05.08.

2012

Synevo Calciu ionic Printeaz

- Synevo - http://www.synevo.ro -

Calciu ionic
Postat de Synevo Pe august 19, 2009 @ 4:34 pm n categoriile: Biochimie generala din sange si
urina,Teste de biochimie | Nu sunt comentarii

Inform atii generale

Aproximativ jumatate (45%) din cantitatea totala de calciu plasmatic este legata de albumina
(si doar o mica portiune de globuline) sub forma neionizata si nedifuzibila, constituind o
forma inactiva fiziologic. O cantitate mica de calciu (5%) este difuzibila dar neionizata, fiind
reprezentata de citrat, fosfat si bicarbonat de calciu.
Restul calciului plasmatic se gaseste sub forma ionica sau libera si constituie fractiunea
fiziologic activa in procesele de hemostaza si de reglare a excitabilitatii neuromusculare 1 si
concentratia sa plasmatica este direct reglata de PTH si 1,25(OH)2 D3 5 .
Determinarea calciului ionic ofera indicatii despre efectul proteinelor totale si albuminei
asupra nivelului calciului seric. Un pacient poate avea un nivel crescut al calciului total cu un
nivel normal al calciului ionic datorita cresterii proteinelor totale si/sau albuminei, asa cum se
intampla in conditii de deshidratare sau in mielomul multiplu.
Femeile prezinta o variatie diurna a calciului ionic si a hormonului PTH intact mai mare decat
barbatii.
Exista o relatie invers proportionala intre concentratia calciului ionic si cea de fosfor4 .
Fractiunea ionizata a calciului seric tinde sa scada in caz de alcalinizare a sangelui, cand
creste capacitatea proteinelor de a fixa calciul1 .
Recom andari pentru determ inarea Ca ionic - evaluarea fractiunii biologic active a calciului
la gravide, nou-nascuti, transfuzii masive de sange citratat, disproteinemii (pierderi renale de
proteine, sindroame de malabsorbtie, mielom multiplu, inflamatii active cronice, stari
postoperatorii, pacienti [1] care necesita ingrijiri medicale intensive), boli renale terminale,
hipercalcemie maligna (in special in prezenta unui PTH intact normal), hiperparatiroidism si
acidoza 4;5 .
Metoda - in Laboratoarele Synevo calciul ionic se determina indirect, calculandu-se din
valoarea calciului seric si a proteinelor totale dupa urmatoarea formula:
Ca++ = (6xCa -PT/3):(PT+6) 3
Ca = calcemia in mg/dL;
PT = proteinemia in g/dL.
Valori de referinta3
Varsta

Valori (m g/dL)

16 ani

4.2-5.2

> 16 ani

3.82-4.82

Valori critice nivel scazut <2 mg/dL; nivel crescut >7 mg/dL2 .
Lim ite si interferente
www.synevo.ro/calciu-ionic/print/

1/2

05.08.2012

Synevo Calciu ionic Printeaz

Calciul ionic are semnificatie diagnostica numai daca distributia fractiunilor plasmatice ale
calciului nu este influentata de modificari ale pH-ului. Astfel, acidoza sau o reducere a pH-ului
dupa recoltarea probei determina cresterea calciului ionic datorita activitatii metabolice a
celulelor sanguine (de exemplu, o scadere a pH-ului cu 0.1 determina o crestere a calciului
ionic cu aproximativ 0.2 mg/dL); alcaloza sau cresterea pH-ului dupa recoltarea probei
determina scaderea calciului ionic datorata eliminarii CO 2 din proba 5 .
Calciul ionic prezinta variatii circadiene semnificative, creste dupa efort fizic si scade
postprandial5 .

Bibliografie
1. I. Brudasca, M. Cucuianu. Metabolismul calciului, fosforului si magneziului. In Biochimie
clinica. Fundamentare fiziopatologica. Luminita Plesca-Manea et al. Argonaut, Romania,
3 Ed., 2003, 317-339.
2. Frances Fischbach. Pulmonary Function, ANGs and Electrolyte Studies. In A Manual of
Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 Ed., 2009, 994997.
3. Laborator Synevo. Referintele specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type:
Catalog.
4. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide.
Calcium, Ionized, Serum. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
5. Lothar Thomas. Bone and Mineral Metabolism. In Clinical Laboratory Diagnostics-Use
and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH,
Frankfurt /Main, Germany, 1 Ed., 1998, 231-237.

Articol printat de pe Synevo: http://www.synevo.ro

Adres articol: http://www.synevo.ro/calciu-ionic/
URL-uri n acest articol:
[1] pacienti: http://www.synevo.ro/pacienti/

Copyright 2009 Synevo. Toate drepturile rezervate.

www.synevo.ro/calciu-ionic/print/

2/2