Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
170 Manual de Recep
170 Manual de Recep
CONSTANTIN MATCOVSCHI,
VICTOR GH1CAVII, SAVA NICOLAI,
BORIS PARII
MANUAL
DE RECEPTURĂ
Ediţia a Ill-а, revăzută şi completată
Chişinău
Centrnl Editorial-Poligrafic Medicina
2003
CZU 615.4 (075.X)
M 30
615.4(075.8)
Constantin M atcovschi
Victor Ghicavii
Sava Nicolai
Boris Parii
3
PARTEA INTRODUCT1VĂ
1. RECEPTURA. REŢETA
4
F o rm u la ru l d e Reţetă nr. 1
p en tru p re sc rie re a şi liv ra re a m e d ic a m e n te lo r
(d im eh siu n i 100 m m x 2 0 0 m m )
M edicul Tel
R e t e t ă
L.P.
Sem nătura şi p arafa m edicului
M edieul Tel:
R e t e
9
t ă
Seria nr.
D ata prescrierii reţetei
“ 200
P re t*
- R p: ,
L.P.
Sem nătura şi parafa , ;
m edicului <
L Ş
Sem nătura m edicului şef-adjunct 4
in problem e
curative “
7
VERSO
formularului de reţetă nr. 2
CĂLĂUZA M EDICULUI
> Este obligatorie com pletarea tuturor datelor prevăzute in
formular.
> A m prenta ştampilei de antet a institutiei medico-sanitare
(persoanăfizică saujuridică) trebuie să fie vizibilă, pentru
a fi uşor lecturată denum irea şi numărul institutiei. D acă
denum irea unitătii medico-sanitare este aplicată de tipar,
atunci ştam pila de antet nu se aplică.
> Seriaprezmtăabreviereamunicipiului (judeţului) in care este
amplasată unitatea medicală şi se aplică in mod tipografic;
num ărul reţetei contine sase semne.
> Denum irea medicamentuiui industrial, conţinutul fonnei
medicamentoase extemporale (denumirile ingredientelor),
d em ersu l către farm acist p riv in d p rep ararea form ei
medicammtoase şi eliberarea ei din farmacie se prescrie in
limba română sau latină, citeţ, clar, cu cemeală sau pix; sunt
interzise corectările.
> Se admite prescrierea pe un formular numai a unui medi
cament din grupa toxicelor, stupefiantelor saupsihotropelor.
> Se admit numai abrevierile specificate in “Regulile generale,
de prescriere a reţetelor” .
> Cantitatea substanţelor lichide se prescrie in rmlilitri, grame
sau picături; a celor solide - in grame sau unităţi de acţiune
intemationale.
> Modul de administrare se prescrie in limba română sau limba
vorbită de pacient, nu se admit indicate de ordin general:
“Intern”, “Cunoscut” etc.
> Sem nătura medicului se adevereşte cuparafapersonală.
curative.
> Reţetă se legiferează obligatoriu cu ştampila rotundă a unitătii
medico-sanitare. ţ
> Formularele de reţetă se află la evidenţă cantitativă.
8
Data A recepţionat A preparat A vjcrificat A eliberat
1 1 ?
A cest ffcrmular serve^te pentro prescrierea âu^stanţelor
stupefiante după normative speciale, care pot fi sporite pentru
boJnsvâiincurabiM; : ^
;* Form ularul de reţetă nr.3
pentru prescrierea şi livrarea medicamentelor, costul cărora se
compensează integral sau partial
(dmiensiuni 100n m ix 206mrn) л
Ştampila de antet a unitătii medico-sanitare
. - • • ..1 <•**-
(1)
M edicul
Tel. 2
....... R e?. ţ e t â
. Seria : Nr.
D ata prescrierii reţetei 200
1. Gratuit 2. Cu preţ re ^ is 50%
В a_L „
О (numcle şi prenumele bolnavului) (3)
L
N Vârstă»; ani Fişa m ed ic ^ ă Nr. ^ : и
A . ...■■— . if. .
Adresa domiciliultii
V . rv
P reţ Rp : . - ■- ::
L.P.
. Sem nătura şi parafa medicului -t n •
i‘; *
^ R eţeta'valabila 7 МЫ, 10 МШ, 2 h jm ^ e e ffic â re X ’ "v
9
VERSO
formularului de reţetă nr. 3
CĂLĂUZA M EDICULUI
> Este obligatorie completarea tuturor datelor prevăzute in
formular.
> Amprenta ştampilei de antet a unitătii medico-sanitare trebuie
să fie vizibilă pentru a fi uşor lecturată şi numărul institutiei.
D acă denum irea institutiei sanitare este aplicată de tipar,
atunci ştampila de antet nu se aplică. Codul unitătii medico-
sanitare se va aplica in cazul prelucrării automatizate a
reţetelor.
> Seriaprezmtăabreviereamunicipiului (judeţului) in care este
amplasată unitatea medicală şi se aplică in modtipografic;
num ărul reţetei confine 6 semne.
> Codul medicului (2) se va aplicain cazul anaUzei automatizate
a retetelor.
>
> Reţetă gratuită se specificăprin mcercuirea cifrei 1 şibararea
cifrei 2 şi ainscripjiei “cupreţ reduş 50%”; reţetă cu inlesniri
de 50% din preţ se specifică prin mcercuirea cifrei 2 şi
bararea cifrei 1 şi a inscripţiei “gratuit”.
> Codul ^ u p e i (3) prezintă num ărul de ordine a categoriilor
dejpersoane şi bolnavi care beneficiază de gratuităţi şi
mlsesnni in procurarea medicamentelor; codul grupei se va
specifică de către medicul ce prescrie reţetă.
> D ataprescrierii reţetei, nurnele, vârsta, nr. fişei medicale,
adresa domiciliului bolnavuluişi numele mediculuisunt date
obligatorii pentru reţetă.
> D e n u m ire a m e d ic a m e n tu iu i, c o n ţin u tu l fo rm ei
medicamentoase extemporale (denumirile ingredientelor),
d em ersul către farm acist privind p rep ararea form ei
m edicam entoase şi eliberarea ei din farmacie se prescrie
in lim ba rom ână sau latină, citeţ, clar, cu cemeală sau pix;
suntinterzise corectările.
> Pe un formular se va prescrie numai un medicament.
10
> S e admit numai abrevierile specificate in “Regulile generale
de prescriere a reţetelor” . , ^ v,
> Cantitatea substanţelor lichide se prescrie in mililitri, grame
sau picături, a celor solide - in grame sau unitaţi de acţiune
internaţionale. w
> M odul de administrare se scne in limba română sau in limba
vorbită de pacient; nu se adm it indicaţii de ordin general:
“Intern”, “C unoscuf’ etc.
> S emnătura medicului se confirmă cu parafa personală.
> Formularele de reţetă se află la e v id e n t cantitativă.
Exemplu: ^ *-
Rp.: Diclotiazid 0,0125
Triamteren 0,025
D.t.d. N 1 0 intabl. '
S. Cite im com prim at de 2 ori p e z i ' r
l/RIEDICAMEiyluL
M edicam ent se numeşte orice stfbstanfă' sau amestec de
substanţe cu proprietăţi curative sau preventive inprivinţabolilor
om uluisau animalelor, precum şi orice a lt produs care poate fi
administrat omului sau animalului pentm a stabiliun diagnostic
medical sau a restabili, corija sau riiodifica funcţiile dereglate
M edicam enteşunt şi acele produse co s^ e tic e sa jttf^ tra d g ie n a
corpului, care conţin substanţe cu acţiune medicamjentoasă şi cele
dietetice, care includ in componenţa lor substanţe chimice sau
naturale, lipsite de efect nutritiv in cazul când aeestea conferă
produsului uriele proprietăţi specialefolosite in terapeatică, dietetică
sau pentru unele probe. ^ ,
13
Originea m edicam entelor este minerală, animaiă, vegetală
şi sintetică. ..
Din regnul mineral provin preparatele de fier, calciu, sodiu,
potasiu, magneziu, iod, seleniu, cobalt, fosfaţiietc.
14
In aşa fel, de la salicină s-a ajuns la acidul salicilic şi apoi la acidul
acetilsalicilic, de la chixiină la clorochină, de la cocamă laprocaimă
etc. Cu etapa a doua a dispărut necesitatea intretinerii intmselor
plantaţii de cinconă, coca etc.
In fine, etapa a ţreia, după C. Heymans, debuţează cu şinteza
unor substanţe active noi, inexistente până atunci in natură.
Ş in teza chim ică constitute a patra sursă de medicamente.
Paul Ehrlich, ilustru savant german, laureat Nobel, părintele
chimioterapiei, este primul care a introdlus in terapeutică substanţe
medicamentoase de sinteză, cum ar fi salvarsanul şi neosalvarsanul,
primele medicamente antisifilitice. Calea de sinteză chimică a
condus la apariţia anumeroase grupe terapeuticenoi, unele extrem
de valoroase, cabeta-blocantele, antipsm oticâe, şntidepresivele
şi multe altele, au f&cut posibilă deschiderea unor qapitole noi ale
farmacologiei, cum este farmacocinetica etc.
R olul m ed icam en telo r in lum ea m odem ă este enorm, ele
contribuind la dispariţia marilor epidemii şi la controlul bolilor
infecţioase, ca difteria, febra tifoidă, tuberculoza, sifilisul etc.
Bolnavii de diabet zaharaţ sau boli cardiovasculare, dacăincănu
sunt insănătoşiţi pe deplin, pot duce о viaţă activă şj. productivă.
Operaţiile chirurgicale devintot mai indrăzneţe şi mai performante
graţie anestezicelor, analgezicelor, antibioticelor. E)atorităm mare
parte medicamentelor, mortaftatea infantilăinţările dezvoltate scade,
iar speranţa deviaţă a populaţiei creşte. In zilelenoastreqrice act
medical se term ină cu prescriere^ medicamentelor. Omul are
dreptul la săiiătate, iar medicamenţul eşte unui din instmmentele;
eficiente, laindemânapacienţilor. ?
- *■
. 3. c q m p 6 n en ij :X м е ш с а м 4щ 11^л л ,
Medicamenh»l poate ffsim plu sau conq >t&. M edicamenţul
siinplu Conâtă dintr-b singură substanţă, nunaiâşi&sto&â^rindpală
sau de bază, basis: ‘ У!
15
Exemplu:
Rp.: Cloxil 2,0
D .td N 5
S.Intern. C â teo p u lb e rela fie ca ri 10 minute.
M ed icam en tu l com pus este constituit dintr-o serie de
substanţe (din două sau mai multe). Rolulprincipal ll joacă substanţa
activă, care se numeşte substanţă de bază, basis. Substanţa de bază
se scrie in reţetă prima, deoarece ea determină acţiunea terapeutică
propriu-zisă a medicamentului. Celelalte sunt auxiliare şi exercită
anumite functii menite să facă substanţa de bază comodă pentru
Utilizare. Printre substanţele auxiliare un rol deosebit il joacă
adjuvantele, corectrvele şi excipienţii. '
A djuvante se num esc com puşii care inlesnesc acţiunea)
substantei de b ază sau ii inlătură vrevm efect advers. lata câteva
exemple.
Exem plul 1. Preparatul amoksiklav este constituit din două
substanţe - amoxicilina (substanţa de bază, purtătoarea acţiunii
terapeutice) şi clavulanat de potasiu (su b staşta adjuvant!).
Amoxicilina este un antibiotic cu actiune antibacteriănă. Insă unele
bacterii felimină nişte enzime, numite penicilirjaze, care inactivează
amoxicilina. A sem enea bacterii se num esc penicilinorezistente.
N um ănil lor creşte incontinuu şi face amoxicilina tot mai puţin
eficientă. Pentru a depăşi rezistenţalor, se utilizează clayulanatul
de potasiu care inactivează penicilinazele. In rezultat, amoxicilina
devine iiiai activă, incluzând in spectrul său ănfibacterian şi
bacteriile producătoafe de penicilinaze (p enicilinorezistente).
Exem plul 2. Comprimatele nakom sunt un amestec din două
substanţe—levodopa(substanţa de bază) cu acţiune antiparkinsoniană
şi carbidopa(substanţa adjuvantă), inhibitor al decarboxilazelor
perifexice., Levodopa in organism se transformă, prin decarboxilare,
in dopamină, substanţă necesară in encefal pentru funcţionarea
normală a sistemului extrapiramidal. Dâcă administrăm numai
levodopa, circa 8 0 -9 0 % din doza administrată se inactivează de
către decarboxilazele organelor şi ţesuturilor periferice şi doar о
16
micăparte ajunge in creier, acolo unde ea trebuie să-şi facă efectul.
D acă sunt adm inistrate im p reu n ă, levodopa şi carbidopa,
eficacitatea levodopei creşte considerabil şi permite micşorarea
dozelor acesteia de aproximativ 8 ori, reducându-i şi intensitatea
efectelor adverse.
Exem plul 3.
Rp.:Pepsină2,0
Soluţie acid clorhidric diluat de 2% —200 ml.
M.D.S. Câte о lingură de 3 ori pe ziin tim p u l mesei.
M edicam enţul p rescris este desţinat unei persb an e cu
insuficienţă gâstrică. Pepsiria, fiind enzimă proteolilică^ are menirea
să substituie insuficienţă propriei enzime pacdentuhn', pentru a-i
noimaliza digestia. Insă, după cum se ştie, pepsina esteactivă doar
in mediul acid (pH =l -2). Acidul clorhidric, component al sucului
gastric normal, creează un asemenea mediu, inlşsnind acţiunea
proteolitică apepsinei. ^ :;
Aceste trei exemple ne arată cum adjuvantul crează condiţii
pentru creşterea efectului substanţei de bază.
E xem plul 4. Com prim atele m oduretice sunt co n stitu te din
4. PĂ STRA R EA M ED IC AM ENTELO R
Calitatea medicamentelor depinde in mare măsură de condiţiile
in care se păstrează. Pentru о conservare mai bună fiecare preparat
trebuie ambalat şi etichetat: in acest scop se folosesc recipiente
speciale - cutii, pungi, folii, blistere, plicuri, fiole, flacoane, cartuşe,
tuburi, balonaşe etc., care trebuie să corespundă anumitor cerinţe.
Formele parenterale, care trebuie să-şi păstreze sterilitatea, se
livrează in fiole, flacoane, recipiente spetiale, cartuşe’său seringi
preumphite. Orice substanţă medicamentoasă poate s uferi modificări
chimice, dacă vinein contact cu oxi gentâ sau bioxidul de carbon din
aer, cu vaporii de apă, dacă este supusă acţiunii razelor solare sau
temperaturii ridicate. Din aceste considerente, medicamentele’se
tin intr-un loc răcoros, ferit de lummă şibine inchise. Păstrate chiar
şi in condiţii ideale, medicamentele, in special antibioticel'e,
organopreparatele, işi pierd cu timpul proprietătilecurative.
Substanţele medicamentoase se deosebesc şi după activitatea
lor. Astfel, după potenţa lor farmacodinamică, ele pot fi impărţite
in trei grupe: 1) substanţe foarte ăCtive, nuniite şi toxice sau
Venena. care constituie tabeiulA. Acestea, cM afşim dc&e mfime,
pot declanşa efecte farm ăcodinam ice acfcentuăto şi pre^intă
perieole de intoxicaţie in orice caz de neglijenţă. Tot in tabelul Â
se inscriu şi substanţele stupefiante care, utilizatefârămăsură, pot
conduce la narcomanii; 2) com puşi cu forţă fzfcttiacodiniamică
megfie, substanţe zise putem ic active, sau Şcnaranda care
constitu ie ta h e lu l B ; 3) in find, s u b sta d ţă e cu 'a c tiv ita te
farmacodinamică relativ slabă, carenu se inscriu fnirici unui din
tabelele menţionate. '* ! -a‘ *'
19
Preparatele din tabelul A in farmacii se păstrează in dulapuri
sau safeuri speciale, dotate cu dispozitive de sem nalizare şi
alarmă. Pe partea interioară a uşii dulapului sau safeului se face
inscriptia “A ” , “V enena” şi se afişează lista preparatelor păstrate
in el.
Preparatele din tabelul B, destul de numeroase, se păsteazăin
dulapuri incuiate, pe a căror parte interioară a uşii se face inscriptia
“B ”, “ S ep ara n d a” şi lista preparatelor, uneori cuindicaţia dozelor
lor maxime.
Preparatele din grupa a treia se păstreazăin dulapuri obişnuite.
5. F A R M A C O P E E A
21
6. C U V INTE ŞI SEM NE A U X ILIA R E IN REŢETE
A brevieri conventionale
In afară de denum irile substanţelor m edicam entoase şi
indicaţiile adresâte farmacistului, medicui foloseşte in reţete şi unele
cuvinte şi semne conventionale, indeosebi, inprescripţiile magistrate,
folosite de âttfel din ce in ce mai rar, data fund extiriderea imperioasă
pe piaţa farm aceutică a formelor medicamentoase industriale
(specialităţi).
Reproducem unele din ele.
1) Ana (abreviat âă) inseam nă “câte” sau “in părţi egale” şi
se foloseşte atunci când dozele a două sau m ai multor substanţe
coincid:
Luăm exemplul care a figurat deja:
Rp.: Ac. salicilic
Resorcină
Metronidazol aa 3,0
A ici se are in vedere, că acidul salicilic, reso rcin ă şi
m etronidazoM se iau in doze egale a câte 3 grame. D e menţioBat
că ăă urm ează după ultimul ingredient luat in aceeaşi doză.
2) A d —pan® (la):
Rp.: Oxid de zinc 1,0
Vaselinăad 10,0
In medicamentul prescris vaselina ocupă 9 grame, deoarece
oxidului de zinc ii revine 1 g, iar vaselinei —ce mai rămâne pânăla
10 g.
3) Gtt sau gtts (abreviatura cuvintelor guttam sau guttas -
picătură, picături, ambele la acuzativ):
Num ărul picăturilor se notează cu cifre latine, deci in reţetă
vom scrie - in loc de Ulei de mintă guttam unam
R p .: Ulei de m intă gtt I
sau in loc de ulei de mintă guttas duas
R p .: Ulei de m intă gtts П
22
4)! (semnul exclamativ) urmează după doza egală cu cea maximă
pentruo dată, in cazul când medicul о prescrie conştient:
Rp.: Penobarbital 0,2!
