QRS supraventricular si QRS ventricular

QRS larg- apare in TV ( 80% din cazuri), sau in TSV cu conducere aberanta sau in TSV cu fascicul accesor (
conducere antidromica); QRS ingust- semnifica o TSV
QRS larg ventricular vs supraveentricular se diferentiaza cu algoritmul Brugada
Pe un ekg cu complexe largi, te uiti in precordiale; daca in precordiale nu ai deloc aspect de tip RS ( adica
daca ai doar R din v1 pana in v6 sau doar s din v1 pana in v6) => probabil TV; acelasi aspect din v1 pana
in v6= concordanata in precordiale
Daca nu ai concordanta , ai complexe de tip Rs in precordiale, atunci aplici cheia Brugada ( adica la acele
complexe, masori distanta de la debutul undei R pana la varful undei S (nadirul undei S); distanta mai
mare de 100 ms=> probabil TV ( explicatie: intr-o tahiardie ventriculara, activarea electrica incepe din
ventricul, deci impusul electric se va transmite din aproape in aproape, nu pe cai de conducere
specializate, deci activarea ventriculara dureaza mai mult, deci se alungeste acel interval debut R-nadir
S)
Daca nu gasesti o astfel de distanta mai mare de 100 ms, te uiti sa vezi daca ai disociatie atrio
ventriculara ( un ritm atrial independent de ritm ventricular) gasesti disociatie => probabil TV
Daca nu gasesti nici disociatie, cauti criterii morfologice la qrs din v1 v2 v6. Daca in V1 ai aspect de BRD (
rsR’=> TSV); orice alt aspect in v1=> TV ; daca ai in V6 aspect de BRS ( unda R cu ancosa si fara unda q)=>
TSV; orice alt aspect => TV ; te uiti simultan si in v1 si in v6