Interviul

Motivațional

1
 nu este - MOTIVAȚIA – este

• Nivelul de pregătire pentru

• O trăsătură sau o
schimbarea comportamentului
caracteristică a
personalității • Schimbări în timp, situație și
comportament
• Fluctuează în rezultatul
• Stabilă sau fixă
interacțiunii interpersonale
pentru totdeauna
• Este o sarcină centrală pentru
lucrători

2
Intervievarea motivațională (IM)
Miller & Rollnick, 2002 / 2005
• Conceptul de intervievare motivațională a evoluat din
domeniul adicției. În prezent, se aplică în:
– sănătate mintală, tulburări concomitente,
– asistență medicală primară – include diabetul,
schimbările de greutate, nutriția, respectarea
administrării medicamentelor, HIV,
– riscuri; fumatul, tulburări legate de abuzul de
substanțe, clienți cu antecedente penale.
• Este practicată la adulți și adolescenți

3
Definiția intervievării motivaționale
Miller en Rollnick, 2002 / 2005

▪ IM este un stil de consiliere orientat spre scop, centrat

pe client în vederea provocării schimbărilor
comportamentale prin ajutarea clienților în a explorarea
și înfrunta ambivalența
▪ Încercările de abordare în vederea sporirii
conștientizării de către client a potențialelor probleme
cauzate, consecințe trăite și riscuri înfruntate ca urmare
a comportamentului în cauză.
▪ Ca alternativă, consilierii le ajută clienților să aibă o
mai bună viziune de viitor și să devină gradual motivați
de a o realiza.
4
 INTERVIUL MOTIVAŢIONAL
poate fi utilizat în lucrul:
- cu persoanele cu orice tip de adicții
(alcool, fumat, droguri, dependența electronică etc),
- cu persoane cu risc de infectare cu HIV/ITS,
- cu persoanele fără adăpost / fără serviciu,
- cu probleme de alimentație (supra- / subponderali)
- persoane ce administrează medicamente,
- cu orice persoană care vrea să-și schimbe
comportamentul sau să adopte un alt comportament.

5
 INTERVIUL MOTIVAŢIONAL
- o discuţie confidențială pentru a ajuta
beneficiarul să-şi schimbe
comportamentul

! La baza interviului
motivaţional stă
concepţia despre etapele
schimbării comportamentului.

6
 ETAPELE Schimbării comportamentului

1. Lipsa reflexiei 2. Intenţia

Precontemplare Contemplare

ETAPELE
6. Recidiv schimbării 3. Decizia
comportamentului Pregătire

5. 4. Acţiunea
Susţinere
a
7 Menținere
 1. Lipsa reflexiei
Pre-Contemplarea
- clientul nu tinde să-şi CONSILIERUL
schimbe comportamentul • Confirmă lipsa
pregătirii
✔ Nu cunoaşte consecinţele • Sporește
propriilor acţiuni
✔ Crede că comportamentul lui preocuparea
nu-l supune riscurilor • Explică și
✔ Consideră că va fi foarte dificil personalizează riscul
să se schimbe
✔ Nu vrea să se gândească la
schimbarea conduitei

8
 2. Intenţia Contemplarea CONSILIERUL
✔clientul îşi dă seama • Stimulează
că se supune riscului evaluarea argumentelor
pro și contra
✔ intenţionează să
schimbărilor
se schimbe în ~ 6 luni comportamentale
✔ încă ezită cântărind • Identifică și
pierderile actuale şi promovează
avantajele pe care așteptări noi & pozitive
față de rezultate
le va obţine

9
 3. Decizia Pregătirea CONSILIERUL
✔ clientul este motivat, gata
de a acţiona - Ajută la luarea
✔ îşi planifică unei decizii informate
modul în care - Ajuta la elaborarea
planului
îşi va schimba
comportamentul

4. Acţiunea - Sporește auto-eficacitatea

- urmează modelul nou în înfruntarea obstacolelor
de comportament - Ajută cu sugestii de reorganizare
și suport social

10
 5. Susţinerea
- clientul întreprinde
acţiuni pentru
✔ a stabiliza schimbările
✔ a rezista tentaţiei a ceda
Menținerea CONSILIERUL
Previne recidiva:
- identifică riscurile
- formează aptitudini
- cum să spui NU

6. Recidiv
✔ clientul n-a menţinut noul - !Evaluează obstacolele,
comportament - !Motivează reînceperea
✔ a revenit la comportamentul de risc procesului

! Fiți gata să începeți de la început...