D .td . N 6
S. Intern. Câte о dozâ inainte de somn.
In cazul depăşirii dozei rnaxime, regula cere s ă o scriem cu
cuvinte
Rp.: Fenobarbital0,3 (trei decigrame) sau .r
Rp.: Fenobarbital 0,3 (sicvolo) тех i
25
pro inj. pro injectione injectabil
pulv. pulvis, -eris pulbere '
qd. quotidie, quque die in fiecare zi, zilnic
q.i.d. ^ quăter in die de patru ori pe zi
q.s. quantum satis cât trebuie
q.s. ad quantum satis ad cat trebuie până la
rad. radix, -id s radăcină
Rep. repetatur a se repeta
rhiz. rhizoma, -atis rizom
Rp. Recipe ia ;
S. Signa etichetează
s. Seu sau
sem. semen, -inis sămânţă
sicc. - siccus, -a, -um uscat(ă)
simpl. simplex, -icis simplu
s.l. sub lingua sub limbă
Sol. solutio, -onis soluţie
Sp. - species, -ei specie
Steril. sterilisetur sterilizează
stigm. stigmatum, -i stigmat
subt. subtilis, subtil (ă), fin, extrafin (ă)
subtilissimus, -a,
supp. suppositorium, -i supozitor
Susp. suspensio, -onis suspensie i
Sir. sirupus, -i sirop
Tabl. tabuletta, -ae tabletă, comprimat
t.i.d. ter in die de trei ori pe zi
Tinct., T-ra, tinctură, -ae tinctură
Tct.
Ung unguentum, -i unguent
V. Verte intoarce (pe verso)
vitr. vitrum sticlă
26
1
7. PR E SC R IPT !! D E M ED ICAM ENTE
27
indică numai denum irea farmacopeicăamedicam entului. De
exemplu, unguentul prescris mai suş poate primi о denumire
oarecare, cum ar fi “U nguent oftalmic” şi prescris mai simplu:
Rp.: Unguentoftalmic 5,0
D.S. Extern. U nguent oftalmic.
D upă cum observăm, mprescripţia oficinală nu se dă compozitia
m edicam entului, nici m odul de preparare. Pentru a deveni
şi rnclus m farmacopee.
Presc’ripţiile industriale sau specialităţile se prescriu ca şi
cele oficinale. Com ponenţap^pâratelor este determinată de firma
producătoare.
Rp.: C om prim atem atem a N 100.
D.S. Intern. Câte un comprimat о d atăp e zi.
Preparatul m atem a contine 12 vitam ine şi 9 minerale şi
microelemente. Laboratorul Wyeth-Lederle din SUÂ şi-ainregistrat
medicamentul sub acestnum e.
8. DO ZA
28
Stabilirea dozelor este importantălaredactareaunei prescripţLi,
la aplicarea unui tratament, la expefrimentarea unei substanţe
medicamentoase.
Stabilirea valorii dozelor depinde de mulţi factori: Vârstă, masa
corpulm, sexul' bolttâvufai, p ro p ri^ ăţiie FaqHacocinetice ale
medicamentului, naturabolii, ritmurilebiologice, stări detoleranţă,
dependenţă etc.
In funcţie de situaţie, deosebim mai multetipuŢi dedoze:
л ^ _
I. Ill fu n c ţie d e efectu l te r a p e u tic г
Doza iniţială se administrează la inceputul tratamentului, fiind
u lt ^ 6 r m ă rităp â n i laatinger&a dozeide xntreţmere.
Doza uzuală sau terapeutică este cea obişnuită, neprecedată
de una iniţială sau de atac. E a este egală cu 1/2 - 1/3 din doza
maxima, dar poate fi şi mai m are in cazul admmistram .dozelor de
atac sau in ţolerănţa pacientului la preparat.
Doza terapeutică m inim ă - cea mai mică cantitaţe de predi
cament, care provoacă efect terapeutic.
D oza terapeutică m axim a - cantitatea cea mai m are de
medicament, care poate da efect terapeutic fară a provoca efecte
toxice. E anu poate fi depăşităfară riscul de,a provoca о supradozare
imediată sau prin acumulare. Farmacopeea stabileşte pentru fiecare
preparat două doze terapeutice maxime: doza m axim a pentru о
dată (dosis pro dosi) şi doza maximă pentru 24 ore (dosis pro die).
Doza toxică m inim ă - cantitatea de medicament ce depăşeşte
efecţul terapeutic şi la care apar fenomene secundare ce penclitează
fiincţiile diverselor organe sau ale organismuluiintreg.
D oza letală m inim ă - cantitatea de m edicam ent, care
provoacă m oartea individului căruia i s-a administrat. .
<D oza o p tim ă - cantitatea de medicament, care provoacă’cele
mai favorabile efecte terapeutice.
Intervalul diirtre doza terapeutică>şi cea tojdcă m ittinil se
niamgşle m argine (m aijă) de siguranţă^iajOraportuM nti» doza
toxică minimă şi cea terapeutică se numeşte indice terapeutic.
29
Cu cat aceşti param etri sunt mai m an, cu atât preparatul este
mai inofenMyM ajja de şigw anţărestrânsăag^cozidelor cardiace,
spre exemplu, im pune о deosebităprudenţăin admmi strarşa J.or,
dar şi susfgăinberesul cercefâtprUorpentruprospectareaaltor gmpe
de medicam ente cu proprietăti sim ilare, insă mai sigure. Astfel
s-a deşcoperit efectul cardiostim ulator a l, vasodilatatoarelor
sistemice. .
• л
II. In fu n c ţie d e m o d u l d e adm in istrare
Doza parţială—cantitatea de medicament administrată pentm
о data.
D oza pe zi (nictim erală (pro die) - sum a dozelor parţiale
din 24 ore.
D oza totală —reprezintă sum a dozelor parţiale de pe durata
unui intreg tratament.
Doza de atac —doza administrată laTnceputul unui tratament
pentru a obtine о concentratie mai rapidă şi mai mare Reprezintă,
de fapt, 1/3 sau 1 din doza totală. E a se administrează m stările
acute şi este de obicei mai m are decat cea terapeutică, pentru a
stopa cât m ai rapid evolutia bolii. D upă trecerea fazei acute
tratamentul poate fi prelungit cu doza de intreţinere, mai mică.
D oza de intreţinere —doza administrată pentru mentinerea
unui efect terapeutic şi aunei concentraţii eficiente a medicamentuiui
in organism. E a se foloseşte după doza iniţială sati cea de atac.
U nele form e farm aceutice sunt destinate tratam entului de
intretinere. P entm pacienţii cu insuficienţă renală sau vârstnicii
trecuţi de 60—65 ani, cărora li se adm inistrează substanţe
medicamentoase cu clearance predominant sau exclusiv renal, doza
acesto r su b sta n ţe se red u ce p ro p o rtio n al cu clearance-ul
creatininei.
D oza unică! — doza adm inistrată о singură dată in tot
tratamentul.
D oza tie depozit - doza unică, dar cu efect prelungit (zile,
săptămâni sail luni). Dozele maxime pentru о dată şi pentru,24 de
ore pentru m edicam entele adm ise oficial sunt prevăzute in
farmacopee.
30
III. in fu n c ţie
* d e fetiatej
\
Dozele maxime recomandate de Farmacopee sunt optime
pentru persoanele adulte (practic intre 16 şi 60ani). О chestiune
dificilă, dar şi foarte importantă, este determinare'a dozdlor pentru
copii, persoanele vârstnice ş ic u unele afectiuni (renale, hepatice).
Dozele pediatrice se indică, de obicei, de pfoducător sau in
mdreptarele speciale pentru fiecare grup de vârstă, in să poate fi
calculată şi după unele ecuaţii, după vârstain ani, m asa coфorală
sau suprafaţa corpului. _____
După vârstă. Cea mai simplă dintre ele este formula 1ш|ШЕщ^
conform căreia doza pentru un copil (d) este egalăcu 1/20 parte din
doza pentru adult (D) pentru fiecare an de viaţă: d*=nx D/20, unde
n este vârstă copilului m ani. Pentru sugari se foloseşte formula lui
Fried: d=vârsta(inluni)xD /l 50.
D upă m asa corporală. D upă m asa corporală (M, m) doza
poate fi determinatăprin formula lui Hamburger: dHm* D/70, unde
m este m asa corporală exprim ată in kg.
D upă suprafaţa corpului. Js/lai exactă se consideră doza
calculată in funcţie de suprafaţa corpului:
Sr=M°’425xT0’725x0,0071H
sau
logS=0,4251ogM+0,7251ogT-2,1436337,
unde S notează suprafaţa corpului in m2, M —m asa corporală m kg
şi 7’- talia(in^ţim ea)jincm J *
P entru persoanele vârstnice doza т й Ш г m edicam ente,
indeosebi a celor elim inate preponderent pe с ale renşlă, după
cum s-a menţionat mai sus, se m icşorează proportional cu clear-
ance-ul creatininei. La persoanele adtilte săriafeSse doiidentrâţia
serică a creatininei esţe mai m ică sau egală cu l mg%. Pe m ăsura
im bătrânirii (vârstapeste 60-65 ani), nivelul seric al creatininei
creşte, ceea ce inseam nă că clearance-ul ei scade. Acesta este
un indiciu că excretiairenală a substanţelor toefdicatiientoaSe eliriii-
nate preponderent sau exclusiv pe cale renală este ihcetinită şi
dozele lor trebuies reduse, p e n tru a evita adum ulaiea lor in
organism şi apariţia efectelor toxice.
31
D ozapoate fi ajustatălanivelul serie al ereatininei, după cum
urmează:
9. D E N U M IR E A ŞI NO M EN CLATURA
M ED IC A M ENTELO R
Substanţele m edicam entoase au câteva denumiri a) chimice
(rationale), b) CQmШёinternationa1ёГcl~comerciale şrS ^ ticm ale.
Denum irile chim ice sunt, fară indoiâlă, cele m ai reale şi
corecte, deoarece descriu structura substanţei intr^un limbâj la-
conlcşi precis. A ceste denunuri sunt in acelaşi timp şi cele mai
incomode şi mai greu de utilizat. Ele se fplos esc numai m cazul
compuşilor anorganici: clorură de sodiu, simat de m a g n S u e tc fln
ceea ce priveşte substanţele oraganice, denumirileTorlEmice sunt
dificil de memorizat. llustrăm cele spuse cu un exemplu: Ben-
zenacetonitril, a-[3-[2-(3,4-dimetoxifenil)etiIJ metilaminopropil]-
3,4-dimetoxi-(-a-l-metiletil) clorhidrat este denumirearatională
averapamilului. Verapamil este denumirea comună international
a acestei substanţe.
Denum irile oficinale - sunt cele prevăzute pentru m edica-
ment in farm acopeea in vigoare in fiecare ţară.
Denumlrfle com une interna ţionale (DCL Denominations
Communes Internationales, sau, in engleză, DSTN-lntemational
33
Nonproprietary N am es), mrniite şi originate (nepatentate),
stabilite de OrganizatiaM ondiaiă a Sănătătii (O.M.S.), mcepând
cu anul 1953, suntnumele ofidale unice ale substantei medicamentoase
active, accaptate in farm acopeele diferitor tari şi servesc pentru
depăşirea confuziei, produse de muititudinea denumirilor comercnăe,
numite şispecialităp sau smonime, atribuite produselor lor de către
firmele sauiaboratoarele farmaceutice, pentru aputeafi recunoscute
de către consumator şi concura intre ele pe piaţa farmaceutică.
Denumirile nepatentate ale Medicamentelor sm t intocmiţe in baza
a3 principii:
- claritateapronuntării şi prescrierii;
- deosebirea de alte denumiri de “firmă” şi “nu de firme” deja
existente;
- apartenenţalapreparatele, asemănătoare după structură sau
mecanism de acţiune, adică aparţinătoare la acelaşi grup de
medicamente.
In form area denum irilor com une interriatioftale O.M.S.
recom andă utilizareâ unor segmente-cheie. Iată câteva exemple:
Segm ente- Grupa
M edicamente
cheie farm acologică
arol Anticoagulante acenocumarol
- azepam В enzodi azepine diazeoam. oxazeoam
cain Anestezice lido cain. procain
cef Cefalosporine eefalexin. cefazolin
ciliii Pem ciline amoxicilin. oxacilin
ciclin Teraci cline doxicielin. metaciclin
estr Estrogeni megestrol. eestnnon
Hipolipidem iante
fibrat ciprofibrat. fenofibrat
(fibraţii)
1 2 J >■ -, 3
lovastatin.
Hipolipidemiante pravastatin.
statin
(statinele) simvastatin
- Hipoglicemice
form in buformin. metformin
(guanidine)
Hipoglicemi ce-
gli- gliclazid, glipizid
sulfamide
metronidazoL
nidazol Antiprotozoice
tinidazol
propranolol. r
- olol p-adrenoblocante
oxprenolol
clomipramin.
- pram in Antidepresante
melipramin
- prost Pjostaglandine dinoprost alnrostadil
sulfa- Sulfamide sulfadimizin. sulfalen
terol Bronhodilatatoare fenoterol. clm buterol
4*
ciclometiazid.
tiazid Diureticele (tiazide)
hidroclortiazid
verin Spasmblitice drotaveriri. papaverin
frr
S pecialităţile sunt denumiri comerciale sau demarcă, marca
s au proprietatea comer cială inregistrată (Registered Trade M ark)
sau nume depuse (engl. Brand names). Ele poartă semriul ®, de la
cuvântul englez Registered, inregistrat. Fiecare firmă farmaceutică
işi inregistrează ţienum irea prepaxatelor ei. Sub denum irea
cornercială se recomarida să fie indicată şi denumirea cornună
internatională; Denumirile comerciale sunt cele mai raspândite,
mai variate şi mai uşor de meiriorizăt. Uria işi aceeaşi substanţă
medicam entoasă poate să apară sub. diverse denumiri, care nu
sunt altceva decât sinonime. Luăm drept exemplu aenumirile
comerciale ale unei singure substanţe, căreia i s-a coriferit DC1 de
35
acid acetilsalicilic (Acidum acetylsalicylicUm), inregistrate in ţara
noastră: acetysal, acid acetilsalicilic, activ tablets, acylpyrin, alka-selt-
zer “N”, anopyrin, aspirin, aspirin protect, aspisol, children’s aspirin,
colfarit, europirin, europinnT, new-asper, plidol, therapin, therapin
chewable. Deseori la denumiri Ie acestea se anexează anumite
părţi ce indică apartenenţa preparatului la д д а д т й а firmă - de
obicei, lâsfarşitui denumini“ket” sau“mak” etc. Exemplu: izosorbid
dinitrat-izoket, izomak.
10. FO R M A M ED IC A M E N T O A SĂ SAU
FARM ACEUTICĂ
Pentru a putea fi utilizată, substanţa medicamentoasă trebuie
supusă unor procese tehnologice, in xmnâ cărora ea capătă о
anum ită form ă, n u m ită fo rm a m edicam entoasă sau form ă
farmaceutică. Until şi acelaşi principiu activ poate apărea sub di
v erse fo rm e m ed icam en to ase in funcţie de d estinaţia lor,
proprietăţile farmacologice, chimice şi fizico-chimice ale substanţei
şi tacticatem peutică amedicului. De exemplu, hidrocortisonul se
intâlneşţe sub form ă de comprimate, soluţie injectabilă, unguent
oftalmic, unguent dermatologic. Cele spuse pot fi ilustrate prin
schema:
I. F o r m e m e d ic a m e n to a se so lid e
lbenj (nedozate, efervescente, dozate in plic, pentru
'prepararea siropului, pentru prepararea suspensiei buvabile,
pentru prepararea picăturilor buvabile, pentru uz extern sau
pudre); p -------- 1
- G ranulate sauţG ranule | nedozate, efervescente, dozate in
plic, p en tru prepararea suspensiei buvabile);
36
apsula (capsule dure sau gelule, capsule retard, capsule
:erosolubile, capsule vaginale, capsule elastice sau perle);
au Tablete (comprimate. comprimate filmate,
comprimate retard, rapid-retard, comprimate pentru supt,
co m p rim ate m asticab ile, co m p rim ate eferv escen te,
co m p rim ate e n te ro so lu b ile , co m p rim ate p ed iatric e,
com prim ate vaginale, im planturi, com prim ate pentru
prepararea soluţiilor);
-ţ D raieurlf(obişnuite, retard, enterosolubile, in ambalaj
calendaristic);
- Pilule;
- РеЕсШё. filmele saunlăcutele;
- Specii;
- Creioâne;
- Brichete .
III. F o r m e m e d ic a m e n to a se lic h id e
1v Soluţii ...
2. Suspensii
3.----------Picătur i
------------------------------- У
4. * F-—orme __ ____ _____ parenterale
5. Solutii extractive (apoase, alcoolice. uleioase)
6. T Soluţii .extractive maxim purificate
7. Emulsii
8. Linimente (dermice, oftâlmice)
37
9. Siropuri
10. Ape aromatice
11 s Sucurimedicamentoase
12. Mixturi
13. Spirturi
14. Săpunuri
15. Elixire - "
16. Oţeturile
17. Vinurile medicinaie
IV. F o r m e m e d ic a m en to a se g a zo a se
1. Aerosoli (bucali, nazali, pentru mhalaţii, dermici, vaginali)
38
PARTEA SPECIALA
FORME MEDICAMENTOASE SOLEDE
1. PULBERI (Pulveres)
L at Pulvis, -eris
Rus. Poroşki
Polberile sunt form e farm aceutice solide cu aspect pulveru-
leritijdcătuite' din părticule xm iform e^^ffiiem sau m ai multor
substanţe active, aşociâte sau nu cu s \& s ^ i|e агвоБагеГ Ele sunt
destinate pentru uzul intern, extern sau parenterale (după dizolvare
in геНТсШШ^respectiv), pot fi sim ple şi corrrpnse Pulberile
constituite dintr-o singură substanţă (substanţaJactivă)se numesc
sim ple)Pulberile care conţin două sau m ai multe substanţe ac-
tive sau cel putin о substanţă a c tiy ş^ i i u ^ & i f e ă ^ i b a r e se
num esc eo m p u ş^
Pulberile pentru uz intern se b eau cu apă sau alt lichid
convenabil (lapte, sucuri, apă mineraT|t)T"HB~pot fi simple şi
compuse.
