AMENINTAREA OBEZITATII – CAUZE, EFECTE SI METODE DE

COMBATERE A ACESTEIA

Obezitatea consta dintr-o acumulare de grasime in organism a carui greutate creste din
aceasta cauza, depasind cu cel putin 15-20% greutatea ideala. Aceasta acumulare de grasime nu
este numai un defect estetic, ci ea reprezinta un risc marit pentru unele boli grave ca ateroscleroza
si consecintele ei (infarctul de miocard si hemoragia cerebrala), diabetul, artrozele, varicele, litiza
biliara etc. Astfel se explica faptul observat de mai mult timp, ca obezii traiesc mai putin decat
oamenii cu greutate normala sau subnormala. Ca atare, a urma o cura de slabire, in cazul unui obez,
inseamna de fapt a-si spori sansele de sanatate si viata indelungata si activa.

Desigur ca nu toate cazurile de obezitate se datoreaza abuzului alimentar. Sunt obezitati

care se datoreaza fie sedentarismului, fie unei predispozitii mostenite, fie unor tulburari glandulare.
Este insa bine de stiut ca acestea reprezinta numai o mica parte din numarul total de cazuri de
obezitate. Acestea se explica de cele mai multe ori printr-o crestere anormala a poftei de mancare
si prin urmare abuz alimentar. Reducerea alimentatiei obezilor, mai ales in cazul celor obisnuiti sa
manance mult, nu este desigur usoara. Chiar slabiri moderate produc in aceste cazuri o crestere mai
accentuata a poftei de mancare care devine chinuitoare. De aceea, regulile alimentatiei curative, in
cazul obezilor, trebuie urmate cu strictete, pentru a favoriza slabirea, fara infometare. In acest scop
exista si medicamente care reduc pofta de mancare. Ele pot ajuta obezul la inceputul curei de
slabire, dar nu pot fi luate la infinit. Mai curand sau mai tarziu obezul va fi pus in fata propiei lui
responsabilitati fata de el, de sanatatea si de capacitatea lui de lucru.
Ca atare, vointa de a slabi este principalul sprijin in cura de slabire.

Factorii ce influenteaza obezitatea:

Obezitatea este influentata de 3 mari factori: factorii genetici, factorii de mediu si factorii
psihologici.

1
Factorii genetici:

Obezitatea apare la mai multe persoane ale aceleiasi familii sugerand o cauza genetica.
Familiile impart acelasi stil de viata si aceeasi dieta si acest lucru poate contribui la aparitia
obezitatii. Separarea acestor factori de factorii genetici este adesea un process dificil.
Chiar si asa, stiinta arata ca ereditatea este strans legata de obezitate. Intr-un studiu, adulti
care au fost adoptati atunci cand erau copii, aveau o greutate mai apropiata de cea a parintilor
biologici decat de cea a parintilor adoptivi. In acest caz, parintele biologic a avut mai multa
influenta in dezvoltarea obezitatii la copil decat mediul creat de cel adoptiv

Factorii de mediu:

Genele nu “condamna” destinul unui om la obezitate pe toata viata.

Mediul are puternice influente asupra obezitatii sau aparitiei acesteia. Acestea includ
comportamentul in functie de stilul de viata al persoanei, ceea ce mananca si nivelul ei de activitate
fizica.
Americanii, de exemplu au tendinta de a manca gras, punand inaintea valorii nutritionale
gustul si comoditatea. Oricum, marea majoritate a americanilor, nu au o activitate fizica
multumitoare.
Desi nu va puteti modifica “mostenirea” genetica, va puteti schimba obiceiurile in ceea ce
priveste alimentatia si va puteti imbunatati nivelul de activitati fizice.

Factorii psihologici:

Factorii psihologici pot influenta obiceiurile alimentare.

