Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Motivațional
Milică Adriana
Dura Raluca
Crișan Raluca
Blanariu Alice
OBIECTIVE:
AMBIVALENȚĂ/REZISTENȚĂ/CONFLICT
CARACTERISTICILE ȘI PRINCIPIILE
INTERVIULUI MOTIVAȚIONAL
STADIILE SCHIMBĂRII
apropiere – apropiere
evitare – evitare
apropiere – evitare
dublă apropiere - evitare
INTERVIUL MOTIVAȚIONAL
O formă concretă de a ajuta individul să recunoască
și să se ocupe de problemele potențiale sau prezente în
vederea schimbării:
CONFRUNTARE
EDUCARE
AUTORITATE
COLABORARE
EVOCARE
AUTONOMIE
PRINCIPII GENERALE
STADIILE
SCHIMBĂRII
NIVELUL DE PREGĂTIRE PENTRU
SCHIMBARE
1 4 7 10
Nu sunt deloc Ma gândesc Îmi planific În mod activ ...
gata să ... să…. Și promit să
Modelul Stadiilor Schimbării
Precontemplare
Creşterea conştientizării necesităţii de schimbare
Contemplare
Motivare şi creşterea încrederii în
abilitatea de schimbare
Recădere Pregătire
Creşterea abilităţilor de coping Negocierea unui plan
Menţinere Acţiune
Încurajarea rezolvării de probleme în mod activ Reafirmarea angajamentului şi follow-up
Ieșire permanentă
PRECONTEMPLAREA
Sarcini Scopuri Strategii
- întrebari deschise (Din faptul
- creșterea că ești aici presupun că sunt
conștientizării cu - să ia serios în câteva lucruri despre care ți-ar
plăcea să vorbești cu un consilier.
privire la necesitatea considerare schimbarea Despre ce ți-ar placea să
schimbării și comportamentului vorbești?)
respectiv - întrebari evocatoare (Ce vă
preocuparea față de face să credeți că asta ar fi o
comportamentul actual; problema ?; Ce credeţi că se va
întâmpla dacă nu schimbaţi ceva?
- ascultarea reflexivă
- conturarea - rezumarea și oferirea de
feedback
posibilității de - oferirea unui meniu de
schimbare. opțiuni
- insuflarea speranței și
explorarea barierelor
- balanța decizională.
CONTEMPLAREA
-
STRATEGII
SARCINI
SCOPURI
rapoa
rtele:
comp
arare
nivel
cons
um C
–
nivel
cons
um,
-
ascul
tarea
atent
ă,
rezu
mare
a,
oferir
ea de
feedb
ack.
PREGĂTIREA
●
creșterea angajamentului
Sarcini ●
dezvoltarea unui plan de schimbare.
●
plan de acțiune care să fie implementat în
Scopuri viitorul apropiat.
●
evaluari realiste a dificultăților viitoare,
Strategii ●
●
elaborarea unui plan - nevoie de ajutor suplimentar,
meniu de opțiuni posibile.
ACȚIUNEA
Sarcini
●
●
lungulși nu
învata timpului
ca pe un și de-a
esec
Strategii
nou model de
lungul parcursului
reluarea unei serii total,
de situații
sau
●
innoirea
diferite.unui nou plan alunecărilor
Evitarea mai eficient,
comportament.
inițiind alta încercare de schimbare.
și recaderilor.
Modelul Stadiilor Schimbării
Precontemplare
Creşterea conştientizării necesităţii de schimbare
Contemplare
Motivare şi creşterea încrederii în
abilitatea de schimbare
Recădere Pregătire
Creşterea abilităţilor de coping Negocierea unui plan
Menţinere Acţiune
Încurajarea rezolvării de probleme în mod activ Reafirmarea angajamentului şi follow-up
Ieșire permanentă
Interviul
Motivațional
FAZELE INTERVIULUI
MOTIVAȚIONAL
Faza I –
CONSTRUIREA
MOTIVAȚIEI PENTRU
SCHIMBARE
TIPURI DE CLIENȚI
Grup D
• Grup A
• IMPORTANȚA IMPORTANȚĂ
SCĂZUTĂ, ÎNCREDERE CRESCUTĂ,
SCĂZUTĂ ÎNCREDERE
CRESCUTĂ
• Aceste persoane ca fiind
importantă și nici nu percep Aceste persoane percep
schimbarea nu cred că pot ca este important să se
reuși în realizarea acestei schimbe si de asemenea
schimbări dacă ar încerca cred că pot reuși
Grup C
IMPORTANȚĂ
CRESCUTĂ,
ÎNCREDERE SCĂZUTĂ
Aceste persoane își
exprimă dorința de a se
schimba însă problema
este încrederea scăzută
ca ar putea reuși dacă ar
încerca.
