Sunteți pe pagina 1din 88

Deosebirea dintre ALERGIE și RĂCEALĂ și

tratamentul diferențiat.
SEPTEMBRIE 21, 2018 0

Dacă aveți nasul înfundat sau dacă strănutati și tușiți, primul dvs. gând este că
aveți o răceală. Cu toate acestea, aceste simptome sunt comune atât răcelilor, cât
și alergiilor.

Însă, este important să le diferențiam pentru a putea determina tratamentul


potrivit.

Cum se manifestă răceala?

Răceala este cauzată de un virus. Deși simptomele și gravitatea lor pot varia, au
în general aceleași caracteristici de bază:

-Pe lângă tuse și strănut, simptomele răcelii pot include durere în gât și nas
înfundat.

-Răcelile mai severe pot provoca, de asemenea, dureri de cap, febră și dureri la
nivelul corpului.

-Recuperarea în cazul răcelii este de obicei rapidă. Durata de manifestare a bolii


este de 3-14 zile.
Cum se manifestă alergia?

Alergiile apar atunci când sistemul imunitar are o reacție adversă exagerată la
anumite substanțe. Când o persoană este expusă unui declanșator de alergii,
cunoscut sub numele de alergen, sistemul imunitar eliberează histamină. Această
eliberare a histaminei este cea care cauzează simptomele alergiei.

Pe lângă strănut, tuse și congestie nazală, simptome comune cu răcelile. Alergiile


prezintă și simptome specifice:

-lăcrimare

-mâncărimi la nivelul ochilor

-erupții cutanate.

Alergenii pot fi:

-polenurile de la anumite plante

-acarienii

-părul de animale

-veninul de insecte

-alimente precum alunele, nucile, laptele, ouăle dar și legumele și fructele pot
provoca o reacție alergică.

Caracteristici Răceală Alergie

Durată 3-14 zile De la câteva zile


la câteva luni atât
timp cât persoana
este în contact cu
alergenul.
Anotimp În timpul iernii În orice perioadă
dar este posibil să a anului dar în
apăra și în restul special primăvara
anului. și toamna.

Apariția Simptomele apar Simptomele pot să


simptomelor la câteva zile apăra imediat ce
după expunerea am luat contact
la virus. cu alergenul.

Simptome Răceală Alergie

Tuse Frecvent Câteodată

Dureri musculare Câteodată Niciodată

Oboseală Câteodată Câteodată

Febră Rar Niciodată

Mâncărime și Rar Frecvent


iritație la nivelul
ochilor

Dureri în gât Frecvent Câteodată

Nas înfundat Frecvent Frecvent


Diagnosticarea alergiilor:

Pentru diagnosticarea alergiilor, este necesar să vă programați la un medic


ORL-ist și/sau alergolog.

O varietate de teste pot fi utilizate pentru diagnosticarea alergiilor. Testul prick


reprezintă un test care se face prin plasarea unei soluții cu alergen pe pielea care
a fost anterior ușor înțepată. Este utilizat pentru a determina care polenuri/
alimente/ veninuri de insecte declanșează o reacție alergica. Însă există și analize
de sânge care pot detecta prezența anticorpilor în vederea diagnosticării unei
alergii.

Tratamentul răcelii:

Atenție! Medicamentele eliberate numai pe bază de prescripție medicală vor fi


marcate cu roșu și *

1.DECONGESTIONANTELE

Decongestionantele sunt utilizate pentru o ușurare rapidă și temporară a


congestiei nazale și a sinusurilor. Acestea pot provoca insomnie, dureri de cap,
creșterea tensiunii arteriale și iritabilitate. Nu sunt recomandate pentru femeile
insărcinate sau pentru persoanele cu tensiune arterială crescută, boli
cardiovasculare, glaucom sau hipertiroidism.

a.Picături nazale:

Picăturile decongestionante nazale usurează congestia nazală și sinusală dacă


sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp. Utilizarea repetată a acestor
medicamente pentru mai mult de trei zile consecutive poate avea ca rezultat
congestie recurentă și agravată. !Atenție: A nu se utiliza mai mult de 3 zile
consecutive!

Exemplele includ:

-Oximetazolina (Afrin)

-Efedrina (Rinonef-T)
-Xilometazolina (Bixtonim Xylo, Olynth)

-Nafazolină (Rinofug)

-Tramazolina (Muconasal spray)

-Fenilefrina (Bioflu nazal)

2.ANALGEZICELE-ANTIPIRETICE

Sunt medicamente utilizate pentru ameliorarea durerilor ușoare sau moderate,


cum sunt nevralgiile,artralgiile, mialgiile, entorsele, luxațiile, durerile
postoperatorii, dismenoreea, cefaleea și pentru a scădea febra.

-Acid acetilsalicilic (Aspirina)

–Metamizol* (Algocalmin)

-Propifenazona

-Paracetamol

3.ANTIINFLAMATOARELE NESTEROIDIENE (AINS)

AINS sunt substanțe analgezice-antipiretice-antiinflamatoare, predominant


fiind efectul antiinflamator.

-Ibuprofen (Nurofen, Advil, Ibalgin,Paduden). UTILIZAT UZUAL ÎN


PREPARATELE PENTRU RĂCEALĂ ȘI GRIPĂ.

-Flurbiprofen (Strepsils intensive miere și lămâie)

4.ANTIVIRALE

Antiviralele utilizate în tratamentul și profilaxia gripei cauzate de virusul gripal


A și B:

–Zanamivir* (Relenza)
–Oseltamivir* (Tamiflu)

5.PREPARATE PENTRU ZONA ORO-FARINGIANĂ

a.Antiseptice:

-Ambazon (Faringosept)

-Clorhexidină (Drill pastile, Hexoraletten N)

-Hexetidina (Hexoral)

b.Alte produse:

Conțin o combinație de substanțe antiseptice(Amilmetacrezol; alcool 2,4


diclorobenzilic, clorură de benzoxoniu,digluconat de clorhexidină, cetilpiridiniu
clorură, clorură de benzalconiu), anestezice locale(clorhidratul de lidocaină,
benzocaina), antibiotice(Tirotricina), antiinflamatoare
nesteroidiene(Benzidamina).

-Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic (Strepsils clasic/ miere și


lămâie/prune/ eucalipt/fără zahăr)

-Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic, acid ascorbic, ascorbat de sodiu


(Strepsils orange-viț C)

-Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic, levomentol (Strepsils mentol, Neo-


angine)

-Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic, clorhidrat de lidocaină (Strepsils


plus)

-Clorură de benzoxoniu, clorhidrat de lidocaină (Orofar)

-Tirotricina, clorhidrat de lidocaină, digluconat de clorhexidină (Trachisan)

-Clorură de benzalconiu, mentol, ulei de mentă, ulei de eucalipt, timol


(Septolete- D)
-Cetilpiridiniu clorură, Benzocaina (Septolete plus)

– Cetilpiridiniu clorură (Septolete apple/cherry/lemon)

– Cetilpiridiniu clorură, Benzidamina clorhidrat (Septolete omni)

6.PREPARATE PENTRU TRATAMENTUL TUSEI

a.EXPECTORANTE

Au acțiune expectorantă prin fluidificarea sputei și se utilizează în cazul tusei


productive, bronșitei acute și cronice.

-Guaifenesina (Robitussin expectorans, Bioflu expectorant)

-Preparate farmaceutice din plante (Bronchipret TP, Herbion Ivy, Prospan,


Sirop de pătlagină, Calmofluid-T, Plantaginol, Mucohelix).

b.MUCOLITICE

Reduc vâscozitatea sputei și favorizează expectorația prin stimularea mișcării


cililor. Se utilizează în afecțiuni bronho-pulmonare acute și cornice,
traheobronsite acute și cornice, laringite, bronhopneumonii, emfizem,
mucoviscidoză, atelectazie.

-Acetilcisteina (ACC, Fluimucil)

-Bromhexină

-Carbocisteina (Humex expectorant)

-Ambroxol (Mucosolvan)

c.ANTITUSIVE

Alcaloizi din opiu și deriv:


Acțiune antitusivă prin deprimarea centrului tusei, cu acțiune analgezică
(Codeina) sau fără efect analgezic dar cu risc de dependența (Dextrometorfan).
Se utilizează în tratamentul tusei iritative, uscate.

–Codeina*

–Dextrometorfan* (Tussin, Humisec)

Alte antitusive:

Au acțiune deprimantă pe centrul tusei și se utilizează în tusea iritativă, uscată,


neproductivă.

-Oxeladina (Paxeladine)

-Butamirat (Sinecod)

Tratamentul Alergiei:

Atenție! Medicamentele eliberate numai pe bază de prescripție medicală vor fi


marcate cu roșu și *

1.ANTIHISTAMINICELE H1

Antihistaminicele blochează receptorii histaminei. Histamina, este o substantă


care este eliberată de sistemul imunitar în timpul unei reacții alergice.

a.Comprimate, capsule gelatinoase moi, siropuri și soluții

Antihistaminicele orale, disponibile fără prescripție medicală (OTC) și cu


prescripție medicală, usurează simptomele alergiei: nasul care curge,
mâncărimea la nivelul ochilor, urticaria, inflamația și alte simptome ale
alergiilor. Deoarece unele dintre aceste medicamente pot provoca somnolentă,
luați-le cu prudentă când trebuie să conduceți sau să faceți alte activităti care
necesită vigilentă.

Antihistaminicele care tind să provoace somnolentă includ: Antihistaminicele de


generația I (antihistaminice de noapte):
–Difenhidramina* (CALMABEN)

–Clorfeniramina*

–Prometazina*

–Meclozina*

–Ciproheptadina* (PERITOL)

-Clemastina (TAVEGYL)

Aceste antihistaminice sunt mult mai puțin susceptibile să provoace somnolentă,


de exemplu:

Antihistaminice de generația II (antihistaminice de zi):

-Cetirizina (ZYRTEC, ALERID, CELERG, LETIZEN, REACTIN)

–Desloratadina* (AERIUS, AZOMYR)

–Fexofenadina* (ALLEGRA, TELFAST)

–Levocetirizina* (XYZAL, CEZERA, ZENARO)

-Loratadina (CLARITINE, FLONIDAN, LORASTAMIN)

–Rupatadina* (TAMALIS)

–Bilastina* (BORENAR)

b.Picături nazale

Antihistaminicele sub formă de spray-uri nazale ajută la ameliorarea


strănutului, a mâncărimilor sau a scurgerii nasului, și a congestiei sinusurilor.
Efectele secundare ale spray-urilor nazale antihistaminice pot include gust amar,
somnolentă sau oboseală. Soluțiile nazale antihistaminice pe bază de rețetă
includ:
–Acid cromoglicic* (ALERGOROM)

– Azelastina* (ALLERGODIL)

c.Picăturile oculare (colire)

Antihistaminicele sub formă de picături oculare, pot fi utilizate pentru a ușura


mâncărimea ochilor, și pentru ochii roșii și inflamați. Aceste picături pot avea în
compoziție și alte substanțe medicamentoase pe lângă antihistaminice.

Efectele secundare pot include dureri de cap și ochi uscați. Exemplele includ:

-Acid cromoglicic (ALERGOROM)

-Acid N-acetil aspartil glutamic (NAABAK)

– Azelastina* (ALLERGODIL)

–Emedastina* (EMADINE)

–Ketotifen* (ZABAK, ZADITEN)

–Olopatadina* (OPATANOL)

2.DECONGESTIONANTELE

Decongestionantele sunt utilizate pentru o ușurare rapidă și temporară a


congestiei nazale și a sinusurilor. Acestea pot provoca insomnie, dureri de cap,
creșterea tensiunii arteriale și iritabilitate. Nu sunt recomandate pentru femeile
insărcinate sau pentru persoanele cu tensiune arterială crescută, boli
cardiovasculare, glaucom sau hipertiroidism.

a.Comprimate

Decongestionantele orale elimină congestia nazală și congestia sinusurilor,


cauzate de rinită alergică. Decongestionantele, cum este pseudoefedrina, sunt
disponibile în combinație cu antihistaminicele în mai multe preparate
farmaceutice, de exemplu:
–Desloratadina și pseudoefedrina* (AERINAZE)

–Loratadina și pseudoefedrina* (CLARINASE)

b.Picături nazale

Picăturile decongestionante nazale usurează congestia nazală și sinusală dacă


sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp. Utilizarea repetată a acestor
medicamente pentru mai mult de trei zile consecutive poate avea că rezultat
congestie recurentă și agravată. !Atenție: A nu se utiliza mai mult de 3 zile
consecutive! Exemplele includ:

-Oximetazolina (AFRIN)

-Efedrina (RINONEF-T)

-Xilometazolina (OLYNTH, BIXTONIM XYLO)

-Nafazolină (RINOFUG)

-Tramazolina (MUCONASAL SPRAY)

-Fenilefrina (BIOFLU NAZAL)

3.CORTICOSTEROIZII

Corticosteroizii usurează simptomele alergiei prin suprimarea inflamației.

a.Picături nazale

Picăturile nazale cu corticosteroizi previn și usurează inflamația, strănutul și


scurgerea nazală. Efectele secundare pot include miros sau gust neplăcut, iritație
nazală și sangerări nazale. Exemplele includ:

–Budesonid* (RHINOCORT AQUA)

–Furoatul de fluticazonă*(AVAMYS)

– Propionat de fluticazonă* (FLIXONASE)


–Mometazonă* (KALMENTE,NASONEX)

–Dipropionat de Beclometazona* (RINOCLENIL)

–Pivalat de Tixocortol* (PIVALONE)

b.Corticosteroizi cu administrare inhalatorie

Corticosteroizii inhalatorii sunt adesea utilizați zilnic ca parte a tratamentului


pentru astm cauzat de complicațiile declanșate în urmă alergiilor. Efectele
secundare sunt, în general, minore și pot include iritația gurii și a gâtului.

Anumite forme farmaceutice inhalatorii combină corticosteroizii cu alte


medicamente pentru astm. Exemple de medicaente utilizate pe cale inhalatorie:

–Beclometazona* (CLENIL JET)

–Budesonid* (BUDIAIR, FRENOLYN)

–Ciclesonid* (ALVESCO)

–Fluticazona* (ARQUIST, FLIXOTIDE)

–Mometazona* (ASMANEX TWISTHALER)

c.Picături de ochi

Corticosteroizii sunt folosiți pentru a trata simptomele alergiilor la nivel ocular:


ochii roșii,iritați și mâncărimea de la nivelul ochilor, atunci când alte
medicamente utilizate nu au fost eficiente. Un medic specializat în afecțiuni
oculare (oftalmolog) monitorizează, de obicei, utilizarea acestor picături din
cauza riscului de afectare a vederii, cataractă, glaucom și infecție. Exemplele
includ:

-Betametazona (OPHTAMESONE)

–Dexametazona* (MAXIDEX)

–Fluorometolona* (FLUMETOL S)
d.Comprimate și forme farmaceutice lichide

Corticosteroizii administrați pe cale orală sunt utilizați pentru a trata


simptomele severe cauzate de toate tipurile de reacții alergice. Utilizarea pe
termen lung poate provoca cataractă, osteoporoză, slăbiciune musculară, ulcere
gastrice, creșterea zahărului din sânge (creșterea glicemiei) și creșterea intarziată
a copiilor. Corticosteroizii orali pot, de asemenea, agrava hipertensiunea.

Exemple:

–Dexametazona*

–Prednisolon*

–Prednison*

–Metilprednisolon* (MEDROL)

e.Creme pentru aplicare cutanată

Corticosteroizii reduc simptomele reacțiilor alergice cutanate, cum ar fi


mancărimea, înroșirea pielii, descuamarea sau alte iritații ale pielii.

