Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Microbiologiecurs1 PDF
Microbiologiecurs1 PDF
M ICROBIOLOGIA GENERAL
Microbiologia este acea ramur a biologiei care se ocup de studiul fiinelor vii invizibile
ochiului liber numite microorganisme. Acestea pot fi bacterii, virusuri, ciuperci microscopice, respectiv
parazii unicelulari- protozoari.
Rolul microbiologiei const n studierea proprietilor fizice, chimice i biologice ale
microorganismelor, utilizarea celor folositoare i distrugerea celor duntoare omului.
Datorit echipamentului enzimatic foarte bogat, microorganismele au rol important n
urmtoarele procese:
- circulaia elementelor vitale- C, N, P, S, Fe-; unele microorganisme preiau din sol, ap, aer
molecule necesare proceselor de dezvoltare i producerii de energie. Plantele i microorganismele
fototrofe folosesc energia solar pentru a sintetiza substane organice din bioxidul de carbon al aerului i
substanele anorganice din ap i sol. Plantele sunt folosite de ctre om i animale pentru nutriie. Dup
moartea acestora, substanele organice complexe ajung din nou n mediul extern unde microrganismele
le descompun n substane anorganice care vor sta la baza noii sinteze. Fr acest proces de mineralizare,
sursele biologice ale mediului nconjurtor s-ar epuiza rapid.
- n geologie au rol n producerea zcmintelor de crbune, iei, sulf, fier, etc.
- microorganismele acvatice pot avea rol util intervenind n circulaia materiei din ap, dar i
duntor cauznd mbolnviri la peti i intervenind n procesele corozive.
- n diferite ramuri ale industriei se folosesc microorganisme, astfel n industria alimentar pentru
producerea lactatelor, a vinului i a berii, n industria medicamentelor pentru producerea de antibiotice,
interferon, hormoni, vitamine, etc., n industria textil, sau pentru producerea de detergeni. Exist
microorganisme care se folosesc n agricultur.
Rolul duntor al microorganismelor se manifest n procesele corozive ale monumentelor
istorice- cldiri, sculpturi din piatr, picturi- i ale metalelor, prin alterarea alimentelor i a materialelor
plastice.
De asemenea, rolul duntor poate afecta omul i animalele, determinnd mbolnvirea acestora.
Microbiologia medical se ocup de studierea microorganismelor duntoare omului i de mecanismele
de aprare ale organismului uman. Noiunea de microbiologie a fost introdus de SEDILLOT n anul
1878.
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
Datorit dimensiunilor reduse ale bacteriilor, istoria acestora cunoate trei etape: cea din
antichitate, cea marcat de descoperirea microscopului i cea a microbiologiei tiinifice.
Medicii din antichitate s-au mprit n idealiti, care presupuneau existena unei puteri divine cu care
ncercau s explice apariia epidemiilor, i n materialiti care explicau apariia bolilor infecioase pe
baza observrilor empirice. Din a doua categorie au fcut parte:
- Hipocrate (460- 375 .e.n.)- a introdus teoria miasmelor, considernd c bolile sunt date
de aerul contaminat al mlatinilor,
- Thuchidide (460- 395 .e.n.) a menionat rolul fiinelor foarte mici, numii contagium
animatum, n bolile infecioase,
- Varro (116- 27 .e.n.)- considera c epidemiile au fost cauzate de animalele mici din aer,
pe care le numea animalia minuta,
- Fracastro (1478- 1553) sublinia caracterul contagios al pestei, al variolei i al sifilisului.
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
(1894). Bordet elaboreaz reacia de fixare a complementului n 1896, i Richet descrie anafilaxia n
1902. Ehrlich pune bazele chimioterapiei (1910), Tworth i d`Herelle descriu bacteriofagii (1915 i
1917). Ramon transform exotoxina n anatoxin (1924) iar Fleming descoper lizozimul (1922) i
penicilina (1929).
Introducerea chimioterapicelor i a antibioticelor n tratamentul bolilor infecioase a determinat
modificri fundamentale n evoluia acestora. Introducerea metodelor genetice moderne ajut la
identificarea precis a bacteriilor.
Fondatorul colii romne de microbiologie a fost Victor Babe (1854-1926). El i-a nceput
studiile de medicin la Budapesta, transferndu-se n anul trei la Viena unde a absolvit n 1878. Primele
interese ale lui Babe s-au orientat spre anatomo-patologie ca ulterior s vin n contact cu lumea
interesant a bacteriilor. Din 1880 a devenit profesor de anatomopatologie la Budapesta, continundu-i
studiile la Heidelberg, Strasburg, Berlin i Paris, unde au elaborat primul curs de bacteriologie medical
mpreun cu profesorul Cornil (1885). Astfel, Babe a devenit un savant de nivel european. A fost
invitat n Regatul Romn pentru a elucida cauza mbolnvirii bovinelor din ar. Babe a gsit agentul n
hematiile animalelor, considerndu-l bacterie. De fapt, era vorba de un protozoar care astzi i poart
numele: Babesiida. Datorit rezultatelor importante a fost invitat la Bucureti s organizeze n cadrul
Universitii de Medicin Instituiile de Anatomopatologie i Bacteriologie. Astfel, n 1899
Universitatea a avut cele mai moderne instituii din Europa.