CAPCANE DE EVITAT
ÎNTREBA
PĂRTINIRII RE-
RĂSPUNS
EXPER
TULUI
CENTR
ETICHETĂRII ĂRII
PREMA
ÎNVINOVĂȚIRII
TURE
INTERVIUL MOTIVAȚIONAL
STIMULARE DISCURS
5 METODE DESPRE SCHIMBARE
(SUSŢINERE
INIȚIALE
REZUMA
RE
AFIRMARE (PROVOCAREA
AFIRMAŢIILOR
AUTOMOTIVATOARE)
ASCULTARE
REFLEXIVĂ
ÎNTREBĂRI
DESCHISE
ÎNTREBĂRI DESCHISE
DE
TRANZIȚIE
DISCURSUL DESPRE SCHIMBARE
Recunoașterea
dezavantajelor status
Quo (recunoașterea
problemelor) - Cred
ca este o problema mai
mare decât credeam
1.Recunoașterea
avantajelor
schimbării –
Probabil m-as simți
mult mai bine
METODE PENTRU EVOCAREA
DISCURSULUI PENTRU SCHIMBARE
• Recunoaşterea problemei:
In ce fel credeti ca dvs sau alte persoane sunt afectate de
faptul ca fumati ?
• Exprimarea preocupării:
Ce credeţi că se va întâmpla dacă nu schimbaţi ceva?
• Intenţia de schimbare:
Faptul că sunteţi aici înseamnă că într-o oarecare măsură
consideraţi că a venit momentul să faceţi ceva...
• Optimism
Ce credeţi că va funcţiona dacă decideţi să faceţi o schimbare?
2. UTILIZAREA SCALEI DE IMPORTANȚĂ
De ce esti la …. Si nu la 0 ?”
“Ce ar presupune din partea dumneavoastra sa treceti de la
……la….. (un nr mai mare) ?”
3. EXPLORARE BALANȚĂ DECIZIONALĂ
Comportament
actual
Schimbare
4. ELABORAREA
Principii generale
Caracteristici
BEING
MILLER and ROLLNICK, 2002
Faza II –
ÎNTĂRIREA
ANGAJAMENTULUI
PENTRU
SCHIMBARE
RECUNOȘTEREA PREGĂTIRII
În faza a II-a a interviului motivațional, persoana
este dispusă și capabilă să își asume limita
pregătirii. În acest moment, terapeutul are sarcina
principală de a-și ajuta clientul să își confirme și să
își justifice hotărârea luată. Dacă această inițiere
nu este realizată, este posibil ca persoana consiliată
să înceapă să folosească strategii defensive pentru
diminuarea disconfortului (raționalizare,
minimalizare, negare, uitare, proiectare etc.).
SEMNE CARE INDICĂ SCHIMBAREA
• Riscurile ambivalenței
Un alt pericol în faza II este de a prescrie un plan care este inacceptabil pentru
client. Poate exista tendința de a spune ,,Acum că sunteți pregătit pentru
schimbare, iată ce trebuie să faceți“. Aceasta tulbură tonul colaborativ al
interviului motivațional și dă curs riscului de a strica progresul care a fost
realizat. Nu are niciun sens în a provoca atent dezvoltare motivației pentru
schimbare doar pentru a oferi un plan de schimbare care este inacceptabil.
Uneori pot apărea dificultăți chiar și adresând ceea ce pare a fi o simplă
sugestie. Clientul răspunde ,,Da, dar asta nu va merge pentru că...” și va
adopta un rol pasiv pentru al unui personaj care așteaptă să i se ofere soluții –
aceasta este o ,,reîncarnare” a capcanei expertului. Accentul pe responsabilitate
și alegere personală din Faza I se extinde în Faza II la negocierea strategiilor
de schimbare.
• Ineficienta direcționare
Tranziția spre faza a II-a a interviului motivațional se face prin intermediul unei
sintetizări (recapitulări) a situației curente a clientului. Aceasta trebuie să
cuprindă cât mai multe elemente posibile:
• O sinteză a percepției problemei de către client;
• O trecere în revistă a ambivalenței motivaționale, inclusiv a
elementelor ce au rămas atractive din perspectiva clientului;
• O recapitulare a intenției și planurilor de schimbare a clientului;
• Propria părere a terapeutului despre situația clientului, accentuându-
se pe punctele care converg cu îngrijorările acestuia.
Logica acestei sinteze este a pune împreună cât mai multe motive pentru care
schimbarea este necesară, simultan cu exprimarea elementelor de ambivalență
și rezistență, prezente încă la client.
OFERIREA DE INFORMȚII ȘI SFATURI
1. Stabilirea scopurilor;
2. Luarea în opțiune a variantelor de schimbare;
3. Alegerea unui plan;
4. Stimularea angajamentului.
• Stabilirea scopurilor