1.

Derivatele intestinului mijlociu

Ansa ombilicala (in vf ei se afla canalul vitelin) se dezvolta in 5
etape: alungire, herniere in celomul cordonului ombilical (S7),
reintegrare (S10-11), rotatie 270o, coalescenta
Din segmentul previtelin (desc): restul duodenului, jejun, ileon
Din segmentul postvitelin (asc): cec, apendice, colon asc, portiunea
D colon transvers
-colonul desc se ataseaza de pertele abd post (prin fascia de
coalescentaToldt II), devine extraperitoneal (mezoul colonului sigmoid este
intraperitoneal)
2. Derivatele intestinului anterior
Esofag
Stomac
Duoden I (din podea): mugurele hepatic, pancreatic ventral, dorsal
Mugurele traheobronhic: cai respiratoare inf, plamani
3. Derivatele intestinului posterior
Portiunea S colon transvers
Unghiul splenic
Colon desc
Colon sigmoid
Rect (deriva din cloaca): spetul uro-rectal o imparte in sinusul urogenital si rect
-tubul digestiv: epiteliul mucoasei intestinale se formeaza din endoderm si
submucoasa, musculara si seroasa din mezodermul splanhnic
4. Dezvoltarea ficatului
-in S4 ficatul proemina pe fata inf a septului transvers
-mezodermul splanhnic care invelea ficatul devine foita peritoneala
(exceptie facand locul dintre ficat si septul transvers diafragma - unde
ramane ,,area nuda hepatis)
-intre ficat si peretele abd ant-lat se formeaza lig falciform
-intre ficat, esofagul abd si duoden se delimiteaza omentul mic
-v ombilicala, dupa taierea cordonului ombilical, devine lig rotund al
ficatului
-din mugurele hepatic se vor forma lobi hepatici
-v viteline, cand pornesc catre sinusul venos, sunt inglobate in lobi hepatici
pe care ii transforma in lobuli formand sinusoidele hepatice (lobulii sunt
centrati de o v centro-lobulara originea v hepatice si sunt inconjurati de
ram terminale ale v porte)
-in L3 ficatul reprezinta 10% din V corpului (datorita vascularizatiei bogate)
si apar tunicile
-in L4 apar canaliculele biliare intrahepatice, glandele si plica spirala
-in S12 se secreta bila primara
-in S13-16 apar pigmentii biliari
1

-in L5 apare bila definitiva

5. Dezvoltarea pancreasului
-in S4 se dezvolta cei 2 muguri pancreatici
-in S6-7 mugurele ventral trece post duodenului si va fuziona cu el in S7
-din mugurele ventral se formeaza: segm inf cap pancreas, proces uncinat,
canal Wirsung
-din mugurele dorsal se formeaza: restul pancreasului, canal Santorini
-in S8 ampula hepatopancreatica proemina in duoden formand papila mare
duodenala
-in L5 se secreta tripsina
-la sfarsitul L3 muguri pancreatici plini se vor tuneliza formand acini
-in L4-5 se secreta insulina
6. Dezvoltarea stomacului
- apare ca o dilatatie fuziforma a intestinului ant, care prezinta o marg
concava ant si una convexa post
- initial este situat sup, iar prin alungirea esofagului coboara in abdomen
- se roteste cu 90o incat marg convava ant priveste la D si cea convexa
post la S
- se realizeaza o miscare de basculatie in jurul unui ax ant-post astfel
incat pilorul se deplaseaza sup la D
- in S14 apar gl gastrice, secretia de HCl apare la putin timp inainte de
nastere

7. Dezvoltarea intestinului subtire (duoden, jejun ileon)

-din intestinul ant deriva, pe langa esofag si stomac, prima port a
duodenului
-din podeauea primei portiuni apar mugurii pancreatici ant, post si hepatici
-in S3 mugurele hepatic apare in podeaua duodenului urmand sa se divida
sub forma de J, cu un ram sup, inf si comun
-din intestinul mijlociu se formeaza ansa ombilicala
-in varful ansei se afla canalul vitelin
-din segmentul pre-vitelin deriva restul duodenului, jejunul si ileonul, din
segmentul post-vitelin deriva cecul, apendicele, colon asc si D colon
transvers
8. Septarea cloacai
-cloaca: receptacul comun in care se deschid canale uro-genitale
-din S7 cloaca se va diviza in vezica urinara (ant) si rect (post) si intre se
afla perineul
-cloaca are origine dubla (endodermala: sinus uro-genital, rect /
extodermala: segm cloacal superf)
-in cloaca se deschid: canalul alantoidian, uretere, canale mezonefrotice
Wolf
-in S7 la extrem sup se afla o masa mezodermala care prolifereaza inf ca
sept uro-rectal care va lua contact cu membrana cloacala
2

cloaca se va septa in:

a. sinus uro-genital
b. canal ano-rectal (inchis de membrana anala)
-sinusul uro-genital se continua sup cu alantoida si inf este inchis de
membrana uro-genitala
-in L2 sinusul prezinta:

portiune sup (vezico-uretrala) vezica urinara

(depinde de sexul fetal)
portiune intermediara (pelvina) uretra pelvina
portiune inf (falica)

