Cancerul de piele si puterea soarelui: gaura din stratul de ozon este din ce in ce mai mare,

la fel si efectele daunatoare pe care le are asupra oamenilor. In acest context, in ultimii
ani mass-media a inceput sa atraga atenția din ce in ce mai des asupra cresterii alarmante
a numarului de cazuri de cancer de piele. Exista diferite forme de cancer de piele – pentru
care soarele si razele solare reprezinta cauzele clare.

Cancerul de piele: diferite forme

De departe cea mai cunoscuta forma de cancer de piele este cancerul negru al pielii,
melanomul malign. Insa termenul de cancer de piele este o denumire colectiva pentru
diferite boli maligne de piele. Formele cancerului de piele difera in funcție de catalizatori,
frecvența, proces, pronostic si tratament. Astfel, pe langa cancerul negru al pielii exista si
asa-numit cancer alb al pielii.

Cancerul de piele: forme precum melanomul, bazaliomul si spinaliomul

Formele mai frecvente decat melanomul sunt epiteliomul bazocelular (bazaliomul) si
epiteliomul spinocelular (spinaliomul). Aceste doua forme sunt cunoscute si sub
denumirea de cancer alb al pielii.

Frecvența cancerului de piele a crescut sub toate formele in ultimii ani. Potrivit
Organizației Mondiale a Sanatații, anual se inregistreaza in jur de doua- trei milioane de
cazuri noi de cancer alb al pielii si de 130 000 de cazuri imbolnaviri noi de cancer negru
al pielii (melanom malign) la nivel mondial.

Melanomul reprezinta aproximativ 4% din totalitatea tumorilor maligne. frecvența fiind

mai mare in randul femeilor decat al barbaților. Basaliomul are o frecvența de cinci ori
mai mare decat spinaliomul. Cu toate acestea, rata mortalitații este semnificativ mai mare
in cazul cancerului negru de piele.

Forme rare ale cancerului de piele

Pe langa acestea, se inregistreaza si cateva forme rare de cancer de piele, care se pot
forma din diferite structuri ale pielii. Printre acestea se numara tumorile maligne ale
țesutului conjunctiv (fibrosarcomul), tumori maligne ale glandelor sebacee, ale celulelor
vaselor de sange, ale muschilor (miosarcomul), ale celulelor tactile (carcinomul Merkel)
si sarcomul Kaposi, frecvent in cazurile de SIDA. Potrivit opiniei a numerosi experți,
tumorile limfatice cutanate nu sunt clasificate ca fiind cancer de piele, desi se manifesta
prin modificari tipice ale pielii, se datoreaza insa celulelor sangelui si maduvei osoase.

Cancerul de piele: cauze

Bazaliomul se dezvolta in stratul epiteliomului bazocelular (stratul bazal) al pielii. Acest
este cel mai adanc strat celular al pielii si serveste regenerarii. Este nivelul la care are loc
diviziunea celulara. Tot aici se afla celulele tactile pentru sensibilitatea tactila si
melanocitele care formeaza pigmenții, care ne protejeaza impotriva razelor ultraviolete si
care sunt responsabile pentru culoare pielii. De aici porneste melanomul malign.
Deasupra stratului bazoecelular se afla stratul spinocelular, unde celulele incep deja
keratinizarea. Aici isi are originea spinaliomul.

Cancerul de piele: cauzele sunt soarele si bronzul artificial

In cazul tuturor formelor avem de-a face cu o legatura intre apariția cancerului si
expunerea la razele ultraviolete naturale sau la solar. Orice expunere extinsa la soare
distruge materialul genetic al celulelor pielii. Desi regenerarea constituie un proces
continuu, aceasta nu poate face intotdeauna fața distrugerilor. Uneori modificarile
(mutațiile) devin permanente, se inmulțesc si conduc la apariția cancerului.

In cazurile cancerului alb al pielii, expunerile repetate la soare sunt cele determinante –
de aceea sunt afectate zone precum nasul, fruntea sau urechile celor care petrec o buna
parte din timp in aer liber.

