Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
SULFATUL DE NICHEL
Coordonator:Dr.Ierima Augustin
Student:Partene Andreea-Ioana
Medicina Generală,An III,Grupa VI
Galați,2018
1
Cuprins
1.Informații generale................................................................3
2.Întrebări și răspunsuri cheie................................................4
2.Alergia la Sulfatul de Nichel.Ce trebuie sa știe pacientul
alergic la Sulfatul de Nichel?.................................................6
3.Studii generale, rezultate și concluzii................................10
4.Bibliografie........................................................................12
2
Informații generale
Nichelul este un metal ubicuit și se găsește în sol, apă, aer și biosferă. Depozitele de
minereu de nichel sunt acumulări de minerale sulfură de nichel (în cea mai mare parte
pentlandită) și laterite. Majoritatea nichelului este utilizat pentru producerea de oțel inoxidabil
și alte aliaje de nichel cu rezistență ridicată la coroziune și temperatură. Nivelurile de nichel în
organismele terestre și acvatice pot varia.
3
Întrebări și răspunsuri cheie
Când și cum suntem expuși la Sulfatul de Nichel?
Nichelul este un metal dur, de culoare alb-argintie ale cărui săruri sunt prezente în toate
solurile. Zilnic suntem expuşi în diferite feluri la nichel, fără însă a ne da seama de acest lucru.
Nichelul este cel mai des întâlnit în compoziţia bijuteriilor, dar şi în produsele alimentare.
Expunerea la nichel se produce cel mai frecvent în mediul industrial, fie prin inhalarea
prafului de nichel, fie prin contact dermic Nichelul este un metal răspândit în diverse produse
chimice și aliaje, constituind circa 0,008 % din scoarța Pământului. Acest lucru face ca omul să
fie încontinuu expus la acest metal. Nichelul este corodat de transpirație, salivă și alte lichide
secretate de organism. Sursele de expunere sunt: domestice, profesionale, iatrogene,
accidentale și alimentare.
Nichelul poate fi absorbit de ființe umane prin inhalare sau ingestie sau percutanat. Absorbția
respiratorie cu absorbție gastrointestinală secundară (insolubilă și solubilă) reprezintă o cale
majoră de intrare în timpul expunerii profesionale. Absorbția percutană este neglijabilă, cuantivă,
dar este importantă în patogeneza hipersensibilității de contact.
4
Alergia la contact cu nichelul este foarte frecventă în ființele umane; sensibilizarea
experimentală la animale este de succes numai în condiții speciale. Expunerea lungă la inhalare
la nichelul metalic a provocat leziuni mucoase și reacții inflamatorii, uneori însoțite de fibroză
ușoară, la iepuri după expunerea la nivel înalt a prafului de nichel grafit. Efectele cronice, cum ar
fi rinita, sinuzita, perforațiile septale nazale și astmul au fost raportate în rafinăriile de nichel și
lucrătorii de placare cu nichel. Protezele sau alte implanturi chirurgicale cu aliaje care conțin
nichel au fost raportate ca provocând sensibilizare la nichel.
Ratele cancerului au fost, în general, apropiate de cele normale în sudarea oțelului inoxidabil
și în industria nichelului, cu excepția celor care implică expunerea la crom, în special prin
galvanizare. Lucrătorii cu acumulatori de nichel / cadmiu expuși la niveluri ridicate de nichel și
cadmiu au putut să ducă la un risc ușor crescut de cancer pulmonarrenal,gastric
Nu se cunoaşte dacă nichelul este esenţial şi pentru oameni, însă câteva cercetări au arătat că o
cantitate mică de nichel în organism este asociată cu afecţiuni ale ficatului şi rinichilor. Nichelul
este important pentru funcţionarea corectă a unor proteine specializate, numite enzime, pentru
absorbţia fierului şi pentru prevenirea şi tratarea osteoporozei.
14+ 1 1 1 1
5
Alergia la Nichel
Reacţie anormală sau exagerată a sistemului imunitar la nichel. Dintr-o listă de metale,
nichelul ocupă primul loc ca şi ion alergic, deoarece are o putere de penetrare foarte mare în
organism. Alergia la nichel este întâlnită mai frecvent la femei decât la bărbaţi şi afectează 15%
din populaţie. Sunt necesare cantităţi extrem de mici din acest element în corpul uman pentru o
sănătate optimă, dar în conformitate cu Fundaţia MELISA, consumul de nichel sau expunerea la
acest metal dur, declanşează mai mult decât orice alt element, reacţii alergice, intolerante. Se
pare că aproximativ 15% din populaţia umană suferă de alergie la nichel. . Incidența alergiei la
nichel în populația generală este de circa 30 %.
6
Patch Test – aplicare pe spate de plasturi ce conţin cantităţi reduse din diferite metale,
care se lasă 48/72 de ore, după care se verifică reactivitatea.
LTT – test de transformare limfoblastică care se face prin prelevare de sânge. Acest test
se poate face şi în România, la Laboratoarele Synevo, unde se recoltează proba de sânge
şi apoi se trimite în Germania, iar după 14 zile se obţin rezultatele.