Babe a rmas ataat de Institutul medical de la Budapesta, rmnnd n contact cu fotii colegi.
n anul 1907 Asociaia Medical Regal de la Budapesta l-a ales membru de onoare. A devenit rectorul
Universitii de Medicin la Bucureti, i dup primul Rzboi Mondial a organizat i Universitatea de
Medicin din Cluj. A predat anatomopatologie, bacteriologie i medicin legal. Ca om de tiin a avut
1300 de publicaii, descriind un numr mare de bacterii, astfel corpusculii metacromatici la bacilul
difteric, numii corpusculii Babe- Ernst. A descoperit incluziile virale din neuronii persoanelor
suferinde de rabie, care au rol important n diagnosticul bolii. Acestea poart numele de incluziile
Babe- Negri. A pus bazele seroterapiei, a anticipat antagonismul bacterian i implicit posibilitatea
antibioterapiei.
mpreun cu fratele su Aurel, au elaborat un manual de anatomopatologie general i special.
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
Din 1891 a redactat revista Romnia medical, i din 1893 a devenit membru al Academiei
tiinifice Romne. A studiat tuberculoza i lepra, a introdus n Romnia vaccinul antirabic i
seroterapia n difterie. A militat pentru mbuntirea situaiei medicale a poporului romn, fiind totodat
un adept al modernizrii.
Ion Cantacuzino (1863- 1934) i efectuat studiile la Paris i a fost colaborator al lui Mecsnikov. Studiaz
imunitatea celular i cauza vibriolizei n organism. Descrie imunitatea de contact. n 1901 se ntoarce la
Bucureti prelund conducerea Institutului de Cercetri Medicale n cadrul Universitii de Medicin. Se
ocup mai ales de prevenie, ntre 1908 i 1910 organiznd ....institutul Sanitar. Introduce vaccinul
antituberculos, prin reforma sanitar elaboreaz legea Cantacuzino, punnd bazele activitii medicale i
ale preveniei. Folosete pe scar larg vaccinul anticholeric la soldaii romni care particip la rzboiul
balcanic, ei fiind protejai. Acesta era marele experiment romn din 1913. Introduce vaccinul antitific.
n 1921 organizeaz Institutul care astzi i poart numele (Institutul I. Cantacuzino) i n care se
elaboreaz pe scar larg vaccinurile i serurile aplicate n prevenia i tratamentul bolilor infecioase.
Aici se elaboreaz i medii de cultur folosite pentru cultivarea bacteriilor.
S-a ocupat de studierea scarlatinei, a febrelor enterale, a difteriei, tifosului exantematic, etc.
C. Ionescu- Mihieti (1883- 1962) a fost elevul i ulterior colaboratorul lui Cantacuzino. S-a
ocupat de problemele importante ale bacteriologiei i ale virusologiei, cum ar fi tuberculoza i
poliomielita.
M. Ciuc (1883- 1969) a descoperit mpreun cu Bordet fenomenul lizogeniei. A avut rol
important n eradicarea malariei (1961).
C. Levaditi (1874- 1953) a fost elevul lui Babe i al lui Mecsnikov. A lucrat n domeniul
diagnosticului de laborator n sifilis, n domeniul imunologiei i al virusologiei.
t. S. Nicolau (1896- 1967) a fost fondatorul Institutului de Virusologie din Bucureti. A studiat
morfologia i epidemiologia unor virusuri: herpesvirusurile, virusurile hepatitelor epidemice, etc.
Morfologia bacteriilor
Este bine definit, cu polimorfism redus, este important n identificarea i clasificarea bacteriilor.
Se disting 3 forme mai importante. Se studiaz pe bacteriile tinere:
sferice- coccus- Staphylococcus, Neisseria, etc.
bastonae- bacillus- Escherichia coli, Bacillus anthracis, Mycobacterium tubercolosis, etc.
spiralate- vibrioni, spirili, spirochete- Vibrio cholerae, Treponema pallidum, etc.
COCCUS:
diametrul- uniform Staphylococcus aureus,
neuniform- boabe de cafea: Neisseria gonorrhoeae,
oval- Streptococcus pyogenes,
ascuit- Streptococcus pneumoniae.
Dup nmulire, dispoziia n spaiu va fi:
la micrococi- izolai,
diplococi- cte doi: S. pneumoniae,
tetracoci- Micrococcus tetragenus,
cubic- Sarcina ventriculi (cte 8)
n lanuri de diferite lungimi: Streptococcus viridans,
n ciorchini: Staphylococcus aureus.
BASTONAE, bacili:
- mai lungi, dect lai
drepi: Bacillus anthracis,
uor ncurbai: Corynebacterium diphtheriae,
ramificai: Mycobacterium tuberculosis,
sporulai:- sporul modific corpul bacterian: Clostridiile,
- sporul nu modific: corpul bacterian: Bacillus anthracis.
Marginile- rotunjite: enterobacteriile- Escherichia coli,
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
retezate: B. anthracis,
ascuite: fusobacteriile,
umflate: Corynebacterium diphtheriae.
Dispoziia n spaiu: - cte doi, diplobacillus: Klebsiella pneumoniae,
- n lanuri, streptobacillus: B. anthracis,
- n litere cuneiforme, palisade: C. diphtheriae.
