PM.1.5.
Histeropexia laparoscopică Laproscopic lateral histeropexy, the
Urologie funcțională și reconstructivă
laterală în maniera Duboisson
în tratatmentul prolapsului
organelor pelvine
I. Chira1, M. Botea1, S. Gutue1, M. Budău2
S. Bostan2, D. Moișanu2, M . Pascu²
¹Clinica de Urologie,
²Departamentul de Imagistică, Spital ”Prof. Dr.
Th. Burghele”, București, Romania
Introducere. Tratamentul prolapsului organelor pel-
vine (POP) a fost modificat în ultimele două decenii.
Utilizarea meșelor pe cale vaginală sau abdominală
precum și abordul laparoscopic constituie principalele
schimbări. Prezentăm rezultatele obținute în tratamen-
tul laparoscopic al POP prin histeropexie laterală în
maniera Dubuisson. Tehnica utilizată este o premieră
națională. Toate intervențiile au fost efctuate de către un
singur chirurg. Metoda presupune plasarea unei meșe
în maniera ”tenssion free” la peretele abdominal ante-
rior properitoneal și fixarea acesteia la peretele vaginal
anterior. Abordul este laparoscopic transperitoneal.
Material și Metodă. În ultimii trei ani metoda a fost
utilizată pe un lot de 23 de paciente cu vârste între
53 și 82 de ani. Indicația operatorie a fost următoarea:
1. prolapsul anterior și central (vezică și uter) gradul trei
în 22 de cazuri; 2. prolaps bolta vaginala grad trei. În 5
cazuri rectocelul cu indicație de tratatment chirurgical
a fost evidențiat și tratat. Incontinența de efort a fost
întâlnită și tratată în 4 cazuri prin TOT. Au fost utilizate
meșele Dyna Mesh( 30/40cm PP light) iar suturile au
fost făcute cu fire neresorbabile (Biosintex ac 26 fir 2.0).
Durata intervenției, complicațiile, procedurile asociate
și rezultatele au fost consemnate. Pacientele au fost
evaluate la trei, șase și un an postoperatoriu.
Rezultate. Durata operatiilor a fost cuprinsă între 3 ½h
și 4 ½h. Nu au fost consemnate complicații chirurgicale
intra sau postoperatorii. Rata de succes a fost 100%.
Rezultatele au fost stabile la șase luni și un an la toate
pacientele, neconsemnându-se recidive.
Concluzii. Considerăm metoda o opțiune importantă
in tratatmentul POP.
8 Revista Românæ de Urologie nr. 3 / 2015 • vol 14
Dubuisson technique,
in the treatment of
pelvic organ prolaps (POP)
I. Chira1, M. Botea1, S. Gutue1, M. Budău2,
S. Bostan2, D. Moișanu2, M. Pascu²
¹Urology Clinic,
²Ultrasound and Radiology Department, ”Prof.
Dr. Th. Burghele” Hospital, București Romania
Introduction. Last 20 years brought radical changes
in POP treatment. We include here the useing of meses
in both vaginal and abdominal open routes and la-
proscopic access. We present here the results of lapa-
roscopic transperitoneal lateral histeropexy useing the
Dubuisson technique. This technique is a novelty in
our country.All the procedures were performed by the
same surgeon. In this technique a T shaped mesh is
placed properitonealy in an tenssion free manner and
fixed to the anterior vaginal wall. The procedure is done
useing the transperitoneal laparoscopic route.
Material & Method. In the last 3 years we used the
Dubuisson thechnique for 23 women, aged between
53 and 82.. The sugery was performed for the follow-
ing reasons: 1.anterior and central prolaps grade III (
bladder and uterus) in 22 cases 2. vaginal voult prolaps
prolaps grade III in one case. In 5 cases rectocel was
detected and treataed. Stress urinary incontinence
was associated in 4 cases and treated useing a vaginal
mesh. For the procedure we have used Dyna mesh-
es(30/40cm Pplight) and non resorbable wire (Biosin-
tex 26 needle 2.0.) for suturing. Procedure duration,
complications, and results were registered. The check
up were done at 6 and 12 months.
Results. Surgery time was between 3 ½h and 4 ½h.
Mean postop hospital stay was 4 days. No complica-
tions and no conversions were registered. Success rate
was 100%. No reocurrence was registered at 6 and 12
months.
Conclusions. We consider the Dubuisson laparoscopic
technique a valid option in POP treatment algorithm.