Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
4 Antiacide
4 Antiacide
ro/Refluxul-
gastroesofagian/informatii-importante-
despre-medicamentele-antiacide_13585
Antiacidele sunt prescrise pentru controlul arsurilor gastrice, facand parte din categoria
medicamentelor antiulceroase.
Cuprins articol
1. Generalitati
3. Tipuri de antiacide
6. Articole similare
Actiunea medicamentelor antiacide
Sus
Antiacidele fac parte din clasa medicamentelor utilizate pentru tratarea afectiunilor produse de
acidul clorhidric secretat de stomac, cu rol in descompunerea proteinelor. Stomacul, duodenul si
esofagul sunt protejate de acidul gastric prin cateva mecanisme specifice.
Atunci cand secretia de acid este prea mare sau se instaleaza disfunctii la nivelul mecanismelor
de protectie, mucoasele stomacului, duodenului sau esofagului sunt afectate de inflamatii sau
ulceratii. Astfel, se instaleaza simptomele gastrointestinale, precum greata, durerile abdominale
sau refluxul gastroesofagian.
Atunci cand sunt administrate pe stomacul gol, anticidele isi fac efectul intr-un interval de doar
20-40 de minute, intrucat acidul gastric este directionat catre duoden. Luate dupa masa (in
aproximativ 1 ora), antiacidele actioneaza cel putin trei ore. Administrarea trebuie sa fie
efectuata conform indicatiilor medicului curant, pe baza simptomatologiei fiecarui pacient si in
functie de posibilele interactiuni cu alte medicamente.
Tipuri de antiacide
Sus
Exista mai multe tipuri de medicamente antiacide, cu actiuni specifice, potrivite pentru tratarea
diverselor afectiuni stomacale.
Unele tipuri de antiacide au o actiune mai puternica de neutralizare a aciditatii gastrice decat
altele. Cele pe baza de bicarbonat de sodiu si oxid de magneziu se dizolva mai rapid in acidul
stomacal, avand un efect mai prompt, in timpul ce antiacidele pe baza de carbonat de aluminiu si
carbonat de calciu sunt dizolvate mai lent.
O alta diferenta intre diversele tipuri de antiacide este facuta de durata actiunii lor (intervalul de
timp in care continua sa neutralizeze aciditatea gastrica). Bicarbonatul de sodiu si oxidul de
magneziu prezinta cea mai scurta durata de actiune, in timp ce carbonatul de aluminiu si de
calciu au cea mai indelungata actiune.
Ca orice alte medicamente, antiacidele nu sunt lipsite de potentiale efecte secundare. De regula,
administrarea lor conform prospectului si indicatiilor medicului previne aparitia efectelor
adverse.
Exista insa si cazuri in care unele tipuri de antiacide influenteaza tranzitul intestinal. Magneziul
din compozitia acestor medicamente poate avea efecte laxative, pe cand compusii aluminiului
pot cauza constipatie, pierderi de calciu sau acumulari ale metalului in organism, daca functia
renala este alterata.
Consumate in doze mari si pe o perioada lunga de timp, antiacidele pe baza de carbonat de calciu
pot favoriza productia prea mare de acid gastric la nivelul stomacului, in urma ingerarii hranei.
Dozele mari de carbonat de calciu si bicarbonat de sodiu, administrate simultan, pot cauza
sindromul Burnett, manifestat prin simptome precum durerile de cap, greata, irascibilitatea,
slabiciunea corporala, hipercalcemia si alterarea functiei renale.
Medicamentele antiacide nu trebuie sa fie asociate cu consumul de citrice si sucuri acide, intrucat
eficacitatea lor va fi redusa. De asemenea, antiacidele pot interactiona cu numeroase
medicamente, precum antibioticele.
Antiacidele destinate tratarii bolii de reflux gastroesofagian (GERD) pot prezenta riscuri
importante odata administrate pe termen lung. Aceste medicamente disponibile fara prescriptie
medicala sunt asociate, mai nou, cu o predispozitie crescuta la instalarea adenocarcinomului
esofagian.
Un studiu recent a observat ca pacientii care au urmat un tratament cu antiacide pentru controlul
simptomelor acestei afectiuni pe o perioada mai lunga de 3 ani si fara supraveghere medicala si-
au crescut de 6 ori riscul imbolnavirii de cancer esofagian.
Inhibitorii pompei de protoni, cea mai noua categorie de medicamente folosite in tratarea
refluxului gastroesofagian, sunt foarte eficienti in eliminarea simptomelor bolii. Chiar si asa, o
administrare a lor de lunga durata poate afecta densitatea osoasa, cred oamenii de stiinta. In
aceste conditii, se pune problema unui risc semnificativ de fracturi ale soldului, incheieturilor si
coloanei vertebrale.
