ZONA ZOSTER

Zona Zoster este o afectiune virala provocata de virusul Varicelo-Zosterian, responsabil si de

imbolnavirea de varicela (varsat de vant). Virusul Varicelo-Zosterian este un tip de virus
herpetic, motiv pentru care aceasta afectiune mai este cunoscuta si sub numele de Herpes
Zoster. Cele mai expuse la aceasta afectiune sunt persoanele care au suferit de varicela in
copilarie, mai ales cei care au avut varicela pana la 18 luni, si cei care au un sistem imunitar
slabit. Incidenta bolii este mai mare la varstnici şi in afectiuni precum boala Hodgkin,SIDA şi
leucemii , care slabesc mecanismele de aparare ale organismului.

Cauzele si factorii de risc pentru Zona Zoster

Zona Zoster este cauzata de cinci factori principali, care, la randul lor sunt legati de aspecte ce
tin de stilul de viata. Acesti factori sunt:
 Antecedentele de varicela - Persoanele care au suferit de varicela au virusul in
organism, iar acesta se poate reactiva chiar si dupa ani de zile.
 Imunitatea scazuta - Acest factor este strans legat de stilul de viata. De la alimentatie
nesanatoasa, sedentarism, lipsa odihnei, obiceiuri nocive (fumat, consum excesiv de
alcool etc.) - toate aceste aspecte contribuie la slabirea imunitatii si lasa organismul
vulnerabil la tot felul de agenti patogeni.
 Stresul - Este un factor de risc pentru o multitudine de afectiuni. Stresul determina si
lipsa odihnei si slabirea organismului, astfel incat acesta este mai expus imbolnavirilor.
 Varsta - Pe masura ce inaintam in varsta, riscul de a ne imbolnavi de Zona Zoster creste.
Persoanele cu varsta de peste 60 de ani sunt cele mai expuse, iar incidenta bolii creste
dupa aceasta varsta.
 Bolile cronice - Orice afectiune cronica - diabet, boli cardiovasculare ischemice -
afecteaza capacitatea naturala a organismului de a lupta cu virusurile.

Histologie
- Keratinocitele sunt multinucleate, acantolitice, cu incluziuni distincte, care se gasesc in
foliculul epitelial.
- celulele schwan hipertrofiate
- necroza epidermala care apare mai tarziu
Simptome si etape ale bolii
In stadiul de debut, Zona Zoster poate fi confundata cu alte afectiuni virale. Afectiunea are trei
etape de dezvoltare, fiecare dintre ele caracterizata de anumite manifestari.

In etapa de debut, pot aparea urmatoarele simptome:

 Dureri de cap
 Febra
 Sensibilitate la lumina
 Stare generala de oboseala
 Tiuituri in urechi (tinitus, in limbaj medical)
 Tulburari ale sistemului digestiv (constipatie, diaree, dureri de stomac)
 Inflamarea nodulilor limfatici (ganglionii limfatici se afla in spatele urechilor, in zona
gatului, zona inghinala si in zona axilei)
 Dureri, mancarimi si senzatia de usturime sau arsura pe o anumita portiune de piele -
locul in care va aparea eruptia
La cateva zile de aparitie a unora dintre simptomele de mai sus, boala ajunge in etapa
eruptiva, care dureaza circa 4 saptamani
Atacurile incep de obicei cu o durere de tip arsura,urmata rapid de dezvoltarea unui eritem
cu vezicule grupate,uneori pline cu sange, diseminat de-a lungul unui dermatom.
Veziculele cu lichid clar devin rapid purulente şi in decurs de cateva zile se rup şi se acopera
de cruste.Crustele persista de obicei 2-3 saptamani şi lasa uneori cicatrici depigmentate.
Ramura oftalmica a nervului trigemen este implicate frecvent.

Etapa postherpetica are drept simptom principal durerea. Daca boala nu a fost tratata
corect, durerea cronica postherpetica poate dura chiar si ani de zile. Pacientul fie simte o
durere intepatoare localizata in zonele in care a fost eruptia, fie resimte o sensibilitate
ridicata la atingerea zonei respective.
Diagnosticul de Zona Zoster
Diagnosticul il poate pune medicul generalist sau medicul dermatolog in urma unei examinari
clinice. Medicul observa aspectul veziculelor, analizeaza simptomele si stabileste diagnosticul.
Se pot face si analize medicale pentru a se detecta prezenta anticorpilor produsi de orgnaism in
incercarea de a se apara de actiunea virusului (anticorpii IgM in prima etapa a bolii si anticorpii
IgG, care apar in 7 - 14 zile de la contractarea virusului). Alte analize medicale cu care se va
stabili diagnosticul sunt:
 Analizarea lichidului din vezicule
 Test ADN pentru virusul Varicelo-Zosterian
 Analizarea unor celule prelevate de pe leziuni si determinarea prezentei virusului cu
ajutorul microscopului.
Diagnostic diferential
- Varicela
- Herpes gladiatorum
- Panaritiu herpetic

Tratament
Zona Zoster este o afectiune cu grave consecinte asupra stilului de viata al pacientului. Mai
mult decat atat, daca nu este tratata corect, complicatiile sunt extrem de neplacute, iar
pacientul se va confrunta cu ele ani de zile.