Efectele secundare pot include decolorarea și iritarea pielii. Utilizarea pe termen


lung, în special a corticosteroizilor puternici, poate duce la subțierea pielii și la
perturbarea nivelurilor hormonale normale.

Exemplele includ:

Corticosteroizi cu potență slabă (grupa I)

–Hidrocortizon*

Corticosteroizi cu potență moderată (grupa II)

–Butirat de Hidrocortizon*

Corticosteroizi puternici (grupa III)


–Betametazona*

–Acetonid de Fluocinolon*

–Fluocortolon*

–Mometazona* (ELOCOM)

–Fluticazona* (CUTIVATE)

–Aceponat de metilprednisolon* (ADVANTAN)

Corticosteroizi foarte puternici (grupa IV)

–Clobetasol* (DERMOVATE)

Concluzii:

Deși simptomele alergiilor și răcelilor pot fi similare, este important să le


diferențiam pentru a putea optimiza tratamentul.

Dacă simptomele nu se imbunătățesc odată cu începerea tratamentului sau dacă


se înrăutățesc, consultați medicul pentru a exclude o afecțiune medicală gravă,
cum ar fi infecții ale tractului respirator sau astm.

Autor: Farm. Sara Saijari

Bibliografie:

Camille Noe Pagán, Carol DerSarkissian, Allergies, Cold, or Flu: Why Do You
Feel Icky?, WebMD.

Dumitru Dobrescu, Simona Negres, Liliana Dobrescu, Ruxandra Mckinnon,


Memomed 2017, Editura universitara.
Judith Marcin, Stephanie Faris, Kristeen Cherney, Stephanie Watson, Is It
Allergies or a Cold?, 2018, Healthline.

Mayo clinic, Allergy medications.

Melinda Ratini, Is It a Common Cold or Allergies?, 2017, WebMD.

Nomenclator, Agentia nationala a medicamentelor si a dispozitivelor medicale-


ANMDM.

REPORT THIS AD

REPORT THIS AD

Partajează asta:

 Facebook30
 WhatsApp
 Email
 Twitter
 Google
 Listare
 LinkedIn
 Skype

Metoprolol, Propranolol… Betablocantele & Hipertensiunea arteriala.

Metoprolol, Propranolol… Betablocantele &


Hipertensiunea arteriala.
MAI 6, 20180
Betablocantele au efecte inhibitoare asupra propietatilor miocardului. Adesea se
utilizează în tratarea hipertensiunii arteriale, anginei pectorale, și a aritmiilor.
Betablocantele diminuează forța de contracție și frecvența cardiacă, micșorând
travaliul cardiac și consumul de oxigen al miocardului. In acest articol vor fi
prezentate valorile normale ale tensiunii arteriale, clasificarea betablocantelor,
mecanismul de actiune, reprezentatii si recomandarile generale.

Care sunt valorile normale alte tensiunii arteriale?

Adulți (<40 ani): TA sistolică: 100 mmHg + vârsta (ani); Limite: 110-140 mmHg

TA diastolică: ½ TA sistolică + 20; Limite: 60- 90 mmHg

Adulți (>60 ani): TA sistolică: max 160 mmHg

TA diastolică : max 90 mmHg

Copii și adolescenți:

3-5 ani <116/76

6-9 ani <122/78


10-12 ani <126/82

13-15 ani <136/86

Gravide: max 140/85 mmHg

B-blocantele se clasifică în funcție de afinitatea pentru receptorii adrenergici:

1.B-blocante neselective: SOTALOL, TIMOLOL, TERTATOLOL,


PROPRANOLOL, BOPINDOLOL, PINDOLOL, OXPRENOLOL.

2.B-blocante selective pe beta-1: ACEBUTOLOL, ATENOLOL,


METOPROLOL, BETAXOLOL, NEBIVOLOL, BISOPROLOL,
CELIPROLOL, TALINOLOL.

3.Betablocante cu acțiune alfa-blocantă: CARVEDILOL, LABETOLOL.

Mecanismul de acțiune al betablocantelor neselective și selective beta1:

1.Influențarea negativă a celor 5 funcții ale miocardului: efect cronotrop


negativ, dromotrop negativ, inotrop negativ, batmotrop negativ, tonotrop
negativ.

2.Reducerea debitului cardiac.

3.Reducerea tahicardiei induse de sport și stres.

4.Reducerea travaliului cardiac și a necesității de oxigen al miocardului la efort.

5.Antagonizarea efectelor stimulante cardiace ale adrenalinei.

6.Antagonizarea aritmiilor produse de catecolamine, digitalice, anestezice


generale.

7.Inhibarea secreției de renină din aparatul juxta-glomerular renal.

Dintre Betablocante voi enumera substanțele active frecvent utilizate în


terapeutică:
PROPRANOLOL (Hemangiol)

Este un betablocant neselectiv, în funcție de doză se administraza în următoarele


afecțiuni: hipertensiune arterială, angor, artmii, cardiomiopatie hipertrofică
obstructivă, tireotoxicoză, anxietate cu fenomene vegetative, profilaxie după
infarct miocardic, migrenă și tremor esențial, hipertensiune portala.

În cazul hipertensiunii arteriale doza inițială este 80 mg x2/zi care se poate


crește treptat (la nevoie) până la 160-320 mg/zi fracționat în 2-4 reprize.

Contraindicații: reacții de tip anafilactic în antecedente, nerecomandat în


perioada alăptării, risc pentru sarcină categoria C.

Pentru mai multe informații referitoare la categoriile utilizate în


sarcină: https://farmacistacublog.wordpress.com/2017/10/19/medicamentele-si-
suplimentele-contraindicate-in-sarcina/

METOPROLOL (Betaloc Zok, Egilok, Bloxan)

Este un betablocant selectiv, în funcție de doză se administrează în următoarele


afecțiuni:

Profilaxia crizelor de angină, hipertensiune, infarct miocardic acut, aritmii


cardiace, insuficiență cardiacă, profilaxia migrenei.

În cazul hipertensiunii arteriale se administrează 100 mg/zi fracționat în 1-2


prize, se crește treptat până la 200 mg/zi în funcție de răspunsul terapeutic.

Contraindicații: nerecomandat în perioada alăptării, risc pentru sarcină


categoria C.

Pentru mai multe informații referitoare la categoriile utilizate în


sarcină: https://farmacistacublog.wordpress.com/2017/10/19/medicamentele-si-
suplimentele-contraindicate-in-sarcina/

CARVEDILOL (Carvedigamma, Carveheal, Coryol, Dilatrend)

Este un betablocant cu acțiune alfa-blocantă, se administrează în următoarele


afecțiuni:
Hipertensiune arterială esențială, cardiopatia ischemică, insuficiență cardiacă
congestivă.

În cazul hipertensiunii arteriale inițial se administrează 12,5 mg/ zi timp de 2


zile și apoi 25 mg x 1-2/zi ca tratament de întreținere.

Contraindicații: insuficiență cardiacă gravă, insuficiență hepatică severă, astm


bronșic, hipotensiune, bradicardie, bloc atrio-ventricular, nerecomandat în
perioadă alăptării, risc pentru sarcină categoria C.

Pentru mai multe informații referitoare la categoriile utilizate în


sarcină: https://farmacistacublog.wordpress.com/2017/10/19/medicamentele-si-
suplimentele-contraindicate-in-sarcina/

Recomandări generale- betablocante:

-Dozele sunt crescute treptat, până la atingerea dozei eficiente.

-Tratamentul nu se întrerupe brusc (pentru evitatrea efectului rebound).

Atenție!

Acest blog nu încurajează automedicația! Toate informațiile prezentate au


caracter orientativ. Medicamentele prezentate in acest artiol se elibereaza numai
be baza de prescriptie medicala!

Dacă suferiți de o afecțiune, este recomandat să mergeți la medicul specialist


pentru un diagnostic și un tratament corect!

Sara Saijari

Bibliografie:

Aurelia Nicoleta Cristea (sub redacția), Tratat de farmacologie, ediția 1, editura


medicală, 2014.
Dumitru Dobrescu, Simona Negreș, Liliana Dobrescu, Ruxandra Mckinnon,
Memomed, ediția 23, 2017.

Partajează asta:

 Facebook179
 WhatsApp
 Email
 Twitter
 Google
 Listare
 LinkedIn
 Skype

ALAPTAREANGINAARITMIIATENOLOLBETABLOCANTEBETALOCBLOGCARDI
ACCARVEDILOLCONTRAINDICATIIDIASTOLICADOZAEGILOKFARMACISTFA
RMACISTAFARMACISTA CU
BLOGFARMACISTACUBLOGHEALTHHEMANGIOLHIPERTENSIUNEMECANISM
METOPROLOLMIOCARDNEBIVOLOLPROPRANOLOLSARA
SAIJARISARASAIJARISARCINASISTOLICATENSIUNE
5 medicamente nou aprobate de FDA în 2018

5 medicamente nou aprobate de FDA în 2018


MARTIE 22, 20180
Iată primele cinci medicamente ale anului 2018 apropate de către Food & Drug
Administration (FDA).

1.LUTATHERA (lutetium Lu 177 dotatate)

Producător: Advanced Accelerator Applications


Formă farmaceutică: Soluție injectabilă
Indicații: În tratamentul de reducere a tumorilor neuroendocrine
gastroenteropancreatice pozitive la receptorul somatostatinei, incluzând tumori
neuroendocrine de tip foregut, midgut și hindgut la adulți.

Pentru mai multe informații referitoare la modul de administrare, doză,


contraindicațiile și precauțiile, consultați prospectul- Click aici.

2.BIKTARVY (bictegravir, emtricitabine, & tenofovir alafenamide)

Producător: Gilead Sciences


Formă farmaceutică: Comprimate
Indicații: Se utilizează în tratarea infecției cu HIV-1 la adulții care nu au un
istoric de tratament antiretroviral sau pentru a înlocui tratamentul
antiretroviral actual la pacienții suprimați virologic.

Pentru mai multe informații referitoare la modul de administrare, doză,


contraindicațiile și precauțiile, consultați prospectul- Click aici.

3.SYMDEKO (tezacaftor/ivacaftor)

Producător: Vertex Pharmaceuticals


Formă farmaceutică: Comprimate
Indicații: Tratamentul pacienților cu fibroză chistică în vârstă de 12 ani și peste,
care sunt homozigoți pentru mutația F508del sau care au cel puțin o mutație în
gena CFTR a fibrozei chistice transmembranale care răspunde la tratamentul pe
bază de tezacaftor / ivacaftor dovedit prin datele în vitro și / sau dovezile clinice.

Pentru mai multe informații referitoare la modul de administrare, doză,


contraindicațiile și precauțiile, consultați prospectul- Click aici.

4.ERLEADA (apalutamide)
Producător: Janssen
Formă farmaceutică: Comprimate
Indicații: Tratamentul pacienților cu cancer de prostată nemetastatic, rezistent
la prostactectomie.

Pentru mai multe informații referitoare la modul de administrare, doză,


contraindicațiile și precauțiile, consultați prospectul-Click aici.

5.TROGARZO (ibalizumab-uiyk)

Producător: Thera Technologies


Formă farmaceutică: Soluție injectabilă
Indicații: Tratamentul infecției cu virusul imunodeficienței umane de tip 1 (HIV-
1) la adulții cu infecție cu virsusul HIV multirezistenta la alte medicamente anti-
HIV 1.

Pentru mai multe informații referitoare la modul de administrare, doză,


contraindicațiile și precauțiile, consultați prospectul-Click aici.

Partajează asta:

 Facebook155
 WhatsApp
 Email
 Twitter
 Google
 Listare
 LinkedIn
 Skype

BIKTARVYBLOGCANCERERLEADAFARMACIEFARMACISTFARMACISTA CU
BLOGFARMACISTACUBLOGFDAFIBROZA
CHISTICAHIVLUTATHERAMEDICAMENTE 2018NEOPLASMSARA
SAIJARISARASAIJARISYMDEKOTROGARZOTUMORI
Diabetul Zaharat- Regim alimentar & Tratament medicamentos

Diabetul Zaharat- Regim alimentar &


Tratament medicamentos
DECEMBRIE 2, 20170

Diabetul este o boală cronică caracterizată prin secreția și eliberarea insuficientă


a insulinei de către pancreas sau utilizarea insuficientă a insulinei de către
țesuturi. Insulina este un hormon, secretat de insulele lui Langerhans din
pancreas. Insulina este singurul hormon al organismului cu acțiune
hipoglicemianta: aceasta face ca glucoza din sânge să între în celule, care o
folosesc pentru producerea de energie.

Ca urmare a secreției și eliberării insuficiente a insulinei, glucoza rămâne în


fluxul sanguin fără a fi transportată către celule, ceea ce cauzează o gamă largă
de simptome, care, lăsate netratate, pot duce la complicații.

~Există două tipuri de diabet:


Diabetul de tip 1, sau insulinodependent, în care pancreasul nu mai secretă
insulină sau secretă o cantitate foarte mică, insuficientă pentru a menține
glicemia în limitele normale, fiind necesară injectarea de insulină. Acest tip de
diabet debutează de obicei la tineri.

În diabetul de tip 1 organismul nu poate produce insulină, prin urmare glucoza


rămâne în fluxul sanguin în loc să fie absorbită de către celule. Diabetul de tip 1
nu poate fi prevenit. Acest tip de diabet este mai puțin întâlnit și constituie în jur
de 5 până la 15 procente din toate cazurile de diabet.

Diabetul de tip 2 sau non-insulinodependent, în care secreția de insulină este


scăzută sau există o rezistentă periferică (a țesuturilor) la acțiunea insulinei.
Acest tip de diabet debutează la vârste mai înaintate, de obicei după 50 ani,
putând fi echilibrat prin dietă și/sau diverse medicamente antidiabetice orale. Pe
parcursul evoluției, diabetul de tip 2 poate deveni de tip 1, când tratamentul
medicamentos nu mai reușește să mențină glicemia în limite normale, fiind
necesară administrarea de insulină.

Majoritatea cazurilor de diabet de tip 2 apar la persoanele supraponderale.


Studiile arată că riscul de a face diabet crește cu valori cuprinse între 4.5%-9%
cu fiecare kilogram adăugat. Acesta este valabil în mod special în țările
dezvoltate, în care mâncarea este bogată în zahăr și grăsimi saturate, iar stilul de
viață este mai mult unul sedentar. În corelație cu acest fapt, numărul oamenilor
diagnosticați cu diabet de tip 2 este în continuă creștere.

La nivel global, diabetul afectează aproximativ 246 milioane de oameni. În


prezent, diabetul de tip 2 reprezintă aproximativ 85%-95% din toate cazurile de
diabet.

~Simptomele diabetului zaharat:

-Urinare excesivă

-Sete excesivă

-Foame constantă

-Pierdere inexplicabilă în greutate


-Letargie, somnolență, sau epuizare

Deși persoanele cu diabet de tip 1 și 2 manifestă simptome similare cu cele


afișate mai sus, în cadrul diabetului de tip 2 simptomele pot fi mai puțin
evidente. În timp ce simptomele diabetului de tip 1 se pot dezvolta rapid, pe
parcursul a câtorva zile sau săptămâni, cele aferente diabetului de tip 2 se
dezvoltă treptat sau pot fi absente în unele cazuri. Asta înseamnă că în multe
situații, diagnosticarea diabetului zaharat de tip 2 poate fi făcută la mai mulți ani
de la debutul bolii.

