NURSING GENERAL I

Profesor nursing : OSMAN MERZIE

1
 18. NEVOIA DE A ÎNVĂŢA
(CUM SĂ-ȚI PĂSTREZI SĂNĂTATEA)

Definiţie:
A învăţa este acea necesitate a fiinţei umane de a acumula cunoştinţe, atitudini şi
deprinderi pentru modificarea comportamentelor sale sau adoptarea de noi
comportamente, în scopul menţinerii sau redobândirii sănătăţii.

I. INDEPENDENŢA ÎN SATISFACEREA NEVOII

De-a lungul vieţii sale, omul trebuie să se adapteze continuu la schimbările de

mediu, care modifică măsurile necesare menţinerii sănătăţii. Cunoaşterea de sine este
esenţială pentru a preveni şi analiza unele obişnuinţe, astfel încât să poată verifica dacă a
luat măsurile adecvate menţinerii sănătăţii.
În urma acestei analize, omul poate simţi nevoia da a învăţa mijloacele cele mai
eficace de menţinere a sănătăţii.
După ce a dobândit cunoştinţe, atitudini, deprinderi pentru menţinerea sănătăţii, el
capătă un sentiment de siguranţă, prin care devine capabil să lupte împotriva bolii,
anxietăţii şi stresului vieţii cotidiene.

Factorii care influenţează satisfacerea nevoii

Factori • Vârsta
biologici Copilul, în timpul creşterii şi dezvoltării sale, învaţă cu uşurinţă metodele şi mijloacele
de a-şi menţine sănătatea, dacă este instruit, supravegheat şi controlat.
Adultul învaţă şi se perfecţionează pentru a utiliza toate mijloacele necesare menţinerii
sănătăţii.
Vârstnicul acumulează mai greu noi cunoştinţe (amnezia de fixare), dar are capacitatea
de a le utiliza şi adapta pe cele învăţate anterior.
• Capacităţi fizice
Fiinţele umane, potrivit condiţiilor lor fizice (integritatea fizică somatică şi a organelor
de simţ, facultăţile intelectuale), fac posibilă dobândirea de cunoştinţe, atitudini,
deprinderi pentru menţinerea sănătăţii.
Factori •Motivatia - totalitatea factorilor dinamizatori şi direcţionali care îl dinamizează pe om,
psiholo- îl incită la acţiune, îi jalonează direcţia acesteia.
gici Printre factorii motivaţionali de dinamizare sunt: trebuinţele şi năzuinţele.
Învăţarea, ca activitate umană, răspunde unor trebuinţe sau interese ale persoanei, deci
se supune legii motivaţiei şi este îndreptată spre un scop, adică se supune legii
finalităţii: finalitatea practică în medicină care rezidă în păstrarea sănătăţii sau în
vindecare.
• Emoţiile
Emoţiile şi sentimentele legate de anxietate pot accelera procesele de cunoaştere
(pacientul devenind conştient asupra propriei responsabilităţi ce o are asupra sănătăţii

2
 sale).
• Sentimentele.
Factori • Mediul ambiant
sociolo- Un mediu ambiant adecvat, cu luminozitate şi temperatură normale, atmosferă de calm
gici şi linişte, creează ambianţa propice pentru însuşirea de cunoştinţe.

Manifestări de independenţă:
- exprimarea dorinţei de a învăţa;
- manifestarea interesului de a învăţa;
- starea de receptivitate;
- dobândirea de cunoştinţe, singur, prin lectură;
- dobândirea cunoştiinţelor împreună cu alţii prin intermediul radioului, tv, cursuri,
conferinţe;
- dobândirea de noi atitudini, deprinderi si modificarea comportamentului pentru
menţinerea sănătăţii.

II. DEPENDENŢA ÎN SATISFACEREA NEVOII DE A ÎNVĂŢA

Dacă nevoia de a învăţa nu este satisfăcută survin următoarele probleme de dependenţă:

1. Ignoranţa faţă de dobândirea de noi cunoştinţe, atitudini, deprinderi.
2. Deficit de conostinte.

Surse de dificultate

Surse de - lezarea integrității fizice ;

ordin fizic - deficitele senzoriale, în special, auditive şi vizuale, tulburările de vorbire
(dislalie, afazie), diminuarea sau abolirea simţului senzorial vocal ;
- durerea în funcţie de intensitatea ei determină manifestări fizice
(modificări ale ritmului respirator şi cardiac, ale T.A. pană la starea de şoc)
şi psihice (nelinişte, agitaţie, iritabititate, teamă) ;
Surse de - afectarea stării de conştientă: obnubilare, delir, comă;
ordin psihic - dezvoltare intelectuală; un interes redus limitează acumularea de
cunoştinţe;
- tulburări de gândire şi memorie;
- anxietatea;
- stresul;
- situaţia de criză- este determinată de situaţii majore din viaţă:
- pierderea unei persoane dragi;
- modificarea importantă a schemei corporale;
- modificarea modului de viaţă ;
Surse de - mediu necunoscut (de exemplu emigrarea într-o ţară cu limbă
ordin necunoscută);
sociologic - lipsa interesului de a învăţa legată de educaţie şi cultură;
- lipsa cunoştinţelor sau un nivel scăzut de cunoştinţe despre regulile
generale de igiena fizică şi mentală, despre sănătate şi menţinerea ei;

