Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale al Republicii

Moldova

Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie "Nicolae

Testemițanu"

FACULTATEA DE MEDICINĂ nr. 1

SPECIALITATEA MEDICINĂ PREVENTIVĂ

Catedra de IGIENĂ

Referat
Nichelul în industrie

PERJERU Maria

Anul VI, grupa 1503

Profesor:

Meșină Victor

conferenţiar universitar

Chişinău, 2021
 Caracteristici igienice ale nichelului. Efectele asupra organismului.

Nichelul este un element necesar pentru oameni în concentrații foarte mici, deoarece este inclus
în structura unor proteine (inclusiv enzima urează), ARN, ADN. Acest element joacă un rol
important în timpul dezvoltării embrionului. De asemenea, nichelul este prezent în aproape toți
hormonii și vitaminele. În organismul uman, nichelul se găsește în principal în pancreas și în
glandele paratiroide.
Principalele cale prin care nichelul pătrunde în organism este cea alimentară (prin consumul de
apă și alimente). Se găsește în alimente precum: ceai, cafea, ciocolată, fasole, alune, varză, spanac și
cartofi. În fiecare zi, o persoană consumă aproximativ 175 μg de nichel cu alimente, ceea ce, totuși,
nu este suficient pentru dezvoltarea oricăror simptome de intoxicație. O altă sursă de nichel este
poluarea aerului. Un nefumător inhalează 0,1-0,25 μg de nichel pe zi (pentru lucrătorii din
întreprinderile metalurgice, această cifră poate depăși 1 μg). Inhalarea este principala cale de
intoxicație la locul de muncă. Fumatul mărește aportul de nichel cu 0,0004 mcg pe zi. De asemenea,
este importantă pătrunderea acestui element prin piele și mucoase în timpul contactului prelungit cu
bijuterii care conțin nichel, monede, articole din oțel inoxidabil. Nichelul elementar nu pătrunde în
pielea intactă, dar absorbția clorurii și a sulfatului de nichel este de 77%. Nichelul crește timpul de
acțiune al insulinei și crește activitatea hipoglicemiantă în corpul uman, afectează oxidarea acidului
ascorbic, procesele enzimatice, poate inhiba acțiunea adrenalinei și scade tensiunea arterială.
Nichelul este excretat din organism în principal prin fecale și în cantități mici prin urină și
transpirație.
Nichelul și compușii săi reprezintă un factor pneumotrop nociv pronunțat cu efecte alergice,
toxice și cancerigene. Studiile igienice arată că în producția industrială de nichel principalul factor de
risc predispozant către dezvoltarea maladiilor brohnopulmonare cronice este reprezentat de către
aerosolii compușilor de nichel. Anume expunerii la nichel se datorează apariția acestor maladii la
muncitorii din domeniul producerii nichelului din minereuri. Diversitatea maladiilor de acest tip este
cauzată de specificul acțiunii diferitor compuși ai nichelului asupra țesutul bronhopulmonar.
Intoxicația cu nichel este diagnosticată prin măsurarea concentrației sale în sânge. Deoarece
nivelul nichelului și al altor metale grele, chiar și atunci când depășește valorile normale, este de
numai nanograme pe mililitru, metoda ultrasensibilă a spectrometriei de adsorbție atomică este
utilizată pentru analiză. În același timp, precizia testelor de sânge pentru diagnosticarea otrăvirii cu
nichel este inferioară testelor de urină. În plus, analiza nu permite stabilirea sursei otrăvirii (adică nu
diferențiază sulfurile, oxizii sau nichelul elementar).
 Momentul apariției simptomelor și severitatea otrăvirii cu nichel depinde de starea fiziologică a
corpului, de calea și rata consumului de nichel, de prezența bolilor concomitente și de alți factori.
Efectul nociv al nichelului se bazează pe capacitatea sa de a lega moleculele de oxigen, prevenind
astfel procesul de fosforilare oxidativă și grupările sulfhidril, reducând activitatea anumitor enzime.
Deficitul de ATP rezultat este însoțit de o disfuncție a multor organe (plămâni, rinichi, țesut
hematopoietic), iar țesuturile cu un grad ridicat de metabolism - ficatul și creierul - sunt primele care
suferă. Intoxicația acută apare atunci când se inhalează carbonil de nichel, una dintre cele mai toxice
substanțe pentru oameni. Carbonilul de nichel este utilizat pe scară largă în rafinarea petrolului,
hidrogenarea uleiului, producerea aliajelor metalice și producția de plastic. Simptomele otrăvirii cu
această substanță includ: dificultăți de respirație, tuse, cefalee, greață și vărsături, dureri abdominale,
hemoragii, edem pulmonar, pneumonie, edem cerebral, delir, convulsii și tulburări ale conștiinței
până la comă. Boala se dezvoltă în decurs de 12-120 de ore după inhalarea vaporilor de carbonilului
de nichel. Studiul concentrației de nichel în sânge este completat de alte teste de laborator pentru a
evalua funcția organelor vitale.
Majoritatea pacienților cu otrăvire cronică cu nichel sunt lucrători care intră în contact cu sulfuri
și oxizi de nichel din industria sticlei, ceramicii și vopselei. Intoxicația cronică cu nichel este însoțită
de simptome de iritație a căilor respiratorii superioare (congestie nazală, tuse, rinoree) și poate duce
la astm. În plus, nichelul are un efect cancerigen și este asociat cu dezvoltarea tumorilor maligne ale
nazofaringelui și plămânilor. La acest grup de pacienți, calea percutanată de pătrundere a nichelului
în organismm și dezvoltarea dermatitei profesionale sunt, de asemenea, de o mare importanță.
Trebuie remarcat faptul că tabloul clinic al otrăvirii acute și cronice cu nichel nu este specific
acestui metal, întrucât intoxicația cu cadmiu, crom, cobalt, cupru, seleniu și zinc se manifestă prin
simptome similare. Prin urmare, diagnosticul de otrăvire cu metale grele la un pacient cu riscuri
profesionale este întotdeauna o examinare complexă, inclusiv un studiu al concentrației tuturor
elementelor necesare pentru a stabili o sursă specifică de otrăvire.