~Valori normale ale glicemiei:

Glicemia a jeune (dimineața, 70-130mg/dl


pe nemâncate)

Glicemia postprandiala <180 mg/dl

~Tratament și măsuri igieno-dietetice pentru bolnavii de diabet zaharat:

~ Regim alimentar:

1. Aveți grijă la alimentele care cresc glicemia:

Doar alimentele care conțin carbohidrați duc la creșterea glicemiei. Aveți grijă
la alimentele cu indice glicemic crescut.

Alimentele cu indice glicemic crescut sunt: Pâinea albă, produsele de patiserie,


orez alb, cartofi prăjiți, paste, pizza, ciocolată cu lapte, dulceață, caramel,
pufuleți, struguri, banane, fructe uscate.

Alimente cu indice glicemic mediu: Cereale integrale, pâine neagră, iaurt,


portocale.

Alimente cu indice glicemic scăzut: Legume (castravete, vinete, dovlecel, spanac,


broccoli, salată verde), fructe (mere, pere, piersici, kiwi, grapefruit), lapte, carne
slabă, pește.
De asemenea, reduceți cantitatea de alimente consummate și aveți grijă la
consumul de grăsimi. Grăsimile nu au un efect asupra glicemiei, însă o dietă
hipolipidica vă va ajută să scăpați de kilogramele în plus, obezitatea fiind un
factor de risc major în apariția diabetului. Scăderea în greutate cu 5-10% în
cazul pacienților cu diabet zaharat și obezitate poate fi obținută consumând mai
puțin cu 500 kcalorii/zi.

Alimentele care nu cresc glicemia sunt:

a- Carnea și ouăle (consumați doar carnea slabă, nu consumați carne


prăjită și evitați semipreparatele)

b- Produse lactate (telemea, cașcaval, brânzeturi fermentate)

c- Grăsimile animale și vegetale și oleaginoasele (consumați grăsimile


animale/vegetale în cantități foarte mici deoarece conțin multe calorii)

d- Legumele (varză, conopidă, gulii, spanac, dovlecei, vinete, roșii, ridichi,


ciuperci, ardei gras, ștevie, gogoșar, castraveți, mărar, pătrunjel, cimbru)

e- Cafeaua și ceaiul (neîndulcite)

2. Nu săriți peste mese

Pentru un stil de viață sănătos trebuie să respectați orele de masă șiș ă aveți 3
mese principale, și 2 gustări, deoarece veți mânca mai puțin și nu veți avea
creșteri masive ale glicemiei după o masă copioasă.

3. Faceți exerciții fizice

Efectuați 30 minute de activități fizice pe zi (mers cu bicicleta, grădinărit, mers


pe jos, alergat…etc.)

4. Renunțați la fumat și băuturi alcoolice

Tratament medicamentos- diabet de tip 2:


Pricipalul tratament pentru diabetul de tip 2 este o dietă alimentară sănătoasă și
exerciții fizice regulate pentru ca principalul obiectiv să fie atins – și anume
menținerea concentrației de zahăr din sânge la nivel normal. Totuși, diabetul este
o boală progresivă, ceea ce înseamnă că odată cu trecerea timpului va fi nevoie să
luați medicamente, complementar schimbărilor de dietă și de stil de viață. Ați
putea avea nevoie de medicamente pentru diabet chiar dacă nu aveți simptome
sau aveți numai unele simptome ale bolii, pentru a preveni agravarea ei și pentru
a vă proteja de complicații pe termen lung.

În mod normal, la bolnavii de diabet de tip 2 se face o măsurare a nivelului


concentrației de zahăr în sânge printr-un test HbA1c (hemoglobina glicozilata),
pentru a stabili nivelele medii ale concentrației de zahăr din sânge din ultimele
două luni. Nivelele normale de HbA1c sunt între 6.5% și 7.5% și orice valoare
peste sau sub acest procentaj poate însemna că este necesară schimbarea
dozajului medicamentatiei.

Tratamentul medicamentos, se începe de regulă cu modificarea stilului de viată


și cu administrarea de metformin ca preparat unic. Dacă nu se obține un control
glicemic optim, se asociază un alt antidiabetic oral.

Unii pacienți necesită pe langă tratamentul cu antidiabetice orale și


administrarea de insulină. În unele cazuri se va folosi exclusiv terapia cu
insulină. Medicul specialist va stabili cel mai bun plan terapeutic pentru fiecare
pacient în parte și va modifica schema de tratament în funcție de evoluția bolii în
timp.

~Principalele clase de medicamente utilizate sunt:

1.Biguanide: Se utilizează în diabetul non-insulinodependent, în special la obezi,


când nu se poate controla boala numai cu dietă și exerciții fizice. Se pot asocia cu
sulfoniluree.

Reprezentanți:

-Metformin

2.Derivați de Sulfoniluree: Se utilizează în diabetul zaharat non-


insulinodependent în forme ușoare sau moderate, care nu prezintă risc de
cetoacidoză, atunci când nu poate fi controlat numai prin dietă, scădere
ponderală, și exerciții fizice. Sau se utilizează la diabeticii cu vârstă >40 de ani,
neobezi, care nu pot fi compensate cu regim alimentar.

Reprezentanți:

-Glibenclamid

-Tolbutamid

-Glipizid

-Gliquidona

-Gliclazid

-Glimepirid

3.Inhibatori ai alfa-glucozidazei: Diminuează hiperglicemia postprandiala. Se


utilizează în diabetul non-insulinodependent, în completarea dietei, în
monoterapie sau asociat cu sulfamide hipoglicemiante.

Reprezentanți:

-Acarboza

4.Tiazolidindione (glitazone) : Diabet zaharat de tip 2 ca terapie de linia a treia,


asociat, la bolnavi la care glicemia nu poate fi controlată cu metformin sau de
sulfoniluree. 25-30% din pacienți nu au o îmbunătățire semnificativă a glicemiei
după 8 săptămâni, în acest caz se întrerupe tratamentul cu tiazolidindione.

Reprezentanți:

-Pioglitazona

-Rosiglitazona (retras)

5.Gliptine ( inhibitori ai dipeptidil peptidazei 4= DDP-4): Se utilizează în


diabetul zaharat de tip 2 în asociere cu agoniști PPARy și/sau sulfoniluree și/sau
metformin.
Reprezentanți:

-Sitagliptin

-Vildagliptin

-Saxagliptin

-Linagliptin

6.Incretine: Se utilizează în diabetul zaharat de tip 2, în asociere cu metformin


și/sau derivați de sulfoniluree, la pacienții care nu au realizat un control glicemic
adecvat cu dozele maxime tolerate ale acestor medicamente. Se administrează
subcutanat.

Reprezentanți:

-Exenatid

-Liraglutid

7.Glinide: Se utilizează în diabetul zaharat de tip 2. Monoterapie, când glicemia


nu poate fi controlată prin dietă, scădere ponderală, exerciții fizice sau asociat cu
metformin, când acesta nu este suficient de eficace. Este nejustificată asocierea
cu sulfoniluree.

Reprezentanți:

-Repaglinid

Tratament medicamentos-diabet de tip 1:

Principala linie de tratament este administrarea zilnică de insulină. Planul


terapeutic prevede de asemenea dietă adecvată, exerciții fizice regulate,
monitorizarea glicemiei, precum și controale medicale periodice pentru ajustarea
tratamentului și prevenția complicațiilor.
Insulina se administrează subcutanat sau intravenos. Există mai multe forme de
insulină în funcție de latență și durata de acțiune:

1.Insuline și analogi cu acțiune rapidă: insulina umană, insulina lispro, insulin


aspartat, insulina glulizina.

2.Insuline și analogi cu acțiune prelungită: insulina glargin, insulina detemir.

3.Insuline și analogi cu acțiune intermediară, care se subclasifica în:

-Insulina retard zinc

-Insulina NPH (Neutral Protamin Hagedorn)

-Insuline premixate: amestecuri de insuline: insulin rapide + insulin NPH

-Insuline retard sulfen

Pentru administrarea subcutanată se folosesc seringi cu ace sau dispozitive


asemănătoare unui stilou numite și ‘pen’. De regulă se utilizează insulină cu
acțiune rapidă înainte de fiecare masă și insulină cu acțiune lentă o dată sau de 2
ori pe zi. Pacientul își va măsura glicemia de câteva ori pe zi cu ajutorul
glucometrului.

Tratamentul cu insulină este individualizat. Tipul de insulină, dozele și schema


de administrare se stabilesc de către medic pentru fiecare pacient în parte în
funcție de necesitătile și particularitătile individuale.

Autor: Sara Saijari

Bibliografie:

Cornelia Bala, Anca Minea, Maria Moța, Controlează-ți diabetul.Ghid pentru


persoanele cu diabet, 2001.
Dumitru Dobrescu, Simona Negreș, Liliana Dobrescu, Ruxandra Mckinnon,
Memomed, ediția 23, 2017.

Gabriela Radulian, Managementul nutrițional în diabet zaharat, bolile


metabolice și alte patologii, 2016.

Ghid ADA 2016 (Standards of medical care in diabetes 2016)

Nicolae Hancu, Cristina Niță, Abecedar de nutriție, 2012.

Servier.ro

Simona Fatulescu, Ce este diabetul zaharat?, complete-life, 2014.

Simona Negreș, Cornel Chiriță, Cristina Elena Zbârcea, Bruno Ștefan Velescu,
Anca Buzescu, Oana Seremet, Emil Ștefănescu, Farmacoterapie volumul I, 2013.

© FARMACISTA CU BLOG, autor/deținător: SARA SAIJARI, 2017. Folosirea


neautorizată și/sau duplicarea materialelor fără permisiune scrisă de la autorul/deținătorul
blogului este vehement interzisă. Materialele pot fi distribuite/folosite, numai în cazul în
care numele blogului FARMACISTA CU BLOG este afișat si linkul respectivului material
este atașat, fără a se înterveni în textul original.

Partajează asta:

 Facebook111
 WhatsApp
 Email
 Twitter
 Google
 Listare
 LinkedIn
 Skype

BLOGDIABET 1DIABET 2DIABET ZAHARATFARMACISTA CU


BLOGFARMACISTACUBLOGGLICEMIEHEALTHINSULINAINSULINODEPENDEN
TMEDICAMENTEMETFORMINNON-INSULINODEPENDENTREGIM
ALIMENTARSANATATESARA SAIJARISARASAIJARITRATAMENTVALORI
GLICEMIE
Medicamentele și Suplimentele Contraindicate în Sarcină.

Medicamentele și Suplimentele
Contraindicate în Sarcină.
OCTOMBRIE 19, 20171

Medicamentele joacă un rol important în îmbunătățirea sănătății umane și


promovarea bunăstării. Cu toate acestea, pentru a produce efectul dorit, acestea
trebuie să fie sigure, eficace și trebuie să fie utilizate rațional. În general,
medicamentele, cu excepția cazului în care este absolut necesar, nu trebuie
utilizate în timpul sarcinii, deoarece medicamentele luate de o femeie gravidă pot
ajunge la făt prin placenta.

Evitarea medicamentelor nu este posibilă intotdeauna deoarece unele femei


însarcinate sufera de afecțiuni medicale care necesită tratament continuu și
episodic (de exemplu, astm, epilepsie, hipertensiune). De asemenea, în timpul
sarcinii se pot dezvolta noi probleme medicale care necesită terapie
farmacologică. De asemenea, unele medicamente precum vitaminele, mineralele,
fierul și unele suplimentele alimentare sunt esențiale pentru sănătatea femeii
însărcinate și a fătului. S-a raportat că aproximativ 8% dintre femeile gravide au
nevoie de tratament medicamentos din cauza diferitelor boli cronice și
complicații legate de sarcină. Faptul că anumite medicamente administrate în
timpul sarcinii se pot dovedi a fi dăunătoare copilului nenăscut reprezintă una
dintre problemele clasice în terapia medicala.

Femeile gravide sunt, de obicei, excluse din studiile medicale, iar rezultatele
studiilor pe animale nu pot fi applicate intotdeauna populației umane. Prin
urmare, tratarea femeilor gravide cu unele medicamente este o problemă și
majoritatea medicilor au o abordare mai degrabă limitată la utilizarea
medicamentelor în timpul sarcinii. Frica de a provoca daune asupra fatului sau
moartea prin utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii, a dus la multe
provocări pentru cercetarea clinică privind siguranța medicamentelor în timpul
sarcinii. Prin urmare, informațiile privind siguranța medicamentelor în timpul
sarcinii sunt obținute prin rapoarte de caz, studii epidemiologice și studii pe
animale; care au limitări, acestea fac dificilă stabilirea riscurilor de utilizare a
medicamentelor în timpul sarcinii.

1. Cum afecteaza fătul, medicamentele?

Medicamentele pe care le ia o femeie gravidă pot afecta fătul în mai multe


moduri. Medicamentele pot acționa direct asupra fătului, provocând daune sau
dezvoltări anormale care duc la defecte de naștere sau deces. Acestea pot
modifica de asemenea funcția placentei, de obicei prin constricția vaselor de
sânge și prin reducerea aportului de oxigen și a substanțelor nutritive către făt,
iar acesta se va naste subponderal și subdezvoltat. De asemenea, unele
medicamente pot produce contractii ale muschilor uterine si fătul se poate naste
prematur.

2. Clasificarea FDA pentru administrarea medicamentelor în perioada


sarcinii. * ,**

În 1979, FDA (Food and Drug administration) a elaborat un sistem care


determină riscul teratogen al medicamentelor, luând în considerare datele din
studiile clinice pe animale și pe om. Categoria A este considerată cea mai sigură
categorie, dar unele medicamente din categoriile B, C și D sunt de asemenea
utilizate în timpul sarcinii. Categoria X este singura clasificare care indică faptul
că un medicament este absolut contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii.
Categoria de risc A

Studiile adecvate, bine controlate la femeile gravide nu au evidențiat un risc


crescut de anomalii fetale.

Exemple de medicamente: Levotiroxina, acid folic.

Categoria de risc B

Studiile pe animale nu au evidențiat niciun indiciu de afectare a fătului; cu toate


acestea, nu au fost efectuate studii adecvate și bine controlate la femeile
gravide. SAU studiile pe animale au arătat o reactie adversa, dar studiile
adecvate și bine controlate la femeile gravide nu au demonstrat un risc pentru
făt.

Exemple de medicamente: Metformin, hidroclorotiazidă, ciclobenzaprină,


amoxicilină, pantoprazol.

Categoria de risc C

Studiile pe animale au arătat un efect advers și nu există studii adecvate și bine


controlate la femeile gravide. SAU nu s-au efectuat studii pe animale și nu există
studii adecvate și bine controlate la femeile gravide.

Exemple de medicamente: Tramadol, gabapentina, amlodipină, trazodona.

Categoria de risc D

Studiile, bine controlate sau observaționale, la femeile gravide au demonstrat un


risc pentru făt. Cu toate acestea, beneficiile terapiei pot depăși riscul potențial.

Exemple de medicamente: Lisinopril, alprazolam, losartan, clonazepam,


lorazepam.

Categoria de risc X

Studiile, bine controlate sau observaționale, la animale sau la femeile însărcinate


au demonstrat dovezi privind anomaliile fetale. Utilizarea medicamentului
este contraindicat la femeile care sunt insarcinate sau vor sa rămâna gravide.
Exemple de medicamente: Atorvastatină, simvastatină, warfarină, metotrexat,
finasteridă.