3
 - insuficienta cunoaştere de sine - conduce la comportamente şi fenomene
negative, care depăşesc posibilităţile de adaptare ale individului;
- insuficiente cunoaştere a mediului înconjurător.

1. Ignoranţa faţă de dobândirea de noi cunoştinţe, atitudini, deprinderi

Manifestari de dependenta

Refuzul de a - neacceptarea insusirii cunostintelor noi

invata
Lipsa de -nu are predispoziție de a primi impresii sau influențe din afară.
receptivitate
Nesiguranţa şi - datorită unor evenimente neprevăzute, bolnavul trebuie să facă faţă
frica de unor necesităţi de schimbare a stilului de viată şi a obiceiurilor pentru
necunoscut redobândirea sănătăţii. El ignoră măsurile ce pot fi luate pentru
redobândirea independenţei ;
Neobişnuinţa în - bolnavul nu acordă importanţa cuvenită bolii, nu respectă sfaturile
abordarea medicale în tratarea îmbolnăvirilor sau prevenirea imbolnăvirilor ;
anumitor acţiuni
pentru
redobândirea
sănătăţii

2. Deficit de conostinte

Manifestari de dependenta

Cunoştinţe Bolnavul nu are cunoştinţe referitoare la:

insuficiente - boală ;
- prevenirea îmbolnăvirilor ;
- importanta respectării tratamentului ;
- prevenirea complicaţiilor ;
- perioada de convalescenţă ;
- reintegrarea socio-profesională ;
Dificultate în Nu înţelege necesitatea de a învăta şi nu este receptiv datorită:
învăţarea - tulburărilor de gândire;
măsurilor - ritmul gândirii poate fi accelerat - fuga de idei: ideile se succed cu
preventive şi repeziciune, încât nu pot fi ordonate într-o însuşire raţionala;

4
 curative - încetinirea ritmului gândirii : scăderea puterii de judecată,
imposibilitatea de a gândi;
- inoperanţa gândirii: priveşte legătura logică dintre noţiuni si idei
(amestec de cuvinte fără legătură);
- tulburari de memorie: amnezie de fixare si/sau de evocare ;
- intelect limitat;
- incapacitatea de asimilare, fixare şi reproducere a cunoştinţelor;
- carenţe educaţionale: lipsa deprinderilor igienice, a celor privind
alimentaţia raţională etc.;
Lipsa de - bolnavul nu are acces la informaţii, dar nici nu este interesat de
informaţii procurarea lor ;

Intervenţiile asistentei medicale

Obiective Intervenţiile autonome şi delegate

Pacientul să , - explorează nivelul de cunoştinţe al bolnavului privind boala, modul de
acumuleze manifestare, măsurile preventive şi curative, modul de participare la intervenţii şi la
noi procesul de recuperare;
cunoştinţe - identifică manifestările de dependenţă, sursele lor de dificultate, interacţiunile lor
cu alte nevoi;
- stimulează dorinţa de cunoaştere;
- conştientizează bolnavul asupra propriei responsabilităţi privind sănătatea;
Pacientul să - identifică obiceiurile şi deprinderile greşite ale bolnavului;
dobândească - corectează deprinderile dăunătoare sănătăţii;
atitudini, - ţine lecţii de: formare a deprinderilor igienice, alimentaţie raţională, mod de viaţă
obiceiuri şi echilibrat, administrare a diferitelor tratamente;
deprinderi - efectuează demonstraţii practice;
noi - întocmeşte programe de recuperare şi reeducare a bolnavilor cu deficienţe
senzoriale şi motorii (gimnastică medicala, kinetoterapie);
- va încuraja şi ajuta la dobândirea noilor deprinderi.