INHIBITORI Sl IN ACTIVATORI Al
SECRETIILOR DIGESTIVE
In combaterea durerilor din bolile (uneori colici) digestive (gastropatii, ulcer etc), un rol
important il detin antispasticele. Dintre acestea propantelina, dj., papaverina, oral, s.c, i.m. sau
chiar i.v., atropina, compusi din beladona: buscopan dj. de 100 mg sau sol. I.m., Scobutil,
Scobutil compus, Lizadon, Piafen si altele.
Antiacidele inactiveaza secretia gastrica, neutralizand HC1. Unele sunt alcalinizante, altele
neutralizante si altele adsorbante si protectoare.
Alcalinizant este bicarbonatul de sodiu (2-4 g/zi, dupa mese). In exces, provoaca cresterea
secundara a HC1, hipercalcemie, litiaza renala.
Substantele neutralizante sunt insolubile in apa, dar solubile in HC1, neutralizand aciditatea
gastrica. Cele mai importante sunt: carbonat de calciu, 10 - 20 g/zi (poate provoca constipatie,
oxid de magneziu sau magnesia usta (0,5 - 1 g de 4 ori/ zi), cu efect laxativ (Gastrisin - 1
ligurita de 3 ori/zi dupa mese); carbonat bazic de magneziu, peroxid de magneziu (Peromag -
comprimate, 4 - 6/zi), hidroxid de aluminiu sau Alucol 0,5 - 2 g/zi dupa fiecare masa),
Clamogastrin (1-2 comprimate de 3 ori/zi inainte de mese). Dicarbocalmul (1-4 comprimate/zi,
dupa mese) contine carbonat de calciu, carbonat de magneziu si trisilicat de aluminiu.
Rezulta din cele aratate mai sus, utilizarea pe scara larga a antiacidelor si pansamentelor gastrice.
Principalele preparate cu actiune inhibitoare si inactivatoare a secretiilor digestive sunt:
antiacidele, pansamentele gastrice, anticolinergicele, antagonistii receptorilor histaminici etc.
Antiacidele sunt substante care neutralizeaza acidul clorhidric, ameliorand evolutia ulcerului in
special duodenal si grabind cicatrizarea. Se impart in doua grupe: sistemice (absorbabile), din
care face parte bicarbonatul de sodiu si ne-sistemice (care nu se absorb), din care fac parte
carbonatul de calciu, sarurile de magneziu si de aluminiu. Bicarbonatul de sodiu, utilizat din
nefericire si astazi, este contraindicat datorita riscului de hipersecretie secundara de HC1 (riscul
de rebound) si datorita efectelor sale secundare (alcaloza sistemica, hipercalciurie,
nefrocalcinoza
si azotemie). Dintre antiacidele putin absorbabile, mentionam carbonatul de calciu, unul dintre
cele mai importante antiacide locale. Neutralizeaza timp indelungat acidul clorhidric prezinta si
el dezavantajele semnalate la bicarbonatul de sodiu, in masura mai redusa. Este constipant,
favorizeaza litiaza renala si produce hipersecretie secundara clorhidropeptica. Sarurile de
magneziu (oxidul, hidroxidul si trisilicatul) sunt de asemenea frecvent folosite, ca de altfel si
sarurile de aluminiu (oxid, hidroxid, carbonat, fosfat, silicat).
Dintre antiacide si pansamente gastrice mai utilizate sunt: compusii de magneziu (magnezia
usta), carbonatul bazic si Trisilicalmul, compr. de 0,50 gr, compusii de aluminiu (hidroxid si
fosfat de aluminiu), combinatie de aluminiu, calciu si magneziu (Al mage], Dicarbocalm compr,
Maalox, Sili col act compr., Gelusil, compr. ti suspensie, Gelusil Lac). Dintre anticide
combinate cu antispastice, Calmogastrin, comprimate, iar dintre antiacide cu bicarbonat de
sodiu, Ulcerotratul - comp.
Pansamentele gastrice sunt substante absorbante si protectoare ale mucoasei gastrice, lipsite de
efect tampon. Cele mai folosite si apreciate sunt sarurile de bismut (subnitratul, carbonatul,
silicatul, aluminocarbonatul etc). Au efect de pansament gastric in doza mica (5 g), sunt
constipante, iar in doze mari (peste 20 g) sunt laxative. Nu se folosesc la copii sub 12 ani (risc de
methemoglobinemie). in practica se foloseste mult carbonatul de calciu, hidroxidul de aluminiu
coloidal (Alucol) si oxidul de magneziu (magnezia usta). Exemplu de formule magistrale: Rp
carbonat de calciu 60 g, alucol 40 g, magnezia usta 20 g sau Rp Alucol 80 g, magneziausta 15 g,
de 5 - 6 ori/zi dupa mese, o lingurita rasa. Alcalinele amintite se recomanda si la culcare. Se mai
recomanda si bismut subnitric cu 30 inaintea meselor principale. Principalele preparate
comerciale sunt: Ulcerotratul, echivalentul preparatului Roter, care se administreaza de trei ori/zi
dupa mesele principale, cate doua comprimate; Ulcomplexul 3 x 1 tableta dupa mese;
Dicarbocalmul 3x1-2 tablete dupa mese; Trisilicalmul (Trisilicat de magneziu) 3x2 tablete dupa
mese; Calmogastrinul 3 x 1-2 tablete dupa mese.
Phosphalugelul este fosfat de aluminiu. Alte preparate sunt: Almagel (pulbere in suspensie,
comprimate), Almagel A, Gastrobent, Gaviscon, Colgast si Nicolen.
Famotidina, compus superior, dintre antagonistii receptorilor histaminici, este mult folosita.
Preparate similare sunt: Famodin, Famogast, comp., Famotidin, Famodur, tab. de 10 si 20 mg,
Quamatel,Axid, capsule de 250 si 300 mg. Medicament cu actiune similara, din acest grup este
roxatidina.
Blocantii pompei de protoni, principalul fiind omeprazolul, compr. de 20 mg, o data pe zi, 2-4
saptamani (Lansac, Losec etc).
Clasa ATC: Tractul digestiv i metabolism > Medicamente pentru tulburari legate de
acid > Antiacide > Combinaii i compleci cu compui de aluminiu, calciu i
magneziu, A02AD
Cuprins
Ce este Dicarbocalm N i pentru ce se utilizeaz
nainte s utilizai Dicarbocalm N
Cum s utilizai Dicarbocalm N
Reacii adverse posibile
Cum se pstreaz Dicarbocalm N
Informaii suplimentare
sus
sus
ai fost tratat pentru pirozis sau indigestie n mod continuu timp de 4 sau mai multe
sptmni
avei peste 55 de ani i luai zilnic tratament pentru indigestie eliberat fr prescripie
Informai-v medicul imediat, nainte sau dup ce ai luat acest medicament, dac remarcai
oricare dintre urmtoarele simptome care ar putea fi un semn al unei alte boli, mai grave:
durere toracic
durere de stomac
Medicul dumneavoastr poate decide dac este necesar s efectuai anumite analize Nu se
recomand administrarea medicamentului la copii i adolesceni cu vrsta sub 14 ani. Utilizarea
altor medicamente
V rugm s spunei medicului dumneavoastr sau farmacistului dac luai sau ai luat recent
orice alte medicamente, inclusiv dintre cele eliberate fr prescripie medical.
De aceea Dicarbocalm N trebuie administrat la interval de cel puin 2 ore nainte sau dup
administrarea acestora.
Sarcina i alptarea
Srurile de aluminiu pot determina apariia unei constipaii care poate agrava constipaia
caracteristic sarcinii; de asemenea ele pot determina la doze crescute o scdere a fosforului n
snge.
Absorbia aluminiului trebuie considerat minim n cazul respectrii dozelor recomandate dar n
condiiile nerespectrii dozelor i n special n cazul insuficienei renale a gravidei, apare riscul
de intoxicaie a ftului i nou-nscutului cu aluminiu.
Srurile de magneziu pot determina diaree; la doze mari sau n cazul unui tratament prelungit
exist un risc de hipermagneziemie.
Acest medicament conine zahr i sorbitol. Dac medicul dumneavoastr v-a atenionat ca avei
intoleran la unele categorii de glucide, v rugm s-l ntrebai nainte de a lua acest
medicament.
sus
Doza recomandat este de 1-2 comprimate masticabile la 1 or dup fiecare mas principal i n
caz de senzaie de arsur sau durere.
Dac medicul dumneavoastr nu v sftuiete altfel, nu luai acest medicament regulat, pentru
perioade mai mari de 4 sptmni.
Comprimatele trebuie mestecate i lsate s se dizolve n gur sau trebuie sfrmate i nghiite
cu o cantitate mic de lichid.
n cazul administrrii de lung durat i de doze mari pot s apar carene de fosfai sau
hipermagneziemie.
Daca luai o doz mai mare dect cea recomandat este necesar ntreruperea tratamentului i,
dac este cazul, asigurarea unui aport adecvat de lichide.
Dac ai uitat s luai o doz, luai alta, imediat ce v-ai amintit. Totui, dac este timpul pentru
urmtoarea doz, luai-o doar pe aceasta. Nu luai o doz dubl pentru a compensa doza uitat.
Dicarbocalm N se utilizeaz numai la nevoie. Putei opri tratamentul imediat ce v simii bine.
Dac avei orice ntrebri suplimentare cu privire la acest produs, adresai-v medicului
dumneavoastr sau farmacistului.
sus
Tulburri gastro-intestinale:
Foarte frecvente: constipaie (efect al hidroxidului de aluminiu), diaree (efect laxativ slab al
hidroxidului de magneziu)
Dac vreuna dintre reaciile adverse devine grav sau dac observai orice reacie advers
nemenionat n acest prospect, v rugm s spunei medicului dumneavoastr sau farmacistului.
sus
Medicamentele nu trebuie aruncate pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere. ntrebai
farmacistul cum s eliminai medicamentele care nu v mai sunt necesare. Aceste msuri vor
ajuta la protejarea mediului.
sus
Informaii suplimentare
Ce conine Dicarbocalm N