Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Surditati
Surditati
- Hipoacuzie de transmisie
- Hipoacuzie de percepţie
- Hipoacuzie mixtă
Hipoacuzie de transmisie
Corpi straini endogeni sau exogeni
Otite externe cu obstructia lumenului CAE
Disfunctia tubara
Otite medii acute si cronice, otomastoidite acute si
cronice
Sechele otite
Otoscleroza
Traumatisme
Tumori benigne si maligne ureche medie
Diagnosticul hipoacuziei de
transmisie
Acumetrie instrumentala: Triada Bezold
Weber lateralizat ureche bolnava
Schwabach prelungit
Rinne negativ
Examenul otoscopic
Examen audiometric+impedancemetrie
Hipoacuzie de tip perceptie
(neurosenzoriala)
Presbiacuzie
Ototoxicitatea
Traumatismul sonor
Malformatiile urechii interne
Labirintitele
Boala Meniere
Neurinomul de acustic
Alte tumori
Neuropatia aauditiva
Surditatea psihogena (socuri emotionale)
Diagnosticul hipoacuziei de
perceptie
Acumetrie instrumentala:
Weber lateralizat urechea sanatoasa
Schwabach prescurtat
Rinne pozitiv
Examen audiometric
Examen clinic
Examen vestibular: (nistagmus, deviatie
segmentara, deviatie tronculara)
A. Brusc instalată
virală : - urlian
- rujeolic
- influenzae
- mononucleozei infecţioase
- herpes zoster
vasculară
B. Fluctuantă
cu vertij - sindroame menieriforme
fără vertij
C. Progresivă
prezbiacuzia
toxică medicamentoasă : - antibiotice (aminoglicozide)
- diuretice
- analgezice
- antineoplazice
toxică nemedicamentoasă : - plumb
- oxid de carbon
- arseniu
- bromură de potasiu
profesională
metabolică : - diabet
- ateroscleroză
- boli renale
TULBURARI
AUDITIVE LA COPIL
Auzul conditioneaza limbajul
Surditati inainte de achizitia limbajului:
• Momentul instalarii: - congenitale
- precoce
• Gravitate: - severe
- medii
- usoare
Pot determina:
- mutitate: nedezvoltarea totala a limbajului
- dislalie audiogena: intarziere in structurarea
vorbirii insotita de o tulburare
fono-articulatorie caracteristica
Surditati dupa achizitia limbajului
- copilul este capabil sa analizeze propriile
perceptii si sa le comunice la 5-6 ani
- semiologia surditatii dobandite trebuie
identificata de anturaj
Surditate brusc instalata - poate determina:
• Cofolalia – alterarea exprimarii verbale consecutiva
pierderii auzului, dupa ce limbajul a fost complet insusit in
rostire, scriere si citire, prin scolarizare
• Tulburari comportamentale
Surditate de transmisie, progresiva, fluctuanta in
functie de starea rinofaringiana
Metode de examinare
Examenul clinic
- anamneza parintilor
- examen ORL
Examen audiometric:
- evalueaza raspunsul copilului la stimuli sonori:
- reflexe innascute
- reflexul cohleopalpebral
- reflexe dobandite
Metode de examinare
Examen ortofonic
- vocea
- articularea cuvintelor
- bagajul de cuvinte
Examen neuropsihiatric
- nivelul de inteligenta
- dezvoltarea afectiva
- dezvoltarea motorie
EEG, CT, RMN
Electrocohleografia
Potentiale evocate de trunchi cerebral, ASSR
Otoemisiile acustice
Curbele audiometrice normale
sunt intre 0 si 10 decibeli
AUZ NORMAL
Hipoacuzie de transmisie Hipoacuzie de perceptie
Hipoacuzie mixta
Trauma sonora
Etiologie
Surditati prenatale
Surditati genetice
A. Izolate
- sdr. Tip Michel: aplazia totala a labirintului
- sdr. Tip Mondini (autosomal dominant)
- sdr. Tip Scheibe (autosomal recesiva)
- sdr. Tip Alexander
- anomalii cromozomiale: Trisomia 13-15 (D)
Trisomia 18 (E)
B. Asociate cu alte anomalii
- albinismul
- hiperpigmentarea
- onicodistrofia
- boala lui Pendred (gusa neendemica)
- boala lui Jewel (crize sincopale Adam-Stokes)
- sindromul Usher
Etiologie
Embriopatii (afectarea in primele 3 luni de sarcina)
Fetopatii (afectarea in ultimele luni de sarcina)
Membrana timpanica
Normala Modificata
Weber lateralizat la Weber lateralizat la inflamatii
urechea bolnava – otita catarala
Urechea sanatoasa –
surditate de transmisie
Surditate neuro-senzoriala bombata, perforata
cauza vasculara, sanguina otita ac. supurata
barotraumatism traumatism auricular
scleroza multipla blast
traumatismul stancii
(ruptura lant osicular) toxice (antibiotice) Retractata
-nevrite virale catar tubotimpanic
infectioase otita barotraumatica
-meningite
-oreion
-sifilis
sindrom Meniere(vertij)
Conduita terapeutica in fata unei hipoacuzii progresive
Timpan
Modificat Normal
Surditate de Surditate
Perforat Alterat
transmisie neurosenzoriala
Sechele de otita Otita sero-mucoasa neurinom de
Cronica cronica acustic
(ureche uscata) otoscleroza
Otita fibro-adeziva tumora de unghi
Otita cronica sechele otitice pontocerebelos
evolutiva Timpano-scleroza presbiacuzie
sechele post
-Colesteatom fractura de
-Otita osteitica Tumora glomica stanca traumatism sonor
-Otita diabetica
micromalformatii intoxicatii
-Otoree tubara de ureche medie
-Tuberculoza auriculara sindrom Meniere
evolutiv
surditate centrala
Tratamentul surditatii
Medicamentos :
Tratamentul otitelor externe, medii
Vasodilatatoare, antiedematoase, vitamine, etc
Chirurgical :
Restaurarea lantului osicular
Timpanoplastii
Proceduri
Tehnici de asamblare
Orientarea protetica
.
Compenseaza toate
gradele de hipoacuzie
Se programeaza prin
computer si
Se adapteaza automat
la medii sonore
diferite
Adapatarea audio input si transmiterea sunetelor
prin sisteme FM