_ ____ .Pulberea sim__—piă constă dintr-&'sfeigbH
----- -----—— -----;-substăntă.
-- _-------- :— „
Pulberea compupL conţine două sau m A im dteM bstkiţe^ Ele se
clasificăin nedM zate s a u nedozate şi divizate sau dozate.
Pulberile nedivizath. Substanţele relativ inofensive şi cyt
m arja m are de şiguranţă (hidrocarboriatul de sodiu, cărbunele
medicinal) pot fi propuse pacienţilor in cantităţi suficiente pentru
intreaga cură de feat^enf,~nedivizate m doze s e p ^ a i^ p^cigntul
urm ând să-şi ia din p ach et cantitatea n e cesară; Pulberile
ne^Ţvizăte sim p ly constau dintr-o singură substo^ăit ;eliberata
bolnavului in cantitati supciente pentru intreaga cură^g trataxnent.
РасШаШ şi-o d o z e a ^ e ţ m suşi cu m ijloac^e cfispqpibile la el
acâsă^vârful de cuţit, linguriţa, lingura, in unele cazuri pulberea
se com pletează cu linguriţe dozatoare)
E xem p lu :
Rp.: Hidrocarbonat de sodiu 50,0
D.S. Intern. Câte V2 lingurită de 3 ori pe zi.
Această pulbere este simplă, deoarece constădintr-o smgură
substanţă şi este nedivizată, deoarece nu impărţită in doze separa
te
P ulberile n edivizate co m p u se consţau din câteva substanţe
active, in unele cazuri şi substanţe auxiliare, care se prescriu pentru
о cură de trăţpTienţ, fară a fi divizate in doze pentru о priză. In
cazul când naedicjjl işi prescrie compoziţia lui proprie, atunci reţetă
poate avea urm ătoarea formă:
Rp.: Cărbune medicinal 20,0
Oxid de magneziu
Tanină ăa 10,0
M.f.pulv.
D.S. Intern. Câte о linguriţă la un pahar de apă de 3 ori pe zi.
Pentru pulberile com puse este necesară indicaţia “M isee ut
fiat pulvis” (M.f.pulv.)
Pulberile,& vizates,p,|ivreaza pacientului in doze ambalate
3parte, fieearepentFu9 smgură priză. Pulberile divizate se clasifică
şi ele in-iiic^lş şi compuse. Pulberi divizate sim ple. Sub formă
de pulbere djvizată simpla se poate prescrie orice substanţa solidă
a cărei doză s^J^ţă m limitele 0,1 -1 g (in unele cazuri şi mai mult).
Exemplu:.
Rp.: Metionină 1,0 ;=
D.t d. N 1 0
S. Intern. Câte о doză de 3 ori.
L a oraactuală а р г о н е toate pulberile divizate sunt oompuse»
deoarece ccfaţin, pe lângă substanţa activă, edulcoranţi, aromatizanţi,
coloranţi etc.
40
Pulberea divizata com pusă. In cazul eând doza substanţei
active este mai m icăde 0,1 g, la e a se adaugă substanţe indiferente,
pentru a face normală masa pulberii divizate. Masapulberii divizate
compuse se aduce astfel pâioă la aşa-zisa m asa medie sauoptim ă,
care este de 0,3—0,5 g. Substanţele auxiliarafclosite in acest scop
joacă rolul de excipient (constituens). In calitate de excipient pentru
pulberile divizaţe compuse se utilizează: zahărul, lactoza, glucoza,
hidrocarbonatul de sodiu.
E xem plu:
R p.: Ac.rucotmic 0,05
Zahăr 0,3
M.f.pulv
D .td . N 30
S. Intern. Câte о pulbere de 3 ori pe zi.
Doza acidului nicotinic (substantă activă) din reţetă de mai sus
este inferioară masei normale apulberii divizate (0,1), de aceea s-a
adăugat zahăr, pulbşrea devenind compusă. In ţnajoritaiea cazurilor,
pulberile divizaţe se impacheteazăinplieuri. Plicurile sau pachetele
(fc Sachefe, engl, Packets) depQHetil^ă, staii(rtsaiihârtiespecială,
mchise ermetic, sunto formă foarte comodăde ambalaj pentru pulberi,
dar şi pentru alte forme medicamentoase (de ex. granulate, gelurij.
Sunt numeroase cazurile când pulberile sunt eferyescente. Ele,
dizolvate in apă, produc gaz carbonic şi fac produsul mai plăcut la
gust. Acest gaz rezultă din reacţia dintre hidrocarbonatul de sodiu şi
acidul citric sau acidul tartric, care intrăin compcaienta pulberii ea
excipienţi. Pe lângă ei se mai utilizează zahărul san alt edulcorant,
substanţe aromatizante, coloranţi etc. De regulă, aceste pulberi
se livrează, de asem enea, in plicuri pentru a le păzLde;acţiunea
factorilor atmosferici. Laboratoarele farmaceutice prepară pulberi
pentru prepararea siropurilor, suspensiei buyable sau apicăturilor
buvabile. Toate se prescriu ca pulberile divizate simple.
41
R p.: Andrews answer N. 6.
D.S. Intem. eonţinutul unui plic se vadizolva la un pahar de
apă de 4 ori pezi.
D acă substanţa activă este lnsolubilă in apă, atunei ea va
forma in ea о suspensie buvabilă.
Rp.: Sm ecta N. 10.
D.S. Intern. Coiiţinutul unui plic se v a dizolva la V2paharde
apa de 3 ori pe zi.
2. PU D R E SA U PU L B E R I PE N T R U U Z EXTERN
(Pulveres subtilissim i, aspersiones)
Pulberile pentru uz extern sunt extrafine (subtilissimus) pentm
о mai bună aderare lapiele. In calitate de constituent conţin talc,
amidon sau alt produs indiferent. Se aplică extern prin pudrare pe
suprafeţele lezate ale pielii. Ele aderă uşor la piele. xi măresc
suprafaţa de evaporare, о usucă. D eosebim pudre simple şi
compuse. Cele simple constau dintr-o singură substanţa, iar cele
com puse din două sau mai multe substanţe. Pudrele simple nu
sunt altceva decât 6 substanţă m edieim entoasă bine mănmţită
până la starea extrafină, destinată uzului extern pentru tratamentul
leziunilor pielii.
Rp.: P udrăstreptocid20,0
D.S. Pentru uz extern.
sau
Rp.: Streptocid extrafin 20,0
D.S. Pentru uz extern.
Pudre oficinale simple sau compuse sunt preparate la fabricile
farm aceutice şi Iivrâte sub denumiri comerciale. Se prescriu ca
pudrele simple
Rp.: Pudră “galmanm* 50,0
D .S . Pentm pudrarea picioarelor.
Galmanina este о pudră compusă care, după form a magistrală,
42*
s-ar prescrieinfelul următor:
E xem p lu l 1:
Rp.: Acid salidlic 2,0
Oxid de zinc 10,0
Talc . ;
Amidbn a a a d 100,0
M.t. pulv. subt.
D.S. P udrăantisepticăşi desicantă.
E x em p lu l 2:
R p.: Pudră pentru copii 50,0
D.S. Extern. Pentrupudrareasuprafeţelorintertriginoase ale
pielii.
După cum vedem, prescripţia oficinală este mai simplăl
P u d rele co m p u se Când s A s ta n ^ a c th ^ tre B ţ^ fi^ b s ită in
cantităţi mici sauinfime, aceasta se amestecăcupuftterimdifeente
catalcul, caolinul, amidonul, oxidul de zinc, formândcu eleopuţfcă
compusă. Aceste substanţe joacă rolul de excipient ele modificând
concentraţia prindpiului activ, deci şi efectul pudrei. Concentraţia
optimă о găsim m m dreptarele de specialitate. '
Exemplu: A se prescrie 5 0,0 pudră 5% de aiiesţezină.
M e to d a oficinală
R p.:
• Pudră anestezină 'ja 5%i '—5Д0 '.n -
D.S. Pentru uz extern
M e to d a m agistrală
R p.: Anestezină 2,5
Talc ad §0,0
M.f.asp.
D.S. Pentru uz extern
sau ^ ■•■. u'- if şJbr ^r-.
Rp.: Anestezină2,5 , ’ - or_ i
Talc ad 50,0* -Wi* i.» - .- .
к
. ... w
Folosiţi-vă de Indreptar.
Pulberi nedivizaie:
1. Acemin 50 g
2. Bilignină 75 g - câte 1 -2 linguriţe de 3 ori pe zi inaintşde
m asă
3. Oxid de m agneziu 50 g —câte о linguriţă de 3 ori pe zi.
Pulberi divizate:
1. Acid amm ocapronic - câte 2 g de 3 ori p e zi
2. Salicilat de sodiu —câte 1 g de 6 ori pe zi
3. P e n to x il-c â te 0,2 g d e 3 ori p e z i
4. Acid acetilsalicilic —25 centigrame de 2 ori pe săptăpiână
timp de 3 luni
5. Beodazol, fenobarbital, papaverină clorindrat şiteobrommă.in
д щ в egale a 2 centigrame. Câte о doză de 3 ori pe zi, timp ф
2 săptămâni
6. Fenobarbital - 2 centigrame. Câte о doză de 3 ori pe zi tknp
de 2 săptămâni
7. Pulberi in plic: gelusil lac, enterol, tri-om, magurlit (p^daete
a 2 g), fosfalugel (pacbete a 16 g) *
44
8. Pulberi pentru prepararea siropului: ampicilină, ibiamox,
sumamed •
9. Pulberi pentru prepararea suspensiei buvabile: amoxicilină.
10. Pulberi pentru uz extern (pudre): galmanin, baneocin (in
pulverizator), bivacin, dermatol, sulfadl, pudră pentru copii
75 g, ciminal 5 g; acid salicilic 2%--20 g; chimofon 10% -50 g;
etacridină lactat 2,5% -30 g; acid boric 5% -10 g; chinosol
2 % -l 5 g; sulfprecipitat 2 0 % -l 5 g.
3. GRANULATE SA U G RA N U LE (Granulata)
Lat. Granulum, -i
R usG ranuli
Granulatele sunt preparate farmaceutice solide, constituite din
particule de form ă neregulată, verm icular^ cilindrică sau sferică.
Conţin substanţe active şi substanţe auxiliare şi sunt destinate
administrării pe cale orală. Printre substanţele auxiliare se numără
zahărul, glucoza, lactoza, amidonul, dextranul, substanţe aromatizante,
coloranţi ş.a. Ele sunt una dm formele cele mai potrivite pentru copii,
deoarece решай dozarea cu precizie, au buxfispooibiMtate maltă şi
prop*ietăţi organoleptice excelente. Ca şi pulberile, granulatele pot
fii® $g^ateşi ск>ва*е. Semtâbiesc granulate eifânreSceirbe.Teate se
pgestecm ea pulberile nedivizate siitfple. Inaittte^dfe tntrebuinţare
granulatele âe dizolvăin apă^ M care forindiază solute simple, iilclusiv
©fervescente sau suspensii buvabile. i- f --
E xem plu:
R p;: Granulate ttiucofalk aple 150,0 -
; i r B.S. Intern Câteolingfuriţăla 1 pâliaf d e ^ a d ^ o r i p e i i :
R p.: Granulate in p% uri mucofalk oraiig N 20.
D.S. Jnţerh 1 plie la,l pahşr deşiipâ de (Ş on pe^zi.
In ultinul timp, tot mai mult se produc preparatemedicamentoase
sub formă de granule; destinate copiildr AceSte granulate s^ lr^rează
in flacoane speciale, pe care este marcatnivelul volumului de 60 sau
45
100 ml cu un senm Anume până la acest semn se:toarnă apă pentru
a dizolva gran ulele şi aobţine soluţia saususpensiace vafimgerată
culinguriţa: acid glutamic 10 g, prozerină 60 g, furazolidon - 50g
etc. ■,
4. CAPSU LE (Capsulae)
Lat. Capsula^--ae
* Rus. KapsuB
46
Г
LatComprimatum, -i
' sau Tabuletta, -ae
Rus.Tabletki
Com prim atele sunt forme faramaceutice solide, care conţin
doze unitar e din una sau mai multe substanţe active; se obţin prin
com prim area unui volum constant de substanţe active, asociate
sau nu cu substanţe auxiliare. Apărute un secol şijumatăteinurmă,
in zilele noastre comprimatele au deveniţ fiarma medicamentoasă
cea mai răspândită (cca 40% din solicitări), datontă numeroaselor
lor avantaje. Printre ele un loc deosebit il ocupă posibilitatea
automatizării producţid, comoditatea ţransporţării, stocării, eliberării
şi administrării, aspectul şi gustul agreabile, posibilitatea bbţtnerii unor
preparate cu destinaţie diversă (enterosolubile, retard, implantabile,
vaginale ş.a), eventualitatea modificării parametrilor farmacoanetici
etc. '
C om prim atele se p rep ară la fabricile sau laboratoarele
farmaceutice prkitehnologii speciale In afară de substanţa activă
(substanţele active), in compoinenţa lor mai pot infra, dupăcvrm s-a
spus, unele substanţe auxiliare, printre carediluante, liante, lubrifiante,
dezint^rante.
Substanţele diluante servesc la diluarea substanţei active in cazul
când doza ac esteia este foarte mică. L iantele cim entează
comprimatul, redându-i form a şi tăria necesară. Substanţele
lubrifiante şi glisante uşurează procesul tehnolo^ic de lunepare a
compximatului prin maşina de comprimare. Substantelc dezintegrante
reduc comprimatul, in mediullichid, la starea de pulbere. Se mai pot
folosi substanţe colorante, conservante, invelişuri etc.
Prescrierea comprimatelor. Există câtevaform e deprescriere:
Rp : Amoxicilină0,5 *
D .td . N. lO intabl. :
S. Intem. Câte un comprimat о dată p e za.
49
Rp.: Comprimateд аагасй таО ,5 *
D .td . N. 10 ..,K, . .. ... =;
S. Intern. Câte un com prim at о d atăp e zi.
Rp. . Comprimate amoxicilină0,5 N. 10
D.S. Intern. Câte un com prim at о d atăpe zi.
53
Com prim atele retard eliberează meet şi timp mai mdelungat
substanţa activă, datorităimcorporării acesteia in microcapsule cu
viteză diferită de cedare sau altor metode, mai sofisticate. Sunt
convenabile din mai multe considerente: reduc numărul prizelor la
2 sau 1 pe zi, menţin concentraţia plasmatică a substanţei active la
un nivel relativ constant etc. M ulte specialităţipoartă mdicele R
(retard), SR (slow release) sau calificativele Long, Retard, Chrono,
etc. care sublmiază acţi unea mdelungată a comprimatelor respec
tive.
E x e m p le :
R p.: Comprimate feloran 0,1 N. 3 0
D.S. Intern. Câte un com prim at о d atăp e zi.
N otă. Feloranul este о speciâlitate a diclofenacului, prescris
mai sus, iff comprirnkte obişnuite. Observaţi că comprimatele re
tard se adm inistrează mai rar.
Com prim ate pentru supt (susetele) se tin in cavitatea bucală
până la resorbţia deplină. Substanţa lor activă, fie că este un дай-
septic cu acţiune topică, fie că excită receptorii nervoşi şensitivi şi
acţionează in mod reflex. »
1) Preparat cu acţiune topică (antiseptic oro-farmgean)
Rp.: Comprimate antiangin 2,5 N. 12,
D.S; Perlmgual. Câte un com prim at la fiecare 2—3 ore.
2) Preparat cu acţiune reflexă v
Rp.: Comprimate validol 0,06 N. 10.
D.S. Perlingual. Câte un com prim at in accesele de spasm'
coronarian.
C om prim atele pentru prepararea soluţiilor şu n to formă
convenabilă de substanţă dozată, care permite obţinerea soluţiilor
pentru uz extern.
E xem plu.
Rp : Comprimate hidroperit 1,5 N. 6. >
D.S. Extern. Câte un comprimat la о lingură de apă pentru
prepararea apei oxigenate.
54
C o m p rim a te le im p la n ta b ile (implantarile) sau peletele se
introduc subcutanat prin mcizie sau prin intermediul unor seringi
speciale. Răm ân in locul administrării pentru un timp anumit, de
obicei, câteva luni sau ani, de unde substanţa activă se absoarbe
lent şi uniform in aşa fel, in cât nivelul ei In sânge şi efectul se
menţin constante.
C om prim atele vaginale se introduc in vagin, undeişi exercită
acţiunea locală. Unele conţin şi substanţe spumigene pm tru a uşura
acoperirea totală amucoasei, De obicei, conţin principii antibacteriene,
antiftmgice, antiprotozoare, hormoni. Pentru introducerea mai
convenabilă, unele se livrează direct in aplicatoare. Aplicatorul
reprezintă un tub de 5—8 m m grosim e şi ccă 12 cm lungime cu
comprimatul la un capăt şi un propulsor la celălalt. Extrem itatea
cu comprimatul se introduce profund in Vagin, in poziţia culcaţă, se
apasă pe propulsorul de la extrem itatea dp dinafâra, dug&care
aplicatorul se scoate şi se aruncă
E xem plu:
Rp.: Com prknatevkgifem N . 15. ,,
D.S. bitravaginal. Câte u n comprim atin-vagin о d atăp e zi
timp de 15 zile.
'"'-^n&alai^'bQă^rimatâca'.
Comprimatele se ambalşază in fblii, blistere^ 6drcănaşe, cxitiuţe,
fladoane etc.
Mai convenabile par a fi blisterele sau alveolele termoformate, in
care fiece tabletă se păstrează aparte in condiţii ermetice, pacientul
puţând desprinde о tabletă fară a le atinge pe celelalte'
E xerciţii: * дг
1. Prescrieţi in comprimate preparatele enumerale mai jos, in
dozele indicate
a) Com prim ate obişnuite (sim ple): ; -
1. NrtrazfepaM a 0,005 (iSfelO). Internt 6 âte bn cxffl^riri^tina-
inte de soinn. s £ iv
7
55
2. Furosernid a 0,04 (N 20). Intern. Câte un comprimat
dimineaţa inainte de masă.
3. Verapamil a 0,08 (N.40). Intern. Câte un comprimat de 3
o ripezi.
4. Sulfadimetoxină a 0,5 (N 60). Intern. Câte 2 comprimate
de 2 ori pe zi.
