FURUNCUL

FURUNCUL
Furunculul este o infecţie a aparatului pilo-sebaceu produsă de Stafilococul aureus, la
care se pot asocia şi alte bacterii. Transmiterea este prin contact direct. Infecţia este favorizată
de o apărare deficitară a sistemului imun la stafilococ. Aceste persoane pot fi purtătoare
cronice de stafilococ, pe acest fond apărând unul sau mai mulţi furunculi.

SIMPTOME:
Clinic furunculul evoluează în mai multe faze. Debutează cu un nodul inflamator, cu
edem inflamator local important şi durere locală, asociat sau nu cu febra şi alterarea stării
generale. Această faza inflamatorie este urmată de colectarea puroiului şi ulterior evacuarea
acestuia. Se vindecă cu cicatrici.

O menţiune particulară trebuie făcută pentru furunculii localizaţi în regiunea

centrofaciala care au fost denumiţi “Furunculi maligni ai fetei” datorită riscului de a se
complică cu Tromboflebite de sinus cavernos.

CAUZE:
Majoritatea furunculelor sunt datorate infecţiei cu stafilococ.

Stafilococul este o bacterie ce se găseşte pe tegumente şi care devine patogenă în

momentul în care intră în organism prin diverse soluţii de continuitate de la nivelul pielii
(tăieturi, zgârieturi, înţepături).

Există însă şi o serie de cauze ce favorizează apariţia unei astfel de infecţii, cum ar fi
igienă defectuoasă, expunerea tegumentului la chimicale dure ce irită profund zonele de
contact, iritaţii fizice, mecanice.

De asemenea, pacienţii cu afecţiuni cronice precum diabetul zaharat, statusul imun

compromis (pacienţii imunodeprimați), avitaminoze, malnutriţie, alcoolism, sunt mai
susceptibili să dezvolte furuncule.

INVESTIGAŢII RADIOIMAGISTICE ŞI DE LABORATOR:

Înainte de începerea unei cure cu antibiotice se recomandă recoltarea de examen
bacteriologic cu antibiogramă deoarece există numeroase tulpini de stafilococ rezistente la
multe din antibioticele uzuale.

Adiţional, se pot efectua dozări ale principalilor parametri inflamatorii.

La persoanele cu furunculoză recidivantă se recomandă investigarea statusului

immunologic.

DIAGNOSTIC:
Diagnosticul se face pe baza aspectului clinic care se completează cu examenul
bacteriologic pozitiv pentru Stafilococul aureu şi cu un sindrom inflamator nespecific.
 TRATAMENTUL:
Tratamentul se face cu antibiotice administrate oral sau parenteral, care acţionează pe
flora stafilococică. Se asociază un tratament simptomatic pentru reducerea febrei. Local în
faza inflamatorie se aplică gheaţă.
În faza de colectare şi evacuare a burbionului, se va face dezinfecţie şi toaletă locală
pentru evacuarea completă a puroiului.
Excepţia este în furunculul malign al fetei unde sunt interzise manevrele de curăţare
pentru a nu se disemina materialul infecţios. Furunculul malign al fetei este considerat o
urgență medicală.

EVOLUȚIE ȘI COMPLICAȚII:
Episodul unic se rezolva cu tratament general antibiotic şi local adecvat. Există totuşi
un risc ridicat de recidive la persoane cu imunitate deficitară, care rămân purtătoare cronice
de stafilococ.
La aceste persoane este recomandat un vaccin antistafilococic.

PREVENȚIE:
O etapă importantă a tratamentului este prevenţia.
Astfel, tratamentul profilactic implică:
 igienă regiunilor piloase;
 tratarea corespunzătoare a rănilor minore apărute la nivel tegumentar;
 spălarea separată, la o temperatura cât mai ridicată a hainelor, prosoapelor,
aşternuturilor persoanelor cu astfel de infecţii;
 păstrarea stării de sănătate în parametrii optimi.