ÎNTREBĂRI PENTRU COLOCVIU DIFERENŢIAT

LA MEDICINA DE FAMILIE
STUDENŢI ANUL V, FACULTATEA MEDICINĂ

Tema 1 „MEDICINA DE FAMILIE CA SPECIALITATE”

1. Medicina de familie ca specialitate. Definiţia medicinii de familie şi a asistenţei
medicale primare. Obiectivele şi metodologia medicinii de familie. Locul medicinii
de familie în medicina modernă.
2. Istoricul dezvoltării medicinii de familie în lume şi în Republica Moldova. Rolul
Instituţiilor Internaţionale (WONKA, EURACT) în implementarea practicii
medicinii de familie.
3. Rolul Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii în reformarea sistemelor de sănătate.
Declaraţia de la Alma-Atâ şi Carta de la Liubliana.
4. Actele normative de stat ale implementării medicinii de familie şi reformei
Asistenţei Medicale primare în Republica Moldova.
5. Deosebirile dintre Asistenţa Medicală Primară şi Asistenţa Medicală specializată.
Conlucrarea medicului de familie cu ceilalţi specialişti.
6. Componentele de baza ce alcătuiesc standardul profesional al MF ( WONCA -
EURACT ). Funcţiile medicului de familie.
7. Accesibilitatea la asistenţa medicală primară. Managementul primului contact.
Asigurarea continuităţii asistenţei medicale.

Tema 2.” MANAGEMENTUL PRACTICII MEDICALE. ORGANIZAREA

ACTIVITĂŢII ECHIPEI DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ PRIMARĂ ÎN OFICIU ŞI
LA DOMICILIU. ACTIVITATEA MEDICULUI DE FAMILIE ÎN CONDIŢIILE
ASIGURĂRILOR OBLIGATORII ÎN MEDICINĂ.”

1. Noţiune de management in practica medicului de familie. Competentele de baza de

management a medicului de familie in AMP.
2. Sarcinile de management in practica MF după definiţia EURACT. Medicina de prim
contact. Noţiune de portar pentru utilizarea raţională a resurselor sistemului de
sănătate.
3. Modele de organizare a serviciilor de asistenţă medicală primară. Practica MF în
grup, individual?. Organizarea serviciilor de AMP în Moldova.
4. Rolurile şi funcţiile de management în practica MF. Aspecte ale managementului
clinic, managementul practicii medicale ?i dezvoltare personal?. Calităţile de lider
ale MF.
5. Abordarea in echipa in organizarea si acordarea serviciilor medicale in AMP.
Componenţa, responsabilităţile si motivarea membrilor echipei de AMP. Beneficii
de abordare în echipa in practica MF.

1
 6. Organizarea fluxului de pacienţi în practica MF. Asigurarea accesului la servicii de
AMP.
7. Folosirea sistemului informaţional pentru gestionarea informa?iilor ?i organizarea
lucrului în practica MF.
8. Principiile asigurărilor medicale obligatorii.
9. Pachetul de servicii medicale acordate la nivelul AMP. Servicii curative acordate de
medicul de familie în cadrul asigurărilor medicale obligatorii.
10.Pachetul de servicii medicale acordate la nivelul AMP. Servicii preventive acordate
de medicul de familie în condiţiile AOM.
11.Pachetul de servicii medicale acordate la nivelul AMP. Servicii medicale urgente
acordate de medicul de familie în condiţiile AOM.
12.Pachetul de servicii medicale acordate la nivelul AMP. Servicii medicale de suport
acordate de medicul de familie în condiţiile AOM.
13.Rolul asigurărilor medicale în promovarea medicinii de familie.
14.Categoriile de cetăţeni ai Republicii Moldova asigurate din bugetul de stat

Tema 3 „ETICA CLINICĂ ŞI PRACTICA BAZATĂ PE VALORI. RELAŢIA

MEDIC-PACIENT.”