5. M etronidazol a 0,25 (N 20). Intern. C âteun comprimat de
3 o rip e zi. ..
b) C om prim ate com puse (cu denum iri cotnerciaW):
1. N acom N. 100. Intern. Câte un comprimat de 2 ori pe zi.
2. Co-trimoxazol N.40. Intern. Câte 2 comprimate de 2 oripe
zi.
3. Adelfan N.30. Intern. C âteu n comprimat de3 ori pe zi.
4. SedaIginN.20. intern. Câte un comprimat in cefalee.
5. Saridon N.40. Intern. Câte un comprimat in dureri dentare
acute.
C e s u b s ta n ţe m e d ic a m e n to a se in tră in c o m p o n en ţa
comprimatelor compuse, enumerate m aisus. Prescrieti-leinm od
desfaşurat (magistral), folosindu-vă de indreptare.
c) C om prim ate sublinguale:
1. M etiltestosterona0,005 (N 20). Sublingual. C âteuncom -
prim at sub lim bă de 3 ori pe zi.
2. Metilandrostendiola0,01 (N.20). Sublingual. C ăteuncoin-
prim at şub lim bă de 3 ori pe zi.
3. Etisterpna0,01 (N.30). Sublingual. C âteun comprimat sub
lim bă de 2 ori pe zi. , i
4. Dezoxicorticosteron acetat a 0,005 (N.50). Sublingual. Câte
un comprimat sub limbă о dată in 2 zile.
d) C om prim ate enterosolubile:
1. Diclofenac a 0,025 N.30. Intern. Câte un comprimat de 3
ori pe zi.
2. Triferment N.20. Intern. Câte 2 comprimate de 3 ori pe zi.
3. N igedază a 0,15 N.30. Intern. Câte un comprimat de 3 ori
pezi.
4. Acid glutamic a 0,25 N.40. Intern. Câte un comprimat de 3
oripezi.
5. Ademetionină a 0,4. Intern. Câte 2 comprimate de 3 ori pe zi.
6. DRAJEURI
Fr. Dragee
Rus. Draje
Draj eurile (din fr. Dragee) sunt о formă medicamentoasă solidă
cu aspect sferic sau lenticular, constituitădindoyă straturi—unui intern,
nucleul, care conţine substanţa sau substanţele active, şi altul ex
tern, inveliş din zahăr şi alti excipienţi. Drajeurile se inghit, numai
unele se sug. In stomac se dezagreghează in aproximativ 3 0 minute,
lar altele sunt enterosolubile, dizolvându-sem intestin, protejand
astfel preparatul de acţiunea sucului gastric. Drajeurile au avantajul
că mascheză gustul şi mirosul preparatului, il păzesc de acţiunea
agenţilor extemi.
P r e s c r i e r e a . A se prescrie 30 d rq eu ricuck^jrom azm ă a
25 mg. Cel mai free vent se foloseşte m etoda prescurtată de
57
prescriere, deoarece sunţ forme oficinale pregătite la, fabricile
farm aceutice se recomandă, şi mai rar, forma magistrală.
M eto d a I
Rp.: DrajeeclorpromazinăO,Q25 N.30
D.S.Intern. Câte un drajeu de 2 ori pe zi.
M eto d a a II-a
Rp.: Clorpromazină 0,025
D .tcLN.30 in dragee
S.Intern.Câte un drajeu de 2 ori pe zi.
Drajeurile ce conţin 2 sau m ai multi ingredienţi activi poartă
denumiri comerciale şi se prescriu numai prin metoda prescurtată,
fără a se indică dozele ingredienţilor
Exercifii. A se prescrie in drajeuri următoarele preparate
Drajeuri sim ple
1.50 drajeuri cu bromhexină a 4 mg. Intern. Câte un drajeu de
3 ori pe zi
2. 20 drajeuri cu indapamid a 25 mg. Intern. Câte un drajeu
dimineaţa
3. 100 drajeuri cu silibinmă a 70 mg. Intem. Câte 2 drajeuri de
4 ori pezi.
4. 20 drajeuri cu amitriptilină a 10 mg. Intem. Câte un drajeu
de 2 ori p ezi.
5. 50 drajeuri cu pentoxifilină a 100 mg. Intem. Câte 4 drajeuri
de 3 ori p ezi.
Drajeuri com puse
1. 50 drajeuri “adelfan-ezidrex“ Intern Câte un drajeu de 2
ori pezi.
2 .5 0 drajeuri “beloid” . Intem. Câte un drajeu de 6 ori pe zi.
3.21 drajeuri “nonovlori” . Intem. Câte un drajeu о datăpe zi.
Drajeuri enterosolubile
1.30 drajeuri “panzmorm forte”. Intem. C âte2 drajeuri de 3
ori pe zi
58
F
2. 20 drajeuri “m ezim forte” . Intern; Gate iffif drajeti dte 3 ori
pe zi. -
3. 40 drajeuri cu diclofenac a 50 mg. Intern. Câte tm draj eu de
3 ori pe zi. ■
s: ;-S•
7. PIIJJLE (P IL U L A M E )
Lat. Pilula, -ae
Rus. Piliuli
- Pilulele sunt p form ă medicam entoasă dozată, magistrală,
constituită din prindpiul activ şi masa pilulară. Pentru prepararea
pilulelor este nevoie de m uncă manuală, din care cauză ele sunt
tot mai puţm utilizate, fi ind in prezent p e cale de dispariţie.
Sub form ă de pilule p o ate fi p resg risă orice substanţă
medicamentoasă. Practica arată insă că unele forme oficinale şi
industriale, ca de exemplu comprimatele, capsulelesaudrajeurile,
surit mai convenabile. D oar in virtutea tradiţieiunii compuşi mai
continuă să fie prescrişi in pilule. Din ei fac parte nitratul de argint,
iodul, anhidridaarsenioasă, unii alcaloizi.
Excipientul pilulelor se m ai num eşte m asa pilularăşi constă
dintr-un amestec de extract moale dinrf^^mil^^ţmQi: planţe, ca
odoleanul (Valeriana officinalis L.), ghinţura (Gehtiana lutea L.),
lemnul dulce (Glycyrrhiza glabra L.) şi pulberea pbişnuită din
aceleaşi rădăcini in asem enea proporţia, incât njaşa pilulară
căp^tată să aibă о consisţenţă elastică.
Pilulele se prepară după cum urmează. Maiirvtjâi de toate, se ia
substanţa medicamentoasă recomandată de medic in cantitatea
corespunzătoaifenumărului dedoze p r e s e n t D e cfeicei>seprescriu
25 sau 3 0 pilule. Se iau, deci, 25 sau 3Odoze de substanţă activă şi se
amestecăuniform cupulberea din rădăcinărespectivă Apoilapulbere
se adaugă exţractiil moale din cantitatea necesară şi se amestecă
bine cu pulberea până la obţinerea unei mase elastice, care se
subdivizează in 25 sau 30 părţi egale, căra&ali se dă forma sferică.
Anumite substanţe necesită folosirea, in calitate de m asă
pilulară, a unor excipienţi inerţi din puncţ de v^de^e ehimic cu care
ele să nu intre in reacţie. In asemenea cazuri se utilizează caolinul
(Bolus alba).
59
Pentru a simplifiea m unca medicului In prescrierea pilulelor,
excipxentulil vom num i masăpilulară, iar cantitatea ei о vom lăsape
seama farmacistului, indicând doar cat trebuie (quantum satis), dat
fiind faptul că m asa unei pilule trebuie să fie de 0,5—0,6 g.
P r e s c r i e r e a . A s e prescrie 3 0 pilule cu nitrat de argint in
doza pentru о priză de un centigram.
R p.: Nitrat de argint 0,3
M assaepilularum g.s. utf.pil. N. 30
D.S. Intern. Câte о pilulă de 3 ori pe zi.
In cazul dat s-auluat 30 doze de nitrat de argint (0,01x30 = 0,3),
adică câte о doză pentru fiecare pilulă.
A m spus că pilulele sunt о form ă m edicamentoasă prescrisă
rar, deoarece prezintă anum ite dezavantaje. Primul constă in
necesitatea lucrului m anual pentru prepararea lor. Alt neajuns il
prezintă dezagregarea lor lentă in tubul digestiv, ceeace inseamnă
о perioadă de latenţă mai indelungată a actiuniiprincipiului activ şi
chiar о biodisponibilitate mai redusăin cazul uscării pilulelor.
E xerciţii. Prescrieţi sub formă de pilule unnătoarele substanţe
in dozele indicate pentru о p riz ă
1. 25 pilule lactat de fier a câte 2 centigrame.Câte o pilulă de
2 ori p e zi.
2. 3 0 pilule ce conţin 5 decitniligrame iod şi 5 miligrame iodură
de potâsiu la о priză. Câte о pilulă de 3 ori pezi.
3. 25 pilule cu anhidridă arsenioasă un miligram la о priză
Câte о pilulă de 2 ori pe zi.
8. PELIC U LE, FILM E SAU PLĂCUŢE
(MEMBRANULLAE)
Lat. Membranulla, -ae
Rus. Pleonca
Peliculele sunt о form ă medicamentoasă solidă, relativ recent
introdusă in practica medicală, constituite din principiul activ şi
excipient (un polimer special). Peliculele pot fi considerate sisteme
retard, deoiarece eliberează lent substanţa medicamentoasă şi au
60
о acţxune indel ungată. bi acelaşi timp, fflmeleaderăuşor lamiKXJase,
fixându-se pe Locul unde au fost aplicate.
Existăpelicule pentru adminstrarea mtrabucală şi retropalpebrală
(pelicule oftalmice). t J
Peliculele pentru administrarea intrabucală se aplică pe gingie.
In practica m edicală se cunosc peliculele cu nitroglicerină
(Trinitrolong) ce conţin 1 sau 2 m g substanţă activă. Nitroglicerină
eliberată se absoarbe incet prin m ucoasa bucală direct in.sistemul
venei cave superioâre. Exerciţă atât acţiune imediată. cat si durabilă
(3—4 ore) şi poate fi folosită atât pentru abolirea accesului anginos,
cât şi pentru profilaxia lui. U n avantaj a! peiliculelor eonstă in
posibilitateainlăturării acestoradepe gingie, in cazul uriiii efect ma-
jor cu consecinţe nedorite. Insă ele trebuie să fie aplicate in aşa fel,
incât să nu facă dificilă digestia. In acest caz, peliculele se pot
desprinde şi pot fi rnghiţite, cu aderareape mucoasa eK)fagiană, cu
absorbţie sistemică şi posibilitatea unor efecte adverse.
; Peliculele oftalmice se aplică retropalpebral şi substanţele ac
tive se dizolvăincet ţn lichidul lacrimal, exşrcitând о acţiune asupra
ochiului (miotică, midriatică, antiseptică).
P r e s c r i e r e a Deoarece sunt formq medicamentoase
oficinale, sefoloseşte forma prescurtată de prescriere cu specificare,
in cazul peliculelor oftalmice, a tipului de pelicule.
1 . A se prescrie 50 pelicule cu trinitrolong a câte 1 mg.
Rp.; Pelicule trinitrolong 0,001 N 50
D.S. Intrabucal. Câte о peliculă de 3 ori pe zi, aplicată pe
. gingiamaxilară.
2. A se prescrie 3 0 pelicule oftalmice cu pilocarpină clorhidrat
Rp.: Pelicule oftalmice pilocarpină clorhidrat N.30
D.S. Retropalpebral. Câte о peliculă in sacul conjunctival pe
seară.
E xerciţii. Prescrieţi pelicule ofţalim ice cu următom-ele
substanţe
1.30 pelicule cu atropină â 0,001. Câte о peliculărfetropalpebral
о dată p ezi. :
61
2. 20 pelicule oftâlmice cu sulfapiridazină sodica. Câte о peliculă
in sacul conjunctival de 2 ori pe zi.
9. C A R A M E L E (C A R A M E L )
LatnCapamd,-is
Rus. Carameli
Caramelele sunt о form ă m edicam entoasă solida preparată
din zahăr, m elasă şi о substanţă medicamentoasă. D e obicei, ele
se ţin in cavitatea bucală, unde se dizolvă, eliberândpxincipiul activ,
care exercită acţiune topică.
Deoarece caram elele sunt oficinale, ele se prescriu in formă
prescurtată. A se prescrie 100 caram ele cu decam ină a 15
centimiligrame.
Rp.: Caram etedecam ină0,00015 N.100
D.S. Intrabucal. Câte о caram elă la fiecare 2 ore. A se tine
in cavitatea buCalăpână la resorbţie com plete
10. C R E IO A N E (STIL1)
Lat. Stilus,-i
Rus. Karandaşi
Creioanele sunt forme farmaceutice soli.de, de formă cilindrică,
terminate cu un con sau cu о calotă ovoidală. Reprezintă nişte
bastonaşe cu lungimea de 5 cm, un diametru de 3—5 mm şi о greutate
de 4—8 g. Sunţ obţinute din unele substanţe compresate sau din
amestecul lor cu parafină şi alţi compuşi solizi. Au intrebuinţare
topică. Se prescriu in form ă prescurtată, deoarece sunt preparate
oficinale.
R p.: Creioane mentol N.3
D.S. Topic. A fricţionatâm plelein migrenă.
E xercitii: Prescrieţi următoarele creioane
1.10 creioane hemostatice.
62
11. BRICHETE (BRIKETA)
л Lat. Briketum. -i
j Ş J1 i / , Rus. Briketi
Brichete se num esc produsele obtinute prin presarea sau
brichetarea unor pulberi căpătate din plante medicinale. De cele
mai multe ori' brichetele sunt divizate pnn şanţuleţe/Sâu crestături
in 10 părţi egale. Fiecare parte poate fi ruptă âpârte şi folosită
pentru prepararea infuziei sau decoctuhri, de obicei, in volum de un
pahar. Soluţia extractivă obţinută se foloseşte intem sau local (spălătuii
etc.) pe parcursul unei zile sau la о baie.
Brichetele se prescriu in form a prescurtată. A se prescrie
brichete cu dentiţă.
R p.: Brichete iarbădentiţă 75,0
D. S. О diviziune a se ţine in apă clocotită timp de 10 minute, a
se filtra şi folosi pentru pregătirea unei băi pentru copil.
Exem ple de brichete
Brichete frunze eucalipt 100,0
Brichete nervoflux 37,5
1. U N G U EN TE (UNGUENTA)
Lat. Unguentum, -i
Rus. Mazi
U nguentele (num ite la noi uneori im propriu şi urisori) sunt о
form ă m edicam entoasă de consistenţă păstoasă, care se aplică pe
piele sau m ucoase pentru acţiune locală sau resorbtivă. Ele sunt
constituite din substanţe m edicam entoase (substanţe de bază) şi
excipienţi, numiţi in acest caz baze de unguent, care se inmoaie la
tem peratura cxMpului. In funcţie de sursa de obţinere, in calitate
de baze de unguent se folosesc:
1. G răsim ile anim aliere
a) solide —grăsimile păsărilor şi animalelor terestre: lanolină
(Lanolinum, Adeps lanae), untură de pore (Axungia porcina,
Adeps suillus);
b) lichide - grăsimile din peşte şi alte specii marine: untură de
peşte (O leum jecoris Aselli)). In unele ţări (SUA, M area
Britanie) grăsimile animaliere au fost excluse din lista
oficinală a bazelor de unguente.
2. Uleiurile m inerale (grăsim ile lichide) care sunt:
a) ce se solidificăin prezenţa aerului - uleiul de in(01. Lini),
uleiul de cacao (Ol, Cacao), uleiul de nuci (OLNucis), uleiul
de cânepă(01. Cannabis);
b) ce nu se solidifică in prezenţa aerului —uleiul depersici
(Ol.persicorum), uleiul de măsline (Ol.Olivarum), uleiul de
ricin (Ol.ricinum), uleiul de arahiş (Ol. Arachidis), ulieul de
sola (Ol. Soae), uleitA de floarea-soăreli#(01.;HeliaHtiii),
u leiu l de p ă p u şo i (O l.M a y d is), u leiul de bum bac
(Ol.Gossypum). '
3. G răsim ile minerale.
a) solide - vaselina galbenă (Vaselinum flavum) şi albă
(Vaselinum album);
b) lichide —uleiul de vaselina sau parafma lichidă (Oleum
vaselini s. Paraffinum liqiudum); ulieurile minerale şi alcoolii
cu m asă moleculară m ică (p olietilenglicolul).
4. Ceara sau produsele asem ănătoare—ceară’albăsau galbenă
(С егё alba s. flaVa); sperm acetul sau cetaceifl "(Cetaceum,
Spermaeetum); părafină solidă (Paraffinum solidu); ozocherită
(Ozocheritum medicinalis); lanetă (Lanette).
5. Produse sintetice ii:
E xercitii ;
Prescrieţi următoarele preparate in unguente
1. M upkocină 2% —15 g. b i afecţiunile pufulente ale pielii
2. “Bacitracină” 28 g. Inafecţiunilepurulentealepielii r
3. Betam etazonă 0,1 % - 15 g. In afecţiunile inflamatorii ale
pielii. ' '
4. Bonafton 0,5% - 25 g. In afecţiunile micotice ale pielii.
5. Fenilbutazonă 5% - 20 g. In tromlx)flebitele supemciale ale
extremităţilor inferioare.
6 . Indometacină 10% —40 g. In artrite, poliaftrite.
7. Ihtiol 10% —25 g. In combustii, nevralgii.
8. Heliomicină 4% - 10 g. In piodermite, ulcere trofice.
9. D ecam ină0,5% - 30 g. In epidermofiţie
10. Hidroportizonă 1% - 10 g In afecţiunile inflamatorii ale
pielii.
Prescrieţi următoarele unguente cu denumiri comerciale:
1. “Apisartron” 20 g 4. “Micosolon” 15 g
2. “ViprosaT 50 g 5. “Dermosolon” 5 g
3. “Apilac’’ 50 g 6 . “Depersolon” 10 g
7. “Hioxison” 10 g
8. “lrusol” 30 g s
9. “Fastin” 50 g ;
Urijpientele manifestă, in general, о ăcţiune locaM,insă există
probabilitaţea absorbţiei principiilor active in şânge}şi^exercitării
unui efect sistemic cu atât mai exprimat, cu cat este mai m are
suprafaţŞs corpidui pe care %a apMcat uogbientnl^ PppiEiisubstanţele
cu.activiţaţe biplogicăpntfm ică, cum arfipf^arateleihprm ajtiale
(glucocorticoizii), acest lucpLtpebuie Urat in conmfler^^, I n acelaşi
67
timp, sunt elaboraţi derivaţi care se absorb greu prin piele, pentru
a evita generalizarea acţiunii.