Cauze: cancerul negru de piele

In cazul cancerului negru al pielii, rolul jucat de razele ultraviolete nu este insa clarificat
in detaliu. Exista speculații in acest sens, potrivit carora radiațiile intense, pe termen scurt
si in special expunerile la soare in anii copilariei pot conduce la apariția alunițelor care
ulterior se transforma in melanoame. La acestea se adauga si alți factori de risc: piele de
culoare deschisa, predispoziția genetica, alunițe/ petele de ficat.

Cancerul de piele: simptome si tratament

De regula cancerul de piele nu provoaca disconfort, insa orice mancarimi sau sangerari
ale pielii pot reprezenta simptome sau indicii pentru existența unui cancer de piele.
Aceasta inseamna ca de regula, cancerul de piele este observat ca urmare a modificarilor
de piele vizibile si eventual palpabile, si nu prin alte simptome. Abia in stadiile avansate
ale cancerului de piele, respectiv melanom, in urma metastazei apar si simptome ale altor
organe. De aceea este importanta identificarea la timp a cancerului de piele, chiar si
atunci cand nu se manifesta simptomele la scara larga.

Cancerul de piele: tratament si terapie

Cancerul alb al pielii se dezvolta cel mai frecvent din etape premergatoare – asa numitele
keratoze actinice. Acestea pot fi indepartate chirurgical (excizie), pot fi criocauterizate
(prin crioterapie), tratate cu creme si geluri (Picato®,  Aldara®) sau cu laser (terapie
fotodinamica). De cele mai multe ori, basaliomul nu formeaza  excrescențe inrudite, si
spinaliomul foarte rar. Insa netratate, tumorile se pot extinde in organele invecinate si le
pot afecta. De aceea, in cazul cancerului alb al pielii, sunt suficiente operațiile timpurii,
pentru indepartarea segmentului de piele afectat, pacienții diagnosticați fiind astfel tratați.
Stadiile incipiente de suprafața pot fi uneori tratate si doar cu creme sau terapie
fotodinamica.

Tratament: Cancerul negru de piele

Cancerul negru al pielii (melanomul) este mai periculos, deoarece acesta se poate
raspandi rapid in intregul corp prin vasele limfatice sau de sange. In desfasurarea
 tratamentului, tumoarea este indepartata, insa ca urmare a metastazelor, de cele mai multe
ori tratamentul include si alte forme: imunoterapia, chimioterapia, radioterapia.

Prevenirea cancerului de piele

O regula valabila in cazul tuturor formelor de cancer: cu cat cancerul este descoperit mai
devreme, cu atat sunt mai mari sansele de vindecare. Cel mai bine este sa va controlați
dvs. suplimentar pielea si sa aveți in vedere orice simptome observate.

Inclusiv formele premergatoare cancerului de piele pot fi detectate si palpate. Acordați

atenție oricarei modificari a pielii, noilor pete de ficat sau modificari ale alunițelor deja
prezente. Inclusiv mancarimea si sangerarile pot indica prezenta unui cancer de piele.
Examinați-va pielea in mod regulat, preferabil sub lumina naturala, cu ajutorul unei
oglinzi sau a partenerului.

Cancer de piele: prevenire prin metoda ABCD

In evaluarea petelor de ficat, urmați metoda ABCD

 A(asimetrie): Formele care nu sunt regulate in lungime sau rotunde

 B(bordurare/delimitare): Marginile care nu sunt clar delimitate, ci inegale
 C(culoare): Culoare neuniforma, ci patata (roz, gri, punctat, cruste)
 D(diametru): Dimensiuni care depasesc 5mm in spațiul cel mai larg
In cazul in care unul din aceste puncte se potriveste, ar fi bine sa consultați un medic
pentru a exclude posibilitatea prezenței unui cancer de piele sau a unei tumori maligne.
Mai bine o data in plus, decat prea tarziu. Si ca masura principala de prevenire a
cancerului: evitați expunerile directe si intense la soare, protejați-va intotdeauna
impotriva arsurilor de soare cu creme de protecție, palarii si imbracaminte! Doar asa ii
veți da cancerului de piele puține sanse.