Ce trebuie știut despre rezultatele positive ale testelor pentru alergia la Sulfatul
de Nichel?
Dacă în urma testării cu plasturele (T.R.U.E Test) ,rezultate indică o alergie la nichel
pacientul trebuie să știe că ceastă alergie de contact poate face ca pielea să reacționeze când este
expusa la această substanță,de asemnea poate dura câteva zile până să apară
simptomele.Simptomele tipice includ:roșeața,umflătură,mâncărime și vezicule.
Nichelul este unul dintre cele mai comune metale atat in mediul extern cat și acasă care
produce mai multe dermatite decât toate celelalte metale combinate.Este folosit în aliaje
metalice,placare cu nichel,în fabricile chimice și producția de baterii și monede.Nichelul este
adesea utilizat pentru a îmbrăca alte metale oferindu-le o strălucire metalică.Nichelul se găsește
pe suprafața produsel de metal sau placate cu metal cum ar fi bijuterii de metal,chei,echipamente
,foarfece,ustensile pentru bucătărie ,monede și produse pentru îmbrăcăminte cum ar fi
nasturi,fermoare și agrafe.Este ocazional găsit în cosmeticele pentru ochi.În timp ce nichelul se
găsește în oțel inoxidabil ,alergii la produse din oțel inoxidabil(cum ar fi instrumente detare și
chirurgicale) sunt rare pentru că de obicei doar cantități minime de nichel sunt eliberate.
7
Acasă,se poate găsi în:
Bijuterii
Foarfece
Ustensile de metal
Crom și alamă
Pudre metalice
Unele bijuterii din aur alb sau galben(14k)
Cureaua ceasurilor
Pigmenți
Ornamente pentru păr
Ochelari
Chei
Baterii
Nasturi și agrafe
Fermoare
Fard de pleoape
Monezi
Unele obiecte din bronz
Ace de tricotat.
-Minimizați contactul cu pielea cu nichel. Aluminiu, aur galben, argint și platină sunt de obicei
metale alternative sigure.
-Evitați să purtați bijuterii care pot conține nichel
-Purtați haine cu fermoare și elemente de fixare nemetalice
-Utilizați foarfece, ustensile de bucătărie, piepteni și alte obiecte din metal cu plastic sau lemn
mâner
-Purtați doar cercei fiind asigurați că nu conțin nichel.
-Selectați un ceas cu o spate controlată din oțel inoxidabil
8
-Acoperiți obiecte metalice greu de evitat, cum ar fi cheile ușilor și manerele usii cu mai multe
straturi de lac poliuretanic.
-Purtați îmbrăcăminte de protecție pentru a face lucrări umede, deoarece umiditatea crește
penetrarea de nichel în piele.
-Utilizați numai produse care nu conțin pe etichetă nichel sau substanțe chimice înrudite, lista de
ingrediente sau fișa tehnică de securitate. Dacă nu există informații disponibil, contactați
producătorul produsului.
-Dacă credeți că contactați nichelul la locul de muncă, adresați-vă angajatorului pentru sau fișa
tehnică de securitate sau informații producător despre produsul (produsele). Discutați cu
angajatorul despre utilizarea un produs diferit sau despre purtarea mănușilor și a îmbrăcămintei
de protecție.
- Informați-vă furnizorii de asistență medicală că sunteți alergic la nichel.
- Purtați mănuși de protecție din bumbac când manipulați monede, unelte sau alte articole din
metal. Mănuși din cauciuc sau din vinil pot fi purtate, de asemenea, când utilizati obiectelor
metalice.
- Bijuterii și alte obiecte din metal pot fi ușor testate pentru prezența nichel utilizând un test spot
denumit Reveal & Conceal Nickel Test disponibil pe myskinallergy.com
- Spuneți medicului dumneavoastră, farmacistului, dentistului, cosmeticianului și coaforului că
sunteți alergic la nichel.
De asemenea, puteți reacționa la alte substanțe metalice care sunt adesea prezente împreună cu
nichel:
Paladiu
Cromat (sau cromat)
Cobalt
9
Studii generale
Sensibilitatea la nichel a fost detectată în 176 de cazuri din 2400 de pacienți la opt clinici
de testare a patch-urilor din cinci țări din Europa de Est. Fiecare clinică a testat 300 de
pacienți consecutivi. Dintre răspunsurile pozitive obținute, 89,2% au apărut la femei; doar
2,1 la suta dintre barbatii testati au fost sensibili la nichel. Dermatita provocată a apărut
ca o tulburare în primul rând la fete și femei mai mici de 25 de ani. Expunerea la nichel
în 49% din cazuri a fost de 1 an sau mai puțin. Contactul profesional nu a fost
semnificativ în 75% din cazuri. Bijuterii a fost cauza în 31,8 la sută dintre pacienți,
ceasuri de mână și curelele lor în 23,3 la sută, și îmbrăcăminte catarame în 6,3 la sută.
Butoanele pe blugi au fost, de asemenea, o cauză comună. Cauzele profesionale au fost
menționate în 44 de cazuri, principala sursă de expunere fiind foarfecele, instrumentele
medicale, articolele de bucătărie și soluția de placare. Un rol secundar a fost jucat de
monede. Mâinile și încheieturile erau locurile predominante pentru dermatită.
