Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CULEGERE
DE TESTE I PROBLEME DE SITUAIE
LA ANATOMIA OMULUI
(cu argumentarea rspunsurilor corecte)
I. APARATUL LOCOMOTOR.
SPLANHNOLOGIE
Ed. a 2-a (revzut i completat)
Chiinu, 2016
1
CZU: [611+611.7] (075)
C94
Lupacu T., Catereniuc I., Bendelic A., Babuci A., Zorin Z., Botnari T., Belic O., Certan G., tefane
M., Batr D., Covaliu V., Hacina T., Globa L., Angheliu R., Stegrescu I. Culegere de teste i
probleme de situaie la anatomia omului (cu argumentarea rspunsurilor corecte elaborate de T.
Lupacu). I. Aparatul locomotor. Splanhnologie. Ed. a 2-a (revzut i completat). Chiinu, 2016,
XXX pag.
Aprobat la Consiliul Metodic Central USMF Nicolae Testemianu (vol. I. Aparatul locomotor / vol.
II. Sistemul nervos central. Splanhnologie). Procesul verbal nr. 5 din 15.05.2014
Recenzeni:
Viorel Nacu, dr. habilitat n tiine medicale, profesor universitar, Catedra de anatomie topografic
i chirurgie operatorie.
Sergei Suman, dr. n tiine medicale, confereniar universitar, Catedra de anatomie topografic i
chirurgie operatorie.
Sub redacia:
Ilia Catereniuc, dr. habilitat n tiine medicale, profesor universitar
Teodor Lupacu, dr. n tiine medicale, confereniar universitar
Colectivul de autori:
Teodor Lupacu, dr. n tiine medicale, confereniar universitar
Ilia Catereniuc, dr. habilitat n tiine medicale, profesor universitar
Anastasia Bendelic, asistent universitar
Angela Babuci, asistent universitar
Zinovia Zorin, asistent universitar
Tatiana Botnari, asistent universitar
Olga Belic, dr. n tiine medicale, confereniar universitar
Galina Certan, dr. n tiine medicale, confereniar universitar
Mihail tefane, dr. habilitat n tiine medicale, profesor universitar
Dumitru Batr, dr. n tiine medicale, confereniar universitar
Valentina Covaliu, asistent universitar
Tamara Hacina, dr. n tiine medicale, confereniar universitar
Lilian Globa, asistent universitar
Roman Angheliu, asistent universitar
Ion Stegrescu, asistent universitar
Au colaborat:
Tamara Titova
Emilia Poburnaia
Eugenia Lopotencu
Diana Paa
Vitalii Vrabii
Boris Toma
Nadea Gnju
Sergiu Breniter
2
CUPRINS
INTRODUCERE 5
I. OSTEOLOGIA 6
TESTE 6
Generaliti 6
Scheletul trunchiului. Coloana vertebral. Structura general a vertebrelor i 23
particularitile lor regionale. Oasele cutiei toracice. Particularitile de vrst i de
gen a oaselor trunchiului, explorarea lor pe viu.
Scheletul membrului superior (centurii scapulare i membrului liber). Explorarea pe 60
viu a oaselor membrului superior.
Scheletul membrului inferior (centurii pelviene i membrului inferior liber). 81
Explorarea pe viu a oaselor membrului inferior.
Craniul generaliti. Oasele craniului cerebral frontalul, occipitalul, sfenoidul i 98
parietalul, structura i explorarea lor pe viu.
Oasele craniului cerebral etmoidul i temporalul structura i explorarea lor pe 117
viu.
Oasele craniului facial structur i explorare pe viu 134
Craniul n ansamblu. Particularitile morfologice individuale, de vrst i de gen 144
ale craniului, explorarea lui pe viu.
Rspunsuri 196
PROBLEME DE SITUAIE 196
II. ARTROSINDESMOLOGIE 202
TESTE 202
Generaliti 202
Articulaiile oaselor craniului, coloanei vertebrale i ale toracelui. Coloana 223
vertebral i toracele n ansamblu, explorare pe viu. Variantele de form ale
toracelui.
Articulaiile membrului superior (centurii i poriunii libere) structur, funcii, 256
explorare pe viu.
Articulaiile centurii pelviene structur, funcii. Bazinul n ansamblu, 274
particulariti de gen, explorare pe viu. Articulaiile membrului inferior liber, pici
Rspunsuri. 313
PROBLEME DE SITUAIE 313
III. MIOLOGIE 316
TESTE
Generaliti
Muchii i fasciile toracelui, diafragma. Muchii i fasciile centurii scapulare i
braului structur, topografie, funcii, explorare pe viu.
Muchii i fasciile antebraului i ai minii structur, topografie, funcii, explorare
pe viu. Noiuni generale privind topografia membrului superior.
Muchii i fasciile abdomenului structur, funcii topografie, explorare pe viu.
Topografia abdomenului.
Muchii i fasciile bazinului i coapsei structur, funcii, topografie, explorare pe
viu.
Muchii i fasciile gambei i piciorului structur, topografie, funcii, explorare pe
viu. Topografia membrului inferior.
Muchii i fasciile gtului structur, funcii, explorare pe viu. Topografia gtului.
Muchii i fasciile capului structur, topografie, funcii i explorare pe viu.
Muchii, fasciile i topografia spatelui, explorare pe viu.
Rspunsuri
PROBLEME DE SITUAIE
IV. SISTEMUL DIGESTIV
TESTE
3
Generaliti
Cavitatea bucal compartimente, perei, comunicri, coninut. Limba, glandele
salivare, dinii, explorare pe viu.
Faringele i esofagul structur, topografie, explorare pe viu. Deglutiia.
Regiunile abdomenului, cavitile abdominal i peritoneal. Stomacul structur,
topografie, particulariti individuale i de vrst, dezvoltare, anomalii, explorare pe
viu.
Intestinul subire topografie, segmente, structur, funcii, explorare pe viu.
Intestinul gros segmente, structur, topografie, particulariti de vrst, explorare
pe viu.
Ficatul, pancreasul, splina structur, topografie, funcii, explorare pe viu.
Pancreasul endocrin.
Peritoneul structur, funcii, derivate. Cavitatea peritoneal, spaiile
extraperitoneale. Explorarea pe viu a peritoneului.
Rspunsuri
PROBLEME DE SITUAIE
V. APARATUL RESPIRATOR
TESTE
Generaliti
Nasul i laringele structur, topografie, funcii, explorare pe viu. Glandele tiroid
i paratiroide.
Traheea, bronhiile, plmnii, pleura, noiuni privind mediastinul. Timusul.
Topografia plmnilor i a pleurei.
Rspunsuri
PROBLEME DE SITUAIE
VI. SISTEMUL CARDIOVASCULAR. CORDUL
TESTE
Cordul conformaie extern, compartimente, structur, particulariti individuale,
anomalii. Topografia cordului i explorarea lui pe viu. Pericardul structur,
topografie.
Rspunsuri
PROBLEME DE SITUAIE
VII. SISTEMUL URINAR
TESTE
Generaliti
Organele urinare (rinichii, ureterele, vezica urinar) structur, topografie,
anomalii, explorare pe viu. Glandele suprarenale (cortico- i medulosuprarenalele),
paraganglionii.
Rspunsuri
PROBLEME DE SITUAIE
VIII. SISTEMUL GENITAL (REPRODUCTIV)
TESTE
Generaliti
Organele reproductive masculine structur, topografie, anomalii, explorare pe viu.
Partea incretoare a testiculelor. Uretra masculin structur, poriuni, traiect,
topografie, anomalii, explorare pe viu.
Organele reproductive feminine structur, topografie, anomalii, explorare pe viu.
Formaiunile endocrine ale ovarelor. Uretra feminin. Perineul structur,
topografie, particulariti de gen, explorare pe viu.
Rspunsuri
PROBLEME DE SITUAIE
5
OSTEOLOGIA
1. TESTE
Generaliti
1. CS. Osteonul reprezint:
A. Lamelele osoase din jurul diafizei
B. Lamelele osoase din jurul canalului nutritiv
C. Lamelele osoase din jurul canalului medular
D. Lamelele osoase din jurul canalului Havers i coninutul lui
E. Lamelele osoase din jurul metafizei
Enunul corect este C. Din exterior osul este tapetat cu periost o membran fibroas,
constituit din trei straturi: extern adventiceal, intermediar fibroelastic i intern cambial.
Ultimul reprezint stratul osteogen, proliferativ, care asigur creterea osului n grosime.
Cartilajul hialinic i cel fibros acoper feele articulare; n baza cartilajului epifizar are loc
creterea osului n lungime, iar fasciile au alt rol funcional.
Enunul corect este D. Creterea osului tubular n lungime are loc la nivelul cartilajului
epifizar o lam de esut cartilaginos, care unete epifiza i diafiza, existent n perioada de
dezvoltare a osului, precedent sinostozrii. n componena cartilajului epifizar se disting
cteva zone, printre care zona de cretere, n care se produce multiplicarea condroblastelor i
sporirea cantitii de substan fundamental. Endostul reprezint o ptur celular fin, care
cptuete la interior pereii cavitilor osteomedulare; ea const n special din celule
osteogene, la adult inactive n acest sens. Periostul asigur creterea oaselor n grosime,
cartilajul articular tapeteaz feele articulare ale oaselor, iar pericondrul (ptura de esut
conjunctiv dens din jurul cartilajelor, lips la cartilajul articular i cel fibros), contribuie prin
stratul su condrogen la creterea machetului cartilaginos al oaselor; la adult acest strat
lipsete.
6
4. CS. Punctele de osificare primare apar:
A. n prima jumtate a perioadei intrauterine
B. Imediat dup natere
C. n a doua jumtate a perioadei intrauterine
D. Pn la vrsta de 8 ani
E. Dup vrsta de 10 ani
Enunul corect e A. Punctele, centrii sau nucleii primari de osificare apar n corpurile
(diafizele) oaselor n decursul sptmnilor 7-8 de via intrauterin. La nou-nscut diafizele
tuturor oaselor tubulare sunt osificate. n a doua jumtate a perioadei de via intrauterin i la
nou-nscut apar centrii secundari de osificare, localizai n epifize (centrii epifizari). Centrii
auxiliari de osificare apar mult mai trziu (n apofize, creste, tuberculi).
Enunuri corecte sunt B, C i D. Caviti ale trunchiului sunt cea toracic, cea
abdominal i cea pelvian la delimitarea crora particip coastele i sternul (oase spongioase
lungi), coloana vertebral prin segmentele sale toracic, lombar, sacrul (oase mixte) i oasele
centurii pelviene (oase plate). Oasele pneumatice particip la delimitarea cavitii craniului i
a celei nazale, iar oasele tubulare (lungi i scurte) intr n componena extremitilor
superioare i inferioare.
10. CS. Sunt localizate n tendoanele unor muchi din vecintatea articulaiilor:
A. Oasele fonticulare
B. Oasele plate
C. Oasele suturare
D. Oasele spongioase scurte
E. Oasele sesamoide
Un singur enun corect E. Numai oasele sesamoide (de la lat. sesamum) sunt localizate n
masa tendoanelor i, de regul, au ca sprijin feele (inclusiv articulare) ale altor oase,
participante la formarea articulaiilor. Oasele sesamoide se localizeaz la nivelul membrelor
unde tendoanele se arunc peste articulaii (radiocarpian, a genunchiului, ale piciorului).
Oasele sesamoide asigur protecia tendoanelor, n masa crora se afl i menin tendoanele
respective la o anumit distan de centrul articulaiei, mrind braul de for. Cele mai
cunoscute sunt oasele sesamoide: rotula, din grosimea tendonului cvadricepsului femural,
pisiformul din tendonul flexorului ulnar al carpului, dou oscioare sesamoide de la nivelul
extremitii distale a metacarpianului II, dou osicioare din tendonul flexorului scurt al
halucelui la nivelul articulaiei metatarsofalangiene I etc. La dansatorii profesioniti se
ntlnete o afeciune sesamoidit (un sindrom algic, cauzat de suprasolicitarea aparatului
ligamentar al oaselor sesamoide ale piciorului.
n hemato- i limfopoiez un rol important i revine mduvei osoase, i nici ntr-un caz nu
esutului osos. Prin urmare funciile de sprijin, protecie i locomoie sunt cele realizate de
oasele ca atare. Enunuri corecte B, C, D.
9
16. CM. Care termeni anatomici in de unitatea morfofuncional a osului ca organ:
A. Oseina
B. Osteonul
C. Mduva osoas roie
D. Osteocitul
E. Sistemul haversian
Protecia i locomoia sunt funcii mecanice ale osului. Celelalte funcii (menionate prin
enunurile A, B, D) pot fi catalogate ca biologice (dup manual), cu o precizare
mduva oaselor (medulla ossium) face parte din sistemul limfoid (organele limfoide primare),
nu din sistemul osos (vezi Terminologia Anatomic Internaional, 1998).
10
Oaselor tubulare lungi la adult li se disting o poriune medie, de regul, cilindric sau triedr,
denumit corp sau diafiz, dou extremiti proximal i distal epifizele, care se dezvolt
din centri de osificare separai i dou metafize poriuni nguste, situate ntre diafiz i
epifize, la nivelul crora n perioada de cretere se afl cartilaj metafizar. Excepie din aceast
regul fac oasele monoepifizare (metacarpienele, metatarsienele), care n loc de epifize au un
cap i o baz. Apofizele (termen propus de Claudis Galen marele anatomist i medic al
epocii romane) reprezint excrescene, procese osoase, care nu exist la toate oasele tubulare
lungi (ex. procesus styloideus la radius i uln etc.). Enunuri corecte sunt A, C, E.
Enunul corect e C. Punctele, centrii sau nucleii primari de osificare apar n corpurile
(diafizele) oaselor n decursul sptmnilor 7-8 de via intrauterin. La nou-nscut diafizele
tuturor oaselor tubulare sunt osificate. n a doua jumtate a perioadei de via intrauterin i la
nou-nscut apar centrii secundari de osificare, localizai n epifize (centrii epifizari). Centrii
auxiliari de osificare apar mult mai trziu (n apofize, creste, tuberculi).
Substana osoas spongioas se caracterizeaz prin prezena unor caviti foarte mici (areole),
desprite una de alta prin septe osoase subiri i umplute cu mduva osoas roie. Exist n
componena oaselor calvariei (unde se numete diple), unor oase plate (stern, coxal),
corpurilor vertebrale, epifizelor oaselor tubulare lungi, oaselor tarsiene i carpiene etc. Prin
urmare cu excepia D toate enunurile sunt corecte.
11
24. CM. Formaiuni structurale ale osului sunt:
A. Stratul cambial
B. Stratul de osteoni
C. Pericondrul
D. Endostul
E. Periostul
Stratul cambial ine de periost, pericondrul e tunica fibroas, care acoper machetul
cartilaginos al osului, iar noiunea strat de osteoni reprezint ptura medie de lamele osoase
din diafiza osului tubular, care const n special din osteoni, dispui n conformitate cu axa
longitudinal a osului i lamelele interpuse dintre ei. Enunuri corecte D i E.
12
28. CM. Oasele tubulare lungi:
A. Sunt constituite din corp i 2 epifize
B. Particip la formarea cavitilor corpului
C. Conin caviti tapetate cu mucoas
D. Au fee articulare tapetate cu cartilaj
E. Funcional reprezint prghii
Oasele tubulare lungi n majoritatea lor conin caviti medulare, localizate n diafiz, n care
de obicei, se afl mduva osoas, ns pereii acestor caviti sunt cptuii cu endost o
ptur celular subire, constituit din celule osteogene i nicidecum cu mucoas. n afar de
aceasta nici un os tubular (lung sau scurt) nu particip la formarea cavitilor corpului. Astfel
enunuri corecte sunt A, D i E.
n componena craniului nu exist oase tubulare sau spongioase. Sub aspect structural
majoritatea oaselor craniului sunt mixte. O parte din ele conin caviti umplute cu aer
(sinusuri paranazale, cavitate timpanic, celule mastoidiene) i numai unul parietalul e plat.
Prin urmare enunuri corecte sunt C, D i E.
33. CM. Servesc pentru inserii tendinoase sau ligamentare, trecerea tendoanelor, vaselor i
nervilor:
A. Feele articulare
B. Proeminenele osoase
C. anurile
D. Orificiile i canalele
E. Epifizele
Bineneles, n calitate de pasaj pentru trecerea structurilor menionate pot servi doar anurile,
orificiile i canalele, formate n totalitate de unele poriuni ale oaselor, sau cu concursul altor
formaiuni adiacente (muchi, fascii etc.) i nicidecum feele articulare, epifizele sau
proeminenele osoase. Rspuns corect C i D.
CM. :
A. Processus articulares vertebrae
14
B. Arcus vertebrae
C. Processus coronoideus
D. Corpus vertebrae
E. Processus styloideus
Apofiza coronoid are ulna (cubitusul), apofize stiloide radiusul i ulna, metacarpianul III i
osul temporal. n rest toate elementele enumerate prezint pri componente ale vertebrelor.
Rspuns corect A, B i D.
CM. :
.
.
.
D.
.
O vertebr tip const din corp, arc, unit cu corpul prin doi pedunculi, delimitnd orificiul
vertebral. Acestea sunt elementele principale ale unei vertebre, toate celelalte (apofizele
articulare, apofizele legate de arc) sunt secundare. Rspuns corect A, C i E.
CS. Chassaignac :
.
.
.
D.
.
15
Tuberculul Chassaignac (anatomist i chirurg francez, 1805-1879), sau tuberculul carotidian
reprezint tuberculul anterior de pe apofiza transversal a vertebrei cervicale VI mult mai
pronunat, la nivelul cruia poate fi comprimat artera carotid comun n scop de suspendare
temporar a hemoragiei n caz de lezare a arterei sau a ramurilor sale. Rspuns corect D.
CM. :
A. Processus styloideus
B. Processus spinosus
C. Processus articulares superiores
D. Processus transversus
E. Processus pyramidalis
Apofiz piramidal (processus pyramidalis) exist numai una singur cea care se formeaz
la unirea lamelor orizontal i perpendicular a palatinului, care se ncadreaz n incizura
pterigoid a apofizei omonime a osului sfenoid. Apofize stiloide au radiusul i ulna,
metacarpianul III i osul temporal. n rest toate celelalte enunuri se refer la apofizele
vertebrelor. Rspuns corect B, C i D.
CM. :
.
.
.
D.
.
La vertebrele cervicale apofizele spinoase (cu excepia vertebrei VII proeminente) sunt
scurte i bifurcate, iar atlasul n loc de apofiz spinoas are doar tuberculul posterior. Orificiile
16
vertebrale la vertebrele cervicale sunt cvasitriunghiulare, nicidecum rotunde. Toate celelalte
enunuri (A, C, D) sunt corecte.
CM. :
A. Foramen transversarium
B. Massae laterals
C. Processus spinosus bifurcat
D. Processus mamillaris
E. Sulcus nervi spinalis
Dintre toate vertebrele cervicale mase laterale posed doar atlasul, iar procese mamilare exist
numai la vertebrele lombare. La 5 din cele 7 vertebre cervicale apofizele spinoase sunt
bifurcate. Prin urmare enunuri corecte sunt A, C i E.
CM. The terms applied for structure of the first cervical vertebra are:
A. Massae laterals
B. Processus accessorius
C. Fovea dentis
D. Arcus posterior
E. Sulcus caroticus
CM. I :
A. Massae laterals
B. Processus accessorius
C. Fovea dentis
D. Arcus posterior
E. Sulcus caroticus
Apofize accesorii au vertebrele lombare, iar an carotidian exist doar la corpul osului sfenoid
(pe faa lui lateral). Enunurile A, C, D caracterizeaz vertebra cervical I atlasul.
CM. :
A. Arcus anterior
B. Apex dentis
C. Dens
D. Facies articularis anterior
E. Facies articulares superiores
Vertebra cervical II axisul nu posed arc anterior i posterior; ea are un singur arc ca i
toate celelalte vertebre. Toate celelalte elemente, menionate n enunuri i sunt caracteristice.
Rspuns corect B, C, D, E.
CM. O :
A. C1
B. C2
C. C3
D. C5
E. C7
18
CM. The distinctive features of typical thoracic vertebrae are:
A. Foveae costales superiores et inferiores
B. Processus costotransversarius
C. Foveae costales processus transversus
D. Processus accessorius
E. Foramen nutritium
CM. :
A. Foveae costales superiores et inferiores
B. Processus costotransversarius
C. Foveae costales processus transversus
D. Processus accessorius
E. Foramen nutritium
Orificii nutritive exist pe corpurile tuturor vertebrelor, prin urmare ele nu pot fi considerate ca
caractere distinctive pentru vertebrele toracice tipice (II-IX). Acestea posed fosete costale
superioare i inferioare (mai precis semifosete; fosetele complete se formeaz la articularea a
dou vertebre vecine, dei TAI nu specific acest aspect). Processus costotransversarius al
vertebrelor cervicale, existent n Nomenclatura Anatomic Baselian a fost exclus att de TAI,
ct i de PNA, la vertebrele toracice el nu a existat. Apofiz accesorie au numai vertebrele
lombare, la fel i apofiz costiform. Enunuri corecte sunt A i C.
CM. The vertebrae without orifice in the transverse process are the:
A. Thoracic vertebrae
B. Cervical vertebrae
C. Lumbar vertebrae
D. Sacral vertebrae
E. Coccigealvertebrae
CM. :
.
.
.
D.
.
19
CM. The fused vertebrae forming a single bone are the:
A. Thoracic vertebrae
B. Cervical vertebrae
C. Lumbar vertebrae
D. Sacral vertebrae
E. Coccygeal vertebrae
CM. :
.
.
.
D.
.
Concreterea vertebrelor din diverse segmente ale coloanei vertebrale poate fi congenital sau
dobndit, ca consecin a unor procese patologice. n condiii de norm ns sunt concrescute
formnd un singur os doar vertebrele sacrate i cele coccigiene. Corect D i E.
47. CM. Vertebrele toracice, care prezint pe corp fosete costale complete:
A. Vertebra thoracica I
B. Vertebra thoracica X
C. Vertebra thoracica XI
D. Vertebra thoracica XII
E. Vertebra thoracica IX
CM. The thoracic vertebrae with complete costal fossae on the body are:
A. Vertebra thoracica I
B. Vertebra thoracica X
C. Vertebra thoracica XI
D. Vertebra thoracica XII
E. Vertebra thoracica IX
CM. , :
A. Vertebra thoracica I
B. Vertebra thoracica X
C. Vertebra thoracica XI
D. Vertebra thoracica XII
E. Vertebra thoracica IX
n corpul omului exist numai trei coaste, care se articuleaz cu corpul unei singure vertebre
I, XI i XII. Pe capul acestor coaste nu exist dou fee articulare, separate ntre ele prin
creasta capului costal, ci numai una singur, care se articuleaz cu fosa costal (deplin) de pe
corpul vertebrelor respective I, XI i XII. Enunuri corecte sunt A, C, D.
CM. The specific terms used only for lumbar vertebrae are the:
A. Processus transversus
B. Processus accessorius
C. Processus articulares superiores
20
D. Processus articulares inferiores
E. Processus mamillaris
CM. :
A. Processus transversus
B. Processus accessorius
C. Processus articulares superiores
D. Processus articulares inferiores
E. Processus mamillaris
CM. The anatomic structures located on the dorsal surface of the sacrum are the:
A. Crista sacralis mediana
B. Lineae transversae
C. Canalis sacralis
D. Hiatus sacralis
E. Processus articulares inferiores
CM. :
A. Crista sacralis mediana
B. Lineae transversae
C. Canalis sacralis
D. Hiatus sacralis
E. Processus articulares inferiores
CM. The vertebrae that do not have costal fossae /semifossae/ on their body are the:
A. Thoracic vertebrae
21
B. Cervical vertebrae
C. Lumbar vertebrae
D. Sacral vertebrae
E. Coccygeal vertebrae
CM. / :
.
.
.
D.
.
n condiii de norm fosete sau semifosete costale au pe corp doar vertebrele toracice, cu care
se articuleaz coastele. n cazurile de prezen a coastelor supranumerare fosete sau semifosete
costale pot exista i pe corpul vertebrelor cervicale VI-VII (n 0,5% mai ales la femei), sau cel
al vertebrei lombare I (8-9%). Enunuri corecte sunt B, C, D i E.
CS. Which of the cervical vertebrae does not have spinous process?
A. C3
B. C2
C. C6
D. C1
E. C7
CS. ?
A. C3
B. C2
C. C6
D. C1
E. C7
La vertebrele cervicale apofizele spinoase n sens supero-inferior devin tot mai pronunate ca
dimensiuni, iar cu excepia celor ale vertebrelor VII i VI sunt bifurcate la capt. Din toate
cele 7 vertebre cervicale numai prima atlasul nu posed apofiz spinoas, locul creia pe
arcul posterior este ocupat de tuberculul posterior (tuberculum posterius), avnd dimensiuni
mult mai reduse n comparaie cu apofizele. Prin urmare enunul corect e D.
CS. :
.
.
.
D.
.
Enunul corect este E, deoarece cele 3-5 vertebre subdezvoltate reprezint rudimente ale
scheletului cozii, existent la animale. Dintre toate vertebrele coccigiene doar prima prezint
bilateral nite excrescene, care nu sunt altceva dect reminiscene ale apofizelor transversale,
iar posterior apofizele articulare superioare modificate, denumite coarnele coccigelui
(cornua coccygea), prin care se unete cu sacrul.
CS. , :
.
.
.
D.
.
n rezultatul unei reviste de ansamblu a particularitilor regionale ale vertebrelor din diverse
segmente ale coloanei vertebrale se poate constata cu uurin c corpuri masive posed
vertebrele toracice XI, XII, toate vertebrele lombare, precum i primele dou vertebre sacrate,
dar o configuraie reniform tipic a corpului, privit n plan orizontal e caracteristic doar
vertebrelor lombare. Prin urmare enunul corect este C.
CS. , :
.
.
.
D.
.
CS. :
.
.
.
D.
.
Odat cu vrsta vertebrele unor segmente ale coloanei vertebrale fuzioneaz ntre ele nu numai
n rezultatul manifestrii unor anomalii de dezvoltare, dar i ca consecine ale unor stri
patologice (osteohondrozei, traumelor, etc.). Examinnd coloana vertebral n condiii de
norm (pe scheletul natural sau imagini radiologice pe viu) observm, c vertebrele sacrale i
deseori cele coccigiene sunt sudate, formnd oase separate sacrul i coccisul. Pentru a stabili
enunul corect e nevoie de a consulta vrsta, la care are loc acest tip de fuziune i constatm,
c vertebrele coccigiene se consolideaz la persoanele de vrst naintat sau deloc, iar
consolidarea sacrului are loc ncepnd cu vrsta de 16-18 ani i dureaz pn la vrsta de 25
ani. Astfel, enunul corect e D.
CS. :
.
.
.
D.
.
CS. ,
:
.
.
.
D.
.
Analiznd dimensiunile i poziia apofizelor transversale ale vertebrelor din diverse segmente
ale coloanei vertebrale ne convingem, c este vorba despre apofizele transversale ale
vertebrelor lombare (rspuns corect C).
CS. The vertebrae with articular surfaces located in the sagittal plane are the:
A. Atlas
B. Axis
C. VI-th cervical vertebra
D. I-st thoracic vertebra
E. Lumbar vertebrae
CS. , :
.
25
.
. VI
D. I
.
CS. :
.
.
. VI
D. I
.
26
CS. The vertebra that has the superior costal fossa and inferior costal hemifossa is the:
A. Atlas
B. Axis
C. VI-th cervical vertebra
D. I-st thoracic vertebra
E. II-nd lumbar vertebra.
CS. :
.
.
. VI
D. I
. II
CS. The vertebra that has the superior articular surfaces on its body is the:
A. Atlas
B. Axis
C. VI-th cervical vertebra
D. I-st thoracic vertebra
E. I-st lumbar vertebra.
CS. :
.
.
. VI
D. I
. I .
27
laterale i vertebra cervical II axisul, care nu posed apofize articulare superioare, ci numai
inferioare. n acest caz feele articulare superioare sunt localizate pe corpul acestei vertebre,
bilateral de apofiza odontoid, prin urmare enunul corect este B.
CS. :
.
.
. VI
D. I
. V
Toate vertebrele din cadrul coloanei vertebrale posed corp cu excepia vertebrei cervicale I,
corpul creia s-a alturat vertebrei cervicale II (axisului), s-a sudat cu corpul acesteia i s-a
transformat n apofiza ei odontoid. Prin urmare, fr corp a rmas numai atlasul, constituit
din masele laterale i arcurile anterior i posterior, deci rspunsul corect este A.
CM. :
.
.
.
D.
.
Spre deosebire de alte vertebre, atlasul nu are corp, el const din dou arcuri anterior i
posterior, unite prin masele laterale. Pe arcul lui posterior n loc de apofiz spinoas se afl
tuberculul posterior. Toate celelalte formaiuni, menionate n enunuri atlasului i sunt
specifice. Rspuns corect A; B, C i D.
28
64. CM. Au proces mamilar:
A. Vertebrele cervicale
B. Vertebra toracic XII
C. Vertebrele lombare
D. Vertebrele sacrale
E. Vertebrele coccigiene
CM. :
.
. XII
.
D.
.
CM. :
.
.
.
D.
.
Vertebra cervical II axisul sau epistrofeul se distinge prin prezena apofizei odontoide, pe
care se afl o fa articular anterioar pentru articularea cu arcul anterior al atlasului i una
posterioar, care se articuleaz cu ligamentul transvers al atlasului. Spre deosebire de atlas, la
axis artera vertebral trece prin orificiul lui transversal fr ca s contacteze cu arcul, deci nu
las pe acesta an, iar n loc de tubercul posterior pe arc are apofiz spinoas bifurcat, la fel
ca i vertebrele cervicale III, IV, V i VI. Prin urmare enunuri corecte sunt A, C, D.
CM. Which of the following thoracic vertebrae do not have costal fossae on the
transverse processes:
A. T1
B. T5
C. T11
D. T10
E. T12
CM. :
A. T1
B. T5
C. T11
D. T10
E. T12
E cunoscut faptul, c coastele XI i XII nu au tubercul costal, prin urmare ele nu formeaz
articulaii ale tubercului costal, sau articulaii costotransversariene, iar pe apofizele
transversale ale vertebrelor toracice XI i XII nu pot exista fosete costale. Corect C, E.
CM. :
.
.
. /
D.
. I-X
CM. :
.
.
.
D.
.
CM. The vertebrae with the costal facets on their body are:
A. C3
B. T1
C. L3
D. C7
E. T11
CM. , ?
A. C3
B. T1
C. L3
D. C7
E. T11
Dup cum s-a menionat mai sus, fosete costale (depline) se afl pe corpurile vertebrelor, care
se articuleaz cu nu mai puin de o singur coast, corespunztoare vertebrei dup numrul de
ordine. Prin urmare, este vorba de vertebrele TI, TXI, TXII. Rspunsul corect B i E.
CM. ?
A. T5
B. C1
C. L5
D. C7
E. C2
Denumiri speciale au mai multe vertebre, unele cunoscute mai mult de ctre anatomiti, altele
de clinicieni. Dintre primele fac parte atlasul (vertebra cervical I), axisul sau epistrofeul
(vertebra cervical II), vertebra proeminent (CVII), iar din grupul II vertebrele cardiace ale
lui Giacomini (TIV vertebra vaselor arteriale mari de la baza inimii, T V vertebra
infundibulului trunchiului pulmonar, TVI vertebra atrial, TVII vertebra ventriculelor, TVIII
vertebra apexului cordului), precum i vertebra lombosacral de tranziie (n sacralizare sau
lombolizare). Enunuri corecte B, C, E.
CS. The vertebra that has only a half of the costal fossa on its body is:
A. T1
B. T12
C. T11
D. T10
E. T8
CS. :
A. T1
B. T12
C. T11
D. T10
E. T8
32
corpurilor vertebrale (superioar i inferioar) exist semifosete costale, care prin unirea
corpurilor vertebrale formeaz o gropi costal deplin. Din aceast regul excepie fac
vertebrele toracice de tranziie I, X, XI i XII. Vertebrele XI i XII se unesc n mod separat
cu coastele respective, avnd pe corp o foset costal deplin. Coasta X astfel se articuleaz cu
vertebra X prin semifosetele de pe marginea superioar a corpului acesteia i cea de pe
marginea inferioar a corpului vertebrei IX, iar coasta I face legtur cu vertebra toracic I
printr-o foset costal deplin, pe cnd coasta II prin feele articulare de pe capul su se
articuleaz cu corpurile vertebrelor I i II. n felul acesta, o foset costal deplin i o
semifoset se afl pe corpul vertebrei toracice I, iar o singur semifoset pe corpul vertebrei
toracice X, ceea ce corespunde rspunsului corect D.
CS. :
. T1
. L1
C. S1
D. o1
. T6 T7
n limbajul comun promontoriu are sensul de fie de pmnt nalt i stncoas care
nainteaz n mare. Ca termen anatomic i clinic acesta reprezint proeminena (ieitura),
format n rezultatul articulrii vertebrei lombare V cu vertebra sacrat I, care poate fi decelat
lesne prin examinarea coloanei vertebrale la schelet, fiind situat pe marginea posterioar a
aperturii pelviene superioare. Reprezint un punct de reper n pelvimetrie i pe viu poate fi
palpat per rectum sau per vaginum (prin tact vaginal). Prin urmare, toate enunurile, cu
excepia C sunt false.
CS. :
33
.
.
.
D.
.
74. CS. Care dintre curburile coloanei vertebrale apare la vrsta de 2-3 luni a dezvoltrii
postnatale?
A. Lordoza cervical
B. Scolioza toracal
C. Lordoza lombar
D. Cifoza sacral
E. Cifoza toracal
CS. Which spinal curvature occurs at the age of 2-3 months of postnatal development?
A. Cervical lordosis
B. Thoracic scoliosis
C. Lumbar lordosis
D. Sacral kyphosis
E. Thoracic kyphosis
CS. 2-3
?
.
.
.
D.
.
Cu toate c apariia curburilor coloanei vertebrale e programat genetic, formarea lor are loc
sub influena funciilor pe care scheletul axial al corpului le realizeaz i depinde de mersul
dezvoltrii ntregului aparat locomotor, precum i de influena mai multor factori interni i
externi. n perioada dezvoltrii intrauterine coloana vertebral a ftului prezint o curbur
sagital mare, orientat cu convexitatea dorsal, care dup natere dispare. La vrsta de 2-3
luni, cnd copilul culcat n decubit ventral ncepe s ridice i s in capul, sub influena
dezvoltrii muchilor gtului i spatelui apare lordoza cervical. Celelalte curburi apar mai
trziu (la vrsta de 6 luni, cnd copilul trece din poziia culcat n cea eznd, ncepe s se
formeze cifoza toracic, la vrsta de 9-12 luni, cnd acesta se ridic copcel i pn la 2 ani
se instaleaz lordoza lombar, iar ulterior cifoza sacral). Instalarea definitiv a curburilor
coloanei vertebrale are loc la vrsta de 18-20 ani. Astfel enunul corect e A.
CM. The structures taking part in the formation of the vertebral canal are the:
A. Articular processes
B. Transverse processes
C. Vertebral arch
D. Vertebral body
E. Vertebral pedicles
CM. :
.
.
.
D.
.
Canalul vertebral se formeaz prin suprapunerea orificiilor vertebrale, iar orificiul vertebral e
delimitat anterior de corpul vertebral, bilateral de pedunculii vertebrali, iar posterior de arcul
vertebral (n special de laminele acestuia). Prin urmare, toate aceste formaiuni ale tuturor
vertebrelor particip la formarea canalului vertebral. Enunuri corecte C, D, E.
CM. Vertebral anomalies of the limitrophe regions between the divisions of the vertebral
column are:
A. Sacralization
B. Vertebral block
C. Asomia
D. Platyspondilia
E. Lumbalization
CM. :
.
.
.
D. Platyspondilia
.
CM. :
A. Spina bifida
B. Spondylolysis
C.
D. Osteopoikilosis
E. Sirenomelia
CM. :
.
.
.
D.
.
36
79. CM. Evideniai prile coastei:
A. Caput costae
B. Collum costae
C. Corpus costae
D. Cartilago costalis
E. Sulcus nervi spinalis
CM. :
A. Caput costae
B. Collum costae
C. Corpus costae
D. Cartilago costalis
E. Sulcus nervi spinalis
Dei pe marginea inferioar a feei mediale a coastelor se afl un an (sulcus costae), prin care
mpreun cu vasele sangvine intercostale trece ramura anterioar a nervulilor spinali toracici
denumit nerv intercostal, acesta nu trebuie confundat cu anul nervului spinal, prin care trece
nervul pn la ramificarea sa. El se afl pe apofizele transversale ale vertebrelor cervicale.
Toate celelalte enunuri se refer la coaste, crora li se disting poriunea osoas osul costal i
poriunea cartilaginoas cartilajul costal. La rndul su, osul costal const din cap, col i
corp. Prin urmare enunuri corecte sunt A, B, C i D.
CS. :
. I
. V
. XI
D. II
. XII
Dou sau mai multe fee articulare pe una i aceiai extremitate a unui os (sau machet
cartilaginos) exist, de regul, cnd osul respectiv se articuleaz cu dou (sau cteva) oase
vecine, ca n cazul majoritii articulaiilor capului costal (1 cap costal + 2 semifosete de pe
corpurile a dou vertebre adiacente). O situaie similar se observ i printre articulaiile
cartilajelor costale cu sternul, unde poriunea cartilaginoas a coastei II articuleaz cu
37
semiincizurile de pe manubriul i corpul sternal. n ambele cazuri pe capul articular exist
dou fee articulare, separate printr-un ligament intraarticular. Enunul corect este D.
81. CS. n cel mai simplu mod poate fi palpat pe viu coasta:
A. XI
B. IX
C. II
D. I
E. XII
CS. The rib that can be easily palpated on alive person is the:
A. XI
B. IX
C. II
D. I
E. XII
CS. :
. XI
. IX
. II
D. I
. XII
Bineneles coasta II, deoarece i se stabilete lesne localizarea dup poziia unghiului sternal
(al lui Louis), care proemin i la nivelul cruia aceasta se articuleaz cu sternul. Rspunsul
corect C.
Deoarece artera i vena subclaviculare trec prin apertura toracic superioar, ele pot lsa
amprente pe faa superioar a primei coaste. Aici exist 2 anuri pentru arter i pentru ven
(sulcus arteriae subclaviae i sulcus venae subclaviae), separate ntre ele printr-un tubercul
(tuberculul lui Lisfranc), pe care se inser muchiul scalen anterior. Prin anul anterior trece
vena, iar prin cel posterior artera. Astfel rspunsuri corecte sunt B i E.
