BIOMICROSCOPIA

Metod obiectiv de examinare oftalmologic, biomicroscopia

realizeaz un studiu amnunit al globului ocular.
Biomicroscopia este principala metod de investigaie a
polului anterior.

Principiul metodei

Examenul biomicroscopic se bazeaz pe proprietatea fasciculului

luminos de a realiza o seciune optic prin mediile oculare
transparente.

Aparatur

Biomicroscopul sau lampa cu fant este constituit din dou

elemente principale:
un sistem de examinare, microscopul binocular;

un sistem de iluminare, prevzut cu mecanism cu fant.

Tehnic
Examinarea se face n camera obscur, pacientul i medicul fiind aezai fa n
fa. Pacientul fixeaz brbia pe o mentonier i sprijin fruntea pe un suport al
aparatului privind drept nainte.
Metode de examinare
Luminatul difuz utilizat pentru o examinare de ansamblu, fr aprecierea
detaliilor (fig. 5-1 A).
Luminatul direct folosind fasciculul luminos cel mai ngust i cu intensitatea
luminoas maxim, se obine o seciune optic prin cornee, camera anterioar i
cristalin (permite aprecierea detaliilor) (fig. 5-1 B).
Luminatul indirect folosind acelai fascicul ca la luminatul direct, se studiaz
structurile rmase n penumbr, alturi de zonele luminate direct (fig. 5-1 F).
Luminatul prin reflectare (retroiluminarea) fasciculul luminos este proiectat pe
un esut opac (ex. iris), situat napoia structurii de examinat, de unde este reflectat,
luminnd astfel dinapoi nainte zona care trebuie examinat (ex. corneea, camera
anterioar) (fig 5-1 E).
Luminatul oscilatoriu se imprim fasciculului luminos mici oscilaii evideniind
detaliile fine ale zonei respective.
Luminatul zonelor oglinditoare fasciculul luminos va fi reflectat la nivelul
suprafeelor de discontinuitate optic dintre mediile cu indice de refracie diferit.
Este utilizat pentru examinarea corneei i cristalinului (fig. 5-1 C).
Dispersia scleral fasciculul luminos este proiectat pe limbul sclerocorneean
temporal; n mod normal lumina trece prin reflexie intern total i iese n partea
opus a limbului; dac exist opaciti sau neregulariti corneene, lumina nu mai
poate trece i corneea apare luminat (fig. 5-1 D).
 Difuz Dispersie sclerala

Direct Retroiluminare

Cornee si cristalin Indirect

Tehnici speciale

Utilizarea filtrului albastru cobalt pentru

examinarea conjunctivei i corneei dup
coloraia cu fluorescein sodic 2%.
Folosirea lentilei Hruby sau Vlk pentru
examinarea vitrosului posterior i a retinei.
Lentila Goldmann cu trei oglinzi este util n
examinarea unghiului camerular, retinei
centrale i periferice.