Sunteți pe pagina 1din 4

Cabinet Cabinet Individual de Psihologie

Psiholog: Chiorean Dafina


Cod de nregistrare: 1IL6886
Str. Muncii, Nr. 2, Bl. 117, Sc. B, Ap. 2
Urziceni, Ialomia
CIF: 36772540
Cod psiholog: 19285 Nr.

SCALA DE EVALUARE A TULBURRILOR DE COMPORTAMENTE DISRUPTIVE


VARIANTA PENTRU PRINI
Numele/prenumele copilului:
.
Vrsta: ..
Data evalurii:
Fi completat de:
.
Relaia cu copilul: (ncercuii varianta potrivit)
MAMA TATA PRINTE VITREG
ALTA:
(explicaii)
1. Nu reuete s aloce atenie la detalii sau face greeli de atenie
0 1 2 3
n activitile colare
2. Are dificulti n meninerea ateniei ntr-o sarcin sau n timpul
0 1 2 3
jocului
3. Pare s nu asculte atunci cnd i se vorbete direct
0 1 2 3
4. Nu respect instruciunile i nu i termin sarcinile
0 1 2 3
5. Are dificulti n organizarea sarcinilor sau a activitilor
0 1 2 3
6. Evit sarcinile (ex. activiti colare, tema de acas) care
0 1 2 3
necesit efort mental
7. Pierde lucruri necesare pentru rezolvarea unor sarcini sau activiti
0 1 2 3
8. I se poate distrage uor atenia
0 1 2 3
Cabinet Cabinet Individual de Psihologie
Psiholog: Chiorean Dafina
Cod de nregistrare: 1IL6886
Str. Muncii, Nr. 2, Bl. 117, Sc. B, Ap. 2
Urziceni, Ialomia
CIF: 36772540
Cod psiholog: 19285 Nr.

9. Este uituc() n activitile zilnice


0 1 2 3
10. i frmnt minile sau nu poate s stea cuminte ntr-un scaun
0 1 2 3
11. Se scoal din banc sau de pe scaun n
0 1 2 3
situaii n care i se cere s stea pe scaun sau n banc
12. Fuge excesiv de mult n situaii n care aa ceva nu este potrivit
0 1 2 3
13. Are dificulti n a se juca n linite
0 1 2 3
14. Pare s fie tot timpul n micare, de parc ar fi condus() de un motor
0 1 2 3

15. Vorbete excesiv de mult


0 1 2 3
16. D rspunsuri nainte s i se spun vreo ntrebare (vorbete nentrebat/)
0 1 2 3
17. Are dificulti n a-i atepta rndul
0 1 2 3
18. i ntrerupe sau intervine n discuiile celorlali
0 1 2 3
19. i pierde cumptul
0 1 2 3
20. Se ceart cu adulii
0 1 2 3
21. Estre sfidtor(oare) sau refuz s ndeplineasc cerinele adulilor
0 1 2 3
ori s respecte regulile
22. i enerveaz voit pe ceilali
0 1 2 3
23. D vine pe alii pentru propriile greeli sau comportamente inadecvate
0 1 2 3
Cabinet Cabinet Individual de Psihologie
Psiholog: Chiorean Dafina
Cod de nregistrare: 1IL6886
Str. Muncii, Nr. 2, Bl. 117, Sc. B, Ap. 2
Urziceni, Ialomia
CIF: 36772540
Cod psiholog: 19285 Nr.

24. Este sensibil() sau celali i enerveaz foarte uor


0 1 2 3
25. Este nervos(oas) sau suprcios(oas)
0 1 2 3
26. Este rzbuntor(oare) sau rutcios(oas)
0 1 2 3

INSTRUCIUNI: V rog s indicai situaiile n care copilul dumneavoastr a fcut


oricare dintre urmtoarele activiti, n ultimele 12 luni:

1. Este deseori btut(), ameninat() sau intimidat() N DA


U
2. Iniiaz adesea bti N DA
U
3. A folosit o arm care ar putea produce rni grave (ex. baston, N DA
crmid, o sticl spart, cuit sau arm) U
4. A fost nemilos(oas), dur() cu alii N DA
U
Cabinet Cabinet Individual de Psihologie
Psiholog: Chiorean Dafina
Cod de nregistrare: 1IL6886
Str. Muncii, Nr. 2, Bl. 117, Sc. B, Ap. 2
Urziceni, Ialomia
CIF: 36772540
Cod psiholog: 19285 Nr.

5. A chinuit fizic animale N DA


U
6. A furat n timpul unei ncierri (ex. furt de poete, atac armat) N DA
U
7. A obligat pe cineva la activitate sexual N DA
U
8. S-a angajat deliberat la incendieri cu intenia de a produce distrugeri N DA
serioase U
9. A distrus intenionat proprietatea altora (altceva dect incendiere) N DA
U
1 Minte adesea ca s obin bunuri sau favoruri sau ca s evite obligaii N DA
0. (i fraierete pe ceilali) U
1 A ptruns n cas/a spart casa, cldirea sau maina cuiva N DA
1. U
1 A furat bunuri de valoare prin confruntarea cu o victim (ex. a furat N DA
2. din magazin fr s intre prin spagere) U
1 Deseori st n afara casei pn trziu, contrar regulilor impuse de N DA
3. prini U
1 A fugit de acas (casa printeasc, a prinilor adoptivi, a N DA
4. orfelinatului) n timpul nopii de cel puin 2 ori U
1 Chiulete adesea de la coal N DA
5. Dac DA, la ce vrst a nceput s fac acest lucru U

S-ar putea să vă placă și