Infeciile urinare la copii cauze,

simptome, prevenire
Infecia de tract urinar (ITU) este o infecie provocat de ageni patogeni (fungi,
bacterii, parazii) care afecteaz o parte a tractului urinar.
Infeciile tractului urinar sunt comune la copii. Aproximativ 2% din biei i 8% din fete
dezvolt, n perioada copilriei, o infecie de tract urinar. Infeciile urinare la copii
dispar de obicei repede, dac sunt tratate corespunztor.
Infecia urinar netratat poate duce la deteriorarea rinichilor. Infeciile repetate,
pot duce la complicaii precum presiune mare a s!ngelui "i la reducerea funciilor
rinichilor a#ung!nd chiar p!n la insuficien renal.

$auze
blocaul urinei n tractul urinar!
spunurile puternice sau spumele de baie pot irita uretra i pot determina infecii!
diverse bacterii!
refluxul vezico"ureteral!
%imptome
copiii pot fi a#itai, pot avea vrsturi i diaree!
su#arii sunt inapeteni $lipsa poftei de m%ncare&!
urina poate fi ur%t mirositoare, tulbure sau cu o culoare neobinuit sau poate
conine s%n#e!
urinri frecvente noaptea!
incontinen urinar!
durere n abdomenul inferior sau durere de spate!
arsura la urinare $disurie&" necesitatea imperioasa de a urina frecvent dar
eliminand o cantitate mica de urina" urinari dese si mici cantitativ $pierderea
controlului eliminarii urinei&

" durere sau simtirea unei #reutati in abdomenul inferior " urina ru#inie sau
rozalie" urina urat mirositoare" urina tulbure" durere in spate c'iar sub cutia
toracica sau pe o parte a corpului $durere in flanc&" frison si febra
(returi varsaturi
$um prevenim
consumul crescut de lic'ide poate prevenii infeciile de tract urinar!
fetiele trebuie s evite folosirea spunurilor puternice sau a spumelor de baie!
dup miciune ter#erea se face dinspre fa nspre spate pentru a nu se rsp%ndi
bacteriile!
copilul trebuie s #oleasc complet vezica urinar!
copilul trebuie s urineze nc de la prima senzaie, nu trebuie am%nat momentul!
Tratament
)ia#nosticul de infecie urinar nu l poate pune dec%t medicul pe baza unor analize
medicale$sumar de urin si urocultura&. Infecia urinar se trateaz cu antibiotic i
dureaz minim apte zile.
$istita acuta
%imptome
*rintre simptomele cistitelor acute se numara+"disurie$disconfort la urinat&" poliurie
$cresterea numarului de mictiuni zilnice&" nicturie $mictiuni in timpul noptii&"incontinenta
urinara$pierdere involuntara de urina&"enurezis nocturn$incontinenta urinara in timpul
noptii&

" dureri uretrale" dureri suprapubiene" dureri lombare oase"'ematurie$san#e in urina&"
febraeste neobisnuita.,imptomele debuteaza, de obicei, dupa un contact sexual $-cistita
din luna de miere-&. *ana la ./%din persoanele cusimptomedecistitaau, de fapt, o
pielonefrita subacuta $nu la fel de z#omotoasa ca si cea acuta, motiv pentru care se poate
pune eronat dia#nosticul de cistita&, in special dacasimptomele dureaza de mai mult de 0
saptamana.
)ia#nosticul diferential
*oliuria si senzatia imperioasa de urinat pot fi determinate atat de cistite cat si de+"infectii
de tract urinar "diuretice "cafeina " ceai" unele medicamente, ca de exempluteofilina "
cistite interstitiale" va#inite"sarcina " tumori pelviene" boala inflamatorie pelvina"
'iperplazia prostatica beni#na $la barbati& etc.
1auze
1istitele se datoreaza infectiilor cu+" bacteriicare colonizeaza colonul dintre
care2sc'eric'ia coliin aproximativ 34"54% din cazuri "6lebsiellain aproximativ 4% din
cazuri"2nterobacter " *roteus"*seudomonas.