- izolai, dezordonat: enterobacteriile,
forme de trecere: coccobacili: Klebsiella pneumoniae, Bordetella pertussis.
Forma spiralat:
ncurbai parial de-a lungul axului longitudinal: vibrioni,
ncurbai de.a lungului axului longitudinal:
spirili: spire rigide- saprofii,
spirochete: spire flexibile: Treponema, Leptospira, Borrelia.
Componente obligatorii
Nucleu
Citoplasm
Membrana citoplasmatic
Perete celular
Componente facultative
Flageli
Capsul
Fimbrii, pili
Spori.
compoziie granular,
ribozomi: rol n sinteza proteinelor, este inta de aciune a unor antibiotice,
granule de volutin Babes-Ernst- C. diphtheriae,
incluzii: glicogen, amidon, lipide, substane anorganice.
Membrana citoplasmatic: 5-10 nanometrii,
Capsula:- gel mucos-lipicios, prezena ei este factor de virulen: rol protector/ fa de fagocitoz/,
microcapsula- evideniabil doar prin metode citochimice,
capsula: vizibil i cu microscopul optic, are 1-3 microni,
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
foarte rezistent,
prezent la genurile Clostridium, Bacillus,
Forma: sferic, oval, modific sau nu corpul bacterian,
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
Dimensiuni: pn la 1,5 m.
Structura: din citoplasm apare sporoplasma, conine i materialul nuclear. Din membrana
citoplasmatic apare intina. Exina corespunde peretelui celular, este foarte groas, refringent,
iar exosporiumul este stratul extern, mucos- organizat din resturile celulei bacteriene, ce nu ncap
n celul.
Conine foarte puin ap. Prezint lipide, acid picolinic (termorezistent)- B. anthracis rezist
10 minute la 100 C, iar Clostridium botulinum rezist 6 ore la fierbere.
Transformarea bacteriei din form vegetativ n spor se numete sporogenez. Etapele
sporogenezei sunt: pregtirea, maturarea. Fenomenul este reverzibil.
determinat genetic,
adaptat la condiiile mediului
Apa: 80%
Substane anorganice:
2-30% din greutatea uscat
Carbohidrai: 10-25%,
Rol plastic, sunt surse de energie,
capsula: S. pneumoniae,
peretele celular: mucocomplex
Proteine: 40-80%,
Lipide: 1-10%
Excepie la g. Mycobacterium: 40%,
granulaii citoplazmatice, formeaz complexe (cu proteine, glucide),
n peretele celular, n membrana citoplasmatic,
acizi grai, gliceride, ceruri, glicero-fosfolipide.
ENZIME: clasificare
constitutive: permanente
adaptative: prezena lor depinde de substrat (penicilinaza se produce n prezena penicilinei)
n funcie de locul activitii
extracelulare: hidrolaze,
ectocelulare: permeaze,
intracelulare
biochimic:
hidrolaze: lipaze, proteaze, foszfataze
transferaze: aminotransferaze,
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
METABOLISMUL BACTERIILO R
Procese catabolice, anabolice
RESPIRAIA BACTERIILOR:
obligat aerobi: Bacillus anthracis, Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa,
obligat anaerobi: Clostridii (fr citocrom, catalaz),
facultativ anaerobi- bacteriile patogene: S. aureus, E. coli,
microaerofili: spirochete.
elaborarea de antibiotice)
transport activ (permeaze), pasiv (difuziune).
MULTIPLICAREA BACTERIILOR
pt. elaborarea de vaccinuri i antibiotice se folosesc bacterii din faza de cretere logaritmic
Pot fi aciuni:
- fizice,
- chimice,
- biologice.
Poate fi:
ireversibil (bactericid),
reversibil (bacteriostatic- mutaii)
Aplicare n practic:
- sterilizarea,
- dezinfecia,
- antisepsia,
- asepsia,
- conservarea
- chimioterapia/ antibioterapia.
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
temperatura:
psichrofili, mezofili, termofili
supramaximal/ subminimal LIOFILIZARE
radiaiile: (bactericid),
UV (ADN- ul deteriorat, se produce O 3 , H2 O 2 ),
(penetrant),
mecanic:
sporii rezist pn la 12 000 atm
Denaturarea proteinelor
acizi, substane alcalinizante, alcoolul
Inhibarea enzimelor:
formalina,
substane oxidante (H2 O2 , KMnO 4 , Cl-amina, tinctura de Iod),
Srurile metalelor grele (sublimatul), colorani (medii de cultur)
Modificarea permeabilitii bacteriilor:
fenolul- etalon (5%- dezinf.)
detergeni- bromocetul (1- 10%- dezinf)
Gaze:
oxidul de etilen,
formalina (saltele, pturi, ncperi, etc.)
Chimioterapice:
Substane chimice care inhib, distrug germenii n organismul infectat.
Nu duneaz organismului gazd.
Paul Ehrlich (1854- 1915)- substane care se combin cu citoplasma bacteriilor.