9. Descrieti procesul de rotatie intestinala si rolul sau in producerea

structurilor retroperitoneale
Stomacul sufera o dubla rotatie:
de 90o in sens orar in jurul axului longitudinal, incat va avea o fata
ant (S) si o fata post (D)
o rotatie in jurul axului ant-post prin care marea curbura priveste la
S, inf iar curbura mica la D,sup
-Datorita rotatiei si aparitiei splinei intre foitele mezogastrului dorsal
se formeaza epiplonul gastro-splenic, epiplonul pancreatico-splenic
si bursa omentala (in partea D comunica cu marea cavitate
peritoneala prin hiatusul lui Winslow)

Hiatusul are ca limite:

-ant (marg D micul epiplon)
-post (VCI)
-sup (lobul Spiegel al ficatului)
-inf (duoden I)

Bursa omentala prezinta:

-portiune principala (sit post de stomac)
-prelungire D (sit post micului epiplon): delimitata sup fata inf ficat,
inf curbura mica stomac
-prelungire S (se intinde pana la splina): este cuprinsa ant intre
epiplonul gastro-splenic, post epiplonul pancreatico-splenic
-prelungire sup (se intinde pana la diafragm)
-prelungire inf (la fat, sit intre cele 2 foite ale marelui epiplon)

10.
Definiti hernia ombilicala fiziologica (momentul si cauzele
producerii acesteia)
-Hernia ombilicala congenitala consta in ansele intestinale prin inelul
dehiscent, insuficient dezvoltat
-Ansele intestinale herniate sunt invelite de peritoneu, prezinta sac herniar,
zona ombilicala in care herniaza ansele intestinale este acoperita de
tegument
3

-Initial hernia se produce spontan dar in timp se poate produce

strangularea anselor herniate cu ocluzie intestinala secundara
-Defectul de dezvoltare al peretelui abd are loc in perioada fetala si este
evident in perioada perinatala si se accentueaza concomitent cu cresterea
presiunii intra-abd
-Uneori poate fi consecinta displaziei embrionare, a cresterii anormale a
fenomenului de apoptoza sau a intarzierii in dezvoltarea peretelui abd ant
(toti acesti factori contribuie la largirea diametrului inelului ombilical

11.Definiti pro-nefronul, mezo-nefronul, meta-nefronul (*mai multe la

rinichi)
Pro-nefronul (rinichi primar, cefalic): reprezinta forma cea mai timpurie a
aparatului urinar, apare la embrionul cu 11 somite, cuprinde 2-3 segmente
Mezo-nefronul (rinichi intermediar, corp Wolf): este al doilea organ urinar,
apare la sfarsitul S4 (perioada embrionara) si se dezvolta complet in L2 (la
femeie dispare in totalitate din perioada fetala, la barbat contribuie la
formarea cailor genitale)
Meta-nefros (rinichi definitiv): initial este compact sub forma unui blastem
metanefrogen, segmentat prin bifurcarea mugurelui uretral, capsulele de
tesut metanefrogen obtinute prolifereaza cu fiecare noua diviziune a
arborelui ureteral si imediat dupa formare capsulele se transforma in
vezicule metanefrogene care se alungesc (formeaza ansa lui Henle) si se
incurbeaza (formeaza tubul contort proximal si distal) devennd nefroni
12.

