DERMATOLOGIE

Cancerul de piele

Proiect realizat de: Stoean Teodora-Alina

Clasa: II E
 Dermatologia este ramura medicinei care se ocupă cu pielea . Este
o specialitate cu aspecte atât medicale, cât și chirurgicale. Un 
dermatolog este un medic specialist care gestionează boli legate de
piele, păr, unghii și unele probleme cosmetice.

Pielea este cel mai mare organ al corpului. Protejeaza corpul

impotriva infectiilor si ranilor si ajuta la reglarea temperaturii
corpului. Pielea stocheaza, de asemenea, apa si grasimile si produce
vitamina D. Este alcatuita din 3 straturi principale:
 Epidermul - stratul exterior al pielii

 Dermul - stratul interior al pielii

 Hipodermul - stratul profund de grasime
Cancerul de piele incepe in stratul superior al pielii - epidermul.
Epidermul este un strat subțire care asigura un inveliș
protector al celulelor pielii pe care corpul il exfoliaza
continuu. Epiderma conține trei tipuri principale de celule:
 Celulele scuamoase se află chiar sub suprafața exterioară și
funcționează ca mucoasa interioară a pielii.
 Celulele bazale, care produc noi celule ale pielii, stau sub
celulele scuamoase.
 Melanocitele - care produc melanină, pigmentul care conferă
pielii culoarea normală - se află în partea inferioară a
epidermei. Melanocitele produc mai multă melanină atunci
când esti la soare pentru a-ti proteja straturile mai adânci ale
pielii.
 Cancerul de piele apare atunci cand celule sanatoase de la nivel
cutanat sufera o mutatie la nivelul ADN-ului si incep sa se
inmulteasca necontrolat, formand in timp o masa tumorala.
Tumorile pot fi de natura canceroasa sau pot fi benigne. O tumoare
canceroasa se poate raspandi in alte parti ale corpului, invadand alte
organe la distanta, proces denumit metastazare. O tumoare benigna
creste in dimensiuni, dar nu se va raspandi.
Cauzele
 Cancerul de piele apare atunci cand apar erori (mutații) in ADN-ul
celulelor pielii. Mutatiile fac ca celulele să se inmulteasca haotic,
rapid si necontrolat si sa formeze o tumora. Cauzele cancerului de
piele nu sunt cunoscute, dar exista factori asociati evident cu o
crestere a incidentei cancerului, care sunt descrisi ca factori de risc.
 Factori de risc

 Expunerea solara joaca un rol decisiv in dezvoltarea cancerului de piele.

Persoanele care traiesc la altitudini mari sau in zone cu lumina soarelui
stralucitoare pe tot parcursul anului au un risc mai mare de a dezvolta cancer de
piele, la fel ca cele care petrec mult timp afara in timpul orelor de
pranz.Expunerea la radiatii ultraviolete de tip B (UVB) pare a fi mai strans
legata de cancerul de piele, dar cercetari recente sugereaza ca ultravioletele de
tip A (UVA) pot juca, de asemenea, un rol in dezvoltarea carcinomului
bazocelular, a carcinomului cu celule scuamoase si a melanomului.
 Bronzare artificiala. Bronzarea artificiala cu raze UV prezinta un risc crescut de

a dezvolta toate tipurile de cancer de piele.

 Rasa/etnie. Persoanele cu pielea alba (caucazieni) sunt cele mai susceptibile de

a dezvolta cancer cu celule Merkel si melanoame; cu toate acestea, unii negri si

oameni de origine polineziana dezvolta boala. Incidenta melanomului este de
aproximativ 20 de ori mai mare la persoanele albe decat la persoanele de
culoare.
 Simptome si semne
Modificarile la nivelul pielii sunt principalul semn de avertizare pentru
cancerul de piele.
Carcinomul bazocelular este o forma usoara a cancerului de piele, insa
necesita o supraveghere constanta, deoarece poate ulcera si invada tesuturile
profunde. Se poate prezenta ca:
 O rana care sangereaza, poate prezenta cruste si ramane deschisa timp de
saptamani.
 O pata rosiatica, ridicata sau o zona iritata care poate prezenta cruste sau
mancarime, dar rareori doare.
 Nodul roz stralucitor, rosu, alb perlat sau translucid.

 O excrescenta roz, cu o margine ridicata si o crestatura centrala.

