Universitatea din Pitesti

Facultatea de tiine
Master Kinetoterapia la persoanele cu dizabiliti

Referat la
-Semiologia persoanelor cu dizabilitati -

Student:Drgoi Marius-Petru
Specializare:K.P.D
An:I

2015
 Universitatea din Pitesti

Facultatea de tiine
Master Kinetoterapia la persoanele cu dizabiliti

- Accidentu Vascular Cerebral-

Student:Drgoi Marius-Petru

Specializare: K.P.D
An:I

2015
Partea I

I.1.Introducere............4
Partea a-II-a

II.1.Cauzele AVC-ului............5

II.2.Simptome AVC-ului ...............6

Partea a-III-a

III.1.Prezentarea cazului experimental...........................................................................6

III.2.Program Kinetic.......................................................................................................7

III.3.Evaluare...................................................................................................................7

III.4.Obiective..................................................................................................................8

III.5.Exrcitii.......................................................................................................................8

Bibliografie.......................................................................................................................9

Partea I

I.1.INTRODUCERE:
Accidentul vascular cerebral (AVC) sau atacul cerebral apare atunci cand un vas de
sange (o artera) care furnizeaza sange la nivelul unei zone a creierului se sparge sau
este blocat de un cheag sangvin..

In cateva minute, celulele nervoase din acea zona sunt afectate si ele pot muri in cateva
ore. Ca rezultat, acea parte a corpului care este controlata de zona afectata a creierului
nu mai poate functiona adecvat.

Accidentul vascular cerebral este a treia cauza de deces, si prima cauza de

invaliditate in tarile industrializate. Un sfert dintre cei ce au avut un AVC mor, iar
jumatate din cei ce au supravietuit vor ramane cu sechele pe termen lung. Astfel, in
functie de modul de producere, accidentele vasculare se clasifica in:

-accidente vasculare ischemice: se produc atunci cand vasul de sange este blocat,
fie de un cheag dezvoltat la nivelul unei artere ce iriga creierul, fie de un cheag ce poate
se migreze din orice regiune a corpului. Este cel mai adesea intalnit, afectand 80-90 %
dintre pacientii cu AVC.

-accidente vasculare hemoragice: se produc atunci cand un vas de sange se rupe,

sangele se acumuleaza si realizeaza compresia tesutului cerebral din jur. Acest tip de
accident cerebral este intalnit mai rar, in aproximativ 10-20 % din cazuri.

Partea a-II-a

II.1.Cauzele AVC-ului:
Printre cauzele care determina instalarea unui accident vascular ischemic se
numara:

- ateroscleroza este principala cauza a stenozarii si obstructiei vaselor cerebrale;

- artrite;
- traumatisme directe ale vaselor cervicale;
- compresiuni ale vaselor;
- tulburari de coagulare ale sangelui;
- aritmiile cardiace;
- infarctul miocardic;
- unele interventii chirurgicale

Cauzele ce determina aparitia unui accident vascular hemoragic pot fi:

- hipertensiunea arteriala;
- anevrismul cerebral: exista oricand riscul ca vasul dilatat sa se rupa;
- malformatiile vasculare;
- traumatismele craniene;
- inflamatia vaselor sanguine;
- tulburari de coagulare;

Exista numerosi factorii de risc intalniti in cazul accidentelor vasculare cerebrale:

- varsta: riscul de producere a unui AVC creste odata cu varsta;

- sexul: barbatii sunt mai frecvent afectati, insa dupa varsta de 75 de ani femeile devin
cele la care se intalneste mai frecvent accidentul vascular;
- hipertensiunea arteriala;
- diabetul zaharat;
- diverse afectiuni ale inimii: afectiuni ale valvelor cardiace,endocarditele,fibrilatiile atrial;
- afectiunile arterelor coronare: responsabile de aparitia unui accident vascular sau unui
infarct miocardic;
- obezitatea;
- fumatul;
- diverse medicamente: cum sunt anticonceptionalele orale, anticoagulantele,
corticosteroizii;
- consumul excesiv de alcool;
- utilizarea drogurilor.

