OBEZITATEA IN CAZUL

ADULTILOR
Prof. coordonator: Meda
Todor
Tarta Ruxandra Maria
- Grupa 11-

Omul mananca o
treime din portie ca
sa traiasca el insusi
si doua treimi ca sa
traiasca doctorii.

Introducere
obezitatea - o problema mondiala, afectand in
prezent sute de miliaone de oameni, de pe toate
continentele

afectiune medicala in care grasimea
corporala s-a acumulat in exces

Greutatea corporala = suma greutatii tuturor
tesuturilor(osos,muscular,adipos,etc) si a tuturor
organelor

Indicele de masa corporala

IMC - indicele de masa corporala
Este raportul greutate/inaltime
2
gradul 1 - IMC intre 30 - 34,9 kg/m
2

gradul 2 - IMC intre 35 - 39,9 kg/m
2

gradul 3 - IMC egal sau peste 40 kg/m
2


Clasificare
D.p.d.v al modului de distributie a stratului adipos
excedentar se cunosc mai multe tipuri de
obezitate:

Tipul I - distributia excesului ponderal este
"armonioasa";

II - obezitate ginoida - grasimea este
repartizata mai mult pe zona inferioara a corpului
(coapse, pelvis). - este cel mai inestetic insa
asociat cu cele mai mici riscuri medicale;


Clasificare
III - obezitate viscerala - grasimea se
acumuleaza cel mai mult in organele interne


IV - obezitate androida, la care grasimea se
depune pe partea superioara a corpului
Specifica barbatilor; consecinte serioase
asupra sanatatii
Clasificare
Obezitatea
Androida

Obezitatea
Ginoida
Masurarea tesutului adipos
Masurarea pliului
cutanat: cu Caliperul
(aparat-imagine)



Masurarea taliei
Factori ai obezitatii
A. Varsta: odata cu inaintarea in varsta,
cantitatea de masa slaba scade, iar cea de
tesut gras creste.
Factori
B. Sexul: - este mai frecventa la femei; sarcina,
lactatia si menopauza sunt momente din viata
femeii care favorizeaza instalarea sau
accenturea surplusului ponderal.

C. Ocupatia: -la persoanele careposeda o
profesie sedentara.
-cei ce lucreaza in industria
alimentara(panificatie, dulciuri, etc)-sanse
crescute
Etiologia obezitatii

1. Abuzul alimentar
2. Predispozitia eredofamiliala
3. Factori congenitali
4. Corelatia dintre factorul exogen si cel
endogen
5. Sedentarismul
6. Alcoolismul
7. Traume psihice si nervoase
Abuzul alimentar
Abuzul alimentar = supralimentatia = aport
excesiv de calorii-principala cauza

Foamea- senzatia care comanda,
declanseaza actul alimentar

Satietatea- sentimentul de confort si
satisfactie care obliga la incheierea aportului
de alimente

Corelatia dintre factorul exogen
si cel endogen
Exemplu:

F.O- nr. 379: Bolnava afirma ca avea 58 kg la
inaltimea de 157 cm, inainte de sarcina. La
varsta de 26 de ani a avut o sarcina, dupa
care, un an s-a mentinut din punct de vedere
ponderal stationara, desi avea un apetit
crescut. Dupa ce a intarcat copilul, a inceput
sa se ingrase 3-4 kg pe luna, ajungand la
greutatea de 94 de kg.
Factor
Traumele psihice si nervoase au fost
invocate ca moment declasant in proportie
de 5,4 % la femei si de 3,4% la barbatii
obezi.
Sedentarismul
Alcoolismul
Traume psihice si nervoase
Obezitatea puerperala

Complicatiile obezitatii
Obezitatea centrala - se asociaza cu un risc
crescut de diabet zaharat, dislipidemie,
ateroscleroza, hipertensiune si cancer.

