Îngrijirea bolnavului cu septicemie

1.Definiție: Septicemia este o afecțiune care apare în urma unei infecții din
organism și care poate pune viața în pericol. În momentul în care organismul se confruntă cu
o infecție, acesta eliberează anumite substanțe chimice în sânge pentru a o combate. Dacă
după eliberarea acestor substanțe chimice în sânge există anumite dezechilibre în organism,
pot apărea unele modificări care să afecteze și alte organe. Acesta este momentul în care
septicemia apare în organism.

2.Simptome: Semnele si simptomele bolii pot include o combinație a oricăruia

dintre următoarele:
 Febra sau temperatura scăzută (nou-născuții si sugarii pot avea temperatura scăzută);
 Ritm cardiac rapid;
 Respirație rapida;
 Senzație de mâini si picioare reci / senzație de frig;
 Piele palida si învinețită;
 Confuzie, amețeala sau dezorientare;
 Dificultăți de respirație;
 Durere extrema sau disconfort;
 Greața si vărsături;
 stare psihica modificata.

3.Cauze: Aproape orice tip de infecție – bacteriană, virală sau fungică – poate
conduce la septicemie, însă cele mai probabile cauze sunt:
 pneumonia;
 infecțiile abdominale;
 infecție la rinichi;
 infecția sângelui (bacteriemie).
Incidenta septicemiei pare a fi in creștere in ultima perioada din cauza:
 Îmbătrânirii populației
  Bacteriilor din ce in ce mai rezistente la medicamente. Multe tipuri de bacterii pot
rezista la tratamentele cu antibiotice, acestea fiind cauza principala a infecțiilor care
declanșează septicemia.
 Un sistem imunitar slăbit, cauzat de infectarea cu HIV, tratamentele pentru cancer sau
medicamentele pentru transplant.
Factori de risc
Persoanele vulnerabile, care prezintă un risc mai mare de a dezvolta septicemie, de la o
infecție minora pot fi:
 Cele cu un sistem imunitar slăbit. Acest lucru poate fi cauzat de anumite boli precum
SIDA, diabet etc. sau ca urmare a tratamentului medical care suprima imunitatea cum ar
fi chimioterapia împotriva cancerului
 Copiii si sugarii foarte mici si persoanele in vârstă
 Cei internați in spital cu o boala grava
 Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicala mare sau un accident major
 Consumatorii cronici de alcool
 Cei cu arsuri pe suprafețe mari.

4.Diagnosticare: investigații specifice

Diagnosticarea septicemiei poate fi dificila, deoarece semnele si simptomele sale pot fi
cauzate de alte boli. Se pot efectua in prima faza analize de sânge pentru a pune in evidenta
infecția din organism, anumite probleme de coagulare, funcționarea anormala a ficatului sau
rinichilor, existenta dezechilibrelor electrolitice, etc.
Septicemie analize
In funcție de simptome, medicul poate cere, de asemenea, sa supună analizei si alte fluide
corporale, cum ar fi:
 Urina, pentru cazul in care medicul suspectează o infecție a tractului urinar
 Secreții ale  plăgilor, daca exista o rana care pare infectata, in vederea determinării
antibioticului care sa dea cele mai bune rezultate in cursul tratamentului
 Secrețiile respiratorii, pentru pacienții care suferă de tuse cu mucus (sputa). Acestea
pot fi analizate pentru a determina ce tip de germeni provoacă infecția.
Alte teste
In cazul in care zona de infecție nu este evidenta, medicul poate solicita următoarele teste
imagistice:
  Radiografia cu raxe X, pentru vizualizarea problemelor la plămâni.
 Tomografia computerizata (CT). Infecțiile la apendice, pancreas sau intestine sunt mai
ușor de vizualizat prin scanarea cu un computer tomograf. Aceasta tehnologie cu raze X,
preia imagini dintr-o varietate de unghiuri si le combina pentru a descrie felii transversale
ale structurilor interne ale corpului uman.
 Aceasta tehnologie folosește undele sonore pentru a produce imagini in timp real pe
un monitor video. Ecografia poate fi deosebit de utila pentru a verifica eventuale infecții
la vezica biliara sau ovare.
 Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM). Poate fi de ajutor in identificarea
infecțiilor țesuturilor moi, cum ar fi abcese ale coloanei vertebrale. Aceasta tehnologie
utilizează undele radio si un magnet puternic pentru a produce imagini transversale ale
structurilor interne.

5.Tratament
Tratamentul timpuriu, agresiv, creste considerabil șansele de supraviețuire in
septicemie. Persoanele cu sepsis sever necesita o monitorizare atenta si tratament intr-o
unitate de terapie intensiva sau spital.
Tratament medicamentos
O serie de medicamente sunt utilizate in tratamentul septicemiei, cum ar fi:
Antibiotice
Tratamentul cu antibiotice începe imediat, chiar înainte ca agentul infecțios să fie
identificat. Inițial, pacientul va primi antibiotice cu spectru larg, care sa fie eficiente împotriva
unei varietăți de bacterii. Antibioticele sunt administrate intravenos.
După ce s-au aflat rezultatele analizelor de sânge, medicul poate trece la un antibiotic diferit,
care este mai potrivit in raport cu bacteriile care cauzează infecția.
Vasopresoare
În cazul in care tensiunea arteriala rămâne prea mica chiar si după ce s-au administrat
fluide intravenoase, se poate administra un medicament vasopresor, care contracta vasele de
sânge si ajuta la creșterea tensiunii arteriale.
Alte medicamente care se pot administra sunt doze mici de corticosteroizi, insulina, pentru a
ajuta la menținerea stabile a nivelului de zahar din sânge, medicamente care modifica
răspunsurile sistemului imunitar, precum si analgezice sau sedative.
Îngrijirea pacientului cu septicemie
Tratament de susținere
Persoanele cu sepsis sever primesc, de obicei, tratament de susținere, inclusiv oxigen si
cantități mari de lichide intravenos. In funcție de stare, pacientul ar putea avea nevoie de un
aparat pentru respirație artificiala sau de unul pentru dializa, in caz de insuficienta renala.
Tratament chirurgical
Operațiile chirurgicale pot fi necesare pentru îndepărtarea surselor de infecție, cum
sunt colecțiile de puroi (abces).
Aproximativ 20-35% dintre pacienții cu sepsis sever si 40-60% dintre pacienții cu soc
septic mor in termen de 30 de zile. Alții mor în următoarele 6 luni. Decesele care au loc un
număr de luni mai târziu au drept cauza:
 infecții insuficient controlate
 imunosupresie
 complicații de îngrijire intensiva
 eșecul mai multor organe
 boala de baza a pacientului.
Septicemie tratament naturist
Septicemia poate fi tratata natural cu vitamina C, turmeric, miere si usturoi.

6.Complicații
Afecțiunea poate fi ușoară sau severă și poate avansa foarte ușor într-un șoc septic. Pe
măsură ce boala se agravează, fluxul sanguin către organele vitale, cum ar fi creierul, inima si
rinichii, devine afectat. Septicemia poate duce la apariția cheagurilor de sânge la nivelul
anumitor organe, la mâini, picioare sau degete ducând la paralizarea acestor organe și la
moartea țesuturilor din care sunt compuse. În cele mai multe cazuri, septicemia apare sub
forme ușoare, dar în cazul în care intervine șocul septic, rata mortalității este de aproximativ
40%. Este important de reținut că persoanele care s-au confruntat cu septicemia sunt
predispuse unui nou episod de infecții viitoare.