* Din 2015 FDA a schimbat metoda de categorisire a medicamentelor si a


inlocuit notarea (A,B,C,D,X) cu 3 categorii :

8.1 Sarcina ( include sarcina si nasterea).

8.2 Lactatia (include femeile care alapteaza).

8.3 Potentialul asupra sistemului reproductiv masculin si feminin.

** Conform Memomed 2017:

Simbolul S (cerc) corespunde cu medicamentele cu risc pentru sarcina categoria


X.

Simbolul Sc, Sd (triunghi) corespunde cu medicamentele cu risc pentru sarcina


categoria C si D.

Simbolul SA, SB (patrat) corespunde cu medicamentele cu risc pentru sarcina


categoria A si B.

Simbolul A (cerc) reprezinta medicamentele nerecomandate in perioada


alaptarii.

Simbolul A (triunghi) reprezinta medicamentele care se utilizeaza cu precautie in


perioada alaptarii.

Simbolul A (patrat) reprezinta medicamentele care posibil pot fi utilizate in


timpul alaptarii.

3. Lista medicamentelor utilizate frecvent în timpul sarcinii, împreună cu


categoriile lor, conform clasificării FDA.
Analgezice și antipiretice =B și C

Acetaminofen (paracetamol)=B

Fenacetină=B

Acid acetilsalicilic (aspirina)=C

Antiemetice =B și C

Doxilamina= B

Meclizina= B

Ciclizina= B

Dimenhidrinat=B

Antibiotice = B, C și D

Penicilină, ampicilină, amoxicilină= B

Cefalosporine= B

Eritromicina= B

Gentamicina= C

Amikacina= C/D

Streptomicina= D

Sulfonamide= B / D

Tetraciclinele= D

Amoebicide= B
Metronidazol= B

Anthelmenintice= B

Piperazina= B

Mebendazol= B

Antimalarice= C

Antifungice= C

Medicamente împotriva TBC= B și C

Etambutol= B

Rifampicina= C

Pirazinamida= C

Vitamine

B, C, D, E, acid folic= A

Hormoni

Tiroxina= A

Androgeni= X

Estrogenii= X

Progestativi:

Hidroxiprogestron= D

Medroxiprogestron= D
Noretindrona= X

Norgestrel= X

Bronhodilatatoare= C

4. Lista unora dintre medicamentele a căror utilizare este contraindicată în


timpul sarcinii, împreună cu efectele nocive / dăunătoare pe care acestea le pot
produce asupra fătului.

Vitamina A și derivații săi.

Risc semnificativ de avort spontan și risc a unor anomalii semnificative.

Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IEC).

Pot provoca leziuni renale la făt atunci când sunt utilizate în trimestrele II și III,
scăderea cantității de lichid amniotic și deformări ale feței, membrelor și a
plămânilor.

Anticoagulante – warfarina.

Utilizarea în timpul trimestrului I produce defecte precum hipoplazia nazală și o


punte nazală deprimată; numit sindromul warfarinei fetale. Utilizarea în timpul
trimestrelor II și III este asociată cu un risc crescut de malformații fetale .

Estrogeni și androgeni.

Malformații ale organelor genitale.

Preparate tiroidiene

Metimazol:

Hiperactivitate și mărirea glandei tiroide.

Carbimazol:
Hiperactivitate și mărirea glandei tiroide.

Iod radioactiv:

Glandă tiroidă subactiva la făt.

Propiltiouracil:

Sigur.

Anticonvulsivante

Carbamazepină:

Risc de defecte congenitale.

Fenitoină, fenobarbital:

Risc de defecte congenitale. Risc de sângerare la nou-născut care poate fi


prevenită în cazul în care femeia gravidă isi administreaza Vit. K pe cale orala în
fiecare zi timp de o lună înainte de naștere sau dacă nou-născutului i se
administrează injectabil, o solutie de Vit. K imediat după naștere.

Trimetadiona:

Creșterea riscului de avort spontan la femei.

Valproat de sodiu:

Risc crescut de defecte congenitale la făt; anomalii ale inimii, feței, craniului,
mâinilor sau organelor abdominale .

Antidepresive – Litiu:

Defecte de la naștere (în principal ale inimii), letargia, scăderea tonusului


muscular, inactivitatea glandei tiroide și diabet insipid nefrogen la nou-născuți.

AINS
Aspirina și salicilatii:

Întârzierea travaliului, închiderea prematură a ductus arteriosus, icter, leziuni


cerebrale la nivelul fătului și problemele de sângerare la femeie în timpul și după
naștere și la nou-născut.

Antibiotice

Tetraciclina:

Dezvoltare osoasă încetinită, îngălbenirea permanentă a dinților.

Cloramfenicol:

Gray Baby Syndrome.

Ciprofloxacin:

Anomalii ale articulatiilor (observate la animale).

Kanamicină și streptomicina:

Deteriorarea urechii fătului care duce la surzenie (risc de ototoxicitate)

Sulfonamide:

Icter și leziuni cerebrale la nou-născut

Agenți antineoplazici

Busulfan:

Deficient de crestere, cum ar fi creșterea mai mică decât cea preconizată înainte
de naștere, subdezvoltarea maxilarului inferior, glezna intepenită, dezvoltarea
anormală a oaselor craniene, defecte ale spinării, defectele la nivelul urechii.

Clorambucil

Ciclofosfamida
Metotrexat

Medicamente hipoglicemice orale

Un nivel foarte scăzut de zahăr în sângele nou-născutului. Controlul


necorespunzător al diabetului la femeia gravidă.

Clorpropamid

Tolbutamidă

5. Drogurile sociale

Fumatul țigărilor: Cel mai comun efect al fumatului, în timpul sarcinii asupra
fătului este o reducere a greutății la naștere. Malformatii ale inimii, creierului și
feței sunt, de asemenea, mai frecvente printre femeile care fumeaza in timpul
sarcinii. Riscul apariției sindromului de moarte subită a sugarului, placenta
localizata in pozitie incorecta, ruptura prematura a membranelor, travaliul
prematur, infecțiile uterine, avorturile spontane, nașterile premature.
Modificările oxigenării uterine și placentare pot fi cauza morții infantile, a
avorturilor premature sau a avorturilor spontane. Prin urmare, toate femeile ar
trebui să fie informate despre riscul consumului de tigari in timpul sarcinii și ar
trebui să fie încurajate să renunțe la fumat în timpul sarcinii si nu numai.

Alcoolul: Sindromul de alcoolism fetal este una dintre cele mai grave consecințe
ale consumului de alcool în timpul sarcinii . Incidența la nivel mondial a
sindromului de alcoolism fetal este de 1: 2000 de nașteri vii. Riscul de avort
spontan aproape se dublează pentru femeile care consumă alcool sub orice formă
în timpul sarcinii, iar greutatea la naștere a bebelușilor este substanțial mai mică
decât cea normală. Acest sindrom include o creștere inadecvată înainte sau după
naștere, defecte ale feței, un cap mic, retard mintal și dezvoltare anormală a
comportamentului.

Cafeina: Dovezile sugerează că, consumul de cafeină în timpul sarcinii prezintă


un risc mic sau chiar niciun fel de risc pentru făt. Cafeina care se gaseste în
cafea, ceai, sucuri, ciocolată și unele medicamente si este un stimulant al
sistemului nervos central care traversează ușor placenta. Dacă se administrează
în doză mare, aceasta poate creste ritmul cardiac si respirator al fatului. De
asemenea, cafeina poate scădea fluxul sanguin în placentă și poate reduce
absorbția fierului; crescand riscul de anemie.

6. Administrarea de medicamente OTC (care nu necesita prescriptie medicala) si


suplimente alimentare in timpul sarcinii.

Deși multe medicamente OTC pot fi utilizate în timpul sarcinii sub


supravegherea unui medic, unele sunt cunoscute ca fiind nesigure. Asa cum este
precizat in prospect, femeile gravide, sau care alăptează, ar trebui să consulte un
medic înainte de a lua medicamente OTC.

Aspirina este un medicament OTC care trebuie evitat în ultimele trei luni de
sarcină. În 1990, FDA a emis un avertisment că este deosebit de important să nu
se utilizeze aspirină în timpul ultimului trimestru de sarcină, cu excepția cazului
în care este în care a fost prescris de catre medic deoarece poate provoca
probleme la copilul nenăscut sau complicații în timpul nasterii.
Antiinflamatoarele nesteroidiene, cum este ibuprofenul, prezintă, de asemenea,
aceeași avertizare cu privire la utilizarea în timpul trimestrului III.

Experții subliniază faptul că nu se știe prea multe despre efectele plantelor


medicinale și a suplimentelor alimentare asupra fătului pentru a determina dacă
este sigura administrarea acestora în timpul sarcinii.

Evitați aceste suplimente pe baza de plante medicinale:

Trillium erectum (rădăcină de beth), Actaea racemosa (Black


cohosh,Cimcifuga), Caulophyllum thalictroides (Blue cohosh, Afinul indian),
Rhamnus purshiana (crusin), Vitex agnus-castus (mielareaua), Angelica sinensis
(dong quai), Cinchona, Gossypium hirsutum (coajă de rădăcină de bumbac),
Tanacetum parthenium (feverfew, Splicuta) , Ginseng, Hydrastis canadensis
(Goldenseal, Gentiana), Ienupar , Kava kava (kawa-kawa), Glycyrrhiza glabra
(lemn dulce), Mentha pulegium (Busuiocul cerbului, Pennyroyal), Phytolacca
(carmaz) , Salvia officinalis (salvie), Hypericum perforatum( sunătoare), senna,
,Paenoia sinensis ( bujor alb), Artemisia absinthium (pelin), și vitamina A (in
doze mari pot cauza defecte congenitale).

Evitați aceste uleiuri esențiale folosite in aromaterapie:


Acorus calamus (obligeana), Artemisia vulgaris (pelin negru), Mentha pulegium
(Busuiocul cerbului, Pennyroyal), Salvia officinalis (salvie), Gaultheria
procumbens (wintergreen), busuioc, isop, smirnă, maghiran și cimbru.

Daca aveti îndoieli cu privire la orice medicamente sau suplimente, adresați-vă


medicului sau farmacistului.

Autor: Sara Saijari

Bibliografie:

Drugs.com, FDA Pregnancy Categories.

Dumitru Dobrescu, Simona Negres, Liliana Dobrescu, Ruxandra McKinnon,


Memomed 2017, editia 23, Editura Universitara.

FDA.gov, Pregnancy and Lactation Labeling (Drugs) Final Rule, 2015.

Punam Sachdeva, B. G. Patel, and B. K. Patel, Drug Use in Pregnancy; a Point to


Ponder!, Indian J Pharm Sci, 2009.

Traci C. Johnson, MD, Taking medicine during pregnancy, Webmd.com, 2016.


Partajează asta:

 Facebook434
 WhatsApp
 Email
 Twitter
 Google
 Listare
 LinkedIn
 Skype

ALAPTAREABEBEBLOGCONTRAINDICATIIFARMACIEFARMACISTAFARMACIS
TA CU BLOGFDAFEMEIEGRAVIDAHEALTHMAMICIMEDICAMENTESARA
SAIJARISARCINASUPLIMENTE
Tratamentul corect al racelii & gripei si diferenta dintre cele doua.

Tratamentul corect al racelii & gripei si


diferenta dintre cele doua.
SEPTEMBRIE 15, 20170
Gripa este o afectiune virala, cu o perioada de incubatie scurta (in medie 2
zile).Gripa debuteaza brusc cu febra mare si stare generala alterata. Gripa poate
degenera in pneumonii, bronsite si infectii respiratorii.

Viroza respiratorie (raceala) poate fi cauzata de peste 200 de tipuri de virusi


dintre care rinovirusi, adenovirusi, virusul sincital respirator. Simptomele apar
in 2-3 zile de la infectie si dureaza intre 2 si 14 zile.

Gasiti in tabelul comparativ diferentele dintre raceala si gripa din punctul de


vedere al simptomatologiei.

Simptome Raceala Gripa

Febra Rar, temperatura Frecvent, Febra


usor crescuta mare care poate sa
dureze 3-4 zile

Dureri de cap Ocazional Frecvent

Dureri De intensitate mica De intensitate mai


musculare mare, severe

Slabiciune, Ocazional Frecvent, poate


oboseala dura 2-3
saptamani

Extenuare Nu Frecvent, la
inceputul bolii

Nas infundat Frecvent Ocazional


Stranut Frecvent Ocazional

Gat iritat Frecvent Ocazional

Tuse Tuse Frecvent, tuse


usoara/moderata severa

Complicatii Congestia Sinuzita,


sinusurilor, infectia bronsita,infectia
urechii mijlocii urechii,
pneumonie, risc de
moarte.

Exista mai multe categorii de medicamente care pot fi utilizate in tratarea


simptomelor, in cazul racelii sau al gripei. Unele se elibereaza fara prescriptie
medicala (OTC); altele sunt disponibile numai pe bază de prescripție medicală
(acestea vor fi marcate cu rosu si *).

DECONGESTIONANTELE

Decongestionantele sunt utilizate pentru o ușurare rapidă și temporară a


congestiei nazale și a sinusurilor. Acestea pot provoca insomnie, dureri de cap,
creșterea tensiunii arteriale și iritabilitate. Nu sunt recomandate pentru femeile
însărcinate sau pentru persoanele cu tensiune arterială crescută, boli
cardiovasculare, glaucom sau hipertiroidism.

Picături nazale:

Picăturile decongestionante nazale ușurează congestia nazală și sinusală dacă


sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp. Utilizarea repetată a acestor
medicamente pentru mai mult de trei zile consecutive poate avea ca rezultat
congestie recurentă si agravata. !Atentie: A nu se utiliza mai mult de 3 zile
consecutive!

Exemplele includ:
-Oximetazolina (Afrin)

-Efedrina (Rinonef-T)

-Xilometazolina (Bixtonim Xylo, Olynth)

-Nafazolina (Rinofug)

-Tramazolina (Muconasal spray)

-Fenilefrina (Bioflu nazal)

ANALGEZICELE-ANTIPIRETICE

Sunt medicamente utilizate pentru ameliorarea durerilor usoare sau moderate,


cum sunt nevralgiile,artralgiile, mialgiile, entorsele, luxatiile, durerile
postoperatorii, dismenoreea, cefaleea si pentru a scadea febra.

-Acid acetilsalicilic (Aspirina)

–Metamizol* (Algocalmin)

-Propifenazona

-Paracetamol

ANTIINFLAMATOARELE NESTEROIDIENE (AINS)

AINS sunt substante analgezice-antipiretice-antiinflamatoare, predominant fiind


efectul antiinflamator.

AINS sunt utilizate ca tratament in reumatismele inflamatorii cornice


(poliartrita reumatoida, spondilita anchilozanta), artroze dureroase dar si in
angine, otite, colici nefretice, tromboflebite, hemoroizi, dismenoree, afectiuni
stomatologice.

Clasificarea in functie de durata de actiune:

a) Cu durata scurta de actiune (T ½ sub 6 ore)


–Ketoprofen*– risc intermediar de reactii adverse gastronintestinale serioase.

-Ibuprofen (Nurofen, Advil, Ibalgin,Paduden)- risc scazut de reactii adverse


gastrointestinale serioase. UTILIZAT UZUAL IN PREPARATELE PENTRU
RACEALA SI GRIPA.

-Flurbiprofen (Strepsils intensive miere si lamaie)

–Diclofenac* (Clafen, Voltaren)– risc intermediar de reactii adverse


gastrointestinale serioase.

b)Cu durata medie de actiune

–Indometacina*

-Naproxen (Nalgesin)- risc intermediar de reactii adverse gastrointestinale


serioase.