Determinarea nichelului în organismul uman.

Pentru analiza de sânge:
Se recomandă recoltarea sângelui dimineața, în intervalul orelor 0800 - 1200. Prelevarea de sânge
se efectuează pe stomacul gol sau după 4-6 ore de la ultima masă. Este permis consumul de apă
plată. În ajunul testării, trebuie evitat supraconsumul de alimente.
Pentru analiza de urină
În ajunul testării, nu este recomandat consumul de legume și fructe care pot schimba culoarea
urinei (sfeclă, morcovi, afine etc.), deasemenea se interzice administrarea diureticelor. Proba de urină
de dimineață este colectată imediat după somn. Înainte de colectarea urinei, este necesar să se
efectueze o toaletă igienică completă a organelor genitale externe. La prima urinare dimineața, o
cantitate mică de urină (primele 1-2 secunde) este eliberată în toaletă, apoi se colectează întreaga
porțiune de urină într-un recipient curat, fără a întrerupe urinarea. Se toarnă urina într-un recipient de
plastic steril cu un capac cu șurub, aproximativ 50 ml. Femeilor li se recomandă să nu facă testarea
respectivă în timpul menstruației.
Analiza din păr
Părul trebuie să fie curat și bine uscat. Se recomandă analiza părului vopsit la două luni după
procedura de vopsire. Nu se recomandă folosirea de: șampoane medicamentoase, produse anti-
mătreață, mousse, balsamuri și geluri medicamentoase timp de două săptămâni înainte de testare.
Mănușile din latex nu sunt recomandate în timpul colectării probei de păr, deoarece sunt tratate cu
pudră de talc, care poate contamina proba de păr. Instrumentul de tuns părul (foarfece sau aparat de
ras) trebuie să aibă suprafețele de tăiere curate. Părul trebuie tăiat cu atenție în imediata vecinătate a
rădăcinilor, în patru până la cinci locuri pe partea din spate a capului, mai aproape de zona gâtului.
Se lasă lungimea părului tăiat de 3-5 cm de rădăcini, iar excesul se taie. Dacă părul este foarte scurt,
atunci trebuie tăiat într-o cantitate care poate umple o linguriță
Interpretarea rezultarelor
Sânge: valori de referință: < 3.8 μg/L
Urină: valori de referință: < 2.1 μg/L
Păr: valori de referință: 0,01-1,8 μg / g de păr uscat.