1. Principiile de bază ale bioeticii medicale. Caracteristica scurtă.

2. Bioetica medicală şi deontologia medicală, caracteristici.
3. Autonomia pacientului şi consimţimântul informat. Caracteristici, principii de
utilizare practică în activitatea medicului de familie. Tipuri de consimţământul
informat.
4. Luarea deciziei pentru minor. Noţiunea de minor „emancipat”. Rolul copilului în
luarea deciziilor în practica medicală.
5. Luarea deciziilor pentru pacientul fără discernământ. Decizia surogat.
6. Principiul de sinceritate în practica medicului de familie. Dreptul pacientului la
adevăr. Înşelarea „cu bună ştire”, atitudine, caracteristici.
7. Principiul de confidenţialitate. Dificultăţi de aplicare practică. Excepţii de divulgare
a informaţiei private, exemple.
8. Principiul nedăunării şi binefacerii. Principiul dreptăţii. Caracteristică scurtă.

Tema 4„DIAGNOSTICUL STĂRII DE SĂNĂTATE. TRANZIŢIA DE LA

SĂNĂTATE LA BOALĂ. MEDICUL DE FAMILIE ŞI CONTINUUM-UL
SĂNĂTĂŢII.”

2
 1. Definiţiile noţiunii „Sănătate”. Modelele şi conceptele de bază utilizate în definirea
sănătăţii.
2. Factorii ce determină sănătatea. Rolul şi interdependenţa lor. Conceptul
contemporan de interacţiune a factorilor determinaţi ai sănătăţii.
3. Factorii sociali ce determină sănătatea.
4. Cauzele ce determină profilul morbidităţii prin maladii non-transmisibile
5. Cauzele ce determină profilul morbidităţii prin maladii transmisibile
6. Conceptul de tranziţie de la sănătate la boală. Etapele.
7. Rolul medicului de familie la diferite etape ale tranziţiei de la sănătate la boală.
8. Rolul medicului de familie în domeniul menţinerii sănătăţii ce reiese din specificul
specialităţii Medicina de familie.

Tema 5 „ÎNGRIJIREA CENTRATĂ PE PACIENT. ORGANIZAREA

CONSULTULUI CENTRAT PE PACIENT. COMUNICAREA – INSTRUMENT
IMPORTANT ÎN ACTIVITATEA MEDICULUI DE FAMILIE.”

1. Consultul medical. Felurile, scopurile, particularitatile.

2. Modelul biologic si biopsihosocial al consultatiei. Caracteristica. Diferenta.
3. Functiile si scopurile medicului de familie in timpul consultului medical.
4. Etapele consultului medical. Ghidul Calgary-Cambridge.
5. Deprinderile de comunicare necesare medicului de familie pentru un consult efectiv
in cadrul etapelor de consultatie.
6. Scopurile si importanta comunicarii interpersonale in cadrul unui consult medical.
Factorii care influenteaza comunicarea in practica medicului de familie.
7. Cauzele esecului unui consult medical.

Tema 6 „PACIENTUL ÎN CONTEXTUL FAMILIEI. FAMILIA ŞI BOALA.

ASISTENŢA CENTRATĂ PE FAMILIE.”

1. Definiţia familiei. Clasificarea familiilor. Funcţiile de baza ale familiei.

2. Elemente de dezvoltare a familiei în context evolutiv istoric. Familia contemporană,
caracteristici, particularităţi, dificultăţi, divorţul.
3. Tipuri de familie şi stiluri de intercomunicare familială
4. Forme „noi” de familie, caracteristică, abordări critice. Emigrarea, impact asupra
copiilor şi familiei.
5. Ciclul vieţii de familie. Îmbunătăţirea ciclului de viata al familiei.
6. Caracteristica scurta a unor etape ale ciclului de viaţă a familiei. Stadiul de celibat.
Vârsta mijlocie. Relaţiile în familia lărgită.
7. Etape ale ciclului vieţii de familie. „Cuibul gol”. Vârsta a treia. Caracteristici scurtă
8. Familia şi boala. Impactul bolii asupra familiei şi familiei asupra bolii.

3
 9. Caracteristica serviciilor orientate pe pacient şi a serviciilor centrate pe familie.
10.Lucru în echipă. Familia şi activitatea în echipă a medicului de familie; echipa
multidisciplinară, interdisciplinară şi transdisciplinară; caracteristici.