... de fiecare dată!

11
 PROVOCĂRILE
INTERVIULUI MOTIVAŢIONAL
✔ Motivaţia de a schimba comportamentul aparţine
clientului
✔ Anume beneficiarul verbalizează contradicţiile din
propria viaţă şi să încearcă să le soluţioneze
✔ Convingerile directe, impunerile, “sperietorile”
nu sunt metoda potrivită pentru soluţionarea
problemelor
✔ Consilierul doar însoţeşte şi direcţionează discuţia,
ajutînd beneficiarul să studieze situaţia contradictorie
(ambivalenţa) şi să găsească soluţii

12
 Principiile IM
• Empatie și acceptare necondiționată
• Examinarea și înfruntarea ambivalenței
• Înfruntarea rezistenței, evitarea disputelor
• Sporirea încrederii în sine
• Susținerea auto-eficienței
• Clientul este responsabil pentru schimbare
• Relația client-terapeut este o predicție a unei
schimbări reale
13
 Tehnicile IM
• Întrebări deschise
• Afirmare
• Ascultare reflexivă
• Sumarizare
+
Provocarea la schimbarea limbajului –
afirmații auto-motivaționale
14
 ABC-ul DEMOTIVAȚIEI
• Contradicții, Critică, Confruntare
• Discuții & Polemici
• Etichetare
• Evaluarea incorectă a semnificației
comportamentului
• Se oferă prea multe sau prea
puține instrucțiuni

15
 ABC-ul MOTIVAȚIEI
• Reducerea atractivității comportamentului
problematic/nesănătos
• Identificarea scopurilor personale
• Axarea pe stăpînirea problemei
• Empatie
• Crearea alternativelor/ opțiunilor
• Feedback & Suport
• Sfaturi profesionale
 “Este ceva mai mult, decît un set de
tehnici de consiliere. Este o modalitate
de a fi cu clienții”

Millner & Rollnick 1991

 Întrebări utile în
Interviul Motivațional
• Cum ai ajuns în situaţia dată? (în cabinet)
• Ce senzaţii plăcute trăieşti când consumi alcool
(fumezi, joci 3 ore in telefon )?
• Tocmai ai descris plusurile, dar sunt şi careva
minusuri?
• Ce te împiedică să nu mai consumi dacă sunt
atât de multe minusuri?
• În ce măsură acest comportament ( fumatul,
abandonarea tratamentului etc.) îţi dăunează ţie
şi altor oameni?
• Te-a împiedicat vreodată acest comportament
(consumul de alcool, mîncatul excesiv) să faci ceea
ce-ţi doreşti?
• Cum îţi vezi viitorul? Ce poate să se întâmple cu
tine? Cât de mult asta te deranjează?
• Ce se va întâmpla cu tine dacă nu vei schimba nimic
în comportamentul tău?
• Care sunt motivele pentru care merită ceva de
schimbat?
• Dacă vei reuşi 100% şi s-ar întâmpla ceea ce tu
doreşti, ce anume s-ar schimba?
• Care sunt semnele care indică că ai putea să
continui acest comportament ( fumatul, consumul
de benzodiazepine)?
• Care sunt semnele care indică că e timpul de a
schimba ceva? (de a face sport, investigații)
• După ce am discutat atâtea astecte, ce crezi
despre acest comportament (fumat, consum de
substanţe, abandon de tratament)?
• Care sunt avantajele schimbării acestui
comportament?
Vă mulțumesc pentru atenție!