La interpretarea rezultatului testului la intoxicarea cu nichel, trebuie acordată o atenție specială

prezenței unui istoric de contact cu compuși de nichel (în principal, cu carbonil de nichel). Deoarece
intoxicația cu nichel semnificativă din punct de vedere clinic este foarte rară la populația generală, o
creștere a concentrației de nichel la un pacient fără pericole profesionale necesită o nouă testare. O
creștere a concentrației de nichel în sânge este observată la pacienții care fac hemodializă, care,
totuși, nu este însoțită de nici un semn de intoxicație și nu are valoare diagnostică.

Studiu privind bolile profesionale, efectuat pe muncitorii din

industria nichelului din Regiunea Murmansk.
Exploatarea și prelucrarea minereului de nichel este unul dintre sectoarele economiei cu condiții
de muncă dăunătoare, care determină un nivel ridicat al bolilor profesionale depistate la lucrătorii
angajați în aceste ramuri ale industriei. Principalul factor care acționează asupra sănătății persoanelor
angajate în industria nichelului și ulterior contribuie la dezvoltarea bolilor profesionale, este
reprezentat de diferiți compuși ai nichelului.
Cele mai mari întreprinderi industriale de produce a nichelului sunt situate în nordul îndepărtat,
inclusiv în peninsula Kola. Condițiile climaterice severe din nordul îndepărtat sunt capabile nu
numai să schimbe natura metabolismului în corpul uman, ci și să potențeze efectul factorilor nocivi
de producție.
Au fost studiate informații despre 1 039 de cazuri de patologie ocupațională, identificate în
perioada 1970–2010, printre 6 452 angajați în industria nichelului din Regiunea Murmansk.
S-a constatat că dintre toate maladiile profesionale predomină afeсtarea sistemului respirator
(boli brohnopulmonare cronice).
Spectrul patologiei respiratorii este în mare măsură determinat de locul exact de muncă. La
minerii care se ocupă cu extragerea minereului de nichel predomină afectarea sistemului musculo-
scheletal și sistemului nervos, inclusiv boala de vibrație. S-a făcut concluzia că pentru a reduce
riscul dezvoltării maladiilor profesionale este necesară scăderea gradului de expunere la aerosolii de
nichel (pentru muncitorii la redistribuirea nichelului) și reducerea factorilor fizici nocivi (la minerii
din mine de nichel).
În materialele de arhivă au fost găsite informații despre 1 039 de cazuri de boli ocupaționale la
645 lucrători din industia nichelului. Dintre aceștea, 283 persoane activau la extragerea subterană a
minereului, 362 persoane - la producția de nichel (muncitori pirometalurgi - 178, conversia
hidrometalurgică - 144, conversia carbonilică - 40 persoane).
Caracteristicile generale ale bolnavilor
Indicatorul Extragerea Muncitori Conversia Conversia
minereului pirometalurgi hidrometalurgică carbonilică

Masculin 282 (99,6%) 166 (93,3%) 74 (51,4%) 39 (97,5%)

Sex Feminin 1 (0.4%) 12 (6,7%) 70 (48,6%) 1 (2,5%)

Vârstă medie, ani 48,4 49,9 49,4 47,8

Stagiu mediu, ani 21,4 22,5 20,6 20,7

Ca indicatori de control s-au folosit datele despre lucrătorii din atelierele auxiliare din industria
nichelului care nu sunt expuși în mod constant la factorii nocivi de producție.