38
83. CM. Coastele adevrate:
A. Coasta a 7-a
B. Coasta a 8-a
C. Coasta a 5-a
D. Coasta a 6-a
E. Coasta a 9-a
CM. :
. VII
. VIII
. V
D. VI
. IX
Este cunoscut faptul, c cele 12 perechi de coaste sunt grupate n coaste adevrate, care se
articuleaz cu sternul prin intermediul propriului cartilaj costal (I-VII), coaste false (VIII-X),
cartilajul costal al crora, pentru a face legtura cu sternul ader la cartilajul coastei
supraiacente, i coaste flotante (XI, XII), cartilajul costal al crora se pierde n masa muchilor
ventrolaterali ai abdomenului. Prin urmare enunuri corecte sunt A, C, D.
CM. :
. X
. VI
. VIII
D. XI
. IX
Este cunoscut faptul, c cele 12 perechi de coaste sunt grupate n coaste adevrate, care se
articuleaz cu sternul prin intermediul propriului cartilaj costal (I-VII), coaste false (VIII-X),
cartilajul costal al crora, pentru a face legtura cu sternul ader la cartilajul coastei
supraiacente, i coaste flotante (XI, XII), cartilajul costal al crora se pierde n masa muchilor
ventrolaterali ai abdomenului. Enunuri corecte sunt A, C i E.
CM. :
. VII
. X
. I
D. XI
. XII
CM. The ribs with a single articular surface on the head are:
A. The I-st rib
B. The V-th rib
C. The X-th rib
D. The II-nd rib
E. The XII-th rib
CM. :
. I
. V
. X
D. II
. XII
40
foset deplin, X cu o singur semifoset superioar i I cu o foset deplin sus i o
semifoset jos. Prin urmare, vertebrele I-IX se unesc fiecare cu cte dou perechi de coaste, cu
excepia vertebrei X, XI i XII, care se articuleaz numai cu cte o singur pereche.
Corespunztor semifosetelor de pe corpurile vertebrelor pe capetele coastelor II-X exist
semifaete articulare, una superioar i alta inferioar, separate ntre ele prin creasta capului
coastei, de care se fixeaz ligamentul capului coastei intraarticular, extins ntre creast i
discul intervertebral. Astfel coasta I, XI i XII, care se articuleaz cu corpul unei singure
vertebre (i nu cu a dou vertebre vecine, ca toate celelalte) nu au pe capul lor creast.
Enunuri corecte A i E.
CM. :
. I
. V
. XI
D. II
. XII
CM. Which of the following ribs have 2 articular surfaces on its head:
A. The I-st rib
B. The V-th rib
C. The X-th rib
D. The II-nd rib
E. The XII-th rib
CM. :
. I
. V
. X
D. II
41
. XII
Pe capul lor dou semifee articulare, separate prin creast, au coastele, care se articuleaz cu
semifosetele de pe corpurile a dou vertebre vecine. Acestea sunt coastele II-X. Enunuri
corecte B, C, D.
CM. Which of the following statemants related the first rib are true:
A. It is atypic
B. It is the shortest one, wider and more curved
C. It is flattened in the superoinferior (vertical) sense
D. It has one tubercle and 2 grooves on the inferior surface
E. Its anterior end is wider and thicker than the posterior one
CM. :
.
. ,
. -
D. 2
. ,
Coaste atipice sunt coastele, care se deosebesc de celelalte prin anumite particulariti
morfologice. Astfel de coaste sunt: I e cea mai superioar, cea mai lat i cea mai scurt, n
loc de margini superioar i inferioar are feele respective, iar n loc de fee extern i intern
marginile respective, tuberculul Lisfranc marcheaz faa ei superioar, capul nu are creast,
tuberculul coincide cu unghiul costal, nu are an costal, extremitatea ei anterioar e mailat ca
cea posterioar; II este mai subire i mai puin curbat, anul costal e slab evideniat, cea
mai posterioar parte a sa este unghiul (nu tuberculul, ca la cele tipice), pe faa ei
superolateral se afl tuberozitatea muchiului dinat anterior; XI i XII au doar o singur
faet articular pe cap, sunt scurte, nu au nici col i nici tubercul, nu se unesc cu sternul n
nici un fel. Enunuri corecte A, B, C, E.
CM. - :
. I
. XI
42
. X
D. XII
. II
CM. :
A. Corpus sterni
B. Processus styloideus
C. Manubrium sterni
D. Incisura clavicularis
E. Incisura jugularis
Pri componente ale sternului sunt trei: manubriul, corpul i apofiza xifoid (furca pieptului,
lingurea). Toate celelalte enunuri se refer la elementele descriptive ale prilor componente.
Rspunsuri corecte A, C.
CM. :
. II III
.
.
D. 2
. , Louis
CM. :
A. Facies tubercularis
B. Incisura jugularis
C. Incisura clavicularis
D. Incisura costalis I
E. Facies articularis clavicularis
CM. Which of the following statements about the sternal body are true:
A. It is the longest portion of the sternum
B. It is located at the level of the vertebrae Th5 - Th8, Th9
C. It is formed by fusion of 4 sternebrae
D. Articular surfaces for the ribs II VII are located on its lateral side
E. It forms the subcostal angle together with the xyphoid process
CM. :
.
. T5-T8, T9
. 4- ()
D. II-VII
.
44
Corpul sternal se proiecteaz pe corpurile vertebrelor TV-TX, fiind cea mai lung poriune a
osului. Nu formeaz unghi cu apofiza xifoid; aceasta formeaz un unghi ascuit cu rebordul
costal unghiul costoxifoidian reper pentru puncia pericardului. Unghiul infrasternal e
delimitat din ambele pri (dreapt i stng) de arcul costal, dat de cartilajele coastelor VII-X,
iar unghi subcostal nu exist. Fee articulare pe marginile laterale ale corpului sternului exist
pentru cartilajele costale III-VII, iar pentru cel al coastei II doar de fa, cealalt jumtate
aflndu-se pe manubriu. Enunuri corecte A, C.
Unghiul sternal sau unghiul lui Louis reprezint unghiul, format la unirea corpului sternal cu
manubriul. Este variabil ca form, uor palpabil sub piele, servete ca reper important pentru
determinarea localizrii coastelor, deoarece la nivelul lui cu sternul se articuleaz coasta II. De
fapt, extremitatea inferioar a manubriului se leag de corpul sternal printr-o sincondroz
sincondroza manubriosternal, care se osific la vrsta de 30-40 de ani. Unghiul poart numele
anatomistului i chirurgului francez Antoine Louis (1723-1792). Se pronun Lui i nu
trebuie confundat cu neurologul francez Jules Bernard Luys. Corect A i E.
CS. Lisfranc :
.
.
45
.
D.
.
CS. Louis :
.
.
.
D.
.
Unghiul Louis (A. Louis, 1723-1792 anatomist i chirurg francez), sau unghiul sternal
reprezint unghiul format la unirea manubriului cu corpul sternal. La nivelul lui se articuleaz
coasta II; deoarece poate fi lesne depistat sub piele servete ca reper n necesitatea de a stabili
localizarea acesteia. Rspuns corect A.
CM. The bones delimiting the upper thoracic aperture are the:
A. Clavicle
B. The I-st rib
C. Sternal body
D. Sternal manubrium
E. The I-st thoracic vertebra
CM. :
.
. I-
.
D.
. I-
Apertura toracic superioar reprezint un orificiu larg, prin care cavitatea osteotoracelui
46
comunic cu regiunea gtului. Este un loc de pasaj pentru importante formaiuni
neurovasculare, compresia crora poart denumirea de sindrom de apertur toracic. Este
delimitat posterior de corpul vertebrei TI, anterior de marginea superioar a manubriului
sternal (cu incizura jugular), iar bilateral de coastele I. Enunuri corecte B, D, E.
CM. The structures bordering the inferior thoracic aperture are the:
A. VI-th rib
B. Xiphoid process of the sternum
C. Costal arch
D. VIII-th and X-th ribs
E. Body of the TX vertebra
CM. , :
. VI-
.
.
D. VIII- X-
. TX
Apertura toracic inferioar e mai larg ca cea superioar. Ea este delimitat de corpul
vertebrei TXII, coasta XII, arcurile costale i procesul xifoid. Pe viu i pe cadavru e nchis de
diafragm. Prin urmare enunuri corecte sunt B i C.
CM. :
.
.
. -
D.
.
CM. The structures that have no lordoses and kyphoses are the:
A. Vertebral column
B. Sternum
C. Thoracic cage
D. Sacrum
E. Ribs
CM. :
.
.
.
D.
.
CS. :
.
.
.
D.
.
C. The structures containing the superior and inferior apertures are the:
A. Vertebral column
B. Sternum
C. Thoracic cage
D. Sacrum
E. Lesser pelvis
C. :
.
.
.
D.
.
Aperturi au unele sinusuri paranazale, dar superioar i inferioar pot avea doar cavitile
osoase de la nivelul trunchiului, nu i oasele separate, sau cele care delimiteaz canale. Prin
urmare enunurile A, B, D sunt false. Rspunsul corect: C, E.
CS. Which bone is tiangular in shape and has a base and an apex:
A. Axis
B. Sternum
C. The Vth lumbar vertebra
D. Sacrum
E. Coccyx
CS. , :
A. Axis
B.
C. 5-
D.
E.
Dintre toate cele enumerate configuraie triunghiular au numai sacrul i coccigele, ambele au
baz i vrf, dar n conformitate cu Nomenclatura Anatomic Internaional aceste poriuni
sunt menionate doar la sacru (basis ossis sacri i apex ossis sacri). Enunul corect este D.
CS. , :
.
.
.
D.
. XII
Corp ca poriune au multe oase, dar manubriu i apofiza xifoid (apendice xifoid, sau popular
lingurea) numai sternul. Rspunsul corect B.
CM. How does the anomaly spina bifida aperta look like?
A. Fissure (cleft) of the vertebral body
B. Fissure (cleft) of the vertebral arch
C. Fissure (cleft) of the vertebral arch, accompanied by infringement of integrity of soft tissue
D. Inconcrescence of the arch with vertebral body
E. Spinal hernia (meningomielocele)
CM.
.
B. Spondylolysis
.
D.
.
Este cunoscut faptul, c toate piesele osoase din componena coloanei vertebrale se mpart n
vertebre adevrate, care i-au pstrat individualitatea i mobilitatea (cele cervicale, toracale i
lombare) i vertebre false (sacrale i coccigiene), care sunt sudate ntre ele. Vertebrele (mai
ales cele veritabile), care se afl la limita dintre segmentele coloanei vertebrale i mbrac
proprieti specifice vertebrelor segmentului supraiacent sau subiacent se numesc vertebre de
tranziie. n segmentul cervical astfel de vertebre sunt I, II i VII, n cel toracic X, XI i XII, n
cel lombar vertebra V. La nivelul atlasului poate avea loc occipitalizarea (asimilarea
atlasului) sudarea parial sau total a maselor laterale i a arcurilor, sau a unuia din arcuri cu
osul occipital. Aceast stare este condiionat genetic i apare din cauza dereglrii formrii
structurilor craniovertebrale n embriogenez. La nivelul frontierei dintre vertebrele lombare i
sacrale asimilaia vertebrelor se manifest prin lombalizare (vertebra sacral capt trsturi
specifice pentru vertebrele lombare) i prin sacralizare (sindromul Bertolotti), care se ntlnesc
aproximativ n 2-4% din cazuri i se manifest prin sindromul dorsolombar (durere,
manifestri neurologice). Enunuri corecte A, C, D.
CM. :
.
.
.
D.
. I
Centura scapular reprezint partea scheletului membrului superior, care l leag pe acesta de
trunchi; ea const din dou oase scapul i clavicul. Enunuri corecte B, D.
CM. :
. ,
.
.
D.
. ,
CM. :
A. Facies articularis acromialis
B. Tuberculum conoideum
C. Linea trapezoidea
D. Facies articularis sternalis
E. Facies articularis clavicularis
52
acromionul scapulei, iar pe faa inferioar a acestea tuberculul conoid i linia trapezoid
formaiuni de care se inser componentele ligamentului coracoclavicular (lig. conoid i lig.
trapezoid), care consolideaz articulaia acromioclavicular. Corect A, B, C.
CM. :
.
.
C.
D.
.
Spina scapulei i fosa supraspinoas se afl pe faa dorsal a osului, ele nu au nicio legtur cu
unghiul lui lateral. Enunuri corecte B, C, E.
CM. Anatomical structures located at the level of the lateral scapular angle are the:
A. Facies articularis acromialis
B. Fossa infraspinata
C. Cavitas glenoidalis
D. Tuberculum supraglenoidale
E. Facies articularis clavicularis
CM. :
A. Facies articularis acromialis
B. Fossa infraspinata
C. Cavitas glenoidalis
D. Tuberculum supraglenoidale
E. Facies articularis clavicularis
Fosa infraspinoas se afl pe faa dorsal a scapulei, sub spina scapulei, iar faa articular
clavicular pe acromion, cu care lateral se termin spina scapulei. Prin urmare enunuri
corecte sunt C, D.
CM. :
A. Sternum
B. Clavicula
C. Humerus
D. Scapula
E. Costa I
Centura membrului superior e alctuit din dou oase scapul i clavicul, toate celelalte
enunuri sunt distractori (sternul i humerusul, dei se leag cu centura scapular reprezint
oase ale trunchiului sau a braului, iar coastele nu au vre-o contribuie la formarea centurii
scapulare). Rspunsuri corecte B i D.
CM. The structural elements of the shoulder girdle bone palpable on alive person are
the:
A. Sternal end of clavicle
B. Supraglenoid tubercle
C. Acromial end of the clavicle
D. Acromion
E. Body of the clavicle
CM. , :
.
.
.
D. Acromion
.
Situat sub piele, clavicula e accesibil palprii n totalitate, pe toat ntinderea sa. La scapul
pot fi lesne palpate pe viu unghiul superior i inferior, marginile toate, iar pe faa dorsal
spina scapulei i acromionul, cu care aceasta se termin lateral. Ceva mai complicat e
palparea procesului coracoid (vezi Elemente de anatomie pe viu). Rspunsuri corecte
A, C, D i E.
CM. The structural elements located on the dorsal surface of the scapula are the:
A. Processus acromialis
B. Fossa supraspinata
C. Processus coracoideus
D. Spina scapulae
E. Cavitas glenoidalis
CM. .
A. Processus acromialis
B. Fossa supraspinata
C. Processus coracoideus
D. Spina scapulae
E. Cavitas glenoidalis
CM. Which of the following statements about the upper free limb skeleton are true:
A. The lateral epicondyle of the humerus is more prominent than the medial one
B. The head of the radius is disc-shaped
C. The ulna is shorter than the radius
D. The supinator fossa located under the radial notch of the ulna is delimited posteriorly by the
homonymous crest
E. The anterior surface of the coronoid process is smooth
CM. :
. ,
.
.
D. ,
.
Epicondilii humerusului reprezint dou proeminene, situate de o parte i de alta, puin mai
proximal de condilul humeral, care servesc pentru inserii musculare (uneori din partea
medial poate exista i o a treia proeminen procesul supracondilar). Ei se osific n baza
centrilor proprii de osificare, care apar la epicondilul lateral la vrsta de 12-13 ani, iar la cel
medial la 5-6 ani. Contopirea acestor centri cu restul osului are loc la vrsta de 17-18 ani,
din care motiv la copii poate avea loc desprinderea epicondililor, mai frecvent a celui medial,
care e mai voluminos, iar faa lui posterioar e traversat de anul nervului ulnar. Deoarece
55
ambii epicondili se palpeaz uor (iar la unele persoane se reliefeaz), ei mpreun cu
olecranonul reprezint importante repere osoase, utilizate n diagnosticarea luxaiilor i
fracturilor la nivelul cotului (linia Hueter i triunghiul Hueter). Cel mai voluminos i mai
proeminent e epicondilul medial. Radiusul are la extremitatea sa proximal un cap cu aspect
de disc, urmat de o poriune mai ngust, denumit col; el e mai lung ca ulna. Aceasta din
urm are pe extremitatea sa proximal o apofiz coronoid, faa anterioar a creia e destul de
rugoas, care servete pentru inseria muchilor. Enunul D reprezint un distractor (nu
exist fos supinatorie, iar creasta se numete nu supinatorie, ci creasta muchiului supinator).
Prin urmare enunurile corecte sunt B i C.
CM. The main components of the upper limb skeleton are the:
A. Cingulum membri superioris
B. Brachium
C. Manus
D. Skeleton membri superioris liberi
E. Antebrachium
CM. :
A. Cingulum membri superioris
B. Brachium
C. Manus
D. Skeleton membri superioris liberi
E. Antebrachium
Umrul, braul, antebraul, gtul minii i mna reprezint pri ale membrului superior (vezi
Prile de corp) i nicidecum nu pri ale scheletului membrului superior. Acestea sunt
oasele centurii scapulare, osul braului (humerusul), oasele antebraului (radiusul i ulna sau
cubitusul) i oasele minii (carpienele, metacarpienele, falangele degetelor). Prin urmare
enunuri corecte sunt A i D.
CM. :
A. Antebrachium
B. Humerus
C. Ossa manus
56
D. Brachium
E. Phalanges digitorum manus
Umrul, braul, antebraul, gtul minii i mna reprezint pri ale membrului superior (vezi
Prile de corp) i nicidecum nu pri ale scheletului membrului superior. Acestea sunt
oasele centurii scapulare, osul braului (humerusul), oasele antebraului (radiusul i ulna sau
cubitusul) i oasele minii (carpienele,metacarpienele, falangele degetelor). S nu confundm
membrul superior (sau toracic) i segmentele lui cu cele ale scheletului membrului superior.
Segmentele scheletului membrului superior liber sunt humerusul, oasele antebraului (radiusul
i ulna) i oasele minii (carpul, metacarpul, falangele degetelor). Corecte B, C, E.
CS. :
.
.
.
D.
.
Deoarece itemul e plasat la singular poate fi vorba despre un singur an intertubercular cel
care se afl ntre tuberculii mare i mic de pe humerus i crestele lor, prin care trece tendonul
capului lung al bicepsului brahial. Prin urmare, enunul corect e C, restul fiind distractori.
CM. Which of the following statements about the humerus are true:
A. The anatomical neck separates the head of the humerus from the greater and lesser
tubercles
B. The surgical neck is located in the middle part of the diaphysis of the humerus
C. The 2 fossae: coronoid and olecranon, are located proximally to the trochlea of the humerus
D. The medial epicondyle starts from the capitulum of the humerus, the lateral one from the
trochlea
E. The risk of traumatic injury of the radial and ulnar nerves exists in fractures of the humerus
CM. :
.
57
.
. :
D. ,
.
Colul anatomic al humerusului reprezint un an ngust, situat la limita dintre capul humeral
i restul osului. Imediat mai lateral de col se afl cei doi tuberculi ai humerusului mare i
mic. Fracturile de col anatomic sunt extrem de rare; ele au loc, mai ales, la persoanele de
vrst naintat i sunt, de regul, intraarticulare. Spre deosebire de fracturile de col anatomic
mult mai frecvente sunt cele de col chirurgical poriunea de humerus, aflat la limita dintre
diafiza osului i extremitatea lui proximal. Referitor la localizarea foselor i epicondililor
medial i lateral ai humerusului se poate orienta lesne innd cont de poziia anatomic a
osului la extremitatea distal a lui, pe faa anterioar distingem fosa coronoid, situat
medial, deasupra trohleei, n care n flexie ptrunde apofiza omonim a ulnei, i fosa radial,
situat lateral, deasupra capitulului humeral. Pe faa posterioar a extremitii distale se afl
fosa olecranian, n care n extensie intr olecranonul ulnei.
Pe faa posterioar a humerusului se distinge anul nervului radial (sau anul spiral) o
depresiune larg, care se ncepe la marginea lateral a feei, posterior de tuberozitatea deltoid
i trece spiraliform de-a lungul osului, terminndu-se distal, la marginea lateral a feei
respective. anul nervului ulnar reprezint o depresiune, localizat pe faa posterioar a
epicondilului humeral medial. Ambele aceste anuri particip la formarea canalelor pentru
nervii respectivi, care pot fi lezai n caz de fracturi ale humerusului. Corect A, C, E.
CM. The anatomical structures located at the level of the upper end of the humerus are
the:
A. Collum anatomicum
B. Epicondylus lateralis
C. Sulcus intertubercularis
D. Caput humeri
E. Sulcus nervi ulnaris
CM. :
A. Collum anatomicum
B. Epicondylus lateralis
C. Sulcus intertubercularis
D. Caput humeri
E. Sulcus nervi ulnaris
Epicondilul lateral i anul nervului ulnar, aflat pe faa posterioar a epicondilului medial sunt
formaiuni ce in de extremitatea distal a humerusului. Prin urmare enunurile A, C i
D sunt cele corecte.
anul nervului radial se afl pe faa posterioar a humerusului, trecnd distal peste marginea
lateral spre faa anterolateral. Feele humerusului, indicate ca A, B i C sunt
inexistente, deoarece n conformitate cu TAI se disting pe os trei fee posterioar,
anterolateral i anteromedial (vezi manualul). Prin urmare enunul corect e D.
CM. The anatomical structures located at the level of the distal end of humerus are the:
A. Trochlea humeri
B. Tuberculum majus
C. Sulcus nervi ulnaris
D. Fossa olecrani
E. Sulcus nervi radialis
CM. :
A. Trochlea humeri
B. Tuberculum majus
C. Sulcus nervi ulnaris
D. Fossa olecrani
E. Sulcus nervi radialis
CM. The anatomical structures of the proximal end of humerus are the:
A. Greater tubercle
59
B. Crest of the lesser tubercle
C. Groove of the radial nerve
D. Anatomical neck
E. Capitulum of the condyle of the humerus
CM. :
A.
.
.
D.
.
La captul proximal al humerusului se descriu capul humeral, colul anatomic, tuberculii mare
i mic cu crestele (buzele) respective, anul intertubercular, colul chirurgical (sediul celor mai
frecvente fracturi de humerus, deoarece substana compact a osului la acest nivel e mult mai
subire. anul nervului radial se afl pe faa posterioar a corpului osului, iar capitulul
condilului humeral, sau mai simplu capitulul humeral, care se articuleaz cu foseta articular
de pe capul radiusului la captul distal al osului. Acesta mpreun cu trohlea (scripetele) sunt
componente ale condilului humeral. Prin urmare enunuri corecte sunt A, B, D.
CM. The anatomical structures of the distal end of humerus are the:
A. Anatomical neck
B. Coronoid fossa
C. Intertubercular groove
D. Groove of the ulnar nerve
E. Groove of the radial nerve
CM. :
.
.
.
D.
.
Dup cum s-a menionat anterior, colul anatomic i anul intertubercular sunt elemente ale
epifizei proximale a humerusului, anul nervului radial se afl pe corpul osului, iar
formaiunile enunate ca B i D pe epifiza lui distal. Rspuns corect B, D.
CM. The elements of the humerus that may be palpated on alive person are the:
A. Anatomical neck
B. Medial epicondyle
60
C. Coronoid fossa
D. Lateral epicondyle
E. Surgical neck
CM. , :
.
.
.
D.
.
Cele mai accesibile palprii sunt elementele humerusului localizate la nivelul epifizei lui
distale epicondilii medial i lateral, crestele supraepicondilare, anul nervului ulnar (atent,
pentru a se evita comprimarea nervului) i capitulul, care se simte sub deget sub epicondilul
lateral, lateral de olecranon (n aa-zisa gropi a frumuseii, sau fossa pulhidrica), unde se
palpeaz i capul radiusului. Bilateral de bicepsul brahial poate fi palpat corpul osului, iar
explorarea manual a capului, dei este destul de dificil, e posibil prin deltoid i fosa axilar.
Alte formaiuni de la nivelul epifizei humerale proximale (colul anatomic, tuberculii, anul
intertubercular pot fi doar proiectate pe tegument. Corect B, D.
CS. :
.
.
.
D.
.
CS. :
.
.
.
D.
.
CS. :
.
.
.
D.
.
La nivelul oaselor enumerate nu se descrie nici o linie, cu excepia claviculei, pe care linia
trapezoid se afl n apropiere de tuberculul conoid. Pe aceste dou formaiuni ale claviculei
se fixeaz un ligament, care fixeaz articulaia acromioclavicular ligamentul
coracoclavicular, compus din dou fascicule lig. trapezoid i lig. conoid. Astfel enunul
corect e B.
CS. :
.
.
.
D.
.
La nivelul scapulei exist o incizur, dar se numete incizura scapulei, pe clavicul i humerus
nu exist incizuri, cea de pe radius e incizura ulnar, cea de pe uln e incizura radial i doar
pe extremitatea proximal a ulnei gsim incizura trohlear, delimitat de olecranon i apofiza
coronoid. Rspunsul corect E.
CS. :
.
.
.
D.
.
Dintre toate oasele enumerate n test doar scapula are o parte component denumit acromion
continuarea n sens latero-superior a spinei scapulei, care se articuleaz cu extremitatea
lateral (acromial) a claviculei i poate fi palpat lesne pe viu. Enunul corect e A.
63
CS. :
.
.
.
D.
.
Toate anurile, prezente pe oasele menionate n test sunt concentrate la nivelul humerusului,
unul e anul intertubercular, altul anul nervului radial i al treilea anul nervului ulnar,
situat pe epifiza distal a humerusului i anume pe faa posterioar a epicondilului medial al
humerusului, unde printr-un canal special (canalis nervi ulnaris) trece de pe bra pe antebra
nervul ulnar. Prin aceast localizare a nervului se explic senzaiile neplcute, care apar n
urma loviturilor sau comprimrii feei mediale a cotului. Rspunsul corect C.
CS. :
.
.
.
D.
.
Enunul corect este D, deoarece numai pe radius, la nivelul extremitii lui distale, unde are
loc articularea cu extremitatea distal a ulnei, prin articulaia radioulnar distal, la formarea
creia particip feele articulare de pe capul ulnei i incizura ulnar a radiusului.
CM. Which of the following bones form the skeleton of the forearm?
A. Radius
B. Humerus
C. Fibula
D. Ulna
E. Olecranon
CM. ?
.
64
.
.
D.
.
Dat fiind faptul, c humerusul reprezint scheletul braului, fibula e parte component a
scheletului gambei, iar olecranul e apofiza posterioar a epifizei proximale a ulnei
(cubitusului), radiusul i ulna sunt cele dou oase ale antebraului. Rspuns A i D.
CM. The anatomical structures situated at the proximal end of the ulna are the:
A. Olecranon
B. Head of ulna
C. Ulnar notch
D. Trochlear notch
E. Supinator crest
CM. :
.
B. Caput ulnae
C. Incisura ulnaris
D. Incisura trochlearis
E. Crista supinatoria
Ulna sau cubitusul (din lat. cot) este unul din cele dou oase tubulare lungi ale antebraului,
situat medial. La extremitatea lui proximal (sau superioar) prezint dou proeminene una
vertical, numit olecranon i alta cvasiorizontal procesul coronoidian. ntre aceste
proeminene se formeaz o scobitur numit incizura trohlear, care prin faa sa articular se
articuleaz cu trohlea humerusului. Cubitusul posed un cap capul ulnei, ns acesta se afl
pe extremitatea distal a osului. La extremitatea lui proximal, pe lng incizura trohlear se
mai afl una incizura radial a ulnei; incizura ulnar se afl pe extremitatea distal a
radiusului, la nivelul articulaiei radioulnare distale. Marginea lateral interosoas a corpului
ulnei n partea sa proximal se bifurc, iar ramura posterioar de bifurcaie era denumit
cndva creast supinatorie. Actualmente denumirea corect a acestei ramificaii e creasta
muchiului supinator (dup muchiul omonim, care i are aici originea). Corect A i D.
CM. The anatomical structures located at the level of the distal part of the radial bone
are the:
A. Collum radii
B. Caput radii
C. Incisura ulnaris
D. Processus styloideus
65
E. Tuberositas radii
CM. :
A. Collum radii
B. Caput radii
C. Incisura ulnaris
D. Processus styloideus
E. Tuberositas radii
137. CM. Care dintre oasele membrului superior comport circumferin articular?
A. Humerusul
B. Ulna
C. Clavicula
D. Radiusul
E. Toate corecte
CM. Which of the following upper limb bones have an articular circumference?
A.Humerus
B. Ulna
C. Clavicle
D. Radius
E. All above mentioned are right
CM. ?
.
.
.
D.
.
Dintre toate oasele membrului superior circumferine articulare au numai capul radiusului i
capul ulnei. Rspuns corect B i D.
138. CM. Care dintre oasele membrului superior comport apofiz stiloid?
A. Os hamatum
B. Humerusul
C. Ulna
D. Radiusul
E. Scapula
CM. Which of the following upper limb bones have the styloid process?
A. Os hamatum
B. Humerus
C. Ulna
D. Radius
E. Scapula
CM. ?
A. Os hamatum
B.
C.
D.
66
E.
Apofize stiloide (pri ascuite sub aspect de pumnal ale unor oase) au oasele: temporalul,
radiusul, ulna i metacarpianul III. Astfel enunuri corecte sunt C i D.
CM. Which of the following statements about the forearm bones are true:
A. The lateral surface of the radial bone continues distally with styloid process
B. The posterior border of the radial bone is seen better in its distal part
C. The proximal end of the ulna has 2 processes and 2 notches
D. The posterior border of the ulna is located subcutaneously
E. The nutritional orifice of the ulna is located on the proximal part of the anterior surface
CM. :
.
.
. 2 2
D.
.
Pe corpul radiusului se disting trei fee (anterioar, posterioar i lateral), trei margini
(interosoas, anterioar i posterioar) i dou tuberoziti (tuberozitatea radiusului, pe care se
inser tendonul bicepsului brahial i tuberozitatea pronatorie, situat pe faa lateral a osului
loc de inserie pentru muchiul pronator rotund). Distal faa lateral a radiusului se continu cu
apofiza stiloid, iar marginea posterioar a osului e acoperit de muchii posteriori ai
antebraului.
Pe extremitatea proximal a ulnei se disting olecranul, apofiza coronoid, incizura (scobitura)
trohlear, aflat ntre primele dou formaiuni, incizura radial pentru articularea cu
circumferina articular a radiusului i tuberozitatea ulnei. Cea mai accesibil palprii este
marginea posterioar a ulnei, acoperit de piele cu ptura subcutanat, fascia antebraului i
periost.
Orificiile nutritive ale oaselor se afl, de regul, pe feele lor, adiacente principalelor
mnunchiuri neurovasculare ale regiunii. Enunuri corecte sunt toate n afar de B.
CM. The elements of the upper limb bones that can be palpated on alive person are the:
A. Coronoid process of the ulna
B. Olecranon
C. Styloid process of the ulna
D. Styloid process of the radius
E. Interosseous margin of the radius
67
CM. , :
.
.
.
D.
.
Pe antebra pot fi reperate mai multe proeminene osoase cu importan aplicativ. Pe uln, la
nivelul diafizei se palpeaz lesne marginea posterioar a osului pe toat lungimea sa, n partea
distal sunt accesibile palprii capul ulnei i apofiza stiloid, iar n poriunea proximal
olecranonul, care e vizibil i la inspecie. Aceast formaiune mpreun cu epicondilii
humerusului prezint trei puncte, situate pe linie dreapt n extensia antebraului (linia
Hueter), sau sub aspect de triunghi isoscel (triunghiul Hueter) n flexia acestuia pe bra, care se
deformeaz n luxaiile sau fracturile intraarticulare la nivel de cot. Radiusul, fiind acoperit de
muchi, poate fi palpat numai la extremiti. Proximal, sub epicondilul lateral al humerusului
(n gropia frumuseii) se simte capul radiusului, mai ales cnd persoana examinat
realizeaz micri de rotaie a minii, iar distal apofiza stiloid. Apofizele stiloide ale
ambelor oase pot fi palpate cu uurin prin manevra Laugier (dac examinatorul cuprinde cu
ambele mini marginile medial i lateral ale minii persoanei examinate, indexul drept i
stng se plaseaz la nivelul proceselor stiloidiene. Linia ce le unete (linia bistiloidian),
formeaz cu orizontala un unghi de 250 deschis medial, deoarece apofiza stiloid a ulnei se
afl aproape cu 1 cm proximal de cea a radiusului. n fractura tipic, sau clasic (de tip Colles)
a radiusului aceast linie se orizontalizeaz. Astfel enunuri corecte sunt B, C i D.
CM. :
.
.
.
D.
.
Din oasele enumerate clavicula nu are nici cap i nici col, ulna are numai un cap la
extremitatea distal, scapula are numai col poriunea mai ngustat care leag cavitatea
glenoidal de restul osului. Cap i col se descriu la radius, iar la humerus un cap (caput
humeri) i dou coluri anatomic i chirurgical (primul reprezint anul circular, care separ
capul humeral de cei doi tuberculi mare i mic, iar cel de al doilea poriunea de os mai
ngust, situat imediat mai distal de tuberculi, cu compacta mai subire, care constituie
nivelul celor mai frecvente fracturi ale humerusului, mai ales la femeile de vrst naintat).
Prin urmare enunuri corecte sunt C i D.
CM. Which of the following statements about the bones of the hand are true:
A. The scaphoid bone is the biggest bone of the proximal row of the carpus
B. The pisiform bone is located inside the tendon of the radial flexor of the carpus
C. The first metacarpal bone is the shortest metacarpal bone
D. Each phalanx has 3 parts: base, body and head
E. Phalanges of the thumb are thicker and longer than those of the other fingers
CM. :
.
.
.
D. : , ,
.
Este cunoscut faptul, c cele mai voluminoase dintre oasele carpiene sunt scafoidul (din
primul rnd) i osul mare, sau osul capitat (din rndul al doilea), iar cel mai mic este osul
pisiform os sesamoid, localizat n tendonul muchiului flexor ulnar al carpului. Dintre oasele
metacarpiene cel mai lung este metacarpianul III, care la baz are i o apofiz stiloid, iar cel
mai scurt metacarpianul I, care e i cel mai gros; la baz, spre deosebire de celelalte
metacarpiene, are o fa articular seliform pentru articularea cu osul trapez, iar pe cap una
elipsoidal. Oasele degetelor falangele posed corp, baz i cap; ele sunt cte trei
(proximal, medie i distal) pentru fiecare deget, cu excepia policelui, care dispune numai de
dou falange (proximal i distal sau unghial), care sunt mai groase i mai scurte. Astfel
enunuri corecte sunt A, C i D.
CM. :
A. Metacarpus
B. Tarsus
C. Carpus
D. Phalanges digitorum manus
E. Brachium
69
oasele antebraului radiusul i ulna i oasele minii, care constituie carpul, metacarpul i
falangele degetelor. Prin urmare corecte sunt enunurile A, C, D.
CM. :
A. Acheiria
B. Apodia
C. Polidactilia
D. Syndactilia
E. Sirenomelia
CM. :
.
.
.
D.
.
70
Oasele metacarpiene sunt oase monoepifizare i au corp, baz i cap. Ele nu posed epicondili
sau col. Enunuri corecte B, C, E.
CM. :
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
Oasele metacarpiene au corp, baz i cap. Apofiz stiloid are numai osul metacarpian III.
Rspuns C.
CM. Which of the following bones form the distal row of the carpal bones?
A. Os trapezoideum
B. Os lunatum
C. Os capitatum
D. Os hamatum
E. Os naviculare
CM. ?
A. Os trapezoideum
B. Os lunatum
C. Os capitatum
D. Os hamatum
E. Os naviculare
Cele opt oase carpiene sunt dispuse n dou rnduri unul proximal i altul distal. Ordinea lor
n sens latero-medial (de la marginea radial spre cea ulnar) e urmtoarea: n rndul proximal
scafoidul, semilunarul, tricvetrul i pisiformul, iar n rndul distal trapezul, trapezoidul,
capitatul (osul mare) i hamatul (osul cu crlig). Enunuri corecte A, C i D.
CM. .
A. Focomelia
B. Acheiria
C. Rachischisis
D. Syndactilia
E. Spondylolysis.
CM. :
.
B. Brachium
C. Cingulum membri inferioris
D. Skeleton membri inferioris liberi
E. Humerus
72
Un test umilitor pentru un student-medicinist. i totui, enunuri corecte A, C, D.
CM. :
. , ,
. -
. ,
D.
.
IV V .
Pentru orientare e necesar s ne imaginm coxalul n poziia lui anatomic. Tuberculul pubian
i spina iliac anterioar superioar nu se afl n acelai plan, deoarece primul e situat anterior,
pe cnd a doua mult mai lateral i posterior. Discul intervertebral dintre vertebrele lombare 4
i 5 se afl pe linia bicrest, care trece prin cele mai ridicate puncte ale ambelor creste iliace
(procedeu, utilizat pentru stabilirea nivelului punciei lombare). Corect A, C, D, E.
CM. :
.
.
.
73
D.
.
Coxalul reprezint un os plat voluminos, care se formeaz n rezultatul sudrii a trei oase
ilionului, pubisului i ischionului la vrsta de 12-16 ani la fete i 13-18 ani la biei. Celelalte
enunuri in de elementele descriptive ale osului. Rspuns A, C i E.
CM. Which of the following bones does the coxal bone consist of?
A. Os pubis
B. Os sacrum
C. Os ischii
D. Os ilium
E. Os coccygis
CM. os coxae?
A. Os pubis
B. Os sacrum
C. Os ischii
D. Os ilium
E. Os coccygis
Oasele enumerate sunt pri componente ale pelvisului osos. n componena coxalului intr
oasele, menionate n argumentarea rspunsului la testul precedent. Corect A, C, D.
CM. os illium:
A. Sulcus obturatorius
B. Facies auricularis
C. Facies symphysialis
D. Ala major
E. Linia glutea anterior
Corpul i aripa sunt pri componente ale ilionului, iar faa auricular i liniile gluteale
elemente descriptive. Osul are o singur arip (nici mare i nici mic). Faa simfizar se afl
pe pubis, la nivelul trecerii ramurii lui superioare n cea inferioar; pe faa inferioar a ramurii
74
superioare se gsete anul obturator. Prin urmare enunurile corecte sunt B i E.
CM. The anatomical structures located on the iliac crest are the:
A. Tuberositas iliaca
B. Spina iliaca anterior superior
C. Spina iliaca posterior inferior
D. Linea arcuata
E. Linia intermedia
CM. , :
A. Tuberositas iliaca
B. Spina iliaca anterior superior
C. Spina iliaca posterior inferior
D. Linea arcuata
E. Linia intermedia
Creasta iliac reprezint marginea superioar, lit a aripii ilionului, palpabil pe viu pe toat
ntinderea sa. Pe ea se disting trei linii rugoase (labium externum, linia intermedia i labium
internum), de care se fixeaz muchii lai ai abdomenului. Anterior i posterior creasta iliac
se termin cu spinele iliace antero-superioar i postero-superioar, ambele palpabile pe viu cu
aplicabilitate n pelvimetrie. Spinele iliace anteroinferioar i posteroinferioar se afl puin
mai inferior de precedentele, pe marginile anterioar i posterioar a aripii ilionului, fr a
avea vre-o legtur cu creasta iliac. Linia arcuat reprezit o creast proeminent, situat pe
faa intern a aripii ilionului i mpreun cu alte formaiuni separ pelvisul mare de cel mic.
Tuberozitatea iliac e o rugozitate pronunat, situat mai sus de faa auricular, pe care se
inser ligamentele articulaiei sacroiliace. Enunuri corecte sunt B i E.
CM. :
A. Facies lunata
B. Fossa acetabuli
C. Incisura acetabuli
D. Fovea capitis femoris
E. Tuberculum pubicum
75
nsi termenii enunai permit selectarea i neglijarea distractorilor (fovea capului femural i
tuberculul pubian), toate celelalte enunuri (A, B, C) fiind cele corecte.
CM. os pubis:
A. Tuberculum pubicum
B. Sulcus obturatorius
C. Eminentia iliopubica
D. Crista pubica
E. Facies auricularis
Este cunoscut faptul, c osul pubian e constituit din corp i dou ramuri superioar i
inferioar. n partea superioar a corpului se evideniaz o proeminen oval, situat lateral de
faa simfizar, i ea aflat pe corp. Aceast proeminen, palpabil pe viu, e denumit tubercul
pubic (pubian). n direcie medial de la acest tubercul, spre faa simfizar, trece o creast
creasta public sau pubian, de care se fixeaz muchiul rect al abdomenului. Lateral aceast
creast trece spre eminena iliopubic o proeminen de dimensiuni reduse, localizat pe
linia de sudare a osului pubis cu cel iliac, supero-anterior de acetabul. n mod eronat manualul
o trateaz ca parte component a ilionului, iar TAI o atribuie ramurii superioare a pubisului. Pe
faa inferioar a ramurii superioare, la nivelul orificiului obturat se afl un an orientat
aproape longitudinal anul obturator. Pubisul nu are fa auricular, aceasta ine de ilion.
Enunuri corecte sunt A, B, C i D.
CM.The structures of the hip bone palpable on alive person are the:
A. Iliac crest
B. Acetabulum
C. Anterior superior iliac spine
D. Ischial tuberosity
E. Ischial spine
CM. , :
.
.
. -
D.
76
.
La nivelul coxalului exist cteva elemente structurale, care pot fi lesne depistate prin palpaie,
denumite repere osoase, cu importan aplicativ n obstetric i ginecologie (pelvimetria),
traumatologie, chirurgie etc. Acestea sunt:
- creasta iliac, lesne de reperat pe toat ntinderea sa (mai ales, la pacienii slabi, la care
poate s se reliefeze);
- spina iliac anterosuperioar, uor palpabil la extremitatea anterioar a crestei iliace;
uneori proeminena ei e vizibil. Reprezint un reper deseori folosit pentru determinarea
proieciei ligamentului inghinal n diagnosticul herniilor inghinale, punctelor ureterice,
apendicelui vermiform, pelvimetria extern, diagnosticul fracturilor de col femural i luxaiilor
coxofemurale etc.;
- spina iliac anteroinferioar se poate palpa sub scobitura, situat mai jos de spina iliac
anterosuperioar;
- spina iliac posterosuperioar se palpeaz ca un tubercul rotunjit la extremitatea
posterioar a crestei iliace (n gropiele lombare inferioare) cu importan n determinarea
configuraiei rombului lui Michaelis;
- simfiza pubian pe linie median, deasupra organelor genitale externe;
- tuberculul pubian la distan de aproximativ 2 cm lateral de simfiz;
- tuberozitatea ischiatic n cadranul mediodistal al fesei la mijlocul liniei trasate ntre
trohanterul mare al femurului i coccige. Astfel corecte sunt enunurile A, C i D.
CM. :
.
. ,
.
D. ,
.
.
Bazinului osos i se disting compartimentele: bazinul mare, poziionat superior i bazinul mic
sau obstetrical, aflat inferior. Aceste dou compartimente sunt separate ntre ele prin apertura
(strmtoarea) superioar, denumit i intrarea n bazinul mic, delimitat de linia terminal.
Ieirea din cavitatea micului bazin e denumit apertur (strmtoare) inferioar. Aceste dou
aperturi sunt situate n mod diferit cea superioar este orientat oblic n sus i anterior, iar
77
cea inferioar oblic n jos i nainte, n aa fel nct, planul aperturii superioare este nclinat
anteroinferior, iar al celei inferioare anterosuperior. Unghiul, care se formeaz ntre planul
aperturii superioare i planul orizontal e deschis posterior i se numete unghi de nclinaie al
bazinului. La femeie acest unghi msoar 55-600, iar la brbat 50-550. Cavitatea micului
bazin, precum i aperturile (strmtorile) acestuia la femeie sunt mai mari ca la brbat, fapt
demonstrat prin pelvimetrie (msurarea diametrelor bazinului cu ajutorul pelvimetrului unui
compas special). De exemplu, conjugata adevrat (ginecologic) sau diametrul promonto-
retropubian (distana dintre promontoriu i cel mai proeminent n cavitatea pelvisului punct de
pe suprafaa posterioar a simfizei) la femeie msoar 10,5-11 cm, iar la brbat cu cca 2 cm
mai puin. La bazinul, aflat n poziie anatomic spinele iliace anterioare i tuberozitile
sciatice se situeaz n planuri diferite. Prin urmare enunuri corecte sunt A, D i E.
CS. Which of the following anatomical structures separates the sciatic notches?
A. Tuber ischiadicum
B. Tuberculum pubicum
C. Spina iliaca posterior inferior
D. Spina ischiadica
E. Tuberositas glutea
CS. ?
A. Tuber ischiadicum
B. Tuberculum pubicum
C. Spina iliaca posterior inferior
D. Spina ischiadica
E. Tuberositas glutea
Formaiunile menionate n test sunt localizate la nivelul oaselor, care sunt componente ale
coxalului i la cel al femurului. Incizuri la acest nivel, care ar fi situate n imediat apropiere
una de alta sunt numai dou, cele de pe corpul ischionului incizura ischiadic mare i
incizura ischiadic mic, separate prin spina ischiadic. Rspunsul corect D.
CM. The following statements about the skeleton of the lower limb are true:
A. The lesser trochanter is located in the angle formed by the neck and body of the femur
B. The body of the femur is convex anteriorly
C. The femur can be palpated at the distal part only
D. The apex of the patella is directed downward
E. Patella has function of support
CM. :
. ,
.
78
.
D.
.
La nivelul unghiului de aproximativ 125-1300, format dintre colul femural i diafiz (unghiul
cervico-diafizar) se afl trohanterul mare, iar trohanterul mic se situeaz medial i inferior de
acest unghi. Corpul (diafiza) femurului este incurbat, avnd concavitatea orientat posterior,
nu poate fi palpat, deoarece este nvelit n masivul muscular al coapsei. Rotula reprezint un
os sesamoid, localizat n masa tendonului muchiului cvadriceps femural; ei i se descriu dou
fee (anterioar i posterioar), o baz, orientat n sus i un vrf (apex), ndreptat inferior. Ca
i alte oase sesamoide rotula are rolul de a mri unghiul de inserie a tendonului cvadricepsului
pe tuberozitatea tibiei. n felul acesta corecte sunt enunurile B i D.
CM. The structures of the distal end of the femur are the:
A. Neck of the femur
B. Popliteal surface
C. Gluteal tuberosity
D. Medial condyle
E. Lateral epicondyle
CM. :
.
.
.
D.
.
Pe epifiza distal (inferioar) a femurului se afl condilii femurului (medial i lateral) cu feele
lor articulare, epicondilii (medial i lateral), faa patelar, fosa intercondilar. Colul femural se
afl la extremitatea proximal a osului, iar tuberozitatea glutee i faa poplitee pe corpul
femurului. Enunuri corecte D i E.
CM. The anatomical structures located at the level of the proximal end of the femur are
the:
A. Greater trochanter
B. Medial condyle
C. Linea aspera
D. Intertrochanteric line
E. Acetabulum
CM. ,
79
:
A. Trochanter major
B. Condylus medialis
C. Linea aspera
D. Linea intertrochanterica
E. Acetabulum
Din cele enunate la nivelul extremitii proximale a femurului se afl trohanterul mare i linia
intertrohanteric, iar condilii in de extremitatea distal, linia aspr de corp, iar acetabulul de
coxal. Rspuns A i D.
CS. Lange :
.
.
.
D.
.
Linia Lange sau linia bitrohanterian (intertrohanteric) reprezint distana dintre trohanterele
mari ale femurului (aprox. 30-32 cm). Se determin prin pelvimetrie (n obstetric). Enun
corect E.
CM. Anatomical structures located at the level of the distal end of the femur are the:
A. Lateral epicondyle
B. Medial condyle
C. Popliteal surface
D. Patellar surface
E. Lunate surface
CM. ,
:
A. Epicondylus lateralis
B. Condylus medialis
C. Facies poplitea
80
D. Facies patellaris
E. Facies lunata
La nivelul extremitii distale a femurului din cele enunate se descriu condilii, epicondilii i
faa patelar; faa poplitee se afl n partea inferioar a corpului femural, pe faa lui
posterioar, iar facies lunata ine de acetabul aflat pe coxal. Rspuns A, B, D.
CM. Structural elements of the femur that can be palpated on alive person are the:
A. Head of the femur
B. Medial epicondyle
C. Lesser trochanter
D. Greater trochanter
E. Lateral epicondyle
CM. , :
.
.
.
D.
.
Femurul este acoperit din toate prile de muchi voluminoi s-ar crede c excrescenele lui
osoase nu pot fi depistate prin palpaie, dar aceasta ar fi o opinie eronat. n realitate mai multe
elemente structurale ale acestui os pot fi explorate palpatoric, iar pentru unele din ele
stabilit proiecia lor pe tegument. Capul femurului poate fi palpat n triunghiul Scarpa cnd
coapsa se afl n abducie i rotaie lateral; el poate fi reperat ntre muchii pectineu i
iliopsoas. Colul femural (poriunea lui proximal) poate fi depistat palpatoric n foseta
femural (cu 4-5 cm mai jos de spina iliac anterosuperioar, ntre muchii croitor i tensor al
fasciei late). Trohanterul mare este cel mai accesibil i cel mai des utilizat reper osos al
coapsei n scopul trasrii mai multor linii i triunghiuri, necesare pentru examenul clinic al
luxaiilor coxofemurale i al fracturilor de col femural (liniile ilio-ischiadic anterioar
Nelaton-Roser, Schoemacker, MacCurd, triunghiul Bryant), n pelvimetrie (linia
bitrohanterian Lange), n cazul inflitraiei cu soluii de novocain a nervului sciatic, stabilirea
proieciei orificiului suprapiriform (linia iliotrohanteric sau spinotrohanterian), injeciilor
intramusculare intrafesiere (lateral i mai sus de linia, care unete spina iliac postero-
superioar cu trohanterul mare) etc. La nivelul epifizei distale a femurului se palpeaz uor
condilii i epicondilii mediali i laterali. Corect A, B, D i E.
CM. The structures of the proximal end of the tibia are the:
A. Intercondilar eminence
B. Fibular articular surface
81
C. Medial intercondylar tubercle
D. Medial malleolus
E. Lateral intercondylar tubercle
CM. :
.
.
.
D.
.
CM. The bones of the lower limb with the malleoli are the:
A. Tibia
B. Talus
C. Fibula
D. Calcaneus
E. Patella
CM. ?
A. Tibia
B. Talus
C. Fibula
D. Calcaneus
E. Patella
Exist numai dou maleole (popular n Moldova merioare) una lateral (poriunea
ngroat a extremitii distale a fibulei) i una medial (poriunea medial a extremitii
distale a tibiei sub aspect de apofiz ngroat), situate la nivelul gleznei (gtului piciorului),
ambele vizibile i palpabile pe viu. Fracturile la acest nivel sunt extrem de frecvente (cca 20%
din leziunile scheletului i 60% din cele ale gambei). Maleola lateral e considerat elementul
stabilizator de baz al articulaiei talocrurale. Astfel enunuri corecte sunt A i C.
CM. The structural elements of the proximal end of the tibia are the:
A. Area intercondylaris anterior
B. Facies articularis fibularis
C. Incisura fibularis
D. Eminentia intercondylaris
82
E. Epicondylus medialis
CM. ,
:
A. Area intercondylaris anterior
B. Facies articularis fibularis
C. Incisura fibularis
D. Eminentia intercondylaris
E. Epicondylus medialis
Tibia (popular n Moldova fluierul piciorului) la nivelul extremitii sale proximale posed
numai condili (medial i lateral), epicondilii aici lipsesc, deoarece superior condilii prezint
faa articular superioar. Pentru articularea cu fibula la acest nivel pe tibie se afl o fa
articular fibular, iar pe extremitatea inferioar o incizur fibular, deoarece aici se
formeaz o sindesmoz (nu diartroz ca n extremitatea proximal a gambei). Prin urmare
corecte sunt enunurile A, B, D.
CM. The structural elements of the distal end of the tibia are the:
A. Line of the soleus muscle
B. Malleolar groove
C. Medial malleolus
D. Lateral malleolus
E. Fibular notch
CM. :
.
.
.
D.
.
Linia muchiului solear se afl pe corpul tibiei, iar maleola lateral e parte component a
fibulei. Celelalte enunuri (B, C, E) sunt cele corecte.
CM. Structural elements of the leg bones palpable on alive person are the:
A. Intercondilar eminence
B. Lateral malleolus
C. Medial malleolus
D. Tuberosity of the tibia
E. Head of the fibula
83
CM. , :
.
.
.
D.
.
Pe tibie pot fi reperate prin palpaie condilii medial i lateral (distal de interlinia articular a
genunchiului, care trece prin apexul rotulei), tuberozitatea tibiei (pe linie median, la 4-5 cm
inferior de apexul rotulei), tuberculul lui Gerdy (o proeminen pe condilul lateral al tibiei,
unde se fixeaz tractul iliotibial), marginea anterioar a tibiei pe toat lungimea sa, maleola
medial, iar pe fibul capul (lateral de tuberculul lui Gerdy) i maleola lateral. Astfel
corecte sunt enunurile B, C, D i E.
CM. :
.
.
.
D.
.
CS. Which of the following is the sesamoid bone of the lower limb?
A. Talus
B. Patella
C. Cuboid bone
D. Medial cuneiform bone
E. Navicular bone
CS. :
.
.
.
84
D.
.
Sesamoide sunt numite oasele, care se dezvolt n masa tendoanelor, la nivelul unde acestea
trec peste articulaii. n componena scheletului membrului inferior liber exist cteva oase
sesamoide, cel mai voluminos fiind rotula. Prin urmare, enunul corect este B.
CS. :
A. Tuberositas glutea
B. Labium mediale
C. Linea pectinea
D. Labium laterale
E.
Toate formaiunile, enumerate se afl la nivelul femurului, prin urmare enunul corect e E.
CM. Which of the following bones of the foot form the proximal row of the tarsus?
A. Os cuneiforme mediale
B. Os naviculare
C. Calcaneus
D. Talus
E. Os lunatum
CM. :
A. Os cuneiforme mediale
B. Os naviculare
C. Calcaneus
D. Talus
E. Os lunatum
Cele 7 oase ale tarsului sunt dispuse n dou rnduri unul proximal (posterior), format din
calcaneu i astragal (situat deasupra lui) i altul distal (anterior), constituit din navicular,
cuboid i trei oase cuneiforme medial, intermediar i lateral. Semilunarul (os lunatum) ine
de carp. Prin urmare, rspunsul corect e C, D.
85
175. CS. Formaiuni anatomice situate la nivelul astragalului:
A. Trochlea tali
B. Facies malleolaris medialis
C. Caput tali
D. Facies articularis calcanea posterior
E. Toate corecte
CM. The anatomical structures located at the level of the talus are the:
A. Trochlea tali
B. Facies malleolaris medialis
C. Caput tali
D. Facies articularis calcanea posterior
E. All above mentioned are right
CM. :
A. Trochlea tali
B. Facies malleolaris medialis
C. Caput tali
D. Facies articularis calcanea posterior
.
Astragalului i se descriu: un cap, un corp, un col, trohleea cu trei fee articulare superioar,
maleolar medial, maleolar lateral, trei fee articulare calcaneare (anterioar, medie i
posterioar) i anul talusului, aflate pe partea lui inferioar.
Enunuri corecte sunt toate, iar rspunsul corect este E.
CM. The anatomical structures located at the level of the calcaneus are the:
A. Lateral malleolar surface
B. Sustentaculum tali
C. Middle talar articular surface
D. Navicular articular surface
E. Cuboid articular surface
CM. :
A. Facies malleolaris lateralis
B. Sustentaculum tali
C. Facies articularis talaris media
D. Facies articularis navicularis
E. Facies articularis cuboidea
CM. The bones of the distal row of the tarsus are the:
A. Astragalus (talar bone)
B. Cuboid bone
C. Medial cuneiform bone
D. Navicular bone
E. Lateral cuneiform bone
CM. :
.
.
.
D.
.
Cele 7 oase ale tarsului sunt dispuse n dou rnduri unul proximal (posterior), format din
calcaneu i astragal (situat deasupra lui) i altul distal (anterior), constituit din navicular,
cuboid i trei oase cuneiforme medial, intermediar i lateral. Corect B, C, D i E.
CM. The bones forming the hard foundation of the foot are the:
A. Calcaneus
B. Navicular bone
C. Astragalus (talus)
D. Cuneiform bones
E. Cuboid bone
CM. , :
.
.
.
D.
.
CM. Which of the following statements about the plantar arches are true:
A. They are present in humans and some higher vertebrates
B. Convexity of the transverse arch is more pronounced at the medial edge of the plant
C. The toes do not have supporting function
D. The plantar arches are supported by the dome-shaped foot bones, ligaments, muscles and
aponeuroses
E. The longest and highest longitudinal arch is the third one
CM. :
.
.
.
D. , , ,
.
CS. Schoemacker :
.
.
.
D.
.
Linia lui Schemacker reprezint linia, care unete trohanterul mare al femurului cu spina
iliac anterioar superioar. n poziia normal a trohanterului mare aceste linii din ambele
pri se ntretaie mai sus de ombilic; n fracturile de col femural ele se ntretaie mai jos de
88
ombilic. Rspuns corect E.
Craniul generaliti.
Oasele craniului cerebral frontalul, occipitalul, sfenoidul i parietalul, structura i
explorarea lor pe viu.
181. CM. Osul parietal:
A. Lam cribroas
B. Unghiul mastoidian
C. an al sinusului sagital superior
D. Apofiz clinoid posterioar
E. Margine sagital
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Din formaiunile enunate osului parietal i revin unghiul mastoidian, anul sinusului sagital
superior i marginea sagital (s ne amintim descrierea osului dou fee extern i intern
sau endocranian, patru margini frontal, sagital, occipital i scvamoas, patru unghiuri
frontal, occipital, sfenoidal i mastoidian). Enunuri corecte B, C, E.
CS. , :
.
.
.
D.
.
Orificiile occipital mare, infraorbitar i mastoidian se afl pe unul i acelai os sau sunt
delimitate de poriunile aceluiai os. Dou orificii din cele menionate sunt delimitate de oase
diferite cel jugular i cel lacerat. Orificiul jugular e delimitat de occipital i temporal, pe
cnd gaura rupt este nconjurat de corpul osului sfenoid, poriunea bazilar a occipitalului i
89
vrful stncii temporalului. Prin urmare enunul corect este C.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. 4-
Osul frontal este constituit din solz, o poriune nazal i dou poriuni orbitare. Din cele
enunate i aparine doar foseta trohlear o gropi mic pe faa inferioar a poriunii orbitare
a frontalului, n care se afl trohlea cartilaginoas peste care se arunc tendonul muchiului
oblic superior al globului ocular. Osul frontal nu are aripi, lam perpendicular sau linii
nucale, care aparin altor oase (sfenoidului, occipitalului, etmoidului). Corect B i E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. 4-
Osul occipital const din patru pri una bazilar, dou laterale i solz, pe faa extern a
cruia trec liniile nucale. La formarea clivusului particip poriunea bazilar a occipitalului,
dar i corpul osului sfenoid. Enunuri corecte sunt D i E, deoarece n totalitatea sa
clivusul (panta) ine nu numai de occipital (atenie la item!).
90
185. CM. Osul occipital:
A. Tubercul faringian
B. Incizura jugular
C. Unghi sfenoid
D. Lamel orbitar
E. anul sinusului sigmoid
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Pe osul occipital nu se disting unghi sfenoidal (e al parietalului) sau lamela orbitar (ine de
labirintul etmoidului). Tuberculul faringian se afl pe faa inferioar a poriunii bazilare a
occipitalului, incizura jugular (cu procesul intrajugular) i anul sinusului sigmoidian pe
poriunea lui lateral. Rspuns A, B, E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
CM. :
A.
B.
C.
D. (sulcus prechiasmaticus)
E.
Din elementele descriptive enunate osul sfenoid nu dispune de lam perpendicular i canal
carotidian (s nu-l confundm cu anul omonim de pe corpul sfenoidal), toate celelalte i
aparin. Deci corecte sunt enunurile A, B, D.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Unghiul sfenoid aparine parietalului, iar lamela orbitar labirintului etmoidal. Toate celelalte
sunt ale sfenoidului creasta infratemporal mparte faa extern a aripii mari n feele
temporal i infratemporal, canalul optic se afl la baza aripilor mici, iar orificiul spinos
posterior de orificiul oval, naintea spinului osului sfenoidal (spina Ingrassias). Prin urmare
corecte sunt enunurile A, B i E.
CM. The structures associated to the body of the sphenoid bone are the:
A. Cribriform plate
B. Carotid groove
C. Groove of the superior sagittal sinus
D. Posterior clinoid process
E. Spinous foramen
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
CM. The structures associated to the squama of the occipital bone are the:
A. Cribriform plate
B. Bulb (inion)
C. Groove of the superior sagittal sinus
D. Posterior clinoid process
E. Inferior nuchal line
CM. :
A.
B. (inion)
C.
D.
E.
Lama cribroas, sau cribriform e parte component a etmoidului, care completeaz incizura
etmoidal a frontalului. Inionul reprezint un punct antropometric (craniometric), care
corespunde protuberanei occipitale externe; se afl la distan dintre lambda (jonciunea
suturii sagitale cu sutura lambdoid) i marea gaur occipital. anul sinusului sagital
superior se afl pe faa intern a solzului frontalului, occipitalului i pe marginea sagital a
parietalelor. Apofizele clinoide (anterioare, medii i posterioare) in de osul sfenoid (aripile
mici i corpul lui). Liniile nucale sunt n numr de trei (inferioar, superioar i suprem). Ele
reprezint proeminene liniare rugoase, localizate pe faa extern a solzului osului occipital, de
care se inser muchii spatelui i ai cefei. Cea inferioar trece bilateral de creasta occipital
extern (aproximativ de mijlocul ei), cea superioar bilateral de protuberana occipital
extern, iar cea suprem mai sus de planul occipital. Corecte B, C, E.
CS.The anatomical structure located on the lateral parts of the occipital bone is the:
A. Incisura jugularis
B. Sulcus sinus sigmoidei
C. Condylus occipitalis
D. Canalis hypoglossalis
E. All above mentioned structures
CS. :
A. Incisura jugularis
B. Sulcus sinus sigmoidei
C. Condylus occipitalis
D. Canalis hypoglossalis
E.
Toate formaiunile menionate se afl pe poriunile laterale ale occipitalului, prin urmare
enunul corect e E.
C. :
.
.
.
.
.
Foveolele granulare sau foveolele Pacchioni reprezint gropie rotunjite de diverse dimensiuni
n tblia intern (lamina vitrea) a oaselor bolii craniene, situate bilateral de anul sinusului
sagital superior, n care ptrund granulaiile arahnoidei (membranei meningiene medii vezi
Sistemul nervos central). Prin urmare, aceste formaiuni se vor afla pe oasele parietale i
faa intern a solzului frontalului. Enunuri corecte sunt D i E.
CS. :
.
.
.
D.
.
Orificiul oval reprezint una din comunicrile fosei medii a craniului cu exobaza (fosa
infratemporal). Se situeaz n baza aripii mari a osului sfenoid, n apropiere de vrful stncii
temporalului, lateral de acesta i gaura rupt (foramen lacerum) i anterior de orificiul spinos.
Prin orificiul oval trec nervul mandibular (ramura III a nervului trigemen), un ramuscul
arterial, plexul venos al orificului oval. Rspunsul corect e C.
CS. :
.
.
.
D.
.
CS. :
.
.
.
D.
.
Canalul pterigoidian (canalis pterygoideus), sau canalul vidian reprezint un canal ngust, aflat
n baza apofizei pterigoidiene a osului sfenoid. El leag regiunea gaurei rupte cu fosa
pterigopalatin i conine nervul canalului pterigoidian (nervul Vidian), care trece spre
ganglionul pterigopalatin din fosa omonim, precum i vase sangvine mici. Corect D.
CS. :
.
.
.
D.
.
Canalul optic reprezint o formaiune par, situat n baza aripii mici a osului sfenoid. Prin
acest canal fosa medie a craniului comunic cu orbita. El conine nervul optic i artera
oftalmic. Rspunsul corect e D.
CS. :
.
.
.
D.
.
Dintre toate oasele craniului doar dou prezint unghiuri mandibula (angulus mandibulae) i
parietalul. Acestuia i se descriu unghiurile frontal, occipital, sfenoidal i mastoidian. Prin
urmare, enunul corect e A.
CS. :
.
.
.
.
.
Canalul nervului hipoglos este unul pereche, localizat n poriunile laterale ale osului occipital,
anterior i lateral de marea gaur occipital, deasupra condilului occipital. ncepe pe marginea
lateral a gurii mari, puin mai posterior de tuberculul jugular de pe faa intern a poriunii
laterale a occipitalului i se deschide pe exobaz, medial de orificiul jugular. n afar de nervul
hipoglos prin acest canal mai trece plexul venos al canalului hipoglos. Corect E.
CS. The structure located on the base of the pterygoid process is the:
A. Incisive canal
B. Piriform aperture
C. Mastoid antrum
D. Inferior orbital fissure
E. All above mentioned foramen are wrong
CS. :
97
.
.
.
D.
.
CS. Which of the following structures is located in the base of the occipital condyle:
A. Lacerate foramen
B. Canal of hypoglossal nerve
C. Round foramen
D. Jugular foramen
E. Pterygopalatine canal
CS. :
.
.
.
D.
.
CS. Which of the following structures opens on the maxillary surface of the greater wing
of the sphenoid bone:
A. Lacerate foramen
B. Canal of hypoglossal nerve
C. Round foramen
D. Jugular foramen
E. Pterygopalatine canal
CS. :
.
.
.
D.
.
98
Orificiile lacerat i jugular i canalele nervului hipoglos i palatin mare n-au tangen cu faa
maxilar a aripii mari a sfenoidului. Aici se deschide doar orificiul rotund, care realizeaz
comunicarea fosei craniene medii a endobazei cu fosa pterigopalatin. Acest orificiu (care
poate fi considerat i ca un scurt canal) servete drept pasaj pentru nervul maxilar (ramura II a
trigemenului). Enunul corect e C.
CM. :
.
.
.
D.
.
Craniul cerebral sau neurocraniul reprezint poriunea superioar a scheletului capului, care
constituie cutia cranian sediul encefalului. La formarea craniului cerebral particip 8 oase
frontalul, occipitalul, sfenoidul, dou parietale, dou temporale i etmoidul, care totodat
este parte component i a craniului visceral. Vomerul i palatinul, enunate aici sunt oase ale
craniului visceral. Prin urmare rspunsul corect este A, B i E.
CM. :
. Os sphenoidale
. Os occipitale
. Os frontale
D. Os parietale
.
Craniul cerebral sau neurocraniul reprezint poriunea superioar a scheletului capului, care
99
constituie cutia cranian sediul encefalului. La formarea craniului cerebral particip 8 oase
frontalul, occipitalul, sfenoidul, dou parietale, dou temporale i etmoidul, care totodat este
parte component i a craniului visceral. Rspunsul corect este E.
CM. os frontale:
A. Squama
B. Sinus frontalis
C. Pars orbitalis
D. Pars nasalis
E. Ala major
Osului frontal i se descriu poriunile: solzul sau scvama, o poriune nazal, dispus median i
dou pri orbitare (particip la formarea peretelui superior al orbitei), localizate lateral. Toate
celelalte formaiuni referitoare la frontal reprezint elementele descriptive ale acestor poriuni
principale ale osului. Astfel rspunsul corect e A, C, D, deoarece aripa mare aparine
osului sfenoidal n calitate de parte component.
CM. ?
A. Mandibula
B. Os sphenoidale
C. Os frontale
D. Maxilla
E. Concha nasalis inferior
Aerofore sau pneumatice sunt oasele craniului, care n masa lor conin caviti cu pereii
tapetai cu membran mucoas i umplute cu aer; n majoritatea lor aceste caviti reprezint
sinusurile paranazale. Exist 7 astfel de oase: frontalul, sfenoidul, etmoidul, dou maxile i
100
dou temporale. Mandibula i conca nazal inferioar, enunate aici nu sunt oase cavitare.
Prin urmare corecte sunt enunurile B, C i D.
CM. The structures located on the cerebral surface of the frontal bone are the:
A. Sulcus sinus sagittalis superioris
B. Sulcus sinus sigmoidei
C. Crista galli
D. Foramen ovale
E. Crista frontalis
Pe faa intern (cerebral) a solzului osului frontal se disting anul sinusului sagital superior,
care o strbate n sens superoinferior pe linie median, creasta frontal, cu care se continu
anul menionat i orificiul orb (Morand), situat la baza ei; uneori bilateral de an pot fi
depistate nite gropie mici foveolele granulare.
anul sinusului sigmoidian traverseaz faa intern a parietalului, occipitalului, temporalului,
iar orificiul oval se afl n limitele aripii mari a sfenoidului. Enunuri corecte sunt A, E.
CM. The anatomical structures located on the inner surface of the squama of occipital
bone are the:
A. Sulcus sinus petrosi inferioris
B. Sulcus sinus transversi
C. Linea nuchae superior
D. Sulcus sinus sagittalis superioris
E. Sulcus sinus sigmoidei
Din elementele enunate pe faa cerebral (intern) a solzului osului occipital se afl anurile
sinusului sagital superior i cel al sinusului transvers. anul sinusului pietros inferior trece pe
101
partea bazilar a osului, anul sinusului sigmoidian pe partea lui lateral, iar linia nucal
superioar pe faa extern a solzului. Astfel corecte sunt enunurile B i D.
CM.The anatomical structures located on the external surface of the squama frontalis
are the:
A. Arcus superciliaris
B. Incisura ethmoidalis
C. Glabella
D. Linea temporalis
E. Foramen infraorbitale
Printre alte elemente pe faa extern a solzului frontalului se descriu i arcurile superciliare,
glabela i linia temporal. Incizura etmoidal e situat nu pe solz, ci ntre poriunea nazal i
poriunile orbitare ale osului, iar orificiul infraorbitar se afl pe faa anterioar a corpului
maxilei. Enunuri corecte sunt A, C, D.
CM. os occipital:
A. Pars basilaris
B. Clivus
C. Squama occipitalis
D. Foramen magnum
.
Osului occipital i se descriu prile principale solzul (scvama), dou poriuni laterale i
poriunea bazilar toate delimiteaz marea gaur occipital, care nu e o parte component a
osului, iar clivisul, sau panta (Blumenbach) se formeaz n rezultatul sudrii poriunii bazilare
cu corpul osului sfenoid. Prin urmare corecte sunt enunurile A, C.
102
210. CM. Formaiuni anatomice situate pe faa intern a os parietale:
A. Linea temporalis
B. Tuber parietale
C. Sulci arteriosi
D. Sulcus sinus sagittalis superioris
E. Foveolae granulares
CM. The anatomical structures located on the inner surface of the parietal bone are the:
A. Linea temporalis
B. Tuber parietale
C. Sulci arteriosi
D. Sulcus sinus sagittalis superioris
E. Foveolae granulares
CM. os parietale:
A. Linea temporalis
B. Tuber parietale
C. Sulci arteriosi
D. Sulcus sinus sagittalis superioris
E. Foveolae granulares
Pe faa cerebral (intern) a osului parietal se disting anul sinusului sagital superior, bilateral
de el foveolele granulare, numeroase nulee arteriale, orificiul parietal (inconstant).
Tuberul parietal (bosa) i liniile temporale superioar i inferioar se afl pe faa extern a
osului. Enunuri corecte sunt C, D, E.
CM. os sphenoidale:
A. Ala major
B. Processus pterygoideus
C. Sinus sphenoidalis
D. Ala minor
.
Osului sfenoidal i se disting 4 pri componente: corpul, aripile mici, aripile mari i apofizele
pterigoide. Sinusul sfenoidal reprezint cavitatea, situat n masa corpului sfenoidului, divizat
n dou compartimente printr-un sept. Enunuri corecte sunt A, B, D.
CM. :
.
.
.
D.
.
Din cele enunate numai creasta de coco ine de lama perpendicular a etmoidului; toate
celelalte sunt elemente descriptive ale frontalului. Rspuns A, B, C, E.
CM. :
.
.
.
D.
.
CM. The occipital bone takes part in the formation of the following orifices:
A. Round foramen
B. Greater occipital foramen
104
C. Jugular foramen
D. Oval foramen
E. Lacerate foramen
CM. :
.
.
.
D.
.
Orificiul occipital mare (marea gaur occipital) este delimitat de nsi poriunile osului (solz,
poriunea bazilar, poriunile laterale), cel rotund i oval in de osul sfenoid (aripa mare), iar la
delimitarea orificiului lacerat occipitalul nu particip. Atenie la item (ia parte)! Prin urmare
din orificiile enumerate occipitalul particip la limitarea doar a orificiului jugular.
Rspuns C.
CM. :
A.
.
.
D.
.
Sinusul frontal are o singur comunicare prin infundibulul etmoidal cu meatul nazal
mijlociu. Rspuns B.
105
. :
.
.
.
D.
.
Osul sfenoid reprezint un os pneumatic impar, situat n partea mijlocie a bazei craniului, cu
implicaii n formarea i delimitarea compartimentelor endobazei craniului (fosele craniene
anterioar i medie) i a cavitilor osoase ale acestuia (orbitei, cavitii nazale, foselor
temporal, infratemporal, pterigopalatin). Osului sfenoid i se disting un corp, care conine
sinusul omonim, dou aripi mici, dou aripi mari i dou apofize pterigoide. Astfel enunuri
corecte sunt B, C, D i E.
. :
. -
.
.
D.
.
La nivelul poriunilor osului sfenoid se afl mai multe fose, anuri i canale, prin care trec
importante formaiuni anatomice; poriunile osului particip la delimitarea fisurilor orbitare
superioar i inferioar. Canalele sfenoidului sunt cel optic i cel pterigoidian. Canalul optic
este unul par, se afl n baza aripii mici i realizeaz comunicarea dintre fosa (etajul) medie a
endobazei craniului cu orbita. Prin el trec nervul optic i artera oftalmic. Canalul pterigoidian
(Vidii), par i ngust, trece prin baza proceselor pterigoide de la nivelul gurii rupte spre fosa
pterigopalatin; prin el trec nervul vidian i vase sangvine. Canalele musculotubar i
carotidian in de osul temporal, iar cel infraorbitar de maxil. Rspunsul corect e B, D.
CM. The surfaces of the greater wing of the sphenoid bone are the:
A. Cerebral surface
B. Temporal surface
C. Zygomatic surface
106
D. Orbital surface
E. Infratemporal surface
. :
.
.
.
D.
.
Fiecrei dintre cele dou aripi mari ale osului sfenoid i se disting 5 fee (cerebral,
temporal, infratemporal, maxilar i orbitar). Aripa mare posed o margine zigomatic,
care se articuleaz cu faa orbitar a osului zigomatic. Rspuns A, B, D i E.
. :
.
.
. -
D.
.
107
componena peretelui superior al cavitii nazale (partea posterioar). anul pterigopalatin,
descris n BNA pe apofiza pterigoid a fost exclus din nomenclatura anatomic actual, iar
apofizele clinoide anterioare in de aripile mici. Astfel enunuri corecte sunt A, B, E.
. :
. -
.
.
D.
.
Apofiza pterigoid este parte component a osului sfenoid, e par i const din dou lamele
(medial i lateral) unite sub un unghi deschis posterior; ele delimiteaz fosa pterigoid.
Lamela medial se termin inferior cu crligul pterioid, iar superior formeaz o fos mic
fosa scafoid (Cruveilhier). Baza apofizelor pterigoide e strbtut de canalul omonim (sau
vidian), iar inferior, ntre lamele, exist incizura pterigoid. La baza apofizelor menionate se
afl anul vomerovaginal, care la craniul n ansamblu se transform n canalul omonim.
anul pterigopalatin, care dup BNA se afla pe marginea, format anterior de lamelele
medial i lateral a fost exclus din nomenclatura anatomic actual ca fiind o eroare, iar
rostrul se afl pe faa anterioar a corpului sfenoidal. Corecte B, D i E.
CS. All the statements regarding the temporal pyramid are correct, except:
A. The groove of the superior petrosal sinus passes on the superior border of the pyramid
B. The jugular fossa is located on its posterior surface
C. The trigeminal impression is located near the apex of the pyramid
D. The external orifice of the carotid canal is located near the jugular fossa
E. The styloid process is located laterally to the jugular fossa
CS. , , :
.
.
.
108
D.
.
CS. Which of the following canals is not placed inside of the temporal pyramid:
A. Carotid canal
B. Canal of the facial nerve
C. Tympanic canalicle
D. Canal of the hypoglossal nerve
E. Canal of the greater petrosal nerve
CS. , :
.
.
.
D.
.
Dup cte cunoatem, canalul nervului hipoglos strbate baza condilului de pe faa inferioar a
poriunii laterale a osului occipital, iar pe stnca temporalului un asemenea canal nu exist.
Prin urmare enunul corect este D.
223. CS. Toate afirmaiile privind osul temporal sunt corecte, cu excepia:
A. Pe fundul meatului acustic intern exist orificii pentru nervul facial, nervul
vestibulocohlear, vasele sangvine
B. Pe faa posterioar a piramidei se afl apertura extern a canaliculului cohlear
C. Medial de incizura mastoidian se afl anul arterei occipitale
D. Petera mastoidian comunic cu cavitatea timpanic
E. Fisura timpanoscvamoas se mparte n 2 fisuri: petroscvamoas i petrotimpanic
CS. All the statements regarding the temporal bone are correct, except:
A. The orifices of the facial and vestibulocochlear nerves and blood vessels are located on the
floor of the internal acoustic meatus
B. The external aperture of the cochlear canal is placed on the posterior surface of the pyramid
C. The groove of the occipital artery is placed medially to the mastoid notch
D. The mastoid antrum communicates with the tympanic cavity
E. The tympanosquamous fissure is divided into 2 fissures: petrosquamous and petrotympanic
CS. , , , :
. ,
- ,
.
.
D.
