IMAGISTICA ÎN ORL

DATE ANATOMICE
 URECHEA
 Externă
 Medie
 Internă
 CAVITATEA NAZALĂ ȘI SINUSURILE
PARANAZALE
 GĂTUL
 Cavitatea orală și gura
 Faringele
• Nasofaringe
• Orofaringe
• Faringe
 Laringele
Metodele imagistice
în ORL se folosesc Metode imagistice de
în diagnosticul: bază:
1.Radiologic
A. Traumatismelor •Radiografia

B. Bolilor inflamatorii convențională

•CT
C. Proceselor tumorale •Contrastarea baritată
D. Malformațiilor 2.IRM
3.USG
Proiecția posteroanterioară a craniului
Proiecția laterală a craniului
Proiecția axială a craniului
Unghiul de incidență în poziția nas-bărbie
Ortopantomografie
NASAL ANATOMY
URECHEA
 Externă
 Medie
 Internă
Membrana
timpanică
Separă urechea medie
de cea externă
 Otită Cronică Supurativă

Norma Scăderea
pneumatizăr
ii celulelor
mastoidiene

Calcifierea timpanului

Calcifierea scăriței Calcifierea timpanului

Fracturi
 Sinusurile Paranazale
 Sinusul frontal
 Sinusurile maxilare
 Sinusul sfenoidal
 Celulele etmoidale
 Anterioare
 Medii
 Posterioare
Sinusurile Paranazale
Sinusurile Paranazale
 Anatomia complexă a
scheletului facial necesită până
la 4 puncte de vedere pentru a
descrie complet sinusurilor
paranazale;
 Examenul trebuie să fie
efectuat în poziția verticală a
pacientului, cu scopul de a
determina nivelul hidro-aeric
la nivelul sinusurilor;
 Studiile imagistice sunt de
mică valoare în cazuri acute
necomplicate.
Sinusurile Paranazale: tabloul radiologic în
normă
 Sunt transparenți (comparăm cu transparența
orbitelor);
 Clari, pereții bine determinați;
 Variații individuale ale structurii, în special
sinusurilor frontale poate fi ca un indiciu de
identificare);
 Sinusurile sfenoidal și etmoidale sunt mai
dificil de a vizualiza.
Proiecția nas-bărbie
 Opacifierea sinusurilor paranazale:
Parțială
Totală(+ omogenă, Cu nivel hidro-aeric:
intensivă)
Orizontal;
 Sinuzită cu Lenticular (conținut dens sau lipsa de
prezența de lichid; comunicare cu cavitatea nazală).
 Chist; Parietal (îngroșarea
 Mucocele; membranei mucoasei):
 Tumori; Sinuzită cronică;
Sinuzită acută, faza de edimațiere;
 Hematoame.
Rinită;
Polipoză (bordură policiclică).
 Chist odontogen

Polip antral pe dreapta

Vizualizarea sinusurilor maxilare prin diferite metode
imagistice

Plain X-Ray CT Scan MRI

CT, Secțiune axială prin sinusurile maxilare
 Polip benign
Se vizualizează masă omogenă, bine conturată
Secțiune coronală:
celule Etmoidale
 Celule Etmoidale posterioare

Secțiune axială Secțiune coronală

Devierea septului nazal. CT scan
Fractura oaselor nazale
 Patologia gâtului
 Hipertrofia adenoizilor;
 Faringită;
 Crup (laringotraheită acută).
 Nasofaringe
 Orofaringe
 Faringe
 Laringe
Hipertrofia adenoizilor
 Crup (laringotraheită acută)

Dilatarea suprastenotică hipofaringelui cauzată de semnul turnului

spasmul laringelui
Crup (laringotraheită acută)

semnul
turnului
 Epiglotită

Radiografia laterală a
gâtului - epiglota
în forma degetului
mare
Angiofibroma nazofaringiană juvenilă
Adenocarcinom celulelor etmoidale

...
Mucocele : IRM și CT

52
 Stările de urgență în ORL

 Corpurile străine;
 Traumele;
 Complicații în infecțiile ORL.
Corpuri străine
Corp străin în esofag