Inhibiie competitiv- nlocuiesc metabolii eseniali ai celulei. Ex. sulfonamidele
Domagk:
Prontosil- PAB- sulfonamida, nlocuiete acidul PAB- factor de cretere al bacteriilor
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
Antibiotice,
Bactericine,
Bacteriofagi,
Antibiotice
Substane produse de microorganisme
Contra altor microorganisme
Fleming penicilina 1928 (aplicare n 1943)
Clasificare
dup provenien
Ciuperci
genul Streptomyces (nystatin, streptomicina)
genul Bacillus (gramicidina, bacitracina)
Macrolide (eritromicina)
Oligozaharide (streptomicina)
BACTERIOCINE:
proteine specifice, difuzibile
produse de bacterii
bactericide asupra altor specii, altor tulpini
GRATIA- 1925- la E.coli- colicina
Peste 50 de specii produc:
Pseudomonas- piocine
B. Megaterium- megacina
Notate cu litere majuscule
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
Bacteriofagii
Sunt virusuri care infecteaz bacteriile, determinnd liza acestora. Reprezint al treilea factor
biologic care acioneaz asupra bacteriilor. Prima dat au fost descrii de Tworth i dHerelle n 1915,
respectiv n1917. Bacteriofagii se gsesc peste tot unde sunt bacterii- n organismul animal i cel uman,
n ap i pe sol. Aproape toate bacteriile au bacteriofagi specifici.
Structura lor poate fi icosoedral, filamentoas, pleomorf sau complex, au dimensiuni ntre 24-200
nm.
Prezint: - capul sau capsidul care este. Este compus din 20 de capsomeri. n interior se gsete acidul
nucleic.
- coada format dintr- un tub gol, contractil, numit teaca cozii care permite transmiterea
acidului nucleic celulei bacteriene. n interiorul tubului se afl cilindrul axial. n continuarea cozii apare
placa terminal hexagonal, avnd un orificiu central i ase fibre ncurbate.
Compoziia: - acid nucleic cu ADN sau ARN, mono sau dublu catenar, conin 3-5 sau chiar 100 de gene,
i
- proteinele protejeaz fagul de nucleaze.
GENETICA BACTERIAN
Mutaii
Clasificare:
- spontane- rare, rata mutaiilor 1/10 milioane de multiplicri,
- induse- raze UV, X, substane chimice, antibiotice.
Pot fi :
punctiforme (1 gen), ntinse (mai multe gene),
forward- din bacterie rezult mutantul,
backward- din mutant rezult bacteria original,
exprimare fenotipic
prezent,
absent,
letal- prin alterarea mesajului genetic,
Mecanismul:
substituie- se nlocuiete o baz,
inserie- adugare de o baz,
deleie- tergerea unei baze,
inversare- se inverseaz ordinea la 2 baze,
Mutaii importante:
morfologice (cili, capsul),
caractere de cultur schimbate (S-R),
modificri antigenice: dispare antigenul H sau O,
biochimice apar caractere noi.
Transformarea: numai 1%
Exemplu: pneumococ necapsulat viu+ pneumococ capsulat mort, rezult pneumococ capsulat viu.
Astfel se transmite rezistena la antibiotice, sinteza substanelor noi.
Transducia:
transmiterea materialului genetic prin bacteriofagi temperai,
specializat- se transmit gene din vecintatea fagului integrat,
generalizat- se pot transmite gene din oricare parte a cromosomului,
conversia lizogen.
Astfel se transmit: antibiorezistena, modificri ale caracterelor biochimice, ale structurii
antigenice.
Conjugarea:
exist legturi intercelulare directe ntre celule cu sexe diferite, donor, acceptor,
necesit factorul de fertilitate, pilii sexuali,
Etapele:
1. apare un canal de conjugare,
2. prin acesta se realizeaz transferul unidirecional al materialului genetic,
3. se produce ruperea i reunirea sau copierea alternativ.
Fragmentul de cromosom transferat este n raport cu durata conjugrii. Acest proces a permis elaborarea
hrii genetice a bacteriilor.
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
Transformarea
Fragment ADN
liber
Transducia
Bacteriofag
temperat
Conjugarea
Recombinarea genetic
Infe cia
Elementele necesare:
Microorganismul,
macroorganismul,
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
mediul nconjurtor
Microorganismul
Virulena- individual:
comunicarea: rspndirea epidemii,
aderare, colonizare (antigene de suprafa, adhezine),
penetrare (activ, pasiv),
adaptare (om, animale, patogenitate),
poarta de intrare (1, mai multe),
colonii S-R, vrsta coloniei, capsula,
enzime: hemolizine, colagenaza, coagulaza.
Toxigeneza
Exotoxinele:
- Sunt proteine specifice, termolabile,
- se pot obine pe medii de cultur,
- sunt prezente i n locuri unde bacteriile nu se pot evidenia,
- apariia efectului necesit timp de incubare,
- prezint tropism diferit, sunt foarte toxice,
- au antigenitate bun- se pot converti n vaccin,
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
Endotoxinele:
sunt fosfolipido- lipoproteine termostabile,
se elibereaz la distrugerea bacteriilor Gram-negative (atg. O),
nu necesit timp de incubare, au efecte identice,
antigenitatea lor este sczut,
sunt mai puin toxice (LPS- toxicitate),
produc oc endotoxinic- flora colonului sensibilizeaz organismul.