 O zona asemanatoare cicatricilor, alba, galbena sau cerata, adesea cu o

margine slab definita.
 Este o forma usoara a cancerului de piele, insa necesita o supraveghere
constanta, deoarece poate ulcera si invada tesuturile profunde.
 Carcinomul spinocelular (cu celule scuamoase) este a doua cea
mai frecventa forma de cancer de piele. Este cunoscut pentru
rapiditatea de evolutie si apare in zonele expuse excesiv la soare
(fata, mainile si scalpul). Carcinomul cu celule scuamoase poate
adesea prezenta cruste, sangerari si poate aparea ca:
 O crestere asemanatoare verucii

 O pata rosie  persistenta, solzoasa, cu margini neregulate, care

poate sangera usor
 O rana deschisa care persista saptamani intregi

 O excrescenta cu o suprafata aspra si o depresiune centrala

Cancerul cu celule Merkel apare adesea ca:

 Tumori nedureroase, ferme, stralucitoare pe piele. Aceste
formatiuni pot fi rosii, roz sau albastre.
Melanomul
Daca observi ca o alunita de pe corpul tau se modifica rapid,
acorda-i atentie deoarece ar putea fi un melanom. Spre
deosebire de o alunita normala, melanomul creste rapid, avand
o forma si o culoare neregulata.
 Primele 5 litere ale alfabetului descriu primele semne de
ingrijorare asupra melanomului, daca observam ca o alunita
devine:
 A (Asimetrica)

 B (Bordura/Marginea neregulata)

 C (Culoarea neomogena/variata)

 D (Diametru peste 6 mm)

 E (Evolutie/Schimbare intre doua examinari)

 Tipuri de cancer de piele
Exista 4 tipuri principale de cancer de piele:
 Carcinom bazocelular

Este cel mai frecvent tip de cancer de piele, intalnit la 80% dintre
pacienti. El se dezvolta din celulele bazale, de forma rotunda,  care
se gasesc in epiderma inferioara.
Carcinomul bazocelular se dezvolta cel mai adesea pe cap si gat,
desi poate fi gasit oriunde pe piele. Este cauzat in principal de
expunerea la soare sau se dezvolta la persoanele care au primit
radioterapie in copilarie. Acest tip de cancer de piele creste de obicei
incet si rareori se raspandeste in alte parti ale corpului.
 Carcinom cu celule scuamoase
Apare la aproximativ 20% dintre pacientii diagnosticati cu
tumori de piele si se dezvolta din celulele scuamoase, un tip de
celule plate care formeaza cea mai mare parte a epidermei.
Carcinomul cu celule scuamoase este cauzat in principal de
expunerea la soare, astfel ca poate fi diagnosticat oriunde pe
suprafata expusa a pielii. Se poate dezvolta si pe pielea care a
fost arsa, deteriorata de substante chimice sau expusa la raze X.
Carcinomul cu celule scuamoase se gaseste frecvent pe buze; pe
suprafata unei cicatrici vechi, dar si pe zona epidermica din jurul
gurii, vaginului si anusului.
Aproximativ 2% pana la 5% din carcinoamele cu celule
scuamoase se raspandesc in alte parti ale corpului, ceea ce il face
mai agresiv decat cancerul cu celule bazale.
 Cancer cu celule Merkel
Cancerul cu celule Merkel este un cancer rar foarte agresiv sau cu
crestere rapida. Incepe in celulele producatoare de hormoni chiar sub piele
si in foliculii de par. Se gaseste de obicei in regiunea capului si gatului.
Cancerul cu celule Merkel poate fi numit si carcinom neuroendocrin al
pielii. Acest tip de cancer adesea diagnosticat gresit apare in stratul
superior al pielii, in apropierea terminatiilor nervoase ce asigura simtul
tactil.
Carcinomul cu celule Merkel (CCM) este un cancer de piele rar si agresiv.
 Melanom

Acolo unde epidermul intalneste dermul, exista niste celule dispersate

numite melanocite. Aceste celule produc melanina, un pigment care este
raspunzator de culoarea pielii. Melanomul se produce prin inmultirea
necontrolata a melanocitelor intr-un punct al pielii si este cel mai grav tip
de cancer de piele.
 Prevenire și tratament
 Se pare că scăderea expunerii la radiații ultraviolete și folosirea 
protecției solare sunt metode eficiente de prevenire a melanomului și
a cancerului cu celule scuamoase . Nu este clar dacă protecția solară
afectează riscul de a dezvolta un cancer cu celule bazale. Cancerul de
piele non-melanom este, de obicei, vindecabil.Tratamentul se face, în
general, prin îndepărtare chirurgicală dar poate implica, mai puțin
frecvent, terapia cu radiații sau medicamentație topică, precum 
fluorouracil. Tratamentul melanomului poate implica o combinație de
chirurgie, chimioterapie, terapie prin radiații și terapie țintită. La acele
persoane a căror boală a ajuns și la celelalte părți ale corpului, 
îngrijirea paliativă poate fi utilizată pentru a îmbunătăți calitatea
vieții. Melanomul are una dintre cele mai mari rate de supraviețuire
dintre cancere, de peste 86% la oamenii din Marea Britanie și peste
90% în Statele Unite ale Americii au supraviețuit mai mult de 5 ani.
 Surse de informatie
https://www.cancer.org/cancer/skin-cancer.html
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/skin-cancer/
https://www.webmd.com/melanoma-skin-cancer/ss/skin-cancer-and-
skin-lesions-overview
https://www.cancer.gov/types/skin/hp
https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/