Unguentele pot fi folosite, in unele cazuri, in scopul acţiunii
resorbtive. In trecut se folosea, de exemplu, unguentul; de miercur
concentrat, in tratam entul sifilisului. Miercurul din unguent se
absoarbe prin piele şi m anifestă acţiune terapeutică, № in unele
cazuri şi toxică.
In p rez en t se u tilizează unguentul cu nitroglicerină in
tratamentul sistem atic al bolii ischemice, de exemplu, unguentul
nitro (Nitro 2% voi de-sal va), care se aplică pe pielea părţii
superioare apieptului de 2—3 ori pe zi, de unde nitroglicerină se
absoarbe lent.
Unguente oftalmice. Unguentele folosite in tratamentul bolilor
de ochi se num esc oftalmice. Ele se prescriu in cantităţi relativ
mici (2,5—10,0) şi se introduc in sacul conjunctival. Unele laboratoare
farm aceutice livrează unguente oftalm ice in tuburi speciale,
convenabile pentru inserţia directă a medicamentului. Se prescriu
la fel ca şi unguentele pentru uz extern. L a dorinţă se poate in
die a __ oftalmic. Cel mai frecvent se foloseşte m etoda oficinală
de prescriere,' deoarece acestea sunt livrate sub form ă gata de
fabricile farmaceutice.
E xem plu. Să se prescrie 10 g unguent oftalmic 1% pilocaipină
clorhidrat
Rp.: Ung. oftalmic pilocarpină clorhidrat 1% -10,0
D.S. U nguent oftalmic. A se aplica dupăpleoape de 2 o rip e
zi.
in signatură este necesar de a specifica modul de utilizare,
indeosebi in situaţiile când substanţa activă poate fi folosită atât
pentru uz. extern, câtşi in tratamentul maladiilor oftalmicş,
E x e r6 iţii.P rescrieţi urm ătoarele substanţe in unguente
oftalmice. <
1. Aceclidină 3 % - 20 g. Pentru tratamentul glaucomului. ■-
2. Aciclovir 5% -5 g. Pentru tratamentul conj unctivitelor virale.
3. Boriaftonă0,05% —10 g.tn keratitele Ьефейсе.
68
4. Viosept 15 g. In conjunctivite. t
5 . DitetracM m ă l% - 7 g In tralsoin.
6. Tebrofen 0,5% -10 g. In keratocxmjunctivitele adenovirotice.
. 7, Hidrocortison~0,25 % -5 g. In procese oftafenice inflamatorii.
U n gu en te n azale. Se in tro d u c i n m e atw ile nazale in
tratamentul rinitelor. Sunt comparativ rar utilizaţe.
E xem ple.
1. Sunoref 15 g In rinite ca decongestionant. ^
2. M upirocina 2% -3 g. to afecţiunibacieriene.
3 .0 x o lin ă0 ,2 5% -1 0 g. I n afecţium he^etice. • ! j
4. M ental0,5% —10 g. In rinite.
■ 2. PASTE (PASTAE)
Lat. Pasta,-âe
Rus. Pastâ
Pasta ( dm latinescul pasta - aluat) este о varietate de unguent,
in care stlbstanţele pulverulente ocupă cel puţin 25%; iar de cele
mai m ulte ori pânăla65% , nefiind dizolvate in bază de unguent şi
formând in ea o suspensie. Pe lârigă substanţa activă;, pastele mai
conţin pelberi iftdiferente -^tadc, argilă albă, oxid de zinc, &nrâ$on.
Pastele manifes%ă un efect protector, sicativ, adsorbant,calm ant
72
Se aplica pe zonele lichenificate sau pe leziunile uşor zemuinde.
Bazele de unguent pot fi aceleaşi ca şi la unguente. Pastele pot fi
lipidice, uscate şi crem-paste. Cele lipidice (grase) şe obţin prin'
creşterea cantităţii de grăsimi şi sunt mai m ult asemănătoare cu
unguentele, care exercită о acţiune mai profundă, nu usucăpielea şi
au proprietăţi de protecţie. Ele nu sunt so lu b ilein ap ă şi greu se
M ăturăde.pesuprafaţapiM i. •
Pastele uscate după acţiune se aşeamănă cu pudrele sau sos-
pensiile agitate, exercită о acţiune mai superficială şi usucă pielea
Ele seinlătură uşor de pe tegumente. .
Ca substanţele medicamentoase din paste săexercite о acţiune
mai profundă, e necesar ca acestea să conţină lanolină.
P r e s c r i e r e a . Pot fi folosite ambele metode de prescriere.
Pastele oficinale se prescriu prin m etoda prescurtată, iar cea
magistrală se foloseşte la prescrierea unei paste in fimcţie de
consistenţa necesară. Să se prescrie 20 g de pastă 20% oxid de
zinc. D acănu se indică consistenţapastei (procentul de substanţe
pulyerulente), atunci aceasta se pregăteşte din calculul 50%
substanţe pulverulente şi 50% bază de unguent (vazelină).
R p.: Oxid de zinc 4,0
Amidon 6,0 / ь
Vaselină ad 20,0
M.f. pasta
D.S. Extern. A se aplica pe segmentele lezate ale pielii.
D acă această pastă ar fi oficinală, atunci ea poate fi prescrisă
prin metoda prescurtată.
R p.: Pastă oxid de zinc 20% -20,0
D.S. Extern. A se aplica pe segmentele lezate. ale pielii.
Exercitii. Să se prescrie următoarele nredicamente sub formă
de paste:
1. 5 0 g pastă nitrofural 0,2%. A se utiliza in piodermie. ‘
2. 20 g pastă etacridină lactat 5% (substanţele pulverulente să
constitute 40%).
73
3. 25 g p astă lasari. A se aplica in dermatite.
4 .1 5 g pastă dermatol 10%. A se aplica pe sectoarele lezate
ale pielii.
5. 25 g pastă clindamicină 2%. A se utiliza in plăgi infectate
Supozitoare rectale
Supozitoarele rectale sunt destinate pentru introduperea
substanţelor m edicam entoase in rect, in scoptii tratamefitului lo
cal aibolilor rectului sau acţiunii resorbtive.
Form a supozitoarelor rectale poate fi diferită: conică, dlindro-
conicăsau, decele mai multe ori, se aseamănă сиЧагрйа. Diametrul
lor este de 8-15 m m , lungim ea de 2—3 'Cm şi Masa de 1,4-4 g (in
medie 3 g).
Prescrierea supozitoarelor.
A se prescrie 10 supozitoare rectale cu extract de beladonăin
doză de un centigram. ^ ,
M eto d a I ^
R p.: Extract de belacjcojă 0,01
U n td e cacao«,0 j
M.f.supp.recjc/^'^ -
D.t.d.N.10
S. Pe cale rectală câte un supozitor de 3 ori pe-zi.
M eto d a a Il-a
Rp. : Extract de beladonă 0,01
8tin t de cacao q.s. ut f. supp. rect.
D.t.d.N.10 ; . s.
S. Pe cale rectală câte un supozitor de 3 ori pe zi.
75
M e to d a a III-a (prescurtată)
R p.: Sup.rectale cu extract debeladonă 0,01 N. 10
D .S.Pe cale rectală câte un supozitor de 3 ori pe zi.
P rescrierea su p o zito a relo r rectale oficinale. D e regulă,
acestea poartă denumiri speciale (comerciale, mime depuse).
E xem plu : A se prescrie 10 supozitoare “betiol”
R p.: Sup. ‘Ъ ейоГ N. 10
D.S. P e cale rectală câte u n supozitor de 2 ori pe zi.
E xercitii. S ă se prescrie următoarele substanţe m supozitoare
rectale in dozele indicate. ,
1 .1 0 supozitoare cu indom etacină a câte 5 centigrame. Pe
cale rectală. Câte un supozitor pe seară.
2. 30 supozitoare cubenzocam ă a câte 5 decigrame. Pe cale
rectală. Câte un supozitor de 3 ori pe zi.
3. 15 supozitoare cupiroxicam a câte 1 centigram. Pe cale
rectală. Câte un supozitor pe seară.
4. 12 supozitoare cu m esalazină a câte lg. Pe cale rectală.
Câte un supozitor de 4 ori pe zi.
5. 15 supozitoare cu ketoprofen a câte 1 decigram. Pe cale
rectală. Câte un supozitor in dureri.
6. 12 supozitoare cuprocaină a câte 15 decigrame. Pe cale
rectală. Câte un supozitor de 2 ori pe zi.
Prescrieţi urmăoarele supozioare rectale oficinale:
l .Anestezol 3. Cefecon 5. Pimafucin
2.Neo-anusol 4. Anusol
Supozitoare vaginale
S upozitoarele vaginale servesc pentru introducerea
substanţelor medicamentoase in vagin, in scopul tratamentului lo
cal al afecţiunilor acestuia sau al efectului spermatocid. După formă
ele pot fi globule (forma sferică), ovule (forma ovoidă) sau pesarii
(form a plata cu o'parte ascuţită). M asa supozitoarelor vaginale
este de 3—5g (in medie 4 g).
76
I
Bujiuri (Bacilli)
Lat. Bacillus, -i
Rus. Palociki
E xercitii
1. Bujiuri cu xeroform a câte 15 centigram e.
2. Bujiuri cu colargol a câte un centigram. j
80
FORMELE MEDICAMENTOASE LICHIDE
1. SO L U Ţ II (SO LU TIO N ES)
_ Lat. Solutio,- onis
S r° (* fe z a ^ '•>s -2- 4 Rus. Rastvori
Ъ i t P c f P - ' c t t^TA = • " b r ' i r c c o '
Soluţia este un sistem constituit din două faze::dispersată şi
dispersantă. Faza dispersată, sau substariţa dizolvată, esteprindpiul
activ propriu-zis, substanţă de baza сагё” in Stare pură, poate fi
solidă (de cele mai multe ori), lichidă sau gazoasă. Faza dispersantă,
sauvehiculul, se mai numeşte solvent sau dizolvant.
D upă compoziţie, soluţiile se clasifică ixi simple şi compuse.
Solutiile simple consţau din una, iar cele c o n tu s e din câteva sub
stanţe dizolvate. In recepturăinsă soluţiile compuse poartă de multe
ori denumirea de rtiixturi. £o<r /
D upă modul de intrebuinţare, soluţiile se subdividin:
1. Soluţii pentru uz extern
2. Soluţii pentru uz intem, numite şi soluţii dozate sau soluţii
buvabile.
81
metodele de prescriere a soluţiilor şi de indicarc&cctocentraţiilor
lorinreţete.
Există două forme de prescriere: m agistrală şi oficinală. In
conform itate cu m eto d a m agistrală, in reţetă se enum eră
componentele solutiei şi cantităţile acestora. In prezent metoda
m agistrală este foarte puţin utilizată, din motivul că m^joritatea
soluţiilor se produc lafabricile farmaceutice. Metoda oficinală este
cea mai larg utilizată, in cazul ei se indică substanta activă, tipul
solutiei (cu excepţia celor apoase), concentraţia şi volumul sau
cantitatea ei. Concentraţia poate fi exprimatăinprocente, proporţie
şi raport masă-volum.
0,02 g —-----------------100ml ■ !
l g --- :-------- ------ - x m l ..cktr*-
X = 1x100 = 5000 m l
0,02
82
г
ml solutie. P m ш таге:
Proporţia v a fi 1:5000, deci Ig de nitrofural se v aaflain 5000
mlsoluţie.
Rp.: Sol. nitrofural jŢl5000-500 ml
T dIS .Extern Pentm prelucrarea plăgilor.
Această metoda se foloseşte pentru exprimarea concentraţiilor
infime (soluţiilor foarte diluate), mai mici de 1:100Q.
M eto d a a I l l -а (raport m a să- volum )
Raportul arată câte gram e de substanţă se află in volumul
prescris de solutie. In cazul analizat aici: s ,
0,02 g —----------- — 100 ml
x g --------------- —500 ml
= 500 x 0,02
100
. M eto d a a lV - a (m agistrală)
M etoda m agistrală presupune indicarea com ponentelor
83
1. Perm anganat de potasiu 0,05% - 500 ml. Pentru spălarea
plăgilor.
2. Acid boric 2% - 50 ml. Pentru gargară câte о linguriţă la un
pahar cu apă.
3. Clorhexidină 0 ,0 5 % - 100 ml. Pentru prelucrareamâinilor.
4. R esorcină 2% —100 ml. Pengtru comprese.
5. Clotrimazol 1% —20 ml In micoze.
6. Ciclopiroxolamină 1% - 50 ml .In m icoze cutanate.
7. Protargol 0,5% —200 ml. Pentru spălarea vezicii urinare.
8. Clorură sodică 10% - 5 0 ml. Pentru aplicaţii pe plagă.
L ichidele m edicam entoase se mai num esc licori (din lat.
Liquor sau fr. Liqueur, lichid cu concentraţie stabilită deFarmacopee
sau siropos după consistenţă). Sub genericul Liqour se xntrunesc
soluţiile cu concentraţie stabilită (lichid ăcetat de potasiu, lichid
Burov, lichid amoniu caustic etc.) sau vâscoase (lichid acid salicilic.
Lichid Novikov).
E xem p le d e licori.
Lichid deŞpalozitate: Acid salicilic 10,0
Alcool etilic 10 ml
^ ^ ^ , Verde de briliant 0,1
^ ■?s^ ' &C okxffiadl00m l
c ’ :r 2 'v S R xten
E x em p lu l 2 -
R p.: Lichid Novikov 20 ml
D.S. Extern. Pentru badijonarea porţiunii lezate a pielii.
f . r
86
de mai sus, sunt folosite pentru badijonarea gingiilor, faringelui,
cavităfii bueale şi se num ese colutorii (de la! fiv CoUutdire).
£bcercraz.Prescrieti următoarele soluţii glieerolice:
1. Fenol 5 % - lO g Instilaţii auriculare
2. Ihtiol 1Q % -25g. Pentni aplicaţii.
S o lu ţii u le io a s e (S o lu tio n e s o le o sa e )
E xem plu. A se prescrie 20 ml soluţie fifeioas|)l 0% camfor.
M eto d a m a g istra lă
R p.: Camfor 2,0
Ulei de piersici ad 20 ml
M.D.S. p en ttu u z extern.
Exerciţii.. A se prescrie soluţii aleioase:
Vinilină 20% - 1 0 0 ml. Pentru panşament
Usninat de sodiu in ulei de ricin 0 ,5 % -2 5 ml. Aplicatii.in
tratamentul plăgilor.
3. Clorofilipt 1 200 ml. Pentru badijonarea eroziunilor colului
uterin.
M eto d a I (oficinală)
R p.: Sol. iodură de potasiu 2% - 180 ml
D. S.Intern. Câte о lingură de 3 ori pe zi.
ie - M eto d a a H -a (m agistrate)
Pentru a prescrie soluţia după nietoda a doua, luăm 12 doze
de substanţă activă şi le dizdlvăm in 12 lihguri Зё ф й.
ţLp.: Xpdurărdepotasiu3,6 (0,3 x 12) ,, —
A păpurificatăad 180 m l (15ml x 12)
M.D. S.Intern. Câte о lingură de 3 ori pe zi.
Exerciţii. Să se prescrie in soluţii pentru uz intern următoarele
substanţe (se dau dozele pentru о priză):
89
Pentru adulti
9
1 .Clorură de calciu —şapte sute cincizeci de tniligrame.
2. Acetat de potasiu - un gram şi jum ătate.
3. Clorură de amoniu - trei sute şaptezeci şi cinci de miligrame.
4. Tiosulfat de sodiu —trei grame.
5. Clorură de colină—un gram.
Pentru copii
1. Clorură de calciu - douăzeci şi cinci centigrame
2. C lorură de ca m itin ă- un gram
2. S U S P E N S II
(S u s p e n s io n e s )
LalSuspensio, -onis
ч Rus. Suspenzia
90
S u sp en sii p en tru uz; extern
(Suspensiones ad usum externum s. Suspensiones
pro usu externo)
Se intâlnesc rar, utilizându-se pentru irigatii sau tratamentul
unor boli de piele. - ,
Prescrierea. Să se prescrie 100 ml suspensie 10% oxid de
zinc, A se agita inainte de intrebumţare. .
M eto d a o fic in a lă
’oxid de zinc 10% - 100 ml '
>. Extern. A se agita inam te de intrebumţare.
M etoda magistrctlă
R p.: Oxid de zinc 10,0
A pă purificată ad 100 ml
LSI
D. S. Extern. A se agita inainte de intrebuinţare.
E xerciţii. Prescrieţi in suspensii pentru uz extern:
Sulfat de ziiic şi acetat de plum b in doze egale, câte douăzeci
gi cincj centigrame. Volumul total 180 ml. Pentru spălături uretrale.,
S u s p e n s ii o fic in a le
(denum iri corncrciale, num e depuse)
1. Suspensie “novocindol” 100 ml. Remediu antiseptic.
91
S u s p e n s ii m a g is tr a te
E xem plu. A se prescrie oxid de magiie±iu in doza pentru о
priză de două gram e şi jumătate.
Rp.: Oxid dem agneziu 25,0
Apă purificată ad 15 0 ml
M.f.susp.
D. S. Intem, câte о lingură la fiecare 10 minute in intoxicaţiile
cu acizi. A se agita inainte deintrebuinţare.
E xerciţii. A se prescrie in suspensii pentru uz intem:
1. Subnhrat de bism ut - trei decigrame.
2. Cărbune medicinal —cinci grame
3. Sulfat de bariu - 100 g
4. Nitazol 2,5% —100 ml. Tampoane vaginale
5. Pirantel 5% —15 ml. Pentru о priză ca antihelmintic.
3 . P IC Ă T U R I
(G IJT T A E )
Lat. Gutta, -ae
Rus. Capli
P ic ă tu ri se n u m e sc so lu tiile sau su sp e n siile care se
administreaza sâu se dozează cu picătura. Deosebim picături pentru
uz extern şi picături pentru uz intem.