109
. - : -
-
Pe faa posterioar a piramidei temporalului se gsesc porul i meatul acustic intern, fosa
subarcuat, apertura extern a canaliculului vestibular care se continu cu canaliculul
vestibular, iar apertura extern a canaliculului cohlear cu continuarea n canaliculul cohlear se
afl pe faa inferioar a stncii, anterior i medial de fosa jugular. Prin acest canalicul trece
ductul perilimfatic (vezi organul auditiv). Prin urmare enunul corect e B.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
110
La osul etmoid din cele enunate se disting lama perpendicular, care deasupra lamei
cribriforme se termin cu creasta de coco. Celelalte, in de alte oase. Corecte C i D.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Dintre cele enunate doar canalul optic ine de sfenoid, toate celelalte sunt componente sau
elemente descriptive ale temporalului: tuberculul articular se afl anterior de fosa
mandibular, pe solz, fosa jugular pe faa inferioar a piramidei, iar eminena arcuat pe
faa ei anterioar. Rspuns A, B, C, D.
111
228. CM. Osul temporal:
A. Lam cribroas
B. Canal carotidian
C. an al sinusului sigmoidian
D. Apofiz clinoid posterioar
E. Apertura canaliculului vestibular
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Osul temporal nu conine lam cribriform (e a etmoidului), sau apofize clinoide (in de
sfenoid). Celelalte formaiuni enunate fac parte din poriunile componente ale temporalului
(canalul carotidian, apertura canaliculului vestibular i anul sinusului sigmoidian sunt
elemente descriptive ale poriunii pietroase). Enunuri corecte B, C, E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
anul sinusului sagital superior trece pe faa intern (endocranian) a solzului frontalului,
oaselor parietale, solzului occipitalului.
Apofiza clinoid posterioar pornete bilateral de la speteaza eii turceti a osului sfenoid, iar
linia nucal inferioar se afl pe faa extern a solzului osului occipital (vezi mai sus).
Dou formaiuni din cele enunate lama cribriform i cornetul nazal suprem (Santorini),
atunci cnd exist, aparin osului etmoid. Rspuns A, B.
112
230. CM. anul sinusului pietros inferior se asociaz cu:
A. Osul parietal
B. Osul temporal
C. Osul frontal
D. Osul sfenoid
E. Osul occipital
CS. :
.
.
.
D.
.
anul sinusului pietros inferior reprezint o adncitur localizat n partea lateral a poriunii
bazilare a occipitalului i pe faa posterioar a stncii temporalului, lateral de fosa subarcuat.
n limitele lui se afl sinusul pietros inferior o formaiune venoas a pahimeningelui
cerebral. Enunurile corecte B, E.
CS. :
A. Foramen caroticum externum
B. Porus acusticus internus
C. Foramen caroticum internum
D. Canalis pterygoideus
E. Canalis hypoglossalis
Vrful piramidei temporalului mpreun cu osul sfenoid delimiteaz gaura rupt o fisurur
de form cvasioval neregulat, care reprezint o continuare a fisurii sfenopietroase (spaiului
dintre piramid i aripa mare a sfenoidului). Gaura rupt se afl n fosa medie a endobazei
craniului i pe exobaza acestuia. La nivelul acestei guri, pe vrful stncii se afl orificiul
intern prin care se deschide canalul carotidian coninnd artera carotid intern, care ulterior
trece prin anul omonim al corpului sfenoidului. Orificiul extern al acestui canal se afl pe
faa inferioar a piramidei. Prin urmare enunul corect e C.
PS. n test intenionat au fost utilizai termeni nvechii, care n Nomenclatura anatomic
113
actual (1998) au fost nlocuii cu alii noi, mai adecvai. Astfel canalis hypoglossalis a
devenit canalis nervi hypoglossi, iar foramen caroticum externum/internum apertura
externa/interna canalis carotici.
CS. :
A. Hiatus canalis nervi petrosi majoris
B. Porus acusticus internus
C. Foramen stylomastoideum
D. Fissura petrosquamosa
E. Foramen spinosum
Canalul facial sau canalul Fallopio reprezint un canal ngust, localizat n masa piramidei
temporale, care ncepe pe fundul conductului auditiv intern i avnd un traiect destul de
complicat se deschide ntre apofizele stiloid i mastoidian a temporalului prin orificiul
stilomastoidian. Conine nervul facial i nervul intermediar (Wrisberg), ramurile cruia
prsesc canalul nainte ca s ajung la orificiul stilomastoidian. Pe traiect canalul facial
descrie un unghi, denumit genunchiul canalului facial, aflat la nivelul aperturii externe a
canalului nervului pietros mare de pe faa anterioar a stncii. Enunul corect e C.
CS. :
.
. ()
.
D. -
.
Foseta pietroas (fossula petrosa) reprezint o gropi mic, situat pe creasta osoas dintre
114
orificiul extern al canalului carotidian i fosa jugular. n ea se localizeaz ganglionul
timpanic (intumescena timpanic) a nervului glosofaringian, de la care pornete nervul
timpanic (nervul Jacobson). Acesta ptrunde n canaliculul timpanic din stnc prin orificiul
inferior din foseta pietroas. Astfel enunul corect este B.
CS. :
.
.
.
D.
.
CS. Which of the following structures originates from the jugular fossa:
A. Mastoid canalicle
B. Musculotubal canal
C. Canalicle of the chorda tympani
D. Tympanic canalicle
E. All above mentioned are wrong
CS. :
.
. -
.
D.
.
Fosa jugular reprezint o depresiune de form rotund sau oval, localizat pe faa inferioar
a stncii temporalului, lateromedial de apofiza stiloid. mpreun cu incizura jugular de pe
115
poriunea lateral a occipitalului ea delimiteaz orificiul jugular. Conine bulbul superior al
venei jugulare interne; din ea ncepe canaliculul mastoidian o trecere ngust, prin care
nainteaz ramura auricular a nervului vag. Deci rspunsul corect e A.
CS. :
.
. -
.
D.
. -
Foseta pietroas (fossula petrosa) reprezint o gropi mic, situat pe creasta osoas dintre
orificiul extern al canalului carotidian i fosa jugular. n ea se localizeaz ganglionul
timpanic (intumescena timpanic) a nervului glosofaringian, de la care pornete nervul
timpanic (nervul Jacobson). Acesta ptrunde n canaliculul timpanic din stnc prin orificiul
inferior din foseta pietroas. Rspunsul corect e D.
CS. The canal starting from the facial nerve canal is the:
A. Mastoid canalicle
B. Musculotubal canal
C. Canalicle of the chorda tympani
D. Tympanic canalicle
E. Semicanal of auditory tube
CS. :
.
. -
.
D.
.
CS. The orifice opening on the anterior border of temporal pyramid is the:
A. Mastoid canalicle
B. Musculotubal canal
C. Canalicle of the chorda tympani
D. Tympanic canalicle
E. Condylar canal
CS. :
.
. -
.
D.
.
Muchia anterioar a stncii temporalului e cea mai scurt, mpreun cu solzul ea formeaz un
unghi; la nivelul lui se afl orificiul extern al canalului musculotubar, care duce n cavitatea
timpanic. Canaliculele mastoidian, al coardei timpanului i cel timpanic, dup cum s-a
menionat anterior nu se asociaz cu marginea anterioar a stncii, iar canalul condilar ine de
osul occipital. Astfel enunul corect e B.
CM. :
.
.
.
.
.
CS. :
.
.
.
D.
.
CS. :
.
.
. -
D.
.
CS. - :
.
.
. -
D.
.
CM. B :
.
.
119
. -
D.
.
Canalul incisiv se afl n partea anterioar a palatului dur i nu poate avea vre-o legtur cu
cavitatea timpanic. Toate celelalte canale i canalicule sunt localizate n masa piramidei
temporalului. S le analizm pe rnd. Canaliculul mastoidian ncepe n fosa jugular i se
termin n fisura timpanomastoidian fr s treac prin cavitatea timpanic. Canalul carotid
are comunicare cu cavitatea timpanic prin canaliculele caroticotimpanice, dar se deschide la
vrful piramidei prin orificiul carotidian intern. Canaliculul timpanic pornete din fossula
petrosa i deshide n cavitatea timpanic lsnd s treac nervul omonim (Jacobson); tot n
cavitatea timpanic se deschid i semicanalele canalului musculotubar prin semicanalul
muchiului tensor al timpanului trece muchiul omonim, iar prin cel al tubei auditive trompa
lui Eustachio, care leag cavitatea timpanic cu rinofaringele. Corect C i D.
. :
.
.
.
D.
.
. os ethmoidale?
A. Lamina cribrosa
B. Labyrinthus ethmoidalis
C. Lamina perpendicularis
D. Cellulae ethmoidales
E. Concha nasalis inferior
n afar de cornetul nazal inferior, care este un os aparte, toate cele enunate in de osul
etmoid, doar c pri componente ale lui sunt lama cribriform, lama perpendicular i
labirintele etmoidale. Prin urmare rspunsul e A, B, C.
CM. Which of the following nasal conchae belong to the ethmoid bone?
A. Concha nasalis superior
B. Concha nasalis inferior
C. Concha nasalis media
D. Concha nasalis suprema
E. All above mentioned are right
CM. os ethmoidale?
A. Concha nasalis superior
B. Concha nasalis inferior
C. Concha nasalis media
D. Concha nasalis suprema
E.
Dintre toate cele trei (uneori patru) cornete nazale conca nazal inferioar reprezint un os
separat, iar cel superior i mediu (Morgagni), precum i cel suprem (Santorini), atunci cnd
exist, sunt formaiuni ale labirintelor etmoidale, din care cauz mai sunt numite i cornete
etmoidale. n aa mod rspunsul corect este A, C i D.
121
. Cellulae ethmoidales :
A. Orbitae
B. Meatus nasi superior
C. Fossa cranii anterior
D. Meatus nasi medius
E. Meatus nasi inferius
Toate celulele etmoidale (anterioare, medii i posterioare) se deschid n cavitatea nazal cele
anterioare i medii n meatul nazal mijlociu, iar cele posterioare n meatul nazal superior.
Deschiderea celulelor etmoidale nu trebuie confundat cu comunicrile prin orificiile
etmoidale anterior i posterior, eroare spre care intenioneaz s induc enunurile A i C
din test. Rspuns corect B i D.
CM. :
.
.
.
D.
.
. :
A. Pars petrosa
122
B. Processus mastoideus
C. Pars tympanica
D. Pars squamosa
E.
Atenie la item! Poriunile i prile principale ale unui organ sau pies osoas sunt identice!
Rspuns A, C, D.
CM. The anatomical structures situated on the anterior surface of the temporal pyramid
are the:
A. Eminentia arcuata
B. Impressio trigeminalis
C. Fossula petrosa
D. Sulcus sinus petrosi inferioris
E. Sulcus nervi petrosi majoris
.
:
A. Eminentia arcuata
B. Impressio trigeminalis
C. Fossula petrosa
D. Sulcus sinus petrosi inferioris
E. Sulcus nervi petrosi majoris
CM. The anatomical structures situated on the posterior surface of the temporal
pyramid are the:
A. Tegmen tympani
B. Porus acusticus externus
C. Apertura canaliculi vestibuli
D. Porus acusticus internus
123
E. Fosa subarcuata
CM. :
A. Tegmen tympani
B. Porus acusticus externus
C. Apertura canaliculi vestibuli
D. Porus acusticus internus
E. Fosa subarcuata
CM. The anatomical structures situated on the inferior surface of the temporal pyramid
are the:
A. Fossa subarcuata
B. Canaliculus tympanicus
C. Foramen jugulare
D. Apertura externa canalis carotici
E. Fossulla petrosa
CM. :
A. Fossa subarcuata
B. Canaliculus tympanicus
C. Foramen jugulare
D. Apertura externa canalis carotici
E. Fossulla petrosa
CM. :
A. Processus frontalis
B. Processus zygomaticus
C. Processus pterygoideus
D. Processus mastoideus
E. Processus intrajugularis
CM. The canals and canalicles of the temporal bone are the:
A. Canalis caroticus
B. Canalis opticus
C. Canalis nervi facialis
D. Canaliculus mastoideus
E. Canalis condylaris
CM. :
A. Canalis caroticus
B. Canalis opticus
C. Canalis nervi facialis
D. Canaliculus mastoideus
E. Canalis condylaris
n masa poriunilor osului temporal exist canalele carotid, prin care trece artera carotid
intern, al nervului facial (Falloppio), musculotubar, divizat printr-un sept n dou semicanale
al tubei auditive i al muchiului tensor al timpanului, conductele auditive extern i intern i
canaliculele coardei timpanului, caroticotimpanice, al vestibulului, al melcului, mastoidian,
timpanic. Din cele menionate canalul optic ine de osul sfenoid, iar cel condilar de occipital.
Corecte sunt enunurile A, C i D.
CM. :
.
.
.
D.
.
Craniul facial (viscero- sau splanhnocraniul) este constituit din 14 oase, dintre care maxila,
osul zigomatic sau malar, nazal, lacrimal, palatin i cornetul (conca) nazal inferior sunt pare,
iar mandibula i vomerul impare. De menionat faptul, c la formarea masivului facial
particip i etmoidalul, iar mpreun cu oasele craniului facial se descrie i hioidul. Prin
urmare enunuri corecte sunt A, B, C i E.
CM. :
.
.
.
D.
.
Oase impare ale craniului sunt frontalul, occipitalul, sfenoidul, vomerul, mandibula, etmoidul,
iar restul sunt pare. Astfel enunuri corecte sunt B, C, D.
CM. :
.
.
.
D.
E.
Mai sus a fost prezentat definiia oaselor pneumatice (aerofore). La om (spre deosebire de
psri) ele toate sunt concentrate la nivelul craniului, fiind cele care conin sinusuri
paranazale sau cavitatea timpanic i celulele mastoidiene. n aa fel corecte sunt B
(conine sinusul frontal), D (conine sinusul sfenoidal) i E (cu sinusul maxilar sau
Highmore).
CM. The statements that pertain to the body of the maxilla are:
A. It has 4 processes
B. The infratemporal surface takes part in the formation of the infratemporal and
pterygopalatine fossae
C. The great palatine groove is located on its nasal surface
D. The lacrimal groove lies in front of the maxillary hiatus
E. It takes part in the formation of the orbit, nasal and oral cavities
. To :
. 4
. -
.
D.
. ,
Corpului maxilei i se descriu 4 fee: anterioar (cu orificiul infraorbital, fosa canin, incizura
nazal, spina nazal anterioar), orbitar (cu anul infraorbitar, ce duce n canalul omonim),
infratemporal (cu orificiile i canalele alveolare i tuberul, sau eminena maxilei) i nazal
(cu anul lacrimal i hiatul maxilar). Feele orbitar, nazal i infraorbitar particip la
delimitarea fosei infratemporale, orbitei i a cavitii nazale. anul palatin mare trece pe
marginea posterioar a maxilei, dat de feele nazal i infratemporal, iar anul lacrimal
anterior de hiatul maxilar. Enunuri corecte sunt A i D, deoarece la formarea cavitii
bucale particip nu corpul maxilei, ci apofiza ei palatin (n caz contrar am avea i o fa
bucal sau palatin a lui).
. :
.
. - ,
-
.
D.
. ,
Mandibula unicul os mobil al craniului const din corp i dou ramuri. Corpul prezint dou
fee extern i intern i dou margini inferioar, bazal i superioar, alveolar. Pe faa
intern a mandibulei trece linia milohioidian, deasupra creia se afl foseta sublingval, iar
inferior de ea foseta submandibular. Linia oblic ncepe pe ramura mandibulei i se
continu pe faa extern a corpului ei. Primul os din organismul omului, n care ncepe
osificarea (n sptmna 5-6-a) e clavicula, dup ea ncep s se osifice oasele bolii craniene
(2,5-3 luni), iar punctele de osificare (n numr de 6) n mandibul apar n luna IV de
dezvoltare intrauterin. Marginea posterioar a ramurii mandibulei e mai ngroat ca cea
anterioar. Dei reprezint un os masiv al craniului facial nu e i cel mai rezistent fracturile
de mandibul constituie 65-85% din cele ale tuturor oaselor craniului visceral. Prin urmare
enunuri corecte sunt A, B.
. :
. 2-
.
. 1400
D.
.
128
Fuzionarea celor dou jumti ale mandibulei ncepe la nou-nscut n decursul primului an de
via i se ncheie la finele anului II. Orificiul mental la nou-nscut e situat la nivelul viitorului
dinte canin, mai aproape de marginea alveolar; la adult acesta se afl mai des la nivelul
primului premolar (uneori II) pe linia lui Hyrtl (verticala, care unete orificiul sau incizura
supraorbitar, orificiul infraorbitar i orificiul mental), la cca 1/2 distanei dintre marginile
superioar i inferioar, iar la persoanele edentate pe marginea superioar. Unghiul
mandibular la nou-nscut e de aproximativ 140-1500 i se apropie de valoarea acestuia la
adultul edentat, la care corpul osului devine tot mai ngust. Corect A, C i E.
CM. The anatomical structures that pertain to the palatine bone are the:
A. Orbital plate
B. Horizontal plate
C. Ethmoid plate
D. Perpendicular plate
E. Sphenoid plate
. :
.
.
.
D.
.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
129
Osului palatin i se descriu dou lamele orizontal, care particip la formarea palatului dur i
perpendicular, pe faa endonazal a creia se disting crestele etmoidal, de care se fixeaz
cornetul nazal mediu i concal (sau a cornetului), de care se prinde cornetul nazal inferior.
Lamela perpendicular n partea sa superioar formeaz dou apofize orbitar i sfenoidal,
separate ntre ele prin incizura sfenopalatin. La nivelul jonciunii lamelelor palatinului se
formeaz apofiza piramidal, care ocup incizura pterigoid a apofizei omonime a osului
sfenoid. Tuberculul marginal (Whithnall) e un tubercul mic situat pe apofiza frontal a osului
zigomatic (malar). Osului palatin i aparin formaiunile enunate prin A, C, D, E.
CM. Which of the following processes are related to the palatine bone:
A. Processus pyramidalis
B. Processus orbitalis
C. Processus sphenoidalis
D. Processus palatinus
E. Processus jugularis
CM. os palatinum:
A. Processus pyramidalis
B. Processus orbitalis
C. Processus sphenoidalis
D. Processus palatinus
E. Processus jugularis
Conform celor menionate mai sus osului palatin i aparin procesele piramidal, orbitar i
sfenoidal. Procesul jugular se afl pe poriunea lateral a osului occipital, iar procesul palatin
reprezint una din cele patru apofize ale maxilei, care particip la formarea palatului dur.
Rspuns A, B, C.
CM. :
A.
B.
C.
D.
130
E.
Vomerul este un os mic al craniului visceral, care particip la formarea septului nazal osos.
Prin configuraia sa vomerul amintete un fier de plug. Are la baz (sus) dou aripioare,
separate prin anul vomerului.
Tuberculul marginal se afl pe osul zigomatic (vezi mai sus), iar lama perpendicular ine de
osul palatin. Rspuns A, C, E.
CM. :
A. 4
B.
C.
D.
E.
CM. The anatomical structures located on the anterior surface of the body of maxilla are
the:
A. Fossa canina
B. Sulcus infraorbitalis
C. Foramen infraorbitale
D. Tuber maxillae
E. Juga alveolaria
Din cele enunate pe faa anterioar a corpului maxilei se afl fossa canina, foramen
infraorbitale i juga alveolaria. Tuberozitatea maxilei se evideniaz pe faa infratemporal,
iar anul infraorbitar pe faa orbitar. Rspuns A, C E.
CM. :
A. Processus palatinus
B. Processus yramidalis
C. Processus frontalis
D. Processus orbitalis
E. Processus sphenoidalis
Apofizele piramidal, orbitar i sfenoidal aparin osului palatin, iar celelalte maxilei.
Rspuns A, C.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Mandibula posed corp i ram i nicidecum aripi sau careva lamele. Tuberozitatea maseteric
132
se afl pe faa extern a unghiului mandibular, de ea se inser muchiul omonim. Fosa
digastric reprezint o depresiune mic, situat pe faa intern a corpului mandibular n
apropiere de marginea lui inferioar, lateral de spina mental, aici se inser venterul anterior al
muchiului digastric. Lingula mandibulei e o lamel osoas, localizat medial de orificiul
mandibulei; de ea se fixeaz ligamentul sfenomandibular. E cunoscut i sub denumirea de
spina Spix reper important n stomatologie (anestezia unilateral a tuturor dinilor inferiori).
Enunuri corecte B, C, E.
CM. The anatomical structures located on the body of mandible are the:
A. Foramen mandibulae
B. Spina mentalis
C. Fossa digastrica
D. Linea mylohyoidea
E. Foramen mentale
CM. , :
A. Foramen mandibulae
B. Spina mentalis
C. Fossa digastrica
D. Linea mylohyoidea
E. Foramen mentale
Orificiul mandibulei se afl pe faa intern a ramurii mandibulare, spina mental, fosa
digastric i linia milohioidian pe faa intern a corpului osului, iar orificiul mental
(mentonier) pe faa lui extern. Rspuns B, C, D i E.
CM. The anatomical structures located on the ramus of the mandible are the:
A. Tuberositas pterygoidea
B. Foramen mentale
C. Processus coronoideus
D. Sulcus mylohyoideus
E. Foramen mandibulae
CM. , :
A. Tuberositas pterygoidea
B. Foramen mentale
C. Processus coronoideus
D. Sulcus mylohyoideus
E. Foramen mandibulae
CM. The anatomical structures located on the alveolar process of the mandible are the:
A. Alveolae dentales
B. Septa interalveolaria
C. Septa interradicularia
D. Juga alveolaria
E. All above mentioned are right
CM. The anatomical structures related to the zygomatic bone are the:
A. Frontal process
B. Marginal tubercle
C. Temporal process
D. Perpendicular plate
E. Orbital surface
CM. :
A. Processus frontalis
B.
C.
D.
E.
Osul zigomatic, sau malar constituie planul osos al umerilor obrajilor (pomeilor). I se descriu
feele lateral, temporal i orbitar i apofizele temporal i frontal. Pe marginea posterioar
a apofizei frontale uneori se afl un mic tubercul tuberculul marginal (Whithnall), de care se
inser fasciculele muchiului temporal. Lam perpendicular n componena zigomaticului nu
exist (ea e a etmoidului). Enunuri corecte A, B, C, E.
134
273. CM. Feele os zygomaticum:
A. Facies medialis
B. Facies orbitalis
C. Facies temporalis
D. Facies lateralis
E. Facies nasalis
CM. os zygomaticum:
A. Facies medialis
B. Facies orbitalis
C. Facies temporalis
D. Facies lateralis
E. Facies nasalis
La osul zigomatic nu exist fee medial i nazal (acestui os i se descriu feele lateral,
temporal i orbitar i apofizele temporal i frontal). Rspuns B, C, D.
CM. :
A. , 2
B.
C. 3 : , ,
D. 2
E.
Mandibulei i se descriu un corp i dou ramuri. Tuberozitatea pterigoid se afl pe faa intern
a unghiului mandibular, iar foseta sublingval pe faa intern a corpului mandibular, anterior
i mai sus de linia milohioidee; la ea ader glanda omonim. Pe ramura mandibulei se afl
dou apofize condilar i coronoid. Mandibula nu posed aripi! Rspuns A, B, E.
Craniul n ansamblu.
Particularitile morfologice individuale, de vrst i de gen ale craniului,
explorarea lui pe viu.
275. CS. Prin osteogenez desmal i condral se dezvolt:
135
A. Maxila
B. Osul nazal
C. Temporalul
D. Etmoidul
E. Cornetul nazal inferior
CS. The bone that develops by desmal (membranous) and chondral osteogenesis is the:
A. Maxilla
B. Nasal bone
C. Temporal bone
D. Ethmoid bone
E. Inferior nasal concha
CS. :
A.
.
.
D.
.
Maxila, oasele nazale i cornetul nazal inferior se dezvolt prin osteogenez desmal,
etmoidul prin osteogenez condral (din capsula olfactiv) i doar temporalul se dezvolt
att n baza machetului membranos (solzul), ct i a celui cartilaginos (stnca i poriunea
timpanic). Enunul corect e C.
CS. ?
.
.
.
D.
.
Odat ce se propune spre rezolvare un test de tipul CS avem de-a face cu un singur enun
(corect, sau care face excepie din toate celelalte). Eliminm enunurile, care reprezint
distractori. Oasele calvariei sunt oase primare, care se dezvolt n baza machetului membranos
(nu cartilaginos). Nu poate exista semn de egalitate ntre fontanele i suturi primele se afl n
locurile, unde se ntlnesc cteva suturi. Ele reprezint formaiuni absolut normale n
dezvoltarea craniului, care nu au aspect de fisuri, cu att mai mult c oasele calvariei n
perioada cnd exist fontanelele sub influena factorilor traumatizani nu se fisureaz. Astfel
rmne numai enunul corect B.
136
277. CS. Orizontala Frankfurt se refer la:
A. Cutia toracic
B. Craniu
C. Bazin
D. Coloana vertebral
E. Membrul superior
CS. :
.
.
.
D.
.
Orizontala Frankfurt reprezint linia trasat de la marginea inferioar a orbitei spre marginea
superioar a orificiului auditiv extern. Mai e denumit i orizontala german; a fost adoptat n
calitate de plan de msurare antropologic la congresul antropologic de la Frankfurt pe Main
(Frankfurt am Main). Este poziia craniului n care acesta se fixeaz pentru cercetri
craniometrice. De orizontala Frankfurt se ine cont n stomatologie, imagistic, antropometrie
etc. Rspuns corect B.
CS. :
.
.
.
D.
.
Unghiul Camper (unghiul facial total), sau unghiul Topinard este un indice antropometric i
reprezint unghiul dintre orizontala Frankfurt i linia care unete nasion i prosthion. n
funcie de valoarea acestui unghi craniile sunt clasificate n prognate (70-79,9 0), mezognate
(80-84,90) i ortognate (85-92,90). Rspunsul corect B.
CS. The structure located on the anterior end of the median palatine suture is the:
A. Incisive canal
B. Piriform aperture
C. Mastoid antrum
D. Inferior orbital fissure
E. All above mentioned are wrong
CS. :
.
.
.
D.
.
CS. The orifice delimited by the nasal notches of the both maxilla is called the:
A. Incisive canal
B. Piriform aperture
C. Mastoid antrum
D. Inferior orbital fissure
E. All above mentioned are wrong
CS. , :
.
.
.
D.
.
Incizurile nazale de pe corpul ambelor maxile nu particip la delimitarea unor canale sau
fisuri. mpreun cu marginile anterioare ale oaselor nazale ele delimiteaz apertura piriform,
prin care cavitatea nazal osoas comunic cu mediul extern. Rspunsul corect e B.
281. CS. Spaiul ngust dintre peretele lateral i cel inferior al orbitei constituie:
A. Canalul inciziv
B. Apertura piriform
C. Petera mastoidian
D. Fisura orbitar inferioar
E. Toate false
138
CS. The narrow space between the lateral and inferior orbital walls is called the:
A. Incisive canal
B. Piriform aperture
C. Mastoid antrum
D. Inferior orbital fissure
E. All above mentioned are wrong
CS. :
.
.
.
D.
.
CS. :
.
.
.
D.
.
Osul zigomatic, fosa sacului lacrimal i fosa trohlear se afl pe pereii orbitei n partea ei
anterioar, iar anul infraorbitar trece pe peretele inferior al orbitei. Doar canalul optic se afl
la vrful orbitei, fiind situat n baza aripilor mici ale sfenoidului i realiznd comunicarea cu
fosa medie a endobazei craniului. Astfel rspunsul corect e D.
CS. Which of the following canals is the inferior continuation of the pterygopalatine
fossa?
139
A. Infraorbital canal
B. Greater palatine canal
C. Lesser palatine canal
D. Condylar canal
E. Carotid canal
CS. - :
.
.
.
D.
.
CS. The orbit communicates with the pterygopalatine fossa through the:
A. Round foramen
B. Greater palatine foramen
C. Inferior orbital fissure
D. Superior orbital fissure
E. Pterygoid canal
CS. - :
.
.
.
D.
.
Prin orificiile rotund i palatin mare i canalul pterigoidian trec vase sangvine i nervi spre sau
din fosa pterigopalatin, ns ele nu au legturi directe cu orbita. Fisura orbitar superioar
leag orbita cu fosa cranian medie, iar fisura orbitar inferioar cu fosele infratemporal i
cu cea pterigopalatin. Prin urmare rspunsul corect e C.
CS. The pterygopalatine fossa communicates with the orbit through the:
A. Superior orbital fissure
140
B. Inferior orbital fissure
C. Optic canal
D. Pterygomaxillary fissure
E. Petrosquamous fissure
CS. :
.
.
.
D. -
. -
CS. :
.
. -
.
D.
.
CS. The structures formed by the maxilla, sphenoid and palatine bones are the:
A. Lacerate foramen
B. Canal of hypoglossal nerve
141
C. Round foramen
D. Jugular foramen
E. All above mentioned are wrong
CS. : , :
.
.
.
D.
.
Orificiul lacerat este delimitat de stnca temporalului i corpul sfenoidului, orificiul jugular se
afl ntre stnca temporalului (fosa jugular) i poriunea lateral a occipitalului (incizura
jugular), iar canalul hipoglosului i orificiul rotund in respectiv doar de oasele occipital
(poriunea lateral) i sfenoid (aripa mare). Prin urmare enunurile A, B, C i D sunt
false, iar rspunsul corect e E.
CS. :
.
.
.
D.
. ( )
Vrful stncii temporalului nu are nimic n comun cu canalul nervului hipoglos, care se afl pe
occipital, orificiul rotund ce ine de sfenoid, orificiul jugular delimitat de fosa jugular a
piramidei temporalului i incizura jugular de pe occipital, precum i canalul pterigopalatin,
inexistent n PNA i TAI, dar utilizat de BNA i JNA. Actualmente acest canal e denumit
palatin mare; el e delimitat de lama vertical a palatinului (sulcus palatinus major) i corpul
maxilei (sulcus palatinus major). anul pterigopalatin de pe apofiza pterigoid a sfenoidului,
menionat n manuale a fost exclus ncepnd cu PNA. Rspunsul corect A.
CS. :
.
.
.
D.
. ( )
Orificiul rotund i canalul nervului hipoglos in fiecare de cte un os aparte, orificiul lacerat e
delimitat de stnca temporalului i sfenoid, canalul palatin mare de corpul maxilei (faa
infratemporal) i lama vertical a palatinului, i numai orificiul jugular are ca margini fosa
jugular de pe stnca temporalului i incizura jugular de pe poriunea lateral a occipitalului.
Prin urmare enunul corect e D.
CS. :
.
.
.
D.
.
143
CS. The nasolacrimal canal opens into the:
A. Into the inferior nasal meatus
B. On the medial wall of the orbit
C. At the base of zygomatic process
D. On the pyramid of the temporal bone
E. Into the middle nasal meatus
CS. :
.
.
.
D.
.
Canalul nazolacrimal (mai precis lacrimonazal) reprezint un canal osos, format de anul
lacrimal de pe faa nazal a maxilei, anul omonim al osului lacrimal i procesul lacrimal al
cornetului nazal inferior, care face legtura dintre orbit i cavitatea nazal. Prin acest canal
trece ductul nazolacrimal parte component a aparatului lacrimal. ncepe n fosa sacului
lacrimal i se termin sub cornetul nazal inferior, n meatul nazal respectiv. Astfel rspunsul
corect este A, toate celelalte enunuri sunt false.
CS. :
.
.
.
D.
.
Exist dou orificii etmoidale anterior i posterior, prin care orbita comunic cu fosa
cranian anterioar i cavitatea nazal. Ele se afl pe ambele extremiti ale suturii dintre
partea orbitar a frontalului i lama orbitar (papiracee) a labirintului osului etmoid (sutura
frontoetmoidal). Att lama orbitar a etmoidului, ct i sutura respectiv nu au nimic comun
cu apofiza zigomatic a maxilei, piramida temporalului, sau meaturile nazale menionate;
aceste formaiuni, precum i orificiile etmoidale se asociaz numai cu peretele medial al
orbitei. Enunul corect este B.
CS. :
A. Meatus nasi medius
B. -
. Fossa pterygopalatina
D. Fossa cranii media
E.
Apertura sinusului sfenoidal se afl pe faa anterioar a corpului osului sfenoid, de o parte i
de alta a crestei sfenoidale, situate pe linia median. Reprezint un orificiu pereche, de o
form aproximativ rotund, fiind delimitat i de cornetele sfenoidale (conchae sphenoidales)
sau oscioarele Bertin lamele osoase fine, aflate pe faa anterioar a corpului sfenoidal.
Apertura sinusului sfenoidal se deschide n recesul sfenoetmoidal un compartiment al
cavitii nazale, localizat mai sus de cornetul nazal superior, ntre faa anterioar a corpului
sfenoidului i plafonul cavitii nazale. Prin urmare acest compartiment nu are nimic n comun
cu meaturile nazale menionate, precum i cu fosele cranian medie i pterigopalatin.
Enunul corect e B.
CS. Whih of the following canals opens postero-laterally to the sphenoid body:
A. Mastoid canalicle
B. Incisive canal
C. Musculotubal canal
D. Tympanic canalicle
E. Carotid canal
CS. :
.
.
. -
D.
.
Pe feele laterale ale corpului sfenoidului gsim anurile carotidiene, segmentul posterior al
crora e delimitat din lateral de lingula sfenoidal. n acestea se plaseaz artera carotid
intern dup ptrunderea ei din canalul carotidian al stncii temporalului n cavitatea craniului.
Enunurile A-D sunt false ne amintim de localizarea lor. Rspuns E.
CS. The nasal cavity communicates with the oral one through the:
A. Mastoid canalicle
B. Incisive canal
C. Musculotubal canal
D. Tympanic canalicle
E. Carotid canal
CS. :
.
.
. -
D.
.
Pe viu nu exist comuncare ntre cavitatea nazal i cea bucal. Pe craniul n ansamblu
cavitatea nazal osoas comunic cu cavitatea bucal osoas numai prin canalul incisiv, care
pe viu (sau la cadavru) e ocupat de mnunchiul vasculonervos (artera palatin mare i nervul
nazopalatin). Canalele carotidian i musculotubar i canaliculele mastoidian i timpanic nu au
vre-o legtur cu cavitile respective (vezi localizarea i traiectul lor). Enunul corect e B.
CS. The pterygopalatine fossa communicates with the nasal cavity through the:
A. Foramen rotundum
B. Foramen sphenopalatinum
C. Foramen ovale
D. Fissura pterygomaxillaris
E. Canalis pterygoideus
CS. - :
A. Foramen rotundum
B. Foramen sphenopalatinum
C. Foramen ovale
D. Fissura pterygomaxillaris
E. Canalis pterygoideus
Fosa pterigopalatin reprezint un spaiu localizat ntre corpul maxilei, apofiza pterigoid i
lama vertical a palatinului. I se descriu pereii anterior, format de tuberul maxilei, medial de
lama vertical a palatinului, posterior dat de baza apofizei pterigoide a sfenoidului, superior
dat de faa maxilar a aripii mari a sfenoidului; perete inferior nu exist, deoarece n jos fosa
se ngusteaz i trece n canalul palatin mare, iar n loc de perete lateral exist o fisur larg
fisura pterigomaxilar.
Prezint 6 comunicri:
- prin fisura orbitar inferioar cu orbita;
- prin canalul pterigoid cu regiunea gaurei rupte;
- prin orificiul rotund cu fosa cranian medie;
146
- prin canalele palatine mare i mici cu cavitatea bucal osoas;
- prin orificiul sfenopalatin cu meatul nazal superior;
- prin fisura pterigomaxilar cu fosa infratemporal. Enunul corect e B.
CS. The pterygopalatine fossa communicates with the oral cavity through the:
A. Foramen sphenopalatinum
B. Canalis pterygoideus
C. Foramen rotundum
D. Canalis palatinus major
E. Canalis condylaris
CS. - :
A. Foramen sphenopalatinum
B. Canalis pterygoideus
C. Foramen rotundum
D. Canalis palatinus major
E. Canalis condylaris
Fosa pterigopalatin reprezint un spaiu localizat ntre corpul maxilei, apofiza pterigoid i
lama vertical a palatinului. I se descriu pereii anterior, format de tuberul maxilei, medial de
lama vertical a palatinului, posterior dat de baza apofizei pterigoide a sfenoidului, superior
dat de faa maxilar a aripii mari a sfenoidului; perete inferior nu exist, deoarece n jos fosa
se ngusteaz i trece n canalul palatin mare, iar n loc de perete lateral exist o fisur larg
fisura pterigomaxilar.
Prezint 6 comunicri:
- prin fisura orbitar inferioar cu orbita;
- prin canalul pterigoid cu regiunea gaurei rupte;
- prin orificiul rotund cu fosa cranian medie;
- prin canalele palatine mare i mici cu cavitatea bucal osoas;
- prin orificiul sfenopalatin cu meatul nazal superior;
- prin fisura pterigomaxilar cu fosa infratemporal. Enunul corect e D.
CS. The nasal cavity communicates with the pterygopalatine fossa through the:
A. Foramen sphenopalatinum
B. Canalis palatinus major
C. Canalis pterygoideus
D. Foramen rotundum
E. Canalis ethmoidalis posterior
CS. - :
A. Foramen sphenopalatinum
147
B. Canalis palatinus major
C. Canalis pterygoideus
D. Foramen rotundum
E. Canalis ethmoidalis posterior
Peretele inferior al orbitei este dat de faa orbitar a maxilei, partea orizontal a feei orbitare a
osului zigomatic, completate posterior de procesul orbitar al palatinului (de la lama
perpendicular). Prin urmare enunurile corecte sunt A i B, celelalte sunt false.
CS. - :
.
.
.
D.
.
CM. The terms that pertain to the base of the skull are:
A. Anterior base
B. Posterior base
C. Exobase
D. Lateral base
E. Endobase
CM. :
.
.
.
D.
.
Baza craniului reprezint partea inferioar a craniului cerebral, aflat inferior de bolt (calot).
Ea se situeaz mai jos de linia trasat prin glabel, marginea supraorbitar, apofiza zigomatic
a osului frontal, sutura sfenozigomatic, creasta infratemporal de pe aripa mare a sfenoidului,
marginea superioar a orificiului auditiv extern, linia nucal superioar i protuberana
occipital extern, sau mai simplu sub planul cvasiorizontal, trasat prin glabel i
protuberana occipital extern. Bazei craniului i se disting faa intern endobaza i faa
extern exobaza. Toate celelalte enunuri (bazele anterioar, posterioar, lateral) sunt
nscociri. Prin urmare rspunsul corect e C i E.
302. CM. Orificiile bazei externe a craniului, formate la unirea a dou sau a mai multor oase:
A. Stiloid
B. Lacerat
C. Rotund
D. Orificiul extern al canalului carotid
E. Jugular
149
CM.The orifices of the exobase of the skull, formed by fusion of two or more bones are
the:
A. Styloid foramen
B. Lacerate foramen
C. Round foramen
D. External orifice of the carotid canal
E. Jugular foramen
CM. ,
:
.
.
.
D.
.
