MELANOMUL

Melanomul este o forma de cancer cutanat care isi are originea in celulele producatoare de
pigment denumite melanocite. Aceste celule devin anormale, cresc necontrolat si invadeaza in mod
agresiv tesuturile din jur. Chiar daca melanomul este mai putin frecvent decat alte tipuri de cancer de
piele este cel mai grav.
Din fericire, melanomul poate fi vindecat daca este depistat si tratat in stadiile incipiente cand este
localizat doar la nivelul pielii. In stadiile mai avansate, se poate raspandi sau metastaza pe cale
hematogena (prin sange) sau limfatica (prin limfa) la alte organe sau la oase, in aceste cazuri fiind mai
putin probabila vindecarea.
Cele mai frecvente cauze ale melanomului sunt:
- expunerea la radiatii ultraviolete (UV) intre orele 10-15 si expunerea la altitudini inalte
- distrugerea ADN-ului din melanocite ca urmare a expunerii la soare si UV, radiatii cu lungime de unda
scurta este cel mai important factor care cauzeaza melanomul
- la solar corpul este expus de asemenea la UV care maresc riscul dezvoltarii melanomului
- depletia stratului de ozon poate afecta semnificativ incidenta melanomului. Se estimeaza ca se produce
o crestere cu 1% a incidentei melanomului cu fiecare procent de subtiere a stratului de ozon
- agregare familiala de melanom (mai multe cazuri de melanom in aceiasi familie)
- alunite atipice
- sistem imun deficitar, in special in cazul persoanelor cu transplant de organ, leucemie sau limfom.
Simptome
Cel mai important semn de alarma pentru melanom este modificarea dimensiunii, formei sau culorii
unei alunite sau altei tumorete cutanate, ca de exemplu semnul din nastere. Sa se supravegheze
modificarile care apar dupa o perioada de o luna pana la 1-2 ani.
Semne de melanom in cazul existentei unei alunite cuprind schimbari in:
- inaltime - ca de exemplu invazia in profunzime sau inaltarea alunitei plate anterior
- suprafata ca si roseata, tumefierea sau aparitia de noi pete mici de culoare in jurul leziunii mai mari
(pigmentatie satelita)
- senzatii de mancarime, furnicatura sau arsura la nivelul leziunii
- consistenta friabila, moale cu bucatele mici care se rup foarte usor.
Melanomul se poate dezvolta pe o alunita existenta sau pe alt semn de piele, dar desori se
dezvolta si pe portiune de piele indemna, fara nici un semn. Chiar daca melanomul se poate dezvolta
oriunde pe piele, apare mai frecvent la nivelul toracelui atat la barbati cat si la femei si pe membrele
inferioare la femei. Mai puntin frecvent se poate dezvolta pe talpi, palme, patul unghial sau la nivelul
membranelor mucoase care captusesc cavitatile corpului ca de exemplu cavitatea bucala, rectul si
vaginul.
Multe alte afectiuni (ca si keratoza seboreica, negii si carcinomul bazocelular) au trasaturi similare
melanomului.
Simptomele tardive ale melanomului includ:
- o leziune cutanata ulcerativa sau sangerari dintr-o alunita sau din alte leziuni cutanate colorate
- durere la nivelul unei alunite sau leziuni.
TRATAMENT:
-stadiul I de melanom se indica interventie chirurgicala care indeparteaza leziunea si 1cm (0,39
in) margine de tesut sanatos din jurul si dedesubtul leziunii
- stadiul II de melanom se indeparteaza chirurgical tumora impreuna cu 3cm (1,18 in) de tesut sanatos
in jurul si dedesubtul leziunii. Procedeele de chirurgie plastica pot fi necesare pentru a remedia
cicatricea restanta dupa interventia chirurgicala, mai ales daca aceasta este situata la nivelul fetei sau la
nivelul mainilor
- stadiul III de melanom primar in care sunt invadati ganglionii limfatici se indica interventie
chirurgicala pentru a indeparta melanomul primar si toti ganglionii limfatici si tesutul limfatic din
regiunea melanomului primar.