CDEREA I PRECIPITAREA

Att cderea, ct i precipitarea sunt consecinele pierderii echilibrului. Ambele apar n

condiii i modaliti variate i reprezint dou noiuni distincte.
Gravitatea leziunilor produse prin cdere i precipitare depinde de mai muli factori:
viteza de cdere depinde de nlimea de la care se cade i de greutatea
corpului;
caracteristicile planului de care se lovete corpul planurile moi (apa,
zpada) pot anula sau reduce efectele lovirii, planurile dure determinnd un
anumit tip de leziuni;
regiunea lezat la nivelul capului se ntlnesc cele mai grave leziuni

Cderea
Este o schimbare a poziiei corpului, o dezechilibrare, prin deplasarea centrului de
greutate, astfel nct o parte a corpului se izbete cu violen de planul de susinere.
Cderea se poate face din poziie staionar sau din mers, n acest caz leziunile fiind mai
pronunate. Cderea poate avea cauze multiple, ce se pot clasifica n: cauze externe (de
mediu) i cauze interne.
Cauzele externe obscuritatea, obstacole, terenul lunecos, ebrietatea,
heteropropulsia.
Cauzele interne sunt foarte numeroase:
de cauz vizual adaptarea la ntuneric;
de cauz cardio vascular - tahicardii, fibrilaie atrial, blocuri;
de cauz neurologic AVC, insuficien vertebro bazilar;
de cauz metabolic hipoglicemie, anemie;
hipotensiune posturala;
tulburri de mers;
de cauz medicamentoas sedative, anticonvulsivante, antihipertensive.
Traumatismele prin cdere prezint leziuni specifice lovirii pasive. Leziunile din cadere
au anumite caracteristici:
se situeaz pe prile proeminente ale corpului frunte, nas, brbie, palme,
coate, genunchi;
sunt reprezentate de: echimoze, excoriaii, hematoame, fracturi;
sunt unipolare situate pe o singur parte a corpului;
sunt mai puin grave dect cele din precipitare.
Aspecte medico legale:
stabilirea diagnosticului pozitiv de leziune produs pasiv i nu activ (diagnostic
pozitiv de cdere)
cercetarea leziunilor de pe prile proeminente ale corpului;
cercetarea leziunilor secundare perturbrii reflexelor posturale;
cercetarea cauzelor medicale de cdere.

Complicaiile tardive ale cderii sunt hematoamele subdurale, fracturi de col humeral sau
femural. Ele pot duce la mori violente secundare n special prin bronhopneumonie de
decubit.

Precipitarea
Este o dezechilibrare a corpului cu deplasarea centrului de greutate, avnd ca
urmare lovirea corpului de un plan inferior planului de susinere.
Precipitarea reprezint un mijloc frecvent de sinucidere, situndu-se pe locul trei
ca frecven dup spnzurare i otrvire. Poate avea cauze variate dintre care mai
frecvente sunt accidentele (n special accidentele de munc), mai rar fiind ntlnite
precipitrile omucideri.
Leziunile ce apar n precipitri sunt mult mai grave dect cele din cderi, iar n
funcie de modul de producere mecanismele pot fi:
Mecanism direct - primar
- secundar
- mediat
Mecanism indirect
Mecanismul direct:
primar leziunile sunt situate n regiunea care a luat contact prima cu
planul dur;
secundar leziunile sunt produse de lovirea ulterioar a corpului de planul
dur;
mediat mai rar, cnd cderea se face in axul verical al corpului (cderi n
picioare, pe genunchi, pe vertex, pe oasele ischiatice).
Mecanismul indirect - leziunile apar la distan de locul de impact.
Traumatismele rezultate n urma precipitrii au anumite caracteristici, ce le
difereniaz de cele produse prin cdere:
caracteristica principal este gravitatea cel mai frecvent fiind
direct mortale;
sunt multipolare sitauate pe mai multe pri ale corpului;
sunt numeroase;
sunt foarte variate de la cele mai simple pn la cele mai grave,
incompatibile cu viaa;
se situeaz pe prile proeminente, dar i n alte regiuni, cum ar fi
cele opuse zonei de impact;
la locul de impact leziunile sunt nsoite frecvent de excoriaii sau
alte semne cu caracter vital, dar care n cazul unor leziuni grave
pot fi mult reduse sau chiar absente.
n multe cazuri, inainte de atingerea solului, corpul se poate lovi de o serie de
obstacole (arbori, stlpi, balcoane) ntlnite n traiectoria de cdere.
Leziunile produse prin precipitare pot interesa craniul, coloana vertebral,
membrele, organele toracice i abdominale. n funcie de caracterele enumerate mai sus
se poate stabili un diagnostic diferenial ntre leziunile produse produse prin cdere i
cele prin precipitare n cadrul efecturii expertizei medico legale. Pentru a exclude

posibilitatea disimulrii unei crime, cnd cadavrul este aruncat apoi de la nlime, trebuie
cercetat caracterul vital al leziunilor, totodat fiind necesar diferenierea fa de leziunile
produse prin agresiune direct.