–Etodolac*

c)Cu durata lunga de actiune (forme farmaceutice retard)

–Indometacina*

–Ketoprofen* (Ketonal- Comprimate cu eliberare prelungita- RETARD)-


risc intermediar de reactii adverse gastrointestinale.

–Diclofenac* (Voltaren- Comprimate filmate cu eliberare prelungita -RETARD)-


risc intermediar de reactii adverse gastrointestinale.

ANTIVIRALE

Antiviralele utilizate in tratamentul si profilaxia gripei cauzate de virusul gripal


A si B:

–Zanamivir* (Relenza)

–Oseltamivir* (Tamiflu)
PREPARATE PENTRU ZONA ORO-FARINGIANA

Antiseptice:

-Ambazon (Faringosept)

-Clorhexidina (Drill pastile, Hexoraletten N)

-Hexetidina (Hexoral)

Alte produse, care contin o combinatie de substante antiseptice (Amilmetacrezol;


alcool 2,4 diclorobenzilic, clorura de benzoxoniu,digluconat de clorhexidina,
cetilpiridiniu clorura, clorura de benzalconiu), anestezice locale (clorhidratul de
lidocaina, benzocaina), antibiotice (Tirotricina), antiinflamatoare
nesteroidiene (Benzidamina).

-Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic (Strepsils clasic/ miere si


lamaie/prune/ eucalipt/fara zahar)

-Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic, acid ascorbic, ascorbat de sodiu


(Strepsils orange-vit C)

-Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic, levomentol (Strepsils mentol, Neo-


angine)

-Amilmetacrezol, alcool 2,4 diclorbenzilic, clorhidrat de lidocaina (Strepsils plus)

-Clorura de benzoxoniu, clorhidrat de lidocaina (Orofar)

-Tirotricina, clorhidrat de lidocaina, digluconat de clorhexidina (Trachisan)

-Clorura de benzalconiu, mentol, ulei de menta, ulei de eucalipt, timol


(Septolete- D)

-Cetilpiridiniu clorura, Benzocaina (Septolete plus)

– Cetilpiridiniu clorura (Septolete apple/cherry/lemon)

– Cetilpiridiniu clorura, Benzidamina clorhidrat (Septolete omni)


PREPARATE PENTRU TRATAMENTUL TUSEI

EXPECTORANTE

Au actiune expectoranta prin fluidificarea sputei si se utilizeaza in cazul tusei


productive, bronsitei acute si cronice.

-Guaifenesina (Robitussin expectorans, Bioflu expectorant)

-Preparate farmaceutice din plante (Bronchipret TP, Herbion Ivy, Prospan,


Sirop de patlagina, Calmofluid-T, Plantaginol, Mucohelix).

MUCOLITICE

Reduc vascozitatea sputei si favorizeaza expectoratia prin stimularea miscarii


cililor. Se utilizeaza in afectiuni bronho-pulmonare acute si cornice,
traheobronsite acute si cornice, laringite, bronhopneumonii, emfizem,
mucoviscidoza, atelectazie.

-Acetilcisteina (ACC, Fluimucil)

-Bromhexina

-Carbocisteina (Humex expectorant)

-Ambroxol (Mucosolvan)

ANTITUSIVE

Alcaloizi din opiu si deriv:

Actiune antitusiva prin deprimarea centrului tusei, cu actiune analgezica


(Codeina) sau fara efect analgezic dar cu risc de dependenta (Dextrometorfan).
Se utilizeaza in tratamentul tusei iritative, uscate.

–Codeina*

–Dextrometorfan* (Tussin, Humisec)


Alte antitusive:

Au actiune deprimanta pe centrul tusei si se utilizeaza in tusea iritativa, uscata,


neproductiva.

-Oxeladina (Paxeladine)

-Butamirat (Sinecod)

Autor: SARA SAIJARI

Bibliografie:

1.DUMITRU DOBRESCU, SIMONA NEGRES, LILIANA DOBRESCU,


RUXANDRA McKINNON, Memomed 2017, Editura universitara.

2.Agentia nationala a medicamentului si a dispozitivelor medicale (ANMDM).

3.Webmd.com

Partajează asta:
 Facebook413
 WhatsApp
 Email
 Twitter
 Google
 Listare
 LinkedIn
 Skype

Cand trebuie sa urmam un tratament cu Antibiotic si cand Nu? Despre utilizarea corecta
a antibioticelor.

Cand trebuie sa urmam un tratament cu


Antibiotic si cand Nu? Despre utilizarea
corecta a antibioticelor.
AUGUST 30, 20170

Utilizarea corectă a antibioticelor și evitarea rezistenței la antibiotic

Dezvoltarea antibioticelor a reprezentat unul dintre marile descoperiri în


medicina modernă. Antibioticele pot combate cu succes infecțiile care pun în
pericol viața pacientilor. Dar din cauza utilizarii necorespunzătoare a
antibioticelor tot mai multe bacterii devin rezistente la antibiotice si in cazul
unor infectii viitoare acestea devin ineficiente. De aceea este deosebit de
important să utilizați corect antibioticele.

Antibioticele sunt extrem de eficiente, insa ele sunt folosite prea des,iar utilizarea
necorespunzătoare este larg răspândită. Acest lucru a făcut ca multe tipuri
diferite de bacterii să devină rezistente (nereactive) la antibiotice. Deoarece
rezistența a devenit frecventă, multe boli nu pot fi tratate la fel de bine ca în
trecut.

Atunci când utilizați antibiotice, este important să cunoașteți următoarele


aspecte pentru a preveni rezistența și reactiile adverse:

-Antibioticele sunt eficiente numai împotriva bacteriilor. Multe infecții comune


sunt de obicei cauzate de viruși. Acestea includ infecții respiratorii cum ar fi
tusea, răceala, bronșita sau gripa.

-Dacă v-au fost prescrise antibiotice este important sa respectati numarul de zile
ale tratamentului. Nu intrerupeti administrarea chiar daca va simtiti mai bine.

– Luați antibiotice numai dacă este absolut necesar să faceți acest lucru.
Antibioticele sunt necesare pentru a trata infecțiile bacteriene grave, cum ar fi
infecțiile pulmonare sau meningitele. Nu este cazul sa urmati un tratament cu
antibiotice atunci cand suferiti de raceala sau gripa. Antibioticele nu va vor
ajuta, deoarece antibioticele luptă doar împotriva bacteriilor, nu si a virusilor.
Antibioticele pot avea, de asemenea, efecte secundare, inclusiv reacții
alergice,tulburari gastrointestinale și infecții fungice.

-Nu omiteti dozele si respectati intervalul de timp intre doze.

-Nu luați antibiotice prescrise pentru altcineva. Este posibil ca antibioticul să nu


fie potrivit pentru boala dumneavoastră.

Utilizarea excesivă și necorespunzătoare ale antibioticelor provoacă efecte


secundare și, pe termen lung, reduce eficacitatea acestora.

Cauza rezistentei la antibiotice:

Bacteriile rezistente la antibiotice se dezvoltă ca urmare a adaptării naturale, a


schimbărilor spontane ale ADN-ului (mutații) sau atunci când bacteriile diferite
schimbă gene unele cu celălalte. Genele poartă toate informațiile genetice ale
unei celule. Bacteriile devin rezistente dacă „iau” informațiile genetice care induc
rezistența de la alte bacterii și le folosesc ca un scut protector împotriva
antibioticelor.

Dacă antibioticele nu sunt luate suficient de mult timp, bacteriile care cauzează
infecția pot supraviețui în interiorul corpului. Aceasta crește riscul revenirii
infecției. De asemenea, bacteriile rămase s-ar putea adapta și ar putea deveni
rezistente.

Utilizarea antibioticelor cu spectru larg, care luptă împotriva multor tipuri


diferite de bacterii, crește probabilitatea ca o varietate mare de bacterii să devină
rezistente.

Dacă bacteriile sunt rezistente la mai multe antibiotice în același timp, ele sunt
numite bacterii multirezistente. Bacteriile multirezistente se găsesc adesea în
spitale, deoarece există foarte multe microrganisme în spitale și multe antibiotice
diferite sunt utilizate. Prin urmare, este foarte important ca regulile de igienă din
spitale să fie respectate cu atenție – și acest lucru ajută la prevenirea rezistenței
bacteriilor.

Care sunt bacteriile rezistente la antibiotice și de ce sunt periculoase?

Tulpinile bacteriilor „streptococi” și „stafilococi” sunt adesea rezistente la


antibiotice. Un exemplu este Stafilococul auriu rezistent la meticilină .

Tulpinile rezistente de bacterii nu mai pot fi tratate cu succes cu antibiotice și se


pot multiplica liber. Infecțiile cauzate de aceste bacterii durează mult mai mult
pentru a se trata. Acest lucru poate avea consecințe grave, în special pentru
copiii mici și persoanele cu imunitatea scazuta, cum ar fi persoanele în vârstă și
bolnavii cronici.

Sfaturi de care trebuie sa tineti cont atunci cand urmati un tratament cu


antibiotice.

Este important să cunoașteți următoarele aspecte atunci când urmati un


tratament cu antibiotice:

-Comprimatele pot fi injumatatite numai daca exista o linie mediana pentru


rupere iar injumatatirea comprimatelor este avizata in prospect.
-Antibioticele sunt administrate de obicei cu apă, deoarece administrarea lor
împreună cu sucuri de fructe, produse lactate sau alcool pot afecta modul în care
organismul absoarbe unele medicamente, inclusiv antibioticele. După
administrarea de antibiotice, este posibil să trebuiască să așteptați până la trei
ore înainte de a consuma sau a bea orice produs lactat. Sucul de grapefruit și
suplimentele alimentare care conțin minerale precum calciul pot, de asemenea
afecta eficacitatea antibioticelor. Aceste aspecte depind si de tipul de antibiotic
folosit. Va rog, consultati prospectul sau intrebati medicul sau farmacistul.

-Administrarea antibioticelor se face la 24h sau 12h sau 8h chiar si la 6h. Va rog
respectati indicatiile medicului dvs. De asemenea, unele antibiotice se iau inainte
sau dupa masa, consultati prospectul sau discutati cu medicul sau farmacistul.

-Deoarece antibioticele pot interacționa cu alte medicamente, este important să ii


spuneți medicului dumneavoastră dacă luați și alte medicamente.

Antibioticele nu sunt întotdeauna răspunsul.

Pentru a combate rezistența la antibiotice și a evita reacțiile adverse, trebuie să


utilizăm antibioticele în mod corespunzător. Aceasta înseamnă utilizarea
antibioticelor numai atunci când este necesar și, dacă este necesar, utilizarea
corectă a acestora.

Tabelul bolilor si necesitatea tratamentului cu antibiotic.

Boala/ Afectiune Cauza Antibiotic?

(Virus/ bacterie) (Da/Nu)

Raceala Virus Nu

Bronsita/ raceala Virus Nu


la plamani
Tuse convulsiva Bacterie Da

Gripa Virus Nu

Durere in gat si Bacterie Da


febra cauzata de
infectia cu
streptococi

Durere in gat Virus Nu

Otita medie Virus Nu

Infectii ale Bacterie Da


tractului urinar

Antibioticele nu luptă împotriva infecțiilor cauzate de viruși precum răcelile,


gripa, gâtul inflamat și bronșita. Chiar și multe infecții ale sinusurilor și
urechilor se pot trata fără antibiotice.

Administrarea de antibiotice pentru infecțiile virale, cum sunt răcelile, gripa,


gâtul inflamat și bronșita:

–Nu va vindeca infecția.

–Nu va împiedica raspandirea bolii.

–Nu vă va ajuta să vă simțiți mai bine.

-Poate provoca reactii adverse inutile.


-Poate contribui la rezistența la antibiotice.

Odihna, aportul de fluide și medicamentele fără prescripție medicală (OTC) pot


fi cele mai bune opțiuni de tratament pentru simptomele asociateinfecțiilor
virale. Chiar si in cazul medicamentelor fara prescriptie medicala cititi
prospectul si intrebati medicul/ farmacistul daca aveti nelamuriri.

Ce puteti face in cazul unei infectii virale:

Pentru a vă simți mai bine atunci când dumneavoastră sau copilul


dumneavoastră aveți o infecție virală:

-Adresați-vă medicului sau farmacistului dumneavoastră în legătură cu


opțiunile de tratament care pot ajuta la reducerea simptomelor.

-Consumati mai multe lichide.

-Odihniti-va.

-Utilizati un umidificator cu vapori reci sau spray-uri nazale cu apa de mare


pentru a usura congestia nazala.

-Pentru durerile in gat utilizati pastile de supt sau spray-uri cu substante


analgezice, antibacteriene,anestezice locale, disponibile in farmacii. (Nu
administrati pastile de supt la copiii mai mici de 6 ani).

-Utilizați mierea pentru a ameliora tusea si pentru efectul sau antimicrobian.


(Nu dați miere unui copil cu vârsta de sub un an.)

Daca doriti sa stiti mai multe despre mierea in terapia moderna: CLICK AICI

– Dacă sunteți diagnosticat cu gripa, există medicamente antivirale împotriva


gripei, care sunt disponibile numai cu prescriptie medicala. Exemple:
Zanamivir,oseltamivir.

Sfaturi pentru prevenirea infectiilor:

1.Spălați-vă des pe maini


-Folosiți săpun și apă.

-Spălați-va pentru cel puțin 20 de secunde.

-Utilizați un gel pentru maini pe bază de alcool dacă sapunul si apa nu sunt
disponibile.

-Spălați-va pe maini înainte de a prepara sau consuma alimentele.

-Spălați-vă pe maini după folosirea toaletei, dupa ce ati schimbat scutecul, dupa
strănut, dupa tuse, dupa aruncarea gunoiului și întoarcerea acasă din locurile
publice.

-Spălați-va înainte și după tratarea unei tăieturi sau rani sau în apropierea unei
persoane bolnave.

2.Acasa

-Nu împărțiți obiecte personale, cum ar fi prosoapele, lamele de ras, pensetele și


instrumentele de tăiat unghiile.

-Păstrați bucătăria și băile curate.

-Nu puneți pe mesele de bucătărie, pungi sau genti cu care ati fost afara.

-Spălați rănile cu săpun și apă. Puteti utiliza produse cu antibiotice fără


prescripție medicală, cum ar fi neomicina sau bacitracina, pentru aplicare
cutanata.

3.La Sala

– Ștergeți echipamentul de exerciții cu spray-uri sau șervețele pe bază de alcool.

-Puneți un prosop curat peste covorașele de antrenament.

-Daca aveti taieturi/ rani bandajati-le si pastratile curate si uscate.

-Faceti dus imediat după exercițiile fizice și folosiți prosoape curate.


Autor: Sara Saijari

Bibliografie:

1.IQWiG (Institute for Quality and Efficiency in Health Care)- Using


medication: Using antibiotics correctly and avoiding resistance, 2013.

2.CDC (Centers for disease control and prevention)- Antibiotics Aren’t Always
the Answer.

3.Consumer reports- Steps to reduce use of antibiotics, 2014.

4.DUMITRU DOBRESCU, SIMONA NEGRES, LILIANA DOBRESCU,


RUXANDRA McKINNON, Memomed 2017, Editura universitara.