Dintre cele enunate orificiile stiloid, rotund, extern al canalului carotid se afl n limitele
poriunilor unui singur os; la delimitarea orificiului lacerat (gurii rupte) particip vrful
stncii temporalului, corpul sfenoidului i aripa lui mare (baza), iar a orificiului jugular
incizura jugular a occipitalului, fosa jugular i incizura omonim (Gruber) de pe stnca
temporalului. Rspuns corect B i E.
CM. :
.
.
.
D.
.
CM. :
.
.
.
D. : ,
, ,
. -
Osul hioid poate fi palpat n regiunea anterioar a gtului, deasupra proeminenei laringiene
(mrului lui Adam) cu policele i indicele, deplasndu-l uor n sens lateral. Coarnele mari
ale osului hioid se unesc cu coarnele superioare ale cartilajului tiroid prin ligamentele
tirohioidiene laterale, n grosimea crora se afl mici cartilaje (cartilajele triticee), ns careva
tuberculi pe coarnele hioidului nu exist. Peretele superior, sau plafonul cavitii nazale are
segmentele anterior (oblic ascendent), mediu (orizontal) i posterior (vertical). n partea sa
anterioar el este dat de faa endonazal a osului nazal i spina nazal a frontalului, n partea
sa medie de lama ciuruit, iar n cea posterioar de corpul sfenoidului. Septul nazal osos
(rareori dispus median) este constituit din lama perpendicular a osului etmoid, vomer, creasta
oaselor nazale, creasta i ciocul sfenoidului, spina nazal a frontalului i creasta nazal de pe
faa superioar a palatului dur cu spinele nazale anterioar i superioar. Astfel enunuri
corecte sunt A, D i E.
. :
. ,
151
.
. -
D.
.
Pereii mediali ai ambelor orbite sunt situai n plan aproape sagital, prin urmare sunt paraleli,
iar cei laterali sunt situai oblic, din lateral spre medial, de la anterior spre posterior,
delimitnd ntre ei un unghi aproape drept. Canalul optic (orificiul lui orbitar) este situat
medial de apexul orbitei, n baza aripii mici a sfenoidului. Sinusul frontal are dimensiuni
variabile. Localizarea lui deseori nu se limiteaz doar cu poriunea medie a solzului frontalului
ci se extinde lateral n grosimea marginii superciliare i posterior n masa poriunii orbitale a
osului. Peretele inferior sau podeaua orbitei n cea mai mare parte a sa e format de faa
orbitar a corpului maxilei care separ orbita de sinusul maxilar (Highmore). Aceast
vecintate dintre sinusul maxilar i orbit poate contribui la rspndirea proceselor patologice
dintr-o cavitate n alta. Peretele medial al orbitei este foarte subire; n cea mai mare parte a sa
corespunde peretelui lateral al cavitii nazale. El este format de procesul frontal al maxilei,
parial corpul sfenoidului i cele mai fragile oase ale viscerocraniului lacrimal i lama
orbitar (papiracee) a labirintului osului etmoid. Prin urmare enunuri corecte sunt A,
C, D.
. :
.
.
.
D.
.
Peretele medial al orbitei este format prin unirea prin suturi ale apofizei frontale a maxilei,
osului lacrimal, lamelei orbitare a labirintului etmoidal i parial de corpul osului sfenoidal.
Uneori anterior de osul lacrimal poate exista un oscior lacrimal suplimentar (Rousseau). Faa
orbitar a aripilor mari ale sfenoidului intr n componena peretelui orbitar lateral, iar aripile
mici ale acestui os n componena peretelui superior. Enunuri corecte B, D, E.
. :
.
.
.
D.
.
Peretele inferior al orbitei n cea mai mare aprte a sa e format de faa orbitar a corpului
maxilei, completat n partea antero-lateral de poriunea inferioar a feei orbitare a osului
zigomatic, iar n partea posterioar de procesul orbitar al palatinului. Apofizele frontal a
osului zigomatic i zigomatic a frontalului nu in de peretele orbitar inferior. Enunuri
corecte A, C, E.
. :
.
.
.
D.
.
Peretele lateral al orbitei const din faa orbitar a osului zigomatic (malar), faa orbitar a
apofizei zigomatice a frontalului i faa orbitar a aripii mari a osului sfenoid, care constituie
2/3 posterioare din acest perete.
Lamela lateral a apofizei pterigoide i apofiza frontal a maxilei nu se refer la peretele
orbitar lateral. Enunuri corecte B, C, E.
153
CM. The orbit communicates with endobase of the skull through the:
A. Optic canal
B. Round foramen
C. Superior orbital fissure
D. Inferior orbital fissure
E. Ethmoid orifices
. :
.
.
.
D.
.
Cu endobaza orbita comunic prin canalul optic i fisura orbitar superioar, precum i prin
orificiul (respectiv canalul) etmoidal anterior (cel posterior duce n cavitatea nazal). Prin
orificiul rotund endobaza comunic cu fosa pterigopalatin, iar prin fisura orbitar inferioar
orbita comunic cu fosa pterigopalatin, fosa infratemporal i cea temporal. Enunuri
corecte A, C.
. :
.
.
.
D.
.
Fisura orbitar inferioar este delimitat sus de marginea, care separ faa orbitar a aripii
sfenoidale mari de feele ei temporal i infratemporal, iar jos de marginea posterioar a feei
orbitare a maxilei i apofiza orbitar a palatinului (din lamela lui vertical). Celelalte enunuri
au rol de distractori. Rspuns A, C, E.
CM. The orbit communicates with the nasal cavity through the:
A. Anterior ethmoid orifice
154
B. Greater palatine canal
C. Nasolacrimal canal
D. Posterior ethmoid orifice
E. Optic canal
. :
.
.
.
D.
.
Din cele enunate doar canalul nazolacrimal i orificiul (respectiv canalul) etmoid posterior
reprezint comunicri, care leag orbita cu cavitatea nazal; canalul optic i orificiul etmoid
anterior fac legtura cu endobaza, iar canalul palatin mare aici e de prisos. Corect C, D.
CM. The bones that take part in the formation of the lateral nasal wall are the:
A. Lacrimal bone
B. Maxilla (nasal surface of the body and frontal process)
C. Ethmoid labirynth (its medial surface)
D. Palatine bone (its perpendicular plate)
E. All above mentioned are right
. :
.
. ( )
. ( )
D. ( )
.
Peretele lateral al cavitii (foselor) nazale este dat de osul nazal, procesul frontal al maxilei,
osul lacrimal, faa medial a labirintului etmoidal, faa nazal a corpului maxilei, faa
endonazal a lamei perpendiculare a osului palatin, lama medial a procesului pterigoid al
osului sfenoid. Enun corect E.
Septul nazal osos mparte cavitatea nazal osoas n dou jumti, de regul asimetrice,
denumite de clinicieni fose nazale. El este format n cea mai mare parte a sa de lama
perpendicular a osului etmoid i vomer. Acestea sunt completate de creasta oaselor nazale,
creasta i ciocul sfenoidului, spina nazal a frontalului, creasta nazal a apofizelor palatine a
maxilei i cea a lamelor orizontale a palatinului, spinele nazale anterioar i posterioar.
Apofiza frontal a maxilei i lamela perpendicular a osului palatin in de peretele lateral al
foselor nazale. Astfel corecte sunt enunurile A, C i E.
. :
. ,
. ,
.
D. -
E.
Fracturile oaselor craniului constituie cca 10% din totalul de fracturi ale oaselor scheletului,
iar fracturile oaselor bazei craniului 4 % din toate traumele craniocerebrale.
La nivelul calvariei de cele mai dese ori are de suferit lamela intern, care conine mai puine
substane organice (din care cauz e denumit lamina vitrea).
n fosa cranian medie se afl nu numai lobii temporali ai encefalului, dar i alte componente
ale acestuia (pedunculii cerebrali, hipotalamusul etc.).
Fisura pietrooccipital reprezint spaiul ngust dintre piramida temporalului i osul occipital,
care trece anterior i medial de orificiul jugular.
Orificiul spinos e un orificiu mic situat n baza aripii mari a sfenoidului, posterior de orificiul
oval. Prin el din fosa infratemporal n fosa cranian medie trece artera meningean medie.
Prin urmare enunuri corecte sunt C, D i E.
. :
.
.
.
D. 3
.
La formarea fosei craniiene anterioare particip faa cerebral a poriunilor orbitare ale osului
frontal, aripile mici i jugum sphenoidale ale osului sfenoid i lama ciuruit a etmoidului.
Pe faa cerebral a lamei cribriforme se evideniaz creasta de coco (aparine lamei
perpendiculare a etmoidului), care prin aripile sale mpreun cu frontalul delimiteaz orificiul
orb (Morand), ce ine de frontal.
Orificiile (canalele) etmoidale anterior i posterior se afl pe faa orbitar a poriunii orbitare a
frontalului; la limita cu lama orbitar a labirintului etmoidal; prin cel anterior orbita comunic
cu fosa cranian anterioar, iar prin cel posterior cu cavitatea nazal. Ele se formeaz din
anurile etmoidale de pe labirint i anurile omonime ale frontalului, aflate pe marginile
incizurii etmoidale ale acestuia. Astfel enunuri corecte sunt A, C, D.
S.
. ,
157
. , ,
-
. , ,
-
D.
.
Fosa medie a craniului e delimitat de marginea posterioar a aripilor mici ale sfenoidului i
marginea superioar a piramidei osului temporal, avnd n partea sa medie aua turceasc cu
tot ce ine de ea, canalul optic, anul prechiasmatic. Are raporturi cu orbita (prin aripa mare a
sfenoidului), fosele temporal i infratemporal (prin solzul temporalului i aripa mare a
sfenoidului), precum i cu fosa pterigopalatin i comunicri cu orbita (prin canalul optic i
fisura orbitar superioar), fosa pterigopalatin (prin orificiul rotund), fosa infratemporal
(prin orificiile oval, spinos, iar uneori i orificiile Vesalius i pietros, sau inominat Arnold din
aripa mare a sfenoidului), exobaza (prin orificiul lacerat, aflat posteromedial de orificiul oval
i cel spinos). Enun corect E.
. :
. 3-
.
. -
D.
. () ,
Fosa cranian posterioar (etajul posterior) reprezint cea mai adnc i cea mai larg din
fosele endobazei, care adpostete lobii occipitali ai emisferelor cerebrale, cerebelul, puntea i
bulbul rahidian. Este delimitat de fosa cranian medie prin marginile superioare ale
piramidelor i speteaza eii turceti i e constituit de aproape de tot osul occipital, o parte din
corpul sfenoidului, poriunea pietroas a temporalului (piramida i apofiza mastoidian) i
unghiurile posteroinferioare ale oaselor parietale.
n centrul ei se afl marea gaur occipital, mai ngust n partea ei anterioar i clivusul
(panta) Blumenbach, separat de piramid prin fisura petrooccipital.
Posterior pe faa intern a solzului occipital se afl anul sinusului transvers, n care se
deschide orificiul mastoidian. Enunuri corecte astfel sunt A, C, E.
. :
.
.
.
D.
. K-
n fosa cranian posterioar se deschid conductul auditiv intern, apertura extern a apeductului
vestibular, apertura extern a canaliculului cohlear, orificiul mastoidian, orificiul jugular,
marea gaur occipital, canalul nervului hipoglos, orificiul (canalul) condilar. Atenie la item!
Prin urmare corecte sunt A, C.
. :
.
.
.
D.
.
Fosa infratemporal reprezint un spaiu localizat pe faa lateral a viscerocraniului, ntre osul
temporal i faa infratemporal a aripii mari a sfenoidului (sus), lama lateral a apofizei
pterigoide a sfenoidului (medial), tuberozitatea maxilei i osul zigomatic (anterior), arcul
zigomatic i ramura mandibulei (lateral).
Conine esut celuloadipos, muchii pterigoidieni, artera maxilar, plexul venos pterigoidian i
nervul mandibular. Astfel corecte sunt enunurile A, C, D, E.
. 3 - :
. -
. -
. -
D. -
. -
CM. The statements concerning to the structural features of the female skull are:
A. The mental protuberance is well pronounced
B. The mandibular angle is inverted
C. The orbits are bigger, the distance between them is shorter
D. The superciliary arches are weakly pronounced
E. The mastoid processes are less pronounced
. :
.
.
. ,
D.
.
Particularitile de gen ale craniului pot fi evideniate n cca 80% din cazuri. Oasele craniului
feminin sunt mai subiri, mai netede, tuberozitile i liniile sunt mai puin evidente, orbitele
sunt mai mari, axele lor longitudinale sunt mai apropiate, diametrul longitudinal al bazei n
raport cu cel al calvariei e de 1:4,22 (la brbat 1:4,04). Enunuri corecte C, D, E.
CM. The statements concerning to the structural features of the male skull are:
A. The mental protuberance is well pronounced
B. The mandibular angle is inverted
C. The ratio of the facial skull to cerebral skull is 1:4,04
D. The superciliary arches and glabella are well pronounced
E. The mastoid process is poorly pronounced
. :
.
.
. 1:4,04
D.
.
. :
.
.
.
D.
.
Se disting orificiile acustice extern i intern (porus acusticus externus et internus) i meaturile
(conductele) acustice extern i intern (meatus acusticus externus et internus).
Meatul acustic extern reprezint un canal osteocartilaginos, tapetat cu piele, care transmite
undele sonore spre timpan. Lui i se descriu o poriune cartilaginoas (lateral) i una osoas
(medial), format de partea timpanic a osului temporal. Conductul auditiv extern e deschis
numai spre exterior, de cavitatea timpanic situat medial el e separat prin membrana
timpanic. n afar de undele sonore nu conduce careva formaiuni (vase sangvine, nervi).
Prin urmare enunurile corecte sunt A, D i E.
161
324. CM. Cu privire la meaturile acustice. Meatul intern:
A. Se localizeaz n partea timpanic a osului temporal
B. Se deschide pe faa posterioar a piramidei temporale
C. Conine vase sangvine i nervi
D. Servete pentru transmiterea undelor sonore
E. Se afl lateral de cavitatea timpanic
CM. :
.
.
.
D.
.
Meatul acustic intern reprezint un canal din masa piramidei temporalului. ncepe pe faa
posterioar a piramidei prin orificiul auditiv intern i se continu spre urechea intern.
Conine nervii facial, intermediar (Wrisberg), vestibulo-cohlear i vase sangvine (artera i
vena labirintice); pe fundul lui ncepe canalul facialului (Falloppio). Astfel corecte sunt
enunurile B, C.
CM. The bones that develop by desmal (membranous) ossification are the:
A. Frontal bone
B. Parietal bone
C. Ethmoid bone
D. Inferior nasal concha
E. Squama of the occipital bone
. :
.
.
.
D.
.
162
326. CM. Prin osificare condral se dezvolt:
A. Osul lacrimal
B. Sfenoidul
C. Maxila
D. Mandibula
E. Parietalul
. () :
.
.
.
D.
.
. :
. ,
.
.
D.
.
163
328. CM. anul sinusului sigmoidian:
A. Trece orizontal pe faa intern a solzului osului occipital
B. Este rectiliniu
C. Se termin nivelul orificiului jugular
D. Se localizeaz pe 3 oase: parietal, temporal i occipital
E. Se afl pe marginea superioar a piramidei osului temporal
CM. The statements that refer to the groove of the sigmoid sinus are:
A. It passes horizontally on the internal surface of the occipital squama
B. It is straight
C. It finishes at the level of the jugular orifice
D. It is located on 3 bones: parietal, temporal and occipital
E. It is located on the superior margin of the temporal pyramid
. :
.
.
.
D. - : , ,
.
anul sinusului sigmoidian este denumirea comun a depresiunilor, localizate pe faa intern a
oaselor parietal (unghiul mastoidian), occipital i temporal, care conine sinusul omonim al
pahimeningelui cerebral. Are un traiect sinuos, ncepe la extremitatea lateral a anului
sinusului transvers i se termin la nivelul orificiului jugular. Dup cum reiese din cele
menionate corecte sunt numai enunurile C i D.
CM. The statements that refer to the superior petrosal sinus are:
A. It is located on 3 bones: the parietal, temporal and occipital
B.It is located on the superior margin of the temporal pyramid
C. It passes on the squama of the frontal bone, sagittal margin of the parietal bone and
occipital squama
D. It finishes at the level of the sigmoid sinus
E. It passes horizontally on the internal surface of the occipital squama
CM. :
A. 3- : , ,
B.
C. ,
D.
E.
CM. The statements referring to the groove of the transverse sinus are:
A. It finishes at the level of jugular foramen
B. It passes horizontally on the internal surface of the occipital squama
C. It is straight
D. It finishes at the level of the upper part of the sigmoid groove
E. It is located on 3 bones: parietal, temporal and occipital
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. 3- : , ,
anul sinusului transvers e o depresiune larg, care traverseaz n sens transversal faa intern
a solzului occipitalului. ncepe la nivelul eminenei cruciforme, se continu cu anul sinusului
sigmoidian i conine sinusul transvers al pahimeningelui cerebral. Se localizeaz pe faa
cerebral a unui singur os i are un traiect aproape rectiliniu. Corect B, C, D.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Din elementele descriptive enunate osul sfenoid nu dispune de lam perpendicular i canal
carotidian (s nu-l confundm cu anul omonim de pe corpul sfenoidal), toate celelalte i
aparin. Deci corecte sunt enunurile A, B, D.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Unghiul sfenoid aparine parietalului, iar lamela orbitar labirintului etmoidal. Toate celelalte
sunt ale sfenoidului creasta infratemporal mparte faa extern a aripii mari n feele
temporal i infratemporal, canalul optic se afl la baza aripilor mici, iar orificiul spinos
posterior de orificiul oval, naintea spinului osului sfenoidal (spina Ingrassias). Prin urmare
corecte sunt enunurile A, B i E.
166
CM.The structures associated to the parietal bone are the:
A. Pharyngeal tubercle
B. Pits for pacchionian granulations
C. Sphenoid angle
D. Groove of the sigmoid sinus
E. Optic canal
CM. :
A.
B. ()
C.
D.
E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Osul temporal nu conine lam cribriform (e a etmoidului), sau apofize clinoide (in de
sfenoid). Celelalte formaiuni enunate fac parte din poriunile componente ale temporalului
(canalul carotidian, apertura canaliculului vestibular i anul sinusului sigmoidian sunt
elemente descriptive ale poriunii pietroase). Enunuri corecte B, C, E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
anul sinusului sagital superior trece pe faa intern (endocranian) a solzului frontalului,
oaselor parietale, solzului occipitalului.
Apofiza clinoid posterioar pornete bilateral de la speteaza eii turceti a osului sfenoid, iar
linia nucal inferioar se afl pe faa extern a solzului osului occipital (vezi mai sus).
Dou formaiuni din cele enunate lama cribriform i cornetul nazal suprem (Santorini),
atunci cnd exist, aparin osului etmoid. Rspuns A, B.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Vomerul este un os mic al craniului visceral, care particip la formarea septului nazal osos.
Prin configuraia sa vomerul amintete un fier de plug. Are la baz (sus) dou aripioare,
separate prin anul vomerului.
Tuberculul marginal se afl pe osul zigomatic (vezi mai sus), iar lama perpendicular ine de
osul palatin. Rspuns A, C, E.
CM. :
A. 4
B.
C.
D.
E.
CM. The anatomical structures located on the anterior surface of the body of maxilla are
the:
A. Fossa canina
B. Sulcus infraorbitalis
C. Foramen infraorbitale
D. Tuber maxillae
E. Juga alveolaria
Din cele enunate pe faa anterioar a corpului maxilei se afl fossa canina, foramen
infraorbitale i juga alveolaria. Tuberozitatea maxilei se evideniaz pe faa infratemporal,
iar anul infraorbitar pe faa orbitar. Rspuns A, C E.
CM. The anatomical structures located on the alveolar process of the mandible are the:
169
A. Alveolae dentales
B. Septa interalveolaria
C. Septa interradicularia
D. Juga alveolaria
E. All above mentioned are right
CM. The bone crossed by the groove of the sigmoid sinus is the:
A. Temporal bone
B. Occipital bone
C. Sphenoid bone
D. Frontal bone
E. Parietal bone
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
anul sinusului sigmoid trece pe faa endocranian a poriunii laterale a osului occipital,
unghiului mastoidian al parietalului, poriunii pietroase a temporalului. Frontalul i sfenoidul
aici sunt de prisos. Rspuns A, B, E.
CM. The statements pertaining to the anterior cranian fossa are the:
A. Lacerate foramen
B. Foramen cecum
C. Pterygomaxillary fissure
D. Crista galli
E. Internal acoustic porus
CM. :
170
A.
B.
C. -
D.
E.
Din elementele enunate n fosa cranian anterioar sau etajul superior al endobazei craniului
se afl creasta cocoului i orificiul orb (Morand). Orificiul lacerat (gaura rupt) se afl n fosa
cranian medie, orificiul acustic intern pe faa posterioar a piramidei temporalului, care
intr n componena fosei craniene posterioare, iar fisura pterigomaxilar realizeaz
comunicarea dintre fosele pterigopalatin i infratemporal. Corecte sunt B i D.
CM. Which of the following bones takes part in the formation of the anterior cranial
fossa?
A. Os frontale
B. Os ethmoidale
C. Os parietale
D. Os sphenoidale
E. Os incisivum
La formarea fosei craniene anterioare particip faa intern a scvamei i feele superioare ale
prilor orbitare ale frontalului, lama ciuruit a etmoidului cu creasta cocoului, jugum
sphenoidale, feele superioare ale aripilor mici ale sfenoidului. Osul parietal se afl n zona
calvariei, iar osul incisiv (Gethe, Vicq-d'Azyr sau Klliker) n condiii de norm exist n
perioada dezvoltrii intrauterine i uneori poate persista n calitate de anomalie, fiind localizat
anterior ntre ambele maxile, din care motiv mai e denumit i os intermaxilar, care exist la
unele animale. Enunuri corecte A, B, D.
CM. The structures related to the middle cranial fossa are the:
A. Lacerate foramen
B. Spinous foramen
C. Pterigomaxillary fissure
D. Round foramen
E. Internal acoustic porus.
171
CM. :
A.
B.
C. -
D.
E.
Orificiul acustic intern (porus acusticus internus) se afl pe faa posterioar a piramidei, care
particip la formarea fosei craniene posterioare (etajul inferior al endobazei craniului), iar
fisura pterigomaxilar, delimitat de faa infratemporal a corpului maxilei i lama lateral, a
apofizei pterigoidiene a osului sfenoid leag fosa pterigopalatin cu cea infratemporal.
Ambele aceste formaiuni au n cazul dat rol de distractori.
n fosa cranian medie se disting comunicrile: canalul optic, fisura orbitar superioar,
orificiile rotund, oval i spinos, apertura intern a canalului carotidian, orificiul lacerat (gaura
rupt), hiaturile canalelor nervilor pietroi mare i mic. Enunurile corecte A, B, D.
n fosa cranian medie se disting comunicrile: canalul optic, fisura orbitar superioar,
orificiile rotund, oval i spinos, apertura intern a canalului carotidian, orificiul lacerat (gaura
rupt), hiaturile canalelor nervilor pietroi mare i mic.
Dintre orificiile enunate n fosa cranian medie se afl doar dou spinos i lacerat.
Marea gaur occipital i orificiul jugular in de fosa cranian posterioar, iar orificiul orb de
cea anterioar. Rspuns A, C.
CM. The middle cranial fossa communicates with the orbit through the:
A. Canalis opticus
B. Fissura orbitalis inferior
172
C. Fissura orbitalis superior
D. Foramen ovale
E. Foramen sphenopalatinum
Cu orbita fosa medie a endobazei craniului comunic prin canalul optic (asigur pasajul
nervului optic i al arterei oftalmice) i fisura orbitar superioar, delimitat de aripile mari i
mici ale sfenoidului (prin care trec nervii oculomotor, trohlear, abducens i oftalmic i vena
oftalmic superioar). Fisura orbitar inferioar leag orbita cu fosele pterigopalatin i
infratemporal, ea se afl sub planul inferior al fosei craniene medii i nu poate avea legturi
cu aceasta. Orificiul oval realizeaz comunicarea fosei craniene medii cu fosa infratemporal,
iar orificiul sfenopalatin se afl ntre fosa pterigopalatin i cavitatea nazal osoas, n peretele
lateral al acesteia. Astfel corecte sunt enunurile A, C.
CM. The structures taking part in the formation of the posterior cranian fossa are the:
A. Lacerate foramen
B. Greater occipital foramen
C. Pterygomaxillary fissure
D. Sphenopalatine foramen
E. Internal acoustic porus
CM. :
A.
B.
C. Fissura pterygomaxillaris
D. -
E.
348. CM. Comunicri din fossa cranii posterior spre exobaza craniului:
A. Foramen ovale
B. Foramen jugulare
C. Apertura canaliculi vestibuli
D. Foramen magnum
E. Foramen spinosum
173
CM. The posterior cranial fossa communicates with exobase of the skull by the:
A. Foramen ovale
B. Foramen jugulare
C. Apertura canaliculi vestibuli
D. Foramen magnum
E. Foramen spinosum
Din fosa cranian posterioar spre exobaza craniului trec marea gaur occipital, canalul
nervului hipoglos i orificiul jugular. Ultimul se formeaz ntre marginea extern a poriunii
laterale a occipitalului i marginea posterioar (inferioar) a stncii temporalului prin
concursul incizurilor jugulare de pe aceste formaiuni, precum i al fosei jugulare de pe stnc.
Datorit existenei a unei apofize intrajugulare orificiul e divizat (incomplet) n segmentele
anterior, prin care trec nervii glosofaringian, vag i accesor i posterior (mai larg), n care i
are originea vena jugular. Orificiile oval i spinos se afl n fosa cranian medie, iar prin
apertura canaliculului vestibular trece ductul endolimfatic spre sacul endolimfatic din fosa
subarcuat (vezi urechea intern). Enunuri corecte B, D.
CM. :
A.
B.
C. Fissura pterygomaxillaris
D. Foramen sphenopalatinum
E.
Fosa infratemporal este cea mai larg dintre fosele laterale ale craniului. Este delimitat de
pereii superior, anterior, medial i lateral. Posterior i inferior fosa este deschis i comunic
larg cu exobaza craniului.
Peretele superior este dat de faa infratemporal a aripii mari a sfenoidului, peretele medial
de faa extern a lamei laterale a apofizei pterigoide a sfenoidului, peretele anterior de faa
infratemporal a corpului maxilei cu tuber maxillae, iar peretele lateral faa intern a
apofizei temporale a osului zigomatic i arcadei zigomatice, precum i de ramura mandibulei.
Prin fisura orbitar inferioar fosa infratemporal comunic cu orbita, prin fisura
pterigomaxilar cu fosa pterigopalatin, iar prin orificiile oval i spinos cu fosa medie a
174
endobazei craniului. Orificiul lacerat nu are nicio legtur cu fosa infratemporal, la fel i cel
sfenopalatin. Enunuri corecte B, C, E.
Pereii fosei infratemporale au fost menionai imediat mai sus. Lama medial a apofizei
pterigoide i lama perpendicular a osului palatin particip la formarea peretelui lateral al
cavitii nazale. Enunuri corecte A, C, E.
CM. The infratemporal fossa communicates with other skull cavities by the:
A. Fissura pterygomaxillaris
B. Fissura orbitalis inferior
C. Foramen sphenopalatinum
D. Fissura orbitalis superior
E. Canalis condylaris
Pe peretele superior al fosei infratemporale se afl dou orificii oval i spinos prin care se
realizeaz comunicarea cu fosa cranian medie. Prin primul din cavitatea craniului i face
apariia nervul mandibular, iar prin al doilea trece artera meningean medie.
Pe peretele anterior se afl orificiile alveolare, care duc n canalele alveolare ale maxilei. Fosa
infratemporal mai are comunicri cu orbita prin fisura orbitar inferioar i cu fosa
pterigopalatin prin fisura pterigomaxilar.
175
Orificiul sfenopalatin, fisura orbitar superioar i canalul condilar nu sunt comunicri ale
fosei infratemporale. Canalul condilar e unul mic, se afl posterior de condilul occipitalului i
conine o ven emisarian. Enunuri corecte A, B.
CM. The structures associated with the communications of the pterygopalatine fossa are
the:
A. Lacerate foramen
B. Round foramen
C. Pterygomaxillary fissure
D. Sphenopalatine foramen
E. Pterygoid canal
CM. - :
A.
B.
C. -
D. -
E.
Fosa pterigopalatin se afl medial de fosa infratemporal; ea are aspectul unei piramide
patrulatere cu vrful orientat inferior. I se descriu pereii superior, dat de faa inferolateral a
corpului sfenoidului i parial aripa lui mare, anterior de faa posterioar a tuberozitii
maxilei, posterior de marginea anterioar a apofizei pterigoide, medial de lama
perpendicular a palatinului. Inferior fosa pterigopalatin (denumit uneori i fosa Bichat) se
ngusteaz i devine canal palatin mare. Fosa comunic cu orbita prin fisura orbitar
inferioar, fosa cranian medie prin orificiul rotund, cavitatea nazal prin orificiul
sfenopalatin, cu zona gurii rupte prin canalul pterigoidian (Vidius), cavitatea bucal osoas
prin canalul palatin mare i cu fosa infratemporal prin fisura pterigomaxilar. Enunuri
corecte B, C, D, E.
353. CM. Evideniai formaiunile anatomice care formeaz pereii fosei pterigopalatine:
A. Lamina perpendicularis ossis palatini
B. Tuber maxillae
C. Processus pterygoideus
D. Ramus mandibulae
E. Processus pyramidalis
CM. Anatomical structures that form the walls of pterygopalatine fossa are the:
A. Lamina perpendicularis ossis palatini
B. Tuber maxillae
C. Processus pterygoideus
D. Ramus mandibulae
E. Processus pyramidalis
CM. A - :
A. Lamina perpendicularis ossis palatini
B. Tuber maxillae
C. Processus pterygoideus
176
D. Ramus mandibulae
E. Processus pyramidalis
Fosa pterigopalatin se afl medial de fosa infratemporal; ea are aspectul unei piramide
patrulatere cu vrful orientat inferior. I se descriu pereii superior, dat de faa inferolateral a
corpului sfenoidului i parial aripa lui mare, anterior de faa posterioar a tuberozitii
maxilei, posterior de marginea anterioar a apofizei pterigoide, medial de lama
perpendicular a palatinului. Inferior fosa pterigopalatin (denumit uneori i fosa Bichat) se
ngusteaz i devine canal palatin mare. Fosa comunic cu orbita prin fisura orbitar
inferioar, fosa cranian medie prin orificiul rotund, cavitatea nazal prin orificiul
sfenopalatin, cu zona gurii rupte prin canalul pterigoidian (Vidius), cavitatea bucal osoas
prin canalul palatin mare i cu fosa infratemporal prin fisura pterigomaxilar. Enunuri
corecte A, B, C.
CM. The structures related to the superior nasal meatus are the:
A. Incisive foramen
B. Aperture of sphenoid sinus
C. Ethmoidal infundibulum
D. Posterior ethmoidal cells
E. Nasolacrimal canal
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Meatul nazal superior e cel mai scurt i mai ngust. Este situat n partea posterioar a cavitii
nazale ntre cornetele nazale superior i mediu (Morgagni). Aici se deschid celulele etmoidale
posterioare, la nivelul cozii cornetului superior se afl orificiul sfenopalatin, prin care are loc
comunicarea meatului cu fosa pterigopalatin, iar deasupra cozii recesul sfenoetmoidal, n
care se deschide apertura sinusului sfenoidal. Orificiul incisiv (orificiul Stenon) se afl n
partea anterioar a fosei nazale, de o parte i de alta a septului i duce n canalul omonim, care
reprezint o comunicare cu cavitatea bucal osoas.
Infundibulul etmoidal se afl n meatul nazal mijlociu, iar canalul nazolacrimal (mai precis
lacrimonazal) se deschide n meatul nazal inferior. Enunuri corecte B, D.
CM. The structures related to the middle nasal meatus are the:
A. Incisive foramen
B. Aperture of the ethmoid sinus
177
C. Ethmoidal infundibulum
D. Anterior ethmoidal cells
E. Aperture of the maxillary sinus
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Meatul nazal mijlociu se afl ntre cornetele mijlociu i inferior. Aici se deschide infundibulul
etmoidal, prin care se realizeaz comunicarea cu celulele etmoidale anterioare i medii i
sinusul frontal, iar prin hiatul maxilar cu sinusul maxilar (Highmore). Localizarea orificiului
incisiv a fost menionat mai sus, iar o formaiune cu denumirea de apertur a sinusului
etmoid nu exist. Enunuri corecte C, D, E.
CM. The structures related to the inferior nasal meatus are the:
A. Incisive foramen
B. Aperture of ethmoid sinus
C. Ethmoid infundibulum
D. Anterior cells of ethmoid bone
E. Nasolacrimal canal
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Meatul nazal inferior e cel mai lung i mai larg i se afl ntre cornetul nazal inferior i
planeul cavitii nazale. n partea anterioar a lui, sub capul cornetului nazal inferior se
deschide canalul lacrimonazal. n fiecare fos nazal (jumtate a cavitii), ntre septul nazal
i feele mediale ale cornetelor se afl meatul nazal comun, n care se deschid canalul incisiv
i sus orificiile lamei cribriforme, iar posterior de cozile cornetelor se distinge meatul
nazofaringean. Enunuri corecte A, E.
CM. . . :
A. : , ,
B.
C.
D.
E.
Peretele superior al orbitei e constituit, n cea mai mare parte a sa (3/4) de faa inferioar
(orbitar) a poriunii orbitare a osului frontal i ntr-o msur mai mic (1/4) de aripa mic a
sfenoidului, unite prin sutura sfenofrontal. Este separat parial de peretele lateral prin fisura
orbitar superioar. n partea medial a peretelui superior, n apropiere de incizura frontal se
afl foseta i uneori spina trohlear, iar la limita lui cu peretele lateral fosa glandei
lacrimale. Osul zigomatic nu particip la formarea peretelui superior, ci al celui lateral i
parial inferior. anul infraorbitar se afl pe peretele inferior al orbitei, iar canalul optic la
vrful ei. Enunuri corecte B, E.
CM. :
A. : , ,
B.
C.
D.
E.
Peretele inferior al orbitei are o configuraie triunghiular. n cea mai mare parte a sa e format
de faa orbital a corpului maxilei, fiind completat n partea antero-lateral de poriunea
inferioar a feei orbitale a osului zigomatic, iar n partea posterioar de procesul orbitar al
palatinului. Pe partea posterioar a peretelui orbitar inferior se afl anul infraorbitar, care se
continu cu canalul omonim.
Fosa sacului lacrimal e situat pe peretele medial, iar fosa glandei lacrimale i foseta trohlear
pe cel superior. Enunuri corecte C, D.
CM. :
A. : ,
B.
C.
D.
E.
Peretele lateral al orbitei const din faa orbitar a osului zigomatic, faa orbitar a apofizei
zigomatice a osului frontal i faa orbitar a aripii mari a sfenoidului, care constituie 2/3
posterioare ale acestui perete. Pe peretele lateral, n limitele feei orbitare a osului zigomatic
se afl orificiul zigomaticoorbitar. Enun corect E.
CM. The bones forming the lateral orbital wall are the:
A. Os zygomaticum
B. Os sphenoidale
C. Maxilla
D. Os frontale
E. Os palatinum
Peretele lateral al orbitei const din faa orbitar a osului zigomatic, faa orbitar a apofizei
zigomatice a osului frontal i faa orbitar a aripii mari a sfenoidului, care constituie 2/3
posterioare ale acestui perete. Pe peretele lateral, n limitele feei orbitare a osului zigomatic se
afl orificiul zigomaticoorbitar. Deci, la formarea peretelui lateral al orbitei particip oasele
zigomatic, frontal i sfenoidal. Maxila i palatinul formeaz peretele inferior al orbitei.
Enunuri corecte A, B, D.
180
CM. The bones forming the medial orbital wall are the:
A. Os ethmoidale
B. Os sphenoidale
C. Maxilla
D. Os lacrimale
E. Os frontale
n sens antero-posterior peretele medial al orbitei este format din procesul frontal al maxilei,
osul lacrimal, lama orbitar a labirintului etmoidal i parial de corpul osului sfenoid. Uneori
nainte de osul lacrimal poate exista un oscior lacrimal suplimentar (osciorul Rousseau).
Enunuri corecte A, B, C, D.
CM. :
A. ,
B.
C.
D.
E.
Pe peretele medial al orbitei se disting crestele lacrimale anterioar (pe procesul frontal al
maxilei) i posterioar (pe osul lacrimal), anul lacrimal, fosa sacului lacrimal i orificiile
etmoidale anterior i posterior. Enunuri corecte B, D, E.
CM. :
A. Foramen ethmoidale anterius
B. Foramen ovale
C. Foramen ethmoidale posterius
D. Foramen zygomaticoorbitale
E. Foramen spinosum
Dintre orificiile enunate n orbit (pe pereii ei) se disting orificiile etmoidale anterior i
posterior, care duc n canalele respective i orificiul zigomaticoorbital, prin care spre glanda
lacrimal trec fibrele parasimpatice. Orificiile oval i spinos se afl pe aripa mare a sfenoidului
i realizeaz comunicarea fosei craniene medii cu fosa infratemporal. Enunuri corecte
A, C, D.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Din cele enunate cu osul temporal se asociaz cavitile lui timpanic i petera sau antrul
mastoidian (antrul Valsalva). Canalul incisiv (Stenon) se afl pe partea anterioar a palatului
dur, apertura piriform realizeaz comunicarea cavitii nazale cu exteriorul, iar prin fisura
orbitar inferioar orbita comunic cu fosele pterigopalatin i infratemporal. Enunuri
corecte C, E.
CM. Which of the following are associated with the petrotympanic fissure:
A. Tympanic cavity
B. Inferior aperture of tympanic canalicle
C. Cranial nerves VII and VIII
D. Chorda tympani nerve
182
E. Auricular branch of the vagus nerve
CM. - ?
A.
B.
C. VII VIII
D.
E.
Fisura pietrotimpanic, fisura Glaser sau canalul Civinini reprezint un spaiu ngust ntre
poriunea timpanic a osului temporal i o lamel osoas a poriunii pietroase a aceluiai os.
Este situat dorsomedial de fosa mandibular a osului respectiv. Se formeaz aceast fisur n
felul urmtor. ntre poriunile timpanic i apofiza mastoidian se formeaz fisura
timpanomastoidian, prin care trece ramura auricular a nervului vag, iar ntre poriunile
timpanic i scvamoas fisura timpanoscvamoas. Aceasta din urm, printr-o lamel osoas
a poriunii pietroase a temporalului, cunoscut n BNA ca processus inferior tegmeni tympani,
e mprit n dou fisuri fisura pietrotimpanic (Glaser sau Civinini), prin care trece nervul
coarda timpanului i fisura pietroscvamoas (orificiul Otto). Enun corect D.
