndu-se o absorbie ct mai bun i ca
atare, hrnirea epidermei;
3- s poat ncorpora substane biologice: vitamine, hormoni i s permit
intrarea lor n piele;
4- s fie preparate din materii prime de bun calitate, s se potriveasc tenului
i s aib o aciune emolient;
5- s nu rncezeasc uor i s se conserve bine, s nu fie prea parfumat
deoarece parfumul pteaz pielea.
19
20
CAPITOLUL IV
Clasificarea preparatelor dermatologice dup coninutul lor i aciune
IV.1. Antifungice de uz dermatologic
a) Antibiotice
PIMAFUCIN crem (Natamycinum)
Mod de aciune: Natamicina este o
substan polienic cu spectru larg de aciune,
activ mpotriva fungilor patogeni, n special
Candida albicans i mpotriva microorganismelor
ca: Microsporum, Aspergillus i Scopulariopsis.
Prin aciunea sa fungicid, natamicina se leag
ireversibil de componenta sterol a membranei celulare, distrugnd
microorganismele menionate. Natamicina este un produs activ topic, nefiind
absorbit, utilizarea ei prezint siguran chiar i pentru categoriile de bolnavi
vulnerabili (gravide, nou-nscui).
ntrebuinri terapeutice: Pimafucin crem - n infecii ale pielii,
unghiilor i ale patului ungheial, infecia interdigital, datorate Candidei albicans
i altor microorganisme sensibile la natamicin. Pimafucin loiune - n stomatit
micotic a nou-nscutului i adultului; n candidozele dezvoltate n urma unui
tratament prelungit cu antibiotice; n candidoza laringelui i faringelui; n
candidoza unghiilor i a pielii. Pimafucin ovule vaginale - n vaginita produs de
Candida albicans. Pimafucin tablete orale - n candidoza intestinal, n
tratamentul adjuvant al celui topic n infeciile pielii i unghiilor etc.
Contraindicaii: Pimafucin crem, loiune i tablete orale nu au
contraindicaii. Pimafucin ovule vaginale: preparatul conine i alcool etilic. In caz
de hipersensibilitate la acest compus, tratamentul trebuie ntrerupt.
Efecte secundare: Pimafucin crem nu are efecte adverse. Pimafucin
loiune: rareori poate produce o uoar iritaie sau o senzaie de arsur la nivelul
mucoasei, pe locul aplicrii. Pimafucin ovule vaginale: rareori n timpul terapiei
se poate observa o hipersensibilizare la alcool etilic, ceea ce implic ntreruperea
tratamentului. O senzaie uoar de arsur local dup introducerea ovulului poate
21
22
2. MYCOSPOR crem
Compoziie: 1 g cream conine 0,001 bifonazol;
Aciune terapeutic: Mycospor, avnd ca principiu activ bifonazolul
derivat imidazolic - este un antimicotic cu spectru larg de aciune asupra
dermatofiilor, ciupercilor de fermentaie i mucegaiurilor. Asupra
dermatofiilor, de exemplu unele specii de tricofite, acioneaz ca fungicid,
iar asupra ciupercilor de fermentaie acioneaz ca fungistatic. Toxicitatea
fa de ciuperci se datoreaz permeabilizrii membranei celulare a acestora;
Indicaii: candidoze cutanate: vulvite, balanite, eritem fesier,
inflamaii anale, dermatomicoze suprainfectate cu germeni grampozitivi;
Contraindicaii: Hipersensibilitate la bifonazol;
Reacii adverse: rareori iritaii i maceraia pielii;
Form de prezentare: crem 1% bifonazol n tub de 15 g, de
asemenea mai exist Mycospor soluie 1% i Mycospor ampon gel 1%.
3. TRAVOGEN crem
Compoziie: 1g crem
conine 10 mg isoconazolnitrat:
Indicaii:
micoze
superficiale ale pielii acoperite sau
neacoperite cu pr, produse de dermatofite, levuri, ciuperci asemntoare,
levurilor i ciuperci de mucegai, n afar de aceasta este indicat n eritrasm.
Contraindicaii: Hipersensibilitate la cetilstearilalcool (coninut n
crem);
Reacii adverse: uneori dup aplicare, apar fenomene de iritaie
local cu uoar de arsur, n cazuri rare reacii alergice cutanate.
4. NIZORAL crem
Compoziie: Nizoral crem conine
ketoconazol, un agent antifungic sintetic
cu spectru larg. Fiecare gram conine 20
mg de ketoconazol. Ceilali ingredieni
sunt: propilen glicol, alcool stearic, alcool
cetilic, sorbitan stearat, polisorbit,
izopropil miristat, sulfit de sodiu i ap
purificat;
23
25
26
27
ANTIVIRALE:
acyklovirum: Aciklovir crem; Eurovix crem; Virolex crem;
ZOVIRAX crem:
29
Efecte adverse: o mic arsur poate aprea imediat dup aplicarea cremei,
dar va diprea n timp scurt. Ocazional poate aprea roea, uscciune uoar sau
descuamare a pielii.
-
Compoziie:
Locoid
unguent, conine 30% ap n 70%
ulei, n timp ce Locoid crem
conine 30% ulei n 70% ap;
Mod de aciune: Locoid
este un corticosteroid topic, cu
proprieti antiinflamatoare, antialergice. Potena steroidian este crescut, ca
rezultat al esterificrii lanului de butirat la CI7;
Contraindicaii: Locoid este contraindicat n cazul unor infecii bacteriene,
virale sau fungice. Dac apar semne de hipersensibilitate, tratamenul trebuie
ntrerupt;
Form de prezentare: Locoid unguent 0,1%: tuburi de 30g. Locoid
Lipocrem 0,1%: tuburi de 30g. Locoid crem 0,1%: tuburi de 30g. Locoid loiune
0,1%: flacoane de 30 ml. Locoid Crelo 0,1%: flacoane;
Mod de administrare: Locoid unguent n leziuni tegumenare uscate cu
descuamare. Locoid Lipocrem n leziuni tegumentare uscate i mixte (uscate i
umede). Locoid crem: n leziuni tegumentare umede. Locoid Creolo (emulsie
topic) n leziuni tegumentare ntinse i n leziuni ale scalpului sau pielii proase.