După vârstă și experiență de lucru în momentul detectării bolii profesionale, diferențe

semnificative în cele patru grupuri profesionale identificate nu a fost notate.
 Structura și prevalența bolilor profesionale
Organele afectate Extragerea Muncitori Conversia Conversia
minereului pirometalurgi hidrometalurgic carbonilică
ă

Organele respiratorii 15 (3,5%) 210 (74,5 %) 169 (69,5%) 46 (74,2%)

Organele auditive 70 (16,2%) 25 (8,9%) 15 (6,2%) -

Sistemul muscular - 119 (27,6%) 20 (7,1%) 26 (10,7%) -

osos

Sistemul nervos 69 (16%) 18 (6,4%) 23 (9,5%) 6 (9,7%)

Boala de vibrație 150 (34,8%) - - -

Tumori/neoplasme - 9 (3,2 %) 10 (4,1%) 2 (3,2%)

Sistemul circulator - - - 6 (9,7%)

Sistemul digestiv - - - 2 (3,2%)

Ochi 8 (1,9%) - - -

În structura generală a maladiilor ocupaționale, observăm că bolile respiratorii au predominat în

rândul lucrătorilor din toate ramurile de prelucrare a nichelului. Astfel din cele 499 cazuri de maladii
ale sistemului respirator, 435 (87,2%) cazuri au fost boli bronhopulmonare cronice (BPOC), 64
(12,8%) cazuri boli ale căilor respiratorii superioare. Următoarele poziții în structura bolilor
profesionale printre angajații producției de nichel îl ocupă afecțiunile aparatului locomotor
(periartroză humerală, osteoartrită deformantă, miofibroză) - 50 (7,5%) cazuri, urmat de afecțiunile
sistemului nervos (radiculopatie, polineuropatie) - 47 (7,1%) cazuri, hipoacuzie sensorială - 40 (6%)
cazuri, formarea de tumori maligne - 20 (3%) cazuri.
Deasemenea la lucrătorii angajați în procesul conversiei carbonilice a nichelului, care s-au expus
la tetracarbonilul de nichel, s-au depistat așa maladii precum cardiomiopatia toxică, encefalopatia și
hepatita.
Minerii care se ocupă cu dobândirea minereului de nichel sunt expuși cel mai frecvent la vibrații,
suprasolicitare fizică, climat nefavorabil, gălăgie, ceea ce diferă substanțial de condițiile lucrătorilor
din industria de prelucrare și producție a nichelului.
 Luând în considerație prevalența patologiilor bronhopulmonare la toți lucrătorii din toate tipurile
de prelucrare a nichelului, a fost efectuată o aniliză mai detaliată a acestor patologii.

Maladia Extragerea Conversia Conversia Conversia

minereului pirometalurgică hidrometalurgică carbonilică

Bronșită cronică 7(50,0 %) 67 (37,0 %) 51 (37,0 %) 9 (19,6 %)

BPOC 5 (35,7 %) 82 (45,3 %) 60 (43,5 %) 17 (37,0 %)

Pneumoscreroză - 17 (9,4 %) 7 (5,1 %) 17 (37,0 %)

toxică

Astm bronșic 2 (14,3 %) 11 (6,1 %) 16 (11,6 %) 1 (2,2 %)

Alveolită fibroasă - 4 (2,2 %) 4 (2,9 %) 2 (4,3 %)

exogenă

O astfel de analiză a permis identificarea particularităților apariției patologiilor bronhopulmonare