Din 557 de pacienți cu dermatoză ocupațională observată la Spitalul Middle Road din
Singapore, 55,7% au fost dermatita de contact iritantă, 38,6% au fost dermatiți de contact
alergic, iar 5,7% au fost dermatită fără contact. Mai mult de jumătate dintre pacienți
aveau vârsta mai mică de 30 de ani, majoritatea provenind din construcții (29,5%), din
metal / inginerie (20,6%), din cel electric / electronic (16,4%), din transporturi (5,5% ).
Rășinile, incluzând rășinile epoxi, acrilat și rășinile parafinale butilofenole și alte metale
(nichel și cobalt) au fost alergeni ocupaționali.
Șaptezeci și trei de pacienți sensibili la nichel au fost testați cu discuri placate cu tablă
pentru 48 de ore, pentru a identifica aliajele metalice care sunt sigure în ceea ce privește
alergia la nichel. Au fost produse discuri de cupru și pe discuri o placă de tablă pură. A
fost efectuat un test de coroziune de șase săptămâni folosind sudură sintetică la 30 ° C; a
fost măsurată eliberarea de nichel după 1, 3 și 6 săptămâni prin spectrometrie de
absorbție atomică. Șase pacienți au prezentat o reacție alergică pozitivă; patru au avut
reacții pozitive echivoc, iar 63 de pacienți au fost negative. Toți pacienții au avut cel
puțin două alte teste pozitive în același timp. Retestarea efectuată pe brațul superior al
unui pacient pozitiv după trei luni a confirmat observația anterioară.
Un studiu recent realizat de Fischer et al. în Suedia a arătat că toți pinii metalici utilizați
pentru piercingul urechilor au eliberat nichel în cantități diferite, permițând astfel
expunerea la antigen. Nu numai că sunt afectate femeile și elevele, ci și bărbații, acum că
piercing-ul de urechi a devenit la modă printre ei. Printre elevele cu urechi străpuns, 13%
au fost alergice la nichel. În contrast, doar 1% fără urechi străpunsă prezintă sensibilitate
la nichel. Există dovezi contradictorii cu privire la cât de bun este un istoric în prezicerea
sensibilității la nichel. Unele studii au descoperit o corelație ridicată între un răspuns
pozitiv la testarea patch-urilor cu nichel și o istorie a sensibilității bijuteriilor. Într-un
studiu, 10 din 12 subiecți au dezvoltat dermatită pe urechi fie la scurt timp după
perforarea urechii, fie după purtarea unor cercei pierdute de calitate scăzută.
10
Eșantioane de biopsie mucoase nazale de la cinci indivizi normali și 15 cazuri de epitelii
patologicie au fost obținute de la lucrătorii cu nichel. Detectarea imunohistochimică a
keratinelor a fost efectuată utilizând anticorpi monoclonali AE1 și AE3. Anticorpul AE1
a colorat numai celulele bazale ale epiteliului mucociliar normal. Toate straturile de
epiteliu de suprafață ale metaplaziilor regulate au fost colorate cu AE3. Leziunile
displazice și neoplazice au prezentat o creștere extraordinară a tiparelor de colorare cu
AE3 și într-o măsură mai mică cu AE1. Involucrina, care a fost absentă din epiteliul
normal pseudostratat, a apărut în toate leziunile displazice metaplastice și în zonele
keratinizate de carcinoame. Detectarea combinată a keratinelor și a involucrinului sa
dovedit utilă în detectarea gradului de maturitate și diferențiere a leziunilor preneoplazice
și neoplazice ale mucoasei nazale.
Rezultate și concluzii
De obicei, hipersensibilitatea la nichel este una dintre cele mai frecvente alergii.
Aproximativ 4,5% din populația generală din Europa și 5,8% din Statele Unite sunt
alergice la acest metal. Clinicile de testare a patch-urilor din întreaga lume au o
prevalență ridicată a sensibilității la nichel, în intervalul de 10%, cu o prevalență
semnificativ crescută în unele țări europene, apropiindu-se de 20% până la 30%.
Așadar alergia la nichel este una dintre cele mai întâlnite cauze ale dermatitei de contact.
La persoanele afectate se manifestă sub diferite forme,fiind important de știut ce trebuie
evitat dar și folosit în acest caz.
11
BIBLIOGRAFIE
1. https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2/r?dbs+hsdb:@term+@rn+7440-02-0
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2953549?dopt=Abstract
3. Marks, J.G. Jr., DeLeo V.A., Contact and Occupational Dermatology. St. Louis, MO:
Mosby Year Book 1992., p. 83] .
4. Klein Szanto AJ et al; Arch Pathol Lab Med 3 (2): 1057-61 (1987)
5. Schubert H et al; Contact Dermatitis 16 (3): 122-8 (1987)
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2961303?dopt=Abstract
7. Marks, J.G. Jr., DeLeo V.A., Contact and Occupational Dermatology. St. Louis, MO:
Mosby Year Book 1992., p. 83
8. http://www.contactdermatitisinstitute.com/allergen-information.php
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/
12