Locoid loiune n leziuni tegumentare ale scalpului i pielii proase.
-
c)
Corticoizi puternici:
31
Aciune
farmacoterapeutic:
Fluocinolon
acetonid
este
un
aplic n strat subire, pe zona afectat a pielii, repetndu-se aplicaia de 2-3 ori pe
zi, dup necesitate. Se evit folosirea benzilor adezive la bolnavii eu dermatite
ecxematiforme, care prezint iritaii n zonele cutanate.
- Prezentare
32
Aciune terapeutic:
Corticoid pentru uz dermatologic
extern.
Indicaii:
Eczem
endogen (dermatit
atopic, neurodermatit), eczem
de
contact,
degenerativ,
dishidrotic, eczem vulgar,
eczem la copii;
Compoziie: lg crem,
unguent sau unguent gras conine lmg (0,1%) metilprednisolon aceponat;
Contraindicaii: Procese cutanate specifice tuberculoase sau sifilitice, boli
virale. n situaia unei femei gravide sau n alptare, indicaiile clinice pentru
tratamentul cu Advantan trebuie bine apreciate, iar avantajul bine cntrit n raport
cu riscul. n special trebuie evitat folosirea produsului pe suprafee ntinse i n
timp ndelungat;
Efecte secundare: n cazuri izolate, sub tratament pot aprea simptome
locale ca: prurit, arsur, eritem sau vezicule;
Precauii: Advantan nu trebuie s vin n contact cu ochii, n cazul aplicrii
sale pe fa. n caz de rozacee sau de dermatit perioral, Advantan nu se va aplica
pe fa;
Mod de administrare: se aplic o dat pe zi, n strat subire pe suprafaa
bolnav a pielii.
Form de prezentare: Tuburi cu 15g.
33
34
35
36
C. CORTICOSTEROIZI PUTERNICI
Combinaii
DIPROGENTA crem, unguent combinaii
Compoziie: Betametazon dipropionat
0,05% i gentamicin sulfat 0,1%.
Aciune: Betametazona - corticosteroid topic cu
aciune antiinflamatorie, antipruriginoas i
vasoconstrictoare. Gentamicina: antibiotic bactericid cu spectru larg, eficace fa
de agenii patogeni comuni ai pielii: coci grampozitivi i bacterii gramnegative.
-
37
38
Prezentare
farmaceutic:
crem
coninnd 20% acid azelaic.
Aciune farmaceutic: Antiacneic
pentru uz topic probabil prin aciunea
exercitat
asupra
unor
germeni
ca
Pityrosporum.
Mod de administrare: Produsul se
administreaz local (tegumentul feei, gtului,
braelor) de 2 ori pe zi (dimineaa i seara), pe
perioade lungi n funcie de evoluia bolii.
-
39
B. KERATOLITICE
CLAVUSIN soluie pentru uz exern (acidum salicylicum)
REVALID capsule
DEXPANTHENOLUM
PANTHENOL emulsie
DIVERSE
KOKEN ATELOCOLLAGEN IMPL soluie injectabil
MELAGENINA loiune
MINOXIDILUM
HAIRGROW soluie extern
MINOXITRIM soluie extern
PANTOTHENOLUM
PANTHENOL spray
41
CONCLUZII
Practica farmaceutic m-a fcut s contientizez importana bolilor
dermatologice, gravitatea i rspndirea lor, s cunosc metodele de diagnosticare
ale bolii, dar i principalele produse de uz topic sau dermatocosmetice ce sunt
indicate pacienilor.
Toate acestea i faptul c i n viaa personal am avut cunotine care
sufereau de boli ale pielii, au fcut ca s-mi aleg ca tem pentru proiectul de
diplom: Tegumente, mucoase i preparate de uz topic, pentru a putea
recomanda viitorilor pacieni, produse utile n dermatologie sau preparate
cosmetice - n dermatocosmetic, ajutndu-i s i le aleag pe cele eficiente.
Aceast lucrare cuprinde partea teoretic pe baza datelor culese din literatura
de specialitate consultat, ct si exemple de creme, unguente sau exemple de
preparate dermatocosmetice folosite n bolile de piele .
In lucrare se prezint consideraii generale privind:
- anatomia i fiziologia pielii;
- afeciuni la nivelul pielii i cauzele acestora;
- produsele i medicamentele folosite n tratamentul acestora, produse folosite
n dermatocosmetic.
Mulumesc colectivului de profesori de la coala postliceal F.E.G., care mi-a
ndrumat paii dezvluindu-mi toate tainele materiilor predate de-a lungul celor 3
ani de studiu, de la anatomie, biologie pn la farmacotoxicologie, forme
farmaceutice, chimie, comunicare etc. pregtindu-m astfel pentru frumoasa
meserie de asistent farmacist.
Mulumesc doamnei dirigint farmacist primar Petre Petrua pentru ajutorul i
sprijinul acordat n efecturarea lucrrii de diplom i pentru toate sfaturile i
nvturile date.
BIBLIOGRAFIE
1. Iuliana
3.
4.
5.1.