Multi oameni mananca ca rezultat al unei stari emotionale negative cum sunt: tristetea,
frica, plictiseala.
Marea majoritate a persoanelor supraponderale nu au mai multe probleme psihologice decat
cele cu o greutate normala. Totusi, pana la 10% dintre persoanele care incearca sa slabeasca pe
cont propriu sau cu ajutorul programelor comerciale si care sunt aproape obeze au avut probleme
cu alimentatia.

2
 Aceste probleme sunt mai des intalnite la persoanele cu obezitate severa. Pe parcursul unei
perioade de alimentare exagerata, oamenii mananca mari cantitati de alimente si simt ca nu se pot
controla. Aceia care au aceste 'crize' mai des, au adesea simptome de depresie si lipsa de respect
fata de propria persoana.
Acestor persoane le este mult greu sa piarda din greutate decat persoanelor care nu au aceste
'crize'.

Riscuri ale obezitatii:

Obezitatea este mai mult decat o problema de estetica; este un hazard al sanatatii.
In fiecare an sunt inregistrate aproximativ 280.000 decese la adulti din cauza obezitatii, in
SUA.
Cateva afectiuni serioase au fost legate de obezitate incluzand doua tipuri de diabet, boli de
inima, presiune arteriala mare si infarct. Obezitatea este legata si de anumite tipuri de cancer. Este
mai mare riscul ca un barbat obez sa moara de cancer de prostata, la colon sau rect decat unul care
nu este obez. O femeie obeza prezinta riscuri mai mari sa moara de cancer la san, uter, cervix sau
ovare fata de una care nu este obeza.

Alte boli si probleme legate de sanatate sub influenta obezitatii:

- Boli de ficat
- Osteoartrita, o boala in care sunt deteriorate articulatiile. Aceasta poate fi rezultatul
excesului de greutate asupra articulatiilor.
- Guta, o alta boala care afecteaza articulatiile.
- Probleme pulmonare (de respiratie), incluzand si apneea in somn (persoanei care sufera de
aceasta afectiune i se opreste respiratia in somn).
- Probleme de reproducere la femei, incluzand si neregularitati menstruale si infertilitate.
Parerea profesionistilor este ca, cu cat o persoana este mai obeza cu atat riscul de a dezvolta
probleme de sanatate este mai mare.

3
Modalitati de combatere a obezitatii:
Copiii care sufera de obezitate trebuie sfatuiti in ceea ce priveste alimentatia rationala si,
cel mai important, incurajati sa desfasoare o activitate fizica mai crescuta. Programul cel mai
eficient ar trebui sa includa citeva tipuri de tratament, precum:
Recomandari nutritioniste – regimurile alimentare pentru scadere in greutate nu sint prea
eficiente. In schimb, copiii trebuie sfatuiti si ajutati sa-si schimbe atitudinea fata de consumul de
alimente. Restrictionarea consumului de alimente, in special al celor cu continut de grasimi, nu este
recomandata pentru copii, putindu-le compromite cresterea. Deoarece gustarile reprezinta adesea
jumatate din necesarul de energie al unui copil, ele pot intirzia sau amana foamea excesiva si
posibilele mese copioase. Este un obicei care n-ar trebui descurajat, atit timp cit gustarile sint cele
adecvate. Incurajati copiii sa bea apa in loc de sucuri si bauturi racoritoare.
Activitate fizica crescuta – copiii trebuie incurajati sa practice cit mai multe activitati fizice.
Practicat timp indelungat, un exercitiu usor, precum mersul pe jos, este de bun augur. Trebuie
incurajata de asemenea si activitatea fizica sustinuta, care ii face pe copii sa gifiie si sa transpire.

Cum se poate trata obezitatea

Obezitatea poate fi tratata, prin eforturile depuse de pacient si echipa de specialisti care il
ajuta, ce poate fi alcatuita din medici, nutritionisti si antrenori de fitness.

Dieta alimentara
Dieta alimentara este prima care trebuie modificata pentru scaderea in greutate. Pacientul
va fi invatat de medic ce, cum si cand sa manance. Acesta va renunta la alimentele nesanatoase,
bogate in grasimi si zaharuri, dar va reduce totodata si aportul caloric, astfel incat kilogramele in
plus sa fie eliminate treptat.