P ic ă tu r i pelntru u z extern
(G uttae ad usum externum s. Guttae pro usu externo)
P icăturile pentru uz extern se folosesc in oftalm ologie,
otorinolaringologieşi stomatologie şi se numesc respectivpieâturi
ofitalmice (sau colire), nazale, otice, dentare. Ele se instilează in
sacul conjunctival, m eatul nazal, conductul auditiv, in canalele
gingivale patologice. Cuvântul “mstilaţie” provine din latinescul
“stilla” (picătură) şi corespunde cuvântului nostru picurare, prin
92
urm are administrare topică cu picătura pe mucoase. Acţiunea
picăturilor este in funcţie de concentraţia subsţanţei active,
P ic ă tu r i o ftâ lm ic e (o c u lo g u tta e )
Picăturile pentru ochi (oftâlmice) sunt forme farmaceutice ster
ile sub forma de soluţii sau suspensii, intrebuinţate iEţtratamentul,
profilaxia şi diagnosticul bolilor de. ochi. Se potprezenta şi sub
form a de pulberi sterile care se dizolvă sayşesuspendă inainte de
folosire intr-un vehicul steril. Nivelul actual de dezvoltare a industri-
ei chim iceperm iteobţinerea de substanţe hidrosolubile. Ele sunt
aproapein exclusivitate soluţii apoase, rareorfsuspetisii ultrafine
de substanţe medicamentoase. Picăturile oftâlmice trebuie să fie
stabile şi sterile, să conţină substanţe conservante ce servesc şi
drept adjuvant pentru ale feri de conţaminare cumicroorganisme
(acid sorbic 0,01 % etc.). Picăturile pentru ochi se repartizeazăm
recipiente multidoză sau unidoză din sticlăsau (fin material plastic,
sterile şi prevăzute cu sistem de picurare adecvate.
In calitate de vehicul pentru colire se foloseşte apa pentru
preparate injectabile (Aq. pro injectionibus) sau uleiul de floarea-
soarelui neutralizat. In farmacie, picăturile pentru ochi seprepară
lanevoie şi se elibereazăin flacoane, prevăzute cupicurător. Apa,
folosită la prepararea lor, trebuie să fie proaspăt fiartă şi răcită.
. , M eto d a I
Rp u Sol. atropină sulfat 0 ,1 % - 10 ml; i-
D.S. Instilaţii conjunctivale câte о picătură de 3 ori pe zi.
M eto d a a lir a
Rpss Sol: atropină sulfat 1:1000 - 10 m l • : ‘
M S. iastflsto eesnjunictivale de 3 oriţ>e zi/ ^ r
93
M eto d a a lll- a
Rp. :!Sol./atropină sulfat 0,01 - 10 ml
>. Instilaţii conjunctivale de 3 ori pe zi.
M eto d a a lV - ă
Rp.: Atropină sulfat 0,01
jA p ^ in j^ ta b ilăjkd 10 ml
Ж О Ж Instilaţii conjunctivale de 3 ori pe zi.
M eto d a I
R p.: Susp. dexam etason 0,1 % - 1 0 ml
D. S. Instilaţii conjunctivale.
M eto d a a Il-a
R p.: Susp. dexametason 1:1000 - 10 ml
D. S. Instilaţii conjunctivale.
96
\
97
Soluţii alcoolice (a s e folpsi alcool 70%):
1. Acid boric 5% —10 ml. Antiseptic.
2. Acid salicilic 2% —5 ml. Antiseptic. Keratoplastic.
P ic ă tu r i p en tru u z in tern
(G uttae a d usum internum s. G uttae pro usu intem o)
Picăturile pentru uz intern reprezintă soluţii apoase ale unor
substanţe putem ic active sau toxice, care se dozează cu picătura,
această metodă de dozare fund destul de precisă. M ărimea picăturii
depinde de natura excipientului şi diametrul picătorului. M asa
picăturii unui lichid, care se scurge incet dintr-un picător, depinde
de diam etrul orificiului lui şi de tensiunea superficială a acestui
lichid. D acă luăm un picurător cu diametrul standard, atunci m asa
picăturii este in funcţie de tensiunea superficială a lichidului sau,
in alţi termeni, de coeziuneainterm olecularăasubstanţei date.
L a tem peratura de 20° picătura de apă purificată se desprinde de
picătorul standard, când atinge masa de 0,05 g. Prin urmare, im
gram de apă purificată conţine 20 picături ( = 20) N u m ă ru l
optim de picături administrate intern este de 20, constituind 1 g sau
1 ml, insă el poate variaintre 5 şi peste 40 picături la Десаге priză.
In exercitiile noastre vom lua 20 picături la fiecare priză, prin urmare
98
I ml de soluţie. Acest volum de lichid trebuie'să conţină о doză de
substanţă activă.
Exem plH , A se prescrie atropină sulfat in doza pentru о data
de 0,0005 g sub formă de picături perorale.
M eto d a I (co n cen tra ţia exprim cttă in pro cen te)
Pentru a calcula concentraţia substanţei active in procente,
judecăm astfel. D oza substanţei de 0,0005 g*se Va dizolvain 20
picături (=1 ml) de apă purificată. Se intreabărcâtă atropină ar
conţine 100 ml soluţie? Calculăm: •!
99
M e to d a a III-a (raport m asă-volum )
Rapoxtul m asă-volum indică cantitatea de substanţă activă
exprimată in grame, pe care о conţine volumul de soluţie prescris.
0,0005 g------------------------------------- 1 ml (20picături)
x g ---------------------------------- 10 ml,
deunde x = 10 • 0,0005 = 0,005
Raportul este de: 0,005 - 10 ml.
R p.: Sol. atropină sulfat 0,005 - 10 ml
D.S. Intern. Câte 20 picături de 3 ori p e zL
M e to d a a FV-a (m agistrală)
In cazul acestei m etode luăm 10 doze (sau câte dorim) de
substanţă activă şi tot de atâtea ori câte 20 picături de apăpurificată.
R p.: Atropină sulfat 0,005
A păpurificată ad 10 ml
M .D .S. Intern. Câte 20 picături de 3 ori pe zi.
Dintre metodele descrise se acordăpreferinţă celei mai simple,
când concentraţia soluţiei este exprim ată in procente, pe care о
recom andăm şi noi studenţilor. D upă acum ularea unei anumite
experienţe de prescriere a picăturilor, puteţi incerca să calculati
conceritraţiile in condiţiile dizolvării dozei pentru о d atan u in 20
picături de apăpurificată, ciin alt număr, de exemplu 5 ,1 0 ,1 5 ,3 0,
40 picături la о priză. In acest caz, după cum veţi observa,
concentraţiile se vor m odificain funcţie de num ărul picăturilor in
care se va dizolva doza preparatului.
E xerciţii. Prescrieţi urm ătoarele preparate sub form a de
picături pentru uz intem:
1. Iodură de potasiu, doza pentru о dată (6'3 ~g^ Rem ediu
tireostatic.
2. Nitrat de argint, doza pentru о dată - 0,005 g. 1 1tratamentul
gastritelor hiperacide şi ulcerelor gastrice.
I
,00 '
3. Camitmă clorură20% - 100 ml. Calculaţi numărul picăturilor
care conţin doza de 0,1 g. De 3 ori pe zi.
4. Codeinăfosfat, doza pentru о d ata—0,015 g. D e3 oripezi.
Antitusiv.
5. Lanatozidă С 0,05% - 10 ml. D ozapentru о data este de
0,00025 g. Calculaţi numărul picăturilor pentruo priză.
4. F O R M E P A R E N T E R A L E (P A R E N T E R A L IA )
•. ' -• I i
L a t bttjectio,-onis
Rus. Iniecţii, vprâschivania.
103
(Să se sterilizeze!).
Calculul concentraţiei Să dizolvăm doza pentru о dată de
substanţă activăin 1 m l de vehicul. Concentraţia solutiei obttnute,
exprim ată in procente, vă fi următoarea:
D (doza) -7-------------------- ----------------- 1 ml
С (concentraţia, % ) ------- :---------------- 100 ml
I v+G'
100 •£)
unde С ----- i----- = 100* D -a.
1 b\
Exem plu. A se prescrie, sub form ă de inj ecţii, atropină sulfat,
d o za p en tm o d atăfiin d d e 0,001 g.
Concentraţia soluţieiva fid e 10 0x0,001 = 0,1%.
104
M etoda a III-a (concentrăfiaexprimaia m raportul masă-volum)
R p : Sol. atropină sulfat 0 ,0 J - 1 0 m l.
Steriiisetur!
D.S. Câte 1 m l subcutanat. f
M e to d a a IV -a (m agistrală)
R p.: Atropină sulfat 0,01
^A păkijectabilăad 10 ml •
IVDŞterilisetur!
LD.S. Câte un m l subcutanat.
I n c o n v e n ie n t e le in je c ţiilo r
1. Soltiţiile injectabile preparate la farmacii işi pierd uşdr
sterilitatea, chiar im ediat după prim a folosire. D in aceste'
considerente, ele vor fi folosite numai in institutiile medicale,
105
unde, fund administrate la mai multi bolnavi, pot fi consumate
complet după deschiderea flaconului.
2. Preparareainjecţiilor in condiţiile farmaciei este destul de
costisitoare.
3. Injecţiile nu pot fi eliberate im ediat (dizolvarea, ffltrarea şi
sterilizareanecesitătimp) şi, deci, nu pot fi utilizatein cazurile
deurgentă.
Specialităţile injectabile, la ora actuală, se prepară aproape
exclusiv la fabricile şi laboratoarele farmaceutice in condiţii anumite
şi se livreazăin ambalaje corespunzătoare: fiole, flacoane, seringi
preum plute, cartuşe pentru seringi speciale (dozatoare).
Fiolele, denumite şi ampule, sunt confecţionate dinsticlăneutră
incoloră sail colorată, cu volumul până la 50 ml, inchise ermetic prin
sudare in flacără, in vederea menţinerii stabilităţii şi sterilităţii sau
din polimeri speciali, dâcă au un volum mai mare (100 —500 ml). In
fiole se livrea^ă soluţii, suspensii sau pulberi liofilizate, care se
diluează“extem pore” . Apa, folosităpentrupreparareasoluţiilor
injectabile, trebuie săfie proaspătpurificată şi apirogenă.
Flacoanele, folosite pentru solutiile injectabile, sunt nişte
recipiente de sticlă inchise cu capacitate variată şi se astupă cu
dopuri de m asăplastică specială sau elastiomere, fixate cu gamituri
metalice, prin care se introduce acul seringii. Ele trebuie săasigure
etanşietatea, să im piedice pătrunderea agenţilor contaminaţi, să
perm ită intrarea acului seringii fară a opune rezistenţă şi fară a se
fragmoftta. D upă scoaterea acului, trebuie să se inchidă ermetic.
In flacoane se am balează pulberi liofilizate, soluţii sau suspensii
injectabile sterile. Flacoanele pot cuprinde una sau mai multe doze
de medicament. Flacoanele nu au incă denum ire latina, de aceea
ele n u se specifică in reţete.
D e obicei, fiolele şi flacoanele conţin о singura doză (pentru
adulti) dintr-un medicament.
Fiind forme medicamentoase oficiriale, fiolele şi flacoanele se
pm scriu|>rintr-o singură m etodă (abrevia.tă), urmând ca dozele
necesare să le aflăm din indreptarele de specialitate.
106
L a prescrierea soluţiilbr s au suspensiilbr in fiofe, mad intâi,
indicăm forma medicamentoasă: soluţie— — , suspensie -— —, apoi
genul soluţiei - uleioasă, alcoolică (dâcă e rievoiej, denuniirea
substanţei medicamentoase, concentraţia soluţieisaususpensiei
in procente şi cantitatea I>\ipă aceasta urm eâză ©.td.'JNb._in
ampullis (Eliberează asemenea doze in număr de - — - i n fiole), S.
şisignatura.
P e fiole este inscrisă denum irea produsului, concentraţia şi
volumul soluţiei. Literele sunt scrise cu diferite culori, in ftmcţie de
natura produsului sau calea de administrate: medicamentele ac
tive şi foaxte active (trecute m categoria “separanda” şi “venena”)
se scriu cu ro şu ; adm inistrarea intramxiscularăsau^subcuţanată
este sem nalată prin culoarea albastră; administrarea exclusiv
intravenoasă—prin culoarea verde. Culoarea neagră este folosită
la preparatele de uz veterinar. Fiolele brune se scriu cu cemeală
galbenă sau albă. Dezavantajul fiolelor fabftcate din sticlăbrună
constă in aceea că solutiile continute nu pot fi observate cu uşurinţă
spre a ccmStata tin everitiial in cep u t de alt:efrare, colorare,
opalescenţă etc. - ■•
Seringile preum plute sunt sterile şi gata pentru intrebuinţare.
Cartuşele, spre deosebire de flacoane, se folosesc pentru intro-
ducerea in seringi speciale. Unele sunt bicamerale. Unul din com-
partimente contineprincipiul activ,iar celălalt - solventul.Inainte
de intrebuinţare, solventul se trecem cam era cu substanţa activă
pentru a о dizol va. <
E xem ple.
1. Să se prescrie 10 fiole a 1 ml soluţie apoasă O, 1% atropină
sulfat. A se recoman da pentru administrarea subcutana câte 1 ml.
Rp..jSoljatropină sulfat ОЛ% - 1 ml
1 0 [ш атр иЙД u
4S"C!ate 1 ml srtScutSiat. ; , . i,: -v
2. S ăsep rescrie6 fiolea 1 ml soluţieuleioasal% nandrolonă
fenilpropionat.
Rp.: Sol. uleioasănadrolonăfem lpropionat 1% —1 ml
D .td . N. 6 inam pull.
S. Câte 1 ml intramuscular.
3. Să se prescrie 6 fiole a 1 m l soluţie alcoolică 0,1% dino-
proston. A se perfuza intravenos diluată de 500 ori.
R p.: Sol. alcoolică dinoproston 0,1 % - 1 ml
D .td . N. 6 in ampull.
S. Conţinutul unei fiole a se diluam 500 m l soluţie
salină izotonă injectabilă şi a se perfuza intravenos.
E xem ple.
1. Să se prescrie 5 flacoane a câte 500 ml de soluţie de 0,9%
natriu clorid pentru perfuzii intravenoase, .
Rp.: Sol. natriu clorid 0,9% —500 ml
D i d . N. 5
S. Perfuzabil. Câte 500 ml intravenos о d atăp e
zi cu viteza 100 picături /mm.
110
(suspensiei), timpul injectărilor. Nici о indicaţie despre sterilizarea
substanţei nu se dă.
E xem ple:
l.S ă se prescrie 10 fiole cu acid etacrinic in doza de 5 cen-
tigrame (0,05 g). A se administra intramuscular câte 0,05 g
о datăinzi, dizolvându-se in prealabil conţinutul fiolei intr-un
ml soluţie salină izotonă.
Rp. : Acid etacrinic 0,05 ,
D .td . N. 1
S. Continutu ei se va dizolvain 1 m l solutie
salină izotonă şi se va administra intramuscular.
Ill
2. Să se prescrie 12 flacoane de kefzol a câte 1000 mg.
R p : Kefzol 1,0
D.t.d. N. 10
S. Injectabil. Câte 1,0 intravenos de 3 ori pe zi.
P r e p a r a te in je c ta b ile cu d e n u m ir i sp e cia le
, (denum iri com erciale, n u m e depuse)
113
Exercitii.
A. Prescrieti in fiole:
9
a) soluţii apoase:
1. Carbazocrom ă de 0,025% - 1ml
2. Aceclidină de 0 ,2 % - 1 ml
3. Indigocarm in de 0,4% - 5 ml
4. Metilergometxină de 0,2% - 1 ml
5. Adenozintrifosfat de sodiu 1% - 1 ml
6. O xibutirat sodic de 20% - 1 ml
7. Pentagastrină de 0,025% —2 ml
8. Platifilinăhidrotartrat de 0,2% - 1 ml
9. N eo stig m in ăd e0 ,0 5 % —1 ml
10. Trimeperidină d e 2 % - 1 ml
b) soluţii uleioase.
1. Chrizanol de 5% - 2 ml
2. M edrosteronăpropionat de 5% - 1 ml
3. Nandrolonă fenilpropionat de 2,5% - 1 ml
4. Progesteron de 1% —1 ml
5. Drostanolon de 35% - 1 ml, intramuscular о dată pe
săptămână.
6. D esoxicorton acetat de 0,5% —1 ml
7. Silabolin de 2,5% - 1 ml, intramuscular о dată pe săptămână
c) soluţii alcoolice:
1. Gramicidină de 2 % —5 ml. A se dilua in 500 ml apă. Pentru
spălături.
2. Clorofilipt de 0,25% - 2 ml. A se dilua in 3 8 ml soluţie sa
lină izotonă injectabilă. A se introduce intravenos de 4
ori pe zi.
d) suspensii apoase:
1. Triamcinolon de 4% - 1 ml. Câte 1 ml intramuscular о
dată in 2 săptămâni
2. Desoxicorton trimetilacetat de 2,5% - 1 ml. Câte 1 ml in
tram uscular о dată in 2 săptămâni.
114
3. Tetracosaetid de 0,1% —1 tnl. Câte 1 ml intramuscular
de 2 ori pe săptămână. j . <
B. Prescrieţi in flacoane:
a) pulberi liofilizate hidrosolubile:
1. Cefotaximă 1,0. A se introduce intramuscular de 2 ori pe
zi câte 1 g.
'-■> 2. Oxacilinăsodică 0,25. A se introduce Mtramuscular câte
0,25 de 4 ori pe zi.
3. Gentamicină sulfat 0,08. A s e introduce intramuscular
câte 80 m g de 2 ori pe zi. сv ,
4. Tobramicină 0,05. Câte 5 mg/kg de 2 ori pe zi intramus
cular.
115
( ( 1
5. SO LU Ţ II EXTRACTIVE
obţin prin extragerea din plantele medicinale sau, mai rar, produse
animale cuajutorul a diverşi solvenţi, mai utilizaţi fiind apapunficată,
alcoolul etilic şi uleiul vegetal, din care cauză ele se clasificăin:
( ^ Fсл"V* Лг
a) soluţii extractive apoase; о сгС^сли^/Сет
b) soluţii extractive a l c o o l i c e ; ^ ^ “ [fpLun о «г
c) soluţii extractive uleioase. егггьл& п? .