Investigatii
,umarul de urina $urina este recoltata din milocul etului urinar din prima urina de
dimineata& poate releva+" pozitivarea esterazei leucocitare sau piuria$leucocite in urina,
cunoscut popular ca fiind puroi inurina&. Aceasta inseamna mai mult de 4leucocitepe un
camp microscopic de citire. 1u toateacestea, aproximativ ./% din acesteanalize
urinaresunt fals ne#ative, astfel incat pacientii potavea cistite si sumare de urina
normale."bacteriuria. Aceasta inseamna mai mult de 4 microor#anisme $bacterii& pe
campul de citiremicroscopic" pozitivarea stic7"ului urinar pentru nitrati"'ematuria
macroscopica$vazuta cu oc'iul liber& sau microscopica $vazuta doar cu
autorulmicroscopului&.8roculturava releva cresterea a mai mult de 0//.///
microor#anisme per mililitrul de urina. 1utoate acestea, 0// microor#anisme 9 ml poate fi
predictiva pentru o cistita.
Tratament
*rezenta simptomelor clasice la un pacient care a avut o infectie de tract urinar
anterioaradocumentata $bilete de iesire din spital, scrisori medicale, retete& este
aproximativ 3/% predictiva pentru o infectie de tract urinar actuala, astfel ca tratamentul
poate fi instituit, c'iar in absentaanalizelor urinare pozitive. :rebuie facut, de asemenea,
dia#nosticul diferential al simptomelor,deoarece exista multe alte cauze ale acestor
simptome, la femei fiind in specialva#inita.:ratamentul consta in antibiotice. *oate fi
folosita o sc'ema detratamentde . zile in cazul femeilor tinere, active sexual $preferabil
cu unmedicamentcu administrare zilnica unica, deoarece crestecomplianta, scade riscul
de recidiva fara a creste numarul de efecte adverse& sau o sc'ema standardde 3"0/
zile.,c'ema de tratament standard de 3"0/ zile este recomandata la+" femeile insarcinate"
varstnici" barbati" copii" persoanele cu infectii de tract urinar recurente

"diabetici" persoanele cu simptome durand de mai mult de o saptamana, care au risc
crescut de pielonefrita.Ineficienta unei cure de tratament de . zile indica, adesea, o
infectie in tractul urinar superior $rinic'i& si necesita o cura deantibioticede 0/"0;
zile.Ineficienta dupa cea de"a 0; zi de tratament su#ereaza o infectie renala profunda si
necesita o curade antibiotice de ;"< saptamani.8rmatoarele antibiotice pot fi folosite, atat
in sc'emele de tratament scurte $. zile&, cat si in celelun#i $3"0/ zile&+" :rimetoprim"
sulfametoxazol " se administreaza per os, fiind un medicament preferat in #eneral,datorita
costului scazut si ratei de eficienta superioara fata de Amoxicilina si 1efalosporine."
=loroc'inolone "1iprofloxacin24/"4// m#9zi per os! >evofloxacin 24/"4// m#9zi per os!
?orfloxacin0 #9zi per os." 1efalosporine orale "1efalexin24/"4// m#9zi per os. ?u este la
fel de eficient ca si :rimetoprim"sulfametoxazol." ?itrofurantoin" 4/"0// m#9zi seara, in
timpul mesei, deoarece absorbtia este crescuta in acestmod." Alte antibiotice
")oxiciclina0//m#9zi per os timp de 3 zile, Amoxicilina"Acid clavulanic $unmedicament
compus din doua componente&, deoareceAmoxicilinasin#ura are o eficientainferioara.In
cazul in care rezultatul uroculturii $aflat dupa inceperea tratamentului antibiotic& indica
rezistentamicroor#anismului la antibioticul prescris, se recomanda sc'imbarea
antibioticului, doar in cazul incare pacientul este inca simptomatic. @ulte antibiotice
atin# un nivel crescut in urina, astfel incattestarea standard a sensibilitatii
microor#anismului la aceste antibiotice sa nu reflecte sensibilitateain vivo.