Boala infecioas
Postulatele lui KOCH:
- microorganismul s fie prezent n fiecare caz de boal,
- microorganismul s poat fi obinut n cultur pur n laborator,
- microorganismul s produc aceeai boal la animalele de experien sensibile,
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
Rolul macroorganismului
Rezistena natural
exist bacterii nepatogene pentru om- V. cholerae suis- determin cholera porcinelor, etc.
Imunitatea
Imunitatea nnscut este simpl, const din diferite bariere care previn ptrunderea
microorganismelor n corpul uman, precum i din reacii celulare i chimice nespecifice. Acestea s-
au descris la rezistena natural a organismului.
Sistemul imun
Toate celulele sistemului imun provin din celulele hematopoietice ale mduvei osoase i ale
ficatului fetal. Liniile mieloide i limfoide se dezvolt separat. Linia limfoid se difereniaz n limfocite
T- timus dependente, limfocite B- din mduva osoas i limfocite NK (natural killer).
Celulele sistemului monocito-macrofagic prezint antigenele celulelor imune. Limfocitele B
secret anticorpi.
Limfocitele T sunt de dou feluri- celule T regulatoare helper- CD4 i celule T efectoare
citotoxice- CD8 .
Celulele T helper activeaz limfocitele B, alte celule T, celulele NK i macrofagele.
Activarea se realizeaz prin contact direct sau prin substane numite limfokine.
Celulele T efectoare distrug celulele int, cum ar fi celulele infectate cu virusuri. Exist
i celule T supresoare care opresc rspunsul imun. Ele sunt de obicei celule CD8 .
Organele limfoide
Sunt primare i secundare.
Organele limfoide primare sunt alctuite din mduva hematopoietic i timus.
Splina, ganglionii limfatici i esutul limfoid asociat membranelor (MALT) alctuiesc al
doilea grup de organe limfoide. Splina extrage din circulaie hematiile modificate i particulele
marcate cu anticorpi. Aici se produc anticorpi fa de antigenele prezente n circulaie.
Ganglionii limfatici acioneaz ca filtre pentru lichidul interstiial i concentreaz antigenele pe
care le prelucreaz celulele prezentatoare de antigen (CPA), respectiv limfocitele. Splina i
ganglionii sunt ncapsulai, iar MALT-ul este dispersat de-a lungul pasajelor, ca mucoasa cilor
respiratorii, mucoasa tubului digestiv, etc.
Limfocitele mature circul n snge, limf, organe limfoide pn cnd se ntlnesc cu
antigenul i vor fi activate de acesta.
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
Recunoaterea antigenului
Limfocitele T i B recunosc antigenele prin receptorii lor specifici care se leag doar de
antigenul corespunztor. Un limfocit are doar un fel de receptor, prin urmare poate lega doar un
tip de antigen. Cnd celula ntlnete antigenul corespunztor, se activeaz i se multiplic
pentru a produce un clon (grup) de celule identice capabile s neutralizeze antigenul - teoria
selectrii de clon-.
Celula T recunoate doar antigenele legate de moleculele complexului de
histocompatibilitate major (MHC) de pe suprafaa celulelor prezentatoare de antigen.
Limfocitele B se leag direct de antigen.
Complexul de histocompatibilitate major (MHC)
Pe cromosomul 6 al omului se situeaz genele care codific antigenele de
histocompatibilitate (HLA). Ele rspund pentru respingerea transplanturilor n cazul n care
donorul nu corespunde acceptorului. Rolul lor major ns este legarea antigenului prelucrat de
CPA i prezentarea acestuia limfocitelor T. Moleculele HLA sunt de dou tipuri:
1. HLA de clasa I.: HLA-A, HLA-B, HLA-C- ele se gsesc pe toate celulele nucleate
din organism,
2. HLA de clasa a II.: HLA-DQ, HLA-DR, HLA-DP- se observ pe monocite, pe
macrofage, pe limfocite T i B, pe CPA, pe unele celule epiteliale.
Fiecare individ motenete cte un ir de HLA de la ambii prini, astfel numrul lor va fi
12. Moleculele HLA pot lega un numr mare de antigene. n cursul asamblrii lor intracelulare,
moleculele HLA leag peptidele (antigene) i le transport la suprafaa celulei. Moleculele HLA
de clasa I prezint antigene limfocitelor CD8 +, iar cele HLA din clasa II limfocitelor CD4 .
Rspunsul imun
n cursul dezvoltrii fetale i n primele luni dup natere copilul este protejat pasiv prin
anticorpi materni care traverseaz placenta (IgG) i prin cei prezeni n laptele matern (IgA). La
vrsta de aproximativ 9 luni dispar anticorpii materni din organism i copilul trebuie s aib
propriul sistem imun care s lupte mpotriva agenilor patogeni.
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
Anticorpii:
Sunt produi de limfocitele B activate dup legarea antigenelor de receptorii acestora. Au aceeai
specificitate ca i receptorul limfocitului B care le produce. Legarea specific de antigen va determina:
neutralizarea antigenului (toxin, virus),
fagocitarea complexului antigen-anticorp dup legarea fragmentul constant (Fc) al
anticorpului de receptorul PMN,
distrugerea CPA prin sistemul complement sau prin celule NK, monocite, macrofage
sau granulocite care se leag de Fc al anticorpului.
