Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Aceste segmente ale tubului digestiv încep să se schiţeze încă din săptămâna a IV-a
de viaţă;
Tubul intestinal este legat sagital de peretele posterior al trunchiului prin mezenterul
comun dorsal, format din splanchnopleura dreaptă şi stângă;
Din mezenterul comun dorsal (posterior) se individualizează:
mezoesofagul,
mezogastrul dorsal,
mezoduodenul,
mezenterul ansei ombilicale,
mezocolonul,
mezorectul.
Există şi un mezenter ventral care leagă tubul intestinal de peretele anterior al
trunchiului- mezogastrul şi mezoduodenul ventral;
STOMACUL se prezintă la sfârşitul săptămânii a IV-a ca o dilataţie fuziformă
a tubului intestinal şi este situat în planul medio-sagital;
Iniţial, el are o poziţie înaltă, în regiunea cervicală, ceea ce îi permite
contactul direct cu nervul vag care îl inervează şi este inclus în mezenchimul
septului transvers, din care se va forma şi mezogastrul ventral;
În săptămânile IV-VII stomacul este împins de cord şi plămâni ;
Marginea posterioară a organului creşte mai rapid decât cea anterioară; de
aceea, ea se curbează şi se deplasează către stânga;
Marginea anterioară creşte mult mai lent. Ea formează curbura mică a
stomacului;
creşterea mezogastrului dorsal este rapidă şi a mezogastrului ventral, lentă.
rotatia in jurul axei longitudinale determina tractiunea mezogastrului dorsal
spre stanga, cu formarea bursei omentale;
aceasta tractiune fixeaza mezogastrul ventral spre dreapta;
Apariţia şi dezvoltarea ficatului în septul transvers şi în mezogastrul ventral,
fixează pilorul în mezogastrul ventral.
Din mezogastrul ventral se vor forma:
• omentul mic,
• ligamentul falciform al ficatului (mezohepaticul ventral),
• ligamentul coronar şi
• ligamentele triunghiulare, drept şi stâng.
DUODENUL
Duodenul se formeaza din portiunea terminala a intestinului anterior(primele
doua segmente) si din portiunea cefalica a intestinului mijlociu(segmentele 3
si 4);
Tranzitia intre intestinul anterior si cel mijlociu se realizeaza la nivelul
duodenului => mugurii hepatici si pancreatici;
Pe masura ce stomacul se roteste , duodenul ia aspectul unui anse sub forma
literei C si se roteste catre dreapta;
Aceasta rotatie deplaseaza duodenul din pozitia initiala, pe linia mediana,
catre jumatatea stanga a cavitatii abdominale;
Duodenul este irigat de ramuri provenind din artera celiaca si artera
mezenterica superioara;
Este vizibil in ziua 28 sub forma unei ingrosari epiteliale endodermice in septul
transvers(placa de mezoderm situatia intre cavitate pericardica si canalul vitelin);
Portiunea craniala a mugurelui hepatic-ficatul propriu zis;
Portiunea mijlocie- vezicula biliara si canalul cistic;
Portiunea caudala – partea ventrala a pancreasului;
Conexiuna intre ficat si tubul digestiv se ingusteaza progresiv => canalul biliar din
care se formeaza vezica biliara si canalul cistic;
Cordoanele endodermice formeaza parenchimul hepatic si canaliculele biliare;
Mezodermul de la suprafata se diferentiaza in peritoneu visceral, cu exceptia
portiunii craniale unde ficatul ramane in contact cu derivatele septului transvers(aria
nuda);
In S10, ficatul reperezinta 10% din greutatea embrionului.
FUNCTII FICAT: -functia hematopoetica;( dispare treptat in ultimele 2 luni de viata
intrauterina)
- Formarea bilei incepe in S12;
- La nastere – ficatul are 5% din greutatea corpului .
MORFOGENEZA PANCREASULUI
SEPTAREA ATRIILOR:
A.Formarea septului intermediar
La nivelul canalului atrioventricular, apar prin proliferarea celulelor
endocardice două proeminenţe – pernuţe endocardice –.Prin fuziunea lor ia
naştere septul intermediar ,care împarte canalul atrioventricular într-un ostiu
atrioventricular drept şi altul stâng;
SEPTAREA VENTRICULILOR
pe peretele inferior al ventriculului, apare o plica endocardica numita septul
interventricular , ce se dezvolta spre superior;
Intre marginea sa libera si septul intermediar se delimiteaza un orificiu numit
foramen interventriculare;
Din fuziunea septului intermediar cu partea inferioara a septului spiral, se
formeaza septul membranos . Acesta inchide in final orificiul interventricular,
definitivind separarea ventriculilor.
SISTEMUL VENOS
Sistemul venos succede sistemul arterial si se produce in saptamana 5-in corpul
embrionar
Se formeaza 3 perechi de vene majore:
1. Venele viteline=omfaloenterice-duc sangele venos de la vezica vitelina la
sinusul venos ( din acesta se va forma = sistemul venos port)
2. Venele ombilicale - cu originea in vilozitatile corionice placentare;
-duc sangele de la placenta la sinusul venos;
-acestea dispar, iar in locul lor dupa nastere vor ramane ligamentul rotund
al ficatului si ligamentul venos al lui Arantius
3. Venele cardinale :
Venele cardinale anterioare aduc sângele din porțiunea cefalică a embrionului;
Venele cardinale posterioare transportă sângele din restul embrionului;
o Venele subcardinale- transportă sângele de la nivelul rinichilor;
o Venele sacrocardinale-transportă sângele de la nivelul membrelor inferioare;
o Venele supracardinale- primesc sângele de la nivelul pereților trunchiului;
• Anastomoza dintre venele cardinale anterioare dă naștere venei brahiocefalice stg;
Din venele cardinale se formeaza sistemul venos cav;
MALFORMATII:
Dedublarea venei cave
Situarea venei cave inferioare pe partea stanga
Absenta venei cave inferioare
• EPICARDUL
- foita viscerala a pericardului seros;
- Acopera complet miocardul si fetele cordului
- La baza se rasfrange pe vasele mari
• MIOCARDUL
1) Scheletul fibros al cordului –alcatuit din tesut conjunctiv organizat sub forma
de : a) Inele tendioase( inelele fibroase ale lui Lower)
b) Trigonuri fibroase – formatiuni situate intre orificiile atrioventriculare si
orificiile arterelor mari;
-rol de insertie pentru fibrele miocardice si ale inelelor
fibroase;
c) Tendonul conului arterial- situat intre artera pulmonara si aorta
2)Miocardul-muschiul cordului
o D.p.d.v. functional, poate fi considerat un sincitiu :
• Miocardul atrial
• Miocardul ventricular-3 categorii de fibre: 1) Fibrele in vartej-superficiale,vizibile
2) Fibrele parietale
3) Fibre ventriculare
o Sistemul excitoconductor: alcatuit dintr-o musculatura specifica care face legatura
anatomica si functionala intre miocardul atrial si cel ventricular;
APARATUL URINAR
DEZVOLTAREA RINICHIULUI ŞI URETERULUI
aparatul urinar se dezvoltă aproape în întregime din mezoderm;
materialul nefrogen provine din mezodermul intermediar situat între mezodermul
paraaxial, somitic şi lama laterală;
el se întinde cranio-caudal în dreptul somitelor 7-35, între regiunea cervicală
inferioară şi regiunea sacrală;
În dezvoltarea rinichiului se succed trei etape:
Pronefrosul:
-aglomerări celulare, fără lumen, care se alătură, se tubulizează şi edifică aproximativ
5 perechi de tubi pronefrotici în dreptul somitelor 5-10.
-ei se dezvoltă dorsal, se îndoaie caudal şi extremităţile acestea dorsocaudale, unite=
colector primar sau pronefrotic
-Tubii pronefrotici respectă metameria. Ei dispar până la sfârşitul primei luni de viaţă
embrionară
Mezonefrosul-rinichiul mijlociu
-începe să se dezvolte la sfârşitul primei luni, din materialul nefrogen aşezat în
continuarea pronefrosului (somitele 11-30);
-primii tubi mai păstrează metameria pronefrosului, dar structura lor se complică prin
formarea unei dilatări situate medial-care devine capsula Bowman;
-Tubii mezonefrotici se alungesc, devin sinuoşi şi se deschid în canalul colector
pronefrotic-canalul Wolff;
-Tubii mezonefrotici ating maximum de dezvoltare la om în luna a Il-a, când
ansamblul lor împreună cu ţesutul conjunctiv şi vasele formează mezonefrosul sau
corpii Wolff
-În regiunea medială a corpilor Wolff, spre aortă, se dispun glomerulii mezonefrotici,
iar lateral tubii şi ductul mezonefrotic
Metanefrosul-rinichiul definitiv
- se formează din:
1) mezodermul nefrogen nesegmentat din regiunea lombosacrală (somitele 29-35),
care constituie blastemul metanefrogen;
2) din ramificaţiile unui mugure al canalului Wolff, numit mugure ureteral;
-in săptămâna a 4-a embrionară, din regiunea caudală a ductului mezonefrotic
porneşte un mugure canaliculat care, crescând, se îndepărtează de acest duct, se
îndreaptă cranial şi se bifurcă în apropierea blastemului metanefrogen; mugurele
devine ureter. Prima bifurcaţie constituie bazinetul primar(prezinta 2 ramuri);
-fiecare ramură se divide din nou şi prin diviziuni succesive se va ajunge la tubi de
ordinul 14-15=> calice mari, mici
-tubii drepţi şi tubii colectori (sistemul excretor intrarenal) vor face legătura cu
nefronii dezvoltaţi din blastemul metanefrogen (partea secretoare a rinichiului);
-blastemul metanefrogen în contact cu tubii colectori evoluează=> se transforma in
vezicule -veziculele se dezvolta: 1) la o extremitate: capsule Bowman;
2) iar cealaltă extremitate se alungeşte mult şi se diferenţiază:
tubii contorţi proximali, ansele Henle şi tubii contorţi distali, care se deschid în tubii
colectori.
CAI GENITALE
STADIUL INDIFERENT:
atat embrionii de sex feminin , cat si cei de sex masculin prezinta initial doua perechi
de ducte genitale: ductele mezonefrice Wolff si ductele paramezonefrice Muller;
cele doua ducte ulterior fuzioneaza si formeaza canalul uterin;
SRY-gena principala care induce dezvoltarea testiculelor;
Vaginul
Din portiunea pelvina a sinusului urogenital – bulbii sino-vaginali => placa vaginala
Vaginul are origine dubla, portiunea superioara fiind derivata din canalul uterin, iar
portiunea inferioara din sinusul urogenital;
Intre lumenul vaginului si a sinusului – himenul
Masculin
Se realizeaza sub influenta hormonilor androgeni;
Prin alungirea anterioara a tubercului genital ( denumit acum FALUS ) => penis
FALUSUL trage plicile ureterale anterior => formeaza peretii laterali ai santului
ureteral
Se extinde caudal, dar nu ajunge in portiunea distala , in regiunea glandului
Din epiteliul santului ureteral se formeaza placa ureterala
La sf lunii a 3 a – plicile ureterale se unesc => uretra peniana
In luna a 4 a, prin invaginarea cel ectodermice ale tuberculului genital => meatul
uretral
Din eminentele genitale se formeaza eminentele scrotale , care prin unire formeaza
scrotul