Sinuzita Maxilara de

cauza Odontogena
Student: Boldor Eliza
Profesor coordonator: Dr. Sebastian Popescu

MAXILARUL
Maxilarul

este un os
pereche al
viscerocraniului.
Cele doua oase
maxilare sustin arcul
dentar superior.
Este un os pneumatic
deoarece contine o
cavitate in interiorul
sau (sinusul maxilar).

SINUSUL MAXILAR
Este singurul sinus
paranazal prezent la
nou nascuti. Are rolul
de a purifica, incalzi si
umidifica aerul respirat
fiind tapetat de o
mucoasa de tip
respirator care se
continua cu mucoasa
cavitatii nazale.

DINTII SINUSALI
Declansarea sinuzitelor odontogene
este favorizata de rapoartele
anatomice foarte apropiate intre
apexurile dintilor sinusali si
Molarul 1
6
cavitatea sinusala propriu-zisa.
5
4
3
2
1
0Dinti sinusali in ordinea frecventei

superior
Molarul 2
superior
Pre-Molarul 2
superior
Molarul 3
superior
Pre-molarul 1
superior
Caninul

Manifestari Clinice Subiective

Senzatie

de obstructie nazala unilaterala

Cacosmie subiectiva
Senzatie de plenitudine in regumea maxilarului
Scurgeri nazale unilaterale
Dureri dentare difuze la dintii de pe
hemimaxilarul respectiv
Cefalee

Manifestari clinice obiective

Carie

penetranta sau obturatie voluminoasa

insotita de dureri
Dureri la palparea peretelui anterior al sinusului
si in zona gaurii infraorbitare respective
Congestia mucoasei nazale
Edem
Scurgeri Purulente

Tratamentul sinuzitelor odontogene

Tratament

endodontic, cu sterilizarea canalelor

radiculare si obturatia corecta a acestora. Dar nu
garanteaza in totalitate disparitia focarului de
infectie.
Tratamentul chirurgical coservator al dintilor cu
focare periapicale de infectie prin rezectie apicala
sau amputatie radiculara.
Tratament coservator sau radical al altor infecii
incriminate in patogenia sinuzitei odontogene.
Extractia dintelui cauzal. Reprezinta metoda cea
mai sigura.

COMPLICATII
Extinderea

procesului infectios la celalate

sinusuri
Boala de focar
Abcese
Nevralgii faciale
Infectii respiratorii sau digestive
Osteite si osteomielite de os maxilar

Este

prezentat cazul unei femei de 20 de

ani care dezvolta abcese cerebrale in
urma unor extractii dentare.
Femeia ajunge la spitalul Universitar de
Urgenta din Bucuresti, in stare comatoasa,
survenita brusc la doua ore dupa 2
extractii dentare.
Ulterior, analizand, s-a demonstrat ca
aceasta prezinta simptome de sinuzita
maxilara de cauza odontogena.

Simptomele Pacientei
Rinoree

purulenta anterioara stanga

Cefalee frontala 5 zile
Secretii purulente minime in fosa nazala
stanga
Hipertermie mucoasa pituitara
Hipertrofie cornet nazal inferior stang
Puncte sinusale anterioara stangi
dureroase la palpare

EXAMENUL CT PRE-OPERATOR

ABCES FRONTAL STANG

Trebuie Subliniat
Rezolvarea

focarului dentar de infectie

poate ce la vindecarea sinuzitei maxilare,
fara a fi necesare alte masuri terapeutice.
Pe de alta parte, ignorarea cauzei dentare
de infectie poate explica esecul
tratamentului unor sinuzite considerate
rinogene.

Concluzii
Sinuzita

maxilara de cauza odontogena cu

abcese cerebrale reprezinta o urgenta
medico-chirurgicala imediata.
Focarele dentare netratate reprezinta
factorul etiologic declansator al acestei
patologii.
Manevrele Chirurgicale fara protectie
antibiotica corespunzatoare in prealabil
pot da complicatii majore, cu mortalitate
mare.

Bibliografie
Revista

Romana de Stomatologie, volumul LX, Nr 1, an

2014
Infectiile Oro-Dentare si Cervico-Maxilo-faciale, Ioan
Maftei, Ioana Madalina, Matei Golopentia, 2014
Chronic odontogentic maxillary sinusitis, Baltic Dental
and Maxillofacial Jorunal
Henry Grays Anatomy of the Human Body
www.sfatulmedicului.ro
www.wikipedia.ro
http://www.umfcv.ro/files/i/m/Implicarea%20afectiunilor
%20infectioase%20dentare%20in%20inflamatiile
%20sinusurilor%20maxilare.pdf