Tratament medicamentos
Pentru ca este vorba despre o boala provocata de un virus, tratamentul include, in mod
inevitabil, medicamente antivirale. Totodata, medicul mai poate prescrie si medicamente care
ajuta la ameliorarea simptomelor: analgezice, antiinflamatoare sau corticosteroizi. Medicul ar
putea, de asemenea, sa prescrie si unguente cu antibiotic sau solutii keratolitice ce trebuie
aplicate pe zonele afectate.

Se recomanda:
- Aciclovirul,in doze de 800 mg de 5 ori pe zi,timp de 7-10 zile
- Valaciclovir 3 ori pe zi ,timp de 7-10 zile.
- Famciclovir in doze de 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile
- Brivudinul,comprimate a 125 mg se administreaza 4 comprimate pe zi
Este ideal ca tratamentul antiviral sa fie inceput cu cateva zile inainte de aparitia eruptiei pentru
a scadea riscul dezvoltarii unor complicatii si pentru a tine sub control puterea virusului.

Tratamentele alternative
Pentru ameliorarea simptomelor provocate de Zona Zoster se pot folosi si unele terapii
alternative, cu produse naturale. Conditia suprema este ca aceste tratamente sa fie
complementare tratamentului medical, indicat de un specialist. In acelasi timp, este imperativ
sa consulti medicul inainte sa folosesti orice tip de tratament, fie el si unul naturist. Poti folosi
unul dintre urmatoarele produse:
 Tamponarea zonelor afectate de eruptie cu suc de aloe vera sau cu un mix de ulei de
cocos si ulei de menta
 Aplicarea de comprese cu cu decoct de pelin si busuioc
 Bai calde in care au fost puse plicuri cu plante uscate de cimbru
Un aspect extrem de important ce completeaza tratamentul conventional al acestei afectiuni
este stilul de viata in general si alimentatia in particular. Organismul are nevoie de forta pentru
a lupta cu virusul, astfel incat este indicat sa evitam mancarurile hiper-procesate (fast-food,
mezeluri, semipreparate etc). Se recomanda, deci, o dieta bogata in alimente vii: fructe, legume
proaspete, mancaruri simple, usoare, dar pline de nutrienti.

Cum influenteaza Zona Zoster modul de viata

Viata pacientilor care sufera de Zona Zoster este puternic afectata de aceasta afectiune. Boala
este una contagioasa si implica izolarea pacientului. In acelasi timp, durerile puternice si
eruptiile inestetice fac toata perioada de eruptie greu de suportat.

Complicatii
- Suprainfectarea leziunilor cutanate(cea mai frecventa complicatie)Continutul veziculelor
devine purulent,eritemul inflamator persista,apare crusta seropurulenta
- Infectii oculare - in cazul Zona Zoster oftalmica si a unei eruptii localizate la nivelul ochiului
- Infectii auriculare
- Meningite,encefalite
- Algiile post zosteriene
- Paralizii de tip periferic,sindrom poliradiculonevrotic care apare in cazul localizarii intercostale

Metode de prevenire a Zonei Zoster

Zona Zoster poate fi prevenita la fel ca majoritatea afectiunilor virale - asigurandu-ne un sistem
imunitar puternic printr-un stil de viata sanatos. Contactul cu pacientii care sufera de varicela
sau Zona Zoster trebuie evitat, iar daca este inevitabil, este indicat sa purtam masti chirurgicale
si sa nu atingem veziculele.

Vaccinul impotriva varicelei si, implicit, a Zonei Zoster, este una dintre cele mai sigure metode
de prevenire a acestor doua afectiuni. Imunizarea se poate face atat in copilarie, cat si la
maturitate.

Bibliografie:
1.Manual de dermatologie şi venerologie,Editura MIRTON,Timisoara,2011
2.Manual de dermato-venerologie,Editura DİDACTİCA Sİ PEDAGOCİCA,R.A. 2009
3.www.medlife.ro