D rogulvegetal conţine num eroase substanţe^ dintre care cel
puţin una manifestă acţiune farmacologică. Impreună cu substanţa
activă dindrog tree in soluţie şi alţi compuşi solubili, de multe ori
lipsiţi de activitate terapeutică, ce se num esc substanţe de balast.
116
A. SO LU Ţ II EX TRACTIVE APOASE
Solutiile extractive apoase se prepara din drogul vegetal prin
dizolvarea com puşilor conţinuti in. el, de cele mai multe ori, la
tem peratura fierberii. D upă m odul de preparare (infuzarea,
decocţia, macerarea), soluţiile extractive apoase se impart inJmfijyii, - ,
decocturi şi mucilagii.
fyţqdul de, preparare:
■ a) Infuzia. L a drogul mărunţit se adaugă cantitatşanecesară
de apă la tem pgratura mediului, se incălzeşte pe bai^jde apă 15
min. şi se lasă pentru 45 min. să se racorească, tim p necesar
pentru trecerea principiilor active din planţă in apă. După acşasta
infuzia se strecoară, drogul răm as se stoarpe, ţotul sefilţrează şi
volumul infuziei se com pletează cu apfţ, purificată. D e regulă,
infuziile se prepară din părţile fine ale plantei (flori, frunze, herbă)
din care componenţii activ biologici se extrag mai uşor. Din părţile
mai dure ale plantelor infuziile se prepară mai rar.
b) D ecocturile se prepară prin decocţie. Spre deosebire de
infuzare, decocţia prevede fierberea drogului vegetal tittip de 30
min., apoi răcorirea in decurs de 10 min. şi filtrarea. In u n ele
cazuri, decocţul se filtrează fierbinţe. Decocturile se prepară din
părţile mai groşiere ale plantelor (rădăcini, rizomi, coajă), iar uneori
din frunze (ex. - frunzele de strugurii-ursului).
Infuziile şi decocturile se prepară, de obicei, in farmacii ne-
mijlocitinainte de ale eliberapacientului. Ele se descompun rapid,
din care motiv se vor prescrie numai pentru 3 -4 zile, cu reco-
mandarea de a fi păstrate la un loc răcoros. Infuiiile şi decocturile
sunt destinate, in special, pentru uz intern şi rar, pentru uz extern
(gargarizare, clăfire etc.). D aca sunt destinate uzului intern, atunci
vor fi dozate cu lingura de masă, de desert, d^eeai sau cupăhărel
gradat.
Se prescriu infuziile şi decocturi}® prin m etoda prescurtată
cu in d icarea cantităţii m ateriei prim e niedicam entoase şi a
cântităţii totale a infuziei şi decocti^m. G upă deiluriiirea formei
m edicam en to ase - infuzie sau decoct - in rtiod obligator se
117
in d ică p ărţile p ţşn tei (frţm ze, coajă, rizqm i cu rădăcini etc.),
den u m ire ap lan tei, cantitatea m ateriei prim e in gram e şi prin
liniuţa can titatea tofală &infuziei. L a p re s c rie re a unei infuzii
sau unui decoct se in d ică doza p en tru о data a drogului v eg
etal.
Există in să şi concentraţii standarde: 1 :1 0 - din orice plante,
cu excepţia celor toxice şi putem ic active;
• 1:30 - din ruşcuţă (herba Adonidis vernalis), lăcrimioară
(herba Convallariae majalis), odolean sau valeriană (radix
et rhizom a Valerianae), ergot (Secale comutum), amăreală
(radix Polygalae);
• 1:400 - din diverse specii de degeţel (folium Digitalis), linte
lanceolaiă (herba Thermopsidis), ipecă (radix Ipecacuanhae)
şi alte plante toxice.
Piescrierea infuziilor
E x em p lu l 1. M edicul Пи indică doza plantei.
Rp.: Influsie de firunze degeţel 150 ml
D.S. Intern.,Câte о lingură de 3 ori pe z^.
D eoarece frimzele de degeţel sunt un drog toxic (tabelul A),
farmacistul vâpregăti infuziainproporţie de 1:400. Adrcă
1 g — — — ----------------— 400 ml
x g ----- i--------;------ ---------- — 150 ml s
150
de unde x = — ----- = 0,37
400
E xem plul 2. Să se prescrie 150 ml infuzie din frunze de degeţel
in doză pentru о data de 0,05 g .
Rp. :^ ^ ) d e frunze degeţel 150 ml.
D.S Intern. Câte о littgură de 3 ori pe zi.
NS^auiuatL10 dozg de drog vegetal (0,05 x 10 = 0,5) şi 10 linguri
de apă (15 m ix 10 = 150 ml).
г P r e s c r ie r e a d е со c t u r ilo r *
Decocturile seprescriu, ca şi infhziile, cu o^singura deosebire:
inscripjiâincepe nu cu cuvântul “Irifusie”, ci “ Decoct” .
igcenipbi SasejJreserie 150m l decoct diwădăciwdesorbesjrea
(radix Sanguisorb ae), doza pentru о data fund de0,5 g.
R p .D e c o c t de rădădină s 6 rb e s tre a jx ),0 - 150 m ii?
D.S. Câte О lihgură de 3 ori pe zi
Soluţiile extractive apoase se pot prepara şi prm^dizolvarea
unor extracte speciale, preparate la fabricile farmaceutice in acest
SCOp. ;r ,
Exerciţii.
о dată indicate:
1. R ădăpinăşirizom de odolean 0,5 g,
2. M ătasadeporum b 0,75 g
3. Iarbă de troscot 1,0 g
4. Flori de albăstriţă0,5 g
5. Fructe de ienupăr 0,7 g
6. R ădăcinădenalbă m are 0,5 g
7. Flori dem uşeţel 0,75 g ^
b) Prescrieţi decocturi din drogurile vegetale1ce urmează:
1 .F lorideim ortelă 0 ,6 g - dn
2. Frunze de merişor 1,5 g ; : s
3. Frunze de stragwn-ursului 0,75-4*; ; 5 -
4. Fructe de afin 1,0 g :
5. Rizom de slipeţ 0,75 g •
121
: 0 г п c tu r a e )
Lat. Tinctura, -ae
Rus. Nastoiki
Tincturile sunt forme farmaceutice lichide, sub formă de soluţii
alcoolice, hidroalcoolice sau eteroalcoolice, obţinuie prin extracţia
produselor vegetale.
Tincturile in prezent se obţin aproape exclusiv cu ajutorul
alcoolului de 70% (in unele cazuri 40% ) şi mai intotdeauna din
drog uscat şi bine mănmţit, iar unele tincturi se prepară din planta
proaspăt colectată, in scopul sporirii randamentului extracţiei şi
economisirii etanolului (Tinctura ConvaJlariae recems, Tinctura
Valerianae recens).
Tincturile se adm inistrează intern in picături şi se dozeazăin
mililitri.
Spre deosebire de infuzii şi decocturi, tinctura este о formă
medicamentoasă mai stabilă. L a temperatura obişnuită, in sticluţă
(flaconul) bine obturată, laloc ferit de lumină, tincturile sepăstrează
timp indehmgat.
L a prescrierea tincturilor in reţetă nu se indică partea plantei
dm care se prepară, nici concentraţia tincturei. Prescripţia incepe
cu denum irea formei medicam entoase - Tinctura, apoi urm ează
denum irea plantei şi se indică cantitatea tincturei. Se dozează
tincturile in picături - de la 5 la 3 0 picături la о priză in funcţie de
activitatea tincturiiv Corespunzător, cantitatea totală de tinctura
prescrisă constitute 5 —30 ml. D e obicei, seprescriu atâţekmjlilitri
de tinctură câte picături se adm inistrează la о priză.
P r e s с r i e Tie a • Să se prescrie tinctură de Odolean (Vale-
riană). Câte 30 picături de 3 ori p e zi
Rp.; T in ctu rălie o d fo ie ail^ ml
D.S. Intern. Câte 3 0 p icătu rid e3 ori p ezi. J
Când stmt indicate concomitent câteva tinqturi (ţinctură
compusă), atunci ele se iau in aceleaşi cantităti, dacă doza
122
terapeutică a lor este egală.’
Exem plu: Să se prescrie tinctură de lăcrirnioare (Convallaria)
şi odolean (Valeriana) in cantităţi egale. Se administrează câte 20
de picături de 3 ori pe zi.
St 4 Ъ* P
Rpr. Tinctură deiăcrim ioare
^TQlicturăde odolean aa 10 ml
j^MJD.S. Intern. Câte 20-picături de 3 ori pezi.
D acă dozele tiricturilor asociate diferă, atuncio lanctură şe ia
in cantităţi Mai midi de atâtea ori, cu cât doza ei unimomentană
este m ai m it a decat' doza unimomentăna a celeilaltei tincturi.
Exemplu: Să sepţescrie 20 ml deţmcturâţşofipfcKă, caţecopstă
E x tr a c te flu id e
(Extracta fluida)
L a t Extracţum,-i; fluidum,-i
Rus. Jidkie ăxtractâ
Extrăctele fluide se deosebesc de tincturi, după cum s-a spus,
numai prin altăproporţie de preparare, şi anume 1:1. Concentraţia
principiilor active din extractul fluid coincide cu cea din drogul
vegetal. Extractele fluide se administrează in picături, iar in unele
cazuri d o zae de о Iinguriţă.
124
\
(
125
Extractele uscate (Extracta sicca) confrn doar 5—6% apă
şi au consistehţă solidă, fiind uşor pulverizabile. Ele se prescriu
sub diverse form e m^dicamentoase: pulberi, comprimate, pilule,
supozitoare rectafe şi vagiriale.
E xtractu l usfcat de ru şcu ţă de prim ăvară este inclus in
componenţa comprimatelor drajeifiate “adohis-brom”
Exercitii:
»
r; ■-
'
Extract uscat de nalbă m are - com primate a 0,05 g.
Extract uscat de m ătrăgună—comprimate a 0rp 15 g (impreună
cu B icaibm atul de sodiu 0,25 g)
Extract uscat de flori imortelă - granulate in pachete a 10 g.
Câte 1 g de 3 ori p e zi. ;
Extract uscat de revent —pulberi, câte 1 g.
Extract Uscat de roibă —com prim ate a 0,25 g.
Extract uscat de linte lanceolată - comprimate a 0,05 g.
Notă. L a prescrierea extractelor moi şi uscate se admite
omiterea determinantelor moale - “spissum” sau uscat - *‘siccum”.
E x em p lu : т
Rp.: Extract de linte lanceolată 0,05
D.t.d. N. 1 2 intabl.
S. Intern. Câte un com prim at de 3 ori pe zi.
6. S O L U Ţ II E X T R A C T IV E M ^ l M P U ^ F IC A T E
(neogalenice)
Soluţiils extractive alcoolice se m ai шюе&е preparate galeni-
cef. Ele conţin» pe lângă printăpiile active, num eroase substanţe
de feşlast (pigmenţi vegetali etc.), care de p u lfe p ri sunt de prisos.
Soluţiile extractive maxim purificate (neogalenice) sunt extracts
hidroalcoolice sau cloroformoalcoolice din materie primă vegetala,
care conţin sum a substanţelor ăbtive ‘аШ tnateilei ргяйе vegetale
in stare relativpură.
Din această cauză ele se administrează n u numai intern, dar şi
parenteral. Se p rep ară in m o d industrial. F iecare preparat
neogalenic are denumirea sa. PreparateleneogaleiSfcefee livrează
in fiole pentru injecţii şi in flacoane pentru uzvd intern, sub forma
de soluţii apoase buvabile sau injectabile, sau de pulberi.
Enum erăm câteva dintre ele.
Preparate c o n ţin â n d g lico zid e cardiace:
- cordigit(din degeţel roşu), comprimate a0,0008, suppozitoare
« a 0,0012;
- digalesn-Neo (degeţel ruginiu L.), flacoane а 15 гЫ, doza 10-15
picături; ^ . . .
- corglicon (dinlăcrim ioară L.), fiole 0 ,0 6 % -T ml.
, eoptin&nd algalQizi: ,
r- ergotşl; (din cprnul secării L.)^ cpmpripiate a .Q,Q91, fiole
•0,05% - 1 ml;, . v i:.- ■. :.-Ъ
' •*’ , -i' ' <
■ 'PfiO-.■ : -r- ''<f ,='.V- '
lD e la ipjfu^juş Qal^işjş, işedipjgrec, nâscytJa Peţgamq (aţiii 131 - 201). Рад
preparatele galenice mai fac parte spirturile şi siropurile.
—raunatină (din rauw olfia serpentina Benth ), com prim ate a
0 , 002 . ’
7. E M U L SII
(E M U ISA )
Lat. Emulsum, -i
Rus Ămulsii
Em ulsiile sunt sistem e disperse, form ate din două lichide
insolubile unul in altul şi care form ează două faze nemiscibile, una
fiind disp ersatăin alta. In scopuri terapeutice se folosesc emulsii
de douătipuri: ulei xn apă(U /A ) $i apă in ulei (A/U). Primul tip de
emtilsie este larg răspândit in natură, un exem plu fiind laptele, de
la care provine denum irea insăşi a em ulsiilor (verbul latin
“ em ulgere” inseam nă a m ulge). Laptele constă din picături mi
nuscule de grăsime, inconjurate de m olecule de cazeină, formând
128
im preună miceliile hidrofile dispersaţe in apă Asem enea emulsii
se m ai num esc adevărate.-Din ele fac parte şi emulsiile seminale,
©btinute prin tfiturareavtnor sem inţecu apa. r -
E xistă insă şi pseudoem ulsii, in care picăturile m icroşcopice
de ulei sunt dispersaţe nu до apă, fiindcă asem enea dispersie ar fi
instabilă, ciintr-o solutie apoasă vâseoasă, form atădm dizolvarea
unor substaţiţe macromoleculare m apă, Asemenea eompuşi poartă
denum irea de pseudoemulgatori. Aceştia menţin starea dispersată
auleiului datorită viscozităţii lor inalte
Emulsiile de tip U /A se adm inistreazăpe calebucală, de aceea
se num esc em ulsii pentru u z intern (emulsii buvabile). E locul să
menţionăm că emulsiile pentru uz intern sunt instabile; prin urmare,
ele se vor p rep ara ex tem pore, fiind păstrate lâ xece sau se vor
stabiliza p rin adaos de antiseptice. C at priveşte emulsiile de tip
A/U, a c este ase u tilizeazăin calitate de excipienti lap rep ararea
linimentelor şi unguentelor, având deci u z extern.
M ai jo s vom analiza doar emulsiile pentru uz intern. (Emulsa
ad usum internum), care se subdivid, după cum s-a spus, in: emulsii
seminale, sau adevărate; emulsii vileioase, sau pseudoerhulsii.
Emulsii seminale
(E m ulsa sem inalia)
Lat. Emulsum, -i seminale, -is
. •, Rus. Ămulsii semennâe
Emulsiile seminale se prepară din sem inţelew ior plante, cum
ar fi am igdalele dulci, inul, macul, doyjeacul etc. In aceste seminţe
se contin uleiuri şi substanţe mucilaginoase de origină proteică, ce
posedăproprietăţi de emulgator. Din aceste motive, laprepararea
emulsiilor seminale emulgatori specifici nu se adaugă. Seminţele
curăţite se triturează m apă in vederea obţinera unui lichid ase-
mănător cu laptele. Concentratia emulsiilor semiiialş (raportul dintre
cantitatea de seminţe la cantitatea totală de emulsie) este de 1.10.
Prin urmare, la 1 parte de seminţe se iau 10 parti de apă, aşadar,
din 1 g de seminţe se ob|bi 10 rid de emulsie. ExtiWaa, aStM ebţimită,
129
se ffltre a ^ prin tifon dublu, reziduul se arimcăj iărllichidul lăpfâs
se folâSeşte ca vehicul p en tru Ш е1е substiitiţe medicamentoiase,
pentru a le m asca gustul neplăcut. In cazill seminţelor de dovleac
(sem en Cucurbitae), reziduul n u se separă d ela emulsie, deoarece
anum e el <Jonţinie principiul activ (antihelmintic): Em ulsia din
sem inţele de dovleac, separata de reziduu, este recom andată de
unii cosmetologi pentru ingriiirea pielii fetei, căreiaui
* M e to d a a I l- a (oficindlă)
R p.: Em ulsie de sem inte de in 150 ml
D S. Câte о lingură de 3 ori p e zi.
E m u ls ii u le io a s e
(E m u ls a oleosa)
Emulsiile uleioase se prepară din uleiurile lichide: uleiul de ri-
cin (O leum Ricini), de migdale (Oleum Amygdalarum), untură de
peşte (O leum jecoris Aselli) etc.
D u p ă cum s-a m enţiohat, aşa-zisele emulsii uleioase sunt
pseudoem ulsii, deoarece picături le de ulei se menţin dispersate
gator) şi ap ă
In calitate de em ulgatori se folosesc substanţe proteice, cum
ar fi gelatoza (G elatosa)1, uiiele polizaharide:
gum a (“cleiul”) de cais (Gum mi Armeniacae vulgaris),
gum a tragacantă (Gum m i Tragacanthae),
130
amidonul (AmyJumX, .. ? . | {о
, metilceluloză(M etylcelulosa)etc. '^
Pentru a em ulga 10 ml de ulei, se ia urm ătoarea cantitate de
emulgator. x , iu
gelatoză ^o' .. ^ \ 'XP'
gum ădecais3,0/ .
tragacantă0,5 ^ _
Grălbenuşul d e o u (Vitellum ovi) este şi el un bun emulgator:
un gălbenuş serveşte pentru em ulgarea a 15 ml de u lei.'
Pentru о em ulsionare calitativă se iau 2 părti de ulei, о parte
de em ulgator şi 17 părţi de apă. D acă cantitatea de ulei in reţetă
nu este indicată, atunci din 10,0 de ulei se obtine, de regulă, 100 ml
de emulsie. C’f 0 , ^
D acă suntnecesare 200 ml de emulsie, atunci se iau 20 m l de
ulei, 10 g de gelatoză şi 170 ml de apă.
131
In m eto d a oficinala (p rescu rtată) de p rescripţie, d u p ă denu
m irea form ei m edicam entoase u rm ează denum irea uleiului, can
titatea lui şi p rin liniuţă (cratim ă) cantitatea totală de em ulsie.
