Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Asfixii Mecanice PDF
Asfixii Mecanice PDF
2
Definiţie
3
Clasificarea asfixiilor
4
Clasificarea asfixiilor
5
Clasificarea asfixiilor mecanice
1. Prin comprimare
• gâtului (spânzurarea, strangularea cu lațul, sugrumarea
sau strangularea cu mâna)
• toraco-abdominală
2. Prin ocluzie
• ocluzia orificiilor respiratorii (sufocarea)
• ocluzia căilor respiratorii cu corpuri străine
• aspirația substanțelor pulverizante și conținutului gastric
• înecul
3. Asfixie prin aer confinat
4. Asfixie poziţională
6
Evoluţia clinică a asfixiilor mecanice
1. Externe
• Peteşii hemoragice punctiforme ale pielii şi mucoasei,
subconjunctivale
• Cianoza feţei, extremităţilor degetelor ale membrelor
superioare
• Lividităţile cadaverice precoce
• Semnele micţiunii şi defecaţiei involuntare
8
Semnele general asfixice
2. Interne
• Sânge fluid de culoare închisă
• Dilatarea și umplerea cordului drept cu sânge fluid
• Stază generalizată pronunțată în toate organele interne
• Anemia splinei în contrast cu stază generalizată –
splenocontracţie (semnul lui Sabinski)
• Peteșii subpleurale și subepicardiale (petele Tardieu)
9
Spânzurarea
– Suicid – frecvent
– Omucidere – rar
– Accident – foarte rar
10
Spânzurarea
1. Completă – corpul suspendat în laţ, fără contact cu
punct de sprijin
2. Incompletă – corpul suspendat în laţ, are contact cu
plan de reper (în genunchi, pe şezute sau orizontală)
11
Spânzurarea
12
Spânzurarea
Laţul de spânzurare:
1. unic, dublu, multiplu – în funcţie de numărul circularelor
2. moale (cârpă, cravată, fular); semidur (cablu elastic, sfoară);
dur (sârmă, lanţ, etc)
Mecanismele morţii
1. Anoxia anoxică acută - oprirea aportului de aer
(oxigen) în plâmâni.
14
Spânzurarea
Aspectele morfologice
1. Externe
Şanţul de spânzurare - semnul specific – leziune
superficială a pielii gâtului sub forma unei zone denivelate
care reprezintă o reproducere negativă a reliefului lațului
15
Spânzurarea
2. Interne
– Infiltratele hemoragice în țesutul celuloadipos și mușchii
gâtului. Hemoragii în mușchii sterno-cleido-mastoidieni
(locul inserției pe claviculă și stern) - (semnul Walker)
– Hemoragii pericarotidiene. Hemoragii în adventiţia
carotidelor - (semnul Martin)
– Rupturile transversale ale intimei carotidelor - (semnul
Amusat)
– Fracturile laringiene, osului hioid
– Hemoragiile în capsula ganglionilor limfatic
– Dislocaţii atlanto-occipitale sau cervicale, fracturi axis
16
Strangularea cu laţul
17
Sugrumarea
18
Comprimarea toraco-abdominală
20
Obstruarea (ocluzia) căilor respiratorii cu
corpuri străine
22
Asfixii prin aer confinat
23
Înecul
Înecarea sau submersia - asfixie mecanică realizată prin
ocluzia căilor și cavităților respiratorii cu un lichid (apă, ulei,
petrol)
Formele de înec:
• Aspirativ – se caracterizează prin pătrunderea lichidului în
organism (înec umed)
• Spastic – se însoțește cu o spasmare a glotei în consecința
excitației mucoasei căilor respiratorii, fără pătrunderea
lichidului în organism (înec uscat)
• Reflector – condiționat de diferiți factori endo- și exogeni care
provoacă o stopare imediată a activității cardiace și
respiratorii, fără pătrunderea lichidului în organism
• Mixt – îmbină toate variantele tanatogenice menționate 24
Înecul
Aspectele morfologice:
• Ciuperca înecatului – o cantitate mare de spumă stabilă și densă,
perlată, în jurul gurii și nasului (semnul Krușevski)
• Emfizemul pulmonar – plămânii grei, voluminoși, umplu cavitățile
pleurale, acoperă inima, extinși, au impresiuni liniare pe părțile latero-
posterioare (imprimări costale)
• Petele Rascazov- Lucomski-Paltauf – peteșii subpleurale pal-
roșietice, nedelimitate, mai mari decât petele Tardieu
• Prezența lichidului de submersie în sinusul osului sfenoidal (semnul
Sveșnicov) – până la 5ml
• Prezența în stomac a apei cu nisip, mâl, alge. Hemodiluţia sângelui
din inima stângă
• Embolia gazoasă a venelor pulmonare, cordului stâng – pătrunde
aerul alveolar în sânge prin vasele lezate, urmare a emfizemului acut
(semnul Isaev) 25
Înecul
26
Înecul
27
Înecul
Investigaţiile de laborator
Analiza diatomeelor – obligatorie în caz de putrefacţie
avansată a cadavrului – constă în depistarea planctonului acvatic,
diatomeelor și a unor protozoare (fito- zooplancton) în organele cu
circulaţie terminală (splină, rinichi, măduva oaselor şi lichidul
sinusului osului sfenoidal)
28
Înecul
29
Înecul
Macerearea pielii
30
Mulţumesc pentru atenţie
31