Alimente permise in tratarea obezitatii

Alimentele permise in tratarea obezitatii sunt cele sarace in calorii. Obezitatea este cauzata,
in principiu, de consumul mai multor calorii decat organismul arde. Asadar, pentru a scapa de
kilogramele in plus, trebuie sa limitam numarul caloriilor.
Legumele, fructele, cerealele integrale consumate zilnic, precum si carnea slaba gatita prin
fierbere, la aburi sau pe gratar, consumata ocazional, ar trebui sa stea la baza dietei pacientilor cu

4
obezitate. Zaharurile adaugate si grasimile nesanatoase trebuie eliminate din dieta pentru ca vor
sabota incercarile de a slabi.

Alimente interzise in tratarea obezitatii

Zaharul si alimentele care contin zahar sunt interzise pacientilor care sufera de obezitate.
Asadar, dulciurile, sucurile si chiar si unele produse lactate care contin zahar trebuie eliminate din
dieta.
Si alimentele care contin grasimi saturate si grasimi trans trebuie eliminate din dieta
persoanelor obeze. Acestea se regasesc, in general, in alimentele procesate, de tip fast-food sau in
carnea grasa. Pentru a evita aceste grasimi, nu consuma nici produse semi-preparate, gustari din
comert sau orice aliment cumparat deja preparat. Snacks-urile trebuie inlocuite cu fructe, legume,
nuci sau seminte sanatoase si este necesara cosumarea alimentelor cat mai naturale.

Planul alimentar corect

Pentru adoptarea unui plan alimentar corect, se recomanda consultul unui nutritionist. Un
medic poate face planul alimentar cel mai potrivit pentru fiecare pacient in parte. Tot medicul va
stabili si numarul de calorii permise pe zi.
Un plan alimentar corect respecta urmatoarele indicatii:
• Se bazeaza pe legume, fructe si cearale integrale
• Peste 55% din caloriile consumate ar trebui sa provina din carbohidratii complecsi (orez brun,
paine din cereale integrale, fructe, legume)
• Se limiteaza consumul de carbohidrati simpli (zaharul, dulciurile, deserturile) – acestia determina
pancreasul sa produca mai multa insulina, care la randul ei favorizeaza acumularea de tesut gras
• Se recomanda consumul de alimente cu densitate calorica redusa – adica alimentele care contin
putine calorii, raportate la greutate (legume, fructe, carne slaba, peste, cereale integrale, fasole)
• Se recomanda limitarea consumului de alimente cu densitate calorica mare (alimentele prajite,
dulciurile, produsele de patiserie, untul)

Tratament medicamentos
Tratamentul medicamentos nu este folosit decat in cazul pacientilor cu riscuri majore de
sanatate din cauza obezitatii, la care alte metode nu dau rezultate, iar pacientul nu slabeste nici cu

5
regim alimentar, nici cu sport. Chiar si in aceste situatii, tratamentul medicamentos este folosit in
asociere cu un regim alimentar si cu un stil de viata sanatos, pentru a avea efectele dorite.
Medicii recomanda tratament medicamentos numai in cazul pacientilor cu un indice de
masa corporala mai mare de 30 ori cu un indice de masa corporala 27, in cazul pacientilor cu
afectiuni precum diabetul sau hipertensiunea.

Medicamente care diminueaza senzatia de foame

Medicamentele care diminueaza senzatia de foame au un impact direct asupra apetitului.
Reactiile adverse in cazul acestor medicamente pot fi destul de severe. De asemenea, s-a constatat
ca rezultatele acestora sunt doar temporare, apetitul si kilogramele in plus revenind imediat dupa
oprirea medicatiei.

Medicamente care reduc absorbtia intestinala a grasimilor

Medicamentele care reuduc absorbtia intestinala a grasimilor sunt, de asemenea, folosite
uneori. In cazul acestora, pot aparea efecte secundare precum flatulenta, necesitatea continua/
urgenta de defecare.