Tema 7 „ABORDAREA COMPREHENSIVĂ. MANAGEMENTUL

PACIENTULUI CU ACUZE MULTIPLE ŞI PROBLEME DE SĂNĂTATE
COMPLEXE. SINTEZA DIAGNOSTICĂ ŞI TERAPEUTICĂ ÎN MEDICINA DE
FAMILIE.”

1. Principiuli de abordare comprehensivă a pacientului cu probleme multimple în

practica medicală. Obiectivele abordării comprehensive aplicate în practica
medicală.
2. Diversitatea problemelor existente la pacienţi. Probleme medicale curative,
preventive, speciale.
3. Diversitatea problemelor existente la pacienţi. Problemele medicale preventive.
Servicii preventive contractate de CNAM.
4. Dificultatea problemelor existente la pacienţi. Dificultăţi întâlnite de medicul de
familie în rezolvarea problemelor complexe ale pacienţilor.
5. Factorii care îl determină pe pacient să se prezinte la medicul de familie.
6. Clasificarea solicitărilor din partea persoanelor sănătoae şi bolnave.
7. Ierarhizarea solicitărilor pe care le poate face omul sănătos.
8. Ierarhizarea solicitărilor pe care le poate face omul bolnav.
9. Sinteza diagnostică în medicina de familie. Importanţa şi posibilităţi de realizare.
10. Criteriile de ierarhizare ale bolilor.
11. Dificultăţi de diagnostic. Erori. Principalele greşeli în formularea unui diagnostic
pozitiv.
12. Greşelile în efectuarea diagnosticului diferenţiat.
13. Factorii care intervin în conduita bolnavilor cronici. Etapele care necesită
colaborarea medicului de familie cu specialiştii de profil.
14. Sinteza terapeutică în Medicina de Familie.

Tema 8 „ABORDAREA HOLISTICĂ. MODELUL BIO-PSIHO-SOCIAL DE

ABORDARE A PACIENTULUI. ”

1. Modelul Bio-Psiho-Social în practica medicală. Postulatele Modeluliu Bio-Psiho-

Social în practica medicală.

4
 2. Componentele de formulare a cazului clinic de pe poziţia abordarii holistice a
pacientului cu probleme.
3. Necesitatea abordării integrale a bolnavului cronic. Problemele bolnavilor cronici ce
necesită asistenţă psihologică.
4. Particularităţi bio-psiho-sociale în relaţia medic-pacient. Necesitatea susţinerii
psiho-sociale a bolnavului.
5. Aspecte de ordin socio-economic în abordarea holistică a pacientului.
6. Complianţa bolnavilor. Explicaţiile non-complianţei. Acţiunile medicului în cazul
pacienţilor puţin complianţi.

Tema 9 „PROMOVAREA SĂNĂTĂŢII ŞI PREVENIREA AFECŢIUNILOR.

ACTIVITĂŢI DE AMELIORARE A SĂNĂTĂŢII ORIENTATE PE
COMUNITATE. „

1. Definiţia noţiunii „Promovarea sănătăţii”. Obiectivele promovării sănătăţii.

Principiile.
2. Ciclul activităţilor de promovare a sănătăţii. Conţinutul componentelor principale
ale ciclului.
3. Tipurile de prevenţie. Definiţiile şi scopurile diferitor tipuri de prevenţie. Activităţile
incluse în diferite tipuri de prevenţie.
4. Comportamentul de căutare a sănătăţii. Modele, concepte, teorii de schimbarea a
comportamentului.
5. Utilizarea modelelor „transteoretic” şi de „încredere în sănătate” în intervenţiile de
schimbare comportamentală. Postulatele principale ale modelelor. Utilitatea la
diferite etape a intervenţiilor de promovare a sănătăţii.
6. Prioritizarea problemelor de sănătate în comunitate. Sursele de informaţie.
Principiile de prioritizare.
7. Criteriile de prioritizare a problemelor de sănătate în comunitate.
8. Educaţia pentru sănătate. Rolul medicului de familie.
9. Constructul celor 5 A în consilierea comportamentală. Conţinutul şi scopurile
etapelor consultului comportamental.