Unele boli pot accelera castigul ponderal si
conduc la dificultati in tratamentul obezitatii
(hipotiroidismul, sindromul Cushing,
sindromul ovarului polichistic)
Complicatii
- diabet zaharat de tip 2
- hipertensiune arteriala;
- varicele si piciorul plat
- infertilitate
- hernia peretelui abdominal
- hipeuricemia
- probleme renale
- afectiuni brohio-pulmonare
Complicatii

- sindromul de apnee in somn - opriri
temporare ale respiratiei in timpul
somnului, provocand treziri frecvente si
oboseala in timpul zilei;
- steatoza hepatica (infiltratie grasa a
ficatului) - acumularea de grasimi la nivelul
ficatului duce la ciroza hepatica
- steatoza hepatica
- litiaza biliara



Complicatii
- hiperlipidemie - crestere a nivelului de LDL-
colesterol ("rau") si de trigliceride, precum si o
scadere a nivelului de HDL-colesterol ("bun");

Tratamentul obezitatii
terapia prin dieta

exercitiul fizic

terapia comportamentala: modificarea
regimului de viata inclusiv a comportamentului
alimentar

terapia medicamentoasa


Dieta
Dietoterapia este prima componenta a
tratamentului pacientului obez.
Elaborarea unui program nutritional se
bazeaza pe faptul ca fiecare individ este unic
(bagaj genetic, istorie medicala, mod general
de viata) si de aceea dieta trebuie
personalizata in asa fel incat sa se furnizeze
alimente sanatoase, variate, echilibrate
nutritional in functie de nevoile fiecarui
pacient.
Exercitii fizice
Scaderea greutatii corporale spre o greutate
corporala ideala
Tonifierea organismului , in special a musculaturii
abdominale
Cresterea capacitatii la efort a organismului
Imbunatatirea respiratiei si marirea ventilatiei
pulmonare
Imbunatatirea starii fizice si psihice
Prevenirea instalarii altor afectiuni generate de
obezitate


Tratament chirurgical
A. Bypass gastric

B. Bypass intestinal

C. Vagotomia

D. Ligaturarea
maxilarelor
Contraindicatii
Situatiile care contraindica scaderea
ponderala sunt :
sarcina si perioada de lactatie
tuberculoza activa, hepatita cronica activa,
ulcerul gastroduodenal in puseu dureros,
nefropatiile cronice, colestaza, sindromul de
malabsorbtie, guta
anorexia nervoasa, depresia
greutatea ciclica

Beneficii
Beneficiile scaderii in greutate asupra
sanatatii sunt:
mortalitatea generala se reduce
reducerea cu 40% a mortalitatii prin cancerul
determinat de supraponderabilitate
tensiunea arteriala sistolica scade
tensiunea arteriala diastolica scade
glicemia bazala se amelioreaza
spectrul lipidic se imbunatateste
Concluzie
In incheiere, pot sa spun ca datorita informatiilor
culese pentru acest material, am descoperit o alta
parte a obezitatii care nu ne este prezentata
corespunzator, deoarece este inca o boala
moderna.
Consider ca in cazul in care se ajunge in acest
stadiu, persoana in cauza are o multime de
drumuri pe care sa le aleaga pentru recuperare,
desi toate pornesc de la un doctor.
Pentru profilaxia ei, oamenii pot sa se informeze
din foarte multe surse, inainte de atingerea
pragului critic.
DE RETINUT !
Ce este necesar sa se inteleaga de la
inceput este faptul ca indiferent de
forma de tratament aleasa, aceasta
trebuie aplicata pe o perioada cat mai
lunga de timp. Acest lucru este in
general greu de acceptat de pacientii
obezi, care sunt disperati sa gaseasca
un tratament miracol. Eficacitatea
tratamentului de lunga durata este de
fapt singura garantie a succesului.

Bibliografie
Obezitatea- Boala cu extinderea in masa
I.Pavel, Dan Sdrobici; Editura Academiei
Republicii socialiste Romania, Bucuresti 1970
Obezitatea- Lucia Anghelescu; Editura Faclia,
Timisoara 1985
Obezitatea- Gh. Creteanu; Junimea, Iasi 1978
www.wikipedia.ro
www.eva.ro
www.sfatulmedicului.ro
www.spitalulsfantulconstantin.ro


VA MULTUMESC !