Exercitiile fizice regulate

Exercitiile fizice regulate sunt, de asemenea, esentiale in incercarea pacientului obez de a
slabi. Caloriile arse in timpul practicarii sportului accelereaza scaderea in greutate, in timp ce
hormonii eliberati in creier in timpul exercitiilor fizice combat starile depresive si imbunatatesc
stima de sine. Un antrenor va ajuta pacientul obez sa slabeasca mai eficient, insa si sportul practicat
pe cont propriu este eficient. Ideal ar fi ca pacientul care sufera de obezitate sa practice cel putin
40 de minute de sport pe zi, 5 zile pe saptamana.

Tratamente naturiste
Tratamentele naturiste pot sustine pacientul care sufera de obezitate in incercarea sa de a
elimina kilogramele in plus. Acesta nu poate insa sa inlocuiasca regimul alimentar si sportul.

6
Acupunctura
Acupunctura este folosita uneori pentru controlul greutatii la pacientii obezi, insa studiile
facute in domeniu nu au confirmat eficienta acestei metode alternative in acest sens.

Masaj
Si masajul terapeutic, dar si cel anticelulitic pot fi folosite de catre pacientii obezi. Nu exista
insa dovezi stiintifice care sa confirme eficienta masajului atunci cand vine vorba despre
combaterea obezitatii.

Reflexoterapie
Specialistii in reflexoterapie sustin ca atingerea anumitor centri nervosi poate accelera
procesul de scadere in greutate si poate totodata sa suprime apetitul. Insa nu exista studii care sa
confirme acest fapt.

Homeopatie
Homeopatia nu poate substitui dieta si exercitiile fizice, insa poate fi folosita in tratarea
cauzei care sta la baza declansarii obezitatii. Calcarea carbonica, obtinut din cochilia stridiei, este
adesea folosita de catre homeopati in tratarea pacientilor obezi.

Interventii chirurgicale pentru diminuarea obezitatii morbide

Interventiile chirurgicale pentru tratarea obezitatii sunt folosite numai in cazul obezitatii
morbide, daca indicele de masa corporala al pacientului depaseste 40, respectiv 35 in cazul
pacientilor care sufera de afectiuni precum diabet, hipertensiune sau apnee in somn. Exista mai
multe tipuri de interventii chirurgicale folosite pentru tratarea obezitatii, insa medicul este cel in
masura sa o aleaga pe cea mai potrivita pentru fiecare pacient.

Procedura restrictiva prin bandaj gastric

Aceasta interventie presupune restrictionarea dimensiunilor stomacului, precum si
incetinirea digestiei, prin montarea unui bandaj gastric, care blocheaza partea superioara a
stomacului. In consecinta, stomacul micsorat de bandajul gastric necesita o cantitate mai mica de
alimente pentru ca senzatia de satietate sa se instaleze.

7
Procedura malabsorbtiva sau By-Pass-ul gastric
Procedura malabsorbtiva nu numai ca restrictioneaza dimensiunile stomacului, insa
totodata conecteaza o parte a stomacului direct de intestinul subtire, astfel incat alimentele sa nu
mai parcurga intregul sistemul gastrointestinal.

Recuperarea dupa interventia chirurgicala

Dupa o asemenea interventie chirurgicala de micsoarare a stomacului, pacientul trebuie sa
respecte indicatiile medicului cu privire la alimentatia sa. Acesta va observa ca satietatea se va
instala imediat, ceea ce il va determina sa manance putin si des. Chiar si dupa o asemenea operatie,
e esential pentru sanatatea pacientului ca acesta sa adopte o dieta sanatoasa si echilibrata. Pana
cand pacientul se recupereaza complet, se recomanda in prima faza consumul de supe si alimente
in stare lichida, apoi consumul de piureuri si alimente pasate, iar abia dupa 2 saptamani de la
operatie se poate reveni la alimentatia obisnuita.