M e to d a a 11-a (o fic in a la )
R p .: E m u lsie de u n tu ră de p eşte 30 m l —200 m l
D .S. Intern. P e n tru о priză.
D ac ara p o rtu rile ingredientelor em ulsiei sunt stan d ard e(2 : 1:
17), atunci concentraţia ei p oate s ă n u fie indicată (se indică num ai
cantitatea em ulsiei):
R p .: tefrb d e ulSi de ricin 100,0
P en tru о p riz ă
In cazul dat uleiul de ricin, care este dezgustător, s-a adm inistrat
sub fo rm a d e em ulsie, c a re iim a sc h e a z ă g u stu l.
D u p ă cum s-a spus, emulsiile se intrebuinţează ca vehicul pentru
su b sta n ţe m ed icam en to ase. In em u lsii p o t fi in clu se diverse
su b stan ţe m edicam entoase. A ceste su b stan ţe se m c o rp o re a z ă tn
em ulsie, in care fie c ă se dizolvă, fie că răm ân in suspensie. ‘In
acest caz o b ţin em о m ix tu ră (poţiune). In aceste cazuri, in fo rm a
prescurtată d e prescripţie a em ulsiilor substanţele suplim entare se
in scriu după' em ulsie, iar in fo rm a desfaşurată a prescripţiei ele se
indică d u p ă toţi ingredienţii component! ai emulsiei.
E x e m p lu :
Se se p re sc rie 2 0 0 m l de em ulsie de u le id e m igdale (O leum
A m ygdalarum ) cu adaus de 0,2 codeină fosfat (Codeini phosplxas).
S ă se ad m in istreze câte о lin g u ră de 3 ori p e zi. ’ ;
M e to d a p r e s c u r ta tă d e p r e s c r ip ţie :
R p .. E m ulsie de ulei de m igdale 200 ml
C odeină fosfat 0,2
M . D. S. Intern. C âte о lingură de 3 ori p e zi.
132
M e to d a d e s fă ş u r a tă d e p r e s c r ip ţie
Rp. . U lei de m igdale 20 m l
G u m ă de cais 10,0
A pă purificată ad 20 0 ml
C odeină fosfat 0,2
M .f. em uisum
D .S. In tem . C âte о lin g u ră de 3 o ri p e zi.
In prezen t em ulsiile se p rescriu rar.
8. L IN 1M E N T E
(L IN IM E N T A ) Д1
Lat. Linimentum, -i
Rus. Linim entâ
L inim entele su n t fo rm e m edicam entoase destinaţe aplicării
extem e. L inim entul este u n u n g u en t lichid sau sem isolid, folosit
p e n tru frictiuni sau aplicatii locâife.'M ajoiitatea linim entelor
reprezin ţă am estecu ri om o g en e c u asp ect de lichide dense.
D e cele m ai m ulte ori, linim entele sţm t em ulsii (linânenţul de
aloe, linim entul am oniacal, linim entul “naftalgină”), suspensii
(linimentul balsam ic A. V Vişnevschi), emulsii-suspensii (linimentul
d e sin to m icin ă, s tre p to c id ), m ix tu ri (lin im en tu l eo m p u s de
metilsalicilat, lininientul com pus de terebentinăi linimentul “sanitas”
etc.), iar in xmele cazuri —un sim plu am estec de lichide im iscibiley
care, fiind agitate inainte de intrebuinţare, se tran sfo im ăin em ulsii
nestabile. D ato rită stării lor lichide, linim entele su n t exam inate
printre form ele m edicam entoase lichide.
Linim entele m agistrale se p rescriu iti form a desfaşurata. D u p a
enum erareain g red ien telo r linim entului şi cantităţilor lor, se scrie
“M . f. linim entum ” (M isce ut fiat linim entum —A m estecă pentru
ao b ţin e linim ent) şi D .S.
Exem plul cel m ai sim plu de linim ent poăte fi următorul:
133
1
Rp.: M etilsalicilat
C loroform aa 50 m l
134
D u p ă cum s-a menţionat, linimentele pot avea form a unor m ase
gelatinoase, care se to p esc la tem p eratu ra corpului (Linim entele
saponifo rrn e). A s e m e n e a liniraent<fe-fac p a rte dintrei* form ele
m edicam entoase moi. -y- ,
E x e rc iţii.
Prescrieţi sub form ă de linimente urm ătoarele substanţe lichide:
Metilsalicilat
Ulei de tereb en tin ă eseriţă
Prescrieţi urm ătoarele linim ente oficinale (denum iri com er ciale).
1. “ C apsiri” 50 m l (revulsiv);
2. L inim ent p ip er —cam foraţ 80 m l (revulsiv);
3. “ Spedian” 100 m l (aplicaţii in arsuri);
4. L inim ent aloe 50 m l (aplicaţii in ra d io terap ie);
5. L in im en t sintom icină (1% , 5% şi 10% ) 25 ml (aplicaţii in
tratam entul plăgilor, trahom ului etc:);
6. L inim ent tesan 30 m l (in decubitusuri, arsuri).
9. S IR O P U R I
(SIROPI)
L a t Siropus,-i
Rus. Siropâ
Siropurile sunt soluţii concentrate (circa 64% ) de zahăr in apă,
in sucu ri v eg e ta le ferm entate sau in am estecurile lor =cu tincturi,
extracte sau substanţe m edicam aitoase. Sunt destinate admmistrării
interne. Se folosesc pentru m ascarea gustuluineplăcut al prindpiilor
active, cu p rep o n d eren ţă in pediatrie.
E xem plu. Siropul de n alb ă matre co n stă d in 2 părţi de extract
u scat din răd ăcin ă de n a lb a m a re şi 98 păr|tsir© p de zahăr.
D u p ă d estinaţia lor, siropurile pot.fi substanţe corective sau
preparate m edicam entoase.
In calitate de vehicul şi corective se folosesc:
siropul de zahăr sau siropul sim plu (Sirupus Sacchari s.Sirupus
sim plex) - cu un conţinut de zah ăr de 64% ;
135
I
E x e m p lu d e r e ţe tă
R p .: Inf. de răd ăcin ă n a lb ă m are 3,0 - 1 80 ml
Sirop de vişine ad 20 0 ml
M .D .S . Intern. C âte о lin g u riţăd e 5 o rip e zi (unui copil d e 2
ani).
E x e m p le d e s ir o p u r i m e d ic a m e n to a s e :
—siropul d e n a lb ă m are;
—siropul de revent;
—siropul de lem n dtdee;
—siropul de m ăceş;
—siropul d e cruşin.
E x em p lu d e reţetă
Rp.. P ertusină 100 m l
D. S.Intern. C âte о ling u riţă de 3 ori p e zi.
136
О serie de substanţe m ed icam en to ase destinate copiilor se
p re p a ră sub fo rm ă de siropuri. v
ospen, bactrim , o x ib u tira t sodic, va lp ro a t sodic.
S iropurile su n t liyrate in flacoane de cel m ult 1000 m l, bine
in ch ise şi com plet um plute, la loc râcoros.
Poţiunile su n t form e farm aceu tice ap o ase m oderat zaharate,
destinate adm inistrării interne, care conţm , in principal, substanţe
m edicam entoase dizolvate sa u suspendate in a p ă sau intr-o soluţie
ejştractivă apoasă, folosindu-se drept corectivsirop sim plu sau sirop
arom atizat,.in concentraţie d e circa 2 0 % (g/g).
« Zahărul diluat din componenţa poţiunii repreantă, spre deosebire
d e s iro p , u n m e d iu n u tr itiv f a v o ra b il p eirtru d e z v o lta re a
m icroorganism elor. D in această cauză, poţiunile se prescriu doar
pentru 2—3 zile.
In funeţie de solubilitatea substanţelor, poţiunile p o t fi soluţii
sa u suspensii m edicam entoase. In cazu l in care se fo rm ează
suspensii, p en tru m enţinerea stabilităţii lo r se adaugă m ucilag d e
g u m ă arabică.
S unt p rev ăzu te d o u a fo rm e ale acestu i preparat: m ucilag de
g u m ă arabică de 3 0% şi m ucilag de g u m ă arabică diluat (julei> &U--
m os, poţiune gum oasă).
L im onadele sunt soluţii ap o ase indulcite, efervescente, con-
ţinând bioxid de carbon ce provine, in m o d obişnuit, din neutralizarea
unui acid (lactic, citric, tartric) cu bicarbonat de sodiu, de potasiu
sa u cu carbonat bazic de m agneziu. P resiu n ea bioxidului de car
b o n in sticla astu p ată p o ate să aju n g ă p ân ă la 3 atm osfere, de
aceea este necesar să se fo lo s e a s c ă stid e cu perete gros, rezistent
la p re ş iu n e , ia r d o p u l s ă fie le g a t. S u n t p re v ă z u te so lu ţii
efervescente (lim onada g azoasă, p o ţiu n ea R iviere), folosite ca
antivomitive şi soluţia de m agneziu (lim onada de Rogâ) cu acţiune
purgativă
137
10. A P E A R O M A T IC E
(A Q U A E A R O M A T IC A E )
P r e s c r i e r e a . A s e p rescrie 20 0 m l ap ă de fenicul (A q u a
Foeniculi). C âte о lin g u ră de 3 ori p e zi in calitate de rem ediu
carminativ.
R p .: A p ă d e fenicul 20 0 m l л
D .S . Intern. C âte о lingură 3 ori p e zi.
11. S U C U R I M E D IC A M E N T O A S E
(S U C C I)
Lat. Succus, -i
■ Rus. Soki rastenii
P e n tr u s u c u r ile m e d ic a m e n to a s e se fo lo s e s c p la n ţe le
m edicinale p ro a sp ă t colectate, care su n t strivite şi presaţe. S ucul
obţinut se in că lze şte p ân ă la 66—78°, tim p de 3 0 m inute, p en tru
in activ area en zim elo r şi altor su b stan ţe proteice, d u p ă ce se
răcoreşte şi se centrifughează p en tru in d epărtareaprecipitatului.
Se a d a u g ă 1/5 d e v o lu m de alcool etilic 9 5 % cu 0 ,3 —0 ,5 %
clorbutanolhidrat sau 0,15% m etabisulfit de sodiu.
138
Sucurile m edicam entoase se foiosesc “p er se”-ca rem edii tera-
peutice (sue depătlagină, sue d e aloe) sau intră in cdm ponenţa unor
preparate (sue de m ixandre sălbaticein componenţa cardiovalenului).
S u n t livrate in flacoane şi capsule. Pentru u z intern se dozează cu
iâigura, linguriţa'saupicături. ’ -
> . '>■ ■ ь, j ţ
12. M IX T U R I (poţiuni)
(M IX T U R A E )
Lat. M ixtura, -ae
Rus. M ixturâ
M ixturile sunt form e m edicam entoase lichide compose, obţinute
prin dizolvarea a două sau a m ai m ultor substanţe solide in diverse
lichide (a p ă distilată, alcool, glicerină, uleiuri v egetale etc.), sau
irttr-o soltiLţife extractiv ă apoăsă, intr-o ap ă arbm atică, sa u este u n
am estec de d o u ă sa u m a i m ult fo rm e m edicam entoase lichide
diferite (soluţii, ihfuzii, decocturi, tincturi, extracte etc.).
M ixturile conţin 3 şi m ai m ulte ingrediente. Ele pot fi transpa-
rente, tulburi şi cuprecipitat. A cestea din urm ă inainte de xxtilizare
se agită. A sem en ea m ixturi se n u m esc “M ixturae agităndae”
(M ixturi care treb uie agitate). D e cele m ai dese ori, m ixturile se
adm inistrează in tern şi m ai rar extern. Se prescriu m ixturile, de
obicei, după v aiian ta desfaşurată, adică in reţetă se en u m erâtoate
com ponentele m ixturii şi cantităţile lor. A poi u rm e ază M .D .S.
139
I
F o r m a o fic in a lă s a u se m ip re s c u rta tă
R p .: B ro m u ră de p o tasiu 2,5
Sol. io d u ră de p o tasiu 1% —150 m l
M .D :Ş. Intern. C âte о lin g u ră de 3 ori p e zi.
П. Soluţie. ex tractiv ă apoasă, in care se dizolvă substanţe
m edicam entoase. A se p rescrie m ix tu ră pentru 10 p rize com pusă
141
P r e s с г i е г е а . A se p re sc rie 50 g de săp u n v erd e p en tru uz
extern.
Rp.: S ăpun v erd e 50,0
D .S . P e n tru u z extern.
E lix ire. Elixirele sunt soluţii alcoolice com puse sau am estecuri
de extracte, tinotari, uleiuri esenţiale şi form e m edicam entoase.
A u euloare incfaişă, consisţeşnţă d en să şi m iros arom at.
Folosite p e larg in trecu t, in p rezen t n u există decât câteva, de
exem plu, elbdrul pecto raI(E lix ir pectorale), u tilizatm te rap eu tică
in calitate de expectorant, şi elixirul dentar, folosit ca rem ediu igienic.
Elixirele se d o z ea ză in picături.
E x e m p lu . A se p rescrie u n flacon (25 m l) de elixir pectoral.
Rp.: Elixir pectoral 25 ml ,
D . S. Intern.. C â te 3 0 picăţu ri de 3 ori p e zi.
O ţ e tu r ile s u n t fo rm e farm aceu tice care folosesc ca solvent
oţetul. Â c e ste a p o se d ă ap ro ap e caracteristicele vinului; conceri-
tra ţia in a c id acetic tre b u ie s ă fie cu p rin să in tre 6 —9 g %. E ste
p re v ă z u t o ţetu l aro m atic (oficinal), cu acţiune revulsivă, care
conţine u lei de lăm âie, d e levănţică, de m entă, de tim şi camfor.
V in u rile m e d ic in a le su n t fo rm e farm aceutice care folosesc
ca solvent viiiul. A c esta are aceleaşi proprietăţi dizolvante c a şi
ap a conţinută, dar alcoolul şi acidul tartric m ăresc capacitatea d e
dizolvare. y in u , care se foloseşte la p re p ararea m edicam entelor,
trebuie să aibă u n conţinut alcoolic de 12 —16 g% . C a exem plu de
vm m edicinal este vinul tonic, unele balsam uri.
142
FORM E M EDICAM EN TO ASE GAZOASE
A ero so li (a e ro so la , n eb u lo g en a , spray)
Lat. A erosolum , -i
, Riis. Aărozoli
Aerosolii sunt sistem e d isp erse eterogene, in care m ediuldis-
p e rsa n t e ste aerul, u n g a z sa u un am estec d e g aze, iar fa z a
P r e s c r i e r e a . S ă s e prescrie:
I. F laco an e p resu rizate dozate
R p .: A erosol “orciprenalină” N. 1
D. S. G âte о inhalatie in accesul d e a stm bronşic.
E xercitii.
.. -
Prescrieţi flacoane presurizate dozate pentru inhalafii
i •> j.: Г
146
BEBLIQGRAFIE
148
I
__ , ............... 'Jbii. :
, , ................................................................... li■?.•!.к I
i>.} ........................C U P R IN S .....................
........................ ...................... •'
Ptf6faţă....... ............................... .................. :ы.-.и'. 3
P a r te a in tro d u c tiv ă ................... ............ •*». . . »«^ . . .. . .. ...
1. Receptura. R e ţe tă ___ u . . . . . : Y . л . ...............4
2. M edicam enţul........... yJi...................... ................................ 13
3. Com ponenţa medicaiweaxtului' . - . „ i x x u £ ............ 15
• 4. P ăstrarea mediGgm^Btelor 19
5. F arm acopeea................................................20
- 6. Cuvinte şi semne auxiliare m r e ţe tă ...... 22
7. Prescripţii de m ed icam en te.............. ’•--......vrT--••••■•*.* 27
8. D o z a ................................................. . , . . . . . ......28
9. Denumirea şi nomenclature, m e d icam fi^ lo r .........H.... 33
10. Form a m edicam entoasă sau farm aceutică.......36
P a r te a sp ecială 39
, Forme medicam entoaşe s o lid e ........... . r „ ,„ rf, . . ..... .,.,.^... 39
1. P u lb eri...................................................... -0T:....r . . . . . ..2 ,, >39
2. Pudre sau pulberi pentru u z e x te rn ............. ..... .......к.. 42
3. G ranulate sau g ra n u le ......................................................... 45
•■4. C a p su le ............................................................................ .....46
5. Com prim ate sau ta b le te ......................................................49
6. D ra je u ri................................................................................... 57
■%
7 P ilu le ................................................ ......................................59
8. Pelicule, filme sau p lă c u ţe ............................................ . 60
„9. Caram ele .................. ............................................................ 62
10. C reioane...............................................................................62
. 11. B richete............................... ............................................... 63
-12. Specii ............................................................ ...................... 63
Forme medicamentoase semisolide sau moi ........................... 64
1.Unguent e .......................... 64
2...P a s te ........................................................................................ 72
3. Supozitoare............................................................................. 74
4. Em plastre sau p la s tu ri......................................................... 79
1,49
Forme medicamentoase lich id e.................................................... 81
1. S o lu ţii...................... ............................................................ .......81
2. Su sp en sii................i :..:..:/.....!............................................... 90
3. Picătu ri........................................................................................ 92
4. Forine p arenterale.......... ............. .................................. . . u. KW
5. Soluţii extractive.................... ................. ;.z ait.-. . J jH. a , Ш
A. Soluţii extactive apoase...... ............ .............................. 117
B. Soluţii extractive a lco o lice........... ^ v . ....... 121
C . S o h i j i i e x t r a c t i v e -,;г. . . 1 2 6
6. So lu ţiiextractiv em axim p tH ific^ e........::::.:.--....;...... 127
7. Emulsii .................................................... ..................... 128
8. L inim ente..... ............ ................. а.Л.'............................... . 133
9. Siropuri........................ ,...1 ..........;.’Г'-..:....... ...................... 135
10. Ape aromatice .............................. .............. ................ 138
11. Su cu ri*n ^ i< ^ M en toase...........::;;........... ...... 138
12. M i x t i i r i .........:.’M;...............'...'.V............. 139
13. A he -forme medicamentoase lichide..... ..................1.141
Forme medicamentoase gazoâse. A e l f o s b l i ........... 143
O rganopreparate................... ................. .............. .............. . 146
B ibliografie.......................................... ............... ....................... 147
' ■i . • . • ; » « .1
■. ju r
'УЬ_ i___
\г rVt
1 50