Descrieti formarea sinusului uro-genital si a vezicii urinare

-sinusul uro-genital se continua sup cu alantoida si inf este inchis de
membrana uro-genitala
-la femeie sfincterul uro-genital persista ca sfincter vaginal
-in L2 sinusul prezinta:

portiune sup (vezico-uretrala) vezica urinara

(depinde de sexul fetal)
portiune intermediara (pelvina) uretra pelvina
portiune inf (falica)
-in L2 alantoida se continua in cordonul ombilical cu canalul
alantoidian
-dupa nastere canalul situat intre ombilic si vezica urinara devine
uraca
-portiunea sup (vezicala) formeaza vezica urinara
-la sfarsitul S4 ureterul apare ca un mugure al canalului Wolf
-intre S5-6 portiunea inf a canalului Wolf este inglobata in peretele
vezicii urinare, asa incat ureterul se deschide in peretele vezicii urinare

printr-un orificiu (canalul mezonefronic Wolf este situat inf fata de uretra
pelvina)
-trigonul vezical se formeaza din mezodermul canalelor
mezonefrotice Wolf intre:
orificiile ureterale situate lat, sup
orificiile uretrei pelvine situate inf
-mucoasa care captuseste vezica urinara are origine
endodermala, din sinusul uro-genital
-in S12 musculatura neteda a peretelui vezical se formeaza din
mezodermul splanhnic
-portiunea sup a sinusului, situata inf de vezica si care se intinde
pana la tuberculul Muller, formeaza uretra
-portiunea pelvina si falica vor forma vestibulul vaginal in care se
deschid separat tractul vaginal si urinar (la femeie)
-la nastere vezica este situata in regiunea abd, orif inter al uretrei
se afla la nivelul simfizei pubiene si vf vezicii este situat post ombilicului
13.
Dezvoltarea gonadelor in etapa nediferentiata
-Glandele genitale apar in S5-6 pe fata medio-ant a rinichiului mezonefros,
de unde se va forma o proeminenta = progonada
-in S6 intre celulele blastemului apar celule germinale (provenite din
peretele sacului vitelin) incorporate in cordoanele sexuale primare
-la nivelul progonadei epiteliul celomic prolifereaza formand cordoanele
sexuale
-sunt 2 tipuri de cordoane sexuale:
corticale (scurte, groase)
medulare (lungi, subtiri)
-dupa formarea zonelor corticala si medulara progonada trece in stadiul
de gonada, din S7 zonele evolueazza diferit la cele 2 sexe

14.
Dezvoltarea gonadelor la barbat
-in S7 incepe procesul de diferentiere al testiculului
-epiteliul germinativ este separat de blastemul central prin aparitie
albunigeei care in L3 fetala se diferentiaza complet
-in medulara testiculului se diferentiaza cordoane celulare solide asezate
radiar (se deosebesc celule Leydig)
-celulele Leydig secreta:
testosteron (induce diferentierea canalului mezonefrotic, organele
genitale externe)
factorul MIS /Mullerian Inhibiting Substance (efect supresor asupra
dezvoltarii canalului paramezonefronic)
5

-din tubulii mezonefrici apar conducte celulare care se anastomozeaza

formand o retea din care pornesc tubi drepti
-in L3 fetala tubii drepti cu tubii seminiferi formeaza jonctiunea urogenitala (sfarsitul etapei nediferentiate)
-tubii uriniferi mezonefronici canale eferente testiculare
-canalul mezonefrotic canal epididimar
-testiculul trece in bursa scrotala in 2 etape:

procesul de coborare interna (S10)

procesul de coborare externa
CAUZE: hormonale (androgeni), scurtarea activa a
formatiunii fibromusculare, degenerarea si
transformarea gubernaculum testis

15.
Dezvoltarea gonadelor la femeie
-diferentierea sexuala se realizeaza prin cordoanele corticale sub influenta
corticinei
-existenta cromozomilor in celule reprezinta factorul determinant in
diferentierea gonadei (prezenta gametilor nu este necesara pentru
diferentierea gonadelor)
-la fetii care prezinta 46 de cromozomi (dintre care o pereche de gonozomi
XX) cordoanele sexuale initiale sunt inlocuite de unele noi, edificate pe
seama epiteliului germinativ
-acestea patrund in zona corticala a ovarului, se fragmenteaza in ovisaci
(foliculi primordiali)
-in interiorul foliculilor se gasesc celule germinale ovogonii, iar celulele
epiteliale care formeaza peretele foliculului celule foliculare
-sexul cromozomal (fecundare) determina prin gonozoni sexul gonadal care
va determina sexul gonoforic si perineal
-dupa L3 ovarul isi schimba sediul, coboara in regiunea lombara (pelvis)
-lig inghinal al corpului Wolf este preluat de ovar lig rotund, capatul
central se fixeaza la uter si polul ovarian inf lig utero-ovarian
16.
Dezvoltarea cailor genitale in etapa nediferentiata
-in afara canalului mezonefronic Wolf (complet in S4) lat de el se
diferentiaza canalul paramezonefrotic Muller (S6)
-acest canal ramane deschis la extremitatea sup, catre cavitatea interna
(celom) iar in rest se alungeste, incruciseste ant canalul mezonefronic
Wolf si se ataseaza med de el
17.
Dezvoltarea cailor genitale la barbat
-gena purtatoare a factorului de determinare al testiculului se exprima in
celulele cordoanelor sexuale producand TDF (Factorul de Determinare al
Testiculului )
-existenta cromozomului Y, prin TDF, determina transformarea zonei
medulare a gonadei in testicul
-gonada va secreta MIS (Mullerian Inhibiting Factor) si hormoni
androgenicare induc diferentierea masculina
6

