ROMÂNIA

CONSILIUL JUDEŢEAN TULCEA

DIRECŢIA GENERALĂ DE ASISTENŢĂ SOCIALĂ ŞI PROTECŢIA COPILULUI
Gavrilov Corneliu nr.150, Tulcea 820080; Tel.: (0240) 517 455; Fax: (0240) 5164 66 e-mail : secretariat@dgaspctl.ro
C .F. 9574414
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Serviciul Prevenire Marginalizare, Management de caz pentru Adulti, Monitorizare Servicii Sociale, Evidenta si Plata Prestatii Sociale

Nr _______ Data _______________

FISA DE EVALUARE

1. DATE PERSONALE ALE BENEFICIARULUI: 2. DATE PERSONALE ALE REPREZENTANTULUI LEGAL:

Numele si prenumele: Schiopu Gheorghe vârsta: 74 ANI _ Numele si prenumele:

Data nasterii: 11.12.1945 Calitatea Reprezentantului legal:
Parinti/apartinatori: Sorin ( fiu) Data nasterii:
Domiciliul/Resedinta: Mun. Tulcea ,Ale. Socului, nr.1, bl.1,sc. Domiciliu/Resedinta:
C,ap.3/loc. Tichilesti, ors. Isaccea, jud. Tulcea
Diagnostic: G30 ( Boala Alzheimer) Tel:
Grad si tip de handicap: 5 Mental
Centrul rezidential: CIA Tichilesti

NR. OBIECTIVE SERVICII SI ACTIVITATI

CRT. NEVOI IDENTIFICATE PE TERMEN SCURT PE TERMEN MEDIU
Beneficiarul are nevoie de sprijin pentru a-și - sprijinîn a-l ajuta să -sprijin în a răspunde -consiliere psihologică;
1. exprime adecvat emoțiile identifice situațiile stresante
corespunzător la -activități sustinute de ergoterapeut;
situațiile stresante ce
determină răspunsuri
neadecvate din partea
beneficiarului;
2. Control medical psihiatric -consultatie medic psihiatru -efectuarea unei cure de -programare pentru controlul
tratament pentru medical psihiatric
specificul afectiunii
sale;
3. Dezvoltarea deprinderilor de comunicare -încurajarea beneficiarului -dezvoltarea deprinderii -sprijin și susținere din partea
de a se angaja în conversații de a iniția o conversație psihologilui, asistentului social,
cu alți beneficiari; cu alți beneficiari; ergoterapeut, infirmier.
Activitati recreative in interiorul și curtea -sa faca plimbari in curtea - beneficiarul iese din Activități susținute de ergoterapeut
 4. centrului centrului, sa accepte sa iasa proprie inițiativă la
in aer liber in scopul plimbare și la
mentinerii si imbunatatirii activitățile organizate în
stării fizice și psihice; curtea centrului;

MEMBRII ECHIPEI
BENEFICIAR,
Medic: Dinu Radulescu Schiopu Gheorghe
Asistent social: Pomazan Popa Mihaela Am luat la cunostinta si sunt de
Psiholog; Ali Iasemin acord cu activitatile/obiectivele/masurile propuse
Instructor educatie:Curca Paraschiva
Asistent medical: Manolachi Maria

Manager de caz,
Meregiu Maria
Sef centru,
Pomazan Popa Mihaela