Anticorpii au forma literei Y, i sunt alctuii din 4 lanuri: dou grele (H) i dou uoare (L),
fiecare lan are o poriune variabil (V) i una constant (C), prile V fiind rspunztoare pentru
leagarea specific a antigenului.
Fiindc anticorpii au dou pri variabile, se pot lega de dou antigene, fiind bivaleni. Locurile
specifice se numesc paratopi, iar corespunztorul acestora pe antigen este epitopul. Prile constante se
fixeaz de complement, de aceea regiunea se noteaz cu Fc (Fig.).
Cunoatem cinci clase de anticorpi: IgG, IgA, IgM, IgD i IgE. Caracterele principale ale
claselor de Ig sunt redate n tabel.
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
Antigenul
Este o substan strin, care n urma ptrunderii n organism, declaneaz rspunsul imun din
partea acestuia. Antigenul leag anticorpii specifici.
Exist heteroantigene- provenite de la alte specii i antigene provenite de la ali reprezentani ale
aceleiai specii- izo- sau allo- antigenele, ca antigenele hematiilor, etc.
Din punct de vedere biochimic, antigenul este o protein solubil de peste 10 kDa.
i polizaharidele sau lipidele pot constitui antigene dar numai dac sunt legate de proteine.
O alt caracteristic a antigenelor este specificitatea- pot lega numai anticorpii specifici- pentru
specificitate rspund grupurile determinante numite- epitopi. Un antigen de obicei are patru valene,
nsemnnd c poate lega patru anticorpi. Dac epitopul sufer modificri, se schimb specificitatea
antigenului.
Antigenul care are greutatea molecular redus se numete hapten. Acesta poate declana
rspuns imun numai dac se fixeaz pe o protein (de exemplu penicilina este hapten).
La unele bacterii epitopii antigenelor seamn i astfel pot s apar reacii ncruciate, ca la
Rickettsii i la tulpinile de Proteus OX19 . Prin urmare, antigenul de Rickettsia se poate nlocui cu
antigenul de Proteus OX19 .
Uneori propriile esuturi devin antigene- autoantigenele- fa de care se produc autoanticorpi.
Datorit declanrii rspunsului imun, esuturile devenite strine vor fi distruse, aprnd bolile
autimune. esuturile care intervin cel mai des n astfel de reacii sunt: spermatozoizii, glanda tiroid,
lentilele globilor oculari, etc.
Distrugerea celulei int infectat cu virus se realizeaz de ctre celulele citotoxice activate chiar
de moleculele MHC-I legate de peptide strine exprimate pe suprafaa celulei int.
Reacia dintre antigen i anticorpi fiind specific, prin cunoaterea unuia se poate determina
cellalt. Acest fapt se folosete pentru identificarea bacteriilor cu seruri- anticorpi- cunoscute, sau pentru
evidenierea anticorpilor specifici din serul bolnavului, folosind antigene-bacterii-cunoscute.
Astfel de reacii sunt reaciile de aglutinare- antigenul fiind corpuscular, reaciile de precipitare-
antigenul fiind o suspensie coloidal, reacia de fixare a complementului (RFC), reacia ELISA
(enzyme- linked- imuno-sorbant-assay), etc.
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
Memoria imunologic
Prima ntlnire cu un antigen strin declaneaz un rspuns lent care se intensific treptat pe
parcursul mai multor sptmni, dup care se stinge odat cu dispariia antigenului. Amintirea ntlnirii
se pstreaz n celule B i T selectate avnd o durat de via lung. Acestea vor declana un rspuns
prompt i eficient la noua ntlnire cu antigenul.
Imunitatea n infecii
Infeciile bacteriene, virale, parazitare i fungice sunt foarte rspndite. Imunitatea n infecii
ajut organismul s limiteze dezvoltarea agentului infecios i s-l elimine. Microorganismele au
elaborat o serie de strategii s evadeze rspunsului imun al gazdei. Uneori rspunsul imun exagerat
determin boal.
Imunitatea fa de bacterii se realizeaz prin:
1. lizozim care atac peptidoglicanul din peretele celulei bacteriene,
2. leucocitele polimorfonucleare atrase de proteinele bacteriene, ele fagociteaz bacteriile,
3. macrofagele activate de bacterii,
4. LPS i endotoxinele bacteriene care activeaz sistemul de complement, ceea ce determin liza
bacteriei,
5. polizaharidele bacteriilor ncapsulate activeaz celulele B care produc anticorpi,
6. prezentarea antigenului bacterian cu molecule MHC de clasa II n urma fagocitrii i descompunerii
acestuia, determin activarea celulelor T, care la rndul lor activeaz MF,
7. procesarea antigenului de celule B determin producerea de anticorpi specifici. IgG neutralizeaz
toxinele bacteriene, IgA protejeaz mucoasele, complexele imune activeaz sistemul de
complement, fagocitoza este nlesnit de opsonizarea (marcarea cu anticorpi) bacteriilor.
Strategii de evaziune ale bacteriilor
1. inhibarea fagocitozei- capsula, numai capsula opsonizat se va preta fagocitozei,
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
Rspunsul imun fa de bacterii poate fi ndreptat i mpotriva propriilor esuturi: astfel anticorpii
care apar n n tonsilite, scarlatin, infecii cu streptococii de grup A, se pot lega de esutul cardiac
activnd sistemul comlement, astfel apare febra reumatoid.
Complexele imune circulante se depun n glomerulii renali, pe membrana sinovial a articulaiilor
mari unde activeaz cascada de complement ducnd la boli ca glomerulonefrita, respectiv artrita.
Infecile persistente ale MF (tuberculoz, lepr) determin un rspuns imun celular cronic prin
eliberarea continu a antigenelor. Se acumuleaz la locul infeciei un numr mare de MF, unele dintre
ele fuzioneaz i se transform n celule gigante. ncorporarea fibroblatilor va delimita infecia, astfel
apare un granulom (tuberculom).
Imunitatea fa de virusuri:
Specificul virusurilor este c ele nu se pot replica n afara celulei gazd, iar ca s ptrund au
nevoie de receptori specifici. n urma replicrii virusului, celula gazd se poate distruge.
1. replicarea viral induce producerea de interferon (IFN) care protejeaz celulele vecine neinfectate,
2. unele virusuri - virusul Epstein- Barr- activeaz cascada de complement, rezultnd n liza celulei
afectate,
3. MF-le preiau virusurile i le distrug, unele ns supravieuiesc, chiar se replic n ele,
4. descompunerea antigenelor virale de ctre celulele B i prezentarea acestora celulelor T induce
producerea de anticorpi specifici; cele din urm se leag de epitopul antigenului prevenind aderarea
lor de receptorii celulei int. n lichidul interstiial domin anticorpii clasei IgG, n circulaia
sanguin cele IgM i pe mucoase IgA. Viruii legai de anticorpi vor fi distrui prin fagocitoz sau n
urma activrii sistemului de complement,
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
5. virusurile intracelulare sunt descompuse, iar proteinele care rezult sunt exprimate pe suprafaa
celulelor mpreun cu molecule MHC de clasa I. Ele vor activa celulele citotoxice CD8+, care vor
distruge celula gazd i vor proteja pe termen lung organismul mpotriva aceluiai virus.
6. virusurile extracelulare sunt ncorporate n MF, antigenele exprimate cu ajutorul moleculelor MHC
de clasa II vor activa limfocitele T-helper care elibereaz IFN, protejnd celulele intacte din
vecintate,
7. celulele infectate cu virus au moleculele MHC modificate ceea ce duce la distrugerea lor de ctre
celule NK (natural killer).
Strategii de evaziune ale virusurilor
Unele virusuri prezint variaii antigenice. Mutaiile punctiforme cauzeaz modificri minore-
drift-, schimbarea vast a genelor duce ns la modificri semnificative-shift- (virusul influenzei de tip
A- driftul determin epidemii, iar shiftul- pandemii).
Herpesvirusurile induc o imunitate sczut care nu este destul de eficient n procesul eliminrii
lor, ceea ce duce la exacerbri periodice ale infeciei.
Virusurile care infecteaz celulele sistemului imun, pot inhiba activitatea acestuia- virusul
Epstein-Barr (EB)- mononucleoza infecioas (celule B), virusul HIV (celule T).
Imunitatea n parazitoze
Mecanismele de aprare sunt urmtoarele:
1. paraziii unicelulari (protozoari)- plasmodiile (malaria)- activeaz MF-le care produc substane
inflamatoare,
2. protozoarii care supravieuiesc n MF- toxoplasmele- se distrug n urma activrii celulelor T-helper
care activeaz la rndul lor MF-le,
3. anticorpii IgG i IgM sunt eficieni n cazul paraziilor care sunt liberi n circulaia sanguin-
toxoplasme (toxoplasmoza), trypanosome (boala somnului) sau care se gsesc n celule ce prezint
antigene parazitare pe suprafaa lor; activarea complementului determin liza paraziilor, iar
marcarea lor cu anticorpi nlesnete fagocitoza,
4. anticorpii clasei IgE sunt deosebit de importani n helmintiaze ca trihineloza, strongiloidoza.
Antigenele prezentate de celulele B activeaz celulele T-helper, care induc producerea de IgE i de
eozinofile; IgE se leag de suprafaa celulei mastoide i de antigen, totodat determin atragerea
eozinofilelor, acestea elibereaz proteine care lezeaz cuticula helminilor.
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
Imunitatea n micoze
Localizarea fungilor poate fi superficial, subcutanat sau sistemic.
n funcie de localizare apare i rspunsul imun.
La perosanele cu imunitate celular intact infeciile rmn localizate, ns la cei cu deficiena
celulelor T sau a PMN-lor infecia devine cronic.
Producerea anticorpilor IgE determin reacii alergice, n cazul anticorpilor IgG apar complexe
circulante, iar unele micoze duc la apariia granuloamelor pulmonare.
Cele mai utile n acest sens sunt vaccinurile vii coninnd microorganisme atenuate, cum ar fi
vaccinul antituberculos efectuat cu Mycobacterium bovis viu atenuat, vaccinul BCG (Bacillus Calmette-
Guerin). O singur doz de vaccin imunizeaz eficient organismul. ns acesta nu se poate aplica la
persoane imunodeficiente, prezentnd risc crescut de diseminare sistemic a microorganismelor. Alt
vaccin viu atenuat este folosit n febra enteral cauzat de Salmonella Typhi. Vaccinurile vii atenuate
sunt aplicate i cu scopul prevenirii unor infecii virale, cum ar fi parotidita epidemic, rubeola,
poliomielita etc.
