Sindromul poliuro-polidipsic

Sindromul poliuro-polidipsic este datorat secretiei insuficiente sau inadecvate de ADH

Manifestarea principala a diabetului insipid consta in eliminarea unor mari cantitati de

urina. Poliuria se instaleaza brusc si dramatic.
Bolnavul constata la un moment dat ca elimina 5 1 si chiar 201 de urina pe zi. Urina este
diluata, incolora, iar densitatea ei nu depaseste 1005. Ca o consecinta a poliuriei, apare setea
intensa (polidipsie), chinuitoare, ziua si noaptea. Pierderea masiva de lichide din organism
antreneaza stari de oboseala, ameteli, uscaciunea gurii si a pielii, constipatie.
Etiopatogenie:  orice leziune organica - traumatica, inflamatorie, tumorala sau degenerativa
- localizata la nivelul hipofizei posterioare sau la nivelul nucleilor din hipotalamus, care
sintetizeaza vasopresina, poate declansa aparitia diabetului insipid, datorita deficitului de hormon
antidiuretic. O cauza frecventa in zilele noastre o constituie loviturile la cap si interventiile
chirurgicale pe hipofiza, facute in cazul tumorilor hipofizare.
Diagnosticul  afectiunii se bazeaza pe cele doua 
Simptome majore: poliuria si polidipsia. Intrucat manifestari similare pot exista si in alte
afectiuni, inainte de a incepe Tratamentul este necesar sa se stabileasca natura acestor tulburari.
Se stie, de pilda, ca unele afectiuni renale (insuficienta renala cronica) se insotesc de poliurie.
Secretia de vasopresina in astfel de cazuri este normala, dar rinichiul este incapabil de a
concentra urina. Spre deosebire de diabetul insipid, poliuria este mai putin intensa (pana la 5
1/24 de ore), iar densitatea urinei oscileaza intre 1 008 si 1 012. in plus, poliuria nu este
modificata de administrarea de vasopresina. Diabetul insipid mai poate fi confundat cu polidipsia
psihogena. Aceasta afectiune apare la bolnavi cu tulburari psihice. Ei au o continua senzatie de
sete nesatisfacuta si poliurie consecutiva ingerarii cantitatilor mari de apa. Spre deosebire de
bolnavii cu diabet insipid, acestia tolereaza lipsa de apa si raspund normal la testele utilizate
pentru diagnosticul diabetului insipid. Poliuria mai poate fi observata in hipercalcernii, in lipsa
prelungita de potasiu, dupa un Tratament indelungat cu cortizon si in diabetul zaharat. In acest
ultim caz, densitatea urinii este normala, iar examenele de laborator arata prezenta zaharului in
sange si urina.