ROLUL ASISTENTEI ÎN EDUCAŢIA PENTRU SĂNĂTATE

Definiţie - educaţia este un proces interactiv ce favorizează învăţarea

Scop - cuprinde acţiuni care au scopul de a promova sănătatea, de a preveni boala, de a
ajuta persoana să dobândească mai multă autonomie, de a asigura continuitatea
îngrijirilor din spital la domiciliu
- creşte stima de sine a unei persoane, pentru că-i permite să-şi asume
responsabilităţi mei mari fată de propria-i sănătate
Rolul - să respecte principiile educative;
asistentei în - să sesizeze orice comportament care indică o scădere a interesului sau a atenţiei;
procesul - să ţină cont de atitudinea pacientului faţă de faptul că a reuşit să execute o tehnică;
educaţional - să stabilească, împreună cu pacientul, obiectivele educaţionale;
- să ghideze şi să sfătuiască pacientul, dându-i informaţii pertinente;
- să observe progresele pacientului în autoîngrijire şi să rămână la dispoziţia lui

5
 pentru a-l ajuta;
- să demonstreze tehnicile ce urmează a fi învăţate de pacient (etapă cu etapă, fără
grabă, cu explicarea fiecărui gest);
- înainte de demonstrarea unei tehnici, să înlăture anxietatea pacientului prin
explicaţii pregătitoare
- să utilizeze metode de educaţie în grup, care permit schimbul de idei şi
participanţii învaţă unii de la alţi;
- să încerce integrarea educaţiei în procesul de îngrijire (de exemplu, educaţie
sanitară în timpul efectuării îngrijirilor igienice sau în timpul efectuării unui
pansament);

INTERDEPENDENTA CU CELELALTE NEVOI

Nesatisfacerea nevoii de a invata afectează buna relaţie cu celelalte nevoi.

A comunica
• iritabilitate, neacceptare, neadaptare.
A se misca, a avea o buna postura
• sedentarism, hiperactivitate, pozitie si circulatie sanguina necorespunzatoare.
A respira
• modificarea amplitudinii si ritmului respirator prin necunoastere.
A-si mentine temperatura in limite normale
• lipsa masurilor de protectie pentru caldura si frig.
A se alimenta si hidrata
• alimentatie si hidratare neadecvata.
A elimina
• eliminari necorespunzatoare.
A fi curat, a avea tegumente integre
• obiceiuri igienice nerespectate corespunzator.
A dormi, a se odihni
• insomnie, disconfort, oboseala.
A se imbraca si a se dezbraca
• imbracaminte, incaltaminte neadecvata.
A evita pericolele
• vulnerabilitate, atingeri ale integritatii fizice sau psihice.
A actiona dupa credinte si valori
• frustrare.
A se realiza
• neputinta.
A se recreea
• incapacitate de a desfasara activitati pentru destindere.

PROCES DE ÎNGRIJIRI/NURSING

6
 Culegere de date
-vezi date/informaţii referitoare la pacientul îngrijit.

Analiza si interpretarea datelor

Probleme de dependenţă: ignoranţa, deficitul de cunostinţe.
Manifestări de dependenţă: insuficienta cunoastere a bolii sale, a măsurilor preventive, a
tratamentului, refuzul de a învăţa, lipsa de receptivitate, tulburări de învăţare,
neînţelegerea informaţiilor, lipsa interesului de a învăţa, dificultatea de a învăţa măsurile
preventive si curative.
Surse de dificultate: atingere fizica, handicap, durere, tulburări de gândire, anxietate,
stres, pierdere – separare, situaţia de criză, mediul necunoscut, lipsa de educaţie,
schimbarea rolului, lipsa de cunostinţe.
Diagnostic de îngrijiri prealabile = P.E.S.

Planificarea îngrijirilor
Obiective potenţiale pentru pacient:
- sa fie îmbogăţite cunoştinţele pacientului aplicând principiile pedagogice, despre boala ,
măsuri preventive, curative;
- pacientul sa participare la îngrijirile proprii.

Inteventii

Aplicarea îngrijirilor
Acţiunile asistentului medical
- explorarea nevoilor de a învăţa ale persoanei;
- elaborarea de obiective de învăţare cu pacientul;
- verificarea motivaţiei persoanei pentru a învăţa;
- expunerea în faţa individului a resurselor şi mijloacelor folosite pentru a învăţa;
- acordarea ajutorului persoanei în timpul procesului de învăţare;
- observarea şi notarea achiziţionării, dobândirii treptate a cunoştinţelor, atitudinilor şi
deprinderilor, a modificării comportamentului său, a dobândirii unui comportament nou;
- verificarea îndeplinirii obiectivelor propuse împreună cu pacientul.

Evaluarea îngrijirilor
Se va referi la:
- observarea si notarea dobandirii treptate a cunostintelor, atitudinilor si deprinderilor,
modificarii comportamentului sau a dobandirii unui comportament nou;
- urmarirea indeplinirii planului de educatie sanitara.