II.2.Simptome AVC-ului:
Simptomele care apar in cazul unui AVC se instaleaza de obicei brusc, fara
avertisment, si pot sa progreseze treptat sau dimpotriva sa se agraveze in timp. Daca
sunt prezente unele din simptomele unui AVC este foarte important sa apelati de
urgenta la ajutor medical pentru ca timpul este esential pentru recuperare.

Astfel printre simptomele care pot sa apara intr-un accident vascular cerebral se
numara:

cefalee
confuzie
stari de ameteala
slabiciune
tulburari de mers, vorbire, intelegere, vedere, echilibru
gust anormal
stare de greata, varsaturi
febra
convulsii
stare de inconstienta

Partea a-III-a

III.1.Prezentarea cazului experimental

Nume: Dumitru Doru

Varsta: 68 de ani

Diagnostic:Accident Vascular Cerebral ischemic cu hemipareza dreapta.

III.2.Program Kinetic
Programul de recuperare kinetic va cuprinde:
 1. Posturari
2. Mobilizari passive
3. Ridicare in asezat
4. Ridicare din asezat in ortostatism
5. Antrenarea mersului

Modalitati de interventie:

1. Supravegherea posturarii
2. Mijlocea de kinetoterapie la patul pacientului
3. Transferuri(asistate sau independente)
4. Exercitiile pentru reeducarea mersului
5. Exercitii la masa de inaltimea fotoliului rulant.

III.3.Evaluare
1.Transfer:

Din sezand in ortostatism->independent

Din ortostatism in sezand->independent
Din pat in fotoliu rulant->independen

2.Alimentatie:

Autoservire din sezand

3.Imbracarea-dezbracarea:

Trenului superior din sezand->independent

Trenului inferior din sezand->cu ajutor

4.Locomotia:

Mers->sprijinindu-se de baston

5.Comunicare:

Intelege tot dar nu vorbeste.

III.4.Obiective:
 Mentinerea mobilitatii si combaterea atitudinilor defectuase ale aparatului
lococmotor.
Imbunatatirea controlului muscular.
Consilidarea mersului

III.5.Exercitii:
1.Exercitii pentru mentinerea mobilitatii si combaterea atitudinilor defectuase ale
aparatului lococmotor:

Mobilizari pasive:se executa mobilizari pasive implicand fiecare articulatie a

membrelor afectate.

2. Imbunatatirea controlului muscular.

Ridicari in ortostatism la spalier:se exeuta ridicari in ortostatism din fotoliul rulant

cu ajutorul kinetoterapeutului.Se executa 2 serii a cate 15 repetari cu pauza de 1
min.
Exercitii la scripete: Se executa cate 30-40 de tractiune la scripete cu membrul
superior afectat(membrul fiind fixat cu o fasa de scripete sau ajutat de membrul
superior sanatos).Se executa 2 serii cu pauza de 2 min.Greutatea saculetului
adaptat la scripete fiinde de 1,5 kg.
Exercitii la balansoar:Pacientul este mutat de pe fotoliul rulant pe balansoar unde
va executa flexii/extensii ale genunchiului pentru tonifiera cvadricepsului si a
bicepsului femural.Se executa 2 serii a cate 25 de repetari cu pauza de 30 de
secunde intre serii.Pacientul va efectua 2 serii pentru tonifierea cvadripcesului si
2 serii pentru tonifierea bicepsului femural.

3.Consolidarea mersului.

Pacientul va merge prin sala de kinetoterapie ajutat de kinetoterapeut.Va fi

stabilita distanta pe care trebuie sa o parcurga In cazul nostru pacientul a avut 2
puncte fixe, punctele fiind 2 scaune puse la u distanta de 4 m unul de
celalat.Pacientul este mutat din fotoliul rulant pe unu din scaune,apoi se va ridica
de pe scaun cu ajutor kinetoterapeutul si se va deplasa pana la celalalt
scaun,asezandu-se pe el pentru o pauza de 1 min.Exercitiul se va repeta de 3-4
ori in functie de starea pacientului.

Bibliografie.
http://www.divahair.ro/sanatate/neurologie/accidentul_vascular_-
_afla_totul_despre_o_boala_necrutatoare!
http://www.sfatulmedicului.ro/Accidentul-vascular-cerebral/reabilitarea-post-accident-
vascular-cerebral_335