-in L3 tubulii mezonefronici devin canale eferente testiculare si canalul

mezonefronic Wolf devine canal epididimar
-cand iese din epididim canalul capata tunicile musculara si conjunctiva si
devine canal deferent, se vor forma veziculele seminale (S13)
-transformarea testosteronului in dihidrotestosteron detemina diferentierea
organelor genitale externe si prostata

18.
Dezvoltarea cailor genitale la femeie
-se caracterizeaza prin persistena canalelor Muller si regresia canalelor
Wolf
-canalele Muller se formeaza lat de corpul si canalul Wolf, il incruciseaza
inf si ajunge med unde va fuziona cu el
-canalele Muller vor lua contact cu sinusul uro-genital in regiunea uretrei
post prin tuberculul sinusal
-dezvoltarea sexuala depinde de prezenta sau absenta TDF, codificat pe
cromozomul Y (este sub influenta lipsei cromozomului Y si a hormonilor
masculini)
-partea sup a canalului Muller comunica cu cavitatea peritoneala unde se
va forma pavilionul tubei uterine, din partea inf se va forma canalul uretrovaginal
-canalul Wolf se va atrofia partial, ramanand vestigii embrionare (hidatida
pediculara, epooforul, paraooforul, ductul Gartner)
-migrarea ovarului mezoul corpului Wolf va forma lig largi, mezoul genital
va forma aripioara post a lig largi
-in L3 se formeaza vaginul
-vagina are origine dubla:
portiunea sup se formeaza din zona inf a canalului uterin (la
tuberculul sinusal)
portiunea inf se formeaza din regiunea inf a sinusul uro-genital
-lumenul vaginei ramane separat de cavitatea sinusuli uro-genital prin
himen (este format din epiteliul care captuseste sinusul uro-genital si celule
vaginale)
19.
Dezvoltarea organelor genitale externe in etapa
nediferentiata
-organele genitale sunt aceleasi pentru ambele sexe
-la sfarsitul S4 mezodermul va forma tuberculul genital
-buzele santului uretral cu cele ale deschiderii sinusului vor forma plicile
uro-genitale
-in S7 tuberculul genital creste formand schita penisului, terminata la
capatul liber cu schita glandului penian
-desciderea sinusului genital este limitat: ant-tubercul genital, post-septul
uro-rectal si corpul perineal, lat-plicile uro-genitale
-in S7 organele genitale externe sunt identice la ambele sexe

20.
Dezvoltarea organelor genitale externe la barbat
-in S9 hormonii androgeni induc cresterea penisului, formarea uretrei
peniene, fuzionarea tuberculilor scrotali, dezvoltarea prostatei si gl
seminale
-fibrele uro-genitale vor fuziona formand uretra spongioasa
-in S14 uretra este formata pana la nivelul glandului
-in S7 din mezenchimul glandului si penisului se vor diferentia corpii
cavernosi ai penisului si Fcorpul spongios al uretrei
-tuberculii labio-scrotali vor fuziona (la suprafata linia de unire este
indicata de rafeul scrotal)

21.
Dezvoltarea organelor genitale externe la femeie
-tuberculul genital are dezvoltare redusa si va forma clitorisul
-din marg santului uro-genital, pliurile uretrale se vor forma cutele genitale
care se transforma in labiile mici
-lat de pliurile uro-genitale se formeaza protuberantele labio-scrotale (in
lipsa hormonilor androgeni se transforma in labiile mari)
-sinusul uro-genital definitiv va forma vestibulul vaginal