Partajează asta:

 Facebook520
 WhatsApp
 Email
 Twitter
 Google
 Listare
 LinkedIn
 Skype

ANTIBIOTICBLOGBRONSITAFARMACISTFARMACISTAFARMACISTA CU
BLOGGRIPAHEALTHINFECTII BACTERIENEINFECTII
VIRALERACEALAREZISTENTA LA ANTIBIOTICSANATATESARA SAIJARITUSE
Boala sezonului: ALERGIA-tratament medicamentos

Boala sezonului: ALERGIA-tratament


medicamentos
AUGUST 3, 20170
Exista mai multe categorii de medicamente care pot fi utilizate in tratarea
simptomelor, in cazul alergiilor. Medicamentele pentru alergie sunt disponibile
sub formă de comprimate, siropuri, solutii, capsule gelatinoase moi,
solutii/suspensii/pulberi pentru inhalat, spray-uri nazale, picături oculare, creme
pentru aplicare cutanata și injectabile. Unele se elibereaza fara prescriptie
medicala (OTC); altele sunt disponibile numai pe bază de prescripție medicală
(acestea vor fi marcate cu rosu si *).

ANTIHISTAMINICELE H1

Antihistaminicele blochează receptorii histaminei. Histamina, este o substanță


care este eliberată de sistemul imunitar în timpul unei reacții alergice.
Comprimate, capsule gelatinoase moi, siropuri si solutii
Antihistaminicele orale, disponibile fara prescriptie medicala (OTC) și cu
prescripție medicala, ușurează simptomele alergiei: nasul care curge,
mancarimea la nivelul ochilor, urticaria, inflamatia și alte simptome ale
alergiilor. Deoarece unele dintre aceste medicamente pot provoca somnolență,
luați-le cu prudență când trebuie să conduceți sau să faceți alte activități care
necesită vigilență.

Antihistaminicele care tind să provoace somnolență includ: Antihistaminicele de


generatia I (antihistaminice de noapte):

–Difenhidramina* (CALMABEN)

–Clorfeniramina*

–Prometazina*

–Meclozina*

–Ciproheptadina* (PERITOL)

-Clemastina (TAVEGYL)

Aceste antihistaminice sunt mult mai puțin susceptibile sa provoace somnolență,


de exemplu:

Antihistaminice de generatia II (antihistaminice de zi):

-Cetirizina (ZYRTEC, ALERID, CELERG, LETIZEN, REACTIN)

–Desloratadina* (AERIUS, AZOMYR)

–Fexofenadina* (ALLEGRA, TELFAST)

–Levocetirizina* (XYZAL, CEZERA, ZENARO)

-Loratadina (CLARITINE, FLONIDAN, LORASTAMIN)

–Rupatadina* (TAMALIS)
–Bilastina* (BORENAR)

Picaturi nazale
Antihistaminicele sub forma de spray-uri nazale ajută la ameliorarea
strănutului, a mancarimilor sau a scurgerii nasului, si a congestiei sinusurilor.
Efectele secundare ale spray-urilor nazale antihistaminice pot include gust amar,
somnolență sau oboseală. Soluțiile nazale antihistaminice pe baza de reteta
includ:

-Acid cromoglicic* (ALERGOROM)

– Azelastina* (ALLERGODIL)

Picaturile oculare (colire)


Antihistaminicele sub forma de picaturi oculare, pot fi utilizate pentru a usura
mancarimea ochilor, si pentru ochii roșii si inflamati. Aceste picături pot avea in
compozitie si alte substante medicamentoase pe langa antihistaminice.
Efectele secundare pot include dureri de cap și ochi uscați. Exemplele includ:

-Acid cromoglicic (ALERGOROM)

-Acid N-acetil aspartil glutamic (NAABAK)

– Azelastina* (ALLERGODIL)

–Emedastina* (EMADINE)

–Ketotifen* (ZABAK, ZADITEN)

–Olopatadina* (OPATANOL)

DECONGESTIONANTELE
Decongestionantele sunt utilizate pentru o ușurare rapidă și temporară a
congestiei nazale și a sinusurilor. Acestea pot provoca insomnie, dureri de cap,
creșterea tensiunii arteriale și iritabilitate. Nu sunt recomandate pentru femeile
însărcinate sau pentru persoanele cu tensiune arterială crescută, boli
cardiovasculare, glaucom sau hipertiroidism.
Comprimate
Decongestionantele orale elimină congestia nazală și congestia sinusurilor,
cauzate de rinita alergică. Decongestionantele, cum este pseudoefedrina, sunt
disponibile in combinatie cu antihistaminicele in mai multe preparate
farmaceutice, de exemplu:

–Desloratadina și pseudoefedrina* (AERINAZE)

–Loratadina și pseudoefedrina* (CLARINASE)

Picături nazale
Picăturile decongestionante nazale ușurează congestia nazală și sinusală dacă
sunt utilizate pentru o perioadă scurtă de timp. Utilizarea repetată a acestor
medicamente pentru mai mult de trei zile consecutive poate avea ca rezultat
congestie recurentă si agravata. !Atentie: A nu se utiliza mai mult de 3 zile
consecutive!Exemplele includ:

-Oximetazolina (AFRIN)

-Efedrina (RINONEF-T)

-Xilometazolina (OLYNTH, BIXTONIM XYLO)

-Nafazolina (RINOFUG)

-Tramazolina (MUCONASAL SPRAY)

-Fenilefrina (BIOFLU NAZAL)

CORTICOSTEROIZII
Corticosteroizii ușurează simptomele alergiei prin suprimarea inflamației.

Picaturi nazale
Picaturile nazale cu corticosteroizi previn și ușurează inflamatia, strănutul și
scurgerea nazala. Efectele secundare pot include miros sau gust neplăcut, iritație
nazală și sângerări nazale. Exemplele includ:

–Budesonid* (RHINOCORT AQUA)


–Furoatul de fluticazonă*(AVAMYS)

– Propionat de fluticazonă* (FLIXONASE)

–Mometazonă* (KALMENTE,NASONEX)

–Dipropionat de Beclometazona* (RINOCLENIL)

–Pivalat de Tixocortol* (PIVALONE)

Corticosteroizi cu administrare inhalatorie


Corticosteroizii inhalatorii sunt adesea utilizați zilnic ca parte a tratamentului
pentru astm cauzat de complicatiile declansate in urma alergiilor. Efectele
secundare sunt, în general, minore și pot include iritația gurii și a gâtului.
Anumite forme farmaceutice inhalatorii combina corticosteroizii cu alte
medicamente pentru astm. Exemple de medicaente utilizate pe cale inhalatorie:

–Beclometazona* (CLENIL JET)

–Budesonid* (BUDIAIR, FRENOLYN)

–Ciclesonid* (ALVESCO)

–Fluticazona* (ARQUIST, FLIXOTIDE)

–Mometazona* (ASMANEX TWISTHALER)

Picaturi de ochi
Corticosteroizii sunt folosiți pentru a trata simptomele alergiilor la nivel ocular:
ochii rosii,iritati si mancarimea de la nivelul ochilor, atunci cand alte
medicamente utilizate nu au fost eficiente. Un medic specializat în afecțiuni
oculare (oftalmolog) monitorizează, de obicei, utilizarea acestor picături din
cauza riscului de afectare a vederii, cataractă, glaucom și infecție. Exemplele
includ:

-Betametazona (OPHTAMESONE)

–Dexametazona* (MAXIDEX)
–Fluorometolona* (FLUMETOL S)

Comprimate si forme farmaceutice lichide


Corticosteroizii administrati pe cale orala sunt utilizați pentru a trata
simptomele severe cauzate de toate tipurile de reacții alergice. Utilizarea pe
termen lung poate provoca cataracta, osteoporoza, slăbiciune musculară, ulcere
gastrice, creșterea zahărului din sânge (cresterea glicemiei) și creșterea întârziată
a copiilor. Corticosteroizii orali pot, de asemenea, agrava hipertensiunea.
Exemple:

-Dexametazona*

-Prednisolon*

-Prednison*

–Metilprednisolon* (MEDROL)

Creme pentru aplicare cutanata


Corticosteroizii reduc simptomele reacțiilor alergice cutanate, cum ar fi
mâncărimea, înroșirea pielii, descuamarea sau alte iritații ale pielii.
Efectele secundare pot include decolorarea și iritarea pielii. Utilizarea pe termen
lung, în special a corticosteroizilor puternici, poate duce la subțierea pielii și la
perturbarea nivelurilor hormonale normale.

Exemplele includ:

Corticosteroizi cu potenta slaba (grupa I)


Hidrocortizon*

Corticosteroizi cu potenta moderata (grupa II)

Butirat de Hidrocortizon*

Corticosteroizi puternici (grupa III)

-Betametazona*

-Acetonid de Fluocinolon*
-Fluocortolon*

-Mometazona* (ELOCOM)

-Fluticazona* (CUTIVATE)

-Aceponat de metilprednisolon* (ADVANTAN)

Corticosteroizi foarte puternici (grupa IV)

Clobetasol* (DERMOVATE)

Autor: SARA SAIJARI

Bibliografie:

Agentia nationala a medicamentelor si a dispozitivelor medicale- ANMDM

DUMITRU DOBRESCU, SIMONA NEGRES, LILIANA DOBRESCU,


RUXANDRA McKINNON, Memomed 2017, Editura universitara.

Mayo clinic, Allergy medications.

Betablocantele au efecte inhibitoare asupra propietatilor miocardului. Adesea se


utilizează în tratarea hipertensiunii arteriale, anginei pectorale, și a aritmiilor.
Betablocantele diminuează forța de contracție și frecvența cardiacă, micșorând
travaliul cardiac și consumul de oxigen al miocardului. In acest articol vor fi
prezentate valorile normale ale tensiunii arteriale, clasificarea betablocantelor,
mecanismul de actiune, reprezentatii si recomandarile generale.

Care sunt valorile normale alte tensiunii arteriale?

Adulți (<40 ani): TA sistolică: 100 mmHg + vârsta (ani); Limite: 110-140 mmHg

TA diastolică: ½ TA sistolică + 20; Limite: 60- 90 mmHg

Adulți (>60 ani): TA sistolică: max 160 mmHg


TA diastolică : max 90 mmHg

Copii și adolescenți:

3-5 ani <116/76

6-9 ani <122/78

10-12 ani <126/82

13-15 ani <136/86

Gravide: max 140/85 mmHg

B-blocantele se clasifică în funcție de afinitatea pentru receptorii adrenergici:

1.B-blocante neselective: SOTALOL, TIMOLOL, TERTATOLOL,


PROPRANOLOL, BOPINDOLOL, PINDOLOL, OXPRENOLOL.

2.B-blocante selective pe beta-1: ACEBUTOLOL, ATENOLOL,


METOPROLOL, BETAXOLOL, NEBIVOLOL, BISOPROLOL,
CELIPROLOL, TALINOLOL.

3.Betablocante cu acțiune alfa-blocantă: CARVEDILOL, LABETOLOL.

Mecanismul de acțiune al betablocantelor neselective și selective beta1:

1.Influențarea negativă a celor 5 funcții ale miocardului: efect cronotrop


negativ, dromotrop negativ, inotrop negativ, batmotrop negativ, tonotrop
negativ.

2.Reducerea debitului cardiac.

3.Reducerea tahicardiei induse de sport și stres.

4.Reducerea travaliului cardiac și a necesității de oxigen al miocardului la efort.

5.Antagonizarea efectelor stimulante cardiace ale adrenalinei.


6.Antagonizarea aritmiilor produse de catecolamine, digitalice, anestezice
generale.

7.Inhibarea secreției de renină din aparatul juxta-glomerular renal.

Dintre Betablocante voi enumera substanțele active frecvent utilizate în


terapeutică:

PROPRANOLOL (Hemangiol)

Este un betablocant neselectiv, în funcție de doză se administraza în următoarele


afecțiuni: hipertensiune arterială, angor, artmii, cardiomiopatie hipertrofică
obstructivă, tireotoxicoză, anxietate cu fenomene vegetative, profilaxie după
infarct miocardic, migrenă și tremor esențial, hipertensiune portala.

În cazul hipertensiunii arteriale doza inițială este 80 mg x2/zi care se poate


crește treptat (la nevoie) până la 160-320 mg/zi fracționat în 2-4 reprize.

Contraindicații: reacții de tip anafilactic în antecedente, nerecomandat în


perioada alăptării, risc pentru sarcină categoria C.

Pentru mai multe informații referitoare la categoriile utilizate în


sarcină: https://farmacistacublog.wordpress.com/2017/10/19/medicamentele-si-
suplimentele-contraindicate-in-sarcina/

METOPROLOL (Betaloc Zok, Egilok, Bloxan)

Este un betablocant selectiv, în funcție de doză se administrează în următoarele


afecțiuni:

Profilaxia crizelor de angină, hipertensiune, infarct miocardic acut, aritmii


cardiace, insuficiență cardiacă, profilaxia migrenei.

În cazul hipertensiunii arteriale se administrează 100 mg/zi fracționat în 1-2


prize, se crește treptat până la 200 mg/zi în funcție de răspunsul terapeutic.

Contraindicații: nerecomandat în perioada alăptării, risc pentru sarcină


categoria C.
Pentru mai multe informații referitoare la categoriile utilizate în
sarcină: https://farmacistacublog.wordpress.com/2017/10/19/medicamentele-si-
suplimentele-contraindicate-in-sarcina/

CARVEDILOL (Carvedigamma, Carveheal, Coryol, Dilatrend)

Este un betablocant cu acțiune alfa-blocantă, se administrează în următoarele


afecțiuni:

Hipertensiune arterială esențială, cardiopatia ischemică, insuficiență cardiacă


congestivă.

În cazul hipertensiunii arteriale inițial se administrează 12,5 mg/ zi timp de 2


zile și apoi 25 mg x 1-2/zi ca tratament de întreținere.

Contraindicații: insuficiență cardiacă gravă, insuficiență hepatică severă, astm


bronșic, hipotensiune, bradicardie, bloc atrio-ventricular, nerecomandat în
perioadă alăptării, risc pentru sarcină categoria C.

Pentru mai multe informații referitoare la categoriile utilizate în


sarcină: https://farmacistacublog.wordpress.com/2017/10/19/medicamentele-si-
suplimentele-contraindicate-in-sarcina/

Recomandări generale- betablocante:

-Dozele sunt crescute treptat, până la atingerea dozei eficiente.

-Tratamentul nu se întrerupe brusc (pentru evitatrea efectului rebound).

Atenție!

Acest blog nu încurajează automedicația! Toate informațiile prezentate au


caracter orientativ. Medicamentele prezentate in acest artiol se elibereaza numai
be baza de prescriptie medicala!

Dacă suferiți de o afecțiune, este recomandat să mergeți la medicul specialist


pentru un diagnostic și un tratament corect!
Sara Saijari

Bibliografie:

Aurelia Nicoleta Cristea (sub redacția), Tratat de farmacologie, ediția 1, editura


medicală, 2014.

Dumitru Dobrescu, Simona Negreș, Liliana Dobrescu, Ruxandra Mckinnon,


Memomed, ediția 23, 2017.

Descoperirea Legăturii dintre


Stres & Afecțiunile
Cardiovasculare.
O zonă mică, în formă de migdală, adâncă în creier, numită amigdală,
este implicată în procesarea emoțiilor intense, cum ar fi anxietatea,
teama și stresul. Un nou studiu privind imagistica creierului arată cum
intensificarea activității în amigdală poate declanșa o serie de evenimente
în organism care cresc riscul atacului de cord.

Acest studiu identifică un mecanism care leagă stresul, inflamația


arterelor și riscul ulterior de atac de cord, spune inițiatorul studiului Dr.
Ahmed Tawakol, profesor la Harvard Medical School. Studiile
anterioare efectuate pe animale au arătat că stresul activează măduva
osoasă iar aceasta produce mai multe celule albe. Aceste celule de
combatere a infecțiilor declansează inflamația, un proces care
incurajează acumularea plăcii grase în interiorul pereților arterelor.

S-au analizat date de la 293 de persoane care au efectuat țeste speciale


de imagistică numite PET (tomografia cu emisie de pozitroni) / CT
(computer tomograf). Testele au utilizat un trasor radioactiv care poate
măsura activitatea în anumite zone ale creierului și, de asemenea, poate
evidenția inflamația din artere. Niciunul dintre participanți nu a avut
cancer activ sau boală de inimă în momentul scanării. În timpul
urmăririi, care a durat doi pană la cinci ani, 22 de persoane au prezentat
unul sau mai multe evenimente cardiovasculare, cum ar fi angină
(durere toracică), atac de cord sau accident vascular cerebral.

Săgetile albe din aceste scanări ale creierului indică cele două părti ale
amigdalei. În imaginea din stangă, zonele mai luminoase (în verde) arată
niveluri mai ridicate ale activitătii amigdalei . Activitatea crescută este
legată de un nivel mai ridicat de stres perceput și un risc crescut de atac
de cord.

Rezultatele studiului, publicate în 11 ianuarie 2017, au arătat că


intensificarea activitătii în amigdală a fost legată de creșterea activitătii
măduvei osoase, inflamație în artere și un risc mai mare de atac de cord
sau alte evenimente cardiovasculare. Asocierea a rămas valabilă și după
ce cercetătorii au luat în considerare și alți factori care cresc riscul
bolilor cardiace, cum ar fi hipertensiunea arterială și diabetul zaharat.

Atât mărimea, cât și activitatea amigdalelor variază de la o persoană la


altă, dar persoanele cu anxietate și tulburări de stres tind să aibă un
nivel mai ridicat de activitate amigdalară . Deseori numit centru fricii al
creierului, activitatea amigdalara ajută la evaluarea stresului extern.

Care sunt strategiile de reducere a stresului?


Vestea încurajatoare este că tehnicile care reduc stresul, pot atenua
nivelul crescut de activitate amigdalara, sugerează cercetătorii. Câteva
studii sugerează că strategiile de stres-busting pot reduce evenimentele
cardiovasculare. Un studiu s-a axat pe persoanele care se ocupă de
reabilitarea cardiacă, un program de formare profesională
supravegheată și practici sănătoase pentru persoanele care se
recuperează din evenimente cardiovasculare legate sau nu de intervenții
chirurgicale. Cei implicați în acest program de reabilitare-care includea
discuții în grupuri mici și instruire în reducerea stresului, abilitătile de
coping și tehnici de relaxare-au avut mult mai puține evenimente
cardiace în următorii trei ani.

Aceste dovezi, impreună cu cele mai recente descoperiri, l-a determinat


pe dr. Tawakol să-i întrebe pe pacienți săi despre nivelurile lor de stres.
Mai multe studii randomizate sunt necesare pentru a confirmă că
tratarea stresului reduce rata afecțiunilor cardiovasculare, spune Dr.
Tawakol . Dar, între timp, este rezonabil să recomandăm reducerea
stresului pentru persoanele cu stres substanțial și un risc crescut de
afecțiuni cardiovasculare, deoarece ar putea ajuta și nu prezintă niciun
risc.Tehnicile de reducere a stresului au fost studiate pe o serie de
afecțiuni diferite, fără a exista dovezi ale unor efecte nedorite.

Adesea, spunem că trebuie să ne ocupăm de stresul nostru, ca și cum ar


fi o neplăcere pe care trebuie să o tolerăm, spune dr. Tawakol . Dar,
probabil, trebuie să ne schimbăm mentalitatea pentru a ne concentra pe
tratarea stresului dacă este într-adevăr la fel de toxic precum realizăm,
adaugă el.

În ceea ce îl privește pe el însuși, exercițiile fizice sunt modul lui favorit


de a scăpa de stres, dar el constată că tehnicile de relaxare și un somn
bun, de asemenea, ajută.

Pe lângă rugăciuni, un stil de viață sănătos, un somn odihnitor și


exerciții fizice puteți urmă acești păși ce fac parte din tehnicile de
relaxare.
 Pasul 1: Alegeți un punct de concentrare ce vă
poate ajuta să vă relaxați. Exemple: respirația, un sunet, o
rugăciune sau un cuvânt pozitiv (cum ar fi „relaxare” sau
„pace”) sau expresie ( cum ar fi „Sunt relaxat”). Repetați acest
lucru cu voce tare sau tăcut în timp ce inhalați sau expirați.

 Pasul 2: Da-ți drumul și relaxați-va. Nu vă


faceți griji cu privire la modul în care vă simțiți. Când observați
că mintea voastră începe să gândească negativ, pur și simplu
respirați adânc sau spuneți-vă „gândesc, gândesc” și întoarceți
ușor atenția spre un punct de concentrare care vă ajută să vă
relaxați.

Repetarea acestor doi păși timp de 10 pană la 20 de minute pe zi poate


ajuta la reducerea efectelor stresului asupra organismului.

Sara Saijari

Surse:

Harvard Health Publishing, Harvard Medical School, Harvard Heart


Letter, Uncovering the link between emotional stress and heart disease,
2017.

Imagine: © Cardiology Division, Massachusetts General Hospital.

Plante medicinale cu propietăți


hepatoprotectoare- principii
active, mecanism, reacții adverse,
contraindicații. ..

Ficatul este un organ care joacă un rol important în menținerea


diferitelor procese fiziologice în organism. Este implicat în mai multe
funcții vitale, cum ar fi metabolizarea, secreția și depozitarea. Acesta
joacă un rol central în detoxificarea și excreția multor compuși exogeni și
endogeni. Prin urmare, orice prejudiciu sau deteriorarea funcției sale
are implicații grave asupra sănătății persoanei afectate. În fiecare an,
aproximativ 18.000 de persoane mor din cauza cirozei hepatice cauzate
de hepatită, deși infecția virală este una dintre principalele cauze ale
leziunilor hepatice. Acesta acționează ca un depozit pentru proteine,
glicogen, diverse vitamine și metale. De asemenea, are un rol în reglarea
volumului sanguin și participă la procesul imunitar.

Corpul uman identifică aproape toate medicamentele ca substanțe


străine (adică xenobiotice) și le supune diferitelor procese chimice (cum
ar fi metabolizarea) pentru a le face adecvate pentru eliminare. Deși
aproape toate țesuturile din organism au capacitatea de a metaboliza
substanțele chimice, reticulul endoplasmatic neted în ficat este principala
„casă de curățare metabolică” pentru ambele substanțe ; chimice
endogene (de exemplu, colesterol, hormoni steroizi, acizi grași și
proteine) și substanțe exogene de exemplu, medicamente,droguri, alcool,
poluanti). Rolul central jucat de ficat in clearance-ul si biotransformarea
substantelor chimice o face de asemenea susceptibila la leziuni induse de
medicamente, droguri, alcool, poluanti…etc.

Hepatita este o inflamație a ficatului și se caracterizează prin prezența


celulelor inflamatorii în țesuturile organului. Există cinci virusuri
principale, denumite A, B, C, D și E. Aceste cinci tipuri de virusuri sunt
cele mai îngrijorătoare datorită severitatii bolii și a ratei de mortalitate.
Hepatita este acută atunci când durează mai puțin de 6 luni și cronică
atunci când persistă mai mult timp.
Cauzele afectiunilor hepatice pot fi: infecțiile virale si parazitare; boala
autoimună; și intoxicații cu diverse xenobiotice cum ar fi alcoolul,
medicamente/suplimente pe bază de plante, medicamentele, solvenții
clorurați, acizii grași peroxidați, toxinele fungice, poluanții industriali și
izotopii radioactivi. În special, infectiile cu virusurile hepatice A și C duc
la boli cronice la sute de milioane de oameni și, sunt cea mai frecventă
cauză a cirozei hepatice și a cancerului.

Aproximativ 1 milion de decese pe an sunt atribuite infecției hepatite


virale, adică virusul hepatitei B (VHB) și virusul hepatitei C (VHC), care
este principala cauză a cirozei hepatice și a cancerului, reprezentând
78% din cazuri. Aproape 1 din 3 persoane din lume, a fost infectata cu
VHB și VHC.

Principiile derivate din plante (polizaharide, proteine, flavanoide, lignani


etc.) stimulează sistemul imunitar și mențin functia hepatica. Există o
multitudine de plante cu propietati hepatoprotectoare care au fost
studiate.

PRINCIPIILE ACTIVE HEPATOPROTECTOARE DIN PRODUSELE


VEGETALE:

Plantele medicinale pot fi folosite in scop hepatoprotector. In secolul 21,


s-a produs o schimbare in ceea ce priveste evaluarea terapeutică a
produselor pe bază de plante in general, si in ceea ce priveste afectiunile
hepatice bazate pe dovezi, autentificări și studii randomizate controlate
placebo pentru a sustine eficacitatea clinica. A fost constatat că un
număr mare de plante prezintă propietati hepatoprotectoare.
Aproximativ 160 de principii active din 101 de plante au activitate
protectivă la nivelul ficatului. Mai jos vor fi prezentate doar cateva
dintre produsele vegetale cu propietati hepatoprotectoare:

1. Allium sativum (usturoi)


Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune:
Compusi organosulfurici. Prevenirea epuizarii glutationului, alterarea
enzimelor dependente de glutation.

Alte intrebuintari: Ateroscleroza, cancer de colon, cancer rectal,


hipertensiune arteriala, cancer de prostata, infectii fungice (aplicat topic-
produse dermatologice).

Reactii adverse: Usturoiul este in general sigur pentru consum. Unele


reactii adverse au fost raportate: respiratie urat mirositoare, arsuri
gastrice, balonare, greata, varsaturi, miros neplacut al corpului, diaree.
De asemenea, utilizat pe termen lung poate creste riscul de sangerare.

Sarcina & alaptarea: Usturoiul este relativ sigur cand este utilizat ca
aliment in timpul sarcinii. Utilizat ca supliment alimentar, acesta este
posibil nesigur in sarcina si alaptare. Evitati consumul de suplimente cu
usturoi in sarcina si alaptare.

Interactiuni (majore): Nu luati suplimente cu usturoi/nu cosumati


excesiv usturoi , daca urmati un tratament cu:

Izoniazida (usturoiul scade efectul terapeutic al izoniazidei).

Medicamente utilizate in HIV/SIDA (usturoiul scade efectul terapeutic


al nevirapinei, delarvirdinei, saquinavir si al efavirenz).

2.Camellia sinensis (Ceai verde/negru)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune:


Polifenoli (Catechina), inhibarea apoptozei hepatocelulare, si inhibarea
expresiei proteice neregulate a Bcl-2 (B-cell lymphoma 2).

Alte intrebuintari: Sporeste atentia (stimulant SNC), ateroscleroza,


hipotensiune postprandiala, boala coronariana, pietre la rinichi, atac de
cord, osteoporoza, displazia cervixului, cancer ovarian, cancer de
endometru, parkinson, colesterol marit.

Reactii adverse: Consumarea cantitatilor moderate (mai putin de 5 cesti


pe zi) de ceai negru este probabil SIGUR pentru majoritatea adultilor.

Cantități mari de ceai negru pot provoca efecte secundare datorate


cafeinei din ceaiul negru. Aceste reacții adverse includ cefalee,
nervozitate, tulburari de somn, vărsături, diaree, iritabilitate, bătăi
neregulate ale inimii, tremor, arsuri la stomac, amețeli, sunete în urechi,
convulsii și confuzii.

Ceaiul verde este probabil sigur pentru majoritatea adulților când este
consumat ca o băutură în cantități moderate. Extractul de ceai verde este
posibil sigur pentru majoritatea oamenilor atunci când este administrat
pe cale orală timp de până la 2 ani. La unii oameni, ceaiul verde poate
provoca tulburari gastrointestinale și constipație.

Ceaiul verde este posibil nesigur când este administrat pe cale orală pe
termen lung sau în doze mari. Poate provoca efecte secundare din cauza
cafeinei. Aceste reacții adverse pot varia de la ușoare la grave și includ
cefalee, nervozitate, tulburari de somn, vărsături, diaree, iritabilitate,
bătăi neregulate ale inimii, tremor, arsuri la stomac, amețeli, sunete în
urechi, convulsii și confuzii. Ceaiul verde pare să reducă absorbția
fierului din alimente. Consumul de doze foarte mari de ceai verde este
nesigura.

Sarcina și alăptarea: Dacă sunteți gravidă sau alăptați, consumarea de


ceai negru în cantități mici este posibil sigură. Nu beți mai mult de 3 cești
pe zi de ceai negru. Această cantitate de ceai asigură aproximativ 200 mg
de cafeină. Consumul unei cantități mai mari decât această cantitate în
timpul sarcinii este a fost asociat cu un risc crescut de avort spontan, un
risc crescut de sindrom de deces brusc al nou-născuților și alte efecte
negative, inclusiv greutate la naștere mai mică.
Dacă alăptați, nu beți mai mult de 3 cești pe zi de ceai negru, o cantitate
mai mare ar putea determina o iritabilitate al sugarului si tulburari de
transit intestinal.

Dacă sunteți gravidă sau alăptați, ceaiul verde în cantitati mici –


aproximativ 2 cani pe zi – este posibil sigur. Această cantitate de ceai
verde oferă aproximativ 200 mg de cafeină. Cu toate acestea, consumul
de mai mult de 2 cești de ceai verde pe zi este posibil nesigur. Consumul
mai mult de 2 cești de ceai verde zilnic a fost asociat cu un risc crescut de
avort spontan și alte efecte negative datorate conținutului de cafeină. De
asemenea, ceaiul verde ar putea crește riscul apariției malformațiilor
congenitale asociate cu deficiența de acid folic. La femeile care alăptează,
cafeina trece în laptele matern și poate afecta sugarul. Nu beți o cantitate
excesivă de ceai verde dacă sunteți gravidă sau alăptați.

Interactiuni (majore): Nu luati suplimente cu ceai verde/nu cosumati


excesiv ceai verde, daca urmati un tratament cu:

Amfetamine ( deoarece amfetaminele sunt stimulante SNC, asocierea cu


ceaiul verde va potenta efectul stimulant SNC, si de asemenea poate duce
la o crestere a tensiunii arteriale si al pulsului).

Efedrina ( deoarece efedrina si ceaiul verde sunt stimulanti SNC, se


poate produce o hiperstimulare a sistemului nervos si tulburari
cardiace).

3.Gardenia jasminoides (Gardenia)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune:


Glicozide iridoide ( Geniposid), antioxidant.

Reactii adverse: Nu se știe dacă gardenia este sigură când este


administrată pe cale orală sau aplicată pe piele. Ar putea funcționa ca un
laxativ și poate provoca diaree atunci când este administrat pe cale
orală. Când este aplicat pe piele, gardenia poate provoca iritarea pielii.
Sarcina și alăptarea: Nu se cunosc date suficiente despre utilizarea
gardeniei în timpul sarcinii și alăptării. Evitați utilizarea!

4.Ginkgo Biloba (Ginkgo)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune:


Polifenoli (Poliprenoli), scade nivelul transaminazelor serice AST
(aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), ALP
(alcalin fosfataza),TP (fosfat trioza), TG (tiroglobulina).

Alte intrebuintari: anxietate, imbunatatirea memoriei/ atentiei, dementa,


circulatie periferica deficitara, sindrom premenstrual, schizofrenie,
diskinezie tardiva, vertij/ameteli.

Reactii adverse: Extractul de Ginkgo biloba este sigur pentru


majoritatea oamenilor atunci când este administrat pe cale orală în doze
adecvate. Poate provoca unele efecte secundare minore, cum ar fi
tulburari gastrice, dureri de cap, amețeli, constipație, batai puternice ale
inimii și reacții cutanate alergice.