Integrarea persoanelor obeze in societate

Persoanele obeze se simt adesea discriminate, iar depresia este o consecinta frecventa a
obezitatii. Campaniile anti-obezitate incearca sa schimbe atat modul de viata al pacientilor care
sufera de obezitate si perceptia acestora asupra propriei sanatati, cat si perceptia societatii in ceea
ce priveste persoanele supraponderale.

Contraindicatii pentru regimul alimentar sau interventii chirurgicale in obezitate

Cu toate ca obezitatea trebuie luata in serios si combatuta cat mai rapid, exista situatii in
care regimul alimentar hipocaloric sau foarte drastic, precum si interventiile chirurgicale, nu sunt
recomandate.

Perioada de sarcina sau alaptare

De pilda, in timpul sarcinii si al alaptarii, nu e indicat deficitul caloric care ar putea afecta
sarcina, respectiv calitatea laptelui. Totusi, pacientele obeze aflate pe perioada sarcinii sau alaptarii
pot adopta o dieta sanatoasa, eliminand alimentele nerecomandate precum grasimile nesanatoase
si zaharurile.

8
Greutatea oscilanta
Greutatea oscilanta poate reprezenta un obstacol atat pentru pacientul obez, cat si pentru
medicii care il trateaza. In general, exista un motiv pentru care greutatea oscileaza – dereglari
hormonale, anumite afectiuni sau curele de slabire drastice tinute intr-un mod haotic si nesanatos.
Dupa ce va depista cauza greutatii oscilante, medicul va putea face recomandarile cele mai
potrivite.

Anumite afectiuni
Exista si situatii in care unele afectiuni nu permit tinerea unui regim alimentar sau o
interventie chirurgicala pentru tratarea obezitatii, insa aceste situatii sunt destul de rare.

Cum se poate preveni obezitatea

Obezitatea poate fi prevenita prin adoptarea unei diete sanatoase si a unui stil de viata activ.
Kilogramele in plus se acumuleaza in urma unui consum caloric mai mare decat nevoile
organismului.

Adoptarea unui stil de viata sanatos

Chiar daca nu avem inca probleme cu greutatea, riscul de obezitate exista daca nu avem un
stil de viata sanatos si nu mancam echilibrat. Pentru a reduce riscul de obezitate, trebuie sa ne
modificam stilul de viata. Astfel, nu numai ca eliminam posibilitatea de ingrasare, insa reducem
totodata si riscul de imbolnavire.

Alimentatie echilibrata, sanatoasa

O dieta sanatoasa si echilibrata, bazata pe legume, fructe, cereale integrale si proteine de
calitate, consumate in cantitati moderate, ne asigura o greutate normala.

Miscare fizica zilnica

Sedentarismul creste riscul de obezitate, de aceea este atat de important sa facem miscare
zilnic, fie ca vorbim despre plimbari in ritm alert, alergat, activitati casnice, fitness sau aerobic.

9
Monitorizarea regulata a masei corporale
Kilogramele in plus se acumuleaza de cele mai multe ori treptat, de aceea este important sa
ne calculam constant indicele de masa corporala. Monitorizarea regulata a masei corporale ne ofera
prilejul de a depista cat mai timpuriu daca apar probleme.

Reguli pentru pastrarea unei mase corporale relative constante

Monitorizand evolutia in timp a masei corporale, observam imediat ce apar fluctuatii ale
greutatii. Pentru mentinerea unei mase corporale constante, de fiecare data cand observam cresteri
ale acesteia, trebuie sa luam atitudine.

Imediat ce observam kilograme in plus, reducem numarul de calorii consumate, marim

timpul dedicat activitatilor fizice zilnice, ne odihnim suficient pentru a combate poftele nesanatoase
si apoi ne cantarim iar. In acest fel, obezitatea nu are prilejul de a se instala intrucat luam atitudine
imediat ce apar mici probleme la acest capitol.

Bibliografie:

- Prepararea dietetica a alimentelor de Roda Visinescu;

- www.bioport.ro

- www.inoan-press.com

10