în dependență de procesul tehnologic de obținere a nichelului. Astfel, la muncitorii care se ocupă cu
conversia carbonilică a nichelului, bronșita cronică s-a diagnosticat mai rar decât la lucrătorii
antrenați la conversia pirometalurgică și cea hidrometalurgică. Pneumoscleroza toxică, în schimb, în
această grupă de muncitori s-a întâlnit mai des decât în celelalte. Alte diferențe considerabile nu s-au
atestat.
A fost calculat riscul apariției bolilor profesionale la fiecare dintre aceste grupuri profesionale
luând în considerare nivelul de control, prevalența acestora și numărul mediu anual de angajați. S-a
depistat că muncitorii din aceste grupuri au risc sporit de apariție a unei maladii profesionale, iar
riscul maxim a fost la persoane angajate în procesul de conversie carbonilică a nichelului.
Datele obținute arată că utilizarea măștilor izolatoare de gaz la efectuarea tuturor operațiunilor
tehnologice de producere a nichelului prin conversia carbonilică și utilizarea pe termen lung a
măștilor de gaze și respiratoare în timpul efectuării de lucrări în conversia pirometalurgică a
nichelului nu oferă un profit efectiv în prevenirea bolilor profesionale. Merită o atenție specială
problema protecției organelor respiratorii în rândul lucrătorilor din halele de conversie
hidrometalurgică a nichelului. În ciuda prevalenței ridicate a bolilor cronice de etiologie
profesională, cerințele de siguranță nu prevăd utilizarea sistematică a echipamentului de protecție
individuală la aceste grupe de lucrători.
 Măsuri de profilaxie.
Prevenirea intoxicării cu nichel în producție se reduce la respectarea strictă a măsurilor de
siguranță atunci când se efectuează procese tehnologice asociate cu utilizarea nichelului. Un sistem
de ventilație în special prin aspirație ocupă un loc special în prevenirea intoxicării. Este importantă
prevenirea contactului pielii, ochilor, nasului și gurii cu compușii din nichel, prin purtarea
echipamentului individual de protecție (mănuși, măști, ochelari de protecție, respiratoare etc.).

Identificarea persoanelor cu sensibilitate ridicată la compușii de nichel și îndepărtarea acestora

din mediul de producție periculos ar trebui efectuată prin organizarea examenelor medicale la
angajare și preventive periodice. Fluorografia toracică este obligatorie. La întreprinderile care
utilizează nichel în procesele de producție, trebuie organizate inhalatoare pentru muncitori.
Concentrația maximă admisă de compuși de nichel în aerul spațiilor industriale este de 0,5 mg / m3.
Toți cei care lucrează cu compuși de nichel trebuie supuși unor examinări medicale periodice o dată
la șase luni de către o comisie formată dintr-un terapeut, neuropatolog, dermatolog și radiolog.
Pentru sănătatea lucrătorilor angajați în producția de nichel trebuie create condiții care
favorizează restaurarea energiei pierdute și după posibilitate neutralizarea efectului toxic al
nichelului. Condițiile preliminare pot fi: dezvoltarea unor diete speciale preventive, adecvate în
conținut caloric la necesarul energetic. Dieta pentru muncitorii din acest sector trebui să ofere
corpului un aport suficient de proteine, în special de origine animală care determină o funcționare
corectă a sistemului imun, hormonal și a altor sisteme ale organismului, crescând protecția
antitoxică. Aceste diete trebuie să conțină și cantități suficinte de vitamine și antioxidanți naturali. Se
recomandă consumul alimentelor bogate în pectine și fibre, cum ar fi fructele și legumele proaspete,
boboasele. Pectina și fibrele vegetale sunt sorbenți naturali care contribuie la eliminarea toxinelor din
organism și astfel împiedică dezvoltarea efectelor acestora asupra organismului.
 Bibliografie
1. Сюрин Сергей Алексеевич, Гущин И. В., and Никанов А. Н.. "Профессиональная
патология работников различных производств медно-никелевой промышленности
Крайнего Севера" Экология человека, no. 6, 2012, pp. 8-12.
2. https://helix.ru/kb/item/06-092
3. https://dnkom.ru/analizy-i-tseny/mikroelementy/ni-nikel-isp-ms/
4. http://www.medical-enc.ru/13/niccolum.shtml
5. https://www.dissercat.com/content/sostoyanie-zdorovya-i-alimentarnaya-profilaktika-
zabolevanii-rabochikh-nikelevogo-proizvods-0/read?fbclid=IwAR0qMa3Q-
arLUqreFMoTMLABvi2SdQTz7xKQ2oumlpoWSzuLImWI-Md6Ia0
6. https://www.synevo.ro/shop/nichel-in-urina/