Vaccinurile inactivate conin microorganisme ntregi distrui prin cldur sau fragmente de
microorganisme sau produsele lor. Deoarece acestea nu se reproduc n organism, nu declaneaz un
rspuns imun puternic, fiind nevoie de administrarea repetat a lor i de asocierea cu adjuvani. Cel mai
des aplicat adjuvant este aluminiul care realizeaz un precipitat cu proteinele din antigen ceea ce
ncetinete eliberarea antigenelor spre sistemul imun. Vaccinuri cu microorganisme distruse se aplic
pentru prevenirea anthracozei, cholerei, influenzei, tusei convulsive (Bordetella pertussis), pestei
(Yersinia pestis), rabiei, etc. Vaccinuri care conin fragmente din capsul bacterian se folosesc n cazul
Streptococcului pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae.
Toxoidele sunt elaborate din exotoxine bacteriene inactivate prin cldur sau prin tratare cu
formol. Astfel acestea i pierd patogenitatea dar i pstreaz antigenitatea. Ultima poate fi stimulat
prin combinarea cu suspensii bacteriene ce conin endotoxine. Exemplu poate fi trivaccinul Di-Per-Te,
care conine toxoid de bacil difteric i tetanic, respectiv bacteriile distruse de Bordetella pertussis.
n tabelul urmtor redm o schem de imunizare.
Exist multe boli infecioase fa de care nu avem vaccinuri. Printre acestea se numr infecia
cu virusul HIV, malaria i alte parazitoze.
Nici vaccinurile existente nu dau o protecie de 100%.
Creterea eficienei se poate realiza prin folosirea adjuvanilor mai buni, cum ar fi detergenii sau
uleiul, care stimuleaz puternic att imunitatea umoral ct i cea celular n animale de experien, dar
sunt prea toxici pentru organismul uman. Dipeptidul muramic din peretele micobacteriilor stimuleaz
puternic MF-le.
Este mai util folosirea vaccinurilor pure, care conin doar componentele bacteriene, virale ce
declaneaz rspunsul imun specific. Acestea se pot elabora prin tehnici de recombinare genetic:
fragmentul de ADN rspunztor pentru codificarea componentei specifice, se intruduce ntr-o bacterie,
ciuperc, insect, etc care n urma reproducerii, va produce i componentele. Tehnica este foarte util n
cazul virusurilor care se cultiv greu. Aplicarea este realizat n cazul VHB.
Imunitatea pasiv are aplicaie n cazul unor boli infecioase grave n care organismul nu are
posibilitatea s reacioneze n timp util i de aceea trebuiesc introdui anticorpi specifici deja formai.
Se realizeaz cu seruri imune provenite de la animale sensibilizate sau de la persoane care au
trecut recent printr-o anumit boal infecioas i au o concentraie mare de anticorpi specifici (ser
hiperimun).
Dezavantajul acestei metode este c imunitatea nu este de durat, anticorpii strini
descompunndu-se rapid. De asemenea, organismul va fi sensibilizat i la noua ntlnire cu acelai ser
poate s apar o reacie de hipersensibilitate de tip I. (oc anafilactic) i III. (boala serului).
Imunizara pasiv se poate aplica i cu scop preventiv n cazul n care se suspecteaz difterie,
tetanos, botulism, anthracoz, etc.
Microbiologie farmaceutic- Barabs Enik
Clasificarea hipersensibilitii
Tipul Manifestri clinice Mediat Efectori Sensibilizare Mecanismul de aciune
or majori
I Local- urticarie, IgE Histamina; Prin mucoasa IgE aflat pe mastocite,
(Anafilaxie) Sistemic- anafilaxie SRS-A cilor se leag de antigenul
(slow respiratorii, a specific, se elibereaz
reacting tubului histamina i SRS-A
substance- digestiv;
A) parenteral
II Anemia hemolitic a IgG Complemen Parenteral, Activarea
(Citotoxic) nou-nscutului, tcelule K prin ingerare, complementului
hemoliza (killer) transplantare determin liza celulei,
medicamentoas, celulele marcate cu
r.posttransfuzionale anticorpi sunt distrui
rejecia de celule Killer
transplanturilor,
boli autoimune
III Local: r. Arthus; lgG complexe Parenteral Activarea
(Complexe sistemic: serum antigen- (inoculare de complementului de
Imune sickness (boala anticorp, antigen sau ctre complexe
circulante) serului) complement antiser), antigen-anticorp,
; leucocite inhalare (rar) chemotactismul
PMN leucocitelor PMN,
apariia vasculitei
IV Hipersensibilitate Celule Limfokine, Parenteral, Limfokine: factorul de
(hipersensib ntrziat, de contact, T celule T prin contact, inhibarea migrrii,
ilitate citotoxicitate citotoxice prin factorul chemotactic,
mediat (respingerea de transplantare etc. determin necroz
celular) transplanturi), boli vascular; lezarea
autoimune direct a membranei
celulare