22.
Derivatele mezo-nefronului la barbat si femeie
Mezo-nefronul (rinichi intermediar, corp Wolf): este al doilea organ urinar,
apare la sfarsitul S4 (perioada embrionara) si se dezvolta complet in L2
La barbat
-aceasta structura contribuie la formarea cailor genitale
La femeie
-aceasta structura disparein totalitate din perioada fetala
23.
Dezvoltarea rinichiului
Pro-nefronul (rinichi primar, cefalic): reprezinta forma cea mai
timpurie a aparatului urinar, apare la embrionul cu 11 somite, cuprinde 2-3
segmente
dezvoltarea are loc:
in masa nefrotomului apare nefrocelul (comunica cu celomul intern)
din peretele post al nefrocelului apare canaliculul pronefrotic
(comunica cu nefrocelul)
-

langa o somita se formeaza un singur nefrocel si un singur canlicul

pronefrotic
canaliculul pronefrotic va creste si comunica cu canalul Wolf
(capatul distal se deschide in cloaca)
catre nefrocel se indreapta un vas arteriar, din aorta, care formeaza
un ghem capilar(se infunda in peretele nefrocelului): glomerurul
intern
un alt vas arterial, din aorta, va forma un ghem capilar (se infunda
in peretele celomului): glomerulul extern
8

pronefrosul este un organ rudimentar nefunctional (este important

deoarece secetionarea canalului colector primar pronefroticeste
urmata de aparitia unui mezonefros rudimentar)
t epitelial are rol in formarea structurilor de filtrare
pronefrosul are rol inductor (gerfa de t pronefrotic determina aparitie
de glomeruli, tubi contorti, canal colector)

Mezo-nefronul (rinichi intermediar, corp Wolff): este al doilea organ

urinar, apare la sfarsitul S4 (perioada embrionara) si se dezvolta complet
in L2 (la femeie dispare in totalitate din perioada fetala, la barbat
contribuie la formarea cailor genitale)
-

din regiunea toracala, lombara va forma vezicule nefrotice care

devin tubuli mezonefrotici (vor alcatui corpul Wolf)
extrem med a fiecarui tubul va deveni capsula Bowman si extrem lat
se deschide in canalul Wolf
reteaua capilara este colectata de v cardinale post, v subcardinale
la vezicula mezonefronica ajunge un vas arterial, din aorta, care
formeaza un glomerul capilar
canalul Wolf se deschide in cloaca unde se va forma mugurele
ureteral
in S5-6 la corpul Wolf se va forma creasta uro-genitala, situat la
mezenterul post (intre septul transversal si segmentul lombar 5),
aici se dezvolta gonadele
mezonefrosul este atasat de peretele abd post printr-un mezoul
corpului Wolf si de diafragm prin lig diafragmatic
mezonefrosul functioneaza ca un organ excretor tranzitoriu:
rol de inductor in dezvoltarea metanefrosului
rol inductiv in dezvoltarea canalelor Muller
la barbat se diferentiaza in sistemul ductelor sexuale
la femeie involueaza (persista ca relicve)

Meta-nefros (rinichi definitiv): initial este compact sub forma unui

blastem metanefrogen, segmentat prin bifurcarea mugurelui uretral,
capsulele de tesut metanefrogen obtinute prolifereaza cu fiecare noua
diviziune a arborelui ureteral si imediat dupa formare capsulele se
transforma in vezicule metanefrogene care se alungesc (formeaza ansa lui
Henle) si se incurbeaza (formeaza tubul contort proximal si distal)
devenind nefroni
-

din extrem proximala se formeaza capsula Bowmann a glomerulului

extrem distala se deschide intr-un tub colector, unde vor putea
comunica elementele secretoare ale nferonului si cele excretorii
NN prezinta 850 mii - 1 mil nefroni
initial metanefrosul este situat in pelvis (vS1,2), in S8 incepe
procesul de ascensiune si rotatie:
ascensiunea rapida (S8) datorita cresterii in L a peretelui abd
si desfasurarii coloanei verbtebrale
9

ascensiunea lenta (pana la 11 ani) unde rinichii trebuie sa

depaseasca
a mezenterica inf altfel nu pot ajunge in
pozitie normala (rinichi in potcoava)

rotatia rinichilor cu 90o (pana la L4,5)

initial rinichiul este vascularizat de ram a iliace comune si AO, apoi

acesta va fi vascularizat de ram a mezonefrotice
in timpul metanefrosului rinichii au vascularizatie dubla (arteriala
din AO, si venoasa sub forma de sistem port renal)

24.
Dezvoltarea ureterului, pelvisului, calicelor mari si mici,
tubilor colectori
-la sfarsitul S4 ureterul apare ca un mugure al canalului Wolf
-intre S5-6 portiunea inf a canalului Wolf este inglobata in peretele
vezicii urinare, asa incat ureterul se deschide in peretele vezicii urinare
printr-un orificiu (canalul mezonefronic Wolf este situat inf fata de uretra
pelvina)
-trigonul vezical se formeaza din mezodermul canalelor
mezonefrotice Wolf intre:
orificiile ureterale situate lat, sup
orificiile uretrei pelvine situate inf

10