Interviul motivaional

Ce este IM? O metod de consiliere directiv, orientat spre client,

care urmrete dezvoltarea motivaiei intrinseci pentru
schimbare
prin explorarea i rezolvarea ambivalenei.

Ciclul schimbrii:

1. Precomtemplare (Nu am nicio problem):

- scop: accentuarea ndoielilor cu privire la existena problemei
- strategii: reflectarea discrepanelor dintre comportamentul prezent i obiectivele personale mai importante,
ascultare activ, accentuarea punctelor tari
- de evitat: convingerea clientului s se schimbe, discuii contradictorii, judecare, folosirea autoritii

2. Contemplare (Am o problem, dar nu tiu dac vreau s m schimb):

- scop: recunoaterea problemei, accentuarea preocuprii i ngrijorrii fa de aceasta, dorina de schimbare
- strategii: explorarea ambivalenei, a problemei, accentuarea discrepanelor dintre comportamentul prezent i
obiectivele personale mai importante
- de evitat: sfaturi, ncercarea rezolvrii problemei, ntrebrile nchise, ignorarea punctelor slabe

3. Decizie (Vreau s schimb acest comportament):

- scop: insuflarea optimismului privind schimbarea
- strategii: discutarea aspectelor pozitive i negative cu privire la schimbare, verificarea aspectelor privind decizia,
identificarea beneficiilor comportamentului nedorit i a soluiilor pentru pierderea lor, ncurajare, identificarea i
promovarea punctelor tari
- de evitat: sfaturi, rezolvarea problemei, discuii contradictorii, prezumarea dispariiei ambivalenei

4. Aciune (Am nceput s schimb):

- scop: elaborarea planului de aciune, cu sarcini i termene concrete
- strategii: ascultare activ, ntrebri deschise, feed-back, nvarea noului comportament, ndeprtarea
barierelor, identificarea factorilor care submineaz decizia i aciunea
- de evitat: oferirea soluiilor pe tav

5. Meninere (Continui s am noul comportament):

- scop: continuarea practicrii noului comportament
- strategii: oferirea de suport i feed-back privind progresele, dezvoltarea comportamentului asertiv
- de evitat: ncheierea relaiei profesionale prea devreme, dependena clientului de suportul asistentului social

6. Recdere (Am euat):

- scop: identificarea motivelor care au stat la baza recderii
- strategii: ntrebri deschise, ascultare activ
- de evitat: etichetarea,

Metode care ncurajeaz explorarea ambivalenei i identificarea motivaiei pentru schimbare:

1. Utilizarea ntrebrilor deschise

2. Ascultarea reflexiv ncercarea de a identifica semnificaia rspunsului clientului prin formularea de propoziii,
nu de ntrebri
3. Susinerea pozitiv a clientului
4. Sumarizarea
5. Provocarea conversaiei pentru schimbare recunoaterea dezavantajelor status-quo-ului, recunoaterea
avantajelor schimbrii, exprimarea optimismului pentru schimbare, exprimarea inteniei pentru schimbare:
a. ntrebri evocative
b. Explorarea balanei decizionale
c. Explorarea motivului pentru schimbare
d. Explorarea consecinelor extreme
e. Explorarea trecutului, naintea apariiei problemei
f. Imaginarea viitorului
g. Explorarea lucrurilor care conteaz pentru client, a prioritilor clientului

Balana decizional
Continuarea comportamentului Schimbarea Comportamentului
Beneficii Costuri Beneficii Costuri

Recomandare bibliografic:
Miller, William R. & Rollnick, Stephen. (2002). (eds.). Motivational interviewing. Preparing people for change. 2nd edition.
New York: Guilford Press.