Există unele îngrijorări cu privire la faptul că extractul de frunze de


ginkgo ar putea crește riscul de cancer la ficat și cancer tiroidian. Cu
toate acestea, acest lucru s-a întâmplat numai la animalele cărora li s-au
administrat doze foarte mari de Ginkgo. Nu există suficiente informații
pentru a ști dacă s-ar putea întâmpla la om.

Ginkgo poate provoca reacții alergice cutanate severe la persoanele


alergice.

Există unele îngrijorări cu privire la faptul că extractul de frunze de


Ginkgo ar putea crește riscul de rani și sângerări. Ginkgo subtiaza
sângele și scade capacitatea de formare a cheagurilor.

Sarcina și alăptarea: Ginkgo este nesigur atunci când este administrat pe


cale orală în timpul sarcinii. Poate provoca o nastere prematura sau
sangerare excesiva in timpul nasterii. Nu se știe suficient despre
siguranța utilizării ginkgo în timpul alăptării. Nu utilizați ginkgo dacă
sunteți gravidă sau alăptați.

Interactiuni (majore): Nu luati suplimente cu Ginkgo biloba, daca


urmati un tratament cu:

Ibuprofen (risc de sangerare prin cresterea timpului de coagulare al


sangelui).

Anticoagulante/ antiagregante plachetare (risc de sangerare prin


cresterea timpului de coagulare al sangelui). Exemple de medicamente
cu actiune anticoagulanta/ antiagreganta plachetara: Aspirina,
clopidogrel, diclofenac, ibuprofen, naproxen, dalteparin, enoxaparin,
heparina, warafina…etc.

Warafina (risc de sangerare prin cresterea timpului de coagulare al


sangelui).

5.Hibiscus sabdariffa (Hibiscus)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune:


Polifenoli (Acid protocatecuic), scade nivelul AST (aspartat
aminotransferaza),LDH (lactat dehidrogenaza) ,ALP (alcalin fosfataza).

Alte intrebuintari: Hipertensiunea arteriala.

Reactii adverse: Hibiscus este sigur pentru majoritatea oamenilor atunci


când este consumat în cantități moderate. Posibilele efecte secundare ale
hibiscusului nu sunt cunoscute.

Sarcina și alăptarea: Hibiscus este nesigura când este administrata pe


cale orală în timpul sarcinii. Există unele dovezi că hibiscus ar putea
declansa menstruația și acest lucru ar putea provoca un avort spontan.
Nu există suficiente informații despre siguranța administrarii hibiscului
dacă alăptați. Evitați utilizarea in sarcina si alaptare.

6.Magnolia officinalis (Magnolia)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune:


Polifenoli (Magnolol), antioxidant.

Reactii adverse: Magnolia este sigura pentru majoritatea oamenilor


atunci când este utilizată pe termen scurt. Siguranța utilizării magnoliei
pentru mai mult de 6 săptămâni nu este cunoscută. Într-un studiu, o
persoană a suferit de arsuri la stomac, mâini tremurânde, afectiuni
sexuale și tiroidiene. O altă persoană a suferit de oboseală extremă și
dureri de cap. Dar nu se știe dacă aceste reacții adverse au fost cauzate
de magnolie sau de un alt factor.

Sarcina și alăptarea: Utilizarea in timpul sarcinii este nesigura. A fost


raportat că magnolia poate provoca contractii ale uterului și ar putea
cauza avort spontan.

Nu se știe suficient despre siguranța utilizării magnoliei în timpul


alăptării. Ca masura de siguranță evitați utilizarea.

7.Nigella sativa (Negrilica, Baraka)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune:


Chinone (Timochinona), elimina superoxizii, radicalii hidroxil, legaturile
simple de oxigen.

Alte intrebuintari: Astm, cresterea imunitatii, tulburari respiratorii.

Reactii adverse: Uleiul de negrilica și extractul de negrilica sunt sigure


atunci când se utilizează in scop curativ pe termen scurt. Nu există
suficiente informații pentru a ști dacă in cantități mari sunt sigure.
Sarcina și alăptarea: Semințele negre par să fie sigure în cantități
alimentare în timpul sarcinii. Dar luarea unor cantități mai mari este,
probabil, nesigură. Acestea pot afecta contractibilitatea uterului.

Nu se știe prea multe despre siguranța utilizării în timpul alăptării.


Evitați utilizarea pentru siguranta sugarului.

8.Ocimum basilicum (Busuioc)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune:


Acizi fenolici (Acid rozmarinic), scade nivelul AST (aspartat
aminotransferaza), ALP (alcalin fosfataza) , SGOT (transaminaza serica
oxaloacetica glutamica).

Reactii adverse: Busuiocul este sigur pentru adulți când este administrat
pe cale orală ca medicament, pe termen scurt. La unele persoane,
busuiocul poate provoca scăderea glucozei din sânge.

Uleiul de busuioc este posibil nesigur, administrat pe termen lung.


Acesta conține estragol, care poate crește riscul de cancer la ficat.

Sarcina și alăptarea: Busuiocul este probabil sigur pentru femeile


gravide și cele care alăptează în cantități alimentare. Dar cantitățile mai
mari sunt posibil nesigure.

9. Phyllanthus amarus (Chanca piedra)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune:


Polifenoli (Filantin), scaderea proteinelor totale, scaderea SGOT
(tansaminaza serica oxaloacetica glutamica), scaderea SGPT
(transaminaza serica glutamat piruvica) , scaderea ALKP (fosfataza
alcalina).

Alte intrebuintari: Hepatita B


Reactii adverse: Chanca piedra este posibil sigură atunci când este
administrata pe cale orală pentru o perioadă scurtă de timp (până in 3
luni).

Nu se știe dacă Chanca piedra produce efecte secundare.

Sarcina și alăptarea: Chanca piedra este probabil nesigură atunci când


este luată pe cale orală de către femeile însărcinate sau cele care încearcă
să rămână gravide. Chanca piedra în cantități mari poate crește riscul
apariției malformațiilor congenitale.

Nu există suficiente informații despre siguranța administrării chanca


piedra dacă alăptați. Evitați utilizarea.

10.Schisandra chinensis (Schisandra)

Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune:


Lignani (Wuweizisu), antioxidant.

Alte intrebuintari: Hepatita, cresterea performantei mintale.

Reactii adverse: Fructele de Schisandra sunt posibil sigure atunci când


sunt administrate pe cale orala în mod corespunzător. Poate provoca
arsuri la stomac, tulburari gastrice, scăderea apetitului, dureri de
stomac, erupții cutanate și mâncărime.

Sarcina și alăptarea: Schisandra este probabil nesigură atunci când este


luat pe cale orală în timpul sarcinii. Există dovezi că ar putea provoca
contractii uterine, ceea ce ar putea duce la avort spontan. Nu utilizați
schisandra în timpul sarcinii. Nu există suficiente informații despre
siguranța administrării schisandrei în timpul alăptării.

11.Silybum marianum (Armurariu)


Principii active de interes hepatoprotector + mecanismul de actiune:
Lignani (silimarina), antioxidant.

Alte intrebuintari: Diabet zaharat, arsuri la stomac/dispepsie, vome


biliare, eructatii, litiaza biliara, hepatite cornice, steatoza hepatica.

Reactii adverse: Armurariul, este sigur atunci când este administrat pe


cale orala pentru majoritatea adulților. Totusi poate avea uneori un efect
laxativ. Alte reacții adverse mai puțin frecvente sunt: greața, diareea,
indigestia, gazele intestinale, balonarea, senzatia de plin și pierderea
apetitului.

Sarcina și alăptarea: Nu există suficiente informații despre siguranța


administrării armurariului , pentru femeile gravide sau care alapteaza.
Ca masura de siguranta, evitați folosirea.

Influența cafeinei asupra


sănătății inimii.
Cafeaua,este una dintre cele mai consumate băuturi din întreaga lume.
Insa in mod eronat este perpetuata ideea ca ar reprezenta un factor de
risc pentru afectiunile cardiovasculare; cu toate acestea, lipsesc date care
confirma acest lucru. Consumarea cafelei sau băuturilor care conțin
cafeină poate crește tensiunea arterială si pulsul, precum și să activeze
sistemul nervos simpatic la persoanele care nu obișnuiesc sa consume
cafea in mod constant. Acest lucru nu a fost observat la consumatorii
obișnuiți cu cafeaua. De fapt, nu a fost demonstrată nicio legătură clară
între cafea și riscul de hipertensiune arterială, infarct miocardic sau alte
boli cardiovasculare. Spre deosebire de studiile mai vechi, cercetările
recente arată că aportul de cafea moderat nu reprezintă un pericol
pentru sănătate și poate fi chiar asociat cu efecte benefice asupra
sănătății cardiovasculare.
Cafeaua reprezintă una dintre cele mai importante substanțe derivate
din fructele copacului de cafea (Coffea arabica). Cafeina este, prin
urmare, cea mai frecvent consumata substanță farmacologic activă din
lume. În afară de cafea, cafeina se găsește si în alte băuturi, cum ar fi
ceaiul sau băuturile răcoritoare care conțin cola sau guaranà, produsele
care conțin cacao și medicamentele. In acest articol va voi prezenta
efectele cafeinei asupra sistemului cardiovascular, punand accent pe
potențialele efecte dăunătoare sau benefice în ceea ce priveste sănătatea
aparutului cardiovascular.

Sursele de cafeina:

Cafeina se gaseste în cafea, ceai, băuturi răcoritoare, si ciocolată.

Valorile de mai jos arată conținutul aproximativ de cafeină în băuturile


si alimentele consumate in mod frecvent.

Cafeaua la filtru (237 ml) contine 95-165 mg cafeina.

Cafeaua la filtru, decofeinizata (237ml) contine 2-5mg cafeina.

Espresso (30 ml) contine 47-64 mg cafeina.

Cafeaua Instant (237 ml) contine 63mg cafeina.

Latte sau mocha (237ml) contine 63-126mg cafeina.

Ceaiul negru (237ml) contine 25-48 mg cafeina.

Ceaiul verde (237ml) 25-29mg contine cafeina.

Cola (237 ml) contine 24-46 mg cafeina.


Bauturile energizante (237ml) contin 27-164 mg cafeina.

In mod normal,nu ar trebui să ne îngrijoreze conținutul de cafeină din


ciocolată. Cantitatea de cafeină găsită în ciocolată nu are nici un efect
major asupra majorității oamenilor.

Ciocolata cu lapte conține aproximativ 12- 21 mg de cafeină per 100 g de


ciocolată.

Ciocolata neagra contine aproximativ 17,5 -70 mg per 100g de ciocolată.


Dar unele tipuri de ciocolată neagră pot conține până la 160 mg per
100g ciocolata.

O ceașcă de 237 ml de bautura de cacao fierbinte conține aproximativ 3


până la 13 mg de cafeină.

Efectele metabolice ale cafeinei:

-Stimulează sistemul nervos central.

-Eliberează acizi grași liberi din țesutul adipos.

-Are efect diuretic, ceea ce poate duce la deshidratare.

Au fost efectuate mai multe studii pentru a vedea dacă există o legătură
directă între cafeina, consumul de cafea și boala coronariană. Rezultatele
sunt contradictorii. Acest lucru se poate datora modului în care s-au
efectuat studiile. Cu toate acestea, consumul moderat de cafea (1-2 cesti
pe zi) nu pare a fi dăunător.

Consumul de cafea și riscul de boli cardiovasculare:

În cazul persoanelor care nu consuma cafea in mod frecvent , se observa


creșterea tensiunii arteriale diastolică și sistolică, odata cu consumarea
cafelei. Acest efect asupra tensiunii arteriale, nu pare să fie dependent
de doză și prezintă mari diferențe inter-individuale. Insa, la subiecții
care consuma in mod obișnuit cafea zilnic sau consumatori obișnuiți cu
cafeaua, efectul asupra tensiunii arteriale este mai mic sau nu poate fi
detectat. Vârsta poate contribui, de asemenea, la efectele consumului de
cafea. Persoanele în vârstă prezintă creșteri semnificative ale tensunii
arteriale după consumul de cafea.

Studiile recente au demonstrat că, la subiecții sănătoși, efectele cafelei


asupra sistemului cardiovascular, diferă în funcție de obiceiurile
consumatorilor. O creștere a tensiunii arteriale nu a fost observată la
consumatorii obișnuiți cu cafeaua, în ciuda activării semnificative a
activității sistemului nervos simpatic. În cazul consumatorilor de cafea
care nu sunt obisnuiti cu cafeaua, consumul de cafea a fost asociat cu o
activare similară asupra sistemului nervos simpatic și de asemenea cu
creșterea tensiunii arteriale. De asemenea, a fost constatat că exista o
crestere a tensiunii arteriale chiar si dupa consumarea cafelei
decafeinizate, la persoanle care nu consuma cafea in mod obisnuit,
sugerând că alti compusi chimici pe langa cafeina pot fi responsabile de
efectele cardiovasculare induse de cafea.

Datorită tendinței pronunțate de dezvoltare a toleranței, din cauza


consumului crescut de cafea in randul populatiei, cel de-al șaptelea
raport al Joint National Committee on Prevention, Detection,
Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7) nu include
consumul de cafea sau băuturi care conțin cafeină, ca fiind un factor de
risc pentru hipertensiune.

Din cele 35 de studii efectuate, 6 grupuri de oameni au prezentat


accident vascular cerebral și boala coronariana simultan. În comparație
cu cea mai mică categorie de consum de cafea (0 cani / zi), rata pentru
incidența bolilor cardiovasculare a fost de 0.89 pentru 1,5 cani / zi , 0.85
pentru 3,5 cani /zi si 0.95 pentru 5 cani/zi.

Consumul de cafea și riscul de infarct miocardic:


Efectul consumului de cafea asupra mortalității de cauza
cardiovasculara este controversat. Deși studiile anterioare au demonstrat
o corelație pozitivă între aportul regulat de cafea și riscul de infarct
miocardic , studii recente au constatat fie o relație inversă, fie o relație
inexistentă.

O analiză retrospectivă a Nurse’s health study efectuată în Statele Unite


nu a arătat nici o corelație între consumul de cafea și afectiunile
cardiovasculare la 85747 femei (cu vârsta cuprinsa între 34 și 59 de ani).

Un studiu recent la care au participat un numar de 2975 bărbați cu


vârsta cuprinsa intre 53-74 ani și fără antecedente de boala coronariana,
au fost monitorizati timp de 6 ani. Riscul unui eveniment ischemic a fost
de 6.8%, 6.7% și 4.6% pentru un consum de unu până la patru, cinci
până la opt sau mai mult de opt cești de cafea pe zi.

Concluzii:

Spre deosebire de studiile mai vechi, dovezile recente sugerează că


aportul moderat de cafea nu reprezintă un pericol pentru sănătate și
poate fi chiar asociat cu efecte benefice. Prin urmare, consumul moderat
de cafea nu pare să fie un factor de risc pentru bolile cardiovasculare.
Sunt necesare mai multe studii pentru a elucida rolul cafeinei și efectele
sale asupra sistemului cardiovascular. Alti compusi din cafea in afara de
cafeina par să fie implicate în efectele variabile ale consumului de cafea.
Cafeaua conține multi compusi chimici care pot contribui la activitatea
sa biologică. Cercetări viitoare sunt, de asemenea, necesare pentru a
determina influenta diferitelor tipuri de cafea, procedeele de prăjire și
metodele de preparare asupra sănătății inimii.

S-ar putea să vă placă și