FIȘĂ DE EXAMINARE CLINICO-

FUNCTIONAL

I. DATE PERSONALE

Nume și prenume
Vârsta
Sexul FEMININ
Ocupație/sportulpracticat
CASNICA

Diagnostic clinic
AVC ISCHEMIC STG, HEMIPAREZA
DREAPTA, CARDIOPATIE
HIPERTENSIVA, BCI

Data evaluării
Numele examinatorului
Condiții de examninare:perioada de Operata de fibrom uterin
imobilizare, pre/postoperatorie

II. ANAMNEZA

Am aflat de la pacienta ca este singura, sotul a decedat acum 11 ani

de pneumonie, dumneaei are 3 copiii, dar sunt plecati din tara. Pacienta
S.A afirma ca in urma cu 3 ani a simtit o amorteala pe partea dreapta in
timp ce facea o activitate in curte, inconstienta a cazut jos. Aceasta a
fost gasita in casa de catre o vecina. S.A. a fost dusa la spital, unde a fost
tinuta sub supraveghere timp de cateva zile. Aceasta a aflat la spital ca a
facut hemipareza. Din relatarile pacientei am aflat ca nu are alte
antecedente
III. Examenul clinic – functional
A. Examenul clinic
Subiectiv Obiectiv
 examenul visual:  Palpare:

 Varful sensibilitatii:

 evaluarea dureri

 bioritmicitatea:

 fenomene associate :
B. Evaluare functional
1. Examenul mobilitati articulare
EXEMPLU: SOLDUL
Testare/Perioada Flexie Extensia Abductie Adductie Rotatie Rotatie
Mdr Mst interna externa
Ti

Ti

Tf

2. Testingul muscular
Testare/Perioada Flexie Extensia Abductie Adductie Rotatie Rotatie
Mdr Mst interna externa
Ti:

Ti:
 Tf:

3. Teste functionale specifice

Teste Valoare pozitiva(+) Valoare negative (-)
Ti / Ti / Tf Ti / Ti / Tf

4. Teste functionale globale

Evaluarea mersului
Testare/Perioada Ridicare Deplasare Intoarcerea Deplasare Asezare
cu spatele cu fata
Ti
Ti
Tf

Evaluarea stabilitati
Testare/Perioada 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Ti
Ti
 Tf

Examen de laborator :

V.Diagnostic functional :

V.Stabilirea obiectivelor generale :

VI. Programul kinetoterapeutului: