Anul V Medicina Dentara Gr.

ZONA ZOSTER

Zona Zoster este o afectiune virala provocata de virusul Varicelo-

Zosterian, responsabil si de imbolnavirea de varicela(varsat de vant). Virusul Varic
elo-Zosterian este un tip de virus
herpetic, motiv pentru care aceasta afectiune mai este cunoscutasi sub numele de
Herpes
Zoster. Cele mai expuse la aceastaafectiune sunt persoanele care au suferit de varic
ela in copilarie, mai ales cei care au avut varicela pana la 18 luni, si cei care
au un sistem imunitar slabit. Incidenta bolii este mai mare
la varstnici şi in afectiuni precum boala Hodgkin,SIDA şi leucemii,
care slabesc mecanismele de aparare ale organismului.

Cauzele si factorii de risc pentru Zona Zoster

Zona Zoster este cauzata de cinci factori principali, care,

la randul lor sunt legati de aspecte ce tin de stilul de viata. Acestifactori sunt:

 Antecedentele de varicela - Persoanele care au suferit de varicela au virusul in

organism, iar acesta se poate reactivachiar si dupa ani de zile.

 Imunitatea scazuta - Acest factor este strans legat de stilulde viata. De

la alimentatie nesanatoasa, sedentarism, lipsaodihnei, obiceiuri nocive (fumat, cons
um excesiv de alcooletc.)
- toate aceste aspecte contribuie la slabirea imunitatiisi lasa organismul vulnerabil l
a tot felul de agenti patogeni.

Stresul - Este un factor

de risc pentru o multitudine de afectiuni. Stresul determina si lipsa odihnei si slabir
eaorganismului, astfel incat acesta este mai expusimbolnavirilor.
Varsta - Pe masura ce inaintam in varsta, riscul de

a neimbolnavi de Zona Zoster creste. Persoanele cu varsta de peste 60

de ani sunt cele mai expuse, iar incidenta boliicreste dupa aceasta varsta.
 Anul V Medicina Dentara Gr.2

 Bolile cronice - Orice afectiune cronica - diabet, bolicardiovasculare ischemice - afe

cteaza capacitatea naturala aorganismului de a lupta cu virusurile.

Histologie
- Keratinocitele sunt multinucleate, acantolitice, cu incluziuni distincte, care se
gasesc in foliculul epitelial.
- celulele schwan hipertrofiate
- necroza epidermala care apare mai tarziu

Simptome si etape ale bolii

In stadiul de
debut, Zona Zoster poate fi confundata cu alteafectiuni virale. Afectiunea are trei e
tape de dezvoltare, fiecaredintre ele caracterizata de anumite manifestari.

In etapa de debut, pot aparea urmatoarele simptome:

Dureri de cap

Febra

Sensibilitate la lumina

Stare generala de oboseala

Tiuituri in urechi (tinitus, in limbaj medical)

Tulburari ale sistemului digestiv (constipatie, diaree, dureride stomac)

Inflamarea nodulilor limfatici (ganglionii limfatici se afla in spatele urechilor,

in zona gatului, zona inghinala si in zonaaxilei)

Dureri, mancarimi si senzatia de usturime sau arsura pe o anumita portiune de piele

- locul in care va aparea eruptia

La cateva zile de aparitie a unora dintre simptomele de maisus, boala ajunge in et
apa eruptiva, care dureaza circa 4 saptamani
Atacurile incep de obicei cu o durere de tip arsura,urmatarapid
de dezvoltarea unui eritem cu vezicule grupate,uneoripline cu sange, diseminat d
e-a lungul unui dermatom.
Veziculele cu lichid clar devin rapid purulente şi in decurs de cateva zile se rup ş
i se acopera de cruste.Crustele persista de obicei 2-3 saptamani şi lasa uneori cic
atrici depigmentate.
Ramura oftalmica a nervului trigemen este implicate frecvent.

Etapa postherpetica are drept simptom principal durerea. Daca boala nu

a fost tratata corect, durerea cronicapostherpetica poate dura chiar si ani de zile.
 Anul V Medicina Dentara Gr.2

Pacientul fie simte o durere intepatoare localizata in zonele in care a fosteruptia,

fie resimte o sensibilitate ridicata la atingerea zoneirespective.

Diagnosticul de Zona Zoster

Diagnosticul il poate pune medicul generalist sau mediculdermatolog in urma unei

examinari clinice. Medicul observaaspectul veziculelor, analizeaza simptomele si st
abilestediagnosticul. Se pot face si analize medicale pentru a
se detectaprezenta anticorpilor produsi de orgnaism in incercarea de a
se apara de actiunea virusului (anticorpii IgM in
prima etapa a boliisi anticorpii IgG, care apar in 7 - 14 zile de
la contractareavirusului). Alte analize medicale cu care
se va stabilidiagnosticul sunt:
Analizarea lichidului din vezicule

Test ADN pentru virusul Varicelo-Zosterian

Analizarea unor celule prelevate de pe leziuni sideterminarea prezentei virusului cu

ajutorul microscopului.

Diagnostic diferential

- Varicela
- Herpes gladiatorum
- Panaritiu herpetic

Tratament

Zona Zoster este o afectiune cu

grave consecinte asupra stiluluide viata al pacientului.
Mai mult decat atat, daca nu este tratatacorect, complicatiile sunt extrem de neplacu
te, iar pacientul se va confrunta cu ele ani de zile.

Tratament medicamentos
 Anul V Medicina Dentara Gr.2

Pentru ca este vorba despre o boala provocata de un virus, tratamentul include, in

mod inevitabil, medicamente antivirale. Totodata, medicul mai poate prescrie si me
dicamente care ajutala ameliorarea simptomelor: analgezice, antiinflamatoare sauco
rticosteroizi. Medicul ar putea, de asemenea, sa prescrie siunguente cu
antibiotic sau solutii keratolitice ce trebuie aplicatepe zonele afectate.

Se recomanda:

- Aciclovirul,in doze de 800 mg de 5 ori pe zi,timp de 7-10 zile

- Valaciclovir 3 ori pe zi ,timp de 7-10 zile.
- Famciclovir in doze de 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile
- Brivudinul,comprimate a 125 mg se administreaza 4 comprimate pe zi

Este
ideal ca tratamentul antiviral sa fie inceput cu cateva zileinainte de aparitia eruptiei
pentru a scadea riscul dezvoltarii unorcomplicatii si pentru a tine sub
control puterea virusului.

Tratamentele alternative

Pentru ameliorarea simptomelor provocate de Zona Zoster se

pot folosi si unele terapii alternative,
cu produse naturale.Conditia suprema este ca aceste tratamente sa fie complementa
retratamentului medical, indicat de un specialist.
In acelasi timp, este imperativ sa consulti medicul inainte sa folosesti orice tip
de tratament, fie el si unul naturist. Poti folosi unul dintreurmatoarele produse:
Tamponarea zonelor afectate de eruptie cu suc de aloe verasau cu un mix

de ulei de cocos si ulei de menta

Aplicarea de comprese cu cu decoct de pelin si busuioc

Bai calde in care au fost puse plicuri cu plante uscate de cimbru

Un aspect extrem de important ce completeaza tratamentulconventional

al acestei afectiuni este stilul de viata in general sialimentatia in
particular. Organismul are nevoie de forta pentru a lupta cu virusul, astfel incat este
indicat sa evitam mancarurilehiper-procesate (fast-food, mezeluri, semipreparate et
c). Se recomanda, deci, o dieta bogata in alimente vii: fructe,
legume proaspete, mancaruri simple, usoare, dar pline de nutrienti.

Cum influenteaza Zona Zoster modul de viata

 Anul V Medicina Dentara Gr.2

Viata pacientilor care sufera de Zona Zoster este puternicafectata de aceasta afectiu
ne. Boala este una contagioasa siimplica izolarea pacientului.
In acelasi timp, durerile puternice sieruptiile inestetice fac toata perioada de eruptie
greu de suportat.

Complicatii

Suprainfectarea leziunilor cutanate(cea mai frecventacomplicatie)Continutul vezic

ulelor devine purulent,eritemulinflamator persista,apare crusta seropurulenta
- Infectii oculare -
in cazul Zona Zoster oftalmica si a uneieruptii localizate la nivelul ochiului
- Infectii auriculare
- Meningite,encefalite
- Algiile post zosteriene
- Paralizii de
tip periferic,sindrom poliradiculonevrotic care apare in cazul localizarii intercostale

Metode de prevenire a Zonei Zoster

Zona Zoster poate fi prevenita la fel ca majoritatea afectiunilorvirale - asigurandu-

ne un sistem imunitar puternic printr-un stilde viata sanatos. Contactul cu pacientii
care sufera de varicelasau Zona Zoster trebuie evitat, iar daca este inevitabil, estein
dicat sa purtam masti chirurgicale si sa nu atingem veziculele.

Vaccinul impotriva varicelei si, implicit,

a Zonei Zoster, este unadintre cele mai sigure metode de prevenire a acestor douaaf
ectiuni. Imunizarea se poate face atat in copilarie, cat si la maturitate.

Bibliografie:
1.Manual de dermatologie şi venerologie,EdituraMIRTON,Timisoara,201
2.Manual de dermato-venerologie,Editura DİDACTİCA Sİ
PEDAGOCİCA,R.A. 2009
3.www.medlife.ro
Anul V Medicina Dentara Gr.2