CANCERUL MAMAR

Cancerul de sn este o afeciune n care celulele maligne (canceroase) se dezvolt la nivelul snului. Glanda mamar (snul) este alctuit din lobi i ducte. Fiecare gland mamar este alcatuit din 15-20 de segmente numite lobi, care la rndul lor sunt formai din segmente mai mici, numite lobuli. Lobulii sunt alctuii din aglomerri de celule (bulbi) care produc laptele. Lobii, lobulii i bulbii comunic ntre ei prin tuburi subiri numite ducte. n structura snului sunt prezeni att ganglioni limfatici ct i vase limfatice. n structura fiecarei glande mamare se gsesc att vase de snge ct i vase limfatice. Prin intermediul vaselor limfatice este transportat un lichid incolor numit limfa. Cel mai frecvent tip de cancer mamar este carcinomul ductal, care se dezvolt de la nivelul ductelor. Cancerul de sn care se dezvolta de la nivelul lobilor sau lobulilor se numete carcinom lobular i este cel mai frecvent tip de cancer mamar care afecteaz ambii sni. Carcinomul mamar inflamator este unul dintre cele mai rare tipuri de cancer, n care snul prezint semne inflamatorii. Factorii de risc Factorii de risc sunt toi acei factori care cresc riscul unei persoane de a dezvolta cancer. Dintre factorii de risc pentru cancer de sn fac parte: Vrsta naintat Menstruaia precoce (nainte de 12 ani) Femeile care nu au copii sau cele care au primul copil la o vrst naintat (peste 35 de ani) Consumul buturilor alcoolice Obezitatea sau prezena esutului adipos abundent la nivelul glandei mamare Traumatismele minore i repetate la nivelul snilor Menopauza la vrsta naintat Expunerea prelungit i repetat la soare sau radiaii Prezenta cancerului de sn la mama sau sora Factorii de protecie Alptatul Exercitiul fizic Dieta echilibrat Evitarea sutienelor cu srm, bureti, cartoane, silicon etc. Evitarea materialelor supraelastice care strng snii Controale periodice pot salva viaa

Prevenire Putem lupta pe mai multe fronturi mpotriva cancerului de sn. Un prim front este cel al preveniei. Oncologii au stabilit o serie de recomandri care pot preveni apariia cancerului de sn. Iat cteva dintre acestea: O alimentaie bazat pe vegetale, cu limitarea consumului de carne Limitarea grsimilor i dulciurilor Renunarea la alcool (sau maxim 250 ml vin/zi) Renunarea la fumat Meninerea unei greutti normale Realizarea ctorva exerciii fizice de intensitate moderat Minim un control medical anual Autoexaminarea corect i periodic a snilor Este indicat ca autoexaminarea snilor s nceap chiar de la 20 de ani, s se fac lunar, de preferin la aceeai dat a lunii (nu n perioada premenstrual sau n timpul menstruaiei). Cea mai cunoscut metod de examinare a snilor este mamografia. Desigur, aceasta joac un rol foarte important i este cel mai bun instrument de lupt n depistarea cancerului mamar. Din nefericire, mamografia nu este util dect femeilor peste 40 de ani. Sub vrsta de 40 de ani ea trebuie s rmn o investigaie de rezerv. Explicaia este simpl: snul unei femei tinere este foarte ferm i are o consisten dens. Mamografia este o fotografie n care tumora apare alba (o opacitate). Tot alb ns, apare i un san cu o consisten ferm, precum al femeii tinere. Prin urmare chiar dac s-ar executa aceast mamografie nu s-ar putea vedea o eventual tumor. O alta metod de examinare a snilor este biopsia. Este o metoda prin care se preleveaz celule sau fragmente de esut de la nivelul tumorii pentru a fi examinate la microscop cu scopul de a depista modificrile datorate cancerului. Tratament - Generalitati Tipurile de tratament pentru cancerul mamar sunt: 1. Extirparea chirurgicala - procedeele de extirpare sunt: - extirparea nodulului cu pastrarea intacta a sanului - extirparea intregului san (mastectomie) 2. Radioterapia 3. Chimioterapia 4. Terapia hormonala cu Tamoxifen sau un inhibitor de aromataza 5. Terapia biologica cu anticorpi monoclonali care blocheaza proteina HER-2 (aceasta terapie este uneori folosita in tratamentul cancerului mamar care a metastazat in alte zone ale organismului).

Tratamentul este de obicei chirurgical, medicamentos si radioterapeutic. Decizia asupra metodei de tratament se bazeaza pe o combinatie de factori care includ informatii specifice despre cancer, preferintele bolnavului si starea de sanatate a acestuia. Atunci cand se decide metoda de tratament, medicul si pacienta trebuie sa tina cont de urmatoarele: - marimea si localizarea cancerului mamar; - aspectul microscopic al celulelor canceroase; - raspunsul cancerului la actiunea hormonala; - existenta sau nu a celulelor canceroase in ganglionii axilari palpabili. Medicul trebuie sa tina cont si de preferintele personale si de starea de sanatate ale bolnavelor, incluzand: - dorinta de pastrare a sanului; - istoria familiala si personala de cancer mamar; - alte afectiuni coexistente. Multe femei cu cancer mamar necesita extirparea completa a sanului afectat. Poate fi necesara si extirparea unora sau tuturor ganglionilor axilari. Chiar si daca este extirpata intreaga zona afectata vizibila intraoperator, este necesara siradioterapia. Se pot recomanda de asemenea chimioterapie si terapie hormonala. Aceste doua metode de tratament se pot recomanda inainte de interventia chirurgicala pentru a se incerca micsorarea dimensiunilor cancerului. In aceasta situatie se numesc terapii neoadjuvante.