CM. Which of the following are associated with the stylomastoid orifice:
A. Facial nerve
B. Inferior aperture of tympanic canalicle
C. Cranial nerves VII and VIII
D. Chorda tympani
E. Temporal bone
CM. :
A.
B.
C. VII VIII
D.
E.
CM. Which of the following are associated with the mastoid canalicle:
A. Temporal bone
B. Inferior aperture of tympanic canalicle
183
C. Cranial nerves VII and VIII
D. Jugular fossa
E. Auricular branch of the vagus nerve
CM. :
A.
B.
C. VII VIII
D.
E.
Canaliculul mastoidian reprezint o trecere ngust, care ncepe n fosa jugular, pe faa
inferioar a piramidei temporalului. Conine ramura auricular a nervului vag (iese la
suprafa prin fisura timpanomastoidian). Enunuri corecte A, D, E.
CM. Which of the following are associated with the internal acoustic meatus:
A. Pyramid of temporal bone
B. Inferior aperture of the tympanic canalicle
C. Cranial nerves VII and VIII
D. Posterior cranial fossa
E. Auricular branch of the vagus nerve
CM. :
A.
B.
C. VII VIII
D.
E.
Meatul acustic intern reprezint orificiul de pe faa posterioar a stncii temporalului, cu care
ncepe conductul auditiv intern. Prin acest orificiu n conduct, din fosa cranian posterioar,
ptrund nervii vestibulocohlear (VIII), facial (VII) i intermediar (VII-bis). Astfel enunuri
corecte sunt A, C, D.
184
CM. :
A. Os frontale
B. Vomer
C. Os lacrimale
D. Os ethmoidale
E. Os incisivum
La formarea septului nazal osos particip lama perpendicular a osului etmoid, vomerul,
creasta oaselor nazale, creasta i ciocul sfenoidului, spina nazal a frontalului i creasta nazal
o formaiune la care particip ambele apofize palatine ale maxilei i lamele orizontale ale
oaselor palatine; pe faa endobucal a palatului dur ei i corespunde sutura palatin median.
Astfel enunuri corecte sunt A, B, D.
CM. The bones forming the lateral wall of the nasal cavity are the:
A. Os lacrimale
B. Os zygomaticum
C. Os ethmoidale
D. Os palatinum
E. Vomer
CM. ?
A. Os lacrimale
B. Os zygomaticum
C. Os ethmoidale
D. Os palatinum
E. Vomer
Peretele lateral al cavitii nazale e format de faa endonazal a corpului maxilei, faa nazal a
procesului frontal al maxilei, osul lacrimal, labirintul etmoidal, lama perpendicular a osului
palatin, lama medial a apofizei pterigoide a osului sfenoidal. Enunuri corecte A, C,
D.
371. CM. Care din sinusurile paranazale se deschid n meatul nasal mediu?
A. Sinus sphenoidalis
B. Sinus frontalis
C. Cellulae ethmoidales anteriores et mediae
D. Cellulae ethmoidalis posterior
E. Sinus maxillaris
CM. The paranasal sinuses that open into the middle nasal meatus are the:
A. Sinus sphenoidalis
B. Sinus frontalis
C. Cellulae ethmoidales anteriores et mediae
D. Cellulae ethmoidalis posterior
E. Sinus maxillaris
CM. ?
A. Sinus sphenoidalis
185
B. Sinus frontalis
C. Cellulae ethmoidales anteriores et mediae
D. Cellulae ethmoidalis posterior
E. Sinus maxillaris
n meatul nazal mijlociu se deschid sinusul maxilar (Highmore), sinusul frontal (prin
infundibul), celulele etmoidale anterioare i medii. Celulele etmoidale posterioare se deschid
n meatul nazal superior; tot aici prin intermediul recesului sfenoetmoidal se deschide i
sinusul sfenoidal. Enunuri corecte B, C, E.
CM. :
A. Vomer
B. Os palatinum
C. Os hyoideum
D. Maxilla
E. Os incisivum
La formarea palatului osos sau dur particip apofizele palatine ale ambelor maxile, lamele
orizontale ale oaselor palatine i atunci cnd exist osul incisiv (intermaxilar) sau Goethe
(Viq-d'Azyr, Kolliker). Ultimul e existent n embriogenez, mai apoi se consolideaz cu
apofizele palatine ale maxilelor i intr n componena acestora. Conine rdcinile dinilor
incisivi. Enunuri corecte B, D, E.
CM. :
A.
B.
C.
186
D.
E. -
Craniul la nou-nscut se distinge prin prezena fontanelelor, lipsa suturilor, bosele frontale i
parietale mai pronunate, lipsa glabelei, a apofizei mastoidiene i a arcurilor superciliare,
sinusurile paranazale lips sau subdezvoltate, faa joas i lat, raportul dintre viscerocraniu i
neurocraniu de 1:8 (la adult cca 1:2) etc. Sinostoza sfenooccipital se dezvolt mult mai trziu,
uneori cnd apare un centru separat de osificare la acest nivel apare un os suplimentar
osciorul Albrecht, situat ntre corpul osului sfenoid i poriunea bazilar a occipitalului.
Enunuri corecte A, B, C, D.
Prin examen radiologic la un pacient s-a constatat prezena coastelor suplimentare, unite cu
prima vertebr lombar.
1. Cum se numesc astfel de coaste supranumerare ?
2. Este posibil existena coastelor supranumerare i n alte segmente ale coloanei
vertebrale? Explicai unde i cum se numesc.
n muzeul anatomic sunt expuse mai multe variante de form ale sternului.
1. Cum se explic polimorfismul osului respectiv innd cont de dezvoltarea lui ?
2. Ce prezint sternoschizia ? Care este geneza acestei anomalii ?
Prin examen radiologic la un biat de 10 ani s-a depistat prezena unor zone transparente
187
ntre corpurile vertebrelor sacrale.
1. Cum explicai aceast imagine ?
2. Cum i cnd se unesc ntre ele vertebrele sacrale?.
Examinarea unui nou-nscut a demonstrat lipsa curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale.
1. Prezint aceasta o patologie?
2. Care sunt i cnd apar curburile fiziologice ale coloanei vertebrale.
La un tnr se observ scurtarea membrului superior pe dreapta. La vrsta de zece ani acesta
a suferit o fractur de col chirurgical cu deplasarea fragmentelor pe linia metaepifizar.
Explicai:
1. Unde se afl colul chirurgical al humerusului?
2. De ce membrul superior a rmas mai scurt?
Jucnd fotbal un tnr a suferit o traum, soldat cu fracturarea poriunii distale a fibulei.
1. Cum se numete aceast formaiune a fibulei?
2. Cum se numete articulaia la formarea creia particip epifiza distal a acestui os?
La examinarea unui copil de 2,5 ani medicul - pediatru a observat majorarea excesiv a
eminenelor frontale i parietale, deformarea arcurilor costale, picior plat i deformarea
membrelor inferioare.
1. De ce maladie poate suferi acest copil i care este cauza apariiei acesteia?
La o leziune traumatic a capului printre alte modificri a fost afectat integritatea substanei
compacte a osului parietal, fragmentele lamelei interne a cruia pot strivi vasele
pahimeningelui cerebral.
1. Cum se numete aceast lamel ?
2. Care este denumirea substanei spongioase, amplasate ntre lamelele de substan
compact a oaselor bolii craniene.
n caz de hemoragie din regiunea capului i gtului suspendarea acesteia poate fi obinut
188
prin comprimarea arterei carotide pe tuberculul omonim.
1. Unde se afl acest tubercul i care e eponimul lui?
2. Numii particularitile structurale ale apofizelor transversale ale vertebre cervicale.
Pe faa intern a osului parietal pot fi observate anuri arboriforme i gropie, localizate de-a
lungul marginii sagitale a osului.
1. Cum se numesc anurile i gropitele respective ?
2. Numii formaiunile care formeaz aceste amprente.
Prin disecia unui cadavru s-a constatat c moartea a survenit n rezultatul meningitei,
cauzate de rspndirea infeciei la meningele cerebral din regiunea occipital printr-o ven
emisar.
1. Cum se numete canalul prin care trece vena emisar occipital ?
2. Unde se deschide la exterior acest canal?
n faringite procesul inflamator se poate rspndi n cavitatea timpanic prin tuba auditiv.
1. Pe care din pereii cavitii timpanice se deschide semicanalul tubei auditive?
2. Parte component a crui canal este acesta ?
189
Fractura oaselor endobazei n regiunea fosei craniene posterioare are consecine grave.
1. Numii oasele (sau prile lor componente) care particip la formarea fosei craniene
posterioare, precum i orificiile situate aici.
2. Ce formaiuni anatomice delimiteaz (din interior) calota de endobaz n regiunea fosei
craniene posterioare?
Un proces purulent al osului etmoid tratat cu ntrziere, a distrus o parte din acest os i s-a
rspndit asupra formaiunilor anatomice din orbit.
1. Care perete al orbitei a fost distrus?
2. Care oase mai particip la formarea peretelui respectiv al orbitei?
n practica medical sunt frecvente cazurile cnd procesele inflamatorii ale mucoasei nasale
se rspndesc asupra mucoasei din sinusul maxilar (haimorite), deoarece aceste caviti
comunic ntre ele.
1. Indicai denumirea orificiului de comunicare i a meatului nasal n care se deschide
sinusul maxilar?
2. Care dintre sinusurile paranasale se deschid n meatul nasal superior?
Lezarea poriunii superioare a feei anterioare a maxilei poate afecta un nerv, care trece prin
canalul i orificiul omonim i inerveaz buza superioar i aripa nasului.
1. Despre care orificiu este vorba?
2. Numii canalul care se deschide prin orificiul respectiv.
3. Numii anul n care continu posterior acest canal.
Devierea septului nasal creeaz incomoditi evidente (afecteaz respiraia nasal), din care
motiv necesit tratament chirurgical.
1. Numii oasele care particip la formarea septului nasal.
2. Cum se numesc orificiile separate de septul nasal prin care cavitatea nasal comunica cu
nasofaringele?
Traumatizarea rdcinii nasului poate provoca fracturi ale oaselor nazale i respectiv a
dorsului nazal.
1. Numii oasele vecine cu care se unesc oasele nazale.
2. Cum se numete anul situat pe faa posterioar a osului nazal?
n clinic a fost internat un pacient cu haimorit, care a fost trimis la examenul radiologic,
nainte de a i se efectua puncia sinusului.
1. Care ar fi argumentarea anatomic a succesiunii acestor aciuni ale medicului?
2. Indicai termenii apariiei i evoluia sinusului maxilar.
n urma unei traume severe, la pacientul n stare de incontien se atest o hemoragie din
conductul auditiv extern.
1. Care din oasele craniului ar putea fi lezat?
2. Cum poate fi explicat aceast hemoragie?
La un pacient procesul inflamator din orbit s-a rspndit asupra formaiunilor din fosa
pterigopalatin.
1. Cum explicai generalizarea procesului inflamator? Argumentai aceast situaie din punct
de vedere anatomic.
190
2. Care formaiuni topografice ar mai putea fi antrenate n acest proces inflamator?
Lezarea poriunii anterioare a peretelui medial al orbitei, n rezultatul unei traume sau
afeciuni pot avea de suferit unele formaiuni osoase.
1. Care oase pot fi antrenate n proces?
2. Numii canalul, pereii cruia ar putea fi lezai n acest caz.
Prin examen radiologic s-a constatat prezena unui canal, care se deschide n centrul eii
turceti.
1. Cum se numete acest canal?
2. Dereglarea consolidrii cror formaiuni anatomice provoac formarea acestui canal?
Este cunoscut faptul, c lacrimaia abundent datorit comunicrii orbitei cu cavitatea nazal
e nsoit de rinoree.
1. Care este argumentarea anatomic a acestei situaii?
2. Cum se numete fosa cu care ncepe canalul respectiv?
Peretele anterior al acestei formaiuni topografice este dat de tuberul i faa posterioar a
corpului maxilei, cel posterior de apofiza pterigoid a sfenoidului, iar cel medial de
lamela perpendicular a palatinului.
1. Despre ce formaiune este vorba?
2. Care sunt cavitile vecine cu care comunic aceast formaiune i prin ce?
Tratamentul ntrziat sau incorect a etmoiditei purulente poate provoca rspndirea n orbit a
proceselor purulente.
1. Cum se explic aceast situaie?
2. Cum se numete poriunea etmoidului orientat spre orbit?
Examenul unui copil cu traum craniocerebral constat pareza periferic a nervului facial,
surditate, dereglri de echilibru.
1. Care os al craniului poate fi traumat?
La un copil, care a suferit un accident rutier se atest semnul ochelarilor (echimoze n jurul
ochilor).
1. Care compartiment al craniului poate fi afectat?
2. Numii oasele care pot fi traumatizate n aceast situaie.
191
Dup suportarea unei afeciuni respirator-virotice pacientul acuz dureri n regiunea glabelei.
1. Partea component a crui os poate fi afectat?
2. Cum explicai aceast situaie?
La un pacient cu fractur a oaselor endobazei craniului, a crei linie trece prin planeul
fosei craniene anterioare se atest anosmie (lipsa mirosului) i scurgerea unui lichid
transparent din nas.
1. Care oase pot fi traumatizate n acest caz?
2. Prezentai argumentarea anatomic a acestui fenomen.
Prin craniometrie au fost constatate urmtoarele valori ale dimensiunilor craniului cerebral
diametrul longitudinal - 20,1 cm, iar cel transversal 15,3 cm.
1. Ce puncte craniometrice au fost utilizate pentru stabilirea acestor dimensiuni?
2. Cum se calculeaz indicele cranian dup aceste date craniometrice?
3. Determinai forma craniului la acest individ.
Prin craniometrie au fost constatate urmtoarele dimensiuni ale craniului facial: diametrul
zigomatic 12,7 cm, nlimea total a feei 14,6 cm.
1. Numii punctele craniometrice utilizate la aceste msurri.
2. Cum se calculeaz indicele facial dup aceste date craniometrice?
3. Despre ce fel de form a feei este vorba?
Prinii unui copil de 2,5 ani s-au adresat medicului - pediatru acuznd pulsaii n partea
superioar a regiunii frontale.
1. Din care motiv se simt aceste pulsaii?
2. Utiliznd cunotinele anatomice argumentai acuzele prinilor.
3. Unde ar mai putea exista asemenea formaiuni?
Copilul a suportat o infecie virotic a cilor respiratorii. Puin mai trziu el a nceput s
simt dureri n ureche, iar mai apoi - dureri retroauriculare. Medicul insist s se recurg la
un tratament urgent.
1. Explicai ce s-a ntmplat n acest caz.
2. Prezentai o argumentare anatomic a simptomelor depistate.
192
ARTROSINDESMOLOGIE
TESTE
Generaliti
193
4. CS. Caracteristica sinartrozelor:
A. Dup durata existenei sinostozele se mpart n temporare i permanente
B. Membranele se deosebesc de ligamente prin mrimea spaiului ocupat
C. Articulaiile oaselor n dezvoltarea lor trec prin aceleai trei stadii ca i scheletul
D. Simfiza este o form de tranziie de la sindesmoze la sincondroze
E. Sindesmozele se pot transforma n sincondroze i sinostoze
Sinostozele sunt legturi prin intermediul esutului osos, odat instalate ele nu se mai
modific, prin urmare enunul este lipsit de sens. Membranele i ligamentele fac parte din
acelai grup de sinartroze sinfibrose, la baza crora ca element de legtur se afl esutul
conjunctiv fibros. Deosebirea dintre aceste dou formaiuni const n modul de aranjare a
elementelor constitutive (fasciculelor de fibre conjunctive) sub aspect de cordoane sau
bandelete (n cazul ligamentelor) sau sub aspect de structuri plane, cu fasciculele de fibre de
esut conjunctiv fibros dens dispuse paralele (n cazul membranelor).
n dezvoltarea lor prin aceleai stadii ca i scheletul trec nu toate legturile dintre oase, ci
numai sinartrozele (sindesmozesincondrozesinostoze), n care esutul de legtur
(conjunctiv fibros sau cartilaginos) se transform n esut osos. Simfizele reprezint o form
intermediar de legtur dintre oase, plasat ntre sinartroze i diartroze.
n cadrul sinartrozelor metamorfoza varietilor de legturi este numai unidirecional
(sindesmoze-sincondroze-sinostoze). Enunul corect este E.
5. CS. Micarea prin care dou segmente ale unui membru se apropie unul de altul:
A. Circumducia
B. Adducia
C. Abducia
D. Extensia
E. Flexia
Analiznd sensul micrilor enunate ajungem la concluzia, c este vorba despre flexie,
deoarece numai n acest caz segmente ale unuia i aceluiai membru se apropie unul de altul,
delimitnd ntre ele un unghi cu att mai ascuit cu ct se apropie mai mult. Enun corect
E.
194
8. CS. Permite doar micri de rotaie n jurul axei verticale (longitudinale):
A. Articulaia plan
B. Articulaia trohlear
C. Articulaia trohoid
D. Articulaia condilar
E. Articulaia n a.
Micri de rotaie n jurul unei axe verticale sau longitudinale pot avea loc numai n
articulaiile trohoide, cilindrice sau n pivot. Exist dou varieti de articulaii trohoide.
Pentru prima varietate e caracteristic faptul, c una din feele articulare reprezint un cilindru
gol, care se rotete n jurul feei articulare cu aspect de cilindru plin (ex. art. atlantoaxial
median), iar n cazul celei de a doua varieti cilindrul plin se rotete n interiorul cilindrului
gol (ex. art. radioulnar proximal). n cazul celorlalte tipuri de articulaii astfel de micri
nu pot avea loc. Prin urmare enunul corect e C.
Fee articulare absolut identice, congruente exist numai la articulaiile plane, n care
micrile (de alunecare) sunt foarte limitate, din care motiv ele sunt numite amfiartroze.
Rspuns B.
Trohleea (structura anatomic n form de roat de scripete) reprezint una din feele
articulare a articulaiilor trohleare, n scripete sau n balama. Pe trohlee se afl un an relativ
adnc, dispus perpendicular pe axa longitudinal a acestei structuri, denumit gtul trohleei,
iar pe faa articular opus o creast creasta trohleei. Gtul i creasta trohleei asigur
dirijarea micrilor ntr-un singur plan. Astfel de articulaii (trohleare tipice) sunt articulaiile
interfalangiene. n cazul articulaiei humeroulnare, realizat ntre trohleea humerusului i
incizura trohlear a cubitusului situaia e un pic mai special gtul trohleei i respectiv
creasta ei se afl nu perpendicular pe axa longitudinal a trohleei, ci sub un anumit unghi,
graie crui fapt traiectul micrii va avea aspect de spiral. n legtur cu aceasta, astfel de
articulaii se mai numesc cohleare, elicoidale, n melc sau n spiral i sunt o varietate a
articulaiilor trohleare (n scripete sau balama).
Prin urmare itemul se refer anume la aceast varietate de articulaii, exponentul tipic al
crora e articulaia humeroulnar, iar rspunsul e B.
195
La formarea diartrozelor pot participa (prin feele lor articulare) dou sau mai multe oase,
precum i formaiuni auxiliare (discuri sau meniscuri cartilaginoase), n funcie de care
articulaiile sunt catalogate ca simple, compuse, complexe. n cazul dat este vorba despre
diartrozele compuse, formate cu participarea ctorva fee articulare (mai multe dect dou),
cum ar fi articulaia radiocarpian sau cea talocrural.
Rspuns B.
n unele cazuri articulaiile separate din punct de vedere anatomic sub aspect funcional
reprezint un tot unitar. Astfel de articulaii sunt temporomandibular dreapt i stng,
radioulnar proximal i distal, articulaiile zigapofizale, costovertebrale etc. ele se numesc
articulaii combinate. Despre astfel de articulaii este vorba n testul respectiv. Enun corect
C.
Uneori ntre feele articulare ale diartrozelor se afl discuri sau meniscuri cartilaginoase, care
divizeaz cavitatea articular n compartimente sau etaje. Astfel prin discul articular articulaia
temporomandibular e divizat n etajele superior discotemporal i inferior
discomandibular, articulaia sternoclavicular n compartimentul medial discosternal i
lateral discoclavicular etc. Compartimente, izolate parial sau completamente, pot fi
delimitate i de unele ligamente intraarticulare (ex. art. genunchiului) . Acest grup de diartroze
constituie articulaiile complexe, la care se refer testul. Enunul corect e D.
n cazul cnd la formarea unei diartroze particip nu mai multe de dou fee articulare este
vorba despre o articulaie (diartroz, articulaie sinovial) simpl. Enunul corect e A.
196
Dintre toate articulaiile enunate articulaia talocrural este una trohlear, deci uniaxial,
articulaia oldului una cotilic, iar articulaiile sacroiliac i tibiofibular proximal sunt
plane, toate pluriaxiale i numai articulaia genunchiului poate fi biaxial. Spunem poate fi
deoarece n privina ei opiniile sunt mprite unii autori o consider bicondilar, biaxial,
alii trohoartroz (gynglimus) cu o singur ax de rotaie. Nu intrm n discuie i admitem
c este vorba despre o articulaie biaxial, prin urmare enunul corect este C.
16. CM. Care din tipurile enumerate de uniri ale oaselor se refer la sinartrose?
A. Synchondrosis
B. Synostosis
C. Symphysis
D. Syndesmosis
E. Sutura
Sinartrozele reprezint jonciunile nentrerupte dintre oase. n funcie de tipul esutului prin
intermediul cruia se realizeaz legtura dintre oasele articulante se disting sinfibroze,
sincondroze, sinostoze i sinsarcoze. Sinfibrozele sunt uniri prin intermediul esutului
conjunctiv fibros dens. Din ele fac parte sindesmozele (membranele, ligamentele), gomfozele
i suturile (toate tipurile). Sincondrozele reprezint legturi prin intermediul esutului
cartilaginos (fibros sau hialinic); ele pot fi temporare sau constante (permanente). Sinostozele
sunt legturi realizate prin intermediul esutului osos, iar sinsarcozele prin esut muscular
(mai precis cu ajutorul unor muchi aparte sau grupuri de muchi). Prin urmare, dintre tipurile
de legturi interosoase enunate doar simfizele nu fac parte din sinartroze, deci rspunsul este
A, B, D i E.
17. CM. Care tipuri de uniri dintre oase fac parte din sinfibroze?
A. Sutura
B. Gomphosis
C. Membrana interossea
D. Synostosis
E. Symphysis
Dup cum s-a menionat mai sus, sinfibrozele (legturile dintre oase prin intermediul esutului
conjunctiv fibros dens) includ varietile: sindesmozele (membrane, ligamente), gomfozele,
suturile. Astfel corecte sunt enunurile A, B, C. Sinostozele sunt uniri imobile prin
intermediul esutului osos, iar simfizele (hemiartrozele) sunt legturi de tranziie
(intermediare) dintre sinartroze i diartroze.
18. CM. Indicai elementele principale ale unei diartroze (articulaii sinoviale):
A. Discus articularis
B. Capsula articularis
C. Cavitas articularis
D. Labrum articulare
E. Facies articulares
Elementele principale ale unei diartroze (articulaii ntrerupte, sau articulaii sinoviale) sunt
feele articulare ale oaselor articulante, tapetate cu cartilaj (fibros sau hialinic), capsula
articular (manonul fibros, fixat pe marginile feelor articulare) i cavitatea articular (spaiul
dintre feele articulare i faa intern (endoarticular) a capsulei articulare. Restul
formaiunilor anatomice, care se descriu la nivelul articulaiilor reprezint elementele lor
auxiliare. Prin urmare enunuri corecte sunt B, C, E.
19. CM. Indicai elementele auxiliare ale unei diartroze (articulaii sinoviale):
. Ligamentum
B. Cartilago articularis (disci et menisci articulares)
197
C. Capsula articularis
D. Bursae synoviales
E. Labrum articulare
Elementele auxiliare ale unei diartroze sunt formaiuni anatomice, prezena crora nu este
obligatorie pentru existena articulaiei. Ele pot fi reprezentate de ligamente de diverse tipuri,
discuri sau meniscuri, burelei, plice (sinoviale sau adipoase), burse sinoviale, corpuri
adipoase, oase sesamoide etc.
Astfel enunuri corecte sunt A, B, D i E.
Elementele auxiliare ale diartrozelor, care sunt constituite din esut cartilaginos sunt bureleii,
discurile i meniscurile. O structur parial cartilaginoas pot avea i unele ligamente
(transvers al atlasului, inelar al radiusului etc.).
n cazul dat sunt menionate toate aceste formaiuni (B, C, D); noiunea de cartilaj articular e
prea cuprinztoare i nu indic nimic concret (atenie la item!), iar sincondroza reprezint un
tip de sinartroz. Prin urmare corecte sunt enunurile B, C, D.
n jurul unei axe verticale, proiectate pe axa vertical a corpului (ex. art. atlantoaxial
median) se realizeaz micri de rotaie (a capului) spre dreapta sau spre stnga, n jurul axei,
paralele cu axa longitudinal a unui membru sau segment de membru micri de rotaie
nauntru sau nafar, iar n jurul axei verticale, care trece paralel la axa longitudinal a ambelor
oase articulante (ex. oasele antebraului) se realizeaz micri de rotaie numite pronaie i
supinaie. Enunurile corecte sunt C i E.
Uniaxiale sunt articulaiile, configuraia feelor articulare ale crora permit realizarea unor
micri n jurul unei singure axe de rotaie; ele mai sunt numite i articulaii cu un singur grad
de libertate. Din aceast categorie de diartroze fac parte articulaiile cilindrice, trohoide sau n
pivot, articulaiile trohleare (n scripete, balama sau ginglymus), numite i trohleartroze, i
articulaiile cohleare (n melc, spiraliforme), care reprezint o varietate a articulaiilor
trohleare. Prin urmare corecte sunt enunurile D i E.
Biaxiale sau cu dou grade de libertate se numesc articulaiile, n care pot avea loc micri n
jurul a dou axe de rotaie reciproc perpendiculare. Astfel de diartroze sunt articulaiile,
configuraia feelor articulare ale crora amintesc segmente de elipsoid sau a. Din ele fac
parte articulaiile elipsoide, condilare (bicondilare) i selare (seliforme, n a). n articulaiile
biaxilare este posibil trecerea micrii de pe o ax pe alta, adic realizarea micrii de
circumducie. innd cont de articulaiile biaxiale sunt enunate prin A, C i E.
199
Pluriaxiale, sau incorect triaxiale sunt numite articulaiile, n care sunt posibile micri n jurul
a mai multe axe (flexie extensie, abducie adducie, rotaie, circumducie). Astfel de
articulaii sunt cele sferoide (enartrozele), cotilice i plane (artrodiile).
Enunurile corecte sunt C i E.
Feele articulare reprezint arii de os de divers configuraie, care particip la formarea unei
articulaii sinoviale (diartroze), prin urmare nu orice zon de contact dintre oase poate fi
numit fa articular. Feele articulare sunt tapetate cu cartilaj cartilajul articular, care n
majoritatea cazurilor este hialinic i doar uneori fibros; cartilajul articular sporete gradul de
congruen (potrivire) a feelor articulare i nlesnete glisarea lor reciproc.
Feele articulare de cele multe ori nu sunt absolut congruente, incongruena lor e minimalizat
prin prezena discurilor sau meniscurilor, iar suprafaa lor poate fi majorat prin bureleii
articulari. Un factor important care contribuie la formarea feelor articulare sunt muchii, care
influeneaz articulaia, iar forma feelor articulare determin variabilitatea micrilor n
articulaie.
Prin urmare enunuri corecte sunt C i E.
Cartilajul articular reprezint un strat de cartilaj hialinic (de cele mai multe ori) sau fibros cu o
grosime medie de cca 0,2-0,6 mm, care tapeteaz feele articulare ale oaselor. Are o structur
complex, nu e tapetat cu pericondru i deaceia nu manifest proprieti regenerative, nu
conine vase sangvine, nutriia fiindu-i asigurat de lichidul sinovial produs de membrana
sinovial. Astfel corecte sunt enunurile A i C.
Lichidul sinovial sau sinovia reprezint un lichid transparent, vscos, produs de sinoviocitele
(celulele sinoviale B, synoviocyti secretorii) din membrana sinovial a capsulei articulare.
Conine 95% ap, este un ultrafiltrat al sngelui, n care se afl proteine, proteoglicani, acid
hialuronic, mucopolizaharide etc. Este un lubrifiant al feelor articulare i membranei
sinoviale, asigur nutriia cartilajului articular, particip la metabolismul substanelor,
contribuie la adeziunea feelor articulare, are rolul de amortizator etc. Dirijarea micrilor n
articulaii nu e realizat de lichidul sinovial, ci de ali factori (forma feelor articulare,
amplasarea ligamentelor, aciunea muchilor etc.), iar creterea oaselor are loc datorit
activitii periostului i cartilajului metafizar. nunuri corecte sunt B, C, D.
Dup cum s-a menionat anterior cartilajul articular nu conine vase sangvine, dar n opinia
unor autori conine terminaii nervoase libere, care ptrund n el din periost la nivelul
marginilor feelor articulare. El e rezistent la compresiune, elastic, dur, ader strns la osul
subiacent (subcondral), odat cu naintarea n vrst poate fi supus unui anumit grad de
uzur. Enunuri corecte sunt B i C.
201
35. CS. Micarea prin care dou segmente ale unui membru se ndeprteaz unul de altul:
A. Circumducia
B. Adducia
C. Abducia
D. Extensia
E. Flexia
Pentru a selecta enunurile corecte e necesar s ne amintim definiia fiecrui tip de micri.
Flexia i extensia micri n plan sagital, realizate n jurul axei frontale (transversale). Prin
flexie dou segmente ale unui membru sau dou pri de corp se apropie unul de altul,
unghiul dintre ele micorndu-se.
Extensia este o micare opus flexiei, cnd segmentele de membru sau prile de corp se
ndeprteaz unul de altul, iar unghiul dintre ele crete.
Abducia i adducia sunt micri care se realizeaz n plan frontal n jurul axei sagitale. Prin
abducie o parte de corp sau segment de membru se ndeprteaz de planul sagital median,
iar prin adducie se apropie.
Circumducia este o micare complex care rezult din realizarea succesiv a abduciei,
extensiei, adduciei i flexiei cu revenirea n punctul iniial, prin care segmentul sau membrul
descrie n spaiu un con, iar extremitatea lui distal o circumferin.
Micrile de rotaie (extern sau intern) se realizeaz n plan transversal (orizontal) n jurul
axei verticale (longitudinale). La nivel de trunchi i cap rotaia se poate realiza spre stnga
sau spre dreapta, la nivel de membre se realizeaz micri de pronaie-supinaie.
Acum ajungem la concluzia c este vorba de extensie, adic enunul corect e D.
Micri de flexie - extensie sunt posibile n mai multe tipuri de articulaii, dar numai flexie-
extensie n articulaiile trohleare (de tip ginglymus), ca cele interfalangiene, i n
articulaiile cohleare (n melc), ca cea a cotului. Deci corecte sunt enunurile C i D.
n toate articulaiile mobile se realizeaz micri n sensuri opuse n unul i acelai plan
(flexia-extensia n plan sagital, abducia-adducia n plan frontal, rotaia n plan
orizontal), pn i circumducia se realizeaz n direcii opuse, dar exclusiv numai ntr-un
singur plan sunt posibile astfel de micri n articulaiile uniaxiale trohleare (n scripete,
sau n balama, de tip ginglymus), cohleare (n melc) i trohoide (n pivot).
Prin urmare enunuri corecte sunt B, C.
41. CM. Sunt posibile micri n jurul a dou axe reciproc perpendiculare n:
A. Articulaia plan
B. Articulaia elicoidal
C. Articulaia trohoid
D. Articulaia condilar
E. Articulaia n a
Micri n jurul a dou axe reciproc perpendiculare se realizeaz n toate articulaiile bi- i
pluriaxiale. Dintre articulaiile, enunate n test astfel de micri sunt posibile n articulaiile
plane, dei extrem de limitate i n articulaiile condilare (bicondilare) i seliforme (n a).
Celelalte tipuri de articulaii (trohoide i trohleare) sunt uniaxiale; n ele se realizeaz micri
doar n jurul unei singure axe. Enunuri corecte - A, D, E.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
CS. () :
A.
B.
C.
D.
E.
Gomfoza (din gr. gomphos piron) reprezint o form de articulaie n care unul dintre cele
dou elemente articulante intr ca o pan ntr-un orificiu, fiind unit cu pereii acestuia prin
esut conjunctiv fibros. Este cazul legturii rdcinilor dentare cu pereii alveolelor prin
periodont. Prin urmare, gomfozele in de sinfibroze, enunul corect fiind C.
CM. Which of the following statements about junctions of the bones of the skull are true:
A. The bones of the facial skull join to each other only by means of plane sutures
B. The serrate sutures are not present in the region of the facial skull
C. Between the body of the sphenoid bone and base of the occipital bone there is a permanent
synchondrosis
D. Gomphosis is a variation of synfibroses
E. The temporomandibular joint is a condylar, complex and combined diarthrosis
. :
A.
B.
C.
D.
E. - , ,
CM. Which of the following statements about the temporomandibular joint are true:
A. The articular cavity is divided into two floors
B. The articular disc is like a biconvex lens
C. The gliding movements are performed in the inferior floor
D. Rotation on a vertical axis is performed in the superior floor
E. In case of lateral movement unilateral gliding of the head of the mandible with the articular
disc takes place in the superior floor of the TMJ, but in its contralateral side rotation occurs in
the inferior floor
CM. - :
A.
B.
C.
D.
205
E.
-
,
. - :
A.
B.
C. -
D. -
E. -
206
micrile de coborre i propulsie a mandibulei. Ele sunt formaiuni anatomice separate i nu
fac parte din alte structuri. Astfel corecte sunt enunurile A, B.
. - :
A.
B.
C.
D.
E.
C. Suturae serratae :
A.
B.
C.
D.
E.
Suturile dinate reprezint o varietate a sinartrozelor fibroase ale craniului, n care marginile
dinate ale oaselor se unesc n aa mod, n ct diniorii unei margini ptrund n spaiile dintre
diniorii altei margini, unindu-se prin intermediul a unei fii nguste de esut conjunctiv.
Astfel de suturi sunt cele dintre ambele oase parietale, oasele parietale i solzii frontalului sau
occipitalului, dintre poriunea nazal a frontalului i oasele nazale etc. Suturi dinate nu se
formeaz la nivel de viscerocraniu, iar solzul osului temporal se articuleaz cu osul parietal i
aripa mare a sfenoidului prin suturi solzoase (scvamoase). orecte sunt A, B, E.
CM. Which of the following ligaments strengthen the median and lateral atlanto-axial
joints?
. Ligamentum apicis dentis
B. Ligamentum transversum atlantis
C. Ligamenta alaria
D. Ligamentum cruciforme atlantis
E. Ligamentum supraspinale
51. CM. Din care tip de articulaii face parte articulatio temporomandibularis?
A. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
208
CM. Which type of joints does the temporomandibular joint belong to?
A. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
. articulatio temporomandibularis?
A. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
Dup cum s-a menionat anterior, articulaia temporomandibular este una complex (conine
discul articular, care-i divide cavitatea n dou etaje discotemporal i discomandibular),
combinat (articulaia stng i cca dreapt, dei separate din punct de vedere anatomic
funcioneaz ca un tot unitar), este o articulaie ntrerupt (diartroz sinovial); dup numrul
de axe, n jurul crora se realizeaz micri este biaxial, iar dup configuraia feelor
articulare elipsoidal. Enunuri corecte sunt C, D, E.
CM. What kinds of movements are possible in the inferior floor of the
temporomandibular joint?
A. Propulsion of the mandible
B. Retropulsion of the mandible
C. Depression of the mandible
D. Elevation of the mandible
E. Lateral movements
. articulatio
temporomandibularis?
A.
B.
C.
D.
E.
CM. What kinds of movements are performed in the superior floor of the
temporomandibular joint?
A. Propulsion of the mandible
B. Retropulsion of the mandible
C. Depression of the mandible
D. Elevation of the mandible
E. Lateral movements
. articulatio
temporomandibularis?
A.
B.
C.
D.
E.
. articulatio temporomandibularis:
. Ligamentum laterale
B. Ligamentum sphenomandibulare
C. Ligamentum stylomandibulare
D. Ligamentum mediale
E. Ligamentum bifurcatum
210
55. CM. Din ce grup de articulaii face parte articulatio atlantooccipitalis?
. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
CM. Which type of joints does the atlanto-occipital joint belong to?
. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
. articulatio atlantooccipitalis?
. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
. Sutura squamosa :
A.
B.
C.
D.
E.
Sutura scvamoas (solzoas) are loc ntre marginile subiate ale oaselor prin suprapunerea
acestora (asemenea solzilor la peti). n aa mod are loc articularea solzului osului temporal cu
marginea inferioar (temporal) a osului parietal i cu aripa mare a osului sfenoid (suturile
scvamoas i sfenoscvamoas). Enunuri corecte sunt D i E.
57. CM. Cror poriuni (segmente) ale coloanei vertebrale le este caracteristic lordoza
fiziologic?
211
. Poriunii toracale
B. Poriunii cervicale
C. Poriunii lombare
D. Poriunii sacrale
E. Poriunii coccigiene
.
?
A.
B.
C.
D.
E.
La coloana vertebral se descriu dou lordoze una cervical, care apare prima, i alta
lombar, care se formeaz cnd copilul ncepe s stea. Prin urmare lordoza fiziologic e
caracteristic pentru segmentele cervical i lombar ale coloanei vertebrale. Deci corecte sunt
enunurile B i C.
58. CM. Cror poriuni (segmente) ale coloanei vertebrale le este caracteristic cifoza
fiziologic?
. Poriunii toracale
C. Poriunii lombare
B. Poriunii cervicale
D. Poriunii sacrale
E. Poriunii coccigiene
. ?
A.
B.
C.
D.
E.
La coloana vertebral a adultului se disting dou cifoze una toracal i alta sacral. Prin
urmare cifozele fiziologice sunt caracteristice segmentelor toracic i sacrat ale coloanei
vertebrale, deci corecte sunt enunurile A, D.
CM. Which of the following statements about joints between the vertebral bodies are
true:
A. The bodies of the adjacent vertebra are joined by means of synchondroses, syndesmoses, or
synostoses
B. The intervertebral discs are thiner in the thoracic part of the vertebral column
C. The intervertebral discs are well blood supplied (vascularized)
D. The anterior longitudinal ligament is connected to the vertebral bodies and it does not
connect to the intervertebral discs
E. The posterior longitudinal ligament starts from the body of the axis
. :
A. ,
B.
C.
D. ,
E. II
213
CM. Which of the following statements about intervertebral discs are true:
A. They have a shape of a biconvex lens
B. Their dimensions are larger than those of the vertebral bodies
C. Connection of the neighboring vertebrae occurs by means of the fibrous ring
D. The nucleus pulposus has an amortization function
E. The first disc is located between the first and second cervical vertebrae
. :
A.
B. ,
C.
D.
E. I II
CM. Which of the following statements about longitudinal ligaments of the vertebral
column are true:
A. Are located bilaterally to the vertebral bodies
B. The anterior longitudinal ligament extends from the pharyngeal tubercle to the second or
third sacral transverse lines
C. The posterior longitudinal ligament becomes wider (broader) at the level of the
intervertebral discs
D. The longitudinal ligaments are connected firmly to the intervertebral discs
E. The posterior longitudinal ligament ends on the posterior surface of the bodies of the sacral
or first coccygeal vertebrae
. :
A.
B.
II III
C.
D.
E. I
Exist trei ligamente lungi ale coloanei vertebrale lig. supraspinal i ligamntele longitudinale
anterior i posterior. Lig. longitudinal anterior trece de-a lungul feei anterioare i parial a
214
celei laterale a corpurilor vertebrale ncepnd cu tuberculul anterior al atlasului (sau tuberculul
faringian al occipitalului dup unii autori) pn la sacru, la nivelul cruia se pierde n periostul
vertebrelor sacrate I-II. Acest ligament n segmentele inferioare ale coloanei e mult mai lat i
mai tenace. El e unit lax cu discurile intervertebrale, i destul de strns cu corpurile vertebrale.
Limiteaz extensia excesiv a coloanei vertebrale. Lig. longitudinal posterior se afl n canalul
rahidian, trecnd pe feele posterioare ale corpurilor vertebrale. i ia originea pe faa
posterioar a corpului epistrofeului i se ntinde pn la poriunea iniial a canalului sacrat.
Acest ligament e strns unit cu discurile intervertebrale (la nivelul crora se lete), i mai lax
cu corpurile vertebrale. Cele expuse permit selectarea enunurilor corecte B, C.
CM. Which of the fillowing statements about joints of the vertebrae are true:
A. The vertebral arches are joined by means of synfibroses
B. The intervertebral joints are plane, multiaxial, slightly mobile diarthroses
C. The intertransverse ligaments are better developed in the cervical region
D. The nuchal ligament superiorly is inserted to the external occipital crest and inferiorly to
the spinous process of the vertebra prominens
E. The interspinal ligaments are very thin in the cervical region
. :
A.
B. , ,
C.
D. ,
E.
Arcurile vertebrelor se unesc ntre ele att prin sindesmoze (o varietate a sinfibrozelor), ct i
prin diartroze (articulaii zigapofizale). Sindesmozele sunt reprezentate n cazul dat de
ligamentele galbene (sinelastoze), ligamentele interspinale, supraspinos i nucal, ligamentele
intertransversale. Lig. intertransversale sunt travee nguste de esut conjunctiv, care unesc
vrfurile apofizelor vecine. n segmentul cervical al coloanei vertebrale astfel de ligamente nu
exist. Lig. interspinoase sunt lamele late de esut conjunctiv ntinse ntre apofizele spinoase,
destul de groase n segmentul lombar i foarte fine n cel cervical. Lig. nucal reprezint o lam
triunghiular de esut conjunctiv, care apare ca o continuare a lig. supraspinal. Superior el se
inser pe protuberana occipital extern, inferior pe apofizele spinoase ale vertebrelor
cervicale, iar marginea lui posterioar este liber i racordat ntre protuberana occipital
extern i apofiza spinoas a vertebrei VII. Joac un rol important n meninerea capului (mai
ales la patrupede). Articulaiile zigapofizale (intervertebrale) sunt diartroze plane, pluriaxiale
n care amplitudinea micrilor e destul de redus; micrile largi n coloan, mai ales n
segmentele cervical i lombar se explic prin sumaia micrilor dintre mai multe vertebre.
Atenie maxim la item! Enunurile corecte sunt B, E.
. articulationes zygapophysialis?
. Articulatio sellaris
B. Articulatio plana
C. Articulatio ellipsoidea
D. Articulatio trochoidea
E. Articulatio combinata
Articulaiile zigapofizale fac parte din diartrozele pluriaxiale, plane, combinate, puin mobile
(amfiartroze). Enunuri corecte B, E.
. :
A.
B.
C.
D.
E.
. :
A.
B.
C.
D.
E.
CM. Which of the following statements about the joints of the vertebral column with the
skull are true:
A. The vertebral column joins with the skull by means of three bones
B. The atlanto-occipital joints are strengthen by the anterior and posterior atlantooccipital
membranes, and alar ligaments
C. The anterior atlantooccipital membrane is wider/broader than the posterior one
D. The atlantoaxial joints are covered by the tectorial membrane in the front
E. The dens is maintained in its stable position by the alar, cruciate and apical ligaments
. :
A. 3
B.
lig. alare
C.
D.
E. ,
217
median) n aspect funcional pot fi unite ntr-o singur articulaie occipital, n care micrile
se realizeaz n jurul tuturor axelor, ca ntr-o articulaie sferoid.
De menionat faptul, c Terminologia Anatomic Internaional (1998) nu recunoate o astfel
de articulaie catalognd articulaia atlantooccipital ca articulaie a craniului, iar art.
atlantoaxial ca articulaie a coloanei vertebrale. Enunurile corecte sunt A, Bi E.
CM. Which of the following statements about movements of the vertebral column are
true:
A. In the vertebral column flexion and extension, adduction and abduction, rotation are
possible
B. The shape of the intervertebral discs changes during movement
C. The most mobile part of the vertebral column is the lumbar part
D. In the vertebral column circumduction is possible
E. The amplitude of abduction and adduction in the thoracic part of the vertebral column is
wider that the amplitude of rotation
. :
A. : ,
,
B.
C. -
D.
E.
,
CM. Which of the following statements about junctions of the posterior extremities
(ends) of the ribs are true:
A. The heads of the IInd-Xth ribs and vertebrae form compound diarthroses
B. All the joints of the heads of the ribs are strengthened by means of an intraarticular and an
extraarticular radiate ligament
C. The posterior extremities of the ribs are connected to each other by means of the external
intercostal membrane
218
D. Rotation in the costovertebral joints permits ascending and descending movements of the
anterior extremities of the ribs
E. The costotransverse joints do not have strengthening ligaments
. :
A. II-X ,
B.
C.
D. - o
E. -
CM. Which of the following statements about junctions of the anterior extremities of the
ribs are true:
A. The capsule of the sternocostal joints represents a continuation of the sternal periosteum
B. The first rib joins with the sternum by means of synchondrosis
C. The IInd-VIIth sternocostal joints are strengthened by means of intraarticular and sternocostal
radiate ligaments
D. The cartilages of the false ribs are joined to each other and form interchondral joints
E. The cavity of the IInd sternocostal joint is divided into two compartments
. :
219
A. -
B. I
C. - II-VII
-
D.
E. II- -
Extremitile anterioare ale coastelor realizeaz diverse forme de jonciuni. Cartilajul coastei
I concrete direct cu manibriul sternal formnd o sincondroz. Cartilajele celorlalte coaste
adevrate (II-VII) se unesc cu incizurile costale ale sternului formnd articulaiile
sternocostale, capsulele articulare ale crora reprezint pericondrul, care se continu cu
periostul sternului. Din anterior articulaiile sternocostale sunt consolidate prin ligamentele
sternocostale radiate i ligamentele costoxifoidee (Lannelonque), concrescute cu periostul
sternului ele formeaz membrana sternului. La articulaia sternocostal II exist un ligament
sternocostal intraarticular (Quain), ntins ntre cartilajul coastei II i cartilajul dintre
manubriul i corpul sternului; el mparte cavitatea articulaiei n dou etaje. Cartilajele
coastelor false concresc ntre ele (sau formeaz articulaii intercondrale) i cu cartilajul
coastei VII formnd arcul (rebordul) costal. n afar de articulaii extremitile anterioare ale
coastelor se unesc ntre ele prin membrana intercostal extern (cu excepia coastelor
flotante, cartilajele crora se pierd n muchii abdomenului). n concluzie menionm, c
corecte sunt enunurile B, D, E.
CM. Which of the following statements about the sternoclavicular joint are true:
A. Its articular surfaces are congruent
B. The sternoclavicular joint is complex and combined
C. Its movements are possible on two axes
D. The articular cavity is divided into two compartments (chambers)
E. It is strengthened by the sternoclavicular, interclavicular and costoclavicular ligaments
. - :
A.
B. ,
C.
D.
E. -, -
71. CM. Din care grup de articulaii face parte articulatio sternoclavicularis?
A. Articulatio simplex
220
B. Articulatio synovialis
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Synarthrosis
CM. Which type of joints does the sternoclavicular joint belong to?
A. Articulatio simplex
B. Articulatio synovialis
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Synarthrosis
. articulatio sternoclavicularis?
A. Articulatio simplex
B. Articulatio synovialis
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Synarthrosis
Articulaia sternoclavicular este catalogat ca una ntrerupt (diartroz sau art. sinovial),
complex (existena unui disc), prin dubl mbucare, asemntoare cu cele seliforme (unii
autori o consider cotilic), cu dou grade de libertate, dar i posibiliti de rotaie i
circumducie. La formarea articulaiei sternoclaviculare particip i cartilajul coastei I, de
aceia ar putea fi numit articulaia sternocostoclavicular. Enunuri corecte B, D.
. articulatio sternoclavicularis?
A.
B.
C.
D.
E.
. , articulatio sternoclavicularis:
. Ligamentum trapezoideum
B. Ligamentum sternoclaviculare anterius
C. Ligamentum costoclaviculare
D. Ligamentum interclaviculare
E. Ligamentum sternoclaviculare posterius
. - :
A. ,
B. 1/3
C.
D. -
E. - :
222
75. CM. Ce ligamente fortific/ntresc articulatio acromioclavicularis?
. Ligamentum acromioclaviculare
B. Ligamentum trapezoideum
C. Ligamentum conoideum
D. Ligamentum coracohumerale
E. Ligamentul coracoclaviculare
. articulatio acromioclavicularis?
. Ligamentum acromioclaviculare
B. Ligamentum trapezoideum
C. Ligamentum conoideum
D. Ligamentum coracohumerale
E. Ligamentul coracoclaviculare
. :
A.
B.
C.
D.
E.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
CS. What kinds of movements are possible in the median atlantoaxial joint?
. Flexio et extensio
B. Adductio et abductio
C. Rotatio
D. Circumductio
E. Pronatio et supinatio
Articulaia atlantoaxial median, dup cum s-a menionat mai sus, este o articulaie cilindric
(trohoid, n pivot), n care cilindrul gol (dat de ligamentul transvers al atlasului i arcul
anterior al acestuia) se rotete n jurul cilindrului plin (reprezentat prin dintele axisului).
Enunul corect este D.
Articulaia temporomandibular este una complex, combinat, iar forma feelor ei articulare
se apropie mai mult de cele ale articulaiilor elipsoide, n special, cea de pe condilul
mandibular. Prin urmare, aceast articulaie nu poate fi atribuit la articulaiile sferoide
(enartroze), trohleare (n scripete, sau balama), plane sau seliforme (n a), de care prin
configuraia feelor articulante, dar i micrile, realizate la acest nivel se deosebete esenial.
Un singur enun corect B.
Suturile plane reprezint o varietate a jonciunilor fibroase dintre oasele cu margini netede (ex.
sutura maxilozigomatic, sutura intermaxilar, sutura internazal etc.). ntre oasele enunate
prin A, B, D i E exist suturi dinate sau scvamoase (solzoase). Enunul corect e C.
CS. :
A.
B.
228
C.
D.
E.
Arcurile vertebrale se unesc ntre ele prin articulaiile zigapofizale i o serie de ligamente,
ntinse ntre apofizele spinoase sau transversale, precum i ntre lamele arcului vertebral
(lamina arcus vertebrae). Ligamentele zigapofizale, supraarcuate, intervertebrale, interarcuate
sunt nite termini nscocii cu menirea de a induce respondentul n eroare, de aceea nu trebuie
luai n seam. Exist n test un singur enun corect D ligamentele galbene, care unesc
ntre ele lamele arcului vertebral (poriunile arcului aflate posterior de apofizele transversale).
Ele au form dreptunghiular i ocup spaiul dintre apofiza articular i baza apofizei
spinoase, nchiznd canalul rahidian din partea posterioar. Ligamentele galbene realizeaz
readucerea elastic a coloanei vertebrale n poziia ei normal dup ce a fost flectat, limiteaz
flexia exagerat sau brusc a coloanei vertebrale, precum i rotaia i nclinarea lateral.
CS. What is the type of the joints of the heads of the ribs?
. Articulatio plana
B. Articulatio spheroidea
C. Articulatio trochoidea
D. Articulatio ellipsoidea
E. Articulatio cotylica
CS. What kind of articulation/junction is formed between the first rib and the sternum?
. Syndesmosis
B. Synchondrosis
C. Synostosis
D. Symphysis
229
E. Synsarcosis
CS. I ?
. Syndesmosis
B. Synchondrosis
C. Synostosis
D. Symphysis
E. Synsarcosis
ntre cartilajele coastelor II-VII i incizurile costale de pe marginile laterale ale sternului se
formeaz articulaiile sternocostale diartroze cotilice, dup unii autori, dup alii plane cu
micri n jurul a mai multor axe, dar foarte reduse din cauza tenacitii capsulei articulare
destul de dense. Extremitatea anterioar a coastei I se unete cu manubriul sternal prin
intermediul unei sincondroze; cartilajul de la acest nivel odat cu naintarea n vrst poate s
se osifice. Prin urmare enunul corect e B.
CS. What kind of articulation/junction is formed between the second rib and sternum?
. Syndesmosis
B. Synchondrosis
C. Synostosis
D. Diarthrosis
E. Symphysis
CS. II ?
. Syndesmosis
B. Synchondrosis
C. Synostosis
D. Diarthrosis
E. Symphysis
CS. The supraspinal ligament in the region of the neck is named the:
A. Inferior occipital ligament
B. Posterior supraspinal ligament
C. Cervical supraspinal ligament
D. Nuchal ligament
E. Posterior occipital ligament
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Prin itemul respectiv se promoveaz n continuare ideea conform creia ar exista semn de
egalitate ntre ligamentul supraspinos i ligamentul nucal. n realitate ns acestea sunt
formaiuni diferite. n primul rnd, trebuie de avut n vedere faptul, c exist nu un singur
ligament supraspinos, ci mai multe, prin care se subneleg benzi de esut fibros care unesc
vrfurile proceselor spinoase ale vertebrelor de la C 7 pn la sacru, unele fiind superficiale,
mai lungi, ntinse ntre 3-4 vertebre, altele mai scurte i mai profunde, situate ntre vertebrele
vecine. n al doilea rnd, ligamentul nucal spre deosebire de cele supraspinoase const dintr-o
formaiune funicular, sub aspect de cordon, ntins ntre protuberana occipital extern i
apofiza spinoas C7, i alta laminar, situat ntre prima i apofizele spinoase ale vertebrelor
cervicale, precum i ntre ele. Prin urmare ligamentul nucal reprezint omologul sau o
231
continuare a ligamentelor inter- i supraspinoase de la nivelurile inferioare ale coloanei
vertebrale. La om lig. nucal constituie un suport pentru inseria muchilor, limiteaz micrile
de flexie i rotaie n segmentul cervical al coloanei vertebrale, iar la animale (mai ales la cele
cornute mari) ine capul. Cu excepia enunului D, care poate fi considerat mai aproape de
adevr, toate celelalte prezint nite nscociri.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Dup cum s-a menionat mai sus, lamelele arcurilor vertebrale sunt unite ntre ele prin
ligamentele galbene (lig. flava) lamele dreptunghiulare, care ocup spaiul de pe arc cuprins
ntre procesul articular i baza apofizei spinoase. Se numesc galbene din cauza culorii atribuite
de elementele constitutive principale fibrele elastice. Prin urmare enunul corect este B.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Apofizele transversale ale vertebrelor se unesc ntre ele prin ligamentele intertransversare
travee nguste de fibre de esut conjunctiv fibros, ntinse ntre vrfurile apofizelor transversale
ale vertebrelor vecine. n segmentul cervical al coloanei vertebrale astfel de ligamente lipsesc.
Legturile dintre apofizele transversale ale vertebrelor fac parte din categoria legturilor
nentrerupte (sinartrozelor), grupul sinfibrozelor, subgrupul sindesmozelor (mpreun cu
membranele). Enunul corect este B.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
233
Apofizele spinoase ale vertebrelor se unesc ntre ele prin ligamentele interspinoase
(ligamentele Weitbrecht) bandelete largi de esut conjunctiv fibros, mai fine n regiunea
cervical i mai groase n cea lombar, precum i prin ligamentele supraspinoase (ligamentele
Barkow), care unesc vrfurile apofizelor spinoase ale tuturor vertebrelor toracice i lombare.
in de aceleai subdiviziuni ale legturilor nentrerupte (sinartrozelor) ca i ligamentele
intertransversare. Enunul corect este D.
CS. :
A.
B.
C.
D.
E.
Pn la vrsta de 14-15 ani vertebrele sacrale sunt unite ntre ele prin intermediul cartilajelor
intervertebrale, prin urmare n aceast perioad de ontogenez a oricrui individ este vorba de
tipul de legtur nentrerupt a oaselor numit sincondroz. Consolidarea vertebrelor sacrale
prin transformarea cartilajelor intervertebrale sacrale n esut osos are loc lent, ncetul cu
ncetul, ncepnd cu vertebrele inferioare la vrsta de 14-15 ani i terminndu-se la vrsta de
17-25 ani, cnd sacrul devine osos n totalitate. Prin urmare, atunci cnd este vorba de
legturile dintre vertebrele sacrale trebuie cunoscut vrsta subiectului. n cazul dat, odat ce
nu e indicat vrsta, se are n vedere o persoan adult, iar enunul corect este D.
CS. :
. Ligamentum longitudinale anterius
B. Ligamentum nuchae
C. Ligamentum longitudinale posterius
234
D. Ligamenta flava
E. Ligamentum supraspinale
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
CS. :
A. -
B. -
C. -
D. -
E. -
Articulaia acromioclavicular e una din cele dou articulaii ale oaselor centurii scapulare. Ea
leag acromionul scapulei cu extremitatea acromial a claviculei prin faa articular
clavicular de pe acromion i faa articular acromial a claviculei. Aceste fee se unesc n
mod diferit: de cele mai dese ori clavicula se situeaz deasupra acromionului, mai rar ele se
afl cap la cap i rar de tot acromionul urc peste clavicul. Deoarece feele articulare nu sunt
congruente n deplin msur n aproximativ 40% din cazuri n componena articulaiei exist
un disc articular (Winslow). Aceast articulaie este o diartroz pluriaxial plan, micrile n
care sunt reduse. Enun corect A.
CS. :
A. -
B.
C.
D.
E. -
Articulaiile selare (seliforme, sau n a), denumite i articulaii prin mbuctur reciproc (V.
Papilian) se caracterizeaz prin faptul, c au feele articulare convexe ntr-un sens i concave
n altul. Altfel spus, feele articulare prin configuraia lor amintesc o a, fiecare n parte fiind o
copie negativ a celeilalte. n cazul articulaiilor selare nu pot fi desluite capul articular i
cavitatea articular, aceste dou fee sunt identice, aplicate perpendicular una pe alta.
Micrile n astfel de articulaii se realizeaz n jurul a dou axe reciproc perpendiculare, adic
ele sunt biaxiale. n corpul omului exist trei articulaii de acest tip articulaia
carpometacarpian a policelui, dintre trapez i baza metacarpianului I, articulaia
sternoclavicular i articulaia calcaneocuboidian. Un singur enun corect A.
103. CS. Dup forma feelor articulatio humeri face parte din:
. Articulatio plana
B. Articulatio sellaris
C. Articulatio trochoidea
D. Articulatio spheroidea
E. Articulatio cotylica
Articulaia humeroulnar este una dintre cele trei articulaii simple, care intr n componena
articulaiei cotului. La formarea ei particip trohleea humerusului i incizura trohlear a ulnei,
prin urmare dup forma feelor articulare face parte dintr-un grup mai mare de articulaii
articulaiile trohleare, n scripete sau n balama. Trohleea (din gr. trokhilia = roat de scripete)
amintete un segment dintr-o roat de scripete. Ea are aspectul unui sul cu un an la mijloc,
denumit anul sau gtul trohleei. Pe faa articular opus acestui an i corespunde o creast
creasta trohleei. n articulaie creasta ptrunde n anul trohleei i n felul acesta sunt posibile
micri de rotaie numai n jurul unei axe, trasate de-a lungul trohleei, micrile de lateralitate
fiind blocate. Astfel se comport articulaiile trohleare (trohleartrozele sau gynglimus) tipice,
n care creasta i gtul trohleei sunt perpendiculare pe axa trohleei. n cazul cnd aceste
formaiuni sunt poziionate sub un unghi fa de axa trohleei avem de-a face cu o varietate a
articulaiilor trohleare articulaia cohlear, n melc sau n spiral. Anume din acest grup de
238
articulaii face parte articulaia humeroulnar. Enunul corect este C.
106. CS. n jurul cror axe se pot efectua micri n articulatio humeroulnaris?
. Axis frontalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
Axele de micare n articulaii reprezint linii imaginare, n jurul crora se rotesc segmentele
articulante. n conformitate cu cele trei planuri, prin care se caracterizeaz poziia n spaii a
corpului se disting axele frontal (transversal), n jurul creia au loc micri de flexie
239
extensie, sagital (orientat n sens anteroposterior), n jurul creia se realizeaz micrile de
abducie adducie i vertical (longitudinal), n jurul creia sunt posibile micrile de rotaie
(pronaie-supinaie). Articulaia humeroulnar este o articulaie uniaxial, cohlear, cu o
singur ax de micare cea frontal, n jurul creia se realizeaz micri de flexie i extensie.
Enunul corect e A.
CS. ?
. Ligamentum collaterale carpi radiale
B. Ligamentum collaterale carpi ulnare
C. Ligamentum radiocarpale dorsale
D. Ligamentum radiocarpale palmare
E. Ligamentum anulare radii
240
Ligamentul inelar al radiusului nicidecum nu influeneaz asupra funciei articulaiei
radiocarpiene. Micarea de abducie a minii ar putea fi limitat nu numai de un singur
ligament, care fr dubii ar trebui s fie cel colateral ulnar, dar i de ntreg ansamblul
ligamentar, inclusiv i ligamentele ulnocarpal palmar i ulnocarpal dorsal, ignorate de
majoritatea manualelor de anatomie descriptiv. Enunul corect este B.
CS. ?
. Ligamentum collaterale carpi radiale
B. Ligamentum collaterale carpi ulnare
C. Ligamentum radiocarpale dorsale
D. Ligamentum radiocarpale palmare
E. Ligamentum anulare radii
CS. What type of junctions is formed between the diaphyses of the forearm bones?
. Synchondrosis
B. Diarthrosis
C. Syndesmosis
D. Symphysis
E. Synsarcosis
CS. ?
. Synchondrosis
B. Diarthrosis
C. Syndesmosis
D. Symphysis
E. Synsarcosis
Diafizele radiusului i ulnei sunt unite printr-o sinartroz sindesmoza radioulnar, care
include membrana interosoas a antebraului i coarda oblic (coarda lui Weitbrecht), ntins
ntre rugozitile ulnei i radiusului. Enunul corect este C.
241
111. CS. Dup forma feelor articulatio radioulnaris distalis este:
. Articulatio bicondylaris
B. Articulatio trochoidea
C. Articulatio spheroidea
D. Articulatio ellipsoidea
E. Ginglymus
Articulaia radioulnar distal se formeaz ntre incizura ulnar a radiusului i capul ulnei,
completate de discul articular (triunghiular). Dup forma feelor articulare aceast articulaie
este una cilindric, trohoid, care permite numai micri de rotaie (pronaie-supinaie) n jurul
axei longitudinale. Enunul corect este B.
114. CS. n jurul crei axe sunt posibile micri n articulationes interphalangeae manus?
. Axis frontalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
Articulaiile interfalangieie ale minii sunt articulaii trohleare (n scripete sau balama) tipice,
prin urmare axele, n jurul crora au loc n ele micrile de flexie-extensie sunt cele frontale.
Enun corect A.
CS. ?
A. - II-V
B.
C.
D.
E. -
Complexul solidar al minii (dup ..) reprezint o structur unitar. Iat cum
explic aceasta autorul: Articulaiile carpometacarpiene II-IV n conformitate cu forma i
funcia lor fac parte din articulaiile plane, i numai articulaia osului metacarpian V are fee
seliforme, din care cauz este mai mobil. Astfel toate cele patru oase carpiene din rndul II i
oasele metacarpiene II-IV sunt unite ntre ele destul de strns i sub aspect mecanic constituie
un tot unitar complexul solidar al minii. (...
. ., , 1962, . 136). Enunul corect e numai A.
CM. Which of the following statements about the shoulder joint are true:
A. The glenoid cavity of the scapula is smaller than the surface of the head of the humerus
B. The articular capsule is inserted distantly from the humeral head
C. The articular capsule is thin and large
D. The subscapular bursa is located at the base of the coracoid process
E. The intertubercular synovial sheath encloses the tendon of the long head of the biceps
brachii muscle
CM. :
A. ,
B.
C.
D.
E.
244
se inser pe faa extern a bureletului articular (pe scapul) i pe colul anatomic al
humerusului la periferia cartilajului. Stratul extern, fibros al capsulei art. umrului prezint
mai multe sectoare, n care acesta se ngroa i devine mai dens, descrise ca ligamente
separate. Pe lng ligamentul coracobrahial fasciculele ntinse ntre baza apofizei coracoide
i marginile superioare ale tuberculilor mare i mic, se mai cunosc ligamentele glenohumerale
superior, mijlociu i inferior sau ligamentele Reynier, ligamentul articulohumeral superior
Flood, ligamentul Schlemm un fascicul de fibre care fortific capsula din partea ei medial.
Sinoviala articulaiei scapulohumerale formeaz teaca sinovial intertubercular, care mbrac
tendonul capului lung al bicepsului brahial pasager prin cavitatea articular i bursa
subtendinoas a muchiului subscapular, situat la baza apofizei coracoide. Din cele expuse
mai sus reiese, c corecte sunt enunurile A, C, D i E.
CM. ?
. Flexio et extensio
B. Adductio et abductio
C. Rotatio
D. Circumductio
E. Oppositio et reppositio
Odat ce articulaia scapulohumeral este una pluriaxial, sferoid, n ea sunt posibile cele mai
variate i mai ample micri. Graie particularitilor sale morfologice (diferena mare dintre
gradul de curbur a feelor articulare, laxitatea i extinderea capsulei articulare, lipsa unui
complex ligamentar tenace etc.) articulaia scapulohumeral este cea mai mobil din corpul
nostru. n ea sunt posibile micri de flexie-extensie (n jurul axei frontale), abducie-adducie
(n jurul axei sagitale), rotaie intern i extern (n jurul axei verticale), circumducie. ns
rsplata pentru mobilitatea umrului e destul de mare luxaiile n articulaia dat alctuiesc
60% din toate luxaiile, iar luxaiile recidivante (habituale) ale umrului se ntlnesc n 22,4%
din cazuri.
Dintre enunurile prezentate corecte sunt A, B, C, D. Micrile de opoziie
repoziie sunt caracteristice pentru articulaia carpometacarpian a policelui.
CM. Which type of joint does the shoulder joint belong to?
A. Articulatio composita
B. Articulatio combinata
245
C. Articulatio simplex
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
Din cele expuse mai sus, nu e deloc complicat s conchidem, c art. scapulohumeral e o
diartroz (art. sinovial) simpl (compus doar din dou oase scapul i humerus). Ea nu
poate fi nici compus, nici complex i nici combinat (s ne amintim definiiile acestor tipuri
de articulaii). Astfel corecte sunt enunurile C, E.
CM. Which of the following statements about the elbow joint are true:
A. It is formed by six articular surfaces
B. The proximal radioulnar joint is strengthened by the collateral ligaments
C. There are no synovial bursae in the region of the joint
D. The elbow joint includes three joints of different shapes: ball-and-socket, pivot and screw-
like/cochlear joint
E. The movements of the elbow joint are possible on two axes
CM. :
A. 6
B.
C.
D. 3 : ,
E.
Articulaia cotului este una compus din trei articulaii humeroulnar, humeroradial i
radioulnar proximal. Articulaia humeroulnar, cohlear (n melc) dup forma feelor
articulare, se formeaz ntre trohleea humerusului i incizura trohlear a ulnei; articulaia
humeroradial, sferoid ntre capitulul humeral i fovea capului radial; i articulaia
radioulnar proximal, trohoid i combinat, ntre circumferina capului radiusului i incizura
radial a ulnei. Sub aspect funcional n componena cotului pot fi evideniate dou articulaii
humeroantebrachial, cu micri de flexie extensie i radioulnar proximal, cu micri de
rotaie (pronaie supinaie). Toate trei articulaii sunt nglobate ntr-o singur capsul
articular, consolidat de ligamentele colaterale radial i ulnar, ligamentul inelar al radiusului,
ligamentul patrat (Denusi). Astfel corecte sunt enunurile A, D, E.
M. articulatio cubiti?
A. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
n linii mari articulaia cotului este o diartroz (art. sinovial) compus, deoarece la realizarea
ei particip feele articulare a trei oase (humerusului trohleea i capitulul, ulnei incizura
radial i incizura trohlear i radiusului fovea i circumferina capului).
Prin urmare enunuri corecte sunt B i E.
CM. Which of the following statements about the junctions of the bones of the forearm
are true:
A. The bones of the forearm are joined by means of syndesmosis and diarthroses
B. The proximal radioulnar joint is strengthened by the annular ligament and quadrate
ligament
C. The articular capsule of the distal radioulnar joint forms a prolabation between the carpal
bones
D. The amplitude of supination and pronation in the radioulnar joints is about 2000
E. The distal radioulnar joint is complex joint
. :
A.
B.
C.
D. () 2000.
E.
Cele dou oase ale antebraului radiusul i ulna (cubitusul) se unesc ntre ele prin dou
diartroze articulaiile radioulnare proximal i distal, i o sindesmoz, reprezentat de
membrana interosoas a antebraului cu coarda ei oblic (Weitbrecht). Capsula articulaiei
radioulnare proximale este una cea a art. cotului, iar a art. radioulnare distale este larg, se
fixeaz pe marginile feelor articulare, formnd ntre radius i uln un reces recesul
sacciform orientat proximal. Articulaia radioulnar proximal este consolidat de ligamentul
inelar al radiusului i ligamentul patrat, iar cea radioulnar distal de complexul ligamentar
al articulaiei radiocarpiene i de ligamentul triunghiular cu rol de disc articular, care separ
247
articulaia radioulnar distal de cea radiocarpian, dar nu mparte n etaje sau compartimente
cavitatea art. radiocarpiene distale, cum are loc n articulaiile complexe. Amplitudinea
maximal a pronaiei i supinaiei n art. radioulnare e de 1800. Enunuri corecte A, B.
CM. :
A. :
B.
C.
D. ,
E. 4 : 2 2
125. CM. n jurul cror axe sunt posibile micrile n articulatio radiocarpalis?
. Axis transversalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
CM. Which type of joints does the articulatio mediocarpalis belong to?
A. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio synovialis
127. CM. n jurul cror axe sunt posibile micri n articulatio carpometacarpalis pollicis?
. Axis transversalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
CM. On which axes are movements in the carpometacarpal joint of the thumb possible?
. Axis transversalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
CM. Choose the true statements about the joints of the hand:
A. The articular capsule of the mediocarpal joint is very thin on the palmar side
B. The articular cavity of the mediocarpal joint communicates with that of the radiocarpal one
C. The intercarpal joints are strengthened by the dorsal, palmar, interosseous intercarpal
ligaments and by the pisohamatum, pisometacarpeum and radiate carpal ligaments
D. The IInd-Vth carpometacarpal joints have a common articular cavity
E. The articular cavity of the carpometacarpal joint of the thumb is isolated from other
carpometacarpal joints
CM. :
A.
B.
C. , ,
, - -
,
D. - II-V
E. -
-
CM. , - :
A. - II-V
B. -
C. ,
,
D. -
E. ,
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. -
252
Dintre articulaiile enunate le excludem pe cele pluriaxiale i uniaxiale (art. umrului i cele
interfalangiene) i argumentm alegerea:
- articulaia carpometacarpian a policelui e una seliform (n a), permite micri de
flexie-extensie (n jurul axei frontale) i de abducie adducie (n jurul axei sagitale);
- articulaia radiocarpian este o articulaie elipsoidal, biaxial;
- articulaia mediocarpian, mai ales n prile ei mijlocie i medial dup forma feelor este
tot elipsoidal, dar i sub aspect funcional, i iat de ce.
Biomecanica gtului minii include micrile, care se realizeaz n ambele articulaii. Flexia i
extensia au loc n jurul unei axe transversale, care trece prin tabachera anatomic i capul
osului capitat. Amplitudinea nsumat a celor dou micri e de cca 165 0, dintre care n
articulaia radiocarpian se flecteaz mult i se extinde puin, iar n articulaia mediocarpian
invers, se flexeaz puin i se extinde mult. Abducia i adducia se realizeaz n jurul unei axe
sagitale ce trece prin osul capitat. Adducia are o amplitudine dubl fa de abducie.
Amplitudinea acestor micri rezult din nsumarea micrilor n articulaia radiocarpian i n
articulaia mediocarpian. Prin urmare enunuri corecte sunt B, C i E.
CM. :
A. -
B.
C. -
D.
E.
Din elementele auxiliare ale diartrozelor fac parte ligamentele, discurile i meniscurile,
bureleii, bursele sinoviale, oasele sesamoide. Dintre acestea n articulaia umrului se atest
lig. coracohumeral, bureletul articular i teaca sinovial intertubercular, celelalte formaiuni
enunate sunt falsuri. Enunurile corecte sunt A, B i E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Dintre ligamentele enunate (unele inexistente) articulaiei cotului i aparin trei: lig. colateral
ulnar, lig. colateral radial i lig. inelar al radiusului, deci rspunsul corect e B, C, E.
CM. :
A.
B.
C. -
D.
E.
Articulaii compuse sunt numite diartrozele, la formarea crora particip feele articulare a mai
multor oase (mai multe dect dou). Dintre cele enunate astfel de articulaii sunt
radiocarpian i cea a cotului, prin urmare corecte sunt enunurile B i D.
CS. Which of the following are the elements of the sacroiliac joint:
A. Collateral ligament
B. Lateral ligament
C. Bifurcate ligament
D. Sacrospinal ligament
E. Interosseous ligament
CS. - :
254
A.
B.
C.
D. -
E.
Dintre ligamentele enumerate doar dou lig. interosos i lig. sacrospinal trebuie atribuite
articulaiei sacroiliace. Lig. sacroiliac interosos este un ligament scurt puternic, ntins ntre
tuberozitile iliac i sacral i e situat n imediata apropiere de articulaia sacroiliac. La
consolidarea articulaiei respective mai contribuie dou ligamente, aflate la o anumit distan
de articulaie ligamentele sacrospinos i sacrotuberal. Enunuri corecte D i E.
Articulaia sacroiliac se formeaz prin unirea feelor auriculare ale sacrului i ilionului
(coxalului), care sunt destul de rugoase, acoperite cu cartilaj hialinic. E cunoscut faptul c
feele auriculare ale oaselor respective sunt plane, prin urmare i articulaia sacroiliac este
una plan, pluriaxial, cu micri extrem de reduse (amfiartroz). Enunul corect este D.
CS. Which of the following ligament brakes extension of the hip joint?
. Ligamentum iliofemorale
B. Ligamentum pubofemorale
C. Ligamentum ischiofemorale
D. Zona orbicularis
E. Ligamentum capitis femoris
Oasele gambei se articuleaz ntre ele prin articulaia tibiofibular i sindesmoza tibiofibular.
Articulaia tibiofibular este una plan realizat ntre faa articular fibular de pe condilul
lateral al tibiei i faa articular a capului fibulei. Articulaia e inclus ntr-o capsul fibroas,
fortificat de dou ligamente ale capului fibulei unul anterior i altul posterior. Prin urmare
enunul corect este E.
140. CS. n jurul cror axe sunt posibile micri n articulatio genus?
. Axis transversalis et sagittalis
B. Axis sagittalis et verticalis
C. Axis verticalis et transversalis
D. Axis transversalis et obliquus
E. Axis sagittalis et obliquus
257
CS. On which of the following axes are movements of the knee joint possible?
. Axis transversalis et sagittalis
B. Axis sagittalis et verticalis
C. Axis verticalis et transversalis
D. Axis transversalis et obliquus
E. Axis sagittalis et obliquus
CS. :
A.
B.
C.
D. -
E.
CS. What type of joints does the talocrural joint belong to?
A. Articulatio simplex
B. Articulatio composita
C. Articulatio combinata
D. Articulatio complexa
E. Articulatio sellaris
Articulaia talocrural sau articulaia gleznei este format de furca, reprezentat de faa
articular inferioar a tibiei i feele articulare de pe maleolele medial (a tibiei) i lateral (a
fibulei) i de trohleea talusului cu faa articular superioar i feele articulare maleolare
medial i lateral. Dup configuraia feelor articulare i micrile pe care le realizeaz
articulaia talocrural este uniaxial, trohlear, la formarea creia particip trei oase
astragalul, tibia i fibula. Prin urmare, este vorba despre o articulaie compus, iar enunul
corect este B.
Articulaia talocrural sau articulaia glezei este realizat de trohleea talusului cu feele sale
articulare, faa articular inferioar a tibiei i feele maleolelor respective, iar prezena printre
componentele articulaiei a unei formaiuni sub aspect de roat de scripate din capul locului
sugereaz ideea, c este vorba despre o articulaia trohlear, adic de tip ginglymus. Enunul
corect este D.
145. CS. n jurul crei axe sunt posibile micri n articulatio talocruralis?
. Axis transversalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
CS. :
A.
B.
C.
D.
E. -
Articulaia lui Lisfranc reprezint termenul comun dat articulaiilor tarsometatarsiene, care se
formeaz dintre bazele oaselor metatarsiene i feele articulare respective ale celor trei oase
cuneiforme i ale cuboidului. Toate sunt articulaii plane, cu micri foarte reduse
(amfiartroze), incluse n capsule articulare tenace. Acestea sunt ntrite de ligamentele
tarsometatarsiene plantare i dorsale i ligamentele cuneometatarsiene interosoase medial,
mijlociu i lateral. Dintre ele ligamentul cuneometatarsian interosos medial, care leag osul
cuneiform medial cu metatarsianul II prezint interes sub aspect aplicativ, deoarece fr
secionarea lui dezarticularea n articulaiile tarsometatarsiene (art. lui Lisfranc) este imposibil
de realizat. Din acest motiv acest fascicul scurt i gros, denumit i ligamentul lui Lisfranc, e
cunoscut clinicienilor ca cheia articulaiei Lisfranc (Lisfranc de Saint Martin, Jacques, 1790-
1847, chirurg francez). Celelalte ligamente enunate n test nu au nicio legtur cu articulaia
lui Lisfranc. Enunul corect este E.
261
148. CS. Ce form are articulatio cuneonavicularis?
. Articulatio plana
B. Articulatio sellaris
C. Articulatio ellipsoidea
D. Ginglymus
E. Articulatio spheroidea
Articulaiile tarsometatarsiene se realizeaz prin unirea feelor articulare distale ale oaselor
cuneiforme i a osului cuboid cu feele articulare respective de pe bazele oaselor metatarsiene
I-V; oaselor cuneiforme le corespund oasele metatarsiene I-III, iar osului cuboid IV i V.
Toate aceste articulaii sunt plane, cu micri reduse (amfiartroze). Toate n ansamblu sunt
numite articulaia lui Lisfranc. Enunul corect este D.
CS. :
A.
B.
C.
D. -
E.
Articulaia lui Chopart, articulaia mediotarsian sau articulaia transvers a tarsului include
articulaiile talocalcaneonavicular i calcaneocuboidian; ea prezint mai mult linia de
dezarticulare dintre tarsul anterior (rndul anterior de oase tarsiene, care include oasele
navicular, cuboid i cuneiforme) i tarsul posterior (rndul posterior de oase tarsiene
calcaneul i astragalul). Sub aspect funcional articulaia transvers a tarsului se comport ca
una trohoid. Ea dispune de un singur ligament comun pentru ambele articulaii componente
ligamentul bifurcat, compus din dou fascicule (ligamente) lig. calcaneonavicular i lig.
calcaneocuboidian, denumit i cheia articulaiei lui Chopart, deoarece separarea prin
dezarticulare a tarsului anterior de cel posterior devine posibil numai cu condiia secionrii
263
acestui ligament. Prin urmare enunul corect este E.
CS. What kinds of movements are in the interphalangeal joints of the foot possible?
. Flexio et extensio
B. Adductio et abductio
C. Rotatio
D. Circumductio
E. Oppositio et reppositio
CM.The structures of the lower limb that have the amortization role are:
A. Menisci
B. Synovial fluid
C. Leg bones
D. Patella
E. Plantar arches
CM. :
.
.
.
.
.
CM. Which of the following statements about the sacroiliac joint are true:
A. It is formed by the auricular articular surfaces of the sacrum and of the hip bone
B. The articular capsule is large (free) and resistant
C. The articular cartilage of the hip bone is thicker than that of the sacrum
D. The interosseous sacroiliac ligament is the strongest among all the other sacroiliac
ligaments
E. It is an amphyarthrosis
CM. - :
A.
B.
C. ,
D. -
E.
Articulaia sacroiliac se formeaz ntre feele auriculare ale coxalului i sacrului, fee
rugoase, acoperite de un cartilaj hialin, mai gros pe sacru (1-4 mm) dect pe coxal (0,3-0,6
mm). Capsula articular este scurt, strns, se inser pe marginea feelor articulare. Ea este
fortificat de o serie de ligamente, dintre care cel mai puternic este ligamentul sacroiliac
interosos. Articulaia sacroiliac este una plan, cu micri foarte reduse (amfiartroz).
Enunuri corecte sunt A, D, E.
CM. Which of the following statements about the pubic symphysis are true:
A. It is a hemiarthrosis (half-a-joint) located between the pubic bones
B. The interpubic fibrocartilaginous disc is more massive (bigger) in male than in female
C. The pubic symphysis is higher in females
D. Movements of the symphysis are possible in females during labour
E. It is fixed by the superior pubic ligament and the arcuate pubic ligament
CM. :
A. ,
B. -
C.
D.
E.
Simfiza pubian se formeaz ntre feele ovalare simfiziale ale oaselor pubiene, acoperite cu
cartilaj hialin. ntre feele articulare se afl un disc fibrocartilaginos triunghiular discul
266
interpubian, uneori cu o cavitate fisural. Jonciunea face parte din hemiartroze. Ea este
consolidat de ligamentul pubian superior (din partea superioar) i ligamentul pubian inferior
sau arcuat (lig. Aranzii, sau lig. Cruveilhier). La femeie simfiza pubian e mai ngust (mai
joas) i mai groas (mai masiv n sens anteroposterior), la nivelul ei sunt posibile micri
nensemnate n travaliu. Enunuri corecte sunt A, D, E.
CM. Which of the following statements about the pelvis are true:
A. It is a bony ring
B. The greater pelvis forms the inferior part of the abdominal cavity
C. The greater sciatic foramen is bounded by the greater sciatic notch and by the sacrotuberal
ligament
D. The lesser sciatic foramen is formed by the lesser sciatic notch and sacrospinal ligament
E. In normal anatomical position the superior pelvic aperture in female forms with the
horizontal plan an angle about (50-550)
. :
A.
B.
C.
-
D. -
E.
(500 550).
Osteopelvisul (bazinul osos) reprezint un inel osos format din sacru, coccige, dou oase
coxale i articulaiile dintre ele. El prezint o fa extern i una intern. Suprafaa intern prin
linia terminal este mprit n dou etaje unul superior, numit bazinul, sau pelvisul mare i
unul inferior bazinul mic. Bazinul mare, sau bazinul fals reprezint un compartiment al
cavitii abdominale; el are perei osoi n partea posterioar (corpul vertebrei lombare V) i n
prile laterale (aripile oaselor iliace). Bazinul mic, bazinul adevrat, sau cavitatea pelvin
propriu-zis, denumit de clinicieni bazin obstretrical sau canal pelvin prezint dou deschideri
una superioar strmtoarea sau apertura superioar i alta inferioar strmtoare sau
apertura inferioar. Cavitatea pelvin e delimitat de faa pelvin a sacrului, faa anterioar a
coccigelui, faa intern a coxalelor, ligamentele sacrospinal i sacrotuberal, care delimiteaz
orificiile sciatice mare i mic, ramurile pubisului i simfiza pubian. Planul strmtorii
(aperturii) superioare este oblic; el este orientat nainte i n sus realiznd cu planul orizontal
un unghi, denumit unghi de nclinaie a pelvisului (la femeie msoar 55-60 0, la brbat 50-
550). Astfel dintre enunurile prezentate corecte sunt A, B.
267
CM. The terminal line crosses the:
A. Promontorium
B. Iliac crest
C. Arcuate line
D. Pubic crest
E. Superior margin of the pubic symphysis
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
CM. :
A.
B. -
C.
D.
E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. , ,
Articulaia coxofemural, articulaia soldului sau articulaia iliofemural permite dou funcii
aparent opuse pendularea i fixarea membrului inferior liber n mers. Articulaia se
realizeaz ntre faa semilunar a acetabulului i capul femurului. Faa articular a coxalului
este mrit prin labrul acetabular, constituit din cartilaj fibros. Capsula articular, groas i
tenace se fixeaz pe marginea acetabulului n aa fel nct labrul acetabular este inclus n
cavitatea articular. Linia de fixare a ei pe femur depete capul, trece pe col anterior pn la
linia intertrohanteric, iar posterior cu 1 cm medial de creasta intertrohanteric. Articulaia
este fortificat printr-un complex de ligamente capsulare, intra- i extraarticulare. Enunuri
corecte D i E.
CM. Which of the following statements about the movements in the hip joint are true:
A. The amplitude of movements depends on position of the knee joint
B. Lateral rotation is more obvious than the medial one
C. The ischiofemoral ligament brakes the extention
D. The movements are limited by the ligamentary apparatus
E. The amplitude of rotation is about 70-80
M. :
A.
B. ,
C. -
D.
E. 70 - 800
270
flexie i extensie depinde de poziia genunchiului. Dac genunchiul este n extensie, flexia
atinge maxim 900, fiind limitat de tensionarea muchilor posteriori ai coapsei. Cu genunchiul
flectat flexia coapsei poate atinge 1200. Extensia excesiv a coapsei este limitat de ligamentul
iliofemural i parial de lig. pubofemural. Micrile de abducie-adducie au loc n jurul unei
axe sagitale, ce trece prin centrul capului femural. Abducia maxim este de 70 0, ea este
limitat de ligamentele iliofemural i pubofemural, iar adducia de ntlnirea coapselor, iar
cnd acestea se ncrucieaz (la 300) de ligamentele capsulare. Micrile de rotaie au loc n
jurul unei axe verticale, care trece prin capul femural. Amplitudinea rotaiei externe e de 35 0,
iar a celei interne de 150. Cu coapsa uor flectat amplitudinea acestor micri se dubleaz.
Micrile de rotaie sunt limitate ligamentar (n special de lig. ischiofemural). Micarea de
circumducie nsumeaz micrile precedente. Avnd n vedere cele expuse mai sus,
enunurile corecte sunt A i D.
CM. :
A. ,
B. - -
C.
D. ,
E.
Articulaia genunchiului este una complex, la formarea creia particip trei oase: femurul,
tibia, rotula i dou meniscuri fibrocartilaginoase (medial i lateral). n felul acesta la nivelul
genunchiului se formeaz articulaia femurotibial (articulaia genunchiului propriu-zis) i
articulaia femurorotulian. Feele articulare condilii femurului, faa articular superioar a
tibiei, faa posterioar a rotulei i faa rotulian a femurului sunt extinse i incongruente. Dup
forma feelor articulare articulaia genunchiului, cea mai mare articulaie a corpului uman este
considerat de unii autori ca fiind bicondilar, iar de alii trohlear (trohleoartroz), cu un
singur grad de libertate. Capsula articular pe tibie i rotul se inser pe marginile feelor
articulare, tapetate cu cartilaj hialin, iar pe femur la o distan de 1-1,5 cm de marginea
cartilajului articular. Ea e destul de tenace fiind fortificat de un sistem ligamentar complex,
care mpreun cu capsula articular, tendoanele muchilor i esuturile periarticulare i asigur
articulaiei stabilitatea necesar. n articulaia genunchiului se realizeaz micri de flexie-
extensie, dar i de rotaie n cazul cnd genunchiul este flectat. Enunuri corecte A, B,
D.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
Articulaia genunchiului este una complex i conine mai multe formaiuni intraarticulare
(ligamente, meniscuri, plice sinoviale i adipoase etc.). Dintre ligamentele intraarticulare
trebuie menionat ligamentul transvers al genunchiului o bandelet fibroas, ntins ntre
marginile anterioare ale celor dou meniscuri i ligamentele cruciforme sau ncruciate, care
sunt intraarticulare, dar extracapsulare, deoarece sunt tapetate cu membrana sinovial. Lig.
ncruciat anterior ncepe pe faa medial a condilului lateral al femurului i se fixeaz pe aria
intercondilar anterioar. Nu permite alunecarea nainte a tibiei. Acest ligament sufer cel mai
des de pe urma traumelor sportive. Uneori el e unit cu meniscul lateral prin ligamentul
meniscofemural anterior (se ntlnete rar). Lig. ncruciat anterior e considerat drept unul din
stabilizatorii principali ai articulaiei genunchiului, care nu permite gambei s se deplaseze
anterior i medial. Lig. ncruciat posterior trece ntre faa intern a condilului medial al
femurului i aria intercondilar posterioar. El nu permite deplasarea tibiei n sens posterior.
E constituit din dou fascicule anterolateral i posteromedial, i mai conine un fascicul, care
se inser pe meniscul lateral, denumit lig. meniscofemural posterior Humphry. Prin urmare
corecte sunt enunurile A, B, E.
CM. :
A.
B.
272
C.
D.
E.
La nivelul articulaiei genunchiului exist un numr impuntor de burse sinoviale, parte din
care sunt anexate la cavitatea articulaiei. Toate bursele din jurul articulaiei genunchiului sunt
divizate n prepatelare, pretibiale i burse anexate tendoanelor i muchilor. Din cele
prepatelare fac parte bursa subcutanat prepatelar, bursa subfascial prepatelar i bursa
subtendinoas prepatelar. Cele pretibiale sunt: bursa subcutanat infrapatelar, bursa
subcutanat a tuberozitii tibiei, bursa infrapatelar profund. Din ultimul grup fac parte
bursa tendonului bicepsului femural, bursa muchiului croitor, bursa tendoanelor labei de
gsc, bursele gastrocnemianului, popliteului, bursa suprapatelar (sub tendonul
cvadricepsului femural, aproape totdeauna comunic cu cavitatea articulaiei). Astfel corecte
sunt enunurile A, C, E.
CM. The bones that participate in the formation of the knee joint are:
. Fibula
B. Tibia
C. Patella
D. Femur
E. Bones of the leg
CM. , :
A. Fibula
B. Tibia
C. Patella
D. Femur
E.
La formarea articulaiei genunchiului particip trei oase femurul, tibia i rotula. Fibula nu
particip, ea se unete cu tibia prin articulaia tibiofibular, o diartroz plan. Enunuri
corecte B, C, D.
CM. Which of the following ligaments impede the extension of the knee joint?
. Ligamentum collaterale tibiale et fubulare
B. Ligamentum cruciatum anterius et posterius
C. Ligamentum popliteum obliquum
D. Ligamentum popliteum arcuatum
E. Ligamentum cruciatum anterius
CM. Which of the following ligaments brake the rotation in the knee joint?
. Ligamentum collaterale tibiale
B. Ligamentum cruciatum anterius et posterius
C. Ligamentum popliteum obliquum
D. Ligamentum popliteum arcuatum
E. Ligamentul patellae
Articulaia genunchiului este una complex i conine mai multe formaiuni intraarticulare
(ligamente, meniscuri, plice sinoviale i adipoase etc.). Dintre ligamentele intraarticulare
trebuie menionat ligamentul transvers al genunchiului o bandelet fibroas, ntins ntre
marginile anterioare ale celor dou meniscuri i ligamentele cruciforme sau ncruciate, care
sunt intraarticulare, dar extracapsulare, deoarece sunt tapetate cu membrana sinovial. Lig.
ncruciat anterior ncepe pe faa medial a condilului lateral al femurului i se fixeaz pe aria
intercondilar anterioar. Nu permite alunecarea nainte a tibiei. Acest ligament sufer cel mai
des de pe urma traumelor sportive. Uneori el e unit cu meniscul lateral prin ligamentul
meniscofemural anterior (se ntlnete rar). Lig. ncruciat anterior e considerat drept unul din
stabilizatorii principali ai articulaiei genunchiului, care nu permite gambei s se deplaseze
anterior i medial. Lig. ncruciat posterior trece ntre faa intern a condilului medial al
femurului i aria intercondilar posterioar. El nu permite deplasarea tibiei n sens posterior.
E constituit din dou fascicule anterolateral i posteromedial, i mai conine un fascicul, care
se inser pe meniscul lateral, denumit lig. Humphry. Membrana sinovial a articulaiei
genunchiului este separat de membrana fibroas printr-o serie de corpuri adipoase:
- corpul adipos anterior (infrapatelar);
- corpul adipos posterior.
Sinoviala, ce acoper corpul adipos anterior, formeaz 3 cute (plice): una median, liber n
cavitatea articular, plica sinovial infrapatellar (plica synovialis infrapatellaris), de la care
se desprind n dreapta i n stnga plicele alare (plicae alares), care se fixeaz pe marginile
laterale corespunztoare ale rotulei. n cazul dat corecte sunt enunurile B, C, D,
E.
CM. The parts of the medial (deltoid) ligament of the talocrural joint are:
. Pars tibionavicularis
B. Pars tibiocalcanea
C. Pars tibiotalaris anterior
D. Pars tibiotalaris posterior
E. Pars tibiofibularis
CM. () articulatio
275
talocruralis?
A. Pars tibionavicularis
B. Pars tibiocalcanea
C. Pars tibiotalaris anterior
D. Pars tibiotalaris posterior
E. Pars tibiofibularis
Ligamentul colateral medial sau deltoid (ligamentul Lauth) al articulaiei talocrurale este un
ligament solid, de form triunghiular, care ncepe de pe maleola medial i se rsfir n
evantai inserndu-se pe oasele navicular, astragal i calcaneu. n legtur cu acest fapt, i se
descriu patru fascicule, sau poriuni, care urmrite dinspre anterior spre posterior sunt
urmtoarele:
- poriunea sau fasciculul tibionavicular;
- poriunea sau fasciculul tibiotalar anterior;
- poriunea sau fasciculul tibiocalcanean;
- poriunea sau fasciculul tibiotalar posterior.
Prin urmare corecte sunt enunurile A, B, C i D.
CM. Which of the following statements about the menisci are true:
A. They contribute to the congruency of the articular surfaces and amortization
B. Their external margins are connected with the articular capsule
C. Their internal margins are free
D. The medial meniscus is semilunar in shape
E. The lateral meniscus is almost circular (round shape), smaller and more mobile than the
medial one
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. , ,
Odat cu feele articulare ale condililor femurului i tibiei (platoului tibial) nu sunt congruente,
se interpun meniscurile medial i lateral, care au form semilunar sau a unor inele
incomplete. Pe o seciune transversal au form prismatic triunghiular, cu baza aderent la
capsula articular, iar vrful ascuit liber, orientat spre centru. Sunt extrem de elastice, se
deformeaz cu uurin. La periferie sunt bine vascularizate, iar spre centru nu conin vase
sangvine. Fiecare menisc are cte un corn anterior i unul posterior, care se fixeaz pe
eminena intercondilar a tibiei. Meniscul medial are aspectul literei C, iar cel lateral descrie
un inel aproape complet (litera O). Ambele meniscuri sunt unite anterior prin ligamentul
transvers al genunchiului, totodat meniscul lateral prin coarnele sale anterior i posterior i
ligamentele meniscofemural anterior (Humphry) i meniscofemural posterior (Wrisberg) e unit
cu incizura intercondilar a femurului. Meniscurile au rolul unor elemente amortizatoare,
reduc frecarea dintre feele articulare i mpart articulaia femurotibial n etajele
meniscofemural i meniscotibial. Enunuri corecte sunt A, B, C, D.
CM. Which of the following statements about the components of the knee joint are true.
A. The transverse ligament of the knee (ligamentum transversum genu) connects the anterior
parts of the menisci
B. The lateral meniscus is fixed to the posterior cruciate ligament and to the medial condyle of
the femur by means of ligaments
C. The number and dimensions of the synovial bursae vary individually
D. The fibrous capsule is loose
E. The synovial bursae: suprapatellar, popliteal, anserine and gastrocnemian one communicate
with the synovial cavity of the knee joint
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. : , , ,
CM. Which of the following statements about the tibiofibular joint are true:
A. The articular surface of the head of the fibula is bigger than the posterolateral surface of the
lateral condyle of the tibia
B. Its capsule is inserted to the margins of the articular surfaces
C. It is strengthened by the (anterior and posterior) intracapsular ligaments of the head of the
fibula
D. It is an amphyarthrosis
E. Its articular cavity communicates with that of the knee joint
CM. :
A. fibulae ,
tibiae
B.
C. (
)
277
D.
E.
CM. Choose the true statements about the distal tibiofibular junction:
A. The integrity of the distal tibiofibular syndesmosis is essential for stability of the
talocrural joint
B. The triangular rough area of the lateral malleolus joins with the fibular notch of the distal
extremity of the tibia
C. It is strengthened by the interosseous ligament and by two tibiofibular ligaments (anterior
and posterior) ones
D. It is a combined diarthrosis
E. The interosseous membrane participates in its strengthening
CM. ():
A.
B.
C. 2 ( )
D.
E.
CM. Which of the following statements about the talocrural joint are true:
A. It is formed by the articular surfaces of three bones
278
B. The articular capsule is thin, strengthened by strong ligaments
C. The capsule is inserted to the edges of the articular surfaces
D. The synovial membrane is loose
E. The synovial cavity often extends superiorly between the tibiofibular ligaments
CM. :
A.
B. ,
C.
D.
E.
Articulaia talocrural sau articulaia gleznei se realizeaz de ctre faa articular inferioar a
tibiei, feele articulare maleolare ale tibiei i fibulei i trohleea astragalului, fiind o articulaie
compus. Din spate capsula articular sus i n jos se fixeaz pe marginile cartilajului articular,
iar din fa, pe tibie i pe colul astragalului la o distan de cca 7-8 mm de cartilaj. Capsula
este subire i lax; ea este ntrit de ligamentele colateral medial (deltoid), constituit din
patru fascicule (poriuni) i ligamentul colateral lateral, format din trei fascicule. Enunuri
corecte astfel sunt A i B.
CM. The strenghening elements of the talocrural joint are defined in the following
statements:
A. Lateral collateral ligament consists of 5 parts
B. The anterior talofibular ligament is extended between the lateral malleolus and neck of the
talus
C. The posterior talofibular ligament extends from the lateral malleolus to the lateral tubercle
of the talus
D. The calcaneofibular ligament is located between the apex of the lateral malleolus and
lateral surface of the calcaneus
E. The medial collateral ligament starts from the medial malleolus and inserts on the talus,
calcaneus and navicular bone
CM. , :
A. , 5
B. - ,
C. - ,
D. -
E.
,
Consolidarea articulaiei talocrurale este asigurat de dou ligamente puternice lig. colateral
medial (deltoid), care ncepe pe maleola medial i se inser pe osul navicular, osul astragal i
calcaneu i lig. colateral lateral, care pornete de la maleola lateral i se inser pe talus i
279
calcaneu. Lig. colateral medial (deltoid), denumit i Lauth, const din patru fascicule sau
poriuni tibionavicular, tibiotalar anterioar, tibiocalcanear, tibiotalar posterioar, iar
lig. colateral lateral din trei ligamente distincte talofibular anterior, calcaneofibular i
talofibular posterior. Enunuri sunt corecte B, C, D, E.
Talusul (astragalul) se unete cu calcaneul prin dou articulaii una posterioar, care
reprezint de fapt articulaia subtalar, art. talocalcanean sau talocalcanean posterioar i
alta anterioar, care face parte din art. talocalcaneonavicular, component a art. transverse a
tarsului. Art. subtalar este plan, se formeaz ntre faa articular posterioar a talusului i
faa articular posterioar a calcaneului.
Capsula articular se inser la periferia cartilajului hialin, care tapeteaz feele articulare. Ea
este ntrit de ligamentele:
- talocalcanean interosos, cel mai important, care menine feele articulare n contact,
frneaz micrile exagerate, asigur stabilitatea i elasticitatea articulaiei;
- talocalcanean medial, ntins ntre tuberculul medial al procesului posterior al talusului
i sustentaculul talusului;
- talocalcanean lateral i
- talocalcanean posterior, ambele mpreun formeaz un ligament bifurcat situat lateral.
Art. subtalar e separat de art. talocalcaneonavicular prin sinusul tarsului, format din
suprapunerea anurilor talar i calcanean i ocupat n mare parte de lig. talocalcanean
interosos. Micrile n art. subtalar sunt foarte reduse, ele se nsumeaz cu micrile n alte
articulaii ale piciorului. Enunuri corecte sunt A i C.
P.S. Exist dou moduri de abordare privind art. subtalar.
Din punct de vedere strict anatomic art. subtalar reprezint doar art. talocalcanean
posterioar, care are capsul proprie i o cavitate articular separata.
Din punct de vedere clinic art. talocalcanean posterioar este strns legat funcional de
art. talocalcanean anterioar, parte component a art. talocalcaneonaviculare.
CM. Which of the following joints form the transverse tarsal joint?
. Articulatio calcaneocuboidea
B. Articulatio subtalaris
C. Articulatio cuneonavicularis
D. Articulatio talocalcaneonavicularis
E. Articulatio talonavicularis
CM. Which of the following ligaments strengthen the transverse tarsal joint?
. Ligamentum tibionaviculare
B. Ligamentum calcaneonaviculare
C. Ligamentum calcaneocuboideum
D. Ligamentum calcaneocuboideum plantare
E. Ligmentum plantare longum
CM. Choose the true statements about the joints of the foot:
A. The Chopart's joint is the most mobile joint of the foot
B. The transverse tarsal joint includes the talonavicular and the calcaneocuboid joints
C. The main movements of transverse tarsal joint and of subtalar one are inversion and
eversion
D. The subtalar joint can perform adduction and abduction of the foot
E. The tendon of a muscle passes through the tarsal sinus
CM. :
A.
B. - -
C.
D.
E.
282
Sub aspect funcional cea mai mobil articulaie a piciorului este, bineneles, articulaia
talocrural (a gleznei) i nicidecum vre-o una dintre articulaiile intertarsiene sau
tarsometatarsiene, n majoritatea lor mai mult plane. Articulaia mediotarsian (a lui Chopart),
compus din articulaiile talonavicular i calcaneocuboidian, adic o articulaie sferoid
imperfect i una selar, n ansamblu se comport funcional ca o articulaie trohoid, n care
se realizeaz micrile de inversiune i eversiune ale piciorului, inclusiv i n art. subtalar att
n cea anatomic, ct i n cea clinic. Sinusul tarsului, format prin suprapunerea anurilor
talar i calcanean este ocupat n mare parte de ligamentul talocalcanean interosos. Enunuri
corecte sunt B i C.
CM. - :
A.
B.
C.
D. C --
E. ,
CM. Choose the true statements about the ligaments of the foot joints:
A. The long plantar ligament is the strongest ligament of the foot
B. The long plantar ligament starts on the lateral surface of the calcaneus and inserts on the
283
bases of the IInd-Vth metatarsal bones
C. The "key" of the Chopart's joint is the bifurcate ligament
D. The bifurcate ligament consists of two parts: calcaneonavicular and calcaneocuneiform
E. The strongest ligaments are located on the plantar surface
CM. :
A.
B.
II V
C.
D. : - -
E.
Ligamentul plantar lung este cel mai puternic dintre toate ligamentele piciorului. El ncepe pe
faa inferioar a calcaneului, de la tuberozitatea acestuia, trece spre anul cuboidului, lansnd
o mare parte din fasciculele sale spre locul de inserie bazele oaselor metatarsiene II-V.
Aceste fascicule formeaz o teac pentru tendonul muchiului peronier lung.
Unul dintre ligamentele dorsale ale piciorului ligamentul bifurcat, compus din ligamentele
calcaneonavicular i calcaneocuboidian, este considerat drept cheie a articulaiei lui Chopart.
Enunuri corecte sunt A, C, i E.
CM. - :
A. , 4
B.
C. : -
, ,
D.
E. -
Articulaia cuneonavicular este una din articulaiile tarsului anterior. Se formeaz dintre
feele articulare anterioar a osului navicular i celor trei oase cuneiforme. Este o articulaie
planiform, cu mobilitatea foarte redus. Capsula articular se inser pe marginea feelor
tapetate cu cartilaj hialin i este ntrita de ligamentele cuneonaviculare dorsale i plantare,
intercuneiforme interosoase, intercuneiforme dorsale i intercuneiforme plantare. Cavitatea
articulaiei cuneonaviculare se continu cu cavitile articulaiilor intercuneiforme, care ar
putea comunica cu cavitatea articulaiilor tarsometatarsiene. Corect B, C, D, E.
284
187. CM. Articulaiile tarsometatarsiene i intermetatarsiene:
A. Sunt 3 articulaii tarsometatarsiene compuse, izolate una de alta
B. Sunt consolidate prin ligamentele tarsometatarsiene dorsale, plantare i interosoase
C. Ligamentul tarsometatarsian interosos lateral reprezint cheia articulaiei Lisfranc
D. Articulaiile intermetatarsiene sunt plane
E. Orientarea tuturor ligamentelor dorsale, plantare i interosoase este transversal
CM. Choose the true statements about the tarsometatarsal and intermetatarsal joints:
A. There are three compound tarsometatarsal joints, isolated from each other
B. They are strengthened by the dorsal, plantar and interosseous tarsometatarsal ligaments
C. The lateral interosseous tarsometatarsal ligament is the "key" of the Lisfranc's joint
D. The intermetatarsal joints are plane
E. The direction of all the dorsal, plantar and interosseous ligaments is transverse.
CM. - :
A. 3 - ,
B. , -
C. -
D.
E. (, , )
Articulaiile tarsometatarsiene leag tarsul anterior cu cele cinci oase metatarsiene. Numite i
articulaia Lisfranc, ele sunt articulaii plane, care se formeaz ntre feele articulare ale
oaselor cuneiforme i a cuboidului, pe de - o parte, i a bazelor oaselor metatarsiene, pe de alt
parte. Art. tarsometatarsiene prin ligamente interosoase sunt divizate n trei compartimente:
- articulaia metatarsianului I prin unirea lui cu cuneiformul medial;
- articulaiile metatarsienelor II i III prin unirea lor cu cuneiformele intermediar i lateral;
- articulaiile metatarsienelor IV i V prin unirea lor cu cuboidul.
Capsulele articulare ale lor sunt fortificate de ligamentele tarsometatarsiene plantare i dorsale
i ligamentele cuneometatarsiene interosoase medial, mijlociu i lateral. Ligamentul interosos
medial, denumit i cheia articulaiei Lisfranc este un fascicul fibros scurt i gros, care unete
primul os cuneiform cu metatarsianul II. ntre bazele oaselor metatarsiene adiacente se
formeaz articulaii plane, cu capsule articulare comune cu compartimentrile articulaiilor
tarsometatarsiene art. intermetatarsiene. Sunt fortificate de ligamentele metatarsiene dorsale,
plantare i interosoase, cu orientarea diferit a fasciculelor fibroase. Enunuri corecte, n felul
aceasta, sunt: A, B, D.
188. CM. Indicai formaiunile anatomice care susin bolta longitudinal a piciorului:
. Ligamenta tarsi interossea
B. Ligamentum plantare longum
C. Ligamentum calcaneonaviculare plantare
D. Ligamentum bifurcatum
E. Ligamenta plantaria
CM. Choose the anatomical formations that sustain the longitudinal plantar arches:
. Ligamenta tarsi interossea
B. Ligamentum plantare longum
C. Ligamentum calcaneonaviculare plantare
D. Ligamentum bifurcatum
E. Ligamenta plantaria
CM. ,
285
:
A. Ligamentum tarsi interossea
B. Ligamentum plantare longum
C. Ligamentum calcaneonaviculare plantare
D. Ligamentum bifurcatum
E. Ligamenta plantaria
CM. Which of the following ligaments strengthen the transverse arch of the foot?
. Aponeurosis plantaris
B. Ligamenta metatarsea interossea
C. Ligamentum plantare longum
D. Ligamentum metatarseum transversum profundum
E. Ligamenta collateralia
CM. ?
A. Aponeurosis plantaris
B. Ligamenta metatarsea interossea
C. Ligamentum plantare logum
D. Ligamentum metatarseum transversum profundum
E. Ligament collateralia
Din cele expuse anterior devine clar, c bolta transversal este asigurat de modul de articulare
a tuturor celor trei oase cuneiforme, de ligamentele transversale plantare (metatarsian
transversal profund, metatarsian interosos), de tendoanele muchilor fibular (peronier) lung,
tibiali anterior i posterior, care prin poziia lor trag n sus bolta. Astfel enunuri corecte sunt
286
B i D.
CM. :
A. ,
B.
C. ( ),
D.
E. ,
CM. Choose the true statements about the metatarsophalangeal and interphalangeal
joints:
A. The deep transverse metatarsal ligament connects the heads of all the metatarsal bones
B. The metatarsophalangeal joints are multiaxial joints
C. The flexion and extension in the metatarsophalangeal joints are more reduced that those of
abduction and adduction
D. The interphalangeal joints are hinge, uniaxial joints.
E. The interphalangeal joints are strengthened by the collateral and dorsal ligaments
287
CM. :
A.
B.
C. ,
D. ,
E.
Dup cele expuse mai sus trebuie menionat faptul, c articulaiile metatarsofalangiene dup
micrile, realizabile la nivelul lor (flexie extensie i o uoar abducie adducie) sunt
biaxiale. Micrile de flexie extensie, sau flexie dorsal i plantar se realizeaz n jurul unei
axe transversale atingnd o amplitudine total de cca 90,, iar cele de abducie adducie sunt
mult mai reduse. Capsulele articulaiilor metatarsofalangiene sunt strns unite cu ligamentul
metatarsian transvers profund, care leag capetele oaselor metatarsiene I-V. Articulaiile
interfalangiene una la haluce i cte dou la celelalte degete se realizeaz ntre capetele
falangelor proximale i medii i bazele falangelor medii i distale; dup forma feelor sunt
articulaii trohleare (n scripete sau balama). Fiecare din ele este ntrit de dou ligamente
colaterale i unul plantar. Enunuri corecte sunt A i D.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E. -
Uniaxiale sunt articulaiile trohleare (n scripete sau balama), cohleare (n melc o varietate a
articulaiilor trohleare) i trohoide (cilindrice, sau n pivot). Dintre articulaiile enunate cea a
oldului este pluriaxial, cea a genunchiului i cea calcaneocuboid sunt biaxiale, i doar
articulaiile interfalangiene (att ale degetelor minii, ct i ale piciorului, care sunt trohleare)
i articulaia subtalar (n sensul ei clinic), care este una trohoid sunt uniaxiale. Astfel
enunuri corecte sunt B i D.
288
CM. The multiaxial joints are:
A. The sacroiliac joint
B. The hip joint
C. The knee joint
D. The proximal tibiofibular joint
E. The talocrural joint
CM. :
A. -
B.
C.
D.
E.
Articulaiile multiaxiale, sau pluriaxiale, cu trei grade de libertate sunt articulaiile sferoide
(enartrozele), articulaiile cotilice i articulaiile planiforme. Dintre articulaiile enunate
articulaia genunchiului este una biaxial, cea talocrural uniaxial, iar celelalte sunt
pluriaxiale art. oldului e cotilic, articulaiile sacroiliac i tibiofibular proximal sunt
plane, ambele cu micri foarte i foarte reduse (amfiartroze). Corect A, B, D.
CM. :
A. -
B.
C.
D.
E. -
Amfiartroze sunt numite articulaiile plane, n care micrile sunt foarte limitate. Dintre cele
enunate, amfiartroze sunt articulaiile intermetatarsiene i cea sacroiliac. Art. oldului e una
cotilic, cea talocrural trohlear, iar calcaneocuboidian seliform. Corect A i D.
CM. :
A.
B.
C.
D. -
E.
Simple se numesc articulaiile, la formarea crora particip feele articulare a nu mai mult
dect dou oase. Dintre cele enunate doar articulaia talocrural e compus, deoarece la
realizarea ei particip feele articulare de pe tibie, maleola lateral a fibulei i trohleea
astragalului, pe cnd toate celelalte sunt diartroze simple. Enunuri corecte A, C, D
i E.
CM. :
A.
B.
.
D.
E.
Compuse sunt catalogate articulaiile, la formarea crora particip feele articulare ale mai
multor oase. Astfel de articulaii sunt cele enunate prin B, C, D, E.
290
CM. :
A. -
B. -
C.
D.
E.
Articulaii complexe sunt diartrozele, ntre feele articulare ale crora sunt interpuse discuri
sau meniscuri cartilaginoase, care mpart cavitatea articulaiei n compartimente (etaje). Dintre
cele enunate conin discuri sau meniscuri articulaiile sternoclavicular (cu discul articular) i
a genunchiului (cu meniscurile medial i lateral). Celelalte articulaii enunate
(calcaneocuboidian, tibiofibular proximal i cea a umrului) sunt articulaii simple. Astfel
enunuri corecte sunt A i C.
CM. :
A. -
B.
C.
D.
E. -
Combinate se numesc articulaiile, care din punct de vedere anatomic reprezint structuri
separate, iar n aspect funcional formaiuni unitare, care una fr alta, aparte, nu pot
exercita careva aciuni. Aa sunt articulaiile temporomandibular, atlantooccipital,
zigapofizale, costovertebrale, radioulnare proximal i distal. Dintre cele enunate,
combinate sunt articulaiile radioulnare proximal i distal i art. temporomandibular, deci
B i E.
CM. :
A.
B.
C.
D.
E.
CM. :
292
A.
B.
C. -
D.
E.
ARTROSINDESMOLOGIE
PROBLEME DE SITUAIE
Disecia unui fragment neconservat de coloan vertebral a pus n eviden prezena ntre
arcurile vertebrelor a unor formaiuni de culoare glbuie.
1. Ce prezint aceste formaiuni ?
2. Care ar fi rolul lor funcional ?
n clinic n urma examinrii unui brbat s-a stabilit, c acesta prezint tipul constituional
brahimorf.
1. Cum se numete forma toracelui, caracteristic acestui tip constituional?
2. Enumerai semnele caracteristice acestei forme de torace.
Studiile antropometrice ne ofer date privind modificrile toracelui legate de vrsta senil.
1. Indicai cum se schimb forma i dimensiunile cutiei toracice n aceast perioad de
vrst?
2. Numii dou cauze posibile a acestor modificri?
293
Pentru determinarea topografiei organelor din micul bazin (rectului, vezicii urinare, uterului
etc.) este necesar cunoaterea clar a limitelor dintre pelvisul mare i mic (linia terminal).
1. Prin care formaiuni anatomice se traseaz aceast linie?
2. Cum se numete ieirea din micul bazin i ce formaiuni o delimiteaz?
Un biat de 10 ani s-a adresat n secia de traumatologie, unde a fost diagnosticat cu luxaie
n articulaia radioulnar distal stng.
1. Ce micri sunt dereglate la acest copil i n care articulaii?
n luxaia congenital de old, la o extindere brusc a capsulei articulare capul femurului intr
i iese liber din acetabul, deplasndu-se n sus i n jos.
1. Ce poziie a membrului copilului trebuie aleas pentru ca femurul s se afle perpendicular
fa de acetabul?
n lezarea cror ligamente ale articulaiei genunchiului testul sertarului (deplasarea pasiv a
gambei nainte / napoi cu genunchiul aflat n flexie) este pozitiv?
1. Argumentai din punct de vedere anatomic acest caz.
Examinarea unui brbat, care acuz dureri n regiunea genunchiului drept a pus n eviden
inflamaia bursei infrapatelare (bursit).
1. ntre care formaiuni anatomice este localizat aceast burs?
2. Ce burse sinoviale din regiunea articulaiei genunchiului mai cunoatei?
Printr-un examen radiologic unui brbat de 37 ani, care acuz dureri la mn, n regiunea
294
articulaiei radiocarpiene i s-a depistat o fisur articular radiologic larg, localizat la
marginea medial a carpului.
1. Prezint oare o stare normal fisura articular menionat? Dac da, cum poate fi explicat
prezena ei?
2. Care oase carpiene n proiecie antero-posterioar pe clieul radiologic n norm se
suprapun complet?
Este cunoscut faptul c n flexia antebraului n articulaia cotului are loc o deviere uoar a
antebraului spre partea medial, deaceea mna se aeaz nu pe articulaia umrului, ci pe
piept.
1. Indicai cauzele acestui fapt.
2. Care e amplitudinea micrilor de flexie extensie n articulaia cotului?
Un biat de 10 ani s-a adresat n secia traumatologie, unde a fost diagnosticat cu luxaie n
articulaia radioulnar distal stng.
1. Ce micri sunt dereglate la copil i n care articulaii.
2. Prezentai caracteristica anatomic a articulaiei radioulnare distale.
La examen studentul nu a putut numi corect particularitile structurale ale simfizei pubiene.
Numii:
1. Particularitile de gen a simfizei pubiene.
2. Ce prezint unghiul subpubian? Indicai